改良中凹截石位与人字形分腿位在妇科腔镜手术的应用研究 被引量：22

1

作者 王岳娜 许远乐 《护士进修杂志》 2018年第6期560-562,共3页

目的探讨改良截石位与人字形分腿位对妇科腔镜手术的影响。方法选择2015年1-5月在我院实施妇科腔镜手术的200例患者作为研究对象,分为对照组和观察组各100例。对照组采用人字形分腿位,观察组采用改良中凹截石位,比较两组患者在手术体位... 目的探讨改良截石位与人字形分腿位对妇科腔镜手术的影响。方法选择2015年1-5月在我院实施妇科腔镜手术的200例患者作为研究对象,分为对照组和观察组各100例。对照组采用人字形分腿位,观察组采用改良中凹截石位,比较两组患者在手术体位安置的易操作性、安全性、舒适度,术后体位并发症等差异性。结果观察组体位安置耗时(226.00±70.58)s,对照组(175.27±21.33)s。两组比较,差异显著有统计学意义(P<0.01);观察组血压值与对照组相比在摆放体位后1min、及术后平卧位5min更为平稳(P<0.05);手术时间、术中出血量也明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论改良截石位与人字形分腿位相比,虽操作难度较大且耗时长,但能够缩短手术时间,减少术中出血量,未发生体位并发症,更有利于手术安全性。 展开更多

关键词 妇科 腔镜手术 人字形体位 截石位 护理

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腹腔镜肝切除术的不同体位选择

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作者 梁文祥 汪建初 +3 位作者 谭喜娟 黄莹 周嘉杰 刘政贤 《世界复合医学》 2023年第12期190-193,198,共5页

随着腹腔镜技术的不断发展,不同的体位对腹腔镜下不同阶段肝切除术有着举足轻重的影响。本文综述了肝切除手术时所采用的常见体位,及该体位在手术中的优缺点和临床应用。通过综述和分析,可以了解当前腹腔镜下肝切除术所采用的体位对手... 随着腹腔镜技术的不断发展,不同的体位对腹腔镜下不同阶段肝切除术有着举足轻重的影响。本文综述了肝切除手术时所采用的常见体位,及该体位在手术中的优缺点和临床应用。通过综述和分析,可以了解当前腹腔镜下肝切除术所采用的体位对手术的影响,包括手术视野、出血控制、手术时间、术后恢复等方面。这将有助于外科医生选择适当的手术体位,以提高手术效果并减少潜在的困难,希望能够对临床实践中起到一定的指导作用。 展开更多

关键词 腹腔镜肝切除术 肝切除 体位 仰卧位 反Trendelenburg体位 半俯卧位 左侧卧位 左侧折刀位 人字位

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销轴位置度误差下行星齿轮系统动态特性分析

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作者 国枫 王志强 +2 位作者 陈家俊 安海鹏 王鑫 《舰船科学技术》 北大核心 2024年第17期84-90,共7页

针对销轴位置度误差引起的齿轮位置偏移问题,分析了行星轮系内外啮合副啮合误差、时变啮合刚度及齿侧间隙,将误差作用下的激励引入到行星齿轮系统动力学模型,研究了销轴位置度误差相位对内外齿轮副动态响应及行星轮系均载特性的影响规... 针对销轴位置度误差引起的齿轮位置偏移问题,分析了行星轮系内外啮合副啮合误差、时变啮合刚度及齿侧间隙,将误差作用下的激励引入到行星齿轮系统动力学模型,研究了销轴位置度误差相位对内外齿轮副动态响应及行星轮系均载特性的影响规律及作用机理,结果表明,位置度误差下齿侧间隙的减小以及负的啮合误差会导致啮合力激增,降低系统均载性能。研究结果可为人字行星齿轮系统低噪声设计加工和装配提供理论参考。 展开更多

关键词 人字齿轮 位置度误差 啮合刚度 齿侧间隙 均载特性

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“人”字位结合改良截石位在直肠癌手术中的应用研究 被引量：4

4

作者 孙元书 姜超 李荣梅 《中国社区医师》 2016年第36期44-45,共2页

目的:探究"人"字位结合改良截石位在直肠癌手术中的应用效果。方法:行腹腔镜手术治疗直肠癌患者82例,随机分为两组。对照组给予改良截石位,治疗组给予"人"字位结合改良截石位,比较两组舒适度和术后并发症发生情况... 目的:探究"人"字位结合改良截石位在直肠癌手术中的应用效果。方法:行腹腔镜手术治疗直肠癌患者82例,随机分为两组。对照组给予改良截石位,治疗组给予"人"字位结合改良截石位,比较两组舒适度和术后并发症发生情况。结果:治疗组舒适度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组体位摆放时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:"人"字位结合改良截石位应用于直肠癌手术中可提高直肠癌手术患者的舒适度,减少下肢并发症的发生。 展开更多

关键词 改良截石位 直肠癌 “人”字位

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比较人字形体位和截石位用于腹腔镜子宫切除术的效果 被引量：3

5

作者 廉欢 王慧霞 《河南外科学杂志》 2020年第5期24-26,共3页

目的比较人字形体位和截石位用于腹腔镜子宫切除术的效果。方法纳入2017-01—2019-06间在鹤壁市人民医院妇产科接受腹腔镜子宫切除术的136例患者。按随机数字表法分为2组,各68例。对照组采用截石位,观察组采用人字形体位。观察2组患者... 目的比较人字形体位和截石位用于腹腔镜子宫切除术的效果。方法纳入2017-01—2019-06间在鹤壁市人民医院妇产科接受腹腔镜子宫切除术的136例患者。按随机数字表法分为2组,各68例。对照组采用截石位,观察组采用人字形体位。观察2组患者体位摆放用时、不同时间点的下肢静脉血流度、血流动力学指标、下肢舒适度和手术视野满意度。结果观察组体位摆放用时显著短于对照组,体位放置后和体位恢复前后的下肢血流速度快于对照组,体位放置后和体位恢复后的心率、收缩压、舒张压显著低于对照组,术后12 h和24 h的舒适度优于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。2组手术视野满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论人字形体位用于腹腔镜子宫切除术,可改善患者下肢血流速度、血流动力学指标,以及患者的舒适度,而且手术视野良好。 展开更多

关键词 腹腔镜下子宫切除术 截石位 人字形体位 舒适度

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双点压力机人字齿轮键槽方向偏差分析及改进措施

6

作者 孙宗建 岳雨蒙 田理中 《锻压装备与制造技术》 2020年第1期27-29,共3页

闭式双点压力机,两组人字齿轮啮合传动,通过其上键槽连接齿轮轴,驱动两组偏心齿轮转动,由于偏心体转动同步性,决定了滑块的运动精度。因此人字齿轮上键槽的加工与人字齿轮齿形之间有较高的位置要求。本文对键槽加工中位置偏差原因进行分... 闭式双点压力机,两组人字齿轮啮合传动,通过其上键槽连接齿轮轴,驱动两组偏心齿轮转动,由于偏心体转动同步性,决定了滑块的运动精度。因此人字齿轮上键槽的加工与人字齿轮齿形之间有较高的位置要求。本文对键槽加工中位置偏差原因进行分析,并提供一系列保证加工精度的工艺措施。 展开更多

关键词 人字齿轮 键槽 位置要求

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改良“人”字形体位在妇科腹腔镜手术的应用 被引量：26

7

作者 李晓玲 唐娟妮 +2 位作者 朱燕梅 秦洁 蒋维连 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期39-41,共3页

目的探讨妇科腹腔镜手术改良"人"字形体位安置的效果。方法将100例实施妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组和改良组各50例。对照组采用常规截石位;改良组采用新型体位垫改良"人"字形体位,观察两组患者体位安置的时... 目的探讨妇科腹腔镜手术改良"人"字形体位安置的效果。方法将100例实施妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组和改良组各50例。对照组采用常规截石位;改良组采用新型体位垫改良"人"字形体位,观察两组患者体位安置的时间、血压波动情况以及术后并发症发生率。结果两组比较,改良组体位安置耗时显著短于对照组,血压变化幅度小于对照组,体位稳固性比例及医生、护士满意率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论改良"人"字形体位应用于妇科腹腔镜手术,可避免患者血压波动,提高舒适度,保障患者手术安全。 展开更多

关键词 妇科 腹腔镜手术 改良“人”字形体位 新型体位垫

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有限元法分析儿童发育不良髋关节“人”字型固定后的应力特征 被引量：6

8

作者 蔡振存 朴成哲 +2 位作者 周宏宇 孙明 高振淮 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第36期5841-5845,共5页

背景:目前对于儿童发育性髋关节发育不良患者复位后固定的体位有很大争议,虽然大家公认髋关节的外展角度大有助于复位后关节稳定,但外展角度越大,生物力越异常,股骨头髋臼间压力越大,进而容易引起股骨头坏死。当前"人"字型固... 背景:目前对于儿童发育性髋关节发育不良患者复位后固定的体位有很大争议,虽然大家公认髋关节的外展角度大有助于复位后关节稳定,但外展角度越大,生物力越异常,股骨头髋臼间压力越大,进而容易引起股骨头坏死。当前"人"字型固定是临床常用的固定体位,但其生物力到底如何分布尚不明确。目的:利用有限元分析方法,研究发育性髋关节发育不良患儿在"人"字型固定后髋关节的生物力分布情况,探讨临床合理的固定体位。方法:选取1例来沈阳医学院附属中心医院就诊的单侧发育性髋关节发育不良患儿骨盆和股骨近端原始CT数据,导入Mimics15.0软件,经区域增长、编辑笼罩、光滑、包裹等处理重建双侧髋关节三维有限元模型,并在Hypermesh12.0软件中进行网格划分、定义材料属性、设定边界条件、加载负荷,模拟"人"字型固定时髋关节体位及受力情况进行三维有限元计算分析。得到骨盆、髋臼和股骨近端的VonMises应力分布云图和力学位移云图,评价力学云图特点并计算出股骨头与髋臼间的平均接触压力,最大接触压力和接触面积。结果与结论:①"人"字型固定时脱位侧的股骨头髋臼间平均接触压力、最大接触压力及股骨头所受VonMisas应力峰值都高于未脱位侧,头臼接触面积小于未脱位侧,头臼接触面积、最大接触压力和股骨头所受VonMisas应力峰值比较差异有显著性意义(P<0.05);②结果证实,对发育性髋关节发育不良患儿而言,静态的"人"字型固定时脱位侧髋关节生物力分布异常,股骨头臼间存在较高压力,容易股骨头坏死。试验方案已经于2018年通过沈阳医学院附属中心医院医学道德伦理委员会批准(批准号:20180987)。 展开更多

关键词 发育性髋关节发育不良 治疗方法 固定体位 生物力学 髋关节 ”人”字型固定 有限元分析 股骨头坏死 髋臼发育 儿童

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六种自制体位摆放用具在泌尿外科机器人手术中的应用

9

作者 陈雪莉 马建中 崔福荣 《机器人外科学杂志（中英文）》 2023年第3期220-226,共7页

目的:探讨6种自制体位摆放用具的制作方法及其在泌尿外科机器人手术中的应用效果。方法:选取2021年4月—2022年2月于聊城市人民医院行泌尿外科机器人手术患者69例,其中32例患者取头低仰卧分腿位并使用自制颈肩约束带代替肩档,自制棉腿... 目的:探讨6种自制体位摆放用具的制作方法及其在泌尿外科机器人手术中的应用效果。方法:选取2021年4月—2022年2月于聊城市人民医院行泌尿外科机器人手术患者69例,其中32例患者取头低仰卧分腿位并使用自制颈肩约束带代替肩档,自制棉腿套及多功能约束带分别固定下肢与床板;37例患者侧卧位采用自制肩垫抬高肩峰与健侧腰部,棉腿套包裹下肢且用体位垫支托,多功能约束带及双条宽胶布代替侧卧位档固定患者。观察患者术中体位稳定性、术野暴露情况、手术时长、机械臂接机时长、体位持续时长、患者术后皮肤状况及有无体位并发症发生。结果:69例患者术中体位稳定,术野暴露充分,20例机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(Robot-assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy,RALRP)患者手术时长为132~215min,机械臂接机时长为92~173min,头低仰卧位时长为102~185min;12例机器人辅助腹腔镜膀胱全切术(Robot-assisted Laparoscopic Total Cystectomy,RALTC)患者手术时长为245~375min,机械臂接机时长为155~208min,头低仰卧位时长为192~295min;37例机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(Robot-assisted Laparoscopic Partial Nephrectomy,RALPN)患者手术时长为105~173min,机械臂接机时长为65~145min,侧卧位时长为115~180min。患者术后皮肤完整,术毕72h回访无肢体疼痛、下肢深静脉血栓形成及神经损伤等并发症的发生。结论:在摆放泌尿外科机器人手术体位时,6种自制体位摆放用具不仅能使患者身体舒适,减少体位并发症的发生,而且也能方便术者操作及机械臂的灵活摆动,并节约护理成本,自制体位摆放用具方便清洗灭菌和擦拭消毒,也符合手术室消毒隔离原则。 展开更多

关键词 泌尿外科 机器人辅助手术 手术体位 体位用具 人字分腿位 侧卧位

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人字形体位行腹腔镜腹部手术体位变化对身体受压部位压力的影响 被引量：5

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作者 张圣洁 赵晶 +3 位作者 姚晶晶 张进军 王英丽 王惠珍 《中国医学装备》 2021年第10期45-48,共4页

目的:探讨采用人字形体位行腹腔镜腹部手术患者在体位变化时身体受压部压力的影响,并进行分析。方法:采用便利抽样方法,抽取在医院行腹腔镜下直肠手术及腹腔镜下胰腺手术的102例患者资料,所有手术患者在进入手术室采用人字形体位卧于手... 目的:探讨采用人字形体位行腹腔镜腹部手术患者在体位变化时身体受压部压力的影响,并进行分析。方法:采用便利抽样方法,抽取在医院行腹腔镜下直肠手术及腹腔镜下胰腺手术的102例患者资料,所有手术患者在进入手术室采用人字形体位卧于手术床时、体位摆放后、第1次体位改变后、第2次体位改变后及手术结束体位复原后测量压力数值,并使用广义混合效应模型对测量结果进行统计学分析,确认人字形体位在体位变化时对受压点压力的影响。结果:患者体位呈水平时骶尾部压力最大为4.91 kPa,体位变化为头低位时足跟部压力最大为8.57 kPa,体位变化为头高位时骶尾部压力最大为3.57 kPa。头低位时肩胛、骶尾及足跟处压力较水平及头高位时高;术中调整手术床为头低位和从其他角度调整为水平位,肩胛处受压点压力值分别为(4.01±4.11)kPa和(3.86±3.70)kPa,与入室时水平位比较差异有统计学意义(Z=2.82,Z=3.44;P<0.05)。结论:采用人字形体位进行腹腔镜腹部手术,患者头高位时的受压点压力值明显低于水平位及头低位;调整患者体位方向会对各受压处压力产生不同的影响;使用具有静态支撑作用的可塑型床面可有效维持受压点压力的稳定性。 展开更多

关键词 外科手术 人字形体位 手术床 皮肤压力 获得性压力性损伤(IAPI)

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复合保温干预结合改良“人字形”头低足高位对腹腔镜妇科肿瘤切除术中患者应激反应、舒适度的影响 被引量：3

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作者 程彦英 赵琦 杨诏雯 《临床医学研究与实践》 2021年第31期168-170,共3页

目的探讨复合保温干预结合改良“人字形”头低足高位对腹腔镜妇科肿瘤切除术中患者应激反应、舒适度的影响。方法选取2018年10月至2020年10月收治的150例择期行腹腔镜妇科肿瘤切除术的患者,以抽签法按照单双号分组形式随机将其分为对照... 目的探讨复合保温干预结合改良“人字形”头低足高位对腹腔镜妇科肿瘤切除术中患者应激反应、舒适度的影响。方法选取2018年10月至2020年10月收治的150例择期行腹腔镜妇科肿瘤切除术的患者,以抽签法按照单双号分组形式随机将其分为对照组和观察组,各75例。对照组采用常规手术室护理,观察组在对照组护理基础上应用复合保温干预结合改良“人字形”头低足高位干预。比较两组的护理效果。结果气腹后、术毕,观察组的E、NE水平均低于对照组(P<0.05)。观察组OPCQ量表中心理维度、生理维度、环境维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。观察组眼睑水肿、肩部疼痛、下肢肿胀、下肢麻木、下肢疼痛、低体温、寒战发生率均低于对照组(P<0.05)。结论复合保温干预结合改良“人字形”头低足高位干预应用于腹腔镜妇科肿瘤切除术患者手术室护理中能够有效减轻术中的应激反应,提高术中舒适度,减少并发症,值得推广。 展开更多

关键词 复合保温干预 改良“人字形”头低足高位 腹腔镜妇科肿瘤切除术 应激反应

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采用角度变位—正传动变位齿轮设计的轧机人字齿轮座

12

作者 刘汇俊 刘佩明 陆焱 《重型机械科技》 2006年第1期9-10,共2页

轧钢机人字齿轮机座的齿轮啮合强度不足是一个普遍的问题。除了选择合适的齿轮材料及合适的热处理工艺外,还可采用角度变位—正传动变位重新设计了轧钢机人字齿轮传动。实践证明,采用这种设计对于提高人字齿轮的承载能力和强度是切实可... 轧钢机人字齿轮机座的齿轮啮合强度不足是一个普遍的问题。除了选择合适的齿轮材料及合适的热处理工艺外,还可采用角度变位—正传动变位重新设计了轧钢机人字齿轮传动。实践证明,采用这种设计对于提高人字齿轮的承载能力和强度是切实可行的。 展开更多

关键词 轨钢机 变位齿轮 人字齿轮机座 角度变位-正传动

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JWF1562型棉纺环锭细纱机人字臂座加工工艺改进

13

作者 张改红 《纺织器材》 2018年第5期59-60,共2页

为提高JWF1562型棉纺环锭细纱机人字臂座的加工质量,分析采用二次装夹和镗加工是φ40_(-0.2)^(-0.1)mm圆弧面表面粗糙度和该圆弧面与φ26mm中心距(70js10±0.06)mm加工合格率低、加工质量不稳定的原因;通过设计专用球头刀具将断续... 为提高JWF1562型棉纺环锭细纱机人字臂座的加工质量,分析采用二次装夹和镗加工是φ40_(-0.2)^(-0.1)mm圆弧面表面粗糙度和该圆弧面与φ26mm中心距(70js10±0.06)mm加工合格率低、加工质量不稳定的原因;通过设计专用球头刀具将断续切削改进为连续切削,以及合并工序、减少装夹次数等,有效提高人字臂座的加工质量和生产效率。 展开更多

关键词 环锭细纱机 人字臂座 形位公差 圆弧面 中心距 连续切削 表面粗糙度

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改良人字形平卧位在超低位直肠癌患者腹腔镜保肛根治术中的应用效果

14

作者 周娟 《中国民康医学》 2021年第23期183-185,共3页

目的:观察改良人字形平卧位在超低位直肠癌患者腹腔镜保肛根治术中的应用效果。方法:回顾性分析2018年1月至2020年8月该院收治的86例超低位直肠癌患者的临床资料,根据手术体位不同分为观察组和对照组各43例。对照组采用改良式低截石位,... 目的:观察改良人字形平卧位在超低位直肠癌患者腹腔镜保肛根治术中的应用效果。方法:回顾性分析2018年1月至2020年8月该院收治的86例超低位直肠癌患者的临床资料,根据手术体位不同分为观察组和对照组各43例。对照组采用改良式低截石位,观察组采用改良人字形平卧位。比较两组体位摆放时间、体位舒适度及并发症情况。结果:观察组体位摆放时间明显短于对照组,体位舒适度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.65%,低于对照组的37.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良人字形平卧位用于超低位直肠癌患者腹腔镜保肛根治手术中,可缩短体位摆放时间,提高体位舒适度,降低并发症发生率,效果优于改良式低截石位。 展开更多

关键词 改良人字形平卧位 超低位直肠癌 体位护理 舒适度

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术中改进“人字形”卧位在直肠癌手术患者护理中的应用

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作者 杨丽 《黑龙江医学》 2021年第18期1994-1995,1998,共3页

目的:探讨术中改进“人字形”卧位在直肠癌手术患者护理中的应用效果。方法:回顾性收集2018年7月—2019年7月在郑州市中心医院行腹腔镜直肠癌根治术治疗的83例直肠癌患者临床资料,将采用常规体位安置方法的41例患者纳入A组,将采用术中... 目的:探讨术中改进“人字形”卧位在直肠癌手术患者护理中的应用效果。方法:回顾性收集2018年7月—2019年7月在郑州市中心医院行腹腔镜直肠癌根治术治疗的83例直肠癌患者临床资料,将采用常规体位安置方法的41例患者纳入A组,将采用术中改进“人字形”卧位的42例患者纳入B组。分别于麻醉诱导后体位安置前3min(T0)、体位安置后3min(T1)、恢复平卧位后3min(T2)比较两组平均动脉压(MAP)水平;于术后24h比较两组下肢、肩部疼痛程度;于出院前,比较两组护理满意度。结果:比较两组T0时间点MAP水平,差异无统计学意义(P>0.05);B组T1时间点MAP水平低于A组,T2时间点MAP水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后24h下肢、肩部疼痛评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组护理总满意度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中改进“人字形”卧位在直肠癌手术患者中应用效果较好,可有效稳定其血流动力学,缓解疼痛,提高护理满意度。 展开更多

关键词 直肠癌 手术 术中改进“人字形”卧位 护理 血流动力学

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