Mis-TLIF经皮空心椎弓根螺钉与常规椎弓根螺钉用于单节段退行性腰椎滑脱的近期效果与远期随访 被引量：3

1

作者 陆焱 云雄 +1 位作者 梁昌海 邢国 《川北医学院学报》 CAS 2020年第1期126-129,共4页

目的:比较Mis-TLIF经皮空心椎弓根螺钉与常规椎弓根螺钉用于单节段退行性腰椎滑脱的疗效。方法:选取98例退行性腰椎滑脱患者,随机分为研究组(n=51)和对照组(n=47)。研究组使用Mis-TLIF经皮空心椎弓根螺钉治疗,对照组使用常规椎弓根螺钉... 目的:比较Mis-TLIF经皮空心椎弓根螺钉与常规椎弓根螺钉用于单节段退行性腰椎滑脱的疗效。方法:选取98例退行性腰椎滑脱患者,随机分为研究组(n=51)和对照组(n=47)。研究组使用Mis-TLIF经皮空心椎弓根螺钉治疗,对照组使用常规椎弓根螺钉治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、椎体高度、椎间隙高度、Oswestry评分、生活质量评分、并发症情况及再手术情况的差异。结果:与对照组比较,研究组手术时间更短、术中出血量更少、术后住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前后椎体高度、椎间隙高度、Oswestry评分、生活质量SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组椎体高度、椎间隙高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组Oswestry评分低于对照组(P<0.05),SF-36评分高于对照组(P<0.05)。研究组螺钉松动发生率和再次手术率均低于对照组(P<0.05)。结论:Mis-TLIF经皮空心椎弓根螺钉治疗单节段退行性腰椎滑脱在诸多方面优于常规椎弓根螺钉,两种方法均对脊柱生物学性能影响小。 展开更多

关键词 Mis-TLIF经皮空心椎弓根螺钉 椎弓根螺钉 腰椎滑脱 椎体高度

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胸腰椎骨折内固定术后伤椎椎体中央高度恢复的影像学研究及临床意义 被引量：19

2

作者 王翔 瞿东滨 +4 位作者 蔡毅 姚欣强 任涛 冯仕烽 郑明辉 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1087-1092,共6页

目的：探讨后路经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉内固定对胸腰椎骨折椎体中央高度恢复的影响及其临床意义。方法：回顾性分析我院2011年1月~2012年12月收治的胸腰椎骨折病例67例，其中男36例，女31例，年龄17~52岁，平均37.8±7.5岁。所有... 目的：探讨后路经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉内固定对胸腰椎骨折椎体中央高度恢复的影响及其临床意义。方法：回顾性分析我院2011年1月~2012年12月收治的胸腰椎骨折病例67例，其中男36例，女31例，年龄17~52岁，平均37.8±7.5岁。所有患者为T11～L2单椎体骨折（AO分型为A型），且无严重的神经脊髓症状（ASIA分级为D、E级）。均采用后路短节段椎弓根螺钉内固定术式，按固定方式不同分为经伤椎固定组（A组，n=37）、跨伤椎固定组（B组，n=30）。在PACS图像系统上测量X线侧位片伤椎椎体前缘高度（Ha）、椎体中央高度（Hm）、椎体后缘高度（Hp）及后凸Cobb角，计算Ha压缩率、Hm压缩率，比较术前、术后1周、末次随访时Ha压缩率、Hm压缩率及Cobb角，观察术后骨折椎体中央高度恢复的情况。结果：所有患者获得18~40个月的随访，平均随访时间26.5±8.9个月。无论经伤椎固定还是跨伤椎固定，术后Ha压缩率、Hm压缩率及Cobb角均较术前有显著减少（P〈0.05），其中A组患者Hm压缩率术前为（44.8±10.3）%，术后1周时为（31.6±7.1）%，末次随访时为（31.3±6.8）%。B组患者Hm压缩率术前为（38.6±8.3）%，术后1周时为（32.0±8.4）%，末次随访时为（31.7±8.6）%。A、B两组患者术后椎体中央高度均有约30%的压缩残留。结论：经伤椎和跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折均可促进骨折椎体前缘及中央高度的恢复，改善节段后凸角度，但术后伤椎椎体中央高度有明显压缩残留。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 短节段内固定 椎体中央高度 终板损伤

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经症状轻重侧入路单侧穿刺经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较 被引量：7

3

作者 徐辉 杨俊松 +3 位作者 刘团江 贺宝荣 柴鑫 郝定均 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期168-173,共6页

目的 探讨经症状轻重侧入路单侧穿刺经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效。方法 回顾分析2020年6月—2021年6月收治且符合... 目的 探讨经症状轻重侧入路单侧穿刺经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效。方法 回顾分析2020年6月—2021年6月收治且符合选择标准的100例症状偏于一侧的OVCF患者临床资料。按PVP操作时骨水泥穿刺入路分为症状较重侧入路组(A组)和症状较轻侧入路组(B组),每组50例。两组患者性别构成、年龄、身体质量指数、骨密度、损伤节段、病程及合并慢性疾病等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组操作侧椎体侧缘高度高于A组(P<0.001)。术前、术后1 d及1、3、12个月时,分别使用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价两组患者疼痛程度和脊柱运动功能。结果 两组患者术中、术后均无骨水泥过敏、发热,切口感染,一过性低血压等并发症发生;A组有4例发生骨水泥渗漏(3例椎间隙渗漏、1例椎旁渗漏),B组有6例发生骨水泥渗漏(4例椎间隙渗漏、1例椎旁渗漏、1例椎管渗漏),均无神经症状。两组患者均获随访,随访时间12~16个月,平均13.3个月。骨折均愈合,愈合时间2~4个月,平均2.9个月。患者在随访过程中无感染、邻椎骨折、血管栓塞等并发症发生。术后3个月,A、B组操作侧椎体侧缘高度均较术前显著改善,A组手术前后差值显著高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后各时间点VAS评分和ODI均较术前显著改善,术后随时间延长进一步改善(P<0.05)。两组术前VAS评分和ODI比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d、1个月和3个月A组VAS评分和ODI均优于B组(P<0.05),术后12个月两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OVCF患者症状较重侧的椎体压缩更严重,PVP术中经症状较重侧注入水泥,术后早期疼痛缓解效果更佳,功能恢复更好。 展开更多

关键词 经皮椎体成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折 椎体侧缘高度 单侧椎弓根入路

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颈椎间隙高度与椎体高度比值的测定及临床意义 被引量：6

4

作者 王洪彬 郑燕平 +2 位作者 刘新宇 杜伟 原所茂 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第13期1011-1013,共3页

目的 :通过观察测量正常的X线侧位片 ,分别计算出各椎间隙高度与椎体高度的比值 ,为临床颈椎疾病的诊断和治疗效果评价提供客观准确的依据。方法 :观察正常的颈椎侧位片 2 2 2例 ,男 10 2例 ,女 12 0例 ,年龄18～ 5 6岁 ,其中小于 2 0... 目的 :通过观察测量正常的X线侧位片 ,分别计算出各椎间隙高度与椎体高度的比值 ,为临床颈椎疾病的诊断和治疗效果评价提供客观准确的依据。方法 :观察正常的颈椎侧位片 2 2 2例 ,男 10 2例 ,女 12 0例 ,年龄18～ 5 6岁 ,其中小于 2 0岁 3例 ,2 0～ 2 9岁 65例 ,3 0～ 3 9岁 92例 ,40～ 49岁 5 1例 ,大于 5 0岁 11例。测量各椎间隙与椎体前缘、中份及后缘的高度 ,并求得椎间隙高度与下位椎体高度的比值 ,进行数据处理。结果 :男性椎间隙与椎体高度的比值 ,前缘为 0 2 72～ 0 3 3 8;中份为 0 474～ 0 5 2 8;后缘为 0 168～ 0 195。女性椎间隙与椎体高度间的比值 ,前缘为 0 2 70～ 0 3 3 3 ;中份为 0 471～ 0 5 0 9;后缘为 0 177～ 0 190。结论 :椎间隙与椎体间的比值比较恒定 ;各间隙的前缘、中份、后缘比值明显不同 ,中份最大 ,前缘次之 ,后缘最小。男性较女性的均值稍高 ,两者间无显著性差异 (P <0 0 5 )。本文结果对临床颈椎疾病的诊断与治疗效果评价提供了客观依据。 展开更多

关键词 颈椎 椎间隙高度 椎体高度 椎间隙与椎体高度比值

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微创经皮单平面椎弓根螺钉间接减压治疗胸腰椎骨折的椎管侵占率和椎体高度观察 被引量：6

5

作者 张世磊 闫铭 +1 位作者 丁子毅 罗卓荆 《骨科》 CAS 2020年第6期513-517,共5页

目的观察微创经皮单平面椎弓根螺钉间接减压治疗胸腰椎骨折的椎管侵占率和椎体高度变化。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月我院采用后路微创经皮单平面椎弓根螺钉间接复位治疗胸腰椎骨折的62例病人的临床资料。基于病人术前、术后1 ... 目的观察微创经皮单平面椎弓根螺钉间接减压治疗胸腰椎骨折的椎管侵占率和椎体高度变化。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月我院采用后路微创经皮单平面椎弓根螺钉间接复位治疗胸腰椎骨折的62例病人的临床资料。基于病人术前、术后1 d、术后1年的X线片和腰椎CT测量并比较手术前后的矢状位后凸Cobb角、伤椎前缘高度比及椎管内骨块占位率。结果本组随访1.0~1.5年,平均14个月。术中无血管及神经损伤,椎体复位满意,美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)脊髓损伤分级均恢复到E级。术后1 d、术后1年的矢状位后凸Cobb角、伤椎前缘高度比均较术前明显改善(P均<0.05),但是术后1 d与术后1年的数据比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后1 d、术后1年的椎管内骨块占位率均较术前明显降低(P均<0.05),术后1年的数值也较术后1 d时明显降低(P<0.05)。结论经皮单平面椎弓根螺钉间接减压能够很好地恢复骨折椎体高度,有利于椎管内骨块的复位及椎管的重塑。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 经皮单平面螺钉 椎管侵占率 椎体高度

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AF内固定系统加骨水泥填塞治疗胸腰椎压缩骨折远期疗效 被引量：5

6

作者 朱立新 靳安民 +6 位作者 李奇 闵少雄 舒小秋 林荔军 吴继功 童斌辉 田京 《中国临床康复》 CSCD 2003年第23期3218-3219,共2页

目的:应用AF内固定系统加骨水泥填塞治疗创伤后胸腰椎压缩骨折,与单纯采用AF的治疗进行比较,探讨胸腰椎压缩骨折有效的治疗方法。方法:采用AF脊柱内固定系统将56例胸腰椎骨折复位,同时行椎板或横突间植骨融合,其中21例患者在骨折椎体中... 目的:应用AF内固定系统加骨水泥填塞治疗创伤后胸腰椎压缩骨折,与单纯采用AF的治疗进行比较,探讨胸腰椎压缩骨折有效的治疗方法。方法:采用AF脊柱内固定系统将56例胸腰椎骨折复位,同时行椎板或横突间植骨融合,其中21例患者在骨折椎体中注入骨水泥,X线检查评价临床效果。结果:56例患者照片示椎弓根钉位置满意,骨折复位良好,术后无神经根损伤及脊髓损伤加重情况,48例患者平均随访24个月,临床症状明显好转,X线照片提示有骨水泥填塞比没有骨水泥填塞的患者胸腰椎矫正度的丢失明显减少。脊柱骨折复位效果:无骨水泥组患者手术前、后Cobb角分别是(31±11)°和(4±4)°,差异有非常显著性意义(t=4.725,P<0.01);骨水泥组患者手术前、后Cobb角分别是(31±13)°和(4±4)°,差异有非常显著性意义(t=4.862,P<0.01)。无骨水泥对胸腰椎骨折后突畸形的矫正度是(26±9)°,骨水泥对后突畸形的矫正度是(27±10)°,骨水泥组与无骨水泥组在后突畸形的矫正度方面无显著性差异(t=1.65,P>0.01)。结论:采用AF内固定系统加骨水泥填塞治疗创伤后胸腰椎压缩骨折能有效维持椎体的高度,更好地防止后期脊柱后凸畸形的复发,减少远期并发症。 展开更多

关键词 AF内固定系统 骨水泥填塞 治疗 胸腰椎压缩骨折 远期疗效

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体外充气复位结合PKP术治疗老年性胸腰椎压缩性骨折130例 被引量：5

7

作者 熊小春 龙亨国 +2 位作者 肖曦 周成洪 刘久行 《江西中医药大学学报》 2015年第2期62-64,共3页

目的:观察充气复位结合经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)对胸腰椎压缩性骨折的椎体形态改变。方法:对130例胸腰椎压缩性骨折患者采用体外复位后结合椎体后凸成形术(PKP)后观察手术前后对椎体前缘高度的恢复情况、cobb's角的改变及... 目的:观察充气复位结合经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)对胸腰椎压缩性骨折的椎体形态改变。方法:对130例胸腰椎压缩性骨折患者采用体外复位后结合椎体后凸成形术(PKP)后观察手术前后对椎体前缘高度的恢复情况、cobb's角的改变及术后并发症发生率。结果:体外充气整复后与后凸成形术后伤椎的前缘高度及cobb's角及术后并发症发生率相应数据配对比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:在充气复位结合PKP术对胸腰椎压缩性骨折的椎体形态有明显改变,能有效的恢复椎体前缘高度、减少后凸畸形、cobb's角的改善及术后并发症发生率。 展开更多

关键词 胸腰椎压缩性骨折 充气复位 PKP术 椎体前缘高度 cobbˊs角

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经后路椎弓根钉棒系统治疗强直性脊柱炎合并腰椎骨折临床效果分析 被引量：1

8

作者 朱喆 《中外医疗》 2022年第14期40-43,共4页

目的探讨对强直性脊柱炎伴有腰椎骨折患者采用经后路椎弓根钉棒系统进行治疗后获得临床效果。方法方便选取2018年1月—2020年12月收治的64例强直性脊柱炎伴有腰椎骨折患者进行治疗研究;随机分为常规组(采用传统椎弓根螺钉内固定术完成... 目的探讨对强直性脊柱炎伴有腰椎骨折患者采用经后路椎弓根钉棒系统进行治疗后获得临床效果。方法方便选取2018年1月—2020年12月收治的64例强直性脊柱炎伴有腰椎骨折患者进行治疗研究;随机分为常规组(采用传统椎弓根螺钉内固定术完成疾病治疗)和研究组(采用经后路椎弓根钉棒系统完成疾病治疗),各32例,比较治疗效果。结果治疗前,研究组Cobb’s角、椎管截面积、椎体后缘高度、椎体前缘高度同常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组Cobb’s角(17.95±1.55)°、椎管截面积(48.46±9.19)%、椎体后缘高度(25.47±9.63)%、椎体前缘高度(42.17±10.49)%同常规组比较,差异有统计学意义(t=3.993、4.418、5.324、7.025,P<0.05)。结论经后路椎弓根钉棒系统有效应用后,可将患者Cobb’s角、椎管截面积、椎体后缘高度、椎体前缘高度有效改善。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎伴有腰椎骨折 经后路椎弓根钉棒系统 Cobb’s角 椎管截面积 椎体后缘高度 椎体前缘高度

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床托快速复位法治疗胸腰椎压缩骨折的效果观察 被引量：3

9

作者 徐文铭 彭力平 余阗 《中国当代医药》 2015年第13期98-100,共3页

目的：观察床托快速复位法治疗胸腰椎压缩骨折的效果。方法选取2012年8月-2014年8月入院治疗的胸腰椎压缩骨折患者70例作为研究对象，采用随机数字表将患者分为对照组和观察组，对照组行垫枕复位法，观察组行床托快速复位法。采用视觉... 目的：观察床托快速复位法治疗胸腰椎压缩骨折的效果。方法选取2012年8月-2014年8月入院治疗的胸腰椎压缩骨折患者70例作为研究对象，采用随机数字表将患者分为对照组和观察组，对照组行垫枕复位法，观察组行床托快速复位法。采用视觉模拟评分（VAS）和日常功能活动受限程度评分法评估两组的疼痛和活动功能，记录两组治疗前后的椎体前缘高度、伤椎高度矫正率、脊柱后凸角度（脊柱Cobb角）。结果观察组治疗后的VAS评分、功能评分为（1.31±0.82）、（0.86±0.23）分，显著低于对照组（P〈0.05）；观察组治疗后的椎体前缘高度、伤椎高度矫正率分别为（0.81±0.13）cm、（89.38±4.52）%，显著高于对照组，脊柱Cobb角为（4.48±2.55）°，显著小于对照组（P〈0.05）。观察组的疼痛缓解时间、下床活动时间、住院时间分别为（6.26±1.15）、（12.86±1.33）、（18.08±2.01）d，均显著短于对照组（P〈0.05）。结论床托快速复位法治疗胸腰椎压缩骨折可减轻患者的疼痛程度，促使伤椎恢复正常高度，提高其活动功能。 展开更多

关键词 床托快速复位法 胸腰椎压缩骨折 椎体前缘高度 VAS评分

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腰椎骨折患者经皮椎体成形术后再骨折的相关因素分析 被引量：3

10

作者 郑伟 王新浩 +1 位作者 李丰雨 贾志磊 《中国实用医刊》 2021年第7期76-79,共4页

目的观察腰椎骨折患者经皮椎体成形术(PVP)后再骨折发生情况,并探讨其相关影响因素。方法抽取2018年1月至2020年1月于河南大学附属南阳南石医院接受PVP术治疗的122例腰椎骨折患者,设计基线资料统计表并详细记录患者的基线资料,记录患者... 目的观察腰椎骨折患者经皮椎体成形术(PVP)后再骨折发生情况,并探讨其相关影响因素。方法抽取2018年1月至2020年1月于河南大学附属南阳南石医院接受PVP术治疗的122例腰椎骨折患者,设计基线资料统计表并详细记录患者的基线资料,记录患者术后1年再骨折发生情况,纳入全部可能因素,经单因素及多因素分析找出腰椎骨折患者行PVP术后发生再骨折的影响因素。结果122例腰椎骨折患者行PVP术后1年发生再骨折23例,再骨折发生率为18.85%。单因素及多元Logistic回归分析结果显示,骨水泥椎间隙渗漏、骨水泥注入量高、骨密度T值低、椎体前缘高度恢复率高、椎体内裂隙样变是腰椎骨折患者PVP术后再骨折发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论腰椎骨折患者行PVP后有较高的再骨折发生风险,与骨水泥椎间隙渗漏、骨水泥注入量多、骨密度T值低、椎体前缘高度恢复率高、椎体内裂隙样变有关,临床应据此采取相关措施,预防再骨折的发生。 展开更多

关键词 腰椎骨折 经皮椎体成形术 再骨折 椎体前缘高度 骨密度 椎体内裂隙样变

原文传递

绝经后妇女颈椎椎体高度的测量及其与颈椎病的临床意义 被引量：1

11

作者 刘广源 沈建雄 +1 位作者 邱贵兴 赵丽娟 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2007年第5期358-359,363,共3页

目的通过比较测量绝经前后的颈椎病患者的侧位X光片，统计各椎体高度，通过计算相关比值研究绝经后骨质疏松对颈椎病患者的影响，为临床诊断和治疗绝经后骨质疏松的颈椎病患者提供参考依据。方法测量脊髓型颈椎病女性患者侧位X光片共96... 目的通过比较测量绝经前后的颈椎病患者的侧位X光片，统计各椎体高度，通过计算相关比值研究绝经后骨质疏松对颈椎病患者的影响，为临床诊断和治疗绝经后骨质疏松的颈椎病患者提供参考依据。方法测量脊髓型颈椎病女性患者侧位X光片共96例，其中绝经前40例，年龄32岁，47岁，平均年龄43．2岁，绝经后56例，年龄60岁～73岁，平均年龄6．67岁，绝经时间8年～24年，平均14．8年。测量C3～7的各个椎体的中央高度和后缘高度值，计算相关比值进行统计学处理。结果绝经组颈椎C5、C6椎体自身高度比值较未绝经组明显减少（P〈0．05）。结论绝经后骨质疏松会使颈椎椎体高度下降，形态发生改变。研究结果为监测绝经期前后中老年女性颈椎病提供了简单有效的参考依据。 展开更多

关键词 颈椎 椎体高度 绝经后 骨质疏松

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经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的价值研究 被引量：2

12

作者 程兴东 《中外医疗》 2021年第34期63-66,共4页

目的探讨老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者采用经皮椎体成形术治疗的价值。方法方便选取2017年1月—2019年12月该院收治的98例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者为研究对象,按双盲法分为两组,以复位枕垫和康复训练者49例纳入对照组,以... 目的探讨老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者采用经皮椎体成形术治疗的价值。方法方便选取2017年1月—2019年12月该院收治的98例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者为研究对象,按双盲法分为两组,以复位枕垫和康复训练者49例纳入对照组,以经皮椎体成形术治疗者49例纳入观察组,统计两组恢复优良率、临床指标、并发症发生率。结果观察组恢复优良率(95.92%)高于对照组(81.63%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.018,P<0.05)。观察组术前5项手术指标与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后12个月VAS评分(1.28±0.32)分、Cobb's角(10.88±1.82)°、ODI指数(31.72±3.52)低于对照组,活动功能(90.34±2.99)分、椎体前缘高度(1.88±0.21)cm高于对照组,差异有统计学意义(t=3.499、6.876、4.527、16.554、5.293,P<0.05)。观察组并发症发生率(8.16%)高于对照组(22.49%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.781,P<0.05)。结论经皮椎体成形术在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗中可行性较高,可改善其疼痛程度及肢体功能,亦可降低并发症率,值得借鉴及参考。 展开更多

关键词 经皮椎体成形术 老年 骨质疏松 胸腰椎压缩骨折 疼痛程度 椎体前缘高度

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富集自体骨髓间质干细胞在兔椎间关节融合中的应用研究

13

作者 甘维 朱柔霖 +2 位作者 刘雪萍 张立岩 刘斌 《中国现代医生》 2020年第13期31-35,共5页

目的探讨富集自体骨髓间质干细胞在兔椎间关节融合中的应用效果。方法选取健康10周龄的新西兰大白兔96只,雌雄不限,随机取新西兰大白兔24只,设为空白对照组(4组)。剩余72只新西兰大白兔均经前路腹膜外行腰椎间盘切除脊柱融合术,建立新... 目的探讨富集自体骨髓间质干细胞在兔椎间关节融合中的应用效果。方法选取健康10周龄的新西兰大白兔96只,雌雄不限,随机取新西兰大白兔24只,设为空白对照组(4组)。剩余72只新西兰大白兔均经前路腹膜外行腰椎间盘切除脊柱融合术,建立新西兰大白兔动物模型。建模成功后随机分为1组(n=24)、2组(n=24)、3组(n=24)。1组建模成功后不采取任何措施处理,常规饮食、饮水;2组给予纤维蛋白胶、骨形态发生蛋白干预;3组在2组基础上联合富集自体骨髓间质干细胞移植干预,比较四组大白兔第12周时阶段活动程度、四组大白兔椎体后缘高度丢失情况、椎间关节融合情况、X线侧位片上测量Cobb角情况。结果1组关节活动范围与活动度低于2组、3组、4组(P<0.05),2组、3组关节活动范围与活动度相比,无明显差异(P>0.05),4组关节活动范围与活动度最差;四组大白兔椎体后缘高度丢失情况相比,无明显差异(P>0.05);1组椎间关节融合分级高于2组、3组、4组(P<0.05),2组、3组关节融合分级相比,无明显差异(P>0.05),4组关节融合分级最差;四组大白兔Cobb角相比,无明显差异(P>0.05)。结论兔椎间关节融合中,富集自体骨髓间质干细胞移植效果显著,可以有效促进兔椎间关节融合,应在临床上广泛推广与应用。 展开更多

关键词 富集自体骨髓间质干细胞 兔椎间关节融合 骨形态发生蛋白 纤维蛋白胶 椎体后缘高度

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胸腰段脊柱骨折内固定:经伤椎与跨伤椎短节段经皮椎弓根螺钉内固定系统的应用 被引量：40

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作者 王金宁 宋达炜 +7 位作者 乔渝森 杨炎 邹俊 张林林 耿德春 杨惠林 吴贵忠 倪莉 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第28期4479-4484,共6页

背景:目前临床上对后路短节段经皮椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折的随访数据有限,且是否应进行伤椎置钉尚存在一定的争议。目的:探究短节段经皮椎弓根螺钉内固定系统经伤椎置钉与跨伤椎固定修复胸腰段骨折的短期疗效。方法:纳入使用经皮椎弓... 背景:目前临床上对后路短节段经皮椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折的随访数据有限,且是否应进行伤椎置钉尚存在一定的争议。目的:探究短节段经皮椎弓根螺钉内固定系统经伤椎置钉与跨伤椎固定修复胸腰段骨折的短期疗效。方法:纳入使用经皮椎弓根螺钉内固定的胸腰段骨折患者27例,随机将患者分为经伤椎置钉组和跨伤椎固定组。所有治疗均已取得患者知情同意,且得到医院伦理委员会批准。使用目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评估临床症状的改善情况,使用骨折椎体前缘相对高度,矢状面后凸Cobb角度评估骨折椎体复位情况。结果与结论:①所有纳入随访的患者均顺利完成手术,经伤椎置钉组随访8-20个月,跨伤椎置钉组随访5-17个月,均未出现内固定断裂、伤椎高度丢失等并发症;②2组患者术后的目测类比评分及Oswestry功能障碍指数均较术前明显好转(P < 0.05),组间对比差异无显著性意义(P > 0.05);③2 组患者术后骨折椎体前缘相对高度及矢状面后凸Cobb角均较术前好转,差异有显著性意义(P < 0.05),组间对比差异无显著性意义(P > 0.05);④提示随访期间使用短节段经皮椎弓根螺钉内固定系统修复胸腰段骨折能够取得满意疗效,而经伤椎置钉和跨节段固定并未表现出明显差异。 展开更多

关键词 胸腰段骨折 经皮椎弓根螺钉内固定系统 短节段脊柱骨折内固定 经伤椎置钉 跨伤椎固定 椎体前缘相对高度 COBB角

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骨水泥强化椎弓根螺钉固定对骨质疏松患者有利无弊? 被引量：14

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作者 岳文峰 夏虹 王建华 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第17期3081-3088,共8页

背景:在对伴骨质疏松的腰椎疾病患者进行椎弓根螺钉固定手术时,椎体添加骨水泥可有效增加内固定稳定性,但对相邻节段的影响尚不明确。目的:观察伴骨质疏松的腰椎疾病患者进行椎体骨水泥强化内固定后,早中期随访中骨水泥强化对相邻节段... 背景:在对伴骨质疏松的腰椎疾病患者进行椎弓根螺钉固定手术时,椎体添加骨水泥可有效增加内固定稳定性,但对相邻节段的影响尚不明确。目的:观察伴骨质疏松的腰椎疾病患者进行椎体骨水泥强化内固定后,早中期随访中骨水泥强化对相邻节段的影响。方法:以87例伴骨质疏松的腰椎疾病患者为研究对象,均行椎弓根螺钉系统固定+后路椎管减压术,并分为3组:常规螺钉组,常规螺钉+骨水泥组,可灌注骨水泥螺钉+骨水泥组。样本平均随访6-18个月,平均随访为9个月。测量术前、术后3d、末次随访的Oswestry功能障碍指数评分、固定节段上位相邻椎间隙高度、固定节段上位相邻椎体变形指数、固定节段椎体上缘终板及相邻上位椎体下缘终板凹陷角度、固定节段Cobb角。结果与结论:①常规螺钉组、常规螺钉+骨水泥组、可灌注骨水泥螺钉+骨水泥组3组内末次随访功能障碍指数评分均较前明显减小(P<0.05),组间两两对比无显著差异(P>0.05)。表明骨质疏松患者脊柱后路固定时,是否添加骨水泥及不同添加方式,对早中期主观疗效影响无显著差异,且均可明显改善患者生活质量。②常规螺钉+骨水泥组、可灌注骨水泥螺钉+骨水泥组2组末次随访对术后3d固定节段Cobb角变化小于常规螺钉组(P<0.05),常规螺钉+骨水泥组、可灌注骨水泥螺钉+骨水泥组2组组间差异无统计学意义(P>0.05)。表明添加骨水泥辅助的内固定稳定性明显优于未添加骨水泥常规手术。③常规螺钉+骨水泥组、可灌注骨水泥螺钉+骨水泥组2组术后3d出现上终板凹陷角度增大;末次随访观察到相邻上位椎体下终板凹陷角度、椎体矩形指数及相邻椎间隙均减小,且前两项指标的改变程度明显大于常规螺钉组。表明添加骨水泥辅助内固定对相邻椎间盘退变程度无显著影响,但明显改变了相邻椎体终板及椎体的形态,增加� 展开更多

关键词 骨组织工程 骨科植入物 骨质疏松 骨水泥 椎弓根螺钉 相邻节段 椎间隙高度 椎体矩形指数 终板凹陷角度 Oswestry功能障碍指数评分 COBB角

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脊柱外固定和椎体成形注入骨水泥治疗老年胸腰椎骨折 被引量：11

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作者 彭成忠 周春芳 +1 位作者 曾钊 张勇军 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第4期582-587,共6页

背景:胸腰椎骨折多采用传统开放复位内固定,其出血多、创伤大。而脊柱外固定器的应用作为微创新技术受到了人们广泛关注。目的:观察新型脊柱外固定联合经皮椎体成形骨水泥注入治疗老年胸腰椎骨折的临床疗效。方法:选择2009年1月至2012年... 背景:胸腰椎骨折多采用传统开放复位内固定,其出血多、创伤大。而脊柱外固定器的应用作为微创新技术受到了人们广泛关注。目的:观察新型脊柱外固定联合经皮椎体成形骨水泥注入治疗老年胸腰椎骨折的临床疗效。方法:选择2009年1月至2012年1月治疗的新鲜老年胸腰椎压缩骨折患者33例,先行脊柱外固定器复位,后行经皮椎体成形骨水泥注入。根据影像学资料计算患者治疗前后和末次随访时伤椎前缘高度比、后凸Cobb角、椎管占位率和目测类比疼痛评分,随访观察临床疗效。结果与结论:33例患者治疗后、末次随访时伤椎前缘高度比,后凸Cobb角、椎管占位率和疼痛目测类比评分较治疗前明显改善,差异有显著性意义(P<0.01)。末次随访与治疗后比较各项指标(除目测类比疼痛评分)差异无显著性意义(P>0.05)。有4例不同程度骨水泥漏,1例脑脊液漏(严密缝合后愈合)。结果可见联合应用脊柱外固定和经皮椎体成形骨水泥注入治疗老年胸腰椎骨折创伤小,且安全有效。 展开更多

关键词 骨关节植入物 脊柱植入物 脊柱骨折 经皮椎体成术 老年 外固定器 骨水泥 胸腰椎压缩骨折 COBB角 伤椎前缘高度比 椎管占位率 目测类比疼痛评分 省级基金

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腰椎间隙高度与椎体高度比值的测定及其临床意义 被引量：5

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作者 宋子卫 吴巨海 +1 位作者 刘传太 林舟丹 《临床骨科杂志》 2006年第2期117-118,共2页

目的 测量正常的腰椎X线侧位片，为临床腰椎疾病的诊断及治疗效果评价提供客观标准的依据。方法 抽取正常腰椎侧位片380例，测量各椎间隙与上位椎体前、中及后缘的高度，并求得椎间隙与上位椎体高度的比值，进行数据处理。结果 男性比... 目的 测量正常的腰椎X线侧位片，为临床腰椎疾病的诊断及治疗效果评价提供客观标准的依据。方法 抽取正常腰椎侧位片380例，测量各椎间隙与上位椎体前、中及后缘的高度，并求得椎间隙与上位椎体高度的比值，进行数据处理。结果 男性比值：前缘为0、442～0．607，中份为0、284～0．417，后缘为0．203-0．324。女性比值：前缘为0．440-0．605，中份为0．280～0．414，后缘为0．201～0．321。结论 各椎间隙与上位椎体间的比值较恒定。男性较女性的均值稍高，两者间差异无显著性（P〈0．05）。 展开更多

关键词 腰椎 椎间隙高度 椎体高度 椎间隙与椎体高度比值

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枕颈融合角度与颅颈交界区畸形患者下颈椎退变的关系 被引量：8

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作者 王鑫鑫 王利民 +1 位作者 王卫东 刘屹林 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第4期613-618,共6页

背景:枕颈融合是颅颈交界区畸形的主要治疗方法。对于非骨质疏松症患者,颈椎的退变主要表现在椎间盘,而椎体的高度基本保持恒定不变,所以可用颈椎间盘高度和与颈椎体高度和的比值(S值)衡量颈椎的退变,S值越小则颈椎退变越严重。目的:测... 背景:枕颈融合是颅颈交界区畸形的主要治疗方法。对于非骨质疏松症患者,颈椎的退变主要表现在椎间盘,而椎体的高度基本保持恒定不变,所以可用颈椎间盘高度和与颈椎体高度和的比值(S值)衡量颈椎的退变,S值越小则颈椎退变越严重。目的:测量颅颈畸形枕颈融合内固定患者的颈椎侧位X射线片,分析融合过程中枕颈固定角度和融合后下颈椎退变的关系,确定最佳枕颈融合角度范围。方法:纳入因颅颈畸形行枕颈融合患者21例,根据融合后即刻枕颈角度(0c-C2角度),将颅颈畸形枕颈融合患者分为3组,即枕颈角9°-22°组、枕颈角<9°组、枕颈角>22°组,其中融合后即刻0c-C2角度在9°-22°属于正常范围。测量融合前及融合后终末随访时各组S值及JOA评分,并进行统计学比较。结果与结论:融合前枕颈角9°-22°组、枕颈角<9°组、枕颈角>22°组JOA评分分别为(7.3±1.7)分、(7.2±1.6)分、(7.3±1.5)分,融合后随访分别为(14.2±1.5)分、(13.5±1.6)分、(13.3±1.5)分,3组JOA评分均有明显改善,枕颈角9°-22°组JOA改善程度明显较枕颈角<9°组、枕颈角>22°组好。融合前S值枕颈角9°-22°组、枕颈角<9°组、枕颈角>22°组分别为0.440±0.017,0.441±0.016,0.440±0.018,3组间差异无显著性意义。枕颈角9°-22°组融合后终末随访S值与融合前S值差异无显著性意义,枕颈角<9°组、枕颈角>22°组融合后终末随访S值均较其融合前S值明显减小。提示枕颈融合内固定时枕颈角应尽量在正常范围内,超过或小于正常范围均会加速下颈椎的退变进程。 展开更多

关键词 植入物 脊柱植入物 枕颈融合 椎间盘 椎体高度 枕颈角 下颈椎 退变 回顾性分析

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后路椎弓根螺钉内固定联合椎弓根及后外侧植骨对腰椎爆裂性骨折的疗效 被引量：7

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作者 黄琛 冯琼华 +1 位作者 曹波 林伟 《中国临床研究》 CAS 2018年第1期43-46,共4页

目的探讨后路椎弓根螺钉内固定联合椎弓根及后外侧植骨在腰椎爆裂性骨折患者治疗中的应用及其效果。方法选取72例于2013年4月至2016年2月诊治的单节段腰椎(T11~L2)爆裂性骨折患者,随机分为研究组和对照组各36例,对照组给予传统后路椎弓... 目的探讨后路椎弓根螺钉内固定联合椎弓根及后外侧植骨在腰椎爆裂性骨折患者治疗中的应用及其效果。方法选取72例于2013年4月至2016年2月诊治的单节段腰椎(T11~L2)爆裂性骨折患者,随机分为研究组和对照组各36例,对照组给予传统后路椎弓根螺钉内固定治疗,研究组采用后路椎弓根螺钉内固定联合椎弓根及后外侧植骨治疗。术后1个月对比手术前后两组患者的后凸畸形角(Cobb角)变化及受损椎体高度情况,比较治疗后两组神经功能Frankel分级变化及骨融合情况;进行8个月随访,对比并发症发生情况。结果术后1个月评价,手术后两组患者的脊柱Cobb角度数均较手术前显著降低(P均<0.01),且研究组显著低于对照组(P<0.01);两组患者的受损椎体前缘高度比值及后缘高度比值均较手术前显著升高(P均<0.01),且研究组均显著高于对照组(P均<0.01);两组患者治疗后神经功能Frankel分级比较差异无统计学意义(Z=0.403,P=0.687);研究组患者治疗后骨融合率(100.00%)显著高于对照组的16.67%(χ~2=51.426,P=0.000)。随访8个月评价,研究组患者并发症发生率(5.56%)较对照组的22.22%显著降低(χ~2=4.181,P=0.041)。结论采用后路椎弓根螺钉内固定联合椎弓根及后外侧植骨治疗腰椎爆裂性骨折,能够显著降低Cobb角,提高受损椎体前缘高度比值、后缘高度比值及骨融合率,减少并发症。 展开更多

关键词 腰椎爆裂性骨折 后路椎弓根螺钉内固定 椎弓根植骨 后外侧植骨 Cobb角 受损椎体前缘高度比值 受损椎体后缘高度比值 Frankel分级 骨融合

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魏氏手法联合外用三七断骨巴布膏治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究 被引量：4

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作者 罗仕华 万世元 +3 位作者 薛彬 奚小冰 施荣庭 李飞跃 《按摩与康复医学》 2018年第21期40-42,共3页

目的:探讨魏氏手法联合外用三七断骨巴布膏治疗单节段、无神经系统损伤的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床疗效。方法:选取2013年2月~2015年6月本院就诊骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者60例,随机分为试验组和对照组各30例。对照组予以抗... 目的:探讨魏氏手法联合外用三七断骨巴布膏治疗单节段、无神经系统损伤的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床疗效。方法:选取2013年2月~2015年6月本院就诊骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者60例,随机分为试验组和对照组各30例。对照组予以抗骨质疏松药物、腰部垫枕及腰背肌功能锻炼,治疗组在对照组相同治疗基础上予以魏氏手法复位及外用三七断骨巴布膏。观察VAS、受伤椎体前缘高度比值及Cobb角。结果:治疗1月后,两组VAS均较治疗前显著改善(P<0.05);且治疗组VAS明显低于对照组(P<0.05)。治疗3月后,两组VAS评分继续降低(P<0.05),但两组间无显著差异(P>0.05)。治疗3月后,两组椎体前缘高度、Cobb角较治疗前均有显著改善(P<0.05);且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:魏氏手法联合外用三七断骨巴布膏治疗单纯性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效显著。 展开更多

关键词 胸腰椎压缩骨折 骨质疏松 魏氏手法 三七断骨巴布膏 受伤椎体前缘高度比值

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