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高通量血液透析联合罗盖全对尿毒症患者钙磷代谢紊乱及微炎症状态的影响 被引量:19
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作者 孙小伟 李倩 《海南医学》 CAS 2016年第20期3331-3334,共4页
目的探讨高通量血液透析联合罗盖全对尿毒症患者钙磷代谢紊乱及微炎症状态的影响。方法选择2012年04月至2014年10月于南京医科大学附属江宁医院行规律血液透析的尿毒症患者70例。将70例尿毒症患者按随机数表法分为观察组35例(高通量血... 目的探讨高通量血液透析联合罗盖全对尿毒症患者钙磷代谢紊乱及微炎症状态的影响。方法选择2012年04月至2014年10月于南京医科大学附属江宁医院行规律血液透析的尿毒症患者70例。将70例尿毒症患者按随机数表法分为观察组35例(高通量血液透析联合罗盖全)和对照组35例(常规血液透析联合罗盖全),随访12个月,观察两组患者治疗前和治疗12个月后的血钙、血磷、甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)及炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、脂蛋白Lp(a)]的变化,比较两组患者心脏瓣膜钙化的患病率。结果治疗12个月后,观察组脱失5例,完成30例,对照组脱失4例,完成31例。观察组患者治疗12个月后的血磷[(1.60±0.15)mmol/L vs(1.23±0.17)mmol/L]、PTH[(68.9±4.73)nmol/L vs(30.26±3.10)nmol/L]、β2-MG水平[(24.26±7.14)mg/L vs(10.40±3.65)mg/L]均显著低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01),而两组患者的血钙水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的炎症因子hs-CRP[(15.48±5.86)mg/L vs(5.17±2.63)mg/L]、IL-6[(151.97±48.16)ng/L vs(82.42±27.40)ng/L]、TNF-α[(1.65±0.92)ng/L vs(0.86±0.24)ng/L]、Lp(a)[(486.75±380.42)mg/L vs(237.38±157.42)mg/L]水平均显著低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者的心脏瓣膜钙化患病率为26.67%,显著低于对照组的54.83%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论高通量血液透析联合罗盖全能够更有效的清除血磷、PTH、β2-MG及炎症因子,降低心脏瓣膜钙化患病率,其疗效优于普通血液透析联合罗盖全治疗。 展开更多
关键词 高通量血液透析 尿毒症 钙磷代谢紊乱 心脏瓣膜钙化 微炎症状态
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老年终末期肾病血液透析患者血清FGF-23、sST2水平变化及对心脏瓣膜钙化的预测价值 被引量:6
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作者 王伟 徐长生 +1 位作者 霍昱彰 马达 《中国血液净化》 CSCD 2023年第2期100-104,共5页
目的探讨老年终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)血液透析患者血清成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene2,sST2)水平变化及对心... 目的探讨老年终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)血液透析患者血清成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene2,sST2)水平变化及对心脏瓣膜钙化的预测价值。方法选取2018年6月~2021年6月新疆医科大学第七附属医院收治的106例老年ESRD血液透析患者为观察组,选取同期106例健康体检者为对照组。对比2组血清FGF-23、sST2水平,观察组随访至2022年1月,统计心脏瓣膜钙化发生率,分析心脏瓣膜钙化的影响因素及FGF-23、sST2在心脏瓣膜钙化中的交互作用,评估FGF-23、sST2预测心脏瓣膜钙化的价值。结果观察组血清FGF-23(t=35.539,P<0.001)、sST2水平(t=45.748,P<0.001)高于对照组;FGF-23及sST2高表达会增加心脏瓣膜钙化风险(OR=4.539、4.265,95%CI:2.527~8.154、2.008~9.057,均P<0.001);调整混杂因素后,FGF-23、sST2对心脏瓣膜钙化的发生存在正向交互作用,协同效应为二者单独存在产生效应之和的2.631倍(SI=2.631);FGF-23、sST2联合预测心脏瓣膜钙化的AUC大于单一指标(AUC=0.851,95%CI:0.767~0.913,P<0.001)。结论老年ESRD血液透析患者血清FGF-23、sST2水平呈异常高表达,二者在心脏瓣膜钙化中有协同作用,二者联合可有效提升预测效能。 展开更多
关键词 老年 终末期肾病 血液透析 成纤维细胞生长因子23 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 心脏瓣膜钙化
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血液灌流联合血液透析对维持性血液透析所致心脏瓣膜钙化的影响 被引量:10
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作者 宋菊香 宋培 马辉 《中国医药导报》 CAS 2017年第33期82-85,共4页
目的探讨血液灌流联合血液透析与血液透析滤过两种治疗方法对维持性血液透析心脏瓣膜钙化的影响。方法选取2014年4月~2016年5月在石家庄市第三医院就诊的慢性肾衰竭血液透析有心脏瓣膜钙化的患者60例,将入选者按随机数字表法分为A、B组... 目的探讨血液灌流联合血液透析与血液透析滤过两种治疗方法对维持性血液透析心脏瓣膜钙化的影响。方法选取2014年4月~2016年5月在石家庄市第三医院就诊的慢性肾衰竭血液透析有心脏瓣膜钙化的患者60例,将入选者按随机数字表法分为A、B组,每组各30例。A组患者行血液灌流联合血液透析治疗,B组患者行血液透析滤过治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后空腹静脉血胎球蛋白-A(Fetuin-A)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、全段甲状旁腺激素(i PTH)水平,以及血钙、血磷、β_2-微球蛋白(β2-MG)等生化指标的改善程度;记录两组患者治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗后,两组Fetuin-A水平均较治疗前明显提高,且A组显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);此外,两组hs-CRP、i PTH、血磷及β2-MG水平均较治疗前显著降低,且A组各指标均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血钙水平均较治疗前明显升高,但A组治疗后显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组临床不良反应总发生率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗对维持性血液透析患者瓣膜钙化的预防与控制效果优于血液透析滤过。 展开更多
关键词 心脏瓣膜钙化 血液透析滤过 血液灌流 血液透析 胎球蛋白A
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尿毒症继发难治性甲状旁腺功能亢进症患者心脏瓣膜钙化情况及影响因素 被引量:10
4
作者 王艺萍 赵娜 +2 位作者 覃莲香 肖跃飞 张凌 《山东医药》 CAS 2014年第35期19-22,共4页
目的观察尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者心脏瓣膜钙化(VC)情况,并分析其影响因素。方法尿毒症难治性SHPT患者83例,拟行甲状旁腺切除术(PTX)治疗。患者均于透析前测定血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(A... 目的观察尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者心脏瓣膜钙化(VC)情况,并分析其影响因素。方法尿毒症难治性SHPT患者83例,拟行甲状旁腺切除术(PTX)治疗。患者均于透析前测定血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、C反应蛋白(CRP)及全段甲状旁腺激素(iPTH)等指标,并于透析次日采用超声心动图测量心脏瓣膜和其他心脏结构、功能指标。根据VC情况将患者分为VC组与无VC组,比较两组患者实验室以及心脏超声检测指标,分析心脏VC的影响因素。结果难治性SHPT患者VC发生率达47%(39/83),以二尖瓣后叶瓣环钙化(46.15%,18/39)、合并主动脉瓣钙化为主(43.59%,17/39),单纯主动脉钙化并不常见(10.26%,4/39)。43.37%(36/83)的患者并发二尖瓣或主动脉瓣反流。VC组SBP、DBP、iPTH、ALP、LA、LVDd水平均明显高于无VC组(P均﹤0.05)。Logistic回归分析显示,iPTH、LA是难治性SHPT患者发生VC的影响因素。结论尿毒症难治性SHPT患者VC发生率高,iPTH是VC发生的影响因素。此类患者应尽早行PTX,降低血iPTH水平,防治瓣膜钙化进展,改善预后。 展开更多
关键词 尿毒症 继发性甲状旁腺功能亢进症 心脏瓣膜钙化
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冠状动脉CTA在评估冠心病病变部位及程度的应用价值及其与瓣膜钙化的关系 被引量:9
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作者 李姗姗 谭月发 +1 位作者 石波波 廖丽斯 《岭南急诊医学杂志》 2022年第6期515-517,531,共4页
目的:探讨冠状动脉CTA在评估冠心病病变部位及狭窄程度的应用价值及其与瓣膜钙化的关系。方法:以2019年5月至2022年2月深圳市人民医院疑似冠心病患者395例为研究对象,采用飞利浦128排螺旋CT及冠状动脉造影(CAG)对所有患者进行检查。以CA... 目的:探讨冠状动脉CTA在评估冠心病病变部位及狭窄程度的应用价值及其与瓣膜钙化的关系。方法:以2019年5月至2022年2月深圳市人民医院疑似冠心病患者395例为研究对象,采用飞利浦128排螺旋CT及冠状动脉造影(CAG)对所有患者进行检查。以CAG检测结果为金标准,Kappa检验对比CTA与CAG对冠心病病变部位及程度的诊断一致性。将确诊的286例冠心病患者分为瓣膜钙化组(n=87)与非瓣膜钙化组(n=199),检测主动脉瓣开口面积,Agataston方法计算钙化积分,Kruskal-Wallis H检验分析瓣膜钙化组钙化积分与主动脉瓣狭窄的相关性。结果:CTA与CAG诊断冠心病患者冠状动脉病变部位在前降支、回旋支、右冠脉的Kappa值分别为0.821、0.706、0.833,冠状动脉CTA对冠心病病变部位的诊断灵敏度、特异度分别为95.88%、78.95%。CTA与CAG诊断冠心病患者冠状动脉无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的Kappa值分别为0.764、0.723、0.788,冠状动脉CTA对冠状动脉狭窄程度的诊断灵敏度、特异度分别为90.7%、72.73%。KruskalWallis H检验结果显示,钙化积分、瓣膜开口面积均与主动脉瓣狭窄程度显著相关(P<0.05)。结论:冠状动脉CTA与CAG在诊断冠心病病变部位及狭窄程度有较高的一致性,钙化积分、瓣膜开口面积均与主动脉瓣狭窄程度显著相关,可为临床冠心病患者的诊断及识别瓣膜钙化高危患者提供客观依据与参考。 展开更多
关键词 冠心病 瓣膜钙化 冠状动脉CT血管成像 冠状动脉造影 冠状动脉狭窄
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血清Klotho、FGF23、ALP、25-(OH)D水平对持续非卧床腹膜透析患者心脏瓣膜钙化的影响 被引量:8
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作者 祁娇 许珊珊 +3 位作者 其其格 石东英 王爱雪 赵建荣 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第15期33-38,共6页
目的 探讨血清Klotho、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、碱性磷酸酶(ALP)、25羟维生素D[25-(OH)D]水平对持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者心脏瓣膜钙化的影响。方法 选取2018年1月—2019年1月内蒙古医科大学附属医院收治的132例CAPD患者,另... 目的 探讨血清Klotho、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、碱性磷酸酶(ALP)、25羟维生素D[25-(OH)D]水平对持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者心脏瓣膜钙化的影响。方法 选取2018年1月—2019年1月内蒙古医科大学附属医院收治的132例CAPD患者,另选取同期医院体检中心接收的40例健康体检者,检测并对比CAPD患者与健康受试者血清Klotho、FGF23、ALP、25-(OH)D水平;根据心脏超声评估心脏瓣膜钙化情况将CAPD患者分为钙化组和非钙化组,对比两组血清Klotho、FGF23、ALP、25-(OH)D水平及其他可能导致心脏瓣膜钙化影响因素的差异,应用Logistic回归分析相关危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清Klotho、FGF23、ALP、25-(OH)D水平对心脏瓣膜钙化的诊断效能。结果 CAPD患者血清Klotho、25-(OH)D水平均低于健康受试者,血清FGF23、ALP水平均高于健康受试者(P?<0.05);钙化组血清Klotho、25-(OH)D水平均低于非钙化组,血清FGF23、ALP水平均高于非钙化组(P?<0.05);钙化组残余肾功能(RRF)低于非钙化组,血磷水平高于非钙化组(P?<0.05);Logistic回归分析显示,RRF、血磷、血清Klotho、FGF23、ALP、25-(OH)D水平均是导致心脏瓣膜钙化的危险因素(P?<0.05);ROC结果显示,血清Klotho、FGF23、ALP、25-(OH)D诊断心脏瓣膜钙化的最佳截断点分别为401.10?ng/L、231.91?ng/L、76.50?u/L、11.36?nmol/L,敏感性分别为88.68%、90.57%、71.70%及67.92%,特异性分别为88.61%、92.41%、77.22%及70.89%,AUC分别为0.903(95% CI:0.854,0.952)、0.927(95% CI:0.873,0.945)、0.714(95% CI:0.622,0.770)及0.698(95% CI:0.610,0.759)。结论 CAPD患者血清Klotho、25-(OH)D水平降低,FGF23、ALP水平升高,且均与CAPD心脏瓣膜钙化关系密切,所有指标对CAPD患者心脏瓣膜钙化有较高的诊断效能。 展开更多
关键词 腹膜透析 KLOTHO 成纤维细胞生长因子23 碱性磷酸酶 25羟维生素D 心脏瓣膜钙化
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hs-CRP、NLR、PLR与维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化的相关性 被引量:8
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作者 王云丹 蒋卫杰 《临床肾脏病杂志》 2020年第2期109-113,共5页
目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-creative protein,hs-CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板淋巴细胞比值(platelet lymphocyte rati... 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-creative protein,hs-CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板淋巴细胞比值(platelet lymphocyte ratio,PLR)水平,分析其与心脏瓣膜钙化相关性,为进一步提高心脏瓣膜钙化临床预测和诊断提供有价值信息。方法选择2016年2月至2019年2月于上海市静安区市北医院肾内科行MHD患者80例,根据是否发生心脏瓣膜钙化分为两组,研究组(n=51)为发生心脏瓣膜钙化患者,对照组(n=29)为未发生心脏瓣膜钙化患者。比较两组一般资料、一般生化指标及hs-CRP、NLR、PLR水平;将研究组患者根据钙化程度分为重度钙化组(n=18)和中度钙化组(n=20)、轻度钙化组(n=13),比较两组hs-CRP、NLR、PLR水平,并分析hs-CRP、NLR、PLR与钙化严重程度相关性;多因素分析心脏瓣膜钙化发病危险因素。结果研究组hs-CRP、NLR、PLR高于对照组(P<0.05);重度钙化组hs-CRP、NLR、PLR高于中度钙化组高于轻度钙化组(P<0.05),且hs-CRP、NLR、PLR与钙化程度呈显著正相关关系(P<0.05);hs-CRP、NLR、PLR是心脏瓣膜钙化发病危险因素(P<0.05)。结论hs-CRP、NLR、PLR值与心脏瓣膜钙化严重程度密切相关,早期关注其变化可降低钙化发生率,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 超敏C-反应蛋白 中性粒细胞/淋巴细胞比值 血小板淋巴细胞比值 维持性血液透析 心脏瓣膜钙化
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退行性心脏瓣膜病患者血清可溶性Klotho蛋白、Fetuin-A与心脏瓣膜钙化及血管钙化的关系 被引量:2
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作者 李亮 李小玲 +2 位作者 路霖 庞云峰 徐效龙 《中国病案》 2023年第1期89-92,共4页
目的 研究退行性心脏瓣膜病患者血清sKL、Fetuin-A与心脏瓣膜钙化及血管钙化的关系,为临床退行性心脏瓣膜病诊治提供依据。方法 选取某院2016年5月13日-2021年1月13日收治的112例退行性心脏瓣膜病患者作为实验组,同时随机选取110例同期... 目的 研究退行性心脏瓣膜病患者血清sKL、Fetuin-A与心脏瓣膜钙化及血管钙化的关系,为临床退行性心脏瓣膜病诊治提供依据。方法 选取某院2016年5月13日-2021年1月13日收治的112例退行性心脏瓣膜病患者作为实验组,同时随机选取110例同期健康体检者作为对照组,实验组所有患者入院后均接受常规治疗,并使用心脏彩超以及腹部X线检查对患者心脏瓣膜钙化及血管钙化进行诊断,同时检测两组入选者血清sKL、Fetuin-A;检测心脏瓣膜钙化和血管钙化患者血清sKL、Fetuin-A;绘制ROC曲线分析血清sKL、Fetuin-A对于患者心脏瓣膜钙化及血管钙化的诊断价值;分析血清sKL、Fetuin-A与患者心脏瓣膜钙化及血管钙化程度的相关性。结果 相比于对照组,实验组血清sKL、Fetuin-A显著更低t_(血清sKL)=11.896,t_(血清Fetuin-A)=26.264;经过心脏彩超检查发现,112例患者有108例患者存在瓣膜钙化.存在心脏瓣膜钙化的患者血清sKL、Fetuin-A水平均显著低于不存在心脏瓣膜钙化的患者t_(血清s KL)=5.594,t_(血清Fetuin-A)=5.338;经过心脏彩超检查发现,112例患者有108例患者存在血管钙化.存在血管钙化的患者血清sKL、Fetuin-A水平均显著低于不存在血管钙化的患者t_(血清sKL)=5.017,t_(血清Fetuin-A)=3.660;经过ROC曲线分析得出:血清sKL、Fetuin-A对于退行性心脏瓣膜病患者发生心脏瓣膜钙化及血管钙化的诊断灵敏度和特异度均较高;经过相关性分析得出血清sKL和Fetuin-A与患者心脏瓣膜钙化和血管钙化程度呈负相关。(P<0.05)。结论 血清sKL、Fetuin-A在退行性心脏瓣膜病发生心脏瓣膜钙化以及血管钙化中发挥着重要的作用,对于患者发生心脏瓣膜钙化以及血管钙化的诊断价值较高。 展开更多
关键词 退行性心脏瓣膜病 sKL FETUIN-A 心脏瓣膜钙化 血管钙化
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组织工程方法在人工心脏瓣膜领域中的应用 被引量:7
9
作者 雷洋 胡雪丰 +1 位作者 张婕妤 王云兵 《生命科学》 CSCD 北大核心 2020年第3期288-298,共11页
将组织工程的思想与方法应用于人工心脏瓣膜领域有望克服现有瓣膜的不足,具有良好的应用前景。然而,实现组织工程心脏瓣膜仍然存在许多挑战。该文介绍了组织工程瓣膜的定义及发展,讨论了常用的组织工程瓣膜的材料学研究与制备方法、调... 将组织工程的思想与方法应用于人工心脏瓣膜领域有望克服现有瓣膜的不足,具有良好的应用前景。然而,实现组织工程心脏瓣膜仍然存在许多挑战。该文介绍了组织工程瓣膜的定义及发展,讨论了常用的组织工程瓣膜的材料学研究与制备方法、调控瓣膜再细胞化的手段以及相应的挑战。基于细胞支架、种子细胞、生物活性因子三要素制备的组织工程瓣膜目前大多仅处于基础研究阶段。更具应用推广价值的组织工程瓣膜研究方向是基于异种心包膜或瓣叶交联的组织工程瓣膜,包括提高交联的生物瓣膜的抗钙化性能,制备脱离不良溶剂保存的可预装干燥瓣膜,以及探索新型的生物瓣膜交联方式。 展开更多
关键词 人工心脏瓣膜 组织工程 抗钙化 可预装干燥瓣膜 交联方式
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慢性肾脏病患者心脏瓣膜钙化新危险因素分析 被引量:7
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作者 汤日宁 汪晓晨 +3 位作者 王立婷 陈思洁 张玉霞 张朔凡 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第11期1365-1371,共7页
背景心脏瓣膜钙化(CVC)是慢性肾脏病(CKD)患者发生心血管疾病最高危险因素。伴随人们对CKD骨矿物质代谢认识深入和新型非钙磷结合剂、拟钙剂等使用,有必要重新分析此类人群临床特征,且国内外关于CKD患者CVC危险因素的研究较少。目的探讨... 背景心脏瓣膜钙化(CVC)是慢性肾脏病(CKD)患者发生心血管疾病最高危险因素。伴随人们对CKD骨矿物质代谢认识深入和新型非钙磷结合剂、拟钙剂等使用,有必要重新分析此类人群临床特征,且国内外关于CKD患者CVC危险因素的研究较少。目的探讨CKD患者CVC的发生率,并分析CKD患者发生CVC的危险因素。方法选取东南大学附属中大医院肾内科2014年8月—2019年7月收治的CKD 3~5期透析和非透析患者为研究对象,采集其人口学资料、血清学指标及影像学资料。根据是否发生CVC分为钙化组与无钙化组,采用Logistic回归分析探讨CKD患者CVC的危险因素,并进行亚组分析。结果本研究共纳入1383例CKD 3~5期患者,其中CVC患者619例(44.8%);单纯主动脉瓣膜钙化(AVC)426例(30.8%)、单纯左房室瓣瓣膜钙化(MVC)37例(2.7%)、AVC+MVC 150例(10.9%),其他6例(0.4%)。钙化组女性占比、年龄、透析占比、合并症(糖尿病、高血压、冠心病、脑梗死)占比、他汀类药物使用史、左心室肥厚占比、血清钙水平、血清蛋白水平、碱性磷酸酶水平、C反应蛋白(CRP)>3 mg/L占比均高于无钙化组,碳酸钙使用史占比、肌酐水平、三酰甘油水平、总胆固醇水平、低密度脂蛋白水平均低于无钙化组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄[OR=1.065,95%CI(1.053,1.077)]、透析[OR=1.917,95%CI(1.423,2.582)]、合并冠心病[OR=1.608,95%CI(1.134,2.281)]、低血红蛋白[OR=0.993,95%CI(0.987,0.999)]、高碱性磷酸酶[OR=1.002,95%CI(1.000,1.003)]、CRP>3 mg/L占比高[OR=1.478,95%CI(1.095,1.995)]是CKD患者CVC的危险因素(P<0.05);高龄[OR=1.078,95%CI(1.057,1.099)]、他汀类药物使用史[OR=1.853,95%CI(1.003,3.424)]是CKD 3~5期未透析患者CVC的危险因素(P<0.05);高龄[OR=1.081,95%CI(1.061,1.101)]、透析时间长[OR=1.123,95%CI(1.067,1.181)]、合并高血压[OR=3.071,95%CI(1.453,6.490)]、碳酸钙使用史[OR=0.515,95%CI(0.300,0.882)]是CKD 5D期且透� 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 慢性肾脏病 心脏瓣膜钙化 危险因素 影响因素分析
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心脏瓣膜钙化对老年冠心病病人预后的影响
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作者 查志敏 刘欢 +2 位作者 王向明 李秋爽 郭妍 《实用老年医学》 CAS 2024年第3期245-250,共6页
目的探讨老年冠心病病人心脏瓣膜钙化(CVC)与主要不良心脑血管事件(MACCE)的相关性。方法入选140例老年冠心病病人,采用心脏彩超评估病人心脏瓣膜情况,分为CVC组和无CVC组,分析2组临床资料、颈动脉超声及心脏超声数据。对病例进行随访,... 目的探讨老年冠心病病人心脏瓣膜钙化(CVC)与主要不良心脑血管事件(MACCE)的相关性。方法入选140例老年冠心病病人,采用心脏彩超评估病人心脏瓣膜情况,分为CVC组和无CVC组,分析2组临床资料、颈动脉超声及心脏超声数据。对病例进行随访,记录MACCE发生情况,通过Kaplan-Meier法分析2组病人MACCE和全因死亡的差异;使用Cox比例风险模型分析MACCE的影响因素。结果2组年龄、TC、LDL-C、白蛋白、肾小球滤过率(eGFR)差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。随访5年,CVC组MACCE发生率、全因死亡率均高于无CVC组(P<0.001,P=0.002)。Cox回归分析发现,CVC(HR=2.350)、尿素氮(HR=1.104)、左房内径(HR=1.057)增加病人MACCE的发生风险,但CVC并不增加病人全因死亡的风险。结论高龄、肾功能差的老年冠心病病人更易发生CVC。CVC是老年冠心病病人发生MACCE的独立危险因素,老年冠心病病人合并CVC时预后更差。 展开更多
关键词 老年人 冠心病 心脏瓣膜钙化 主要不良心脑血管事件
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慢性肾功能不全患者心脏瓣膜钙化相关因素的分析 被引量:5
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作者 刘子罡 《心肺血管病杂志》 CAS 2011年第5期408-410,共3页
目的:分析慢性肾功能不全,导致心脏瓣膜钙化的相关因素。方法:以50例慢性肾功能不全患者为研究组,50例健康体检者作为对照组,行彩色超声心动图及相关血生化指标检查,分析心脏瓣膜钙化的相关因素。结果:1.研究组患者心脏瓣膜钙化发生率... 目的:分析慢性肾功能不全,导致心脏瓣膜钙化的相关因素。方法:以50例慢性肾功能不全患者为研究组,50例健康体检者作为对照组,行彩色超声心动图及相关血生化指标检查,分析心脏瓣膜钙化的相关因素。结果:1.研究组患者心脏瓣膜钙化发生率明显高于对照组(P<0.01),发生钙化的年龄明显低于对照组(P<0.05);2.研究组心脏瓣膜钙化患者的年龄、钙磷乘积(Ca×P)、C-反应蛋白(CRP)明显高于对照组患者,前白蛋白、总蛋白、白蛋白明显低于对照组患者。结论:慢性肾功能不全患者,因疾病消耗、血液透析、营养不良、炎症、动脉粥样硬化以及钙磷代谢紊乱等,均使患者心脏瓣膜钙化的发生率明显增加。 展开更多
关键词 慢性肾功能不全 心脏瓣膜钙化 危险因素
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超声评价2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝及与心脏瓣膜钙化的相关性研究 被引量:5
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作者 王昱东 张宇虹 苏本利 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第11期108-111,共4页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)及与心脏瓣膜钙化(HVC)的相关性。方法 150例T2DM患者,依据病程分为两组,病程>10年(A组)75例,病程≤10年(B组)75例,同时选取75例健康志愿者作为对照组(C组)。对3组患者行肝脏... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)及与心脏瓣膜钙化(HVC)的相关性。方法 150例T2DM患者,依据病程分为两组,病程>10年(A组)75例,病程≤10年(B组)75例,同时选取75例健康志愿者作为对照组(C组)。对3组患者行肝脏超声及经胸超声心动图检查,根据二维图像特征将NAFLD分为轻度、中度及重度,获取HVC评分,并进行相关性分析。结果 A、B两组间NAFLD和HVC的阳性率及严重程度均高于C组,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。病程与NAFLD及HVC均呈正相关关系(r=0.449和0.338,P<0.05),且NAFLD和HVC存在正相关关系(r=0.233,P<0.05)。结论随着T2DM患者的病程增加,NAFLD和HVC的程度加重,超声技术可以客观地评价T2DM患者合并的这两种异常改变,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 超声 糖尿病 2型 非酒精性脂肪肝 心脏瓣膜钙化
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老年钙化性心脏瓣膜病的超声心动图表现 被引量:5
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作者 宋艳 钱蕴秋 +5 位作者 张海滨 何光彬 刘丽文 李红玲 田雪 朱永胜 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期482-483,共2页
目的应用超声心动图研究老年钙化性心脏瓣膜病(CVHD)的特点。方法接受经胸超声心动图检查的9017例50岁以上患者,以二维、M型、彩色多普勒血流图检测CVHD,记录各瓣膜情况,结果共检出CVHD574例,检出率随年龄增加而升高;性别之间无... 目的应用超声心动图研究老年钙化性心脏瓣膜病(CVHD)的特点。方法接受经胸超声心动图检查的9017例50岁以上患者,以二维、M型、彩色多普勒血流图检测CVHD,记录各瓣膜情况,结果共检出CVHD574例,检出率随年龄增加而升高;性别之间无显著性差异;主动脉瓣钙化多于二尖瓣,无冠瓣钙化多于左、右冠瓣;主动脉瓣瓣尖及二尖瓣瓣环钙化检出率高;钙化形态以3-10mm斑状钙化最多见;部分患者出现血流动力学改变;该病常伴随于高血压病、冠心病、主动脉硬化等疾病。结论超声心动图可检出CVHD钙化部位、大小、瓣膜狭窄及关闭不全程度,为CVHD早期诊断提供影像学依据。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 超声心动描记术 钙化
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正常与钙化变厚度生物心瓣应力分布的数值模拟 被引量:3
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作者 李珏 匡震邦 《力学学报》 EI CSCD 北大核心 1996年第5期620-626,共7页
采用八结点超参数板壳元,对猪主动脉瓣在闭合承载状态下的应力分布进行了非线性有限元数值模拟.分析了变厚度瓣膜和等厚度瓣膜应力分布的差别,发现厚度对应力分布具有较大影响.进一步分析了正常及具有几个散布钙化点的瓣膜的应力分... 采用八结点超参数板壳元,对猪主动脉瓣在闭合承载状态下的应力分布进行了非线性有限元数值模拟.分析了变厚度瓣膜和等厚度瓣膜应力分布的差别,发现厚度对应力分布具有较大影响.进一步分析了正常及具有几个散布钙化点的瓣膜的应力分布,发现钙化区域应力显著增大. 展开更多
关键词 生物心瓣 猪主动脉瓣 应力分布 钙化 生物力学
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50~70岁人群心脏瓣膜钙化与冠状动脉粥样硬化的关系浅析 被引量:4
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作者 谭国娟 刘宏斌 +3 位作者 朱平 刘宏伟 王新疆 孙红 《中华老年多器官疾病杂志》 2016年第11期819-822,共4页
目的:探讨50~70岁年龄段人群钙化性瓣膜病与冠状动脉粥样硬化的关系,试图在冠状动脉粥样硬化引发症状前提供预警。方法选取2010年1月至2015年6月在解放军总医院行冠状动脉造影或冠状动脉CT血管造影( CTA)检查的年龄50~70岁的患者... 目的:探讨50~70岁年龄段人群钙化性瓣膜病与冠状动脉粥样硬化的关系,试图在冠状动脉粥样硬化引发症状前提供预警。方法选取2010年1月至2015年6月在解放军总医院行冠状动脉造影或冠状动脉CT血管造影( CTA)检查的年龄50~70岁的患者205例,经超声心动图检查,分为钙化组(n=107)和非钙化组(n=98)。对两组患者血压、血糖、血脂数据进行对比分析,两组患者冠心病发病率及狭窄血管病变程度与主动脉瓣膜钙化进行相关性分析。结果瓣膜钙化组高血压、高脂血症和糖尿病发生率均显著高于非钙化组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者除高密度脂蛋白胆固醇无明显差异外,瓣膜钙化组的血压(包括收缩压及舒张压)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血糖均高于非钙化组,差异具有统计学意义( P<0.05)。瓣膜钙化组冠心病发生率高达64.49%,其中冠状动脉单支病变为42.99%,2支冠状动脉病变者13.08%,≥3支冠状动脉病变者为8.41%,而非钙化组冠心病发生率仅17.35%,且大多数为单支病变。无论冠心病总发病率,还是冠状动脉狭窄血管支数,瓣膜钙化组均明显高于非钙化组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论心脏瓣膜钙化与冠状动脉狭窄有相关性,心脏瓣膜钙化可简便、有效地筛选需进一步接受冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查的患者。 展开更多
关键词 心脏瓣膜钙化 冠状动脉疾病 超声心动描记术
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不同方法处理牛心包的体外力学和抗钙化性能评价 被引量:4
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作者 王野峰 刘锋 +1 位作者 胡野荣 王岩 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期937-941,共5页
比较传统GA法(A组)、三氯化铝与乙醇联合处理法(B组)、多聚环氧化物处理法(C组)和光氧化法(D组)四种不同方法处理牛心包后力学与抗钙化性能。对新鲜牛心包随机分为四组,用四种方法处理后,测定组织的极限抗拉强度、断裂伸长率、热皱缩温... 比较传统GA法(A组)、三氯化铝与乙醇联合处理法(B组)、多聚环氧化物处理法(C组)和光氧化法(D组)四种不同方法处理牛心包后力学与抗钙化性能。对新鲜牛心包随机分为四组,用四种方法处理后,测定组织的极限抗拉强度、断裂伸长率、热皱缩温度,比较其力学性能;建立大鼠皮下植入模型,包埋2月后取出标本测定组织钙含量,并做HE染色及von Kossa染色。极限抗拉强度:B组>A组=C组>D组;断裂伸长率:C组=D组>B组>A组;热皱缩温度:A组=B组>C组>D组;钙含量测定:A组>>C组>B组>D组(P<0.05);HE染色和von Kossa染色结果符合以上测定值。三氯化铝与乙醇联合处理组的组织交联程度与力学强度最佳,光氧化处理组与多聚环氧化物(简称PC)处理组的组织柔韧性更好。在抗钙化性能方面,光氧化处理组最好,三氯化铝与乙醇联合处理组与多聚环氧化物处理组次之,GA处理组最差。 展开更多
关键词 牛心包 生物瓣 力学 皮下包埋 抗钙化
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人工心脏瓣膜研究进展 被引量:2
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作者 陆颂芳 奚廷斐 《中国医疗器械信息》 2000年第4期9-12,共4页
千万名心脏瓣膜病患者依靠人工心脏瓣膜恢复了健康和学习工作的能力。但人工心脏瓣膜远未达到理想的水平 ,还存在着亟待解决和提高的诸多问题。本文介绍了近年来人工心脏瓣膜的研究进展情况。
关键词 人工心脏瓣膜 钙化 组织工程
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Polyphenol based hybrid nano-aggregates modified collagen fibers of biological valve leaflets to achieve enhanced mechanical,anticoagulation and anti-calcification properties
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作者 Shufen Li Shiying Lang +6 位作者 Zhiqian Chen Jingruo Chen Weihua Zhuang Yangrui Du Yawen Yao Gongyan Liu Mao Chen 《Collagen and Leather》 EI CAS 2023年第4期116-130,共15页
Glutaraldehyde(Glut)-crosslinked porcine pericardium and bovine pericardium are mainly consisted of collagen and widely used for the preparation of heterogenous bioprosthetic heart valves(BHV),which play an important ... Glutaraldehyde(Glut)-crosslinked porcine pericardium and bovine pericardium are mainly consisted of collagen and widely used for the preparation of heterogenous bioprosthetic heart valves(BHV),which play an important role in the replacement therapy of severe valvular heart disease,while their durability is limited by degeneration due to calcification,thrombus,endothelialization difficulty and prosthetic valve endocarditis.Herein,we develop a novel BHV,namely,TPly-BP,based on natural tannic acid and polylysine to improve the durability of Glut crosslinked bovine pericardium(Glut-BP).Impressively,tannic acid and polylysine could form nanoaggregates via multiple hydrogen bonds and covalent bonds,and the introduction of nanoaggregates not only improved the mechanical properties and collagen stability but also endowed TPIy-BP with good biocompatibility and hemocompatibility.Compared to Glut-BP,TPIy-BP showed significantly reduced cytotoxicity,improved endothelial cell adhesion,a low hemolysis ratio and obviously reduced platelet adhesion.Importantly,TPly-BP exhibited great antibacterial and in vivo anti-calcification ability,which was expected to improve the in vivo durability of BHVs.These results suggested that TPly-BP would be a potential candidate for BHV. 展开更多
关键词 Tannic acid Bioprosthetic heart valve Antibacterial and anti-calcification
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心脏瓣膜钙化与心血管疾病 被引量:3
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作者 张楠 王萍 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第5期393-396,共4页
心脏瓣膜钙化是心脏瓣膜的慢性、退行性变,随年龄增长发病率逐渐增加。随着CT、超声技术的发展,心脏瓣膜钙化的检出率逐渐升高,但其临床意义尚未完全明了。近年来发现心脏瓣膜钙化与冠心病、心律失常及心力衰竭等多种心血管疾病相关。... 心脏瓣膜钙化是心脏瓣膜的慢性、退行性变,随年龄增长发病率逐渐增加。随着CT、超声技术的发展,心脏瓣膜钙化的检出率逐渐升高,但其临床意义尚未完全明了。近年来发现心脏瓣膜钙化与冠心病、心律失常及心力衰竭等多种心血管疾病相关。现就心脏瓣膜钙化与多种心血管疾病的最新研究进展进行综述,以期为临床心血管疾病的诊断和治疗提供新思路。 展开更多
关键词 心血管疾病 心力衰竭 瓣膜钙化 冠心病 心律失常
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