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加味真武汤对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者心肌纤维化、氧化应激、血管内皮功能及心肌能量代谢的影响 被引量:34
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作者 陶延丽 许绍信 王琳 《中医药导报》 2021年第6期86-90,共5页
目的:观察加味真武汤对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者心肌纤维化、氧化应激、血管内皮功能及心肌能量代谢的影响。方法:将120例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者按照就诊顺序及随机数字表法,分为治疗组(60例)和对照组(60例)。对照组患者采用常... 目的:观察加味真武汤对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者心肌纤维化、氧化应激、血管内皮功能及心肌能量代谢的影响。方法:将120例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者按照就诊顺序及随机数字表法,分为治疗组(60例)和对照组(60例)。对照组患者采用常规慢性心力衰竭药物治疗,口服利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂,必要时加服强心药地高辛,连续用药12周。治疗组患者在对照组基础上加用加味真武汤进行治疗,4周为1个疗程,连续服用3个疗程。以患者治疗前后中医证候评分、心肌纤维化指标(CTGF、TGF-β1)、氧化应激指标(SOD、MDA、GSH-Px)、血管内皮功能指标(NO、ET-1)及心肌能量代谢指标(FFA)评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为93.33%(56/60),对照组总有效率为78.33%(47/60),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后中医证候评分均低于治疗前,且治疗组患者治疗后中医证候评分低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后CTGF、TGF-β1水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者治疗后CTGF、TGF-β1水平均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后MDA水平低于治疗前(P<0.05),SOD、GSH-Px水平均高于治疗前(P<0.05),且治疗组患者治疗后MDA水平低于对照组,而SOD、GSH-Px水平高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后NO、ET-1水平均低于治疗前,且治疗组患者治疗后NO、ET-1水平低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后FFA水平均低于治疗前,且治疗组患者治疗后FFA水平低于对照组(P<0.05)。结论:加味真武汤可以有效改善心肾阳虚型慢性心力衰竭患者心肌纤维化和氧化应激指标,提升血管内皮功能,改善心肌能量代谢,同时还可有效缓解心悸、胸闷胸痛和四肢肿胀等临床症状,降低中医证候评分,提升临床疗效。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 心肾阳虚证 加味真武汤 心肌纤维化 氧化应激 血管内皮功能 心肌能量代谢
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鹿角方治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全(心肾阳虚证)的临床疗效 被引量:21
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作者 顾君 薛金贵 +1 位作者 王肖龙 周华 《中西医结合心脑血管病杂志》 2015年第2期163-166,共4页
目的观察鹿角方对慢性心力衰竭合并肾功能不全(心肾阳虚证)患者的临床疗效。方法入选慢性心力衰竭合并肾功能不全(心肾阳虚型)患者45例,随机分为治疗组和对照组,随访1个月。观察鹿角方干预前后临床疗效、心功能分级、相关生化指标血浆... 目的观察鹿角方对慢性心力衰竭合并肾功能不全(心肾阳虚证)患者的临床疗效。方法入选慢性心力衰竭合并肾功能不全(心肾阳虚型)患者45例,随机分为治疗组和对照组,随访1个月。观察鹿角方干预前后临床疗效、心功能分级、相关生化指标血浆脑利钠肽[血浆脑利纳肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、肾素(PRA)、醛固酮(ALD)、尿酸(UA)、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)]及左心功能指标[左室射血分数(LVEF)、舒张期室间隔厚度(IVSTd)、舒张期左室厚度(PWT)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)]的变化情况。结果治疗后,治疗组和对照组中医证候总有效率分别为81.82%和52.17%,治疗组在改善中医症候方面疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后心功能分级有效率无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后血浆BNP水平明显改善(P<0.01);且治疗组治疗后血浆BNP改善水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血浆Ccr水平明显下降(P<0.05);且治疗组经治疗后血浆Ccr下降水平明显优于对照组(P<0.01);两组治疗前后Scr、UA水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后PRA、ATⅡ水平明显改善(P<0.05);且治疗组经治疗后PRA、ATⅡ改善水平明显优于对照组(P<0.05);两组治疗前后ALD水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后LVEF水平明显改善(P<0.01);且治疗组治疗后LVEF改善水平明显优于对照组(P<0.01);两组治疗前后IVSTd、PWT、LVESD、LVEDD水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论鹿角方能有效改善慢性心力衰竭合并肾功能不全(心肾阳虚证)患者的心肾功能。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 肾功能不全 心肾阳虚型 鹿角方 生化指标 左心功能指标
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“冬病夏治”温阳活血膏治疗心肾阳虚证冠心病心绞痛的疗效和安全性 被引量:10
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作者 许国猛 施钰琳 《世界中医药》 CAS 2018年第7期1617-1620,共4页
目的:评价冠心病心绞痛(心肾阳虚证)患者使用三伏贴穴位贴敷疗法的有效性及安全性。方法:选取2015年7月13日至8月21日三伏期间于襄阳市中心医院心内科住院的冠心病心绞痛(心肾阳虚证)患者180例,采用中央随机系统,按照1∶1∶1比例随机分... 目的:评价冠心病心绞痛(心肾阳虚证)患者使用三伏贴穴位贴敷疗法的有效性及安全性。方法:选取2015年7月13日至8月21日三伏期间于襄阳市中心医院心内科住院的冠心病心绞痛(心肾阳虚证)患者180例,采用中央随机系统,按照1∶1∶1比例随机分为普通观察组、贴敷对照组和药物贴敷组,每组60例。普通观察组仅给予常规心绞痛治疗方案进行治疗;贴敷对照组患者在普通观察组的基础上于三伏日进行无药物(淀粉)贴敷;药物贴敷组患者在普通观察组基础上于三伏日进行温阳活血药物贴敷。三伏结束后观察3组患者治疗前后心电图变化,硝酸甘油用量改变、心绞痛症状改变、治疗前后血脂变化评定、患者血浆纤维蛋白原水平、血小板聚集率等指标以及不良反应情况,以及进行有效性和安全性分析。结果:与普通观察组比较,温阳活血膏三伏贴敷疗法能有效提高临床疗效,有效改善患者临床证候和心绞痛症状及心电图改变,同时能有效减少硝酸甘油使用量。结论:三伏贴穴位贴敷对冠心病心绞痛(心肾阳虚证)患者临床疗效确切。 展开更多
关键词 三伏贴穴位贴敷 冠心病心绞痛 心肾阳虚证 临床疗效
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强心方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭回顾性队列研究 被引量:1
4
作者 刘晨萍 陈楚辞 袁晨越 《同济大学学报(医学版)》 2024年第1期81-86,共6页
目的 回顾性分析强心方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的短期与长期临床疗效。方法 观察2015年1月—2020年12月上海中医药大学附属市中医医院收治的217例CHF患者,并根据是否服用强心方治疗分为治疗组(119例)与... 目的 回顾性分析强心方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的短期与长期临床疗效。方法 观察2015年1月—2020年12月上海中医药大学附属市中医医院收治的217例CHF患者,并根据是否服用强心方治疗分为治疗组(119例)与对照组(98例)两组队列。比较两组患者NYHA分级疗效、中医证候积分、心超、BNP、cTnl指标以及生存预后情况、不良反应发生率等指标。结果 治疗组患者治疗期间NYHA心功能评分、中医证候、心超、BNP指标等改善情况显著优于对照组(P<0.05)。截至2023年10月最后随访时间,治疗组患者生存率显著高于对照组(P<0.05),且在高钾血症、肾功能损害、乏力、咳嗽等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 强心方联合西医治疗不仅能够改善CHF短期症状,同时有效增强了CHF患者长期生活质量及生存率,并在一定程度上缓解长期CHF治疗所导致的不良反应。 展开更多
关键词 强心方 慢性心力衰竭 心肾阳虚证 回顾性研究
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加味归附五苓汤联合米力农治疗慢性肺心病合并心力衰竭疗效观察及对心功能的影响
5
作者 徐倩 聂伟 +2 位作者 邵贵峰 梅志颖 许晴 《湖北中医药大学学报》 2024年第3期26-29,共4页
目的观察归附五苓汤加味联合米力农治疗慢性肺心病合并心力衰竭临床疗效及对心功能、N末端脑钠前体(NT-proBNP)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)、内皮缩血管肽-1(ET-1)标志物的影响。方法将我院慢性肺心病合并心力衰竭患者90例随机分为对... 目的观察归附五苓汤加味联合米力农治疗慢性肺心病合并心力衰竭临床疗效及对心功能、N末端脑钠前体(NT-proBNP)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)、内皮缩血管肽-1(ET-1)标志物的影响。方法将我院慢性肺心病合并心力衰竭患者90例随机分为对照组与观察组各45例。对照组以西医常规治疗联合米力农治疗。观察组在对照组治疗基础上给予归附五苓汤加味治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、左室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、射血分数(LVEF)及NT-proBNP、s ST2、ET-1含量变化。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组心悸、气短乏力、畏寒肢冷、肢体浮肿等中医证候积分、Pa CO_(2)、LVEDD、LVESD、NT-proBNP、sST2、ET-1均低于治疗前,PaO_(2)、SaO_(2)、LVEF均高于治疗前(P<0.05);观察组心悸、气短乏力、畏寒肢冷、肢体浮肿等中医证候积分、PaCO_(2)、LVEDD、LVESD、NT-proBNP、s ST2、ET-1均低于对照组,PaO_(2)、SaO_(2)、LVEF均高于对照组(P<0.05)。结论归附五苓汤加味联合米力农可有效缓解慢性肺心病心力衰竭患者临床症状,改善心功能,降低血清NT-proBNP、s ST2、ET-1等标志物水平,治疗效果满意。 展开更多
关键词 肺心病 心力衰竭 心肾阳虚证 归附五苓汤 米力农
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中医辨证论治胸痹概况 被引量:2
6
作者 李春锦 《实用中医内科杂志》 2012年第10期87-88,共2页
胸痹病机表现为本虚标实,虚实夹杂,发作期以标实为主,缓解期以本虚为主的特点,其治则应补其不足,泻其有余。中医辨证论治寒凝心脉证、气滞血瘀证、痰浊痹阻证、心肾阳虚证、气阴两虚证疗效满意。随着中医药研究的进展,用药途径的更新以... 胸痹病机表现为本虚标实,虚实夹杂,发作期以标实为主,缓解期以本虚为主的特点,其治则应补其不足,泻其有余。中医辨证论治寒凝心脉证、气滞血瘀证、痰浊痹阻证、心肾阳虚证、气阴两虚证疗效满意。随着中医药研究的进展,用药途径的更新以及速效药的相继问世,其临床疗效会更加显著。 展开更多
关键词 胸痹 中医治疗 辨证论治 寒凝心脉证 气滞血瘀证 痰浊痹阻证 心肾阳虚证 气阴两虚证 综述
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肺血栓栓塞症中医证候分类因子分析 被引量:2
7
作者 王静 陈伟涛 +1 位作者 张美楠 程显声 《中医学报》 CAS 2014年第4期482-484,共3页
目的:运用因子分析方法对肺血栓栓塞症52个症状进行分类研究。方法:收集77例经肺动脉CT增强证实的急性肺血栓栓塞症患者,记录中医四诊信息,采用因子分析方法对收集到的信息提取公因子,并对相似的公因子进行合并,分类研究肺血栓栓塞症中... 目的:运用因子分析方法对肺血栓栓塞症52个症状进行分类研究。方法:收集77例经肺动脉CT增强证实的急性肺血栓栓塞症患者,记录中医四诊信息,采用因子分析方法对收集到的信息提取公因子,并对相似的公因子进行合并,分类研究肺血栓栓塞症中医证候。结果:对收集到的信息进行因子分析并经中医辨证后得到5个公因子,分别是血瘀胸腑、气虚血瘀、痰瘀阻络、心肾阳虚、阳气暴脱兼血瘀。其中痰瘀阻络证最多,21例,占27.3%;然后依次为气虚血瘀证,20例,占26.0%;血瘀胸腑证,15例,占19.5%;心肾阳虚证,13例,占16.9%;阳气暴脱兼血瘀证,8例,占10.4%。结论:血瘀、痰浊和气虚是肺血栓栓塞症的主要病机。 展开更多
关键词 肺血栓栓塞症 中医证候 血瘀胸腑证 气虚血瘀证 痰瘀阻络证 心肾阳虚证 阳气暴脱兼血瘀证
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参附注射液对冠心病心力衰竭(心肾阳虚证)患者的临床治疗效果观察 被引量:1
8
作者 苏喜乐 《数理医药学杂志》 2019年第7期1059-1060,共2页
目的:观察参附注射液对冠心病心力衰竭(心肾阳虚证)患者的临床治疗效果。方法:选取某院2016年11月~2018年3月期间收治的72例冠心病心力衰竭(心肾阳虚证)患者作为研究对象,采用双盲法将其平均分为对照组与观察组各36例,对照组接受常规抗... 目的:观察参附注射液对冠心病心力衰竭(心肾阳虚证)患者的临床治疗效果。方法:选取某院2016年11月~2018年3月期间收治的72例冠心病心力衰竭(心肾阳虚证)患者作为研究对象,采用双盲法将其平均分为对照组与观察组各36例,对照组接受常规抗心衰治疗,观察组配合参附注射液治疗,观察临床疗效。结果:(1)心功能比较,治疗前组间各指标差异不显著(P>0.05),治疗后组间差异显著,有统计学意义(P<0.05);(2)经不同方案治疗,观察组BNP、Fas、TNF-a、IL-6水平显著优于对照组(P<0.05)。结论:心肾阳虚证冠心病心力衰竭,给予参附注射液治疗,可改善心功能,抑制Fas、TNF-a等表达。 展开更多
关键词 参附注射液 冠心病 心力衰竭 心肾阳虚证 临床效果
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慢性心力衰竭中医证型与左室射血分数相关性的Meta分析 被引量:8
9
作者 林勇 吕渭辉 +5 位作者 万晓华 钟锐 林苏琼 宋光辉 李晓庆 吴焕林 《中西医结合心脑血管病杂志》 2017年第10期1153-1156,共4页
目的系统评价慢性心力衰竭中医证型与左室射血分数相关性的研究。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学全文数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国重要会议论文全文数据库、美国国立医学图书馆(PubM ed)数据... 目的系统评价慢性心力衰竭中医证型与左室射血分数相关性的研究。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学全文数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国重要会议论文全文数据库、美国国立医学图书馆(PubM ed)数据库,收集慢性心力衰竭中医证型与左室射血分数相关性的文献,按照文献纳入、排除标准纳入文献,进行文献质量评价、提取数据,应用RevM an 5.3进行Meta分析。结果最终纳入文献10篇,阳虚水泛与气虚血瘀、气阴两虚、心肾阳虚比较,左室射血分数Meta分析均有统计学意义,敏感性分析后结论统一,漏斗图显示存在发表偏倚。结论左室射血分数偏低可以作为慢性心力衰竭阳虚水泛证诊断的客观化参考指标之一。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 中医证型 左室射血分数 系统评价 气虚血瘀 气阴两虚 心肾阳虚
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穴位敷贴治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证疗效观察 被引量:30
10
作者 田桂春 孙伯青 《中医临床研究》 2015年第15期10-11,共2页
目的:观察中药穴位敷贴辅助治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证的临床疗效。方法:将76例符合入组病例标准的慢性心力衰竭心肾阳虚证患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组38例。两组均给以西医心衰常规治疗,且治疗组在西医常规治疗基础... 目的:观察中药穴位敷贴辅助治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证的临床疗效。方法:将76例符合入组病例标准的慢性心力衰竭心肾阳虚证患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组38例。两组均给以西医心衰常规治疗,且治疗组在西医常规治疗基础上加用自制中药穴位贴敷辅助治疗。治疗12周后,比较两组心功能水平及不良反应情况。结果:治疗后治疗组总有效率89.5%,对照组为71.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组6 min步行试验的改善效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无明显不良反应。结论:中药穴位贴敷辅助治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证疗效肯定,安全性高。 展开更多
关键词 中药 穴位敷贴 心肾阳虚证 慢性心力衰竭
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参附注射液对冠心病慢性心力衰竭心肾阳虚证病人免疫功能的影响 被引量:21
11
作者 王欢 胡元会 +2 位作者 宋庆桥 邱志凌 薄荣强 《中西医结合心脑血管病杂志》 2016年第13期1441-1445,共5页
目的研究参附注射液对冠心病慢性心力衰竭(CHF)心肾阳虚证的免疫功能和细胞因子的影响。方法收集2013年8月—2014年2月,中国中医科学院广安门医院心内科慢性心力衰竭心肾阳虚证的住院病人共56例,按随机数字表随机分为治疗组和对照组,其... 目的研究参附注射液对冠心病慢性心力衰竭(CHF)心肾阳虚证的免疫功能和细胞因子的影响。方法收集2013年8月—2014年2月,中国中医科学院广安门医院心内科慢性心力衰竭心肾阳虚证的住院病人共56例,按随机数字表随机分为治疗组和对照组,其中治疗组26例,对照组30例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用参附注射液60 m L静脉输注,一天一次,疗程(10±2)d。观察两组外周血CD_4^+CD_(25)^+Foxp3+Treg细胞比例及血浆白介素-10(IL-10)、转化生长因子β_1(TGFβ_1)水平的变化。结果两组病人血浆TGFβ_1、CD_4^+CD_(25)^+Foxp3+Treg细胞比例及CD4+比例均明显上升,血浆IL 10明显下降,且治疗组效果明显优于对照组(P<0.05)。结论参附注射液具有调节慢性心力衰竭病人免疫功能及细胞因子网络平衡的作用,是治疗CHF的有效药物。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 心肾阳虚证 参附注射液 N末端脑钠肽前体 心功能 心悸
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心力衰竭中医证型与症状的关联规则分析 被引量:16
12
作者 张辛欣 焦华琛 李运伦 《山东中医药大学学报》 2020年第3期252-260,共9页
目的:对心力衰竭(下称心衰)高频证候症状间关联规则进行分析,发现其证型与症状的潜在规律。方法:通过文献查阅方式,筛选2016年1月至2019年4月有关心衰医案及验案中出现的所有证型,筛选出6个高频证型,并用频数统计各证型出现的高频主症,... 目的:对心力衰竭(下称心衰)高频证候症状间关联规则进行分析,发现其证型与症状的潜在规律。方法:通过文献查阅方式,筛选2016年1月至2019年4月有关心衰医案及验案中出现的所有证型,筛选出6个高频证型,并用频数统计各证型出现的高频主症,关联规则分析证型与症状之间的潜在规律。结果:共纳入医案215例,涉及证型39种,其中心肾阳虚证33例,构成症状及舌脉象66个,心悸和双下肢水肿关系较密切;气阴两虚证24例,构成症状及舌脉象77个,心悸、气短、胸闷、乏力关系密切;阳虚水泛证21例,构成症状及舌脉象55个,双下肢水肿与胸闷关联度最强;气虚血瘀证20例,构成症状及舌脉象51个,憋喘、乏力、舌质紫暗关系较密切,乏力、气短、胸闷关联程度较强;心阳虚衰证18例,构成症状及舌脉象58个,气短、心悸、胸闷关系较密切,气短、双下肢水肿、苔薄白关系较密切;血瘀水停证17例,构成症状及舌脉象59个,气短、双下肢水肿、舌质紫暗、脉细、脉沉关联较强,联系密切。结论:初步明确了心衰常见的6种证型,并根据关联规则的支持度和置信度确立了这6种证型的主要症状组合,可为临床心衰中医证候诊断提供借鉴。 展开更多
关键词 心力衰竭 中医证型 症状 关联规则 心肾阳虚证 气阴两虚证 阳虚水泛证 气虚血瘀证 心阳虚衰证 血瘀水停证
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桂枝甘草汤加味对室性早搏心肾阳虚证患者心率变异性及生活质量的影响 被引量:17
13
作者 张淑英 赵桂欣 +2 位作者 刘春妮 栾玉芬 郭明霞 《中医药导报》 2017年第6期101-104,共4页
目的:观察桂枝甘草汤加味对室性早搏心肾阳虚证患者心率变异性及生活质量的影响。方法:将58例室性早搏心肾阳虚证患者随机分为治疗组和对照组。两组均接受基础对症治疗及胺碘酮治疗,治疗组在此基础上,给予自拟桂枝甘草汤加味治疗,以2周... 目的:观察桂枝甘草汤加味对室性早搏心肾阳虚证患者心率变异性及生活质量的影响。方法:将58例室性早搏心肾阳虚证患者随机分为治疗组和对照组。两组均接受基础对症治疗及胺碘酮治疗,治疗组在此基础上,给予自拟桂枝甘草汤加味治疗,以2周为1个疗程,治疗2个疗程后,检测分析患者治疗前后心率变异性、心功能指标及生活质量改善状况,并评估临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组SDNN、SDANN、SDNNI及Pnn50均显著升高(P<0.05),且治疗组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组心功能SV、LVFS及LVEF指标均显著升高(P<0.05),BNP均显著降低(P<0.05),且治疗组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组躯体症状和抑郁量表评分均显著降低(P<0.05),健康愉悦感、生活满意度及业余活动评分均显著升高(P<0.05),且治疗组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论:桂枝甘草汤加味治疗心肾阳虚型室性早搏,疗效确切,能够显著降低心率变异性,改善患者心功能,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 室性早搏 心肾阳虚型 桂枝甘草汤加味 心率变异性 生活质量
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参蛤散辅助治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证36例临床观察 被引量:15
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作者 乔思雨 李广浩 +10 位作者 丁林委 张娜 许轶君 张帅 王佑华 苑素云 魏易洪 王雲 陈鸿莉 丙巴 沈琳 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2020年第17期1536-1540,共5页
目的观察参蛤散治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证患者的临床疗效。方法选取慢性心力衰竭心肾阳虚证患者72例,随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组给予西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗的同时联合参蛤散每次1袋,每日3次口服,疗程均为1... 目的观察参蛤散治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证患者的临床疗效。方法选取慢性心力衰竭心肾阳虚证患者72例,随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组给予西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗的同时联合参蛤散每次1袋,每日3次口服,疗程均为12周。对两组患者在治疗前后进行心功能分级、中医证候积分、6分钟步行距离、Lee氏心衰评分及明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分的评估,并测定左室射血分数(LVEF)、心搏量(SV)、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。结果治疗组患者心功能疗效、中医证候疗效、Lee氏心衰评分疗效的总有效率分别为94.4%、97.2%、94.4%,对照组分别为72.2%、66.7%、77.8%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后MLHFQ评分及血清NT-proBNP水平较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),6分钟步行距离及LVEF值、SV水平较治疗前明显提高(P<0.05或P<0.01)。治疗组MLHFQ评分及血清NT-proBNP水平明显低于对照组,6分钟步行距离、LVEF、SV水平高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论参蛤散联合西医基础治疗可有效改善慢性心力衰竭心肾阳虚证患者的心功能与临床症状,其作用机制可能与提高心室收缩功能、抑制血清NT-proBNP水平相关。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 参蛤散 心肾阳虚证 心功能 6分钟步行距离 N末端B型利钠肽原
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益气活血利水方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭心肾阳虚证临床研究 被引量:14
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作者 吕俊芳 张宝霞 《中医学报》 CAS 2018年第1期133-137,共5页
目的:观察益气活血利水方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭心肾阳虚证的临床疗效。方法:将126例冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭心肾阳虚证患者随机数表法分为对照组和治疗组,每组63例。对照组采用常规西药治疗,治疗组... 目的:观察益气活血利水方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭心肾阳虚证的临床疗效。方法:将126例冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭心肾阳虚证患者随机数表法分为对照组和治疗组,每组63例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益气活血利水方(黄芪30 g,红参7.5 g,川芎10 g,当归15 g,丹参20 g,桃仁10 g,白术15 g,红花10 g,茯苓15 g,桂心10 g,远志10 g,五味子15 g,甘草10 g,陈皮15g)治疗。比较两组患者治疗前后脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、心力衰竭程度、临床症状、生存质量的变化情况,并评价两组患者的临床疗效。结果:治疗组有效率为92.07%,高于对照组77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者BNP、Lee氏评分、中医证候积分、生存质量评分在治疗后均下降,而LVEF均上升,且治疗后治疗组上述观察指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭心肾阳虚证患者采用益气活血利水方治疗,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,改善心功能,提高生存质量。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性 心力衰竭 益气活血利水方 心肾阳虚证 中医药疗法 中西医结合
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芪苈强心胶囊治疗心肾阳虚证慢性心力衰竭的临床研究 被引量:14
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作者 王菲 阮小芬 +4 位作者 邓兵 邓中龙 关敬树 李益萍 王肖龙 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第9期1436-1440,共5页
目的观察芪苈强心胶囊治疗心肾阳虚证慢性心力衰竭的临床疗效。方法采用随机、双盲、多中心、安慰剂对照的研究方法,将72例中医辨证为心肾阳虚证的慢性心力衰竭病人随机分为芪苈强心胶囊组(试验组)、安慰剂组(对照组),每组36例。两组均... 目的观察芪苈强心胶囊治疗心肾阳虚证慢性心力衰竭的临床疗效。方法采用随机、双盲、多中心、安慰剂对照的研究方法,将72例中医辨证为心肾阳虚证的慢性心力衰竭病人随机分为芪苈强心胶囊组(试验组)、安慰剂组(对照组),每组36例。两组均给予治疗慢性心力衰竭的标准药物,在此基础上,试验组加用芪苈强心胶囊,对照组加用安慰剂,用药6个月并继续随访6个月,观察治疗前后病人中医证候积分、中医证候疗效、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、6 min步行距离(6MWD)、明尼苏达生活质量评分(MLHFQ)、左心室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP);6个月后电话随访因心力衰竭加重的再住院人数和再住院次数。结果治疗后,两组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.01),且试验组治疗后3个月、6个月中医证候积分均低于对照组(P<0.05);试验组3个月、6个月中医证候疗效总有效率高于对照组(P<0.05);试验组治疗后6个月MLHFQ评分、NYHA分级、BNP水平低于对照组(P<0.05),6MWD高于对照组(P<0.05);试验组治疗后LVEF高于治疗前(P<0.05);试验组因心力衰竭加重住院率明显低于对照组(χ^(2)=4.126,P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上加用芪苈强心胶囊,可以降低慢性心力衰竭病人中医证候积分,提高病人生活质量及活动耐量,降低血浆BNP水平,改善病人心脏功能,减少因心力衰竭加重再住院的次数。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 心肾阳虚证 芪苈强心胶囊 中医证候 心功能 B型脑钠肽
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参附注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭(心肾阳虚证)的临床观察 被引量:10
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作者 汪睿 林道斌 +1 位作者 卓进盛 林天东 《中国中医急症》 2022年第2期262-265,共4页
目的观察参附注射液治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并心力衰竭(心肾阳虚证)的临床疗效。方法选取辨证为心肾阳虚证的CPHD合并心力衰竭的患者100例,随机分为试验组与对照组各50例。对照组给予西医常规治疗,试验组在对照组基础上加用参附... 目的观察参附注射液治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并心力衰竭(心肾阳虚证)的临床疗效。方法选取辨证为心肾阳虚证的CPHD合并心力衰竭的患者100例,随机分为试验组与对照组各50例。对照组给予西医常规治疗,试验组在对照组基础上加用参附注射液治疗。比较治疗前后患者中医证候积分与NYHA心功能分级、动脉血气分析[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、超声心动图结果[右心室内径、右心室流出道内径、射血分数(LVEF)],以及血浆骨膜蛋白(periostin)、血浆内皮素-1(ET-1)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的表达水平。结果治疗后,试验组患者治疗的总有效率为89.74%,明显高于对照组的71.11%(P<0.05);试验组PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)、右心室内径、右心室流出道内径、LVEF与对照组相比改善显著(P<0.01),心功能分级好转(P<0.05);试验组中医证候积分以及血浆periostin、ET-1、NT-proBNP的表达水平明显低于对照组(P<0.01)。结论参附注射液治疗CPHD合并心力衰竭(心肾阳虚证)的临床疗效确切,能有效缓解患者症状,改善心肺功能,安全性高。 展开更多
关键词 慢性肺源性心脏病 参附注射液 心力衰竭 心肾阳虚证
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复方鹿角合剂治疗慢性心力衰竭的随机双盲对照研究 被引量:10
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作者 王咏 徐基节 +5 位作者 刘永明 瞿慧燕 尹琴 周耀中 黄牧华 周华 《上海中医药大学学报》 CAS 2016年第4期12-17,共6页
目的:评价复方鹿角合剂治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的临床疗效。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照的方法,将264例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者随机分为治疗组(132例)和对照组(132例)。两组均给予西医常规治疗,在此... 目的:评价复方鹿角合剂治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的临床疗效。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照的方法,将264例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者随机分为治疗组(132例)和对照组(132例)。两组均给予西医常规治疗,在此基础上治疗组加用复方鹿角合剂口服,对照组加用安慰剂口服,治疗周期为28 d。评价两组患者的中医证候疗效、美国纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级疗效,比较两组患者的6 min步行距离(6 minute walk distance,6MWD)、明尼苏达生活质量量表(Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire,MLHFQ)评分、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及地高辛和利尿剂减停率。结果:治疗4周末,治疗组的中医证候疗效总有效率为19.8%,对照组为15.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.01);治疗12周末,治疗组的总有效率为65.3%,对照组为18.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。治疗4周末,治疗组的NYHA心功能分级疗效总有效率为19.1%,对照组为6.4%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01);治疗12周末,治疗组的总有效率为74.4%,对照组为45.1%,治疗组疗效亦优于对照组(P<0.01)。治疗4周末、12周末,两组患者的6MWD较治疗前均明显延长(P<0.01),且治疗12周末,治疗组患者的6MWD明显长于对照组(P<0.01)。治疗12周末,治疗组患者的MLHFQ评分较治疗前及治疗4周末均明显降低(P<0.01),且治疗组患者的MLHFQ评分明显低于对照组(P<0.01)。治疗12周末,两组患者的LVEF较治疗前均显著升高(P<0.01),但两组的LVEF组间比较,其差异无统计学意义(P>0.01)。治疗12周末,治疗组患者地高辛的减停率为84.0%,对照组为46.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组患者利尿剂的减停率为86.4%,对照组为58.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:复方鹿角合剂结合西医常规疗法治疗CHF可明显缓解患者的临床症状 展开更多
关键词 复方鹿角合剂 慢性心力衰竭 心肾阳虚型 随机对照双盲试验
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加味四逆汤治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证的临床效果观察 被引量:9
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作者 白佩军 许文静 《中国临床新医学》 2019年第1期80-82,共3页
目的观察加味四逆汤治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证的临床效果。方法选择2016-01~2017-02该院收治的慢性心力衰竭心肾阳虚证患者100例,按随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规西药治疗,观察组在常规治疗基础... 目的观察加味四逆汤治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证的临床效果。方法选择2016-01~2017-02该院收治的慢性心力衰竭心肾阳虚证患者100例,按随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规西药治疗,观察组在常规治疗基础上加用加味四逆汤治疗,连续治疗1个月为1个疗程,2个疗程后评估两组临床疗效及心功能、中医症候积分及药物不良反应发生情况。结果治疗2个疗程后,观察组临床疗效、心功能中的每搏输出量(SV)和左心射血分数(LVEF)较对照组高,而心功能中的左室收缩末径(LVSEd)和中医症候积分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药物不良反应率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味四逆汤可提高慢性心力衰竭心肾阳虚证治疗效果,改善临床症状及心功能,且不良反应少,安全性高。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 心肾阳虚证 加味四逆汤 心功能
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益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证的Meta分析 被引量:9
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作者 姜月蓬 雷程 +4 位作者 邹国良 韩宇博 金娟 刘莉 李雨 《中医学报》 CAS 2019年第9期2027-2034,共8页
目的:系统评价益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证的疗效与安全性。方法:计算机检索国内外数据库及手动检索国内核心期刊(检索期限为2017年8月以前),纳入以益气温阳、活血利水为组方治疗慢性心力衰竭的临床随机对照试验,... 目的:系统评价益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证的疗效与安全性。方法:计算机检索国内外数据库及手动检索国内核心期刊(检索期限为2017年8月以前),纳入以益气温阳、活血利水为组方治疗慢性心力衰竭的临床随机对照试验,提取资料,用Cochrane系统评价的方法对文献质量进行评分,采用RevMan5.3统计软件对纳入研究的结果进行Meta分析。结果:Meta分析显示,与对照组比较,治疗组疗效显著提高,差异具有统计学意义[OR=3.39,95%CI=(2.35,4.91)];治疗组心功能提高明显高于对照组,差异具有统计学意义[OR=3.47,95%CI=(2.46,4.90)];治疗组左室射血分数明显高于对照组,差异具有统计学意义[MD=4.42,95%CI=(1.91,6.93)];治疗组6分钟步行试验明显高于对照组,差异具有统计学意义[MD=45.49,95%CI=(27.39,63.60)];治疗组脑利钠肽明显低于对照组,差异具有统计学意义[MD=-195.73,95%CI=(-272.38,-119.09)]。结论:益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证疗效显著。 展开更多
关键词 益气温阳、活血利水法 慢性心力衰竭 心肾阳虚证 META分析
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