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95例大前庭水管综合征的临床分析 被引量:62
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作者 杨伟炎 张素珍 +1 位作者 赵承军 冯勃 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期191-194,T005,共5页
目的 调查大前庭水管综合征 (largevestibularaqueductsyndrome,LVAS)的发病、遗传和听觉损失情况 ,探讨LVAS之前庭水管外口宽度与听力损失的关系。方法 回溯性搜集 1 992~ 2 0 0 2年 ,95例 (1 90耳 )双侧LVAS的病史 ,听力和前庭功... 目的 调查大前庭水管综合征 (largevestibularaqueductsyndrome,LVAS)的发病、遗传和听觉损失情况 ,探讨LVAS之前庭水管外口宽度与听力损失的关系。方法 回溯性搜集 1 992~ 2 0 0 2年 ,95例 (1 90耳 )双侧LVAS的病史 ,听力和前庭功能检查 ,用每例LVAS颞骨CT片的标尺 ,测量前庭水管外口的宽度。结果  95例 (1 90耳 )LVAS中 ,男 65例 ,女 30例 ,男女比为 2 2∶1。有家族史者 1 2例(1 2 6 % )。平均就诊年龄 7 6岁 ,年龄范围从 1 2~ 39岁。本组绝大多数误诊 ,因轻度外伤而致重度感音神经性聋 2 1例 (2 2 % ) ;上呼吸道感染致聋 1 3例 (1 3 6 % ) ,误诊为突发性聋 9例 (9 5 % ) ;拟诊氨基糖甙类中毒 5例 (5 3 % )。重度感音神经性聋 1 72耳 ,占 92 4%。 77例 (1 54耳 )前庭水管外口宽度( x±s)为 (7 5± 1 2 )mm ,听力损失与外口宽度不成比例。听力损害可能与富含蛋白的内淋巴从内淋巴囊倒流于耳蜗和前庭有关。结论 LVAS是独立的疾病 ,具有波动性及进行性感音神经性聋。诊断依靠颞骨CT扫描或磁共振成像 (magneticresonanceimaging ,MRI)。若听力波动后能改善可保守治疗 ,若明显听力下降 ,影响学习 。 展开更多
关键词 大前庭水管综合征 听力障碍 耳蜗植人 迷路疾病 感音神经性聋 内耳畸形
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神经反应遥测技术在人工耳蜗植入术中的监测应用 被引量:27
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作者 杨华 汤建国 +3 位作者 曹克利 祝小莉 王轶 潘滔 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第5期352-356,共5页
目的 探讨在人工耳蜗植入术中能快速、准确地判断人工耳蜗装置的完好性和患者客观听觉反应的监测方法。方法 在 40例患儿人工耳蜗植入术中先测定电极阻抗 ,然后使用神经反应遥测技术 (neuralresponsetelemetry,NRT)监测 6个电极的电... 目的 探讨在人工耳蜗植入术中能快速、准确地判断人工耳蜗装置的完好性和患者客观听觉反应的监测方法。方法 在 40例患儿人工耳蜗植入术中先测定电极阻抗 ,然后使用神经反应遥测技术 (neuralresponsetelemetry,NRT)监测 6个电极的电诱发听神经复合动作电位 (electricallyevokedauditorynervecompoundactionpotentials,ECAP)。结果 患儿所有电极阻抗正常 ,ECAP的检出率分别为 97 5 %(39例 / 40例 )和 92 1%(2 2 1个电极 / 2 40个电极 )。其中 33例内耳无畸形的患儿所有198个测试电极中有 195个电极测出清晰的ECAP波形 (98 5 %)。 7例内耳Mondini畸形患者共 42个测试电极中有 2 6个电极测得ECAP波形 (6 1 9%) ,两组之间差异有极显著性。靠近耳蜗底回 (高频区 )的电极比靠近蜗尖 (低频区 )的电极具有较高的ECAP反应阈值和较高的ECAP饱和阈值。结论 NRT技术可以简便、快速和准确地判断患者的听神经反应 ,可望成为术中常规监测方法 ,内耳Mondini畸形是影响ECAP检出的重要因素。 展开更多
关键词 听力障碍 耳蜗植入 听觉诱发电位 测听法 遥测术 人工耳蜗
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双侧人工耳蜗植入者在噪声环境下的言语辨别能力 被引量:21
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作者 区建国 金昊 +1 位作者 许由 韦霖 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第6期433-435,共3页
目的 探讨双侧人工耳蜗植入患者的言语辨别能力。方法 用 2例双侧人工耳蜗植入者比较双侧与单侧人工耳蜗在不同信噪比下对广东话声调的辨别能力。结果 在 +15 ,+10和 +5的信噪比下 ,双侧人工耳蜗的平均能力为 96 % ,92 %和 88% ,而... 目的 探讨双侧人工耳蜗植入患者的言语辨别能力。方法 用 2例双侧人工耳蜗植入者比较双侧与单侧人工耳蜗在不同信噪比下对广东话声调的辨别能力。结果 在 +15 ,+10和 +5的信噪比下 ,双侧人工耳蜗的平均能力为 96 % ,92 %和 88% ,而左耳及右耳单侧人工耳蜗的平均成绩为 86 % ,83%和 74 %。在 0 ,- 5 ,- 10及 - 15的信噪比下 ,单侧人工耳蜗的平均能力近于 0 % ,而双侧人工耳蜗的平均成绩为 80 % ,72 % ,6 8%和 5 4 %。结论 在不同信噪比下 ,双侧人工耳蜗植入更有助于提高对广东话声调的辨别能力。进一步证明了双侧人工耳蜗植入患者运用双耳听力的优势。 展开更多
关键词 听力障碍 耳蜗植入 言语识别测验 噪声
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不同听觉补偿方式下听障儿童的听觉言语康复效果比较 被引量:17
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作者 兰莉 李斐 +7 位作者 刘宇清 叶清 杨可婕 王敏 陶方英 韩巍 张嫄 王幼勤 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期186-190,共5页
目的:比较选配助听器与人工耳蜗植入术后听障儿童的听觉言语康复效果,探讨不同听觉补偿方式对其听觉言语康复效果的影响。方法选取32例6~43月龄选配助听器或人工耳蜗植入后的重度及极重度感音神经性语前聋患儿为研究对象,其中助听器... 目的:比较选配助听器与人工耳蜗植入术后听障儿童的听觉言语康复效果,探讨不同听觉补偿方式对其听觉言语康复效果的影响。方法选取32例6~43月龄选配助听器或人工耳蜗植入后的重度及极重度感音神经性语前聋患儿为研究对象,其中助听器组18名,人工耳蜗组14名,两组的听力损失程度无统计学差异,均在干预1年内进行相同的听觉言语康复训练,使用声场测听测试助听听阈;使用婴幼儿有意义听觉整合量表评估干预前及干预后3、6、9、12个月时的听觉能力;采用《听障儿童听觉言语能力评估》测试两组康复训练前后的言语能力。结果两组患儿助听听阈均优于助听前,但人工耳蜗组各频率助听听阈显著优于助听器组(P<0.05);两组听觉能力得分均随听觉补偿时间的延长而提高(P<0.05);助听器组在干预后9个月的听觉能力得分明显高于干预前、干预3个月及干预6个月(P<0.05);人工耳蜗组在术后6个月的听觉能力得分高于术前及术后3个月(P<0. 05);人工耳蜗组在干预后6、9、12个月的听觉能力得分均高于助听器组( P<0.05);两组助听后康复级别及言语年龄均高于助听前,人工耳蜗组康复级别及言语年龄均高于助听器组(P<0.05)。结论对于极重度以上感音神经性聋婴幼儿,人工耳蜗植入者听觉言语康复效果优于助听器选配者。 展开更多
关键词 听力损失 儿童 助听器 人工耳蜗植入 康复
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中度以上听力障碍患儿助听器或人工耳蜗植入后语言发育状况分析 被引量:12
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作者 李蕴 陈向平 +1 位作者 陶铮 吴皓 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期176-179,共4页
目的分析中度以上听力障碍患儿接受不同干预方式后语言发育状况。方法2002年1月至2007年12月确诊为中度以上听力障碍的患儿65例(年龄10~41个月,平均22.38~3.8个月),于出生后6个月开始接受听力干预,根据听力障碍程度和干预方式... 目的分析中度以上听力障碍患儿接受不同干预方式后语言发育状况。方法2002年1月至2007年12月确诊为中度以上听力障碍的患儿65例(年龄10~41个月,平均22.38~3.8个月),于出生后6个月开始接受听力干预,根据听力障碍程度和干预方式分为中度听力障碍助听器干预组(MHA组)20例、重度听力障碍助听器干预组(SHA组)19例、极重度听力障碍助听器干预组(PHA组)9例和极重度听力障碍人工耳蜗干预组(PCI组)17例;未接受干预者36例为未干预组;年龄、性别相当的听力正常儿童36例为对照组。以声场下纯音听阈或听性稳态反应(ASSR)评估各组干预前后的听力状况,采用Gesell发育量表评估语言发育商,并进行统计学分析。结果未干预组的语言发育商和听力状况比对照组差(P〈0.05),所有干预组的语言发育商和听力状况均比未干预组好(P〈0.05);MHA组、SHA组、PCI组与对照组的语言发育商和听闾水平差异无统计学意义(P〉0.05);PHA组语言发育商落后于PCI组(P〈0.05)。结论中度以上听力障碍患儿早期干预效果良好,极重度听力障碍患儿人工耳蜗植入后语言能力好于配戴助听器者,根据听力障碍程度选择合适的干预方式是获得良好语言水平的重要保证。 展开更多
关键词 听力障碍 干预 助听器 人工耳蜗 语言
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有低频残余听力感音神经聋的人工耳蜗植入术 被引量:12
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作者 叶青 Jan Kiefer 杨仕明 《中华耳科学杂志》 CSCD 2009年第3期221-225,共5页
目的介绍一种有低频残余听力感音神经聋的人工耳蜗植入技术,探讨人工耳蜗植入手术对有残余听力患者的治疗效果和价值。方法15例有残余听力的患者接受了保护残余听力的人工耳蜗植入手术。术中电极植入深度在19mm~24mm左右。术后分别检... 目的介绍一种有低频残余听力感音神经聋的人工耳蜗植入技术,探讨人工耳蜗植入手术对有残余听力患者的治疗效果和价值。方法15例有残余听力的患者接受了保护残余听力的人工耳蜗植入手术。术中电极植入深度在19mm~24mm左右。术后分别检测单纯使用助听器、单纯使用人工耳蜗、人工耳蜗结合助听器三种不同状态下的听力。结果15例患者中,有13例术后残余听力保存良好,仅分别丢失5~20dB听力,但另2例术后残余听力全部丧失。术后在安静、信噪比15dB和10dB三种不同状态下的言语测试结果显示,人工耳蜗结合助听器使用者测试得分始终保持在很高水平;单纯使用人工耳蜗者也有较好的成绩,但在信噪比达10dB的条件下,测试成绩下降;而单纯使用助听器者,不仅在安静状态下听力成绩不甚理想,一旦加入竞争性噪声,听力测试成绩急剧下降。结论保护和利用残余听力的人工耳蜗植入技术,使人工耳蜗植入手术对象从重度或极重度聋扩大到高频为重度或极重度聋,低频(≤500Hz)为中、轻度聋的患者。接受这项技术患者的听力和言语识别能力均明显优于其单纯配戴助听器和单纯使用人工耳蜗时的听力和言语识别能力。 展开更多
关键词 残余听力 人工耳蜗植入 耳聋 听力保护
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微创人工耳蜗植入手术策略 被引量:9
7
作者 袁永一 戴朴 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期87-91,共5页
人工耳蜗植入是目前治疗重度-极重度感音神经性耳聋的最有效手段。如何实现微创、保留残余听力并进一步提高疗效、降低手术并发症是人工耳蜗植入实践追求的目标。本文从微创人工耳蜗植入的理念、电声联合刺激优势及效果评估、电极植入... 人工耳蜗植入是目前治疗重度-极重度感音神经性耳聋的最有效手段。如何实现微创、保留残余听力并进一步提高疗效、降低手术并发症是人工耳蜗植入实践追求的目标。本文从微创人工耳蜗植入的理念、电声联合刺激优势及效果评估、电极植入技术要点、手术切口设计、围手术期精准处理等方面介绍微创人工耳蜗植入技术。该技术不仅术中损伤小,有利于术后患者听力言语康复,还为未来基因治疗和毛细胞再生技术的应用预留了良好的结构和功能空间;因此,推荐微创人工耳蜗植入在临床推广。 展开更多
关键词 听觉丧失 感音神经性 耳外科手术 耳蜗植入术
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骨桥植入与Nagata耳廓再造同期手术治疗双侧外中耳畸形外耳道骨性闭锁 被引量:9
8
作者 王丹妮 王冰清 +6 位作者 王悦 任冉 陈沛维 杨劲松 赵春丽 章庆国 赵守琴 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期340-345,共6页
目的探讨耳廓再造二期与骨桥植入同期手术治疗双侧外中耳畸形外耳道骨性闭锁的可行性及安全性。方法回顾性分析2017年2月至2020年1月北京同仁医院行双侧耳廓再造二期手术时同期行单侧骨桥植入的36例(72耳)双侧先天性外中耳畸形外耳道闭... 目的探讨耳廓再造二期与骨桥植入同期手术治疗双侧外中耳畸形外耳道骨性闭锁的可行性及安全性。方法回顾性分析2017年2月至2020年1月北京同仁医院行双侧耳廓再造二期手术时同期行单侧骨桥植入的36例(72耳)双侧先天性外中耳畸形外耳道闭锁患者的临床资料。其中男性31例,女性5例;植入手术年龄6~12岁,平均8.1岁。所有患者均诊断为双侧先天性外中耳畸形,双侧外耳道骨性闭锁,双侧传导性聋。所有患者均采用Nagata二期法耳廓再造术,且双侧同时进行手术;于耳廓再造第二期手术时同期行单侧骨桥植入手术。分别测试患者术前及骨桥开机后纯音听阈和言语识别率,应用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果36例患者术后均一期愈合。患者术后骨导平均阈值较术前无明显变化[术前(8.5±5.8)dB HL,术后(8.4±5.2)dB HL],差异无统计学意义(P=0.724)。术前气导平均听阈为(64.9±7.4)dB HL,术后声场中骨桥助听听阈为(24.0±5.3)dB HL,差异有统计学意义(P<0.001)。骨桥助听下,安静环境下单音节词、双音节词及短句的言语识别率与术前相比分别提高了62.5%、63.5%及72.2%,差异有统计学意义(P值均<0.001);噪声环境下单音节词、双音节词及短句的言语识别率与术前相比分别提高了55.9%、58.9%及69.9%,差异有统计学意义(P值均<0.001)。经过平均18.3个月的随访,听力效果稳定,耳廓外形良好。远期随访发现植入体部分外露并发症1例,经皮瓣修复手术后愈合。结论采用整合手术方案,双侧外中耳畸形外耳道骨性闭锁患者可在6个月内完成双侧耳廓再造及骨桥植入,手术周期缩短,安全有效,患者听力改善及耳廓外形效果佳。 展开更多
关键词 耳畸形 先天性 外科 整形 人工听觉植入 测听法 言语
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磁共振成像在内耳畸形构成及术前评估中的应用 被引量:8
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作者 孔德华 付旷 +3 位作者 赵荟 霍赛楠 孙晓乔 曲溪倩 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2019年第4期410-413,共4页
目的探讨磁共振成像(MRI)在内耳畸形诊断及分型中的应用价值,为感音神经性聋(sensorineural hearing loss,SNHL)患者提供人工耳蜗植入术(CI)前的可靠影像学资料。方法回顾性分析2014年8月~2017年12月间于我院就诊的314例(628耳)SNHL患者... 目的探讨磁共振成像(MRI)在内耳畸形诊断及分型中的应用价值,为感音神经性聋(sensorineural hearing loss,SNHL)患者提供人工耳蜗植入术(CI)前的可靠影像学资料。方法回顾性分析2014年8月~2017年12月间于我院就诊的314例(628耳)SNHL患者MRI水成像图像资料,采用Sennaroglu分类方法对内耳畸形患者进行诊断及分类,并分析SNHL患者的治疗情况。结果MRI对内耳畸形的检出率较高,内耳畸形中单纯前庭导水管畸形比率最高,半规管畸形比率次之,耳蜗畸形比率居第三位,内耳畸形患者的性别构成没有差异(P>0.05)。行CI的患者占所有就诊人数的47.77%。结论MRI作为一种无创检查技术可为患者内耳有无畸形及畸形的类型提供可靠的诊断信息,并为患者人工耳蜗植入术提供重要的影像资料。 展开更多
关键词 磁共振成像 内耳畸形 感音神经性 人工耳蜗移植入术
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GJB2相关聋儿人工耳蜗植入后听觉康复效果评估 被引量:7
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作者 陈杰 杨烨 +4 位作者 史陆森 马登滨 林川耀 李嘉怡 高下 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2015年第5期393-395,共3页
目的探讨GJB2基因突变致聋患儿人工耳蜗植入效果。方法对46例资料完整的2岁以下的人工耳蜗植入患者进行GJB2基因检查,根据结果将患儿分成GJB2相关聋儿组(18例)和非GJB2相关聋儿组(28例)。术后1年,使用婴幼儿有意义听觉整合量表(the... 目的探讨GJB2基因突变致聋患儿人工耳蜗植入效果。方法对46例资料完整的2岁以下的人工耳蜗植入患者进行GJB2基因检查,根据结果将患儿分成GJB2相关聋儿组(18例)和非GJB2相关聋儿组(28例)。术后1年,使用婴幼儿有意义听觉整合量表(the infant-toddle meaningful auditory integration scale,ITMAIS)进行听觉康复效果问卷评估。结果 46例聋儿人工耳蜗植入手术全部成功,均建立了主观听性反应。术后1年,18例GJB2相关聋儿组的IT-MAIS评分为20~39分,平均(33.2±4.4)分;28例非GJB2相关聋儿组的ITMAIS评分为20~38分,平均(31.3±5.5)分;两者比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论人工耳蜗患者中GJB2基因突变率高;GJB2基因突变致聋患儿与非GJB2基因突变致聋患儿人工耳蜗植入术后效果基本一致,人工耳蜗植入可作为GJB2基因突变致聋患儿的有效治疗手段。 展开更多
关键词 GJB2 听觉丧失 感音神经性 耳蜗植入 康复 听力障碍
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人工耳蜗植入患者常见聋病相关基因突变与内耳畸形的相关性分析 被引量:7
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作者 赵晓云 胡健 +5 位作者 仵倩 刘贝贝 陈迟 边盼盼 郭玉芬 徐百成 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期643-649,共7页
目的通过对250例接受人工耳蜗植入手术的患者进行常见聋病相关基因突变检测,分析人工耳蜗植入的感音神经性听力损失群体中常见致聋基因的流行情况及突变频率,探讨基因突变与内耳畸形的关系,研究开展遗传咨询和人工耳蜗植入术前评估的科... 目的通过对250例接受人工耳蜗植入手术的患者进行常见聋病相关基因突变检测,分析人工耳蜗植入的感音神经性听力损失群体中常见致聋基因的流行情况及突变频率,探讨基因突变与内耳畸形的关系,研究开展遗传咨询和人工耳蜗植入术前评估的科学途径。方法收集在我院接受工耳蜗植入手术的250例患者的临床资料,签订知情同意书后采全血,提取外周血基因组DNA,设计特异性扩增引物后利用多重PCR技术扩增目的片段进行纯化,采用华大基因公司定制的基因片段捕获芯片进行22个聋病相关基因共159个突变位点筛查。总结人工耳蜗植入群体基因突变的分布规律及突变频率,探讨基因突变与内耳畸形的相关性。结果所有250例患者中有77例患者检出基因突变,突变频率为30.80%(77/250)。其中SLC26A4基因突变频率为13.60%(34/250),占所有突变阳性患者的44.16%(34/77),共检出13种序列改变,其中23例患者检出c.919-2A>G突变,占SLC26A4基因突变患者的67.65%(23/34),等位基因频率为5.2%,是该基因突变检出率最高的突变形式。有33例患者检出GJB2基因突变,突变频率为13.20%(33/250),占所有突变阳性患者的42.86%(33/77),共检测到GJB2基因7种致病突变,其中GJB2双等位基因突变23例,突变频率为9.2%(23/250),有20例患者检测到c.235delC突变,有18例患者检测到c.299-300delAT突变,等位基因频率分别为5.4%和3.8%。250例患者中6例检出mtDNA 12SrRNA突变,突变频率为2.4%(6/250)。2例患者检出GJB3基因突变,突变频率为0.8%(2/250)。分析表明大前庭水管综合征(Large ves tibular aqueduct syndrome,LVAS)与内耳结构正常的SLC26A4基因突变携带率存在统计学差异(P<0.001),LVAS伴不完全分隔Ⅱ型(Incomplete partition typeⅡ,IP-Ⅱ)与内耳结构正常的SLC26A4基因突变携带率存在统计学差异(P<0.001),而LVAS与LVAS伴IP-Ⅱ的SLC26A4基因突变结果的差异没有统计学意义(P=0.059)。GJB2 展开更多
关键词 听力损失 人工耳蜗植入 基因 突变 内耳畸形
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共同腔畸形人工耳蜗手术适应证及手术方法的探讨 被引量:7
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作者 张道行 张岩昆 田昊 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期444-446,共3页
目的:探讨共同腔畸形人工耳蜗手术适应证以及人工耳蜗电极植入入路的选择。方法:在对重度或全聋患者进行人工耳蜗植入术前影像学检查中,发现了6例耳蜗、前庭、外半规管呈共同腔畸形,其中5例有残留听力,1例未查到残留听力。结果:6例影像... 目的:探讨共同腔畸形人工耳蜗手术适应证以及人工耳蜗电极植入入路的选择。方法:在对重度或全聋患者进行人工耳蜗植入术前影像学检查中,发现了6例耳蜗、前庭、外半规管呈共同腔畸形,其中5例有残留听力,1例未查到残留听力。结果:6例影像学检查呈共同腔畸形患者中,对5例有残留听力患者进行了人工耳蜗植入,其中3例选择了常规入路植入电极,2例选择了经乳突侧入路植入电极,术后均建立了人工耳蜗的听觉反应。1例因未查到残留听力,放弃了人工耳蜗手术治疗。结论:有残留听力的共同腔畸形患者,如果能够接受术后听觉言语识别效果差的事实,可以进行人工耳蜗手术。无残留听力或无法了解到有听觉反应的共同腔畸形患者,在现有技术条件下应放弃人工耳蜗植入手术。 展开更多
关键词 听力障碍 共同腔畸形 耳蜗植入术
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70例大前庭水管综合征患者的人工耳蜗植入效果分析 被引量:6
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作者 陈杰 杨烨 +5 位作者 林川耀 胡志邦 王俊国 周函 马登滨 高下 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第14期73-75,共3页
目的探讨大前庭水管综合征(EVAS)患者人工耳蜗植入的安全性和效果。方法回顾性分析2010年10月-2014年2月收治的70例EVAS患者的临床资料。结果 70例患者均一次手术成功,术中检测正常,术后无特殊并发症。术后经开机康复训练6个月后,52... 目的探讨大前庭水管综合征(EVAS)患者人工耳蜗植入的安全性和效果。方法回顾性分析2010年10月-2014年2月收治的70例EVAS患者的临床资料。结果 70例患者均一次手术成功,术中检测正常,术后无特殊并发症。术后经开机康复训练6个月后,52例年龄≥3岁患者的声场测听言语频率平均听阈为25~40 d B n HL,平均(29.3±2.5)d B n HL。术后1年,10例年龄〈3岁患者的IT-MAIS评分为26~38分,平均(31.9±3.6)分;44例年龄3~10岁患者的MAIS评分为25~40分,平均(35.1±4.3)分。结论伴双耳极重度感音神经性耳聋的EVAS患者行人工耳蜗植入是安全有效的。 展开更多
关键词 前庭水管 畸形 听觉丧失 感音神经性 耳蜗植入 听力障碍康复
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听神经病儿童人工耳蜗植入效果评估
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作者 任寸寸 林颖 +4 位作者 樊小勤 梁鹏飞 张鑫雨 高泽军 查定军 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期432-438,共7页
目的:探讨先天性听神经病(auditory neuropathy,AN)儿童人工耳蜗(cochlear implant,CI)植入术后的听觉言语能力,并分析基因检测在AN患者CI术后效果预测中的作用。方法:研究对象为2002—2021年在西京医院经听力学检查诊断为AN并行CI手术... 目的:探讨先天性听神经病(auditory neuropathy,AN)儿童人工耳蜗(cochlear implant,CI)植入术后的听觉言语能力,并分析基因检测在AN患者CI术后效果预测中的作用。方法:研究对象为2002—2021年在西京医院经听力学检查诊断为AN并行CI手术的14例患儿,其中男9例、女5例,植入年龄(3.1±1.7)岁(均数±标准差,下同),分析其术前听力学特征及耳聋基因检测结果。另选52例行CI手术的普通感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss,SNHL)患儿作为对照组,其中男30例,女22例,植入年龄(2.2±0.9)岁,其年龄、性别等人口统计学因素与AN组相匹配。使用改良版听觉能力分级(Category Auditory Performance,CAP-Ⅱ)和言语可懂度分级(Speech Intelligibility Rate,SIR)评价两组患者术后听觉言语能力的发展情况,采用心爱飞扬言语测听系统测试单双音节词和语句的言语识别率。使用Matlab 2022软件对数据进行分析和处理。结果:14例AN患儿耳聋基因检测显示6例为OTOF基因变异,2例(姐弟二人)经全外显子组测序证实为TNN基因变异,其余6例未发现明确致病性基因变异。所有患者术中电极均顺利植入耳蜗,术后未出现相关并发症。术后所有AN患儿的听觉和言语能力均有提高,但仅64%(9/14)的AN患儿CI术后听觉能力得分与对照组SNHL患儿相当(包括2例TNN基因变异的患儿),36%(5/14)的AN患儿听觉及言语能力得分明显低于对照组SNHL患儿。2例TNN基因变异患儿的言语识别率平均为86.5%,2例OTOF基因变异患儿的言语识别率平均为83.2%。结论:AN患儿CI术后可获得不同程度的听觉和言语能力改善,但个体差异较大,部分患儿可达到与普通SNHL患儿相当的效果,但仍有部分患儿效果较差。TNN致病基因变异导致的AN患儿CI术后效果与普通SNHL儿童的效果相当,基因检测对预测AN患儿CI术后效果有一定参考价值。 展开更多
关键词 听神经病 听觉丧失 感音神经性 耳蜗植入术 突变 测听法 言语
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76例大前庭水管综合征患者的临床诊治分析 被引量:6
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作者 万良财 郭梦和 +4 位作者 谢南屏 刘双秀 陈浩 龚剑 陈帅君 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第13期594-596,共3页
目的:探讨大前庭水管综合征(LVAS)的发病、临床表现及防治措施。方法:回顾性分析2002~2008年确诊的76例(152耳)LVAS患者的病史、听力、前庭功能检查及治疗过程。结果:93.4%的患者表现为感音神经性聋,61.8%的患者在低频处存在不同程度... 目的:探讨大前庭水管综合征(LVAS)的发病、临床表现及防治措施。方法:回顾性分析2002~2008年确诊的76例(152耳)LVAS患者的病史、听力、前庭功能检查及治疗过程。结果:93.4%的患者表现为感音神经性聋,61.8%的患者在低频处存在不同程度的气骨导差,听力损失>40~60dB HL43耳,>60~80dB HL47耳,>80dB HL62耳。听力图以下降型曲线为特征,高频下降型112耳,平坦型29耳,岛状11耳。46例患者行前庭功能检查,显示前庭功能低下。鼓室导抗图141耳A型,11耳C型。高分辨率颞骨CT扫描示:前庭水管管径最小2.2mm,最大6.2mm,表现为开口较宽,深部较狭窄,呈"三角形"或"喇叭形"。本组76例均为单纯前庭水管扩大,无大前庭及半规管畸形或耳蜗畸形,均无智力及其他发育障碍。根据听力损失程度,20例表现为听力突然下降的患者经药物治疗后听力恢复好,11例验配了适宜的助听器,并进行听觉语言康复,45例极重度聋患者行人工耳蜗植入术,术后1个月开始编程调试效果好。结论:LVAS临床主要表现为波动性进行性听力下降,患者应尽早行颞骨高分辨CT检查,该病目前尚无确切有效的治疗方法,对有残余听力的聋儿应尽早选配助听器进行语言康复训练,对极重度聋而助听器无法达到有效补偿者,应尽早行人工耳蜗植入术。 展开更多
关键词 大前庭水管综合征 听觉丧失 人工耳蜗植入术
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人工耳蜗植入电极长度的选择与疗效评估 被引量:6
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作者 牛晓敏 平陆 +5 位作者 高儒真 夏鑫 范欣淼 陈钰 樊悦 陈晓巍 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期108-114,共7页
目的综合评价对于双侧感音神经性耳聋患者,单侧植入全覆盖与标准长度电极对听阈、言语识别、生活质量的提升效果是否存在差异。方法选取2018年4月至2019年8月在北京协和医院耳鼻喉科诊断为双侧重度-极重度感音神经性耳聋患者26例,男12例... 目的综合评价对于双侧感音神经性耳聋患者,单侧植入全覆盖与标准长度电极对听阈、言语识别、生活质量的提升效果是否存在差异。方法选取2018年4月至2019年8月在北京协和医院耳鼻喉科诊断为双侧重度-极重度感音神经性耳聋患者26例,男12例,女14例,年龄19~71(43±16)岁。术前行颞骨高分辨率CT,应用OTOPLAN软件进行评估,以经圆窗膜入路的微创手术单侧植入全覆盖电极11耳(全覆盖组),标准电极15耳(标准电极组),于术后开机时、3~5个月、6~11个月及术后1年以上分别对比两组患者声场下助听听阈,安静及噪声下言语识别与Nijmegen人工耳蜗植入量表(NICQ)评分。结果全覆盖组与标准电极组患者术后开机时听阈分别为(46.5±3.4)dB与(48.5±2.2)dB,差异无统计学意义(P=0.074),术后听阈及言语识别水平均较术前提高(均P<0.05);1年后听阈分别为(32.1±1.2)dB与(32.5±0.9)dB,差异无统计学意义(P=0.355);除术后1年以上随访时单、双音节词与术后3~5个月的句子识别率外,全覆盖组65 dB声压级(SPL)单、双音节词及句子识别率在各次随访中均优于标准电极组(均P<0.05);术后1年以上噪音条件(信噪比=10 dB)下,全覆盖组单、双音节词与句子识别率均高于标准电极组(均P<0.05);NICQ量表各维度术后均提升,其中自信心维度两组提升值差异有统计学意义(P<0.05),其余各维度提升值两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在双侧重度-极重度感音神经性耳聋患者中单侧植入基于OTOPLAN选择的全覆盖与标准电极均能带来明显的听力及生活质量改善,全覆盖电极植入可能会提升患者术后的言语识别获益。 展开更多
关键词 听觉丧失 感音神经性 耳蜗植入术 听力学 电极长度
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Usher syndrome:Genetic diagnosis and current therapeutic approaches
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作者 Beatriz Rocha Cuzzuol Jonathan Santos Apolonio +8 位作者 Ronaldo Teixeira da Silva Júnior Lorena Sousa de Carvalho Luana Kauany de SáSantos Luciano Hasimoto Malheiro Marcel Silva Luz Mariana Santos Calmon Henrique de Lima Crivellaro Fabian Fellipe Bueno Lemos Fabrício Freire de Melo 《World Journal of Otorhinolaryngology》 2024年第1期1-17,共17页
Usher Syndrome(USH)is the most common deaf-blind syndrome,affecting approximately 1 in 6000 people in the deaf population.This genetic condition is characterized by a combination of hearing loss(HL),retinitis pigmento... Usher Syndrome(USH)is the most common deaf-blind syndrome,affecting approximately 1 in 6000 people in the deaf population.This genetic condition is characterized by a combination of hearing loss(HL),retinitis pigmentosa,and,in some cases,vestibular areflexia.Among the subtypes of USH,USH type 1 is considered the most severe form,presenting profound bilateral congenital deafness,vestibular areflexia,and early onset RP.USH type 2 is the most common form,exhibiting congenital moderate to severe HL for low frequencies and severe to profound HL for high frequencies.Conversely,type 3 is the rarest,initially manifesting mild symptoms during childhood that become more prominent in the first decades of life.The dual impact of USH on both visual and auditory senses significantly impairs patients'quality of life,restricting their daily activities and interactions with society.To date,9 genes have been confirmed so far for USH:MYO7A,USH1C,CDH23,PCDH15,USH1G,USH2A,ADGRV1,WHRN and CLRN1.These genes are inherited in an autosomal recessive manner and encode proteins expressed in the inner ear and retina,leading to functional loss.Although non-genetic methods can assist in patient triage and disease extension evaluation,genetic and molecular tests play a pivotal role in providing genetic counseling,enabling appropriate gene therapy,and facilitating timely cochlear implantation(CI).The CRISPR/Cas9 system and viral-based gene replacement therapy have recently emerged as highly promising techniques for treating USH.Regarding drug therapy,PTC-124 and Nb54 have been identified as promising drug interventions for genetic HL in USH.Simultaneously,CI has proven to be critical in the restoration of hearing.This review aims to summarize the genetic and molecular diagnosis of USH and highlight the importance of early diagnosis in Cuzzuol BR et al.Diagnosis and current treatments of USH WJO https://www.wjgnet.com 2 January 19,2024 Volume 11 Issue 1 guiding appropriate treatment strategies and improving patient prognosis. 展开更多
关键词 Usher syndromes hearing loss Retinitis pigmentosa DIAGNOSIS Genetic therapies Cochlear implantation Quality of life
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成人感音神经性聋患者人工耳蜗植入后耳鸣和抑郁状态的研究 被引量:5
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作者 明静 胡金旺 韦冰雪 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期86-89,共4页
目的:探讨成人重度、极重度耳聋患者耳蜗植入术(CI)后耳鸣和抑郁状态的变化及其相关性。方法:回顾性选择166例行CI的成人患者作为研究对象,所有患者手术前后均接受中文版耳鸣残疾评估量表(THI-C)调查和贝克抑郁量表第2版中文版(BDI-Ⅱ-C... 目的:探讨成人重度、极重度耳聋患者耳蜗植入术(CI)后耳鸣和抑郁状态的变化及其相关性。方法:回顾性选择166例行CI的成人患者作为研究对象,所有患者手术前后均接受中文版耳鸣残疾评估量表(THI-C)调查和贝克抑郁量表第2版中文版(BDI-Ⅱ-C)调查,观察患者术后耳鸣改善情况、手术前后THI-C和BDI-Ⅱ-C得分情况以及两者之间的相关性。结果:CI术后6个月复查,患者手术前后耳鸣残疾评估等级显著下降(Z=-9.478,P<0.001),THI-C评分(t=69.128,P<0.001)、BDI-Ⅱ-C评分(t=58.531,P<0.01)均显著降低。Spearman相关性分析显示,手术前、后THI-C和BDI-Ⅱ-C评分之间以及THI-C评分改善程度和BDI-Ⅱ-C评分改善程度之间均具有显著正相关性(γ_(术前)=0.763、γ_(术后)=0.741、γ_(差值)=0.741,均P<0.001)。结论:CI能显著改善成人感音神经性聋患者的耳鸣和抑郁程度。随着耳鸣程度的改善,患者抑郁状态也得以相应缓解。 展开更多
关键词 听觉丧失 感音神经性 耳蜗植入术 耳鸣 抑郁
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II型神经纤维瘤病疾病特征与人工耳蜗植入
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作者 付林玲 王淑为 +4 位作者 王丹丹 洪梦迪 庄博翔 杜海侨 李佳楠 《中国听力语言康复科学杂志》 2024年第5期492-494,509,共4页
目的分析1例表现较为复杂的II型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type II,NF2)患者的临床表现、听力康复方法和效果,明确一种特殊类型的NF2听神经瘤的听力重建方法及术后康复效果。方法整理该患者临床表现及既往史,术前检查,临床手术方... 目的分析1例表现较为复杂的II型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type II,NF2)患者的临床表现、听力康复方法和效果,明确一种特殊类型的NF2听神经瘤的听力重建方法及术后康复效果。方法整理该患者临床表现及既往史,术前检查,临床手术方法及术后随访听力康复效果。结果患者双侧听神经瘤,听力表现为双耳极重度感音神经性听力下降。外周血基因检测未见治病基因突变,考虑为嵌合体。患者右耳为内耳神经鞘膜瘤,且双眼视力极差,右耳行带瘤人工耳蜗植入术,术后通过为期2个月的以家庭为主的听力语言康复,听觉能力分级(CAP)由0分提高到5分。结论NF2临床表现复杂,临床预后差。带有微小的内耳神经鞘膜瘤的NF2患者可以通过带瘤植入人工耳蜗重建听力。 展开更多
关键词 II型神经纤维瘤病 内耳听神经瘤 听力重建 人工耳蜗植入
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半规管阻塞术联合人工耳蜗植入治疗晚期梅尼埃病疗效分析 被引量:6
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作者 张道宫 徐磊 +6 位作者 韩月臣 吕亚峰 罗建芬 李亚伟 王睿婕 樊兆民 王海波 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期25-30,共6页
目的观察晚期梅尼埃病患者半规管阻塞联合人工耳蜗植入手术的临床疗效,评价该方法用于治疗晚期梅尼埃病患者眩晕、耳聋及耳鸣的有效性和安全性。 方法分析山东大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科2015年1月至2016年1月7例行半规管阻塞... 目的观察晚期梅尼埃病患者半规管阻塞联合人工耳蜗植入手术的临床疗效,评价该方法用于治疗晚期梅尼埃病患者眩晕、耳聋及耳鸣的有效性和安全性。 方法分析山东大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科2015年1月至2016年1月7例行半规管阻塞联合人工耳蜗植入手术的梅尼埃病患者的临床资料。7例患者均确诊为单侧梅尼埃病,术前均为双侧重度感音神经性聋,另一侧听力为非梅尼埃病的其他原因(突发性聋、腮腺炎及不明原因等)引起的重度感音神经性聋,所有患者均经规范化药物保守治疗至少1年以上,但眩晕仍反复发作。手术为全麻下经乳突进路行三个半规管阻塞联合人工耳蜗植入,术后随访半年以上。观察指标主要包括眩晕控制、听力改善及耳鸣改善三个方面,分别于术前及术后半年时行纯音测听、人工耳蜗助听听阈、言语识别率、前庭双温试验、前庭诱发肌源性电位(VEMP)、视频头脉冲试验等检查,评价其听觉和前庭功能。 结果7例患者术后均无面神经麻痹、脑脊液漏等并发症发生,眩晕均得到有效控制,其中眩晕控制A级6例,眩晕控制B级1例;7例患者手术耳听力均得到改善,手术侧人工耳蜗平均助听听阈为32.5 dBHL,平均言语识别率扬扬格词42.6%、安静下句子52.3%;耳鸣改善5例,无明显变化2例。所有患者术后均出现短时间眩晕及平衡障碍,其中眩晕在术后3~5 d内消失,平衡功能恢复时间平均19.7 d。术后半年复查,所有患者前庭双温试验示术侧半规管功能丧失,VEMP检查示耳石器功能无明显变化。 结论半规管阻塞术联合人工耳蜗植入既能有效控制眩晕发作,又能恢复患侧听力及改善耳鸣,是治疗晚期梅尼埃病安全有效的方法。 展开更多
关键词 梅尼埃病 听觉丧失 感音神经性 半规管 耳外科手术 耳蜗植入术
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