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喉癌流行病学特征及影响因素分析 被引量：59
1
作者 陈文杰 王斌全 +3 位作者 高伟 刘瑛 张晨 任倩 《中国当代医药》 2015年第12期43-46,共4页
喉癌是头颈部肿瘤中常见的恶性肿瘤,但是国内有关喉癌的流行病学调查、全面调查研究影响喉癌相关影响因素、影响预后因素的报道较少。本文通过国内外最新文献报道的喉癌流行病学特点(包括喉癌发病率及死亡率、性别因素、年龄分布、地区... 喉癌是头颈部肿瘤中常见的恶性肿瘤,但是国内有关喉癌的流行病学调查、全面调查研究影响喉癌相关影响因素、影响预后因素的报道较少。本文通过国内外最新文献报道的喉癌流行病学特点(包括喉癌发病率及死亡率、性别因素、年龄分布、地区因素)、影响喉癌发病的相关危险因素、影响喉癌预后的相关因素进行综合论述,分析及探索喉癌发病相关的流行病学及病因学特征、影响喉癌发病的可能高危险因素,为喉癌的早期发现、诊断、治疗及预后评价提供新思路。 展开更多
关键词 喉癌 头颈肿瘤 流行病学特征
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图像引导放射治疗技术不同验证模式对头颈部肿瘤调强放疗摆位误差的影响 被引量：25
2
作者 吴冰 马广栋 王亮和 《广西医学》 CAS 2019年第1期63-66,共4页
目的探讨图像引导放射治疗(IGRT)技术不同验证模式对头颈部肿瘤调强放疗摆位误差的影响。方法选择20例行调强放疗的头颈部肿瘤患者,根据接受的验证方式分为A组及B组,每组各10例。A组患者行二维KV-KV位置验证,B组患者行三维锥体束CT(CBCT... 目的探讨图像引导放射治疗(IGRT)技术不同验证模式对头颈部肿瘤调强放疗摆位误差的影响。方法选择20例行调强放疗的头颈部肿瘤患者,根据接受的验证方式分为A组及B组,每组各10例。A组患者行二维KV-KV位置验证,B组患者行三维锥体束CT(CBCT)位置验证。对比两组水平方向上的摆位误差及验证效果。结果两组患者水平方向上前后、头脚、左右位置的摆位误差比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。A组的验证时间及影像采集获取时间均短于B组(均P <0. 05),但B组的影像清晰度、配准区域、配准方式均优于A组。结论 IGRT技术的二维KV-KV验证模式和三维CBCT验证模式在水平方向上对摆位误差的验证效果相当。 展开更多
关键词 图像引导放射治疗 头颈部肿瘤 摆位误差 位置验证 水平方向
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头颈部恶性肿瘤病人生存质量及其影响因素调查 被引量：24
3
作者 胡志萍 段玮玮 +1 位作者 雷文鸽 曾令霞 《护理研究》 北大核心 2018年第5期725-730,共6页
[目的]了解头颈部恶性肿瘤病人术前、术后不同时段生存质量、肩颈功能、焦虑、疼痛变化情况,探讨影响生存质量的主要因素,为建立康复训练及指导提供理论依据。[方法]选取82例进行手术治疗的头颈部恶性肿瘤病人,采用华盛顿大学生生存质... [目的]了解头颈部恶性肿瘤病人术前、术后不同时段生存质量、肩颈功能、焦虑、疼痛变化情况,探讨影响生存质量的主要因素,为建立康复训练及指导提供理论依据。[方法]选取82例进行手术治疗的头颈部恶性肿瘤病人,采用华盛顿大学生生存质量问卷(UW-QOL)、Constant-Murley肩功能评定、焦虑自评量表(SAS)及WHO疼痛分级标准4个量表,分别于病人术前、术后1周、术后3个月进行问卷调查及评定,分析病人不同时段生存质量得分及其影响因素。[结果]头颈部恶性肿瘤病人术后各时间点生存质量、肩颈功能均低于术前,术后3个月仍未恢复到术前水平;生存质量单项条目中,语言、肩功能、活力、外貌评分比术前下降明显,性别、切口愈合等级是影响生存质量的主要因素;进行颈淋巴清扫术病人各时间点的肩颈功能评分均低于未进行颈淋巴清扫术的病人;术后1周病人疼痛评分及焦虑发生率最高;不同时点生活质量变化与肩颈功能、疼痛、焦虑变化具有相关性。[结论]头颈部恶性肿瘤病人术后生活质量明显降低。对肿瘤病人进行手术方案选择时,不仅要考虑手术治愈率,更要兼顾病人功能的修复与重建,有针对性地实施围术期护理、心理护理及康复训练,改善病人的社会功能状态,提高生活质量。 展开更多
关键词 头颈外科 恶性肿瘤 生活质量 肩颈功能 焦虑 疼痛 影响因素
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康复新液防治头颈部恶性肿瘤放疗所致口腔黏膜反应的系统评价 被引量：20
4
作者 杨思源 郭丽敏 +2 位作者 贾媛 吴茜 孟繁洁 《中医临床研究》 2018年第27期88-96,共9页
目的:系统评价康复新液防治头颈部恶性肿瘤所致的口腔黏膜炎的疗效。方法:采用Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane Library、Medline、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP从建库至2018年1月收录的关于康复新液预防和治疗头颈部恶性... 目的:系统评价康复新液防治头颈部恶性肿瘤所致的口腔黏膜炎的疗效。方法:采用Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane Library、Medline、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP从建库至2018年1月收录的关于康复新液预防和治疗头颈部恶性肿瘤的随机对照试验(RCT)。按照纳入与排除标准选择文献,提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入19个RCT,共1462例患者。研究结果显示,康复新液能有效缓解头颈恶性肿瘤放疗所致口腔黏膜炎的症状,对口腔疼痛程度,咽下困难有积极作用,降低了上消化道炎症的发生率,在头颈部恶性肿瘤放疗过程中,出现口腔黏膜炎的时间相对于其他药物更晚,Meta分析显示:(1)三级口腔黏膜炎发生率明显低于其他药物组[OR=0.28,95%CI(0.20,0.38),Z=7.59,P <0.00001];放疗期间,干预三周复新液组与其他药物组患者的三级口腔黏膜反应发生率相当【OR=0.51(0.26,1.03),P=0.06】;干预七周后三级口腔黏膜炎的发生率[OR=0.13,95%,CI(0.07,0.25), Z=6.05,P <0.00001];(2)四级口腔黏膜反应发生率与对照组相比,两组差异有统计学意义[OR=0.18,95%CI(0.06,0.54),Z=0.84,P=0.002];放疗三周,康复新液组与其他药物组差异无统计学意义[0R=0.53,95%CI(0.11,2.64),P=0.44];但干预七周后四级口腔黏膜炎的发生率康复新液组与其他药物组相比较,差异有统计意义[OR=0.29,95%CI(0.13,0.65),Z=3.01,P=0.003];(3)康复新液组的急性黏膜反应出现时间晚于其他药物组[MD=7.74,95%CI(3.01,12.47),Z=3.21,P=0.001];(4)康复新液治疗头颈部恶性肿瘤放疗所致口腔黏膜炎的总有效率[OR=6.75,95%CI(2.82,16.19),Z=4.28,P <0.0001];(5)次要结局指标如上消化道黏膜炎的发生率、口腔黏膜炎出现的累计放疗量优于对照组,差异有统计学意义,P <0.05。结论:目前证据证明,康复新液防治头颈部恶性肿瘤所致的口腔黏膜炎效果显著,具有较好� 展开更多
关键词 康复新液 头颈部恶性肿瘤 口腔黏膜炎 系统评价 META分析
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甲状腺癌手术患者术前心理痛苦状况调查及影响因素分析 被引量：20
5
作者 雷蕾 姚利琴 刘燕 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2021年第1期26-29,共4页
目的调查甲状腺癌手术患者心理痛苦状况,分析其原因和影响因素,为临床护理提供依据。方法使用一般资料问卷和心理痛苦温度计对300例甲状腺癌住院患者进行手术前心理状况调查。结果本研究共发放问卷300份,收回300份,有效回收率100%。300... 目的调查甲状腺癌手术患者心理痛苦状况,分析其原因和影响因素,为临床护理提供依据。方法使用一般资料问卷和心理痛苦温度计对300例甲状腺癌住院患者进行手术前心理状况调查。结果本研究共发放问卷300份,收回300份,有效回收率100%。300例甲状腺癌手术患者术前心理痛苦得分为0~10分,平均(2.77±2.07)分,心理痛苦评分≥4分101例,占33.67%,其中中度痛苦(4~6分)89例,占29.67%、重度痛苦(7~9分)8例,占2.67%,极度痛苦(10分)4例,占1.33%;问题列表中令患者感到心理痛苦的问题主要为担心复发211例(70.33%)和手术瘢痕152例(50.67%);Logistic回归分析显示,患者年龄、性别、性格类型(患者自评)3个变量进入甲状腺癌手术患者心理痛苦影响因素模型(P<0.05)。结论甲状腺癌手术患者存在不同程度的心理痛苦,应重点关注年轻、女性及性格内向的患者。同时根据患者心理痛苦问题进行针对性干预,使患者积极有效应对手术,促进早日康复。 展开更多
关键词 头颈肿瘤 甲状腺癌 手术 心理痛苦 影响因素
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头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者营养状况及影响因素分析 被引量：19
6
作者 王璇 姜桂春 《长春中医药大学学报》 2021年第3期654-657,共4页
目的探讨头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者的营养状况及影响因素。方法选取2018年11月-2019年10月我院住院的头颈部肿瘤并发放射性口腔黏膜炎患者200例,进行主观整体评估量表(PG-SGA)及人口学的问卷调查,统计患者的PG-SGA得分情况,并进... 目的探讨头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者的营养状况及影响因素。方法选取2018年11月-2019年10月我院住院的头颈部肿瘤并发放射性口腔黏膜炎患者200例,进行主观整体评估量表(PG-SGA)及人口学的问卷调查,统计患者的PG-SGA得分情况,并进行营养状况的单因素和多因素分析。结果200例头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者PG-SGA总得分为(10.36±5.32)分。其中A级、B级、C级患者占比分别为8例(4.00%),39例(19.50%),153例(76.50%);头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者营养状况的多元回归分析显示,入院时BMI、TNM分期、口腔黏膜炎分级、味觉障碍、食欲减退、疼痛评分、摄入总热量、伴有抑郁8个因素是患者营养状况的独立影响因素(P<0.05)。结论头颈部肿瘤并发放射性口腔黏膜炎患者存在严重的营养不良,入院时BMI、TNM分期、口腔黏膜炎分级、味觉障碍、食欲减退、疼痛评分、摄入总热量、伴有抑郁8个因素是患者营养不良的独立影响因素,临床需进行早期的干预治疗和饮食指导,以提高患者的整体生存质量。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 放射性口腔黏膜炎 营养状况 影响因素
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经CT引导头颈部恶性肿瘤^(125)I放射性粒子的植入 被引量：16
7
作者 张杰 张建国 +2 位作者 宋铁砾 郑磊 黄明伟 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期8-9,14,共3页
目的探讨经CT引导125I放射性粒子植入的方法和应用。方法5例头颈部恶性肿瘤患者,3例行手术辅以125I放射性粒子植入,2例行单纯125I放射性粒子植入。按照治疗计划先行定位针植入,根据CT扫描,调整定位针的位置和方向,将125I放射性粒子依次... 目的探讨经CT引导125I放射性粒子植入的方法和应用。方法5例头颈部恶性肿瘤患者,3例行手术辅以125I放射性粒子植入,2例行单纯125I放射性粒子植入。按照治疗计划先行定位针植入,根据CT扫描,调整定位针的位置和方向,将125I放射性粒子依次植入靶区,即刻再次CT扫描,并验证靶区及周围重要组织器官的剂量。结果5例患者均顺利完成植入。12根定位针有5根需要进行位置和深度调整,即刻剂量验证与术前计划完全一致。结论经CT引导125I放射性粒子植入头颈部恶性肿瘤可以精确地实施治疗计划,同时可以对术后剂量进行即刻验证。 展开更多
关键词 头颈部 恶性肿瘤 放射性粒子
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甲状腺微小乳头状癌规范化诊疗的进展与争议 被引量：17
8
作者 房居高 杨帆 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2021年第1期1-5,共5页
国内外针对发病率持续增加的甲状腺微小乳头状癌(PTMC)制定了多个指南与专家共识,内容涵盖PTMC的诊断、治疗等多方面。然而由于PTMC相对惰性的肿瘤生物学特性和良好的预后,其疾病管理策略的选择相对多样,围绕该疾病的规范化诊疗,特别是... 国内外针对发病率持续增加的甲状腺微小乳头状癌(PTMC)制定了多个指南与专家共识,内容涵盖PTMC的诊断、治疗等多方面。然而由于PTMC相对惰性的肿瘤生物学特性和良好的预后,其疾病管理策略的选择相对多样,围绕该疾病的规范化诊疗,特别是治疗的争议也与日俱增。本文就PTMC规范化诊疗的进展和争议作一述评。 展开更多
关键词 头颈肿瘤 甲状腺微小乳头状癌 诊断 治疗 争议
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CBCT在头颈部肿瘤调强放疗首次摆位中的应用 被引量：16
9
作者 马翔 茅冬俊 +1 位作者 姚家红 凌莹 《中国医疗设备》 2013年第4期114-115,共2页
目的采用千伏级锥形束CT(CBCT)对头颈部肿瘤调强放疗(IMRT)首次摆位进行探讨。方法对接受图像引导放疗(IGRT)40例头颈部肿瘤患者,首次摆位前进行CBCT扫描,获得X轴(左右)、Y轴(头脚)、Z轴(腹背)的摆位误差共120个数据。结果 X轴误差(1.12... 目的采用千伏级锥形束CT(CBCT)对头颈部肿瘤调强放疗(IMRT)首次摆位进行探讨。方法对接受图像引导放疗(IGRT)40例头颈部肿瘤患者,首次摆位前进行CBCT扫描,获得X轴(左右)、Y轴(头脚)、Z轴(腹背)的摆位误差共120个数据。结果 X轴误差(1.125±0.99)mm,Y轴误差(1.4±1.16)mm,Z轴误差(1.32±1.14)mm。X轴的摆位误差最大值为2 mm,Y轴和Z轴的摆位误差最大值为3 mm;对误差>2 mm给予在线纠正。结论 CBCT可减少头颈部肿瘤首次摆位误差,并有助于确定合适的CTV(临床靶区)外放边界。 展开更多
关键词 锥形束CT 头颈部肿瘤 调强放疗 摆位误差
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基于光学表面成像与锥形束CT结合的综合引导模式在头颈部肿瘤精确放疗中的研究 被引量：14
10
作者 叶程伟 周继丹 +4 位作者 商强 周兆明 柏森 钟仁明 邹炳文 《中国辐射卫生》 2019年第3期346-350,共5页
目的探讨光学表面成像(OSI)Catalyst^TM系统与锥形束CT(CBCT)相结合用于引导头颈部肿瘤精确放疗的临床价值。方法82名患者均来自四川大学华西医院2015年2月至2018年1月收治的需要进行头颈部肿瘤放射治疗的患者,其中45名患者使用OSI-CBC... 目的探讨光学表面成像(OSI)Catalyst^TM系统与锥形束CT(CBCT)相结合用于引导头颈部肿瘤精确放疗的临床价值。方法82名患者均来自四川大学华西医院2015年2月至2018年1月收治的需要进行头颈部肿瘤放射治疗的患者,其中45名患者使用OSI-CBCT综合引导放射治疗,37名患者CBCT独立引导治疗。每组患者在治疗疗程中均获得208次有效分次治疗;对综合引导治疗组与独立引导治疗组CBCT所得到的摆位误差数据进行统计学分析。结果独立引导组CBCT扫描得出的分次间摆位误差平移方向x、y、z和旋转方向rx、ry、rz的结果(均值±标准差)分别为(0.19±1.01)mm、(0.29±1.36)mm、(-0.05±1.23)mm,(-0.05±0.65)°、(0.18±0.83)°、(-0.12±0.59)°;综合引导组OSI-CBCT得出的分次间摆位误差的结果分别为(0±1)mm、(0.01±0.98)mm、(-0.4±1.08)mm,(-0.03±0.72)°、(-0.19±0.82)°、(-0.37±0.85)°。两系统的相关性系数分别为:0.17、0.07、0.03、0.1、-0.06、0.01。两系统进行配对样本t检验,结果分别为(0.19±1.3)mm,P<0.05;(0.28±1.62)mm,P<0.05;(0.35±1.62)mm,P<0.05;(-0.03±0.92)°,P>0.05;(0.37±1.2)°,P<0.05、(0.25±1.03)°,P<0.05。结论OSI-CBCT系统综合引导模式在保证放疗精确性的同时可以减少CBCT扫描次数,能有效降低CBCT带来的额外辐射量,在头颈部肿瘤放疗中优于传统的单一的CBCT引导模式。 展开更多
关键词 OSI OSI-CBCT综合引导模式 锥形束CT(CBCT) 头颈部肿瘤 放射治疗 摆位误差
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基于手机APP的饮食管理在头颈部肿瘤放疗病人中的应用效果 被引量：13
11
作者 李瑶 张文光 +6 位作者 王丹环 李险峰 杨素云 刘晨星 赵卫伟 鲁俊平 吴楠 《护理研究》 北大核心 2020年第18期3302-3306,共5页
[目的]探讨基于手机APP的饮食管理在头颈部肿瘤放疗病人中的应用效果。[方法]选取2018年6月—2019年9月在山西省某三级甲等医院接受放疗的头颈部肿瘤病人作为研究对象。根据病人入院顺序分为对照组36例,试验组36例。对照组实施常规管理... [目的]探讨基于手机APP的饮食管理在头颈部肿瘤放疗病人中的应用效果。[方法]选取2018年6月—2019年9月在山西省某三级甲等医院接受放疗的头颈部肿瘤病人作为研究对象。根据病人入院顺序分为对照组36例,试验组36例。对照组实施常规管理,试验组在实施常规管理基础上实施基于手机APP的饮食管理。比较两组病人能量和蛋白质摄入量、整体营养状况评估(PG⁃SGA)得分、清蛋白、前清蛋白、总蛋白、体质指数(BMI)值以及治疗中断发生率、住院天数。[结果]试验组和对照组病人不同时间能量和蛋白质摄入量以及PG⁃SGA得分、清蛋白、前清蛋白、总蛋白、BMI不同,差异均有统计学意义(P<0.05);两组病人能量和蛋白质摄入量以及PG⁃SGA得分、清蛋白、前清蛋白值总体比较,差异均有统计学意义(P<0.05);病人能量和蛋白质摄入量以及PG⁃SGA得分、BMI均存在时间干预交互效应(P<0.05);两组病人中断治疗发生率及住院天数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]在实施常规管理基础上对头颈部肿瘤放疗病人实施基于手机APP的饮食管理,可有效增加病人能量和蛋白质摄入量,优化病人饮食结构,降低治疗中断率,缩短住院天数。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 手机APP 饮食管理 放疗 营养评估 营养支持
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共情式心理关怀对头颈部肿瘤患者放疗后情绪、癌因性疲乏程度及生活质量的影响 被引量：13
12
作者 马慧珍 丁丽萍 +4 位作者 李倩 何慧娟 高梦婷 范佳佳 王宗烨 《癌症进展》 2019年第18期2227-2230,共4页
目的探讨共情式心理关怀对头颈部肿瘤患者放疗后情绪、癌因性疲乏(CRF)程度及生活质量的影响。方法随机数字表法将87例行放疗的头颈部肿瘤患者随机分为观察组(n=43)和对照组(n=44)。对照组给予常规干预管理,观察组在对照组基础上给予共... 目的探讨共情式心理关怀对头颈部肿瘤患者放疗后情绪、癌因性疲乏(CRF)程度及生活质量的影响。方法随机数字表法将87例行放疗的头颈部肿瘤患者随机分为观察组(n=43)和对照组(n=44)。对照组给予常规干预管理,观察组在对照组基础上给予共情式心理关怀,比较干预前后两组患者的焦虑和抑郁程度,以及CRF程度,比较干预后两组患者的生活质量评分。结果干预后,观察组患者的焦虑和抑郁评分均低于对照组,CRF程度的改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。生活质量评分中,观察组患者在题组中的角色功能、情绪和记忆功能、放疗相关并发症评分均高于对照组,单独题中口干、颈部皮肤损伤和体重下降程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论在放疗期间对头颈部肿瘤患者给予共情式心理关怀,可以降低患者的CRF程度,缓解其负性情绪,提高生活质量。 展开更多
关键词 共情式心理关怀 头颈部肿瘤 放疗 生活质量
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游离股前外侧皮瓣与改良胸大肌皮瓣在修复头颈肿瘤术后缺损中的选择与改进 被引量：13
13
作者 蔡旭 喻建军 +7 位作者 李赞 周晓 宋波 谌星 左良 王鸿涵 高水超 田皞 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期284-288,共5页
目的探讨游离股前外侧皮瓣与改良胸大肌皮瓣在头颈肿瘤术后缺损修复中的应用及效果。方法2011年11月至2016年11月湖南省肿瘤医院头颈外科收治头颈部肿瘤患者394例,男性286例,女性108例,年龄25~79岁。分别采用游离股前外侧皮瓣(306例)、... 目的探讨游离股前外侧皮瓣与改良胸大肌皮瓣在头颈肿瘤术后缺损修复中的应用及效果。方法2011年11月至2016年11月湖南省肿瘤医院头颈外科收治头颈部肿瘤患者394例,男性286例,女性108例,年龄25~79岁。分别采用游离股前外侧皮瓣(306例)、改良胸大肌皮瓣(88例)修复头颈肿瘤术后缺损。采用t检验法分析不同方法修复的效果及患者生存质量,总结2种皮瓣修复的优缺点及适应证。结果本组394例,游离股前外侧皮瓣组皮瓣成活率97.1%(297/306),改良胸大肌皮瓣组成活率97.7%(86/88);手术总时间2组相近,游离股前外侧皮瓣组3~4 h,改良胸大肌皮瓣组1.5~2.5 h;术后1年,UW-QOL评分游离股前外侧皮瓣组与胸大肌皮瓣组相比,在外观、言语功能及肩部运动方面有显著优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头颈部肿瘤术后缺损修复中,游离股前外侧皮瓣及改良胸大肌皮瓣都具有较高的成功率,游离股前外侧皮瓣适用于复杂缺损的修复,改良胸大肌皮瓣对血管条件、全身状况不佳的患者,更具有安全性。 展开更多
关键词 游离股前外侧皮瓣 胸大肌皮瓣 头颈肿瘤 肿瘤整形外科
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发泡垫在头颈肿瘤放疗定位中应用价值研究 被引量：13
14
作者 石慧烽 涂文勇 +3 位作者 白景峰 孔月虹 胡海生 丁继平 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期238-243,共6页
目的头颈部调强放疗技术高速发展,摆位精度要求越来越高。本研究通过定位发泡垫在头颈部调强放疗摆位中的应用,探讨其在定位中的价值。方法选取上海交通大学附属第九人民医院2014-02-01-2014-05-30收治的20例舌癌患者为研究对象,分为发... 目的头颈部调强放疗技术高速发展,摆位精度要求越来越高。本研究通过定位发泡垫在头颈部调强放疗摆位中的应用,探讨其在定位中的价值。方法选取上海交通大学附属第九人民医院2014-02-01-2014-05-30收治的20例舌癌患者为研究对象,分为发泡垫组和头枕组,两组患者放疗前后体质量变化<5kg。每例患者在放疗前与放疗20次后,各完成1次定位CT扫描;将定位图像输入MIM软件,建立坐标系,分别勾画颈椎,利用DICE流程计算出的Dice系数、Jaccard系数、Hausdorff距离作为评价指标,分组研究颈椎位置变化。结果定位发泡垫组的Dice系数为0.79±0.07,Jaccard系数为0.65±0.10;头枕组的Dice系数为0.70±0.08,Jaccard系数为0.53±0.10,P<0.000 1。定位发泡垫组的Hausdorff距离为0.65±0.12,头枕组的Hausdorff距离=0.84±0.15,统计值P<0.05。定位发泡垫组颈椎中心间距为0.21±0.08,头枕组为0.30±0.10。定位发泡垫组的Dice系数、Jaccard系数、Hausdorff距离颈椎和颈椎中心间距均优于头枕组。结论相对于传统的头枕,定位发泡垫减少患者横向纵向、以及旋转的误差,更适合临床应用。 展开更多
关键词 头颈肿瘤 定位发泡垫 配准 Dice系数 Jaccard系数 HAUSDORFF距离
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4种不同固定技术在头颈部肿瘤放疗中的摆位误差比较 被引量：11
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作者 张校铭 秦勤 +4 位作者 李军烽 钟美佐 彭美霞 刘礼东 周韦纶 《医疗卫生装备》 CAS 2021年第8期49-52,共4页
目的:研究比较头颈肩塑形垫+头颈肩面罩、真空垫+头颈肩面罩、热缩枕+头颈肩面罩、单独头颈肩面罩4种固定技术在头颈部肿瘤放疗中的摆位误差。方法:选取2018年4月至2020年4月来某院放疗的头颈部肿瘤患者120例,根据固定方式分为4组,每组3... 目的:研究比较头颈肩塑形垫+头颈肩面罩、真空垫+头颈肩面罩、热缩枕+头颈肩面罩、单独头颈肩面罩4种固定技术在头颈部肿瘤放疗中的摆位误差。方法:选取2018年4月至2020年4月来某院放疗的头颈部肿瘤患者120例,根据固定方式分为4组,每组30人。A组采用头颈肩塑形垫+头颈肩面罩固定方式,B组采用真空垫+头颈肩面罩固定方式,C组采用热缩枕+头颈肩面罩固定方式,D组采用单独头颈肩面罩固定方式。统计各组左右X方向(Lat)、头脚Y方向(Lng)、腹背Z方向(Vrt)、旋转方向(Rtn)的摆位误差数值,分析4种不同体位固定方式的差异。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:A组与B组在Lat、Lng、Vrt方向摆位误差的平均值小于1 mm,在Rtn方向摆位误差的平均值小于0.2°;C组与D组在Lat、Lng、Vrt方向摆位误差的平均值大于1 mm,在Rtn方向摆位误差的平均值大于0.2°,但均满足固定要求。A组在各方向的摆位误差小于C、D组,在Lat、Lng、Vrt方向的摆位误差小于B组(P均<0.5),但A组与B组在Rtn方向的摆位误差比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组在各方向的摆位误差小于D组,在Vrt、Rtn方向的摆位误差小于C组(P均<0.05),B组与C组在Lat、Lng方向的摆位误差比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组在Lng、Vrt方向的摆位误差小于D组(P<0.05),但C组与D组在Lat、Rtn方向的摆位误差比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:4种固定技术中,头颈肩塑形垫+头颈肩面罩固定的重复性和稳定性最好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 体位固定技术 放疗 摆位误差 塑形垫 真空垫 热缩枕 头颈肩面罩
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头颈部炎性肌纤维母细胞瘤及炎性假瘤的临床病理特点 被引量：12
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作者 何春燕 朴颖实 +2 位作者 田澄 董格红 刘红刚 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1356-1360,共5页
目的通过对头颈部炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)和炎性假瘤(inflammatory pseudotumor,IPT)的临床特点、组织学形态、免疫表型及随访进行综合分析,探讨IMT与IPT是否为同一肿瘤实体。方法回顾性分析108例I... 目的通过对头颈部炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)和炎性假瘤(inflammatory pseudotumor,IPT)的临床特点、组织学形态、免疫表型及随访进行综合分析,探讨IMT与IPT是否为同一肿瘤实体。方法回顾性分析108例IMT/IPT的临床病理学特征、免疫表型、治疗及随访,并复习相关文献。结果根据组织学分组标准筛选出36例IMT,72例IPT。IMT组织病理学特点:梭形细胞肿瘤性增生,炎细胞以浆细胞浸润为主,SMA大部分染色阳性,可见双轨征;IPT组织病理学特点:纤维结缔组织增生,炎细胞以淋巴细胞浸润为主,SMA染色阴性或小灶阳性。36例IMT中男性13例(36.1%),女性23例(63.4%),平均年龄39.4岁,好发于鼻腔鼻窦,20例复发(55.6%),1例颈部淋巴结转移,6例死亡。72例IPT中男性42例(58.3%),女性30例(41.7%),平均年龄50.1岁。IPT好发于眼眶,12例复发(16.7%),2例死亡。统计结果显示两组间患者的性别、年龄、原发部位、复发率、病死率、总生存率、无病生存率差异均有显著性(P均<0.05)。结论头颈部IMT是不同于IPT的肿瘤实体。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 炎性肌纤维母细胞瘤 炎性假瘤 组织病理学 鉴别诊断
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数字化下颌运动记录及咀嚼肌肌电图在下颌骨肿瘤患者口颌功能评价中的应用 被引量：11
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作者 王晶 陈俊鹏 +2 位作者 王洋 许向亮 郭传瑸 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期571-578,共8页
目的:将数字化下颌运动记录与肌电图相结合,观察单侧下颌骨体部及升支肿瘤患者术前、术后下颌运动和咀嚼肌功能临床特点,初步探索运动和咀嚼肌功能的相互关系和产生机制。方法:纳入单侧下颌骨体部及升支病变术前患者6例以及下颌骨单侧... 目的:将数字化下颌运动记录与肌电图相结合,观察单侧下颌骨体部及升支肿瘤患者术前、术后下颌运动和咀嚼肌功能临床特点,初步探索运动和咀嚼肌功能的相互关系和产生机制。方法:纳入单侧下颌骨体部及升支病变术前患者6例以及下颌骨单侧病变节段性切除及颌骨重建术后患者3例。采用下颌运动记录系统及表面肌电图系统,采集患者下颌边缘运动、咀嚼运动的运动轨迹,同时记录双侧咬肌、颞肌表面肌电图,采集患者静息、最大力咬合时双侧咬肌、颞肌表面肌电图。在数字化虚拟模型上观测运动轨迹,并分析下颌边缘运动的幅度和方向。分析患者健、患侧静息,最大力咬合,双侧咀嚼时的咀嚼肌电活动特点,计算不对称指数、活动指数。结果:术前患者最大开口度均值为(35.20±6.87) mm,3例患者轻度张口受限,所有患者张口轨迹均偏向患侧。侧向运动中患侧运动平均幅度(10.34±1.27) mm,健侧(6.94±2.41) mm,差异有统计学意义。术后患者最大开口度均值为(30.65±17.32) mm,下颌边缘运动特点与术前患者一致。术前患者最大力咬合时,患侧咬肌肌电活动[44.20 (5.70, 197.90)μV]和颞肌的肌电活动中位数[42.15 (22.90, 155.00)μV]略低于健侧咬肌[45.60 (7.50, 235.40 )μV]和健侧颞肌[63.30 (44.10, 126.70)μV],咀嚼时未见异常。术后则出现了个性化的改变,部分患者患侧肌电活动减弱,部分患者患侧肌电活动亢进。结论:良、恶性肿瘤及手术均可造成下颌运动和双侧咬肌和颞肌的肌电活动异常。 展开更多
关键词 下颌运动 肌电图 头颈部肿瘤 修复重建 咀嚼肌
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基于循证的放射性口腔黏膜炎防控指引的制订及应用 被引量：11
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作者 林郁清 周益君 +1 位作者 蔡赛红 史定妹 《中华现代护理杂志》 2016年第25期3582-3585,共4页
目的：通过建立放射性口腔黏膜炎（ RTOM）防控指引，指导护理人员加强对头颈部肿瘤RTOM的预防与控制，从而提升护理质量。方法通过检索循证文献、访谈放化疗科医护人员及查阅RTOM病例资料等方法，分析归纳RTOM预防控制护理管理中的常... 目的：通过建立放射性口腔黏膜炎（ RTOM）防控指引，指导护理人员加强对头颈部肿瘤RTOM的预防与控制，从而提升护理质量。方法通过检索循证文献、访谈放化疗科医护人员及查阅RTOM病例资料等方法，分析归纳RTOM预防控制护理管理中的常见问题。依据相关护理循证实践方案制订防控指引，通过建立多学科RTOM防控团队及流程，加强RTOM专科及相关评估量表培训，制作健康教育宣教材料及质量控制等措施。结果实施防控指引后，Ⅲ级 RTOM 的发生率由40.0％下降为16.7％；疼痛评分由（3.90±0.76）分降至（1.67±1.07）分，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论防控指引对头颈部肿瘤患者RTOM的预防控制有较好的临床指导作用。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 放疗 口腔黏膜炎 管理
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中药治疗头颈部肿瘤放疗后口干症的疗效观察 被引量：11
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作者 肖敏伟 王雨 王晓东 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期301-301,300,共2页
目的:探讨中药清热降火、养阴生津法治疗头颈部肿瘤放疗后口干症的疗效。方法:56例头颈部肿瘤放疗后口干症患者,均采用中药清热降火、养阴生津法治疗1月,并观察其口干等症的缓解情况。结果:显效26例占46.4%,好转25例占44.6%,无效5例占9.... 目的:探讨中药清热降火、养阴生津法治疗头颈部肿瘤放疗后口干症的疗效。方法:56例头颈部肿瘤放疗后口干症患者,均采用中药清热降火、养阴生津法治疗1月,并观察其口干等症的缓解情况。结果:显效26例占46.4%,好转25例占44.6%,无效5例占9.0%,总有效率91.0%。结论:中药清热降火养阴生津法能促进唾液分泌,改善放疗后口干等症状,提高患者的生存质量,值得推广。 展开更多
关键词 口干症 中药治疗 头颈部肿瘤 放疗 副反应
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快速康复外科理念在头颈部肿瘤手术围手术期中的应用 被引量：11
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作者 郭程 叶进 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2019年第5期561-566,共6页
近年来基于新的麻醉和止痛技术的发明、微创手术的发展以及减少手术应激反应药物的发现,快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念得以提出与推广,并成为国际医疗领域新潮流。ERAS理念贯穿整个围手术期,并通过一系列的... 近年来基于新的麻醉和止痛技术的发明、微创手术的发展以及减少手术应激反应药物的发现,快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念得以提出与推广,并成为国际医疗领域新潮流。ERAS理念贯穿整个围手术期,并通过一系列的优化措施,以患者为核心,以循证医学及多学科合作为基础,其核心理念是促进患者术后康复,减少手术应激对患者心理及生理上的不利影响,减少术后并发症,缩短住院时间,减少住院费用并改善就医体验,进而合理使用分配有限的医疗资源。鉴于头颈部肿瘤解剖位置的特殊性,且手术创伤大,手术方式复杂,往往导致患者术后康复缓慢,并发症发生率居高不下,故将ERAS理念引入头颈外科有助于推动现有诊疗模式的优化。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 围手术期护理 快速康复外科 优化措施
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