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依那普利叶酸片固定复方与依那普利和叶酸自由联合在H型高血压人群中降低同型半胱氨酸的疗效比较 被引量:91
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作者 孙宁玲 秦献辉 +8 位作者 李建平 关德明 葛均波 胡健 王燕妮 张馥敏 唐海沁 傅佳 霍勇 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第17期1635-1640,共6页
目的:比较依那普利加叶酸(自由联合)与依那普利叶酸片(固定复方)降低同型半胱氨酸(Hcy)疗效的差异,为中国H型高血压人群高Hcy的控制提供可选用的更有效的治疗方案。方法:对原发性高血压患者采用依那普利和叶酸联合方式治疗8周,根据联合... 目的:比较依那普利加叶酸(自由联合)与依那普利叶酸片(固定复方)降低同型半胱氨酸(Hcy)疗效的差异,为中国H型高血压人群高Hcy的控制提供可选用的更有效的治疗方案。方法:对原发性高血压患者采用依那普利和叶酸联合方式治疗8周,根据联合方式的不同分为自由联合和固定复方的2种方案。自由联合方案中共入选241例原发性高血压患者,其中79例进入依那普利10 mg加叶酸0.4 mg组(叶酸低剂量组),82例进入依那普利10 mg加叶酸0.8 mg组(叶酸高剂量组),80例进入依那普利10 mg单药组。固定复方联合方案中,共入选了456例原发性高血压患者,其中151例进入依那普利10 mg叶/酸0.4mg组(叶酸低剂量),152例进入依那普利10 mg叶/酸0.8 mg(叶酸高剂量),153例进入依那普利10 mg单药组。所有患者治疗前、后均采用高效液相色谱法测定Hcy。结果:自由联合用药方案中,叶酸高剂量组在降低Hcy、降压或降Hcy方面疗效均低于叶酸低剂量组,未体现出合理的量效关系,提示患者服用多片叶酸的治疗依从性较差;在固定复方用药方案中,叶酸高剂量组降低Hcy、降压或降Hcy方面疗效均高于于叶酸低剂量组,呈现明显的剂量反应关系。固定复方方案中叶酸高剂量组较自由联合方案中叶酸高剂量组降低Hcy相对有效率提高10%,降压或降Hcy相对有效率提高22%。结论:固定复方制剂依那普利叶酸片具有更好的控制H型高血压患者Hcy的疗效。 展开更多
关键词 h型高血压 同型半胱氨酸 叶酸 固定复方 自由联合
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H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者血清Hcy含量与炎症因子、斑块稳定性的相关性 被引量:48
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作者 许金鹏 刘洋 +5 位作者 李靖 邸卫英 徐占稳 赵兴洲 宋书江 刘福林 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第28期61-65,共5页
目的观察H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者血清同型半胱氨酸(Hcy)含量变化,探讨Hcy与炎症因子、斑块稳定性的关系。方法选取2014年5月-2016年5月在该院接受住院治疗的高血压合并颈动脉粥样硬化患者患者90例。根据其血清Hcy含量分为普通... 目的观察H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者血清同型半胱氨酸(Hcy)含量变化,探讨Hcy与炎症因子、斑块稳定性的关系。方法选取2014年5月-2016年5月在该院接受住院治疗的高血压合并颈动脉粥样硬化患者患者90例。根据其血清Hcy含量分为普通高血压合并颈动脉粥样硬化组(普通高血压组,Hcy<10μmol/L,n=47)、H型高血压合并颈动脉粥样硬化组(H型高血压组,Hcy≥10μmol/L,n=43),选取同期在该院接受体检的健康人群作为对照组(n=58)。检测各组研究对象的血清Hcy、炎症因子及斑块稳定性指标含量,进一步分析Hcy含量与炎症因子、斑块稳定性的相关性。结果普通高血压组及H型高血压组患者的血清Hcy、炎症因子及斑块稳定性指标含量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中H型高血压组患者的血清Hcy,炎症因子人类软骨糖蛋白-39(HCGP-39)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β),斑块稳定性指标五聚素3(PTX3)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)含量高于普通高血压组患者,斑块稳定性指标总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)含量低于普通高血压组患者。Pearson线性相关分析显示,H型高血压组患者的血清Hcy含量与炎症因子、斑块稳定性指标直接相关。结论血清Hcy含量升高是H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者全身炎症反应加剧、斑块稳定性降低的重要影响因素。 展开更多
关键词 h型高血压 颈动脉粥样硬化 同型半胱氨酸 炎症因子 斑块稳定性
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H型高血压患者血清Hcy、Cyst-C、UA水平与颈动脉粥样硬化的关系 被引量:47
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作者 谢婷 何学恕 +2 位作者 杨锡恒 戴日新 莫新玲 《天津医药》 CAS 2015年第6期620-623,共4页
目的探讨H型高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cyst-C)、尿酸(UA)水平与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法收集符合入选标准的132例H型高血压患者,应用彩色多普勒超声检查仪测定颈动脉内膜中层厚度(c IMT),根据颈动脉粥样硬化的... 目的探讨H型高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cyst-C)、尿酸(UA)水平与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法收集符合入选标准的132例H型高血压患者,应用彩色多普勒超声检查仪测定颈动脉内膜中层厚度(c IMT),根据颈动脉粥样硬化的程度分为c IMT正常组40例,c IMT增厚组43例,颈动脉斑块形成组49例。检测并比较3组的血清Hcy、Cyst-C、UA、血糖、血脂、尿素氮、肌酐(Scr)水平,分析其与颈动脉c IMT的关系;Logistic回归分析影响颈动脉粥样硬化的因素。结果 3组间血糖、尿素氮、Scr、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)水平差异无统计学意义,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平颈动脉斑块形成组<c IMT增厚组<c IMT正常组,Cyst-C和UA均是颈动脉斑块形成组>c IMT增厚组>c IMT正常组,颈动脉斑块形成组的Hcy高于于c IMT正常组和c IMT增厚组(均P<0.05);c IMT与Hcy、Cyst-C、UA呈正相关(r分别0.26、0.30、0.23,P<0.05),与HDL-c呈负相关(r=-0.38,P<0.05);Logistic回归分析示Hcy、Cyst-C、UA是c IMT的独立危险因素。结论 H型高血压患者血清Hcy、Cyst-C、UA水平是c IMT的独立危险因素,可作为颈动脉粥样硬化的早期预测指标。 展开更多
关键词 h型高血压 同型半胱氨酸 胱抑素C 尿酸 颈动脉内膜中层厚度 动脉粥样硬化
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H型高血压患者同型半胱氨酸与血压变异性和炎症介质的相关性 被引量:40
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作者 傅广 马丽霞 +3 位作者 汤华 李靖 黄树斌 石顺华 《中国循证心血管医学杂志》 2015年第3期345-348,共4页
目的:探讨中青年H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与血压变异性(BPV)及炎症介质的相关性。方法选择2013年1月至2014年6月于长沙市第一医院心内科住院诊断为原发性高血压的中青年患者178例,男性119例,女性59例,平均年龄(53.6... 目的:探讨中青年H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与血压变异性(BPV)及炎症介质的相关性。方法选择2013年1月至2014年6月于长沙市第一医院心内科住院诊断为原发性高血压的中青年患者178例,男性119例,女性59例,平均年龄(53.60±6.81)岁。按血浆Hcy浓度分为三组:Hcy<10μmol/L组52例;Hcy 10~20μmol/L组66例;Hcy≥20μmol/L组60例。采用24 h动态血压监测方法(24 hABPM)测定24 h收缩压标准差(24 hSSD)、白昼收缩压标准差(dSSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)等,检测外周血Hcy、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)浓度和外周血白细胞数(WBC),分析Hcy与BPV、hs-CRP、IL-6、IL-10及WBC的相关性。结果与Hcy<10μmol/L组相比,Hcy 10~20μmol/L组24 hSSD、dSSD、nSSD、hs-CRP、IL-6、WBC升高,而IL-10降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。与Hcy 10~20μmol/L组相比,Hcy≥20μmol/L组24hSSD、dSSD、nSSD、hs-CRP、IL-6及WBC显著升高,IL-10显著降低,差异有显著统计学意义(P均<0.01)。H型高血压患者Hcy与24hSSD、dSSD、nSSD、hs-CRP、IL-6及WBC均呈正相关,相关系数分别为0.316、0.297、0.385、0.405、0.324、0.295(P均<0.05),与IL-10显著负相关(r=-0.302,P<0.05)。结论中青年H型高血压患者Hcy与血压变异性和炎症因子的变化相关。 展开更多
关键词 h型高血压 同型半胱氨酸 血压变异性 高敏C反应蛋白 白细胞介素-6 白细胞介素-10
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高同型半胱氨酸型高血压与急性脑梗死的相关性分析 被引量:36
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作者 张玉杰 李淑娟 +2 位作者 关明 胡文立 陈冬辉 《中国脑血管病杂志》 CAS 2011年第12期637-640,共4页
目的探讨高同型半胱氨酸型高血压(H型高血压)与急性脑梗死的相关性。方法连续纳入经头部MRI确诊的急性脑梗死患者220例。将同期入院的120例短暂性脑缺血发作(TIA)患者作为对照组。记录患者的年龄、高血压、糖尿病、高脂血症和家族史等... 目的探讨高同型半胱氨酸型高血压(H型高血压)与急性脑梗死的相关性。方法连续纳入经头部MRI确诊的急性脑梗死患者220例。将同期入院的120例短暂性脑缺血发作(TIA)患者作为对照组。记录患者的年龄、高血压、糖尿病、高脂血症和家族史等危险因素。于发病第2、3天空腹抽取所有受试者的静脉血,采用高效液相色谱法测定血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。以Hcy≥10μmol/L作为高同型半胱氨酸血症(HHcy)的标准,高血压伴HHcy者为H型高血压。仅Hcy升高者为单纯HHcy组,仅血压升高者为单纯高血压组。结果①脑梗死组患者Hcy水平高于TIA组([19.7±8.3)μmol/L比(13.3±3.5)μmol/L;]高血压、HHcy、H型高血压的发生率高于TIA组,差异均有统计学意义,均P<0.01。②340例患者中,高血压患者的脑梗死发生率高于血压正常者(70.0%比51.6%;χ2=10.290,P<0.01);HHcy患者的脑梗死发生率高于Hcy正常者(70.2%比31.3%;χ2=27.396,P<0.01)。H型高血压组的脑梗死发生率(73.3%)高于单纯高血压组(42.3%)、单纯HHcy(61.3%)及血压和Hcy均正常组(18.2%),差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。③多因素Logistic回归显示,急性脑梗死的独立危险因素为H型高血压(OR=3.34,95%CI:1.59~7.02)和HHcy(OR=1.969,5%CI:1.15~3.36)。结论急性脑梗死患者Hcy水平高于TIA组的患者。H型高血压脑梗死的发生率较高,H型高血压可能是导致卒中事件的独立危险因素。 展开更多
关键词 脑梗死 高血压 高同型半胱氨酸血症 h型高血压
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依那普利叶酸片改善H型高血压左室肥厚患者的心功能 被引量:33
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作者 邹青 赵连友 +8 位作者 李雪 徐希平 王滨燕 卫聪颖 王继鹏 鲁轩浩 张志敏 丁璐 王增强 《中国循证心血管医学杂志》 2015年第2期188-191,共4页
目的观察依那普利叶酸片改善H型高血压左室肥厚患者心功能的作用。方法纳入160例H型高血压左室肥厚患者,随机分为依那普利组(n=80)和依那普利叶酸片组(依叶组)。治疗12个月后,观察两组患者血压、心功能及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变... 目的观察依那普利叶酸片改善H型高血压左室肥厚患者心功能的作用。方法纳入160例H型高血压左室肥厚患者,随机分为依那普利组(n=80)和依那普利叶酸片组(依叶组)。治疗12个月后,观察两组患者血压、心功能及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。结果 1两组患者治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与治疗前比较,均有非常显著性降低(P<0.01),治疗后两组患者间SBP、DBP比较均有统计学差异(P均<0.05),且依叶组降血压效果更明显。2治疗后,依叶组患者血浆Hcy水平与治疗前相比显著降低(P<0.01),依那普利组患者血浆Hcy水平与治疗前相比有明显降低(P<0.05);两组患者治疗后血浆Hcy水平比较有显著统计学差异(P<0.01),且依叶组血浆Hcy水平降低更明显。3两组患者治疗后左室舒张早期二尖瓣血流峰速度(E)及晚期血流峰速度(A)比值(E/A)及左室射血分数(LVEF)值与治疗前比较均显著升高(P<0.01),治疗后两组患者间E/A值、LVEF值比较均有统计学差异(P<0.05),且依叶组升高效果更明显。结论依那普利叶酸片能更好的降低H型高血压左室肥厚患者血压及血浆Hcy水平,改善左室的舒张及收缩功能。 展开更多
关键词 依那普利叶酸片 h型高血压 左室肥厚 心功能 同型半胱氨酸
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老年H型高血压的流行病学研究进展 被引量:33
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作者 李理 汤哲 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1075-1077,共3页
我国目前老龄化形势严峻,心脑血管疾病作为人类健康的第一杀手,在老年人群中有着极高的患病率及死亡率.临床实践发现,高同型半胱氨酸血症(HHcy)合并高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素之一,目前医学界将高血压伴HHcy者称为H型高血... 我国目前老龄化形势严峻,心脑血管疾病作为人类健康的第一杀手,在老年人群中有着极高的患病率及死亡率.临床实践发现,高同型半胱氨酸血症(HHcy)合并高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素之一,目前医学界将高血压伴HHcy者称为H型高血压,加强H型高血压的防治对减少心脑血管疾病患病率具有重要意义. 展开更多
关键词 高血压 h 老年人 流行病学
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依那普利联用叶酸治疗H型高血压的临床疗效及对血管内皮功能的影响 被引量:31
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作者 陈慧 徐群威 《中华全科医学》 2017年第5期805-807,867,共4页
目的分析与探讨采用依那普利联合叶酸治疗H型高血压患者的疗效,并研究其对患者血管内皮功能的影响。方法选取2014年10月—2015年10月收治的170例H型高血压患者,按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组85例,对照组给予马来酸依那普... 目的分析与探讨采用依那普利联合叶酸治疗H型高血压患者的疗效,并研究其对患者血管内皮功能的影响。方法选取2014年10月—2015年10月收治的170例H型高血压患者,按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组85例,对照组给予马来酸依那普利片进行治疗,观察组在对照组基础上给予叶酸片进行治疗,比较2组治疗前及治疗24周后动态血压、同型半胱氨酸(Hcy)、血浆可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、颈动脉内中膜厚度(IMT)、血管内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)的变化情况。结果治疗后2组24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24hSBPV、24hDBPV、dSBPV、dDBPV、nSBPV、nDBPV均下降(P<0.05),观察组下降明显(P<0.05)。治疗后观察组Hcy[(7.4±2.9)μmol/L]、sICAM-1[(342.4±39.5)μg/L]、NO[(78.4±9.1)μmol/L]、ET-1[(53.4±9.6)ng/L]以及IMT[(1.0±0.6)mm]明显优于对照组[Hcy(9.2±3.0)μmol/L、sICAM-1(366.5±39.5)μg/L、NO(75.3±8.0)μmol/L、ET-1(57.4±9.8)ng/L以及IMT(1.3±0.6)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。结论依那普利联用叶酸治疗更有利于改善H型高血压患者的血压及血压变异性,延缓动脉粥样硬化进程,改善血管内皮细胞功能,值得临床推广。 展开更多
关键词 依那普利 叶酸 h型高血压 血管内皮功能
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氨氯地平联合依那普利/叶酸对H型高血压的疗效及其与EL和APN的关系 被引量:30
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作者 李庆辉 谭碧峰 +4 位作者 杨天伦 彭再如 刘存根 马海明 曾朝辉 《中国临床研究》 CAS 2016年第5期594-597,共4页
目的观察氨氯地平联合马来酸依那普利/叶酸片(依叶片)对H型高血压的疗效,探讨H型高血压患者血清内皮脂肪酶(EL)和脂联素(APN)水平变化与疗效的关系。方法将90例H型高血压患者随机分成氨氯地平组30例,依叶组30例,氨氯地平+依叶组30例,分... 目的观察氨氯地平联合马来酸依那普利/叶酸片(依叶片)对H型高血压的疗效,探讨H型高血压患者血清内皮脂肪酶(EL)和脂联素(APN)水平变化与疗效的关系。方法将90例H型高血压患者随机分成氨氯地平组30例,依叶组30例,氨氯地平+依叶组30例,分别予以口服氨氯地平片、依叶片、氨氯地平片+依叶片治疗6个月,另选择30例健康人作为对照组。观察用药前后各组患者的血压,血清EL、APN及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果 H型高血压患者治疗前血清EL水平显著高于对照组,血清APN水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01);治疗6个月后,氨氯地平组、依叶组和氨氯地平+依叶组患者血压均得到有效控制,血清EL水平显著降低,血清APN水平显著升高(P均<0.01),但氨氯地平+依叶组均优于氨氯地平组和依叶组(P均<0.05)。结论氨氯地平、依叶片及氨氯地平联合依叶片均能有效控制血压,降低血清EL含量和升高APN含量,但氨氯地平+依叶片效果更明显,提示EL和APN参与了H型高血压的发生、发展,可以作为判断H型高血压严重程度的指标。 展开更多
关键词 h型高血压 内皮脂肪酶 脂联素 马来酸依那普利/叶酸片 氨氯地平片
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半夏白术天麻汤加减治疗H型高血压病疗效观察 被引量:29
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作者 庞英华 《新中医》 CAS 2013年第6期16-18,共3页
目的:观察半夏白术天麻汤加减治疗H型高血压患者的临床疗效。方法:将56例患者随机分为治疗组和对照组,对照组26例给予口服依那普利片、硝苯地平缓释片及叶酸片治疗。治疗组30例在口服依那普利片、硝苯地平缓释片降压基础上加用半夏白术... 目的:观察半夏白术天麻汤加减治疗H型高血压患者的临床疗效。方法:将56例患者随机分为治疗组和对照组,对照组26例给予口服依那普利片、硝苯地平缓释片及叶酸片治疗。治疗组30例在口服依那普利片、硝苯地平缓释片降压基础上加用半夏白术天麻汤加减治疗,均治疗4周。观察2组治疗前后的血压、血浆同型半胱氨酸(Hcy)并进行比较。结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为88.46%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05);而治疗组显效率76.67%,对照组的显效率50.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组收缩压及舒张压均较治疗前降低,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后治疗组收缩压、舒张压均低于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后Hcy水平均较治疗前降低,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后血浆Hcy比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:半夏白术天麻汤加减配合降压药治疗H型高血压病能增强降压疗效,改善患者症状,并降低血浆Hcy浓度。 展开更多
关键词 h型高血压病 中西医结合疗法 半夏白术天麻汤 同型半胱氨酸(hcy)
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我国H型高血压的研究现状 被引量:29
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作者 王婷婷 吴迪 《医学综述》 2015年第6期1042-1044,共3页
近年来,H型高血压的患病率在我国呈不断增高的趋势,针对其发病特点开展预防性措施,并实施恰当的治疗方案能够有效控制我国心脑血管疾病高发的趋势。该文借鉴国内外学者对H型高血压的研究,从H型高血压流行病学特点、发病机制、临床治疗... 近年来,H型高血压的患病率在我国呈不断增高的趋势,针对其发病特点开展预防性措施,并实施恰当的治疗方案能够有效控制我国心脑血管疾病高发的趋势。该文借鉴国内外学者对H型高血压的研究,从H型高血压流行病学特点、发病机制、临床治疗等方面对其研究进展进行总结、阐述,以期为我国H型高血压的防治提供有益参考。 展开更多
关键词 h型高血压 发病机制 危害性 防治
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H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1、网膜素-1水平变化及意义 被引量:29
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作者 程启慧 余丹 +5 位作者 杨国帅 周艳辉 周峰 孙荣道 刘春苗 周律 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期346-349,共4页
目的探究H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、网膜素-1(omentin-1)水平变化,及其与病情严重程度及预后的关系。方法选取本院2017年2月至2018年5月136例H型高血压合并急性缺血性脑... 目的探究H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、网膜素-1(omentin-1)水平变化,及其与病情严重程度及预后的关系。方法选取本院2017年2月至2018年5月136例H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者作为观察组,选取同期136例H型高血压非急性缺血性脑卒中患者作为对照组,检测研究对象血清sLOX-1、omentin-1水平。观察组患者根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻症组、中症组和重症组;并根据改良RANKIN量表(mRS)评分将其分为预后良好组和预后不良组,分析H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者血清sLOX-1和omentin-1的水平与病情严重程度和预后的关系。结果观察组患者血清sLOX-1水平明显高于对照组,而血清omentin-1水平明显低于对照组(均P <0.05)。血清sLOX-1水平随病情严重程度增加而升高,而血清omentin-1水平随病情严重程度增加而降低(均P <0.05)。预后良好组患者血清sLOX-1水平明显低于预后不良组,而血清omentin-1水平明显高于预后不良组(均P <0.05)。血清sLOX-1水平与NIHSS评分和mRS评分呈正相关,血清omentin-1水平与NIHSS评分和mRS评分呈负相关(均P <0.05)。结论血清sLOX-1和omentin-1的水平与H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者的病情严重程度和预后密切相关,可作为H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者病情严重程度和预后判断的辅助标志物。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 h型高血压 可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1 网膜素-1 NIhSS评分 mRS评分
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中老年高血压人群H型高血压患病程度与认知功能关系分析 被引量:28
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作者 魏心源 蒋与刚 +3 位作者 黄承钰 杨璐芮 宋玉庆 程道梅 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第20期2520-2526,共7页
背景H型高血压是指伴有高同型半胱氨酸血症的高血压,我国高血压患者众多,其中H型高血压约占75%,且发病率处于上升趋势。高血压、高同型半胱氨酸血症均为认知功能损伤的危险因素,H型高血压对患者认知功能可能造成更大损害,对患者生活质... 背景H型高血压是指伴有高同型半胱氨酸血症的高血压,我国高血压患者众多,其中H型高血压约占75%,且发病率处于上升趋势。高血压、高同型半胱氨酸血症均为认知功能损伤的危险因素,H型高血压对患者认知功能可能造成更大损害,对患者生活质量产生更为严重的不良影响。目的调查中老年高血压患者中H型高血压现况,分析H型高血压患病程度与认知功能的关系,为相关防控提供依据。方法2020年3—11月,选取2007年3月—2008年11月居住在天津市5个社区(安乐村社区、咸阳路社区、龙兴里社区、尚友里社区、荣迁东里社区)及2个养老机构(天津市养老院、天津市和平区老年公寓)的97例高血压患者为研究对象。采用面对面访谈的方法收集研究对象的人口学特征:性别、年龄、受教育年限、婚姻状况、居住情况、月收入;生活方式:饮酒、吸烟、喝咖啡、饮茶以及每日饮水量、每日睡眠时间、每日锻炼时间;维生素服用情况。使用简易精神状态量表(MMSE)初步评估研究对象的认知状态,MMSE得分<26分作为轻度认知障碍(MCI)的判定标准。采用基本认知能力测验(BCAT)评估研究对象的认知功能。根据血清总同型半胱氨酸(tHcy)水平进行分组:tHcy<10μmol/L为单纯性高血压组,10μmol/L≤tHcy≤15μmol/L为轻度H型高血压组,15μmol/L<tHcy≤30μmol/L为中度H型高血压组,tHcy>30μmol/L为重度H型高血压组。采用多重线性回归分析探讨H型高血压与认知功能的关系。结果共检出H型高血压84例,检出率为86.60%。97例研究对象中单纯性高血压组13例(13.40%),轻度H型高血压组31例(31.96%),中度H型高血压组53例(54.64%)。中度H型高血压组居住情况与单纯性高血压组、轻度H型高血压组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。共检出MCI患者17例(17.53%),其中单纯性高血压组检出MCI患者4例(30.77%),轻度H型高血压组检出4例(12.90%),中度H型 展开更多
关键词 高血压 h型高血压 中年人 老年人 发病率 认知功能障碍
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血浆同型半胱氨酸水平与老年高血压患者冠心病和/或缺血性脑血管病的关系研究 被引量:28
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作者 刘杰 黄鹏 +5 位作者 张慧敏 孙静 孙瑜 刘爱平 王灵娜 薛伟 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第9期20-24,42,共6页
目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年高血压患者冠心病和/或缺血性脑血管病的关系。方法选取2015—2017年民航总医院收治的老年(年龄≥60岁)高血压患者160例,根据血浆Hcy水平分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L,n=110)和非H型高血压组... 目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年高血压患者冠心病和/或缺血性脑血管病的关系。方法选取2015—2017年民航总医院收治的老年(年龄≥60岁)高血压患者160例,根据血浆Hcy水平分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L,n=110)和非H型高血压组(Hcy<10μmol/L,n=50),根据冠心病和/或缺血性脑血管病发生情况分为A组(发生冠心病和/或缺血性脑血管病,n=141)和B组(未发生冠心病和/或缺血性脑血管病,n=19)。回顾性分析所有患者临床特征,血浆Hcy水平与老年高血压患者冠心病和/或缺血性脑血管病的关系分析采用多因素Logistic回归分析,血浆Hcy水平与老年高血压并冠心病和/或缺血性脑血管病患者血浆尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)的相关性采用Pearson相关分析。结果 (1)H型高血压组与非H型高血压组患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病病史、高脂血症病史、高血压病程、空腹血糖(FPG)及血浆三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、尿酸(UA)、Cr、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);H型高血压组患者冠心病、缺血性脑血管病、冠心病并缺血性脑血管病发生率及血浆BUN水平高于非H型高血压组(P<0.05)。(2)A组与B组患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、FPG及血浆UA、Cr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者中有高脂血症病史者所占比例及血浆BUN、CRP、Hcy水平高于B组,高血压病程长于B组(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,血浆Hcy水平是老年高血压患者冠心病和/或缺血性脑血管病的独立影响因素[OR=1.229,95%CI(1.052,1.435),P<0.05];Pearson相关分析结果显示,血浆Hcy水平与老年高血压并冠心病和/或缺血性脑血管病患者血浆BUN(r=0.252)、Cr(r=0.232)、CRP(r=0.169)水平呈正相关(P<0.05)。结论与老年非H型高血压患者相比,老年H型高血压患者冠心病和/或缺血性脑 展开更多
关键词 高血压 冠心病 h型高血压 同型半胱氨酸 老年人 脑血管障碍
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H型高血压伴急性脑梗死患者外周血HCY与LP-PLA2、RDW、UA变化及相关性分析 被引量:27
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作者 陶丹 何鑫 汪燕云 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2020年第4期298-301,共4页
目的探讨H型高血压伴急性脑梗死患者外周血HCY与LP-PLA2、RDW、UA的变化及四者之间的相关性。方法选取兰州大学第一医院神经内科2017年1月-2019年6月收治的急性脑梗死患者408例,分为H型高血压组(248例)、单纯HCY升高组(107例)、非H型高... 目的探讨H型高血压伴急性脑梗死患者外周血HCY与LP-PLA2、RDW、UA的变化及四者之间的相关性。方法选取兰州大学第一医院神经内科2017年1月-2019年6月收治的急性脑梗死患者408例,分为H型高血压组(248例)、单纯HCY升高组(107例)、非H型高血压组(31例)、单纯急性脑梗死组(22例),及同期的健康体检患者为对照组(63例)。结果(1)H型高血压组男性、LP-PLA2、HCY、RDW水平均高于单纯急性脑梗死组和正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)H型高血压组男性、HCY水平高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)H型高血压组中HCY与RDW、UA呈正相关(r=0.389,P<0.001;r=0.171,P<0.001);(4)在H型高血压组中,HCY、LP-PLA2、RDW、UA对其均具有一定的诊断效能(AUC=0.724、0.916、0.731、0.677),均不及联合检测AUC=0.947。结论HCY、LP-PLA2、RDW、UA可以对H型高血压伴急性脑梗死的炎症状态起到提示作用;H型高血压和LP-PLA2水平在急性脑梗死中有一定的协同作用。 展开更多
关键词 h型高血压 急性脑梗死 炎症状态 同型半胱氨酸 脂蛋白相关磷脂酶A2
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马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者的血压及血清Hcy水平的影响 被引量:27
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作者 孙芳 王芳 《川北医学院学报》 CAS 2016年第1期88-90,100,共4页
目的:探讨马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者血压及血清Hcy水平的影响。方法:117例H型高血压患者随机分为A、B、C 3组,每组39例。A组给予复方制剂马来酸依那普利叶酸片10 mg/0.8 mg/d;B组给予马来酸依那普利片10 mg/d+叶酸片0.8 mg/... 目的:探讨马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者血压及血清Hcy水平的影响。方法:117例H型高血压患者随机分为A、B、C 3组,每组39例。A组给予复方制剂马来酸依那普利叶酸片10 mg/0.8 mg/d;B组给予马来酸依那普利片10 mg/d+叶酸片0.8 mg/d;C组仅给予马来酸依那普利片10 mg/d。3组均连续服用12个月。观察治疗前及治疗后第3、6、9、12个月3组患者血压及同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。结果:治疗后第3、6、9、12个月,3组收缩压、舒张压均较治疗前显著降低(P<0.01),但3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后第6、9、12个月,A、B两组Hcy水平较治疗前明显降低(P<0.01),且显著低于C组(P<0.01);治疗后第12个月,A组Hcy水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、C组脑卒中发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:马来酸依那普利叶酸片能有效控制H型高血压患者的血压,降低Hcy水平,降低此类患者脑卒中的发生率。 展开更多
关键词 马来酸依那普利叶酸片 h型高血压 脑卒中 同型半胱氨酸
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中国高血压人群中H型高血压的比率和特征及与美国人群的比较 被引量:26
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作者 梁喆 范芳芳 +3 位作者 张岩 秦献辉 李建平 霍勇 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期1028-1037,共10页
目的:研究中国高血压人群中H型高血压的比率和特征,并与美国的相关人群数据进行比较。方法:在中英文多个数据库(PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库)中检索发... 目的:研究中国高血压人群中H型高血压的比率和特征,并与美国的相关人群数据进行比较。方法:在中英文多个数据库(PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库)中检索发表于2022年4月30日前的关于中国人群H型高血压患病率的观察性研究,进行文献筛选、资料提取和质量评价。采用随机效应模型估计H型高血压在高血压患者中的比率以及总体患病率,采用分层分析探索中国H型高血压的分布特点,采用meta回归分析寻找异质性的来源。在美国国家健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库1999—2006年的人群中,根据数据发布时间将其分为4个阶段,从数据库获取参与者的基本信息,分析H型高血压的患病率。结果:本研究最终纳入33项研究,包括78470名高血压患者,其中59842名H型高血压患者。中国H型高血压在高血压人群中的比率为73.1%(95%CI:69.3%~76.9%,I^(2)=99.4%,P<0.001),普通人群的总体患病率为26.9%(95%CI:21.1%~32.8%,I^(2)=99.8%,P<0.001)。分层分析中,H型高血压的比率在≥65岁的老年人、男性、少数民族、内陆、西部、北部和农村地区较高。2011—2020的10年间,中国H型高血压比率缓慢下降(2011—2013年79.2%vs.2014—2016年70.4%vs.2017—2020年66.6%,P<0.001)。Meta回归显示地域为异质性的来源。美国H型高血压比率随着时间的增长,在2003—2004年达到高值,随后在2005—2006年出现下降。美国H型高血压在高血压人群中的比率和总体患病率均低于中国。结论:中国高血压患者中H型高血压的比率虽有下降趋势,但仍远超美国,特别是在老年人、男性、少数民族、内陆、西部、北部和农村地区中,了解H型高血压的流行病学可为进一步预防心脑血管疾病提供科学的循证医学证据。 展开更多
关键词 h型高血压 特征 中国 风险评估 危险因素
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老年H型高血压与认知功能障碍的关系 被引量:27
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作者 王晓楠 白小涓 +2 位作者 齐国先 王春雷 单海燕 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期894-898,共5页
目的 探讨老年原发高血压伴有血浆同型半胱氨酸增高(H型高血压)与认知功能障碍的关系。方法选择2011年8月~2013年2月在中国医科大学附属第一医院老年病科住院的原发高血压患者150例,根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)的检测值分为非H型... 目的 探讨老年原发高血压伴有血浆同型半胱氨酸增高(H型高血压)与认知功能障碍的关系。方法选择2011年8月~2013年2月在中国医科大学附属第一医院老年病科住院的原发高血压患者150例,根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)的检测值分为非H型高血压组(Hcy<10 μmol/L)40例,H型高血压1组(10 μmol/L≤Hcy<20 μmol/L)60例,H型高血压2组(Hcy≥20 μmol/L)50例。采用简易精神状态量表(MMSE),蒙特利尔认知评估中文版(MoCA)和日常生活能力量表对各组患者进行认知功能评定。根据MMSE评分及日常生活能力量表评分,将H型高血压患者分为认知功能正常组22例,轻度认知功能障碍组54例,及认知功能障碍组34例。结果 与非H型高血压组相比较,H型高血压1组及H型高血压2组的空腹血糖、餐后2 h血糖、血浆Hcy及血尿酸水平显著升高,MMSE评分及MoCA评分降低;与H型高血压1组相比较,H型高血压2组的血肌酐、餐后2 h血糖及血浆Hcy水平显著升高,MMSE评分及MoCA评分降低。老年H型高血压患者MoCA评分与餐后2 h血糖及血浆Hcy水平呈显著负相关。结论 老年H型高血压患者更易发生认知功能损害,且认知功能损害的程度与血浆Hcy水平呈正相关。 展开更多
关键词 h型高血压 同型半胱氨酸 认知功能障碍
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马来酸依那普利叶酸片联合苯磺酸氨氯地平片治疗H型高血压临床评价 被引量:26
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作者 陈小丽 梁少莲 +2 位作者 蔡时雨 刘承锋 卢俊平 《中国药业》 CAS 2017年第14期54-56,共3页
目的观察马来酸依那普利叶酸片联合苯磺酸氨氯地平片治疗H型高血压的临床效果。方法选择医院2016年2月至11月收治的H型高血压患者110例,随机分为两组,各55例。单一用药组采用苯磺酸氨氯地平片治疗,联合用药组在此基础上联用马来酸依那... 目的观察马来酸依那普利叶酸片联合苯磺酸氨氯地平片治疗H型高血压的临床效果。方法选择医院2016年2月至11月收治的H型高血压患者110例,随机分为两组,各55例。单一用药组采用苯磺酸氨氯地平片治疗,联合用药组在此基础上联用马来酸依那普利叶酸片治疗。结果联合用药组患者总有效率较单一用药组高,且治疗后同型半胱氨酸(Hcy)、收缩压及舒张压水平较单一用药组好(P<0.05),头晕、头痛等不良反应发生率和单一用药组无显著差异(P>0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片联合苯磺酸氨氯地平片治疗H型高血压临床效果确切,可有效改善血压和Hcy水平,无严重不良反应,安全性高,值得临床推广。 展开更多
关键词 马来酸依那普利叶酸片 苯磺酸氨氯地平片 h型高血压 临床疗效
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高同型半胱氨酸血症和H型高血压对急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗预后的影响 被引量:26
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作者 杨淑娟 杨丽霞 +3 位作者 石燕昆 王先梅 陈长征 郭瑞威 《中国介入心脏病学杂志》 2018年第11期606-612,共7页
目的回顾性分析高同型半胱氨酸血症和H型高血压对急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)预后的影响。方法回顾性分析2015年6月至2016年12月在成都军区昆明总医院心内科行直接... 目的回顾性分析高同型半胱氨酸血症和H型高血压对急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)预后的影响。方法回顾性分析2015年6月至2016年12月在成都军区昆明总医院心内科行直接PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者511例,其中226例资料完整,符合要求。按患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平是否≥15.0μmol/L及是否合并高血压分为H型高血压组68例,单纯高Hcy组54例,单纯高血压组64例及非高Hcy、非高血压组40例。比较四组患者基线资料,PCI术中及住院期间相关数据,术后1、3个月左心室射血分数,术后3个月内因再发心肌梗死、靶血管再次血运重建和再发心绞痛而再住院次数及死亡患者数。结果四组患者糖尿病、高脂血症、冠心病家族史、心绞痛史、平均首次医疗接触时间、平均入门至球囊扩张时间、心肌总缺血时间、肌酸激酶峰值、术前血糖水平、用药情况及血脂水平等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。四组患者性别、平均年龄、高血压病史、吸烟比例、血清肌酸酐水平、Hcy水平、尿酸水平及术后3个月内再住院次数等比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。H型高血压组Hcy水平大于单纯高血压组[21.0(17.3,28.5)μmol/L比11.7(8.8,13.1)μmol/L,P<0.001],非高Hcy、非高血压组[21.0(17.3,28.5)μmol/L比10.7(8.3,11.9)μmol/L,P<0.001];单纯高Hcy组Hcy水平大于单纯高血压组[19.2(16.6,24.4)μmol/L比11.7(8.8,13.1)μmol/L,P<0.001],非高Hcy、非高血压组[19.2(16.6,24.4)μmol/L比10.7(8.3,11.9)μmol/L,P<0.001],差异均有统计学意义。H型高血压组患者3个月内再住院次数大于单纯高Hcy组[(0.80±0.51)次比(0.53±0.50)次,P=0.006],单纯高血压组[(0.80±0.51)次比(0.59±0.50)次,P=0.030]及非高Hcy、非高血压组[(0.80±0.51)次比(0.53±0.51)次,P=0.010],差异均有统计学意义。多重回归分析显示,冠心病� 展开更多
关键词 高同型半胱氨酸血症 h型高血压 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗
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