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循证临床药学实践 被引量：10
1
作者 孙增先 刘乃丰 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期639-645,共7页
循证临床药学实践是将循证医学理念与方法应用于临床药学实践的过程,强调最佳证据与临床专业知识相结合。以证据为基础的循证临床实践指南是针对特定的临床问题做出的最佳医学实践总结,解决临床诊疗、评估、用药等相关问题,指导临床实... 循证临床药学实践是将循证医学理念与方法应用于临床药学实践的过程,强调最佳证据与临床专业知识相结合。以证据为基础的循证临床实践指南是针对特定的临床问题做出的最佳医学实践总结,解决临床诊疗、评估、用药等相关问题,指导临床实践的决策,促进临床科学合理用药。循证药物治疗决策是临床实践指南的核心内容之一,遵循循指南药物治疗策略是临床药师践行优良循证临床药学实践的基础,熟练掌握并不断更新,使我们临床药师始终处于最新循证药物治疗学的前沿,鼓励并引导临床遵循并坚持循指南药物治疗策略,促进合理用药水平的提升,改善患者预后和生活质量,确保医疗安全,提高医疗质量。本文从临床实践指南的概念、证据分级与推荐、获取途径、与循证临床药学实践的关系、以及实施循证临床药学实践的障碍、循指南药物治疗策略对循证临床药学实践的促进作用进行总结。 展开更多
关键词 循证临床药学实践 临床实践指南 循证药物治疗学 指南导向药物治疗 循指南药物治疗 合理用药
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射血分数降低的心力衰竭的疾病管理与药物治疗优化 被引量：4
2
作者 苏晞 吴明祥 《中国心血管杂志》 2023年第3期277-281,共5页
规范使用指南指导药物治疗(GDMT)是心力衰竭疾病管理的重要维度,也是临床实践中的管理难点。本文综述GDMT临床使用情况、心力衰竭疾病管理相关研究进展,以及当前国际上优化GDMT方案与用药流程的新趋势。
关键词 心力衰竭 改善预后 指南指导药物治疗 疾病管理 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂
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慢性心衰患者指南导向药物治疗应用调查分析 被引量：3
3
作者 郭和坚 李彩云 《实用药物与临床》 CAS 2023年第9期775-779,共5页
目的分析苏州科技城医院慢性心衰患者指南导向药物治疗的应用现状。方法收集分析2021年6月至2022年5月慢性心衰患者抗心衰药物“新四联”和“金三角”方案的使用情况和“新四联”抗心衰药物剂量达标情况。结果235例慢性心衰患者中,血管... 目的分析苏州科技城医院慢性心衰患者指南导向药物治疗的应用现状。方法收集分析2021年6月至2022年5月慢性心衰患者抗心衰药物“新四联”和“金三角”方案的使用情况和“新四联”抗心衰药物剂量达标情况。结果235例慢性心衰患者中,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)/血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)使用比例最高(76.96%),其中,ARNI占78.53%;β受体阻滞剂(BB)、盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)的使用比例分别为69.36%、51.06%和20.00%。在射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者中,使用“新四联”的患者占14.29%,使用“金三角”的患者占60.71%。其中,“新金三角”患者占全部“金三角”患者的94.12%。射血分数中间值的心衰(HFmrEF)和射血分数保留的心衰(HFpEF)患者中使用ARNI/ACEI/ARB+BB±MRA±SGLT2i的比例分别为64.86%和40.59%。4类抗心衰药物中,螺内酯目标靶剂量100%达标,SGLT2i目标靶剂量达标比例为97.87%,β受体阻滞剂和ARNI均未达到目标靶剂量。结论慢性心衰患者的药物治疗方案和指南导向药物治疗相比仍有较大差距,尤其是HFrEF患者在“新四联”方案的选用和药物剂量滴定方面仍有较大提升空间。 展开更多
关键词 慢性心衰 指南导向药物治疗
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2021欧洲心脏病学会《共识文件:心力衰竭调整药物治疗的患者特征》解读 被引量：1
4
作者 韩丽珠 尹琪楠 +4 位作者 边原 黄雪飞 雷洋 唐凌茜 童荣生 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第7期937-941,共5页
2021年6月,欧洲心脏病学会发布了《共识文件:心力衰竭调整药物治疗的患者特征》(简称《共识》)。《共识》指出,虽然目前指南推荐明确,证据充分,但心力衰竭的治疗效果仍然不佳。这是由于多数患者用药剂量不足,究其原因主要与血压低、心... 2021年6月,欧洲心脏病学会发布了《共识文件:心力衰竭调整药物治疗的患者特征》(简称《共识》)。《共识》指出,虽然目前指南推荐明确,证据充分,但心力衰竭的治疗效果仍然不佳。这是由于多数患者用药剂量不足,究其原因主要与血压低、心率慢、肾功能不全或高钾血症相关。《共识》确定9种可能与射血分数降低心力衰竭患者治疗相关的特征,根据患者特征调整指南指导的药物治疗,可以使每例患者比传统最大限度调整疗法获得更好、更全面的治疗。相比2021年4月加拿大心血管学会和加拿大心力衰竭学会联合发布的《心力衰竭指南更新:定义新的射血分数降低心力衰竭药理学标准》,《共识》更侧重于根据不同患者特征进行个性化治疗建议。该文对《共识》进行解读,以期为我国心力衰竭患者的药物治疗提供参考。 展开更多
关键词 心力衰竭 指南指导药物治疗 临床特征 心率 血压 慢性肾病 心房颤动
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早期超滤联合指南指导的药物治疗射血分数降低的心力衰竭患者一例
5
作者 聂倩文 赵嫄 张正义 《中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文）》 2021年第4期253-255,共3页
超滤治疗有助于减轻伴有容量超负荷的心力衰竭(心衰)患者的液体潴留,而指南指导的药物治疗(GDMT)可以改善射血分数降低的心衰(HFrEF)患者的预后。本文报道一例对利尿剂治疗效果不佳的HFrEF患者于住院早期应用超滤治疗联合GDMT,显著改善... 超滤治疗有助于减轻伴有容量超负荷的心力衰竭(心衰)患者的液体潴留,而指南指导的药物治疗(GDMT)可以改善射血分数降低的心衰(HFrEF)患者的预后。本文报道一例对利尿剂治疗效果不佳的HFrEF患者于住院早期应用超滤治疗联合GDMT,显著改善患者心脏结构和功能异常,实现左心室逆重构,为临床早期应用超滤治疗提供新的证据。 展开更多
关键词 射血分数降低的心力衰竭 超滤治疗 指南指导的药物治疗 临床实践指南
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上海某社区动脉粥样硬化性心血管病高危人群中服用指南导向预防性药物的调查
6
作者 方华 张高峰 +5 位作者 王娜 李洁 沈颖 郑俊婷 单知农 史佳音 《上海医药》 CAS 2021年第10期34-36,41,共4页
目的:了解上海某社区动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)高危人群预防性用药的情况以及影响因素。方法:来自古美社区卫生服务中心慢病管理平台2018年完成建档、且资料完整的60岁及以上的ASCVD高危对象(10年心血管病发病危险为10%~15%)1141例... 目的:了解上海某社区动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)高危人群预防性用药的情况以及影响因素。方法:来自古美社区卫生服务中心慢病管理平台2018年完成建档、且资料完整的60岁及以上的ASCVD高危对象(10年心血管病发病危险为10%~15%)1141例,其中男性496例,女性645例,年龄为63~81岁,平均年龄(72.4±4.7)岁。通过电子处方系统获取该人群近1年内的药物治疗情况。经电话访谈确认相关信息。结果:抗血栓药物服用比例为40.5%,糖尿病、LDL-c达标、无规则运动的人群的服用比例较高(P<0.05)。他汀类药物服用比例为43.5%,LDL-c达标和无规律运动人群的服药比例较高(P<0.05)。logistic回归分析显示,LDL-c未达标、吸烟和规律运动是不服用抗血栓药物的影响因素(P<0.05);LDL-c未达标和规律运动是不服用他汀类药物的影响因素(P<0.05)。结论:社区ASCVD高危人群中应用抗血栓药物和他汀类药物的比例偏低,与LDL-c不达标及运动习惯相关。需要进一步加强预防性用药的宣教和推广。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化性血管疾病 高危人群 指南导向药物治疗 调查
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