目的探究妊娠晚期阴道B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)的感染对肠道菌群和妊娠结局的影响。方法选取2018年3月至2019年11月大连市中心医院孕检并分娩的妊娠妇女744人为对象,调查并统计B族链球菌的感染率;筛选有和没有B族链球菌感...目的探究妊娠晚期阴道B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)的感染对肠道菌群和妊娠结局的影响。方法选取2018年3月至2019年11月大连市中心医院孕检并分娩的妊娠妇女744人为对象,调查并统计B族链球菌的感染率;筛选有和没有B族链球菌感染妊娠妇女各47人,调查不良妊娠结局的发生率;选取信息匹配的妊娠晚期阴道B族链球菌感染和未感染的妊娠妇女,采集粪便样本,提取菌群DNA,用16S rDNA方法分析菌群变化。结果744名妊娠妇女中B族链球菌检出49例,感染率为6.59%;B族链球菌感染组总的不良妊娠发生比例为76.6%,正常组发生比例为27.7%(χ^2=5.491,P<0.05)。B族链球菌感染组妊娠妇女胎膜早破(χ^2=16.177,P<0.01)、难产(χ^2=21.134,P<0.01)和羊水异常(χ^2=22.989,P<0.05)的发生率与未感染组比较显著增高。B族链球菌感染组妊娠妇女肠道菌群发生显著变化。结论妊娠晚期阴道B族链球菌的感染可能引起肠道菌群紊乱,增加不良妊娠结局。展开更多
目的探讨B族链球菌(Group B Streptococcus,GBS)感染孕妇血清分型、菌株多位定点分型(Multi Site Typing of Strains,MLST)、耐药基因对其耐药性检测筛查结果的影响。方法筛选湖南省妇幼保健院2018年2月-2019年8月可能因GBS感染就诊于...目的探讨B族链球菌(Group B Streptococcus,GBS)感染孕妇血清分型、菌株多位定点分型(Multi Site Typing of Strains,MLST)、耐药基因对其耐药性检测筛查结果的影响。方法筛选湖南省妇幼保健院2018年2月-2019年8月可能因GBS感染就诊于妇产科的孕妇984例,采集孕妇阴道拭子984份进行培养,采用选择性培养基,触酶试验、培养特性试验完成GBS鉴定;K-B纸片扩散法对GBS阳性标本进行药敏试验;乳胶凝集实验对GBS阳性标本进行血清分型,基因测序技术对菌株进行多位点分析;聚合酶链式反应技术检测菌株的所耐药物的耐药基因。结果 984份阴道拭子进行培养,共鉴定菌株642株;K-B纸片扩散法结果显示642株菌株对头孢曲松、氨苄西林、青霉素、氨苄青霉素、氯霉素、万古霉素、替加环素耐药率为零,对四环素、克林霉素、红霉素、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率高;GBS阳性患者血清分型共有Ⅲ型、Ib型、Ia型、V型4种血清分型,耐药菌株血清分型Ⅲ型、Ib型、V型广泛流行,与其他血清分型差异具有统计学意义(P<0.05);MLST分型结果显示共有5种,ST10、ST19、ST485、ST12、ST3,耐药菌株分子分型ST10型、ST19型、ST12型广泛流行,与其他分子分型差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清分型、菌株多位定点分型(MLST)、耐药基因是孕妇感染的GBS产生耐药性的重要因素。展开更多
目的检测新生儿B族链球菌(group B streptococcus,GBS)感染所致化脓性脑膜炎(purulent meningitis,PM)血清中维生素D、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和C反应蛋白(c-reactive ...目的检测新生儿B族链球菌(group B streptococcus,GBS)感染所致化脓性脑膜炎(purulent meningitis,PM)血清中维生素D、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)的表达水平,并探讨其临床价值。方法选取2017年5月至2020年5月在秦皇岛市第一医院出生的59例GBS感染的PM新生儿纳入观察组,同期59例非GBS感染的PM新生儿(晚发败血症)纳入对照组。检测所有受试者血清维生素D、CRP、IL-6、IL-10和TNF-α水平,并进行Pearson相关性分析;利用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清维生素D和炎性细胞因子对新生儿GBS感染所致PM的诊断价值。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验和Pearson相关性分析。结果观察组与对照组孕产妇胎膜早破[47.5%(28/59)与5.1%(3/59),χ^(2)=27.345]、产时窒息[52.5%(31/59)与18.6%(11/59),χ^(2)=14.787]和产褥感染[(44.1%(26/59)与(22.0%(13/59)),χ^(2)=6.473]的发生率比较,观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组血清维生素D水平显著低于对照组[(13.3±2.1)μg/L与(21.1±5.0)μg/L,t=11.345],IL-6[(87.1±14.5)μg/L与(63.9±11.9)μg/L,t=9.507]、IL-10[(49.6±15.2)μg/L与(29.3±10.0)μg/L,t=8.596]、TNF-α[(76.8±19.0)μg/L与(50.0±10.8)μg/L,t=9.410]和CRP[(21.5±5.0)μg/L与(13.7±3.7)μg/L,t=9.702]水平显著高于对照组(P值均<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,观察组血清维生素D水平分别与IL-6、IL-10、TNF-α和CRP水平呈负相关(r=-0.662、-0.644、-0.564、-0.643,P<0.05);血清维生素D、IL-6、IL-10、TNF-α和CRP单独诊断GBS感染新生儿PM的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.831(95%CI:0.757~0.904)、0.887(95%CI:0.830~0.944)、0.859(95%CI:0.793~0.925)、0.888(95%CI:0.821~0.955)、0.879(95%CI:0.820~0.938),5项联合检测的AUC为0.991(95%CI:0.978~1.000)。结论GBS感染所致的PM新生儿血清中维生素D水平降低,炎性细胞因子水平增加,展开更多
文摘目的探究妊娠晚期阴道B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)的感染对肠道菌群和妊娠结局的影响。方法选取2018年3月至2019年11月大连市中心医院孕检并分娩的妊娠妇女744人为对象,调查并统计B族链球菌的感染率;筛选有和没有B族链球菌感染妊娠妇女各47人,调查不良妊娠结局的发生率;选取信息匹配的妊娠晚期阴道B族链球菌感染和未感染的妊娠妇女,采集粪便样本,提取菌群DNA,用16S rDNA方法分析菌群变化。结果744名妊娠妇女中B族链球菌检出49例,感染率为6.59%;B族链球菌感染组总的不良妊娠发生比例为76.6%,正常组发生比例为27.7%(χ^2=5.491,P<0.05)。B族链球菌感染组妊娠妇女胎膜早破(χ^2=16.177,P<0.01)、难产(χ^2=21.134,P<0.01)和羊水异常(χ^2=22.989,P<0.05)的发生率与未感染组比较显著增高。B族链球菌感染组妊娠妇女肠道菌群发生显著变化。结论妊娠晚期阴道B族链球菌的感染可能引起肠道菌群紊乱,增加不良妊娠结局。
文摘目的探讨B族链球菌(Group B Streptococcus,GBS)感染孕妇血清分型、菌株多位定点分型(Multi Site Typing of Strains,MLST)、耐药基因对其耐药性检测筛查结果的影响。方法筛选湖南省妇幼保健院2018年2月-2019年8月可能因GBS感染就诊于妇产科的孕妇984例,采集孕妇阴道拭子984份进行培养,采用选择性培养基,触酶试验、培养特性试验完成GBS鉴定;K-B纸片扩散法对GBS阳性标本进行药敏试验;乳胶凝集实验对GBS阳性标本进行血清分型,基因测序技术对菌株进行多位点分析;聚合酶链式反应技术检测菌株的所耐药物的耐药基因。结果 984份阴道拭子进行培养,共鉴定菌株642株;K-B纸片扩散法结果显示642株菌株对头孢曲松、氨苄西林、青霉素、氨苄青霉素、氯霉素、万古霉素、替加环素耐药率为零,对四环素、克林霉素、红霉素、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率高;GBS阳性患者血清分型共有Ⅲ型、Ib型、Ia型、V型4种血清分型,耐药菌株血清分型Ⅲ型、Ib型、V型广泛流行,与其他血清分型差异具有统计学意义(P<0.05);MLST分型结果显示共有5种,ST10、ST19、ST485、ST12、ST3,耐药菌株分子分型ST10型、ST19型、ST12型广泛流行,与其他分子分型差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清分型、菌株多位定点分型(MLST)、耐药基因是孕妇感染的GBS产生耐药性的重要因素。
文摘目的检测新生儿B族链球菌(group B streptococcus,GBS)感染所致化脓性脑膜炎(purulent meningitis,PM)血清中维生素D、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)的表达水平,并探讨其临床价值。方法选取2017年5月至2020年5月在秦皇岛市第一医院出生的59例GBS感染的PM新生儿纳入观察组,同期59例非GBS感染的PM新生儿(晚发败血症)纳入对照组。检测所有受试者血清维生素D、CRP、IL-6、IL-10和TNF-α水平,并进行Pearson相关性分析;利用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清维生素D和炎性细胞因子对新生儿GBS感染所致PM的诊断价值。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验和Pearson相关性分析。结果观察组与对照组孕产妇胎膜早破[47.5%(28/59)与5.1%(3/59),χ^(2)=27.345]、产时窒息[52.5%(31/59)与18.6%(11/59),χ^(2)=14.787]和产褥感染[(44.1%(26/59)与(22.0%(13/59)),χ^(2)=6.473]的发生率比较,观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组血清维生素D水平显著低于对照组[(13.3±2.1)μg/L与(21.1±5.0)μg/L,t=11.345],IL-6[(87.1±14.5)μg/L与(63.9±11.9)μg/L,t=9.507]、IL-10[(49.6±15.2)μg/L与(29.3±10.0)μg/L,t=8.596]、TNF-α[(76.8±19.0)μg/L与(50.0±10.8)μg/L,t=9.410]和CRP[(21.5±5.0)μg/L与(13.7±3.7)μg/L,t=9.702]水平显著高于对照组(P值均<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,观察组血清维生素D水平分别与IL-6、IL-10、TNF-α和CRP水平呈负相关(r=-0.662、-0.644、-0.564、-0.643,P<0.05);血清维生素D、IL-6、IL-10、TNF-α和CRP单独诊断GBS感染新生儿PM的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.831(95%CI:0.757~0.904)、0.887(95%CI:0.830~0.944)、0.859(95%CI:0.793~0.925)、0.888(95%CI:0.821~0.955)、0.879(95%CI:0.820~0.938),5项联合检测的AUC为0.991(95%CI:0.978~1.000)。结论GBS感染所致的PM新生儿血清中维生素D水平降低,炎性细胞因子水平增加,
