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慢性阻塞性肺病患者继发革兰阴性杆菌医院肺炎的菌型及耐药性研究 被引量：42
1
作者 彭少华 李栋 施菁玲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第1期10-12,共3页
目的　探讨慢性阻塞性肺病 (COPD)继发医院肺炎的发病机理、病原菌菌型分布及耐药现状。方法　对本院 COPD继发医院革兰阴性杆菌 (GNB)肺炎患者痰液中分离的 2 98株 GNB进行菌型分类 ,选用 14种常用抗菌药物对 2 98株 GNB进行了体外 MI... 目的　探讨慢性阻塞性肺病 (COPD)继发医院肺炎的发病机理、病原菌菌型分布及耐药现状。方法　对本院 COPD继发医院革兰阴性杆菌 (GNB)肺炎患者痰液中分离的 2 98株 GNB进行菌型分类 ,选用 14种常用抗菌药物对 2 98株 GNB进行了体外 MIC药敏试验。结果　 2 98株 GNB占 COPD继发医院肺炎病原菌总数的6 8.7% ,其中以非发酵菌为主 ,占 4 5 .3% ;肠杆菌科细菌居第 2 ,占 4 3.3% ;菌种分类 :铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌分别居 1、2、3位 ;本组病例中还分离出 18株产超广谱 β-内酰胺酶肠杆菌科细菌 ;药敏结果表明 ,所有 GNB对抗菌药物耐药率均呈上升趋势。结论　 GNB为 COPD继发肺炎的主要致病菌 ,在临床治疗中 ,必须合理使用抗生素 ,才能控制 GNB的耐药趋势。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 医院肺炎 革兰阴性杆菌 耐药性
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临床常见革兰阴性细菌的分布及耐药性分析 被引量：12
2
作者 刘成伟 李文桂 +3 位作者 贾蓓 郑行萍 李崇智 余登高 《中国病原生物学杂志》 CSCD 2008年第7期481-484,共4页
目的了解院内革兰阴性细菌的分布及耐药性特点。方法收集本院2004年7月～2006年7月各类临床标本分离出的革兰阴性细菌，采用K-B纸片琼脂扩散法进行药敏试验，分析其临床分布及耐药性。结果共分离出1271株革兰阴性细菌，以大肠埃希菌、... 目的了解院内革兰阴性细菌的分布及耐药性特点。方法收集本院2004年7月～2006年7月各类临床标本分离出的革兰阴性细菌，采用K-B纸片琼脂扩散法进行药敏试验，分析其临床分布及耐药性。结果共分离出1271株革兰阴性细菌，以大肠埃希菌、克雷伯菌属和铜绿假单胞菌为主要病原菌，标本主要分布于痰、咽拭子和尿液中，病区主要集中于ICU室、神经外科和肺科。超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）在大肠埃希菌、克雷伯菌属和变形杆菌属的检出率分别为38．4％、31．7％和25．5％。亚胺培南和美罗培南对肠杆菌科细菌、产ESBLs菌株和不动杆菌属的抗菌活性最强，耐药率为0-5．6％，铜绿假单胞菌对两药的耐药率为29．8％和27．2％；嗜麦芽窄食单胞菌对两药物高度耐受，耐药率均为95．7％，但对环丙沙星、头孢哌酮／舒巴坦和替卡西林／克拉维酸较敏感。结论大肠埃希菌、克雷伯菌属和铜绿假单胞菌为本院最常见革兰阴性细菌，亚胺培南和美罗培南对除嗜麦芽窄食单胞菌外的其他革兰阴性细菌具有较好的抗菌活性，其他抗菌药物的抗菌活性相对较低。 展开更多
关键词 革兰阴性细菌 超广谱β-内酰胺酶(ESBLs) 耐药性
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急性白血病患者革兰氏阴性菌血流感染的药敏分析及预后 被引量：11
3
作者 王二华 张畅 +5 位作者 唐亦舒 梁婷 邓娅青 李昕 江海波 成倩 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1068-1073,共6页
目的:分析急性白血病(acute leukemia,AL)患者合并革兰氏阴性菌(Gram negative bacterium,G-菌)血流感染的病原学分布、药敏特征及预后,为降低AL患者感染相关病死率提供依据。方法:收集2010年1月至2018年12月湖南省三家大型医院血液科1... 目的:分析急性白血病(acute leukemia,AL)患者合并革兰氏阴性菌(Gram negative bacterium,G-菌)血流感染的病原学分布、药敏特征及预后,为降低AL患者感染相关病死率提供依据。方法:收集2010年1月至2018年12月湖南省三家大型医院血液科1055例合并血流感染的AL患者的临床资料,并对其中G-菌感染患者的病原学、药敏数据及临床特征进行分析。结果:622例合并血流感染的AL患者为G-菌感染,主要致病菌为大肠埃希菌(277株,44.53%)、肺炎克雷伯菌(138株,22.19%)、铜绿假单胞菌(81株,13.02%)。多数G-菌对碳青霉烯类药物及β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂敏感率较高。疾病状态、Pitt菌血症评分≥4、使用血管活性药物、启动敏感抗菌药物治疗时间>48 h是AL患者合并G-菌血流感染30 d内死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:AL患者合并G-菌血流感染的合理抗菌治疗需充分了解当地病原菌流行病学及药敏监测数据,及时应用覆盖最常见和毒力较强病原菌的广谱抗菌药物,并根据药敏结果及疗效调整用药。 展开更多
关键词 急性白血病 革兰氏阴性菌 血流感染 病原学 药物敏感性 预后因素
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革兰氏阳性与阴性细菌基因组DNA提取方法的优化 被引量：3
4
作者 云飞 梁林 +4 位作者 鲍彦彬 石雅丽 孙亚超 李永丽 兰辉 《安徽农业科学》 CAS 2021年第10期98-100,共3页
在分析现有提取微生物基因组DNA的原理和方法基础上,对SDS-NaCl法进行了改良,以商品化微生物基因组提取试剂盒提取的基因组结果为对照,利用改良的SDS-NaCl法,分别提取大肠杆菌(Escherichia coli)、枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis)和金... 在分析现有提取微生物基因组DNA的原理和方法基础上,对SDS-NaCl法进行了改良,以商品化微生物基因组提取试剂盒提取的基因组结果为对照,利用改良的SDS-NaCl法,分别提取大肠杆菌(Escherichia coli)、枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis)和金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)的基因组DNA。结果表明,改良的SDS-NaCl法提取的大肠杆菌、枯草芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌基因组DNA的OD_(260)/OD_(280)分别为1.88、1.89、1.81,浓度分别为61.67、64.32、53.22μg/mL;而商品化试剂盒提取大肠杆菌、枯草芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌基因组DNA OD_(260)/OD_(280)分别为1.85、1.87、1.83,浓度分别为64.07、58.43、52.34μg/mL。结果证明改良SDS-NaCl法提取的革兰氏阳性和阴性细菌的基因组DNA可用于后续试验如全基因组测序和PCR等,同时可快速获得大量的高质量微生物基因组。 展开更多
关键词 细菌基因组DNA 革兰氏阳性细菌 革兰氏阴性细菌 SDS-NaCl法
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下呼吸道感染抗生素临床应用探讨(附654株革兰氏阴性杆菌耐药性分析) 被引量：4
5
作者 葛庚芝 单志英 +2 位作者 毕玲 司进 吴鸿范 《天津医科大学学报》 2000年第1期60-62,共3页
目的 :了解下呼吸道感染革兰氏阴性杆菌的分布及临床常用抗生素的耐药情况。方法 :使用美国全自动微生物分析仪 VITEK- IMS60对所分离菌株进行鉴定和药敏试验。结果 :引起下呼吸道感染的革兰氏阴性病原菌以肠杆菌属细菌占主导地位 ,此... 目的 :了解下呼吸道感染革兰氏阴性杆菌的分布及临床常用抗生素的耐药情况。方法 :使用美国全自动微生物分析仪 VITEK- IMS60对所分离菌株进行鉴定和药敏试验。结果 :引起下呼吸道感染的革兰氏阴性病原菌以肠杆菌属细菌占主导地位 ,此外 ,假单胞菌属、克雷伯菌属、不动杆菌属亦占相当比例。 1 996～ 1 998年度分离的菌株对哌拉西林、头孢唑啉、头孢呋新、头孢氨噻肟、头孢三嗪、头孢噻甲羧肟的耐药率显著高于 1 992～ 1 994年度分离株 ,(经 χ2检验 P<0 .0 5或 P<0 .0 1 )。氨苄西林、头孢唑啉耐药率极高 ,环丙沙星、丁氨卡那霉素具有较强抗菌活性。结论 :抗生素(尤其是头孢菌素类 )耐药率逐年上升 。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 革兰氏阴性杆菌 耐药性 抗生素
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儿童感染革兰阴性杆菌中产AmpC酶的基因型分析 被引量：3
6
作者 刘岚 郑玉强 +2 位作者 谢伟 景春梅 赵昕 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2006年第21期1635-1637,共3页
目的：研究儿童常见革兰阴性杆菌ampC基因和AmpC酶发生率，分析其产酶与非产酶菌株对抗生素的耐药性。方法：对2002年～2004年我院临床分离的革兰阴性杆菌4022株进行细菌鉴定，K-B法进行药敏试验；选择确认的产超广谱-β内酰胺酶（ESBI... 目的：研究儿童常见革兰阴性杆菌ampC基因和AmpC酶发生率，分析其产酶与非产酶菌株对抗生素的耐药性。方法：对2002年～2004年我院临床分离的革兰阴性杆菌4022株进行细菌鉴定，K-B法进行药敏试验；选择确认的产超广谱-β内酰胺酶（ESBI。S）菌108株，用聚合酶链反应（PCR）扩增ampC基因；用酶粗提物头孢西丁三维试验检测AmpC酶菌，对产酶株与非产酶株的药敏进行对比分析。结果：108株ESBLs菌中检出70株ampC基因阳性株（占64．8％），7株细菌产AmpC酶（占6．5％）。产AmpC酶菌株对头孢他啶、头孢曲松钠、氧哌嗪青霉素、氨苄青霉素、氨曲南的耐药率分别为85．7％、85．7％、71．4％、79．4％、79．4％；非产AmpC酶菌株对头孢曲松钠、氧哌嗪青霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、氨曲南的耐药率分别为50．8％、55．6％、55．6％、70．3％、54．0％；2种菌株对亚胺培南的耐药率都最低，环丙沙星次之。结论：ampC基因检出率明显高于产AmpC酶，而产AmpC酶菌对常见抗生素的耐药性高于非产AmpC酶菌。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 AMPC基因 AMPC酶 Β内酰胺酶 耐药性
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老年慢性阻塞性肺病患者继发革兰氏阴性杆菌感染的菌型及耐药性分析 被引量：2
7
作者 庞先琼 赵学会 陈绍平 《现代生物医学进展》 CAS 2009年第14期2699-2701,共3页
目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发院内革兰氏阴性杆菌感染的发病机理、菌型分布及耐药性。方法:从本院老年COPD继发医院革兰氏阴性杆菌(GNB)肺炎患者痰液中分离的213株GNB进行菌型分类,选用12种常用抗菌药物进行体外MIC药敏试... 目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发院内革兰氏阴性杆菌感染的发病机理、菌型分布及耐药性。方法:从本院老年COPD继发医院革兰氏阴性杆菌(GNB)肺炎患者痰液中分离的213株GNB进行菌型分类,选用12种常用抗菌药物进行体外MIC药敏试验。结果:213株占COPD继发医院肺炎病原菌总数的69.6%(213/306)。老年COPD患者继发革兰氏阴性菌感染菌种分类为:铜绿假单胞菌(35.7%)、肺炎克雷伯菌(21.1%)、大肠埃希菌(17.4%)、阴沟肠杆菌(11.7%)、嗜麦芽假单胞菌(7.9%)、其他病原菌(6.1%);药敏结果表明,所有GNB对抗菌药物耐药率均呈上升趋势。结论:铜绿假单胞菌是COPD继发GNB感染的主要致病菌,在临床治疗中必须重视菌型鉴定和药敏试验,合理使用抗生素,才能控制院内感染GNB的发生和日益增高的耐药趋势。 展开更多
关键词 老年 慢性阻塞性肺病 院内感染 革兰氏阴性杆菌 菌型 耐药性
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MALDI-TOF MS技术在快速鉴定革兰阴性杆菌血流感染中的应用 被引量：1
8
作者 吕婕 闫文萍 牛莉莉 《实用检验医师杂志》 2022年第1期59-62,共4页
目的探讨VITEK MS质谱仪基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)在快速鉴定革兰阴性(G^(-))杆菌血流感染中的应用。方法收集昌吉回族自治州人民医院2020年1月—2021年12月检测的血培养阳性瓶,经涂片染色确认为单一G^(-)杆菌的... 目的探讨VITEK MS质谱仪基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)在快速鉴定革兰阴性(G^(-))杆菌血流感染中的应用。方法收集昌吉回族自治州人民医院2020年1月—2021年12月检测的血培养阳性瓶,经涂片染色确认为单一G^(-)杆菌的163份标本,采用分离胶促凝管短时培养法,在规定时间(1 h、2 h、4 h、6 h)内使用VITEK MS质谱仪MALDI-TOF MS技术进行快速鉴定,并采用传统转种培养VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统验证鉴定结果。结果与传统转种培养法结果比较,除4份未给出鉴定结果外,其余159份样本经MALDI-TOF MS技术鉴定结果均相符,在规定时间(1 h、2 h、4 h、6 h)内成功鉴定率分别为78.6%(125/159)、85.5%(136/159)、96.2%(153/159)、100.0%(159/159)。结论采用MALDI-TOF MS技术结合分离胶促凝管短时培养法,对病原菌的鉴定时间可由原来的1~2 d缩短至1~6 h,该方法对血培养阳性G^(-)菌的鉴定符合率高,操作方法简单,有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术 革兰阴性菌 血流感染 短时培养法
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革兰阴性杆菌耐季铵盐消毒剂-磺胺复合物基因qacE-sul1的检测 被引量：1
9
作者 姜爱英 李超 《检验医学教育》 2005年第2期45-48,共4页
目的:检测革兰阴性菌中耐季铵盐消毒剂-磺胺复合物的qacE-sul1基因,为临床提供细菌对消毒剂的耐药信息。方法:使用稀释计数法测定60株革兰阴性杆菌对季胺盐复合物(QACs)的最低有效杀菌浓度,使用改良的表型筛选试验检测耐QACs的表型,使... 目的:检测革兰阴性菌中耐季铵盐消毒剂-磺胺复合物的qacE-sul1基因,为临床提供细菌对消毒剂的耐药信息。方法:使用稀释计数法测定60株革兰阴性杆菌对季胺盐复合物(QACs)的最低有效杀菌浓度,使用改良的表型筛选试验检测耐QACs的表型,使用聚合酶链反应(PCR)试验检测耐季铵盐消毒剂-磺胺复合物基因qacE-sul1。结果:部分革兰阴性杆菌临床分离株对QACs的最低有效杀菌浓度超过其推荐消毒浓度的8倍;60株革兰阴性杆菌中表型筛选试验14株阳性;11株qacE-sul1基因阳性,其中部分菌株进行全长基因测序并登陆美国核酸数据库(Genebank),注册号:AY769739;结论:在临床常见革兰阴性杆菌中已出现由遗传物质介导的高耐QACs的细菌;本研究所采用的改良表型筛选试验能有效地检测高耐QACs的细菌表型。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 季胺盐复合物 耐药 qacE—sul1基因 表型筛选试验 季铵盐消毒剂 L1基因 复合物 检测 磺胺
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革兰氏阴性条件致病菌的药敏及R质粒的检测
10
作者 韩淑兰 赵月辉 +5 位作者 杨晓菲 程厚本 崔玉娥 陈会 郭薇媛 郭俊仿 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 1993年第1期37-39,共3页
本文检测了41株革兰氏阴性条件致病菌的药敏和R质粒。结果表明,耐3种以上抗生素的菌株达97.6%,而只耐2种抗生素的菌株仅占2.4%;41株均耐氨基苄青霉素;其中16株检出R质粒占,39%。通过耐药谱与转移的耐药基因分析表明,耐药性基因虽不完全... 本文检测了41株革兰氏阴性条件致病菌的药敏和R质粒。结果表明,耐3种以上抗生素的菌株达97.6%,而只耐2种抗生素的菌株仅占2.4%;41株均耐氨基苄青霉素;其中16株检出R质粒占,39%。通过耐药谱与转移的耐药基因分析表明,耐药性基因虽不完全由R质粒携带,但R质粒转移是细茵获得耐药性的主要机制之一。 展开更多
关键词 致病菌 革兰氏 阴性杆菌 R质粒
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黄芩苷对代谢性炎症及肠道菌群的调节作用探讨 被引量：43
11
作者 刘思颖 邝枣园 +2 位作者 张韧 谢伟群 陈健 《广州中医药大学学报》 CAS 2016年第3期372-376,共5页
【目的】探讨黄芩苷对高脂血症模型代谢性炎症及肠道菌群的调节作用。【方法】选取32只C57BL/6J雄性小鼠随机平均分为正常组、模型组、黄芩苷高剂量组(剂量为50 mg·kg-1·d-1)、黄芩苷低剂量组(剂量为25 mg·kg-1·d-1... 【目的】探讨黄芩苷对高脂血症模型代谢性炎症及肠道菌群的调节作用。【方法】选取32只C57BL/6J雄性小鼠随机平均分为正常组、模型组、黄芩苷高剂量组(剂量为50 mg·kg-1·d-1)、黄芩苷低剂量组(剂量为25 mg·kg-1·d-1)。高脂饲料喂养3周后,2个黄芩苷用药组分别给予不同浓度黄芩苷灌胃5周。采用酶联免疫吸附法检测各组小鼠血清血脂水平以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及内毒素水平,采用Miseq平台对小鼠肠道粪便微生物进行基因测序。【结果】与正常组比较,模型组总胆固醇及低密度脂蛋白水平显著升高(P<0.01),高密度脂蛋白水平显著降低(P<0.01),血清TNF-α、IL-6和内毒素水平显著升高(P<0.01);黄芩苷高剂量组的TNF-α、IL-6、内毒素水平均较模型组显著降低(P<0.05或P<0.01),黄芩苷低剂量组内毒素水平亦较模型组显著降低(P<0.01)。测序生物信息学分析发现,在门的水平,模型组脱铁杆菌门和变形杆菌门数目较正常组显著增多,疣微菌门数目较正常组显著减少。在属的水平,模型组Christensenella、uncultured_Peptococcaceae、脱硫弧菌属数目较正常组显著增多,而粪球菌属、Akkermansia及uncultured_Lachnospiraceae数目较正常组显著减少;黄芩苷高、低剂量组脱硫弧菌属丰度均较模型组降低。各组革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌数目之比,模型组较正常组显著升高(P<0.05),黄芩苷低剂量组较模型组显著降低(P<0.05)。【结论】黄芩苷能治疗高脂饮食引起的代谢性炎症,这可能与黄芩苷能调节肠道菌群的结构有关。 展开更多
关键词 黄芩苷 代谢性炎症 肠道菌群 革兰氏阴性菌
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幽门螺旋杆菌的研究进展 被引量：35
12
作者 周雪亮 周渊 +1 位作者 朱强 张荣丽 《中国继续医学教育》 2018年第33期101-104,共4页
幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是螺杆菌属的代表菌种,是一种革兰氏阴性菌,营养要求高,具有多种酶类物质,主要分布在胃黏膜组织中。大量研究确证Hp与慢性胃炎、消化性溃疡以及胃癌等胃肠道疾病有着密切的联系。然而,胃癌的发病... 幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是螺杆菌属的代表菌种,是一种革兰氏阴性菌,营养要求高,具有多种酶类物质,主要分布在胃黏膜组织中。大量研究确证Hp与慢性胃炎、消化性溃疡以及胃癌等胃肠道疾病有着密切的联系。然而,胃癌的发病机制尚不完全清楚。文章从三个方面—Hp的流行病学、致病以及治疗方法进行述。 展开更多
关键词 螺杆菌属 幽门螺旋杆菌 革兰氏阴性菌 流行病学 致病 治疗
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降钙素原与不同菌种血流感染致脓毒症早期诊断价值的探讨 被引量：25
13
作者 邹秀丽 吴铁军 +3 位作者 崔玉静 田辉 张喜红 田锁臣 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期297-301,共5页
目的探讨降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEU％）在不同致病菌血流感染致脓毒症早期诊断的价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月入住山东省聊城市人民医院重症医学科血流感染... 目的探讨降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEU％）在不同致病菌血流感染致脓毒症早期诊断的价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月入住山东省聊城市人民医院重症医学科血流感染致脓毒症患者的临床资料，符合入选标准的患者124例入ICU24h内行PCT，hs—CRP，WBC，NEU％检测。应用SPSS17．0统计软件分析革兰阴性（G‘）菌组（41例）和革兰阳性（G’）菌组（83例）患者PCT、hs．CRP、WBC、NEU％的差异，根据受试者工作特征曲线（ROC）评价不同炎性指标不同菌种血流感染致脓毒症的诊断价值。结果与G’菌组比较，G-菌组PCT[55．32（22．01，97．11） vs．2．13（0．27，5．27）]（P〈0．01），hs—CRP[105．09（69．97，186．12） vs．70．54（42．37，138．63）]（P=0．508），NEU％[88．30（75．79，93．52）vs．55．32（22．01，97．11）]（P=0．302）相对较高，但WBC[13．59（10．74，17．58） vs．13．73（11．32，20．90）]（P=0．058）相对较高；PCT鉴别G‘菌和G’菌血流感染的ROC曲线下面积（AUC）为0．867（95％CI：0．789—0．946），当PCT截断值为17．48ng／mL时，Youden指数最大，为0．661，诊断G‘菌血流感染的敏感度为76．9％，特异度为89．2％。结论PCT较hs-CRP、WBC、NEU％在G。菌致血流感染早期升高更明显，对鉴别G‘菌和G’感染有一定诊断价值。 展开更多
关键词 降钙素原 革兰阴性菌 革兰阳性菌 血流感染
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抗菌药物的临床应用与耐药性监测 被引量：17
14
作者 周舍典 周甘平 +1 位作者 黄云平 谢广超 《中国药物应用与监测》 CAS 2009年第3期162-165,共4页
目的:掌握细菌耐药规律,提高合理用药水平及治疗效果。方法:从本院2007年全年住院病历中随机抽取240份,按抗菌药物用药频度(DDDs)、实际用药天数、药物利用指数(DUI)和联合用药种数进行综合统计。收集2007年本院临床分离菌株,采用Kirby ... 目的:掌握细菌耐药规律,提高合理用药水平及治疗效果。方法:从本院2007年全年住院病历中随机抽取240份,按抗菌药物用药频度(DDDs)、实际用药天数、药物利用指数(DUI)和联合用药种数进行综合统计。收集2007年本院临床分离菌株,采用Kirby Bauer法进行药敏试验,并以WHONET5.4软件进行菌株数据分析。结果:抗菌药物DDDs排序结果显示,头孢菌素类(5种)、喹诺酮类(1种)临床用药最为广泛,其中左氧氟沙星的用量最高。本院临床共分离病原菌1501株,其中,革兰阳性(G+)菌412株(27.45%),革兰阴性(G-)菌970株(64.62%),真菌119株(7.93%)。药敏试验结果中G+菌对万古霉素、替考拉宁最敏感,对其他抗菌药物敏感性不佳;G-菌对碳青霉烯类最敏感,对头孢哌酮/舒巴坦钠和阿米卡星敏感度次之。结论:对细菌的耐药监测,是掌握细菌耐药规律的重要手段,是提高合理用药水平,控制ADR发生率,遏制细菌耐药性的重要途径。 展开更多
关键词 细菌耐药性 监测 抗菌药物 革兰阳性球菌 革兰阴性杆菌
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我院2005年细菌耐药性监测与分析 被引量：17
15
作者 王莉英 蒋军 +1 位作者 唐震 何慧 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期125-127,共3页
目的:了解我院2005年临床分离菌对常见抗生素的耐药状况。方法:对我院2005年各科室送检标本中培养分离出的1 377株条件致病菌进行分析。结果:1 377株临床分离菌中革兰阳性球菌占24．55％,革兰阴性杆菌占75．45％。耐甲氧西林金黄色葡萄... 目的:了解我院2005年临床分离菌对常见抗生素的耐药状况。方法:对我院2005年各科室送检标本中培养分离出的1 377株条件致病菌进行分析。结果:1 377株临床分离菌中革兰阳性球菌占24．55％,革兰阴性杆菌占75．45％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的70．25％和65．71％,革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁均敏感;在革兰阴性杆菌中,产超广谱β-内酰胺酶检出率在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中分别占47．87％和52．86％,在非发酵菌中以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌最为常见,革兰阴性杆菌对美洛配能和亚胺培南具有很好的敏感性。结论:细菌耐药呈上升趋势,多重耐药日趋严重,开展细菌耐药监测和掌握细菌耐药变迁动态,对指导临床合理应用抗菌药物和有效控制院内感染具有重要意义。 展开更多
关键词 细菌耐药性 抗菌药物 革兰阳性球菌 革兰阴性杆菌
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医院常见革兰阴性菌的临床分布及耐药性分析 被引量：17
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作者 蒙光义 潘鹏 +3 位作者 王冬晓 彭评志 庞家莲 邹超世 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期488-491,共4页
目的：通过分析某院常见革兰阴性菌的临床分布及耐药性现状,为临床治疗革兰阴性菌感染选择合理的抗菌药物提供参考依据。方法：收集2012-2014年某院临床科室送检的标本进行检测,采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定... 目的：通过分析某院常见革兰阴性菌的临床分布及耐药性现状,为临床治疗革兰阴性菌感染选择合理的抗菌药物提供参考依据。方法：收集2012-2014年某院临床科室送检的标本进行检测,采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪进行进行细菌培养与鉴定及药敏试验,采用WHONET5.5对病原菌的临床分布以及其耐药率进行分析。结果：医院3年内共分离出革兰阴性菌株9 230株,前四位分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,分别占35.8%,18.4%,17.9%,11.0%。其中大肠埃希菌对氨苄西林耐药率高达90.1%。对头孢唑林、头孢曲松、环丙沙星和复方磺胺甲叮恶唑的耐药率均大于60%。肺炎克雷伯菌对头孢类和喹诺酮类的耐药性较高,对碳青霉烯类、阿米卡星、头孢替坦或头孢西丁、头孢哌酮钠舒巴坦钠均较敏感,耐药率均小于10%。鲍曼不动杆菌对阿米卡星、氨曲南、头孢哌酮钠舒巴坦钠和氨苄西林钠舒巴坦钠的耐药率均较低,分别为6.9%,9.9%,8.2%和10.8%,但对亚胺培南等其他常见抗菌药物的耐药率较高。铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药率为5.9%～19.2%。结论：医院必须加强对常见革兰阴性菌耐药率的动态性监测,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以实施个体化给药方案,降低细菌耐药率和减缓多重耐药菌的产生。 展开更多
关键词 革兰阴性菌 耐药率 抗菌药物 药敏试验
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降钙素原在革兰阳性菌和革兰阴性菌感染鉴别诊断中的价值探讨 被引量：14
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作者 张群 胡晓波 《检验医学》 CAS 2015年第11期1113-1118,共6页
目的研究血浆降钙素原(PCT)、血浆C反应蛋白(CRP)、血浆中性粒细胞表面CD64(CD64)、血清白细胞介素-6(IL-6)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在革兰阳性菌和革兰阴性菌感染时的水平,探讨这些感染指标在鉴别诊断2种不同细菌感染中的价值。... 目的研究血浆降钙素原(PCT)、血浆C反应蛋白(CRP)、血浆中性粒细胞表面CD64(CD64)、血清白细胞介素-6(IL-6)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在革兰阳性菌和革兰阴性菌感染时的水平,探讨这些感染指标在鉴别诊断2种不同细菌感染中的价值。方法选取204例患者,按细菌培养结果分为革兰阳性菌组(25例)、革兰阴性菌组(89例)和阴性对照组(90例),同时测定各组PCT、CRP、CD64、IL-6和TNF-α水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价PCT等感染指标的诊断性能。结果革兰阴性菌组、革兰阳性菌组和阴性对照组PCT平均浓度分别为10.01、5.80和1.06μg/L,3组之间差异均有差异有统计学意义(P<0.01);CRP、IL-6和TNF-α水平3组之间差异也均有统计学意义(P<0.05);革兰阴性菌组、革兰阳性菌组CD64明显高于阴性对照组(P<0.01),但革兰阴性菌组和革兰阳性菌组之间差异无统计学意义(P>0.05)。当PCT的Cut-off值为0.41μg/L时,鉴别细菌感染的ROC曲线下面积为0.882,灵敏度和特异性分别为85.1%、82.2%,均高于其他4项指标。PCT、CRP、IL-6、TNF-α鉴别革兰阳性菌(≤Cut-off值)和革兰阴性菌(>Cut-off值)感染的Cut-off值分别为1.25μg/L、79.34 mg/L、27.4 pg/m L、20.5 pg/m L,此时曲线下面积分别为0.671、0.625、0.654、0.619,阳性预测值分别为88.6%、83.1%、88.5%、90.4%,其中PCT的曲线下面积最大,其灵敏度和特异性分别为69.7%和72%,阳性预测值也达到了88.6%。结论 PCT可用于细菌感染的早期诊断,也可以初步鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌感染,但诊断性能较弱。 展开更多
关键词 降钙素原 革兰阳性菌 革兰阴性菌 感染
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降钙素原、C反应蛋白检测在新生儿血流感染诊断中的价值 被引量：13
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作者 王昭蓉 邵雪峰 《检验医学》 CAS 2018年第7期608-611,共4页
目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在新生儿血流感染诊断中的价值,为血流感染的早期诊断和抗菌药物治疗提供依据。方法选取血培养阳性且行PCT、CRP检测的患儿55例为实验组,以血培养阴性、临床诊断为非血流感染的患儿55例为对照组... 目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在新生儿血流感染诊断中的价值,为血流感染的早期诊断和抗菌药物治疗提供依据。方法选取血培养阳性且行PCT、CRP检测的患儿55例为实验组,以血培养阴性、临床诊断为非血流感染的患儿55例为对照组。实验组根据血培养结果再分为革兰阳性菌组和革兰阴性菌组。对比各组PCT、CRP检测结果。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估PCT、CRP诊断血流感染的效能。结果实验组PCT水平为0.65(0.25~7.0)ng/m L,显著高于对照组[0.17(0.12~0.24)ng/m L](P=0.000);CRP水平为10.97(1.04~23.82)mg/L,高于对照组[2.49(0.62~9.62)mg/L,P=0.002]。革兰阴性菌组PCT水平高于革兰阳性菌组(P<0.05),而2个组之间CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,以PCT=0.245 ng/m L为诊断新生儿血流感染的临界值,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为76.4%、78.2%、77.8%、76.8%和77.3%,曲线下面积(AUC)为0.830;以CRP=9.185 mg/L为诊断新生儿血流感染的临界值,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为56.4%、72.7%、67.4%、62.5%和64.5%,AUC为0.669。结论 PCT和CRP检测对新生儿血流感染的诊断有一定价值。PCT的敏感性、特异性优于CRP。革兰阴性菌血流感染者的PCT水平较革兰阳性菌血流感染者高。 展开更多
关键词 降钙素原 C反应蛋白 革兰阴性菌 革兰阳性菌 血流感染
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蒙特卡罗模拟法评价和优化哌拉西林钠他唑巴坦的治疗方案 被引量：12
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作者 邓贵新 刘锐锋 刘峰 《中国医院用药评价与分析》 2019年第1期19-21,24,共4页
目的:采用蒙特卡罗模拟法评价和优化重症加强护理病房患者常见革兰阴性菌感染应用哌拉西林钠他唑巴坦的治疗方案。方法:回顾性调查2017年中山市人民医院重症加强护理病房常见革兰阴性菌的细菌分布及耐药性监测报告,按照2016年美国临床... 目的:采用蒙特卡罗模拟法评价和优化重症加强护理病房患者常见革兰阴性菌感染应用哌拉西林钠他唑巴坦的治疗方案。方法:回顾性调查2017年中山市人民医院重症加强护理病房常见革兰阴性菌的细菌分布及耐药性监测报告,按照2016年美国临床实验室标准化协会标准,对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度设置为离散均匀分布,确定哌拉西林钠他唑巴坦6种治疗方案,运用药动学/药效学(PK/PD)模型和蒙特卡罗模拟10 000例"真实患者"的目标获得概率(PTA),优化出3种常见抗革兰阴性菌最佳初始给药方案。结果:对于重症加强护理病房患者大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染,"哌拉西林钠他唑巴坦3.375 g,每6 h给药1次"和"哌拉西林钠他唑巴坦4.5 g,每6 h给药1次"两种给药方案的PTA均>90%;而对于铜绿假单胞菌感染,只有"哌拉西林钠他唑巴坦4.5 g,每6 h给药1次"给药方案的PTA>90%;最低抑菌浓度(MIC)和半衰期是影响治疗效果的主要因素,且半衰期为正相关,MIC为负相关。结论:采用哌拉西林钠他唑巴坦经验治疗重症加强护理病房患者大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染时,建议选择"3.375 g,每6 h给药1次"方案;而铜绿假单胞菌感染时,则推荐选择"4.5 g,每6 h给药1次"方案;目标治疗则应根据各病原菌MIC调整给药方案。 展开更多
关键词 哌拉西林钠他唑巴坦 蒙特卡罗模拟 PK/PD模型 革兰阴性菌
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2018年中南大学湘雅医院细菌耐药性监测 被引量：8
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作者 李艳明 晏群 +6 位作者 邹明祥 刘清霞 李虹玲 陈霞 李军 罗珊 刘文恩 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期647-652,共6页
目的了解2018年中南大学湘雅医院临床分离细菌的分布和药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,测定细菌对临床常用抗菌药物的敏感性,根据CLSI 2018年标准判断结果,用WHONET 5.6软件进... 目的了解2018年中南大学湘雅医院临床分离细菌的分布和药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,测定细菌对临床常用抗菌药物的敏感性,根据CLSI 2018年标准判断结果,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 2018年分离非重复菌株7362株,其中革兰阳性菌2 543株,占34.5%;革兰阴性菌4819株,占65.5%。MRSA和MRCNS分别占各自菌种的30.3%和75.5%。检出3株对利奈唑胺耐药的粪肠球菌。肺炎链球菌非脑膜炎分离株中儿童100%为青霉素敏感株(PSSP),成人为95.8%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中产ESBL菌株分别占54.0%、34.8%和34.9%。耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌分别占各自菌种的2.6%、20.0%、23.5%、87.5%。鲍曼不动杆菌对替加环素的耐药率较低(4.4%)。流感嗜血杆菌β内酰胺酶阳性率为41.6%。结论该院细菌耐药形势比较严峻,应重视细菌耐药监测工作并采取有效的医院感染控制措施。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 革兰阳性菌 革兰阴性菌 药物敏感性
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