目的观察不同给药方式对短期应用糖皮质激素老年男性慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者骨代谢的影响。方法对74例短期应用糖皮质激素老年男性AECOPD患者（其中口服给药36例，静脉给药38例）及40例健康体检老年男性检测其骨代谢...目的观察不同给药方式对短期应用糖皮质激素老年男性慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者骨代谢的影响。方法对74例短期应用糖皮质激素老年男性AECOPD患者（其中口服给药36例，静脉给药38例）及40例健康体检老年男性检测其骨代谢指标水平并测定腰椎（L2～L4）、左侧髋部骨密度（bone mineral density，BMD）。结果①AECOPD患者BMD较正常对照组明显降低，短期应用糖皮质激素后无明显差异变化。②短期应用糖皮质激素后，骨吸收指标抗酒石酸盐酸性磷酸酶（TRAP）明显升高（P〈0．05），而骨形成指标均较前降低，其中静脉给药组胰岛素样生长因子－I（IGF-I），降钙素（CT），甲状旁腺素（PTH）较治疗前明显降低（P〈0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者可引起骨密度明显降低，短期静脉使用糖皮质激素较口服使用更易引起骨代谢指标紊乱。展开更多
目的探讨高容量血液滤过(h igh vo lum e hem ofiltration HVHF)在防治多器官功能障碍综合征(M ODS)过程中对机体促炎与抗炎平衡调节的意义。方法将健康雄性家猪(18头)随机分为治疗组(失血性休克+复苏再灌注+内毒素+高容量血液滤过治疗...目的探讨高容量血液滤过(h igh vo lum e hem ofiltration HVHF)在防治多器官功能障碍综合征(M ODS)过程中对机体促炎与抗炎平衡调节的意义。方法将健康雄性家猪(18头)随机分为治疗组(失血性休克+复苏再灌注+内毒素+高容量血液滤过治疗组,n=9)和对照组(失血性休克+复苏再灌注+内毒素组,n=9)。于内毒素注射完毕后1小时开始HVHF治疗,每天12小时,持续3天,第7天处死存活动物。于放血前、内毒素注射前和内毒素注射完毕后、HVHF治疗前和治疗后以及处死前分别选取时间点同时留静脉出入端肝素抗凝血标本5m l。采用EL ISA法测定血清中巨噬细胞移动抑制因子(M IF)的量;以放免法测定血清中糖皮质激素的量;以EL ISA法测定血浆IL-4、IL-6浓度。结果早期HVHF能有效降低血浆细胞因子水平,降低M ODS的发生率和死亡率;以糖皮质激素和M IF为代表的血浆细胞因子水平较对照组明显降低;M IF/糖皮质激素的比值明显降低。结论早期HVHF可以清除部分血浆内促炎及抗炎因子,并使失衡的两者比例再次趋于动态平衡;早期HVHF通过调节促炎因子和抗炎因子比值,重建机体免疫系统的内稳状态,对多器官功能障碍起到一定的防治作用。展开更多
文摘目的观察不同给药方式对短期应用糖皮质激素老年男性慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者骨代谢的影响。方法对74例短期应用糖皮质激素老年男性AECOPD患者（其中口服给药36例，静脉给药38例）及40例健康体检老年男性检测其骨代谢指标水平并测定腰椎（L2～L4）、左侧髋部骨密度（bone mineral density，BMD）。结果①AECOPD患者BMD较正常对照组明显降低，短期应用糖皮质激素后无明显差异变化。②短期应用糖皮质激素后，骨吸收指标抗酒石酸盐酸性磷酸酶（TRAP）明显升高（P〈0．05），而骨形成指标均较前降低，其中静脉给药组胰岛素样生长因子－I（IGF-I），降钙素（CT），甲状旁腺素（PTH）较治疗前明显降低（P〈0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者可引起骨密度明显降低，短期静脉使用糖皮质激素较口服使用更易引起骨代谢指标紊乱。
