胱氨酸蛋白酶抑制剂C的临床应用 被引量：64

1

作者 李晓娟 《国外医学（临床生物化学与检验学分册）》 2004年第1期6-7,共2页

目的　进一步证实血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C在评价肾小球滤过功能方面的价值。方法　用颗粒增强散射免疫比浊法检测 1 6 4例肾脏损害患者血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C的浓度 ,并与其血清尿素、肌酐、内生肌酐清除率相比较。结果　胱氨酸蛋白... 目的　进一步证实血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C在评价肾小球滤过功能方面的价值。方法　用颗粒增强散射免疫比浊法检测 1 6 4例肾脏损害患者血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C的浓度 ,并与其血清尿素、肌酐、内生肌酐清除率相比较。结果　胱氨酸蛋白酶抑制剂C与内生肌酐清除率之间高度相关 (P <0 .0 1 )。结论　胱氨酸蛋白酶抑制剂C是一种理想的反映肾小球滤过率 (GFR)的标志物 。 展开更多

关键词 胱氨酸蛋白酶抑制剂C 临床应用 内生肌酐清除率 肾小球滤过率 肾脏疾病

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^(99m)Tc-DTPA肾动态显像检测肾小球滤过率的临床应用评价 被引量：53

2

作者 杜晓英 李林法 +2 位作者 何强 吴东波 陈江华 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期266-270,共5页

目的以99mTc-DTPA血浆清除率为标准,评价99mTc-DTPA肾动态显像检查在检测肾小球滤过率(GFR)中的应用价值。方法选择慢性肾脏病患者197例,年龄均>18岁,诊断均符合美国NKF-K／DOQI关于慢性肾脏病定义。排除肾功能急性恶化因素、水肿、... 目的以99mTc-DTPA血浆清除率为标准,评价99mTc-DTPA肾动态显像检查在检测肾小球滤过率(GFR)中的应用价值。方法选择慢性肾脏病患者197例,年龄均>18岁,诊断均符合美国NKF-K／DOQI关于慢性肾脏病定义。排除肾功能急性恶化因素、水肿、肢体缺如、心功能不全。记录身高、体重。肘静脉“弹丸”式注射99mTc-DTPA 111 MBq后即刻行肾动态图像采集 120帧,计算双肾GFR,即Gates法,同时于注射后2、4 h各抽血4 ml,分离血浆1 ml,测量其放射性计数,计算99mTc-DTPA的血浆清除率(双血浆法),所测数值均用体表面积标准化。按双血浆法所测得的GFR值将患者分成3组:A组77例,GFR<30 ml·min-1·(1．73 m2)-1;B组74例, 30 ml·min-1·(1．73 m2)-1≤GFR<90 ml·min-1·(1．73 m2)-1;C组46例,GFR≥90 ml·min-1·(1．73 m2)-1。分别行肾动态显像法与双血浆法所测值之间的相关分析。结果肾动态显像法及双血浆法所测3组GFR[单位:ml·min-1·(1．73 m2)-1]分别为:A组(27．08±12．14)比(17．68±5．66);B组 (63．18±23．59)比(51．95±16．81);C组(107．28±27．36)比(117．96±24．17)。2者间的相关系数分别为rA=0．286(P=0．012);rB=0．804(P<0．01);rC=0．473(P<0．01)。结论 99mTc-DTPA肾动态显像检查适用于轻、中度肾功能不全患者GFR的评估,但在重度肾功能不全患者中,其测量结果的准确性有待进一步提高。 展开更多

关键词 肾疾病 肾小球滤过率 99M锝五乙酸盐 肾动态显像

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血尿素氮、血肌酐与血清胱抑素C联合检测对肾功能损害程度的诊断价值研究 被引量：25

3

作者 付玉华 菅建国 《中国疗养医学》 2017年第5期466-468,共3页

目的探讨血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)与血清胱抑素C(Cys-C)联合检测对肾功能损害程度的诊断价值。方法选取某院确诊有肾功能损害的患者720例作为观察组,根据肾损害程度将其分为:肾功能不全代偿组273例、肾功能不全失代偿组235例、肾功... 目的探讨血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)与血清胱抑素C(Cys-C)联合检测对肾功能损害程度的诊断价值。方法选取某院确诊有肾功能损害的患者720例作为观察组,根据肾损害程度将其分为:肾功能不全代偿组273例、肾功能不全失代偿组235例、肾功能衰竭组212例;选取同期健康体检者210例作为肾功能正常对照组。检测所有研究对象的BUN、Scr、Cys-C和内生肌酐清除率(Ccr)。观察不同肾功能损害程度的BUN、Scr、Cys-C及Ccr,分析BUN、Scr、Cys-C与肾小球滤过率(GFR)之间的相关性,采用受试者工作特征(R O C)曲线分析BUN、Scr、Cys-C各指标单用或联用对肾功能损害程度的诊断价值。结果观察组各指标与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。血清BUN、Scr、Cys-C与GFR水平均呈负相关,差异均具有高度统计学意义(r=-0.395,P<0.01;r=-0.492,P<0.01;r=-0.635,P<0.01)。R O C曲线显示:三组各指标单用的AUC呈规律性变化,即肾功能衰竭组>肾功能不全失代偿组>肾功能不全代偿组;各指标联用评估肾功能损害的AUC均高于其单用。结论 BUN、Scr、Cys-C各指标联用对肾功能损害程度的临床诊断价值较各项指标单用更满意,具有重要的临床应用价值。 展开更多

关键词 肾功能损害 肾小球滤过率 内生肌酐清除率 血尿素氮 血肌酐 血清胱抑素C

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肾小球滤过率评估方程在2型糖尿病患者中的应用 被引量：21

4

作者 万倩 张倩 +3 位作者 钱毅 高方 谢翠华 薛耀明 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期799-803,共5页

目的 观察慢性肾脏病流行合作组（CKD-EPI）方程、糖尿病膳食改良实验（简化MDRD）方程及苦味酸法校正至酶法（MDRD-IDMS）方程估算T2DM患者肾小球滤过率（GFR）的适用性. 方法 T2DM患者188例,用上述方程计算eGFR,与肾动态显像测得的GF... 目的 观察慢性肾脏病流行合作组（CKD-EPI）方程、糖尿病膳食改良实验（简化MDRD）方程及苦味酸法校正至酶法（MDRD-IDMS）方程估算T2DM患者肾小球滤过率（GFR）的适用性. 方法 T2DM患者188例,用上述方程计算eGFR,与肾动态显像测得的GFR进行比较,分析eGFR在不同肾功能分期的适用性. 结果 CKD-EPI方程的偏差[-9.40 ml/（min·1.73 m2）]小于简化MDRD[-12.61 ml/（min·1.73 m2）]及MDRD-IDMS[-10.20 ml/（min·1.73m2）].其30％、50％符合率（53.7％、80.3％）高于简化MDRD（45.7％、71.3％）及MDRD-IDMS（50.7％、76.1％）（P＜0.01）.诊断肾功能不全受试者工作特征（ROC）曲线下面积以CKD-EPI方程最高（0.928）,效能最好.在不同肾功能分期中,CKD-EPI方程在糖尿病慢性肾脏疾病（CKD）1～2期有较低的偏差及更好的准确性,MDRD-IDMS与简化MDRD方程分别在CKD 3期、CKD 4～5期为优. 结论 3种方程均存在不同程度的偏差;相对而言,CKD-EPI方程可能更适合评估T2DM患者的eGFR. 展开更多

关键词 糖尿病慢性肾脏疾病 肾小球滤过率 肾小球滤过率评估方程 糖尿病 2型

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兴趣区设置对Gates法测定肾小球滤过率的影响 被引量：16

5

作者 汪长银 文兵 张湘园 《放射学实践》 2007年第1期92-95,共4页

目的：探讨肾脏及本底兴趣区ROI的勾画方式对Gates法测定肾小球滤过率（GFR）的影响。方法：对41例患者行肾动态显像，并按不同ROI勾画法计算GFR。改变本底ROI位置、大小、本底与肾脏ROI距离及肾脏ROI大小、局部偏离，观察GFR变化；将各... 目的：探讨肾脏及本底兴趣区ROI的勾画方式对Gates法测定肾小球滤过率（GFR）的影响。方法：对41例患者行肾动态显像，并按不同ROI勾画法计算GFR。改变本底ROI位置、大小、本底与肾脏ROI距离及肾脏ROI大小、局部偏离，观察GFR变化；将各GFR与标准Gates法GFR比较，观察结果偏离程度及导致结果偏离的因素。结果：①logistic多因素分析表明，本底ROI位置、大小、本底与肾脏ROI间距离以及“肾脏ROI大小、局部偏离”均是影响GFR的重要因素（x^2分别为250．9，73．9，53．5，215．8，P=0．000）；②本底位于肾脏正下方较大范围内或肾脏ROI在外下方局部外偏时GFR与标准Gates法十分接近；本底ROI、肾脏ROI的其它各种改变均可对GFR产生较大程度的影响。结论：①Gates法GFR测定时，ROI勾画须注意多种影响因素的作用。②本底ROI设置于肾脏正下方（20～160）象素大小、（0～16）象素距离范围内可减少本底大小、距离对GFR影响。 展开更多

关键词 放射性核素显像 放射测量术 肾小球滤过率

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SPECT肾动态显像方法及其影响因素 被引量：15

6

作者 陈炜 梁颖 耿建华 《中国医学装备》 2019年第3期160-164,共5页

单光子发射计算机断层成像术(SPECT)锝99-二乙三胺乙酸(^(99)Tc^m-DTPA)肾动态显像是核医学中重要的检查项目,也是临床测定肾小球滤过率(GFR)最常用的方法,GFR是评价肾脏功能的重要指标,但多种检查方法及其影响因素对GFR值的测定有一定... 单光子发射计算机断层成像术(SPECT)锝99-二乙三胺乙酸(^(99)Tc^m-DTPA)肾动态显像是核医学中重要的检查项目,也是临床测定肾小球滤过率(GFR)最常用的方法,GFR是评价肾脏功能的重要指标,但多种检查方法及其影响因素对GFR值的测定有一定影响。通过调研综述肾动态显像方法、单双探头Gates法及双血浆法测定GFR值的方法和影响测定GFR值的患者年龄、肾脏深度及感兴趣区(ROI)的勾画等诸多因素,阐述肾动态显像Gates法与双血浆法均可应用于不同肾功能损伤患者分肾GFR的测定,确定GFR的临界值,更好地指导临床诊治工作。 展开更多

关键词 单光子发射计算机断层成像术(SPECT) 肾动态显像 肾小球滤过率(gfr) 锝99-二乙三胺乙酸(99Tcm-DTPA) 影响因素

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北京地区健康人血浆胱抑素C水平及参考范围 被引量：14

7

作者 刘爱兵 李玲 +3 位作者 李红梅 刘芬 翁泽兵 赵海滨 《现代检验医学杂志》 CAS 2009年第2期116-118,共3页

目的调查北京地区健康人血浆胱抑素C（Cystatin C，Cys—C）水平，建立实验室诊断参考范围。方法844例北京地区健康人为研究对象，男413例、女431例。按年龄分为2～20，21～30，31～40，41～50，51～60，61～70，〉70岁共7组。用免疫比... 目的调查北京地区健康人血浆胱抑素C（Cystatin C，Cys—C）水平，建立实验室诊断参考范围。方法844例北京地区健康人为研究对象，男413例、女431例。按年龄分为2～20，21～30，31～40，41～50，51～60，61～70，〉70岁共7组。用免疫比浊法、全自动生化分析仪测定。结果844例北京地区健康人不同年龄段Cys—C水平不呈正态分布，差异有统计学显著性意义（男性：P=0．022，〈0．05；女性：P=0．000，〈0．01）。男、女性两组均值水平差异也有统计学显著性意义（P=0．000，〈0．01）。Cys—C水平的总体趋势，2～50岁组比较接近，50岁以上组变化明显。北京地区健康人Cys—C参考范围：总体样本0．39～0．99mg／L（男、女分别为0．42～0．99mg／L，0．37～0．99mg／L）。2～50岁年龄组男0．39～0．79mg／L，女性0．30～0．70mg／L；〉50岁组，男0．48～1．04mg／L，女0．42～0．98mg／L。结论Cys—C的参考范围在不同人群中是不一致的，在临床上评价肾小球滤过率应建立适宜的参考范围。 展开更多

关键词 胱抑素C 参考范围 粒子增强免疫比浊法 肾小球滤过率

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2型糖尿病患者近端肾小管损伤及肾功能下降的影响因素分析 被引量：12

8

作者 姜旭 张茜 +2 位作者 刘蕊 王华斌 崔小璠 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期334-338,共5页

目的探讨T2DM患者近端肾小管损伤及肾功能下降的情况,分析二者相关影响因素。方法选取T2DM患者237例,检测患者尿α_1-微球蛋白(α_1-MG)、尿肌酐(Ucr)及血胱抑素C(Cys-C)浓度,分析T2DM患者中近端肾小管损伤及肾功能下降的比例及二者影... 目的探讨T2DM患者近端肾小管损伤及肾功能下降的情况,分析二者相关影响因素。方法选取T2DM患者237例,检测患者尿α_1-微球蛋白(α_1-MG)、尿肌酐(Ucr)及血胱抑素C(Cys-C)浓度,分析T2DM患者中近端肾小管损伤及肾功能下降的比例及二者影响因素的OR。结果 237例T2DM患者中,α_1-MG/Ucr比值(α_1CR)升高者占67.93%,eGFR降低者占35.02%,仅α_1CR升高、但eGFR相对正常者占37.55%。二元Logistic多因素回归分析显示,近端肾小管损伤和肾功能下降的影响因素各不相同,其中性别(OR=2.136,P=0.047)、糖尿病病程(OR=1.058,P=0.020)及UAlb/Ucr比值(UACR)(OR=1.008,P=0.007)是引起近端肾小管损伤的危险因素;而α_1CR(OR=1.035,P<0.001)是导致肾功能下降的危险因素。结论 T2DM患者近端肾小管损伤发生率高于肾功能下降发生率,且部分患者仅存在近端肾小管的损伤而无肾功能的异常。导致近端肾小管损伤和肾功能下降的危险因素各不相同,UACR仅是近端肾小管损伤的危险因素而不是肾功能下降的危险因素;近端肾小管损伤是肾功能下降的危险因素。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 肾小管损伤 肾小球滤过率 α1-微球蛋白/肌酐比值

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一系列肾小球滤过率计算公式适用性评估 被引量：10

9

作者 李辉军 朱耀武 +3 位作者 邓玲艳 熊志刚 汪俊 管青 《中国实验诊断学》 北大核心 2011年第11期1872-1875,共4页

目的评估基于血浆胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)和血浆肌酐(Creatinine,Cr)含量建立的肾小球滤过率(Glomerular Filtration Rate,GFR)计算公式在中国健康人群中的适用性。方法从我院健康体检人群中根据体检报告筛选500例健康成人,测定其血... 目的评估基于血浆胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)和血浆肌酐(Creatinine,Cr)含量建立的肾小球滤过率(Glomerular Filtration Rate,GFR)计算公式在中国健康人群中的适用性。方法从我院健康体检人群中根据体检报告筛选500例健康成人,测定其血浆Cys-C及Cr,并通过以Cys-C为基础的7个公式(Hoek,Orebro,Le Brican,Filler,Larsson,Grubb,Rule)与以Cr为基础的基于我国人口学资料改良的简化MDRD公式,Cockcroft-Gault公式,简化MDRD公式以及基于Cr和Cys-C的我国eGFR课题协作组公式计算得出的GFR进行比较。结果 Hoek、Orebro、Le Brican、Filler、Lars-son、Grubb、Rule、中国课题协作组、C-G、简化MDRD、改良后简化MDRD等公式计算的出的eGFR分别为96.1±15.1、132.6±23.31、01±14.6、117.9±19.9、102.7±19.4、124.7±31.4、99.4±17.3、126±17.5、116.6±20.4、116.9±18.4、126.9±23.2(ml/min/1.73 m2)。以eGFR 90-160 ml/min/1.73 m2为正常参考范围,上述公式的符合率分别为63.4%、83%、76%、91.8%、71.4%、73.4%、69.4%、89.2%、89%、88.6%、92.6%。结论目前发表的一系列GFR计算公式的结果存在明显差别,有必要进行更深入的研究来建立一个准确和适用的计算公式。 展开更多

关键词 肌酐 胱抑素C 肾小球滤过率

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放射性核素滞留肾动态显像的GFR测定及影响因素分析 被引量：9

10

作者 赵晓佳 巴雅 +6 位作者 谢彬 李肖红 孙晓琰 王塞岗 刘立水 陈恺 秦永德 《新疆医科大学学报》 CAS 2011年第3期305-309,共5页

目的探讨放射性核素肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR)的影响因素,以及放射性滞留致GFR高估的影响及解决方法。方法在GFR测定过程中,选择显像剂的注射质量和本底感兴趣区(ROI)的两种常见因素,在规范操作的基础上观察其影响;对放射性核素... 目的探讨放射性核素肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR)的影响因素,以及放射性滞留致GFR高估的影响及解决方法。方法在GFR测定过程中,选择显像剂的注射质量和本底感兴趣区(ROI)的两种常见因素,在规范操作的基础上观察其影响;对放射性核素滞留的患肾分别采用全肾ROI勾画法和肾皮质ROI勾画法处理,比较两种方法对GFR测定的准确性。结果本底ROI的位置选择对GFR有影响;"弹丸"注射质量将直接影响肾血流灌注与患者病情的一致性,只有高质量的"弹丸"是获得真实GFR的前提;当放射性核素滞留时使用全肾ROI勾画法会高估肾功能,使用肾皮质ROI勾画法能得到真实准确的GFR值。结论在肾动态显像测定GFR值的整个过程中,显像剂的注射质量和本底ROI的选择,以及放射性核素滞留时ROI的勾画和滞留区的扣除对GFR的测定有着明显的影响,因此测定方法的进一步完善和操作流程的标准化,是获得GFR准确结果的重要保证。 展开更多

关键词 放射性核素 动态显像 肾小球滤过率

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核素肾动态显像在肾脏恶性肿瘤中的应用价值 被引量：8

11

作者 李娜 杨春明 +2 位作者 张迪 李亚明 周久贸 《同位素》 CAS 2010年第3期177-181,共5页

选择120例病理诊断为肾脏恶性肿瘤患者,在术前对其行核素肾动态显像,观察血流相及功能相肾脏病灶的血供情况与病理、病灶大小之间的关系;观察随诊85例患者术后6个月肾功能与术前健侧肾小球滤过率(GFR)的相关性,以探讨放射性核素肾动态... 选择120例病理诊断为肾脏恶性肿瘤患者,在术前对其行核素肾动态显像,观察血流相及功能相肾脏病灶的血供情况与病理、病灶大小之间的关系;观察随诊85例患者术后6个月肾功能与术前健侧肾小球滤过率(GFR)的相关性,以探讨放射性核素肾动态显像在肾脏恶性肿瘤诊断及预后评价方面的价值。结果显示:120个病灶中79个有早期血供,其中80.2%的肾透明细胞癌、27.8%的乳头状肾细胞癌、36.4%的肾盂移行细胞癌有早期血供。有早期血供的病灶平均直径与早期血供不丰富的病灶平均直径间差异有显著性,t=3.74,P<0.01。病灶平均直径<6 cm的病灶早期血供明显丰富于平均直径≥6 cm的病灶,χ2=6.84,P<0.01。术前健侧肾GFR≥25 mL/min者,术后肾功能均接近正常;术前健侧肾GFR<25 mL/min者,术后多会出现肾功能不全。因此,核素肾动态显像病灶早期血供丰富能对肾脏肿瘤诊断提供佐证;健侧肾术前GFR能对术后肾功能做出预测。 展开更多

关键词 核素肾动态显像 99Tcm-DTPA 肾肿瘤 肾小球滤过率(gfr)

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吸烟对IgA肾病(IgAN)患者肾功能和肾小管间质及血管病变的影响 被引量：7

12

作者 张函 章晓燕 +3 位作者 卢泽军 刘红 方艺 丁小强 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期315-320,共6页

目的探讨吸烟在IgA肾病患者肾功能减退和肾小管间质及血管病变中的作用。方法纳入2011年3月至2012年7月间113例经肾活检诊断为原发性IgA肾病的患者,分析其吸烟状态与估算肾小球滤过滤(estimated glomerular filtration rate,eGFR)及病... 目的探讨吸烟在IgA肾病患者肾功能减退和肾小管间质及血管病变中的作用。方法纳入2011年3月至2012年7月间113例经肾活检诊断为原发性IgA肾病的患者,分析其吸烟状态与估算肾小球滤过滤(estimated glomerular filtration rate,eGFR)及病理指标的关系。结果 113例IgA肾病患者中吸烟者38例,其中既往吸烟者12例、目前吸烟者26例。吸烟者eGFR显著低于非吸烟者(P=0.000)。多重线性回归分析显示,吸烟与eGFR(β=-0.220,P=0.031)呈负相关。吸烟者肾小管间质及血管病变更重,表现为间质炎细胞浸润积分(P=0.023)、间质纤维化积分(P=0.000)、肾小管萎缩积分(P=0.003)和血管壁增厚积分(P=0.004)显著高于非吸烟者。多因素二元Logistic回归分析提示吸烟增加患者肾间质纤维化的风险(OR=4.874,P=0.020)。进一步采用有序Logistic回归分析,发现吸烟与肾间质纤维化积分呈正相关(6=1.747,P=0.004)。Pearson和Spearman单因素相关分析显示,吸烟量与eGFR呈显著负相关(r=-0.308,P=0.001),与肾间质纤维化积分(r_s=0.428,P=0.000)、小管萎缩积分(r_s=0.284,P=0.003)、炎细胞浸润积分(r_s=0.232,P=0.016)、血管壁增厚积分(r_s=0.264,P=0.006)呈显著正相关。结论吸烟是IgA肾病患者肾功能减退程度及肾间质纤维化的独立危险因素,且随着吸烟量增大,可能会增加IgA肾病患者肾功能减退及病理损伤的程度。 展开更多

关键词 IgA肾病(IgAN) 吸烟 肾间质病变 肾血管病变 肾小球滤过率(gfr)

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2型糖尿病慢性肾脏疾病患者血清胱抑素C改变及临床意义 被引量：7

13

作者 邓之敏 王志剑 +2 位作者 吴建国 许建平 丁爱华 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期886-889,共4页

目的探讨T2DM慢性肾脏疾病(CKD)患者血清胱抑素C(Cys-C)改变及临床意义。方法选取CKD患者83例、T2DM患者98例及健康对照(NC)者100名,比较各组血清Cys-C、β2微球蛋白(β2-MG)、BUN、血清肌酐(Scr)和血清尿酸(SUA)等临床指标。结果 CKD... 目的探讨T2DM慢性肾脏疾病(CKD)患者血清胱抑素C(Cys-C)改变及临床意义。方法选取CKD患者83例、T2DM患者98例及健康对照(NC)者100名,比较各组血清Cys-C、β2微球蛋白(β2-MG)、BUN、血清肌酐(Scr)和血清尿酸(SUA)等临床指标。结果 CKD组血清Cys-C水平高于T2DM、NC组,差异有统计学意义(P<0.01),同时测定β2-MG可提高CKD的异常检出率。结论血清Cys-C水平可作为肾小球滤过率(GFR)的判断指标之一,血清Cys-C水平与β2-MG、Scr呈正相关,与CCr呈负相关。 展开更多

关键词 糖尿病慢性肾脏疾病 血清胱抑素C 肾小球滤过率

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中老年人群肾小球滤过率与急性缺血性脑卒中的关系 被引量：7

14

作者 张萃萍 欧阳晓春 +3 位作者 余小骊 熊文娟 王艳秋 马遥 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期65-68,共4页

目的·探讨中老年人群肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)与急性缺血性脑卒中的发生风险及临床意义。方法·回顾性分析2016年1月—2018年6月于中国人民解放军联勤保障部队第九○八医院神经内科的292例住院患者的临... 目的·探讨中老年人群肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)与急性缺血性脑卒中的发生风险及临床意义。方法·回顾性分析2016年1月—2018年6月于中国人民解放军联勤保障部队第九○八医院神经内科的292例住院患者的临床资料,包括性别、年龄、舒张压、体质量指数、吸烟与饮酒史、红细胞计数、头颅影像,以及血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、GFR、血尿素氮、血尿酸、血肌酐、谷草转氨酶、同型半胱氨酸水平等。按GFR水平将患者分为GFR正常组与GFR偏低组,比较2组患者的临床特征。采用多因素Logistic回归分析探讨GFR与急性缺血性脑卒中发生的关系。结果·292例患者中,GFR正常组154例(52.74%)、GFR偏低组138例(47.26%)。采用χ~2检验或t检验分析的结果显示,2组患者的性别、体质量指数、吸烟史、饮酒史、红细胞计数、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、谷草转氨酶、同型半胱氨酸等指标间差异均无统计学意义,而年龄、舒张压、GFR、血尿素氮、血尿酸、血肌酐等指标间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的急性缺血性脑卒中发生率分别为41.56%(64/154)、59.42%(82/138)(χ~2=9.291,P=0.002)。与GFR正常组比较,GFR偏低组患者的急性缺血性脑卒中发生风险OR(95%CI)在调整相关危险因素前为2.06(1.29~3.29)(P=0.002),而在调整后为2.04(1.01~4.12)(P=0.047)。结论·中老年人群GFR偏低与急性缺血性脑卒中的发生相关。 展开更多

关键词 卒中 急性缺血性脑卒中 肾小球滤过率 多因素LOGISTIC回归分析

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肾小球滤过率评估方程对我国糖尿病合并慢性肾脏疾病患者的应用评价 被引量：6

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作者 常虹 谈敏 叶山东 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期422-425,共4页

目的评价肾小球滤过率(GFR)评估方程对我国糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)患者的适用性。方法选择294例糖尿病患者,用瑞金方程、CG方程、MDRD方程分别预测GFR值,与99mTc-DTPA测得的GFR(sGFR)进行比较。结果 Bland-Altman分析显示瑞金方程估计... 目的评价肾小球滤过率(GFR)评估方程对我国糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)患者的适用性。方法选择294例糖尿病患者,用瑞金方程、CG方程、MDRD方程分别预测GFR值,与99mTc-DTPA测得的GFR(sGFR)进行比较。结果 Bland-Altman分析显示瑞金方程估计的eGFR和sGFR的一致性最好,一致性限度为-37.2～50.2,但所有方程估计的eGFR和sGFR的一致性限度均超过事先规定的专业界值。线性回归结果显示,瑞金方程估测的eGFR与X轴的斜率为0.15,与Y轴的截距为-6.52,均比其他方程更小。瑞金方程估测eGFR 15%、30%和50%符合率均较高,且估测eGFR 30%符合率高于70%。3种估算公式受血糖的影响均较小。结论瑞金方程可能更适合我国CKD患者评估GFR。 展开更多

关键词 糖尿病 肾小球滤过率 慢性肾脏病

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高尿酸血症患者血清胱抑素C与肾小球滤过率的相关性研究 被引量：6

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作者 张彩香 祝开思 +7 位作者 林章梅 王会中 梁艳玲 曲建昌 赵蕾 李丽 王平 徐锌 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期594-597,共4页

目的通过检测高尿酸血症(HUA)患者血清胱抑素-C(Cys-C)水平与GFR的相关性,探讨其在HUA性肾损伤早期诊断中的价值。方法 选取无症状HUA患者(sHUA)60例、痛风(Gout)患者50例和正常对照组(NC)60名。改良MDRD公式计算eGFR,并测定各组血清Cy... 目的通过检测高尿酸血症(HUA)患者血清胱抑素-C(Cys-C)水平与GFR的相关性,探讨其在HUA性肾损伤早期诊断中的价值。方法 选取无症状HUA患者(sHUA)60例、痛风(Gout)患者50例和正常对照组(NC)60名。改良MDRD公式计算eGFR,并测定各组血清Cys-C、β2微球蛋白(β2-MG)、Scr、SUA、TG、高敏C反应蛋白(hsC-RP)等生化指标。分析血清Cys-C、β2-MG与eGFR、Scr等指标的关系。结果 Gout组血清Cys-C、β2-MG、Scr、SUA、hsC-RP、TG、BMI高于NC组(P<0.05或P<0.01),eGFR、HDL-C低于NC组(P<0.05),Cys-C、hsC-RP、BMI、β_2-MG高于sHUA组(P<0.05)。sHUA组Cys-C、SUA、TG高于NC组,HDL-C低于NC组。血清Cys-C与eGFR呈负相关(r=-0.457,P=0.003),与Scr、年龄、SUA呈正相关(r=0.472、0.325、0.171,P=0.000、0.001、0.05)。多元线性回归分析显示,eGFR、Scr、SUA、年龄是血清Cys-C水平升高的危险因素。结论血清Cys-C能反映GFR的变化,是HUA性肾损伤早期诊断的良好血清标志物。 展开更多

关键词 高尿酸血症 肾损伤 胱抑素-C 肾小球滤过率

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常用肾功能指标对老年人肾小球滤过率判断的应用价值 被引量：6

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作者 苏勇 梁源 陈代陆 《中华保健医学杂志》 2010年第2期85-87,共3页

目的了解常用肾功能指标判断肾小球滤过率(GFR)的价值。方法老年患者105例,分为肾病组、非肾病1组(年龄<80岁)、非肾病2组(年龄≥80岁),测血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C),计算MDRD方程,各指标作... 目的了解常用肾功能指标判断肾小球滤过率(GFR)的价值。方法老年患者105例,分为肾病组、非肾病1组(年龄<80岁)、非肾病2组(年龄≥80岁),测血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C),计算MDRD方程,各指标作相关分析与回归分析,组内异常率比较。结果非肾病组BUN、SCr异常率(18.57%、12.86%)与Cys-C异常率(1.43%)比较,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.01);肾病组BUN、SCr异常率(60.00%、65.71%)与Cys-C异常率(54.29%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。全部患者Cys-C与年龄、简化MDRD方程(eGFRa)、中国改良MDRD方程7(C-eGFR7)、中国改良简化MDRD方程(C-eGFRa)相关,相关系数(r)分别为0.414、-0.677、-0.736、-0.677,有统计学意义(P<0.001);与改良MDRD方程7(eGFR7)r=-0.258,有统计学意义(P<0.05)。结论Cys-C特异性高于BUN、SCr,能够更准确反映老年患者GFR;C-eGFR7、C-eGFRa准确性高于eGFR7、eGFRa。 展开更多

关键词 肾小球滤过率 肾功能指标 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C MDRD方程 老年

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血清胱蛋白酶抑制剂C随增龄的变化 被引量：5

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作者 刘航 陈香美 +2 位作者 丁瑞 何建英 吕扬 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期493-495,共3页

目的探讨血清胱蛋白酶抑制剂C(CystC)作为衡量肾小球滤过率(GFR)的指标随增龄的改变趋势,以期明确其是否可作为老年人肾脏功能评价的敏感指标。方法健康查体人群中随机选取418例常规及生化指标正常、体格检查及影像学检查无病理状态的... 目的探讨血清胱蛋白酶抑制剂C(CystC)作为衡量肾小球滤过率(GFR)的指标随增龄的改变趋势,以期明确其是否可作为老年人肾脏功能评价的敏感指标。方法健康查体人群中随机选取418例常规及生化指标正常、体格检查及影像学检查无病理状态的个体作为检测对象,应用酶联免疫法(ELISA)测定血清CystC浓度。结果按年龄将人群分为18～29岁,30～39岁,40～49岁,50～59岁,60～69岁,70～79岁,80～89岁共7组。各年龄组血清CystC浓度(mg/L)分别为(1.43±0.483),(1.02±0.415),(1.03±0.224),(1.34±0.370),(1.38±0.449),(1.43±0.468),(1.55±0.532),显示血清CystC随年龄增长呈逐步上升趋势。血清CystC平均浓度为(1.34±0.473)mg/L,男性(1.33±0.439),女性(1.36±0.538)(P>0.05);在小于50岁的人群中血清CystC均值为(1.16±0.418),而在50岁以上的个体中CystC水平明显升高(P<0.01),CystC均值为(1.42±0.459)mg/L,提示肾功能出现生理性衰老表现。结论国内的健康个体血清CystC的浓度随增龄逐渐增加,与年龄有良好的相关性;且整体无性别差异;50岁后血清CystC有明显增加,提示将CystC作为肾脏衰老的敏感指标。 展开更多

关键词 胱蛋白酶抑制剂 增龄 gfr

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慢性肾病患者肾小球滤过率评估方程诊断价值Meta分析 被引量：5

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作者 马清光 李慧敏 +1 位作者 杨叶怡 徐刚 《实验与检验医学》 CAS 2017年第3期324-329,共6页

目的采用Meta分析方法评价eGFR方程对评估慢性肾病肾小球滤过率的诊断价值。方法计算机检索The Cochrane Libray(2015年第1期)MEDLINE、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、万方数据,查找有关慢性肾病患者eGFR方程诊断价值的研究,检索时限均为... 目的采用Meta分析方法评价eGFR方程对评估慢性肾病肾小球滤过率的诊断价值。方法计算机检索The Cochrane Libray(2015年第1期)MEDLINE、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、万方数据,查找有关慢性肾病患者eGFR方程诊断价值的研究,检索时限均为建库至2016年6月。两位研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件、Meta-Disc软件进行Meta分析。结果最终纳入22个研究观察对象,共纳入6348例CKD患者。Meta分析结果显示:不同eGFR方程与参考方法 r GFR的测定结果具有较好的相关性,CysC-GFR方程GFR均值比参考方法低[MD=-2.59,95%CI(-5.22,0.04),P=0.05]。CKD-EPI(Cr-GFR)方程GFR均值与对照组差异无统计学意义[MD=-0.49,95%CI(-1.22,2.20),P=0.57]。MDRD方程GFR均值与参考方法差异无统计学意义[MD=--3.68,95%CI(-9.87,2.51),P=0.24]。C-G方程GFR均值比参考方法偏高[MD=2.20,95%CI(0.47,3.93),P=0.01]。CKD-EPI(Cr-CysC)方程GFR均值比参考方法偏低[MD=-3.95,95%CI(-5.79,-2.10),P<0.0001]。从MDRD方程亚组分析看,GFR60-89ml/min、GFR30-59ml/min,CKD分期GFR实际评估效应最好,GFR>90ml/min,出现高值区低估现象。结论 eGFR方程与参考方法测定rGFR具有良好的相关性,eGFR方程CKDEPI(Cr-GFR)、MDRD与参考方法 GFR平均水平无差异,但是不同CKD分期eGFR评估水平有偏倚。鉴于eGFR方程评估参数不统一,异质性较大,尚需进一步验证。 展开更多

关键词 慢性肾病 肾小球滤过率 肌酐 胱抑素C

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MR血氧水平依赖成像评价慢性肾脏病滤过功能及病理的相关性研究 被引量：5

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作者 李成 罗丹丹 +7 位作者 龚良庚 尹建华 曾磊 周国盛 樊烨 徐承云 涂卫平 房向东 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第17期44-49,共6页

目的探索MR血氧水平依赖成像(BOLD)评价慢性肾脏病(CKD)患者滤过功能及其病理的相关性。方法对70例试验对象行肾脏BOLD检查,其中CKD组50例(共100个肾脏),健康对照组20例(共40个肾脏),测量CKD组和对照组双肾皮髓质表观横向弛豫率(R2*)值... 目的探索MR血氧水平依赖成像(BOLD)评价慢性肾脏病(CKD)患者滤过功能及其病理的相关性。方法对70例试验对象行肾脏BOLD检查,其中CKD组50例(共100个肾脏),健康对照组20例(共40个肾脏),测量CKD组和对照组双肾皮髓质表观横向弛豫率(R2*)值。根据99Tcm-DTPA肾动态显像测定的肾小球滤过率(GFR)将CKD组分为CKD1期、CKD2期和CKD3期,比较肾脏皮髓质R2*值与GFR的相关性;18例CKD患者行肾穿刺活检,分析其右肾皮髓质R2*值与病理损害积分的相关性。结果健康对照组及CKD组肾髓质R2*均值显著大于皮质(P<0.05)。CKD组肾皮质R2*值均高于健康对照组,而髓质R2*值均低于健康对照组(P<0.05)。CKD组的肾皮髓质R2*值与GFR有相关性,相关系数分别为r皮质=-0.850(P<0.05)和r髓质=0.874(P<0.05)。肾穿刺活检病例的髓质R2*值与病理损害积分呈负相关r髓质=-0.659(P<0.05),皮质R2*值与病理损害程度之间无相关(P>0.05)。结论 BOLD MRI是目前唯一评价肾脏氧合状态的无创性影像学检查方法,在其基础上测量的髓质R2*值一定程度上反映CKD的滤过功能及病理损害程度,对于鉴别CKD的临床分期及评价肾实质缺氧程度具有重要价值。 展开更多

关键词 血氧水平依赖 磁共振成像 慢性肾脏病 滤过功能 病理

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