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心肌应变对急性ST段抬高型心肌梗死后心室重构的预测价值探讨 被引量:5
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作者 高亚洁 马文坤 +2 位作者 高程洁 周翌 潘静薇 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1478-1484,共7页
目的·探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)后心肌应变参数对左心室重构(left ventricular remodeling,LVR)的预测价值。方法·序贯纳入2018年12月至2019年12月就诊于上海交通大学... 目的·探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)后心肌应变参数对左心室重构(left ventricular remodeling,LVR)的预测价值。方法·序贯纳入2018年12月至2019年12月就诊于上海交通大学附属第六人民医院心内科并成功接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的STEMI患者47例。分别于STEMI急性期及1年后进行心脏磁共振检测,分析左心室每搏输出量(left ventricular stroke volume,LVSV)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、整体周向应变(global circumferential strain,GCS)、整体径向应变(global radial strain,GRS)等指标,采集STEMI急性期峰值超敏血清肌钙蛋白I(hypersensitive serum cardiac troponin I,hs-cTnI)、峰值脑钠肽前体(brain natriuretic peptide precursor,proBNP)等生化指标及年龄、性别、血压、心率(heart rate,HR)等临床数据。采取2种模型定义LVR:第1种为STEMI1年后左心室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)较基线增加≥20%;第2种为STEMI 1年后左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)较基线增加≥15%。依据上述2种模型分别将STEMI患者分为LVR组及non-LVR组,比较2组患者之间心脏磁共振指标、生化指标及临床数据的差异,并进行Logistic回归分析,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)。结果·在STEMI 1年后LVEDV较基线增加≥20%的模型中,LVR组与non-LVR组之间基线HR、LVSV、LVMI、GLS、GCS、GRS的差异均有统计学意义(P=0.003,P=0.034,P=0.029,P=0.003,P=0.016,P=0.019);Logistic回归分析显示,基线HR和GLS均与LVR显著相关(β=-0.070,OR=0.932,P=0.043;β=-0.334,OR=0.716,P=0.031);当GLS截断值为-9.835时,其预测LVR的敏感度为75.0%,特异度为71.0%。在STEMI 1年后LVESV较基线增加≥15%的模型中,LVR组与non-LVR组之间峰值hs-cTnI、峰值proBNP、LVMI、GLS差异均有统计学� 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 左心室重构 心脏磁共振 整体纵向应变 整体周向应变 整体径向应变
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Assessment of Left Ventricular Function after Transcatheter Aortic Valve Implantation in Sever Aortic Stenosis: A Speckle Tracking Imaging Study
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作者 Ahmed S. Saad Said Shalaby Montaser +2 位作者 Ahmed M. Emara Arif A. Al-Mulla Neveen I. Samy 《World Journal of Cardiovascular Diseases》 2020年第1期30-40,共11页
Background: Long standing aortic stenosis leads to elevated left ventricular (LV) pressure and as a result LV hypertrophy and myocardial fibrosis shall increase. The left ventricular ejection fraction (EF) usually rem... Background: Long standing aortic stenosis leads to elevated left ventricular (LV) pressure and as a result LV hypertrophy and myocardial fibrosis shall increase. The left ventricular ejection fraction (EF) usually remains adequately-preserved until advanced and late stages of aortic stenosis. But the preserved muscle of the LV is only limited to a portion of the entire myocardium. Speckle tracking echocardiography has proved its superiority to the standard two-dimensional echocardiography method in the detection of Left Ventricular (LV) function. Global Longitudinal strain (GLS) is considered as the most robust myocardial strain component.?Objective: The aim of the study is to assess the early course of left ventricular reverse remodelling after Transcutaneous Aortic Valve Implantation (TAVI) in patients with symptomatic severe aortic valve stenosis.?Methods: 50 patients with severe symptomatic valvular aortic stenosis undergoing TAVI as decided by the heart team after comprehensive discussion.?Standard transthoracic echocardiography including Doppler analysis was performed. 2D speckle-tracking strain assessment of Global radial, circumferential and longitudinal strain at parasternal mid-ventricular short-axis view (at the level of papillary muscle) and from the apical long-axis, two-chamber and four-chamber views with a frame rate between 40 and 80 frames per second. Tracing of endocardial borders was done. Patients with significant coronary artery disease were fully revascularized by percutaneous coronary intervention prior to the study and the procedure. Results: 23 (46%) patients were males, while 27 (54%) were females. The patients’ stratification according to comorbidities/associated risk factors revealed that 54% of the patients had DM, 86% were hypertensive, 38% had chronic kidney disease (CKD), and 32% had a previous percutaneous coronary intervention (PCI).?The mean age for our study participants ranged?from 60 to 92 years (Mean ± SD = 76.60 ± 5.96). Left ventricular diastolic diameter (LVDd) was 44 展开更多
关键词 AORTIC Stenosis TRANSCUTANEOUS AORTIC VALVE Implantation TAVI TRANSCUTANEOUS AORTIC VALVE Replacement TAVR strain strain Rate Speckle Tracking global longitudinal strain (gls) global Circumferential strain (GCS) global Radial strain (GRS)
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体质量指数和肥厚型心肌病患者左心室结构和功能相关性的心血管磁共振成像研究 被引量:3
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作者 柴烨子 姜萌 卜军 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1635-1641,共7页
目的·利用心血管磁共振(cardiovascularmagneticresonance,CMR)评价体质量指数(bodymassindex,BMI)和肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy,HCM)患者左心室结构和功能的相关性。方法·纳入2016年1月至2020年12月就诊于上... 目的·利用心血管磁共振(cardiovascularmagneticresonance,CMR)评价体质量指数(bodymassindex,BMI)和肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy,HCM)患者左心室结构和功能的相关性。方法·纳入2016年1月至2020年12月就诊于上海交通大学医学院附属仁济医院心内科的HCM患者92例(HCM组)、健康对照22例(对照组),在心内科医师和放射科医师联合监督下完成CMR检查。HCM患者按照BMI水平分成3个亚组:正常体质量亚组(BMI<24.00 kg/m^(2))20例、超重亚组(24.00 kg/m^(2)≤BMI<28.00 kg/m2)43例和肥胖亚组(BMI≥28.00 kg/m2)29例。比较HCM组与对照组患者以及HCM亚组间患者的CMR结构和功能指标,主要包括左心室舒张末期容积(leftventricularend-diastolicvolume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室心肌质量指数(leftventricularmassindex,LVMI)以及心肌整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)。通过逐步多重线性回归分析评价HCM患者BMI与GLS的关系。结果·与对照组相比,HCM组的LVEF、LVMI均升高(P=0.001,P=0.000),心肌GLS降低(P=0.000)。HCM亚组间比较发现,超重亚组及肥胖亚组较正常体质量亚组LVEDV升高(均P=0.000),左心室心肌GLS降低(P=0.005,P=0.000)。逐步线性回归分析提示,校正年龄等因素后,BMI是左心室心肌GLS的独立预测因素(β=−0.431,P=0.000);随着BMI的升高,GLS逐渐降低。结论·BMI与HCM患者的左心室结构和功能负相关。减轻体质量,将BMI维持在正常范围,可能有助于改善HCM患者的心功能状态和临床预后。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 心血管磁共振 体质量指数 整体纵向应变
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超声心动图二维斑点追踪技术在鉴别冠心病患者冠脉存在严重狭窄中的应用价值 被引量:2
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作者 周佳威 周遊 +2 位作者 马长胜 许颖 苏波 《中国血液流变学杂志》 CAS 2022年第3期454-459,共6页
目的探究利用二维斑点追踪技术得到的左室整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)参数能否预测冠心病患者冠脉存在严重狭窄。方法对入组的117例冠心病患者,行经胸超声心动图检查得到GLS参数。以冠状动脉造影(coronary arteriogra... 目的探究利用二维斑点追踪技术得到的左室整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)参数能否预测冠心病患者冠脉存在严重狭窄。方法对入组的117例冠心病患者,行经胸超声心动图检查得到GLS参数。以冠状动脉造影(coronary arteriography,CAG)结果作为“金标准”,根据CAG结果将至少存在一支冠状动脉直径狭窄率≥70%者分为冠脉存在严重狭窄组和冠脉无严重狭窄组,比较组间GLS绝对值的差异。绘制受试者工作特性(ROC)曲线,评估曲线下面积(AUC),得到最佳截断值及对应的敏感度、特异度、约登指数及比值比(OR),讨论利用GLS预测冠心病患者存在冠脉严重狭窄(直径狭窄率≥70%)的可行性及临床价值。结果冠脉存在严重狭窄组平均GLS绝对值低于冠脉无严重狭窄组(P<0.001);ROC曲线分析AUC=0.757,敏感性为0.863,特异性为0.576,最佳截断值为-21.75%,约登指数为0.439,OR值为8.557。结论超声心动图二维斑点追踪技术得到的GLS参数对预测冠心病患者是否存在冠脉严重狭窄具有重要价值。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉狭窄 超声心动图 斑点追踪 整体纵向应变
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