目的：观察不同孕周给予胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效和安全性。方法：回顾性收集121例妊娠期糖尿病患者资料，按首次使用胰岛素的不同孕周分为观察组（63例）和对照组（58例）。两组患者均给予饮食控制[（热量控制在30～35 kJ/（kg...目的：观察不同孕周给予胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效和安全性。方法：回顾性收集121例妊娠期糖尿病患者资料，按首次使用胰岛素的不同孕周分为观察组（63例）和对照组（58例）。两组患者均给予饮食控制[（热量控制在30～35 kJ/（kg·d），碳水化合物55％，脂肪25％，蛋白质20％）]。在此基础上，观察组患者根据空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）水平于＜孕30周给予生物合成人胰岛素注射液，按4∶2∶3∶1的比例以4～6单位分别于三餐前及睡前注射，治疗期间监测患者的血糖情况，防止低血糖等并发症的发生。对照组患者于≥孕30周时给予生物合成人胰岛素注射液（用法用量同对照组）。两组疗程均为15 d。观察两组患者初诊时、分娩时的FPG、2 h PG水平，妊娠结局及新生儿情况，并记录不良反应发生情况。结果：初诊时，两组患者FPG、2 h PG水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。分娩时，两组患者FPG、2 h PG水平均显著低于同组初诊时，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者早产、妊娠期高血压、新生儿窒息、低体质量儿、新生儿低血糖发生率均显著低于对照组，新生儿Apgar评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者羊水过多、剖宫产、巨大儿发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者用药期间均未见明显不良反应发生。结论：在控制饮食的基础上，孕30周前给予胰岛素治疗妊娠期糖尿病，可有效控制血糖水平，改善妊娠结局，且安全性较好。展开更多
The epidemic nature of diabetes mellitus in different regions is reviewed. The Middle East and North Africa region has the highest prevalence of diabetes in adults(10.9%) whereas, the Western Pacific region has the hi...The epidemic nature of diabetes mellitus in different regions is reviewed. The Middle East and North Africa region has the highest prevalence of diabetes in adults(10.9%) whereas, the Western Pacific region has the highest number of adults diagnosed with diabetes and has countries with the highest prevalence of diabetes(37.5%). Different classes of diabetes mellitus, type 1, type 2, gestational diabetes and other types of diabetes mellitus are compared in terms of diagnostic criteria, etiology and genetics. The molecular genetics of diabetes received extensive attention in recent years by many prominent investigators and research groups in the biomedical field. A large array of mutations and single nucleotide polymorphisms in genes that play a role in the various steps and pathways involved in glucose metabolism and the development, control and function of pancreatic cells at various levels are reviewed. The major advances in the molecular understanding of diabetes in relation to the different types of diabetes in comparison to the previous understanding in this field are briefly reviewed here. Despite the accumulation of extensive data at the molecular and cellular levels, the mechanism of diabetes development and complications are still not fully understood. Definitely, more extensive research is needed in this field that will eventually reflect on the ultimate objective to improve diagnoses, therapy and minimize the chance of chronic complications development.展开更多
目的:探讨PBL式健康教育与早期护理干预对妊娠期糖尿病患者治疗依从性及妊娠结局的影响。方法:选取2014年1月-2015年1月本院收治的产检与分娩的妊娠期糖尿病患者118例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,对照组58例采用常规护理...目的:探讨PBL式健康教育与早期护理干预对妊娠期糖尿病患者治疗依从性及妊娠结局的影响。方法:选取2014年1月-2015年1月本院收治的产检与分娩的妊娠期糖尿病患者118例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,对照组58例采用常规护理,观察组60例在对照组患者的基础上采用PBL式健康教育与早期护理干预。比较两组患者治疗依从性、血糖水平与妊娠结局的差异。结果:观察组心理调控、遵医嘱用药、规律运动、血糖监测、合理饮食与定期产检等方面的治疗依从性评分均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者FBG、2 h PBG水平比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,全部患者FBG、2 h PBG水平均明显低于护理前,护理前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中观察组FBG、2 h PBG水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组早产、巨大儿、羊水过多、妊娠期高血压发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL式健康教育与早期护理干预有助于改善妊娠期糖尿病患者治疗依从性,控制理想血糖水平,从而改善妊娠结局,值得临床推广应用。展开更多
目的探讨动态血糖监测指导个体化营养与运动联合治疗妊娠期糖尿病的效果,为妊娠期糖尿病的疗效提供评价系统。方法选取我院收治的96例妊娠期糖尿病孕妇,根据随机数字表法将孕妇平均分为观察组和对照组,每组48例。对照组孕妇给予常规妊...目的探讨动态血糖监测指导个体化营养与运动联合治疗妊娠期糖尿病的效果,为妊娠期糖尿病的疗效提供评价系统。方法选取我院收治的96例妊娠期糖尿病孕妇,根据随机数字表法将孕妇平均分为观察组和对照组,每组48例。对照组孕妇给予常规妊娠糖尿病营养指导和适量运动,观察组孕妇根据血糖水平给予个体化营养与运动的联合治疗,比较2组孕妇治疗前、后血糖和血脂水平,并观察孕妇和新生儿出生体质量和妊娠结局。结果治疗前2组妊娠期糖尿病孕妇生化指标、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)比较差异无统计学差异(P>0.05)。经联合治疗后观察组妊娠期糖尿病孕妇生化指标(FBG、2 hPBG、HbA1C、TG和TC)显著低于治疗后对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。联合治疗后观察组妊娠期糖尿病孕妇孕期总增重、每周增重、孕期体质量指数(BMI)增加和每周BMI增加以及新生儿出生体质量均明显低于治疗后对照组,同时观察组孕妇子痫前期、早产、羊水过多、巨大儿、剖宫产和产后出血比例均明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论动态血糖监测指导的个体化营养与运动的联合治疗能够降低妊娠期糖尿病孕妇血糖、血脂水平,改善孕妇和胎儿体质量,降低不良妊娠结局的产生,为妊娠糖尿病的综合治疗提供参考。展开更多
目的探讨饮食和运动干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者母婴妊娠结局及血浆脂联素、瘦素的影响。方法选取2014年1月至2015年1月在中煤一公司岭北职工医院确诊为GDM的患者84例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组给予常规孕前...目的探讨饮食和运动干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者母婴妊娠结局及血浆脂联素、瘦素的影响。方法选取2014年1月至2015年1月在中煤一公司岭北职工医院确诊为GDM的患者84例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组给予常规孕前指导及宣教,观察组在孕期12周开始对其实施饮食和运动干预,并至分娩结束。记录两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI)、脂联素、瘦素的变化及妊娠结局的差异。结果观察组干预后FPG、2 h PG、FINS、HOMA-IR、BMI、瘦素水平显著低于对照组[(5.02±0.68)nmol/L比(7.70±0.38)nmol/L;(7.1±1.7)nmol/L比(9.2±1.2)nmol/L;(11.2±2.5)m U/L比(17.2±3.0)m U/L;2.8±1.2比3.7±1.0;(26.0±1.7)kg/m2比(27.4±1.7)kg/m2;(8.0±1.8)μg/L比(13.8±1.8)μg/L](P<0.01),而脂联素水平高于对照组[(12.5±1.0)g/L比(11.0±1.4)g/L](P<0.01)。观察组妊娠期高血压、羊水过多、剖宫产率、胎儿窘迫、巨大儿、早产、新生儿窒息的发生率显著低于对照组[2.4%(1/42)比19.0%(8/42),0%比16.7%(7/42),23.8%(10/42)比57.1%(24/42),4.8%(2/42)比23.8%(10/42),4.8%(2/42)比21.4%(9/42),2.4%(1/42)比21.4%(9/42),0%比16.7%(7/42)](P<0.05)。结论早期饮食及运动干预能有效降低GDM患者血糖、脂联素、瘦素水平,改善患者胰岛素抵抗,并能有效改善妊娠结局,降低母婴并发症发生率。展开更多
文摘目的：观察不同孕周给予胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效和安全性。方法：回顾性收集121例妊娠期糖尿病患者资料，按首次使用胰岛素的不同孕周分为观察组（63例）和对照组（58例）。两组患者均给予饮食控制[（热量控制在30～35 kJ/（kg·d），碳水化合物55％，脂肪25％，蛋白质20％）]。在此基础上，观察组患者根据空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）水平于＜孕30周给予生物合成人胰岛素注射液，按4∶2∶3∶1的比例以4～6单位分别于三餐前及睡前注射，治疗期间监测患者的血糖情况，防止低血糖等并发症的发生。对照组患者于≥孕30周时给予生物合成人胰岛素注射液（用法用量同对照组）。两组疗程均为15 d。观察两组患者初诊时、分娩时的FPG、2 h PG水平，妊娠结局及新生儿情况，并记录不良反应发生情况。结果：初诊时，两组患者FPG、2 h PG水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。分娩时，两组患者FPG、2 h PG水平均显著低于同组初诊时，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者早产、妊娠期高血压、新生儿窒息、低体质量儿、新生儿低血糖发生率均显著低于对照组，新生儿Apgar评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者羊水过多、剖宫产、巨大儿发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者用药期间均未见明显不良反应发生。结论：在控制饮食的基础上，孕30周前给予胰岛素治疗妊娠期糖尿病，可有效控制血糖水平，改善妊娠结局，且安全性较好。
文摘The epidemic nature of diabetes mellitus in different regions is reviewed. The Middle East and North Africa region has the highest prevalence of diabetes in adults(10.9%) whereas, the Western Pacific region has the highest number of adults diagnosed with diabetes and has countries with the highest prevalence of diabetes(37.5%). Different classes of diabetes mellitus, type 1, type 2, gestational diabetes and other types of diabetes mellitus are compared in terms of diagnostic criteria, etiology and genetics. The molecular genetics of diabetes received extensive attention in recent years by many prominent investigators and research groups in the biomedical field. A large array of mutations and single nucleotide polymorphisms in genes that play a role in the various steps and pathways involved in glucose metabolism and the development, control and function of pancreatic cells at various levels are reviewed. The major advances in the molecular understanding of diabetes in relation to the different types of diabetes in comparison to the previous understanding in this field are briefly reviewed here. Despite the accumulation of extensive data at the molecular and cellular levels, the mechanism of diabetes development and complications are still not fully understood. Definitely, more extensive research is needed in this field that will eventually reflect on the ultimate objective to improve diagnoses, therapy and minimize the chance of chronic complications development.
文摘目的:探讨PBL式健康教育与早期护理干预对妊娠期糖尿病患者治疗依从性及妊娠结局的影响。方法:选取2014年1月-2015年1月本院收治的产检与分娩的妊娠期糖尿病患者118例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,对照组58例采用常规护理,观察组60例在对照组患者的基础上采用PBL式健康教育与早期护理干预。比较两组患者治疗依从性、血糖水平与妊娠结局的差异。结果:观察组心理调控、遵医嘱用药、规律运动、血糖监测、合理饮食与定期产检等方面的治疗依从性评分均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者FBG、2 h PBG水平比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,全部患者FBG、2 h PBG水平均明显低于护理前,护理前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中观察组FBG、2 h PBG水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组早产、巨大儿、羊水过多、妊娠期高血压发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL式健康教育与早期护理干预有助于改善妊娠期糖尿病患者治疗依从性,控制理想血糖水平,从而改善妊娠结局,值得临床推广应用。
文摘目的探讨动态血糖监测指导个体化营养与运动联合治疗妊娠期糖尿病的效果,为妊娠期糖尿病的疗效提供评价系统。方法选取我院收治的96例妊娠期糖尿病孕妇,根据随机数字表法将孕妇平均分为观察组和对照组,每组48例。对照组孕妇给予常规妊娠糖尿病营养指导和适量运动,观察组孕妇根据血糖水平给予个体化营养与运动的联合治疗,比较2组孕妇治疗前、后血糖和血脂水平,并观察孕妇和新生儿出生体质量和妊娠结局。结果治疗前2组妊娠期糖尿病孕妇生化指标、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)比较差异无统计学差异(P>0.05)。经联合治疗后观察组妊娠期糖尿病孕妇生化指标(FBG、2 hPBG、HbA1C、TG和TC)显著低于治疗后对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。联合治疗后观察组妊娠期糖尿病孕妇孕期总增重、每周增重、孕期体质量指数(BMI)增加和每周BMI增加以及新生儿出生体质量均明显低于治疗后对照组,同时观察组孕妇子痫前期、早产、羊水过多、巨大儿、剖宫产和产后出血比例均明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论动态血糖监测指导的个体化营养与运动的联合治疗能够降低妊娠期糖尿病孕妇血糖、血脂水平,改善孕妇和胎儿体质量,降低不良妊娠结局的产生,为妊娠糖尿病的综合治疗提供参考。
文摘目的探讨饮食和运动干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者母婴妊娠结局及血浆脂联素、瘦素的影响。方法选取2014年1月至2015年1月在中煤一公司岭北职工医院确诊为GDM的患者84例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组给予常规孕前指导及宣教,观察组在孕期12周开始对其实施饮食和运动干预,并至分娩结束。记录两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI)、脂联素、瘦素的变化及妊娠结局的差异。结果观察组干预后FPG、2 h PG、FINS、HOMA-IR、BMI、瘦素水平显著低于对照组[(5.02±0.68)nmol/L比(7.70±0.38)nmol/L;(7.1±1.7)nmol/L比(9.2±1.2)nmol/L;(11.2±2.5)m U/L比(17.2±3.0)m U/L;2.8±1.2比3.7±1.0;(26.0±1.7)kg/m2比(27.4±1.7)kg/m2;(8.0±1.8)μg/L比(13.8±1.8)μg/L](P<0.01),而脂联素水平高于对照组[(12.5±1.0)g/L比(11.0±1.4)g/L](P<0.01)。观察组妊娠期高血压、羊水过多、剖宫产率、胎儿窘迫、巨大儿、早产、新生儿窒息的发生率显著低于对照组[2.4%(1/42)比19.0%(8/42),0%比16.7%(7/42),23.8%(10/42)比57.1%(24/42),4.8%(2/42)比23.8%(10/42),4.8%(2/42)比21.4%(9/42),2.4%(1/42)比21.4%(9/42),0%比16.7%(7/42)](P<0.05)。结论早期饮食及运动干预能有效降低GDM患者血糖、脂联素、瘦素水平,改善患者胰岛素抵抗,并能有效改善妊娠结局,降低母婴并发症发生率。
