四种常用静脉麻醉药对老年病人血液动力学影响的比较 被引量：53

1

作者 陈琦 王珊娟 杭燕南 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第4期200-203,共4页

目的　探讨脑电双频指数 (BIS)为 5 0时 ,硫喷妥钠、丙泊酚、咪唑安定、依托咪酯用于老年病人全麻诱导的剂量及其对血液动力学的影响。方法　 6 5岁以上的老年病人 4 8例 ,随机分为四组 :硫喷妥钠组 ,丙泊酚组 ,咪唑安定组 ,依托咪酯组... 目的　探讨脑电双频指数 (BIS)为 5 0时 ,硫喷妥钠、丙泊酚、咪唑安定、依托咪酯用于老年病人全麻诱导的剂量及其对血液动力学的影响。方法　 6 5岁以上的老年病人 4 8例 ,随机分为四组 :硫喷妥钠组 ,丙泊酚组 ,咪唑安定组 ,依托咪酯组。四组均缓慢静注 ,并且用HXD 1型脑电监测仪测量每例病人的BIS。当BIS逐渐下降至 5 0时停止静注 ,分别于注药前、注药后 1、3、5、1 0min用RheoCar dioMonitor连续非创伤性血液动力监测仪记录和计算出血液动力学有关参数。结果　BP下降以丙泊酚组为显著。丙泊酚组和硫喷妥钠组的PEP/LVET比值明显增加 ,但丙泊酚组 >硫喷妥钠组。除依托咪酯组以外其他各组的每搏指数 (SI)、心脏指数 (CI)、射血速率 (EV)和每搏功 (LVP)均有不同程度的降低 ,但以丙泊酚组为显著。依托咪酯组体循环血管阻力 (SVR)无明显变化 ,硫喷妥钠组和咪唑安定组均有不同程度的升高 ,以咪唑安定组为显著 ,丙泊酚组明显下降。舒张末容量 (EDV)咪唑安定组明显下降 ,其他各组无明显变化。结论　四种静脉麻醉药对老年病人血液动力学的影响由大到小依次为丙泊酚 >咪唑安定 >硫喷妥钠 >依托咪酯。BIS为 5 0时 ,老年病人各静脉麻醉药的等效剂量为硫喷妥钠 4mg/kg、丙泊酚 1 2mg/kg、咪唑安定 0 1 6mg/kg、依? 展开更多

关键词 静脉麻醉药 老年病人 血液动力学 影响 比较 丙泊酚

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罗库溴铵用于老年人的有效剂量探讨 被引量：6

2

作者 骆耀文 冉建 欧阳葆怡 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第2期76-78,共3页

目的　用单次剂量法评估罗库溴铵在老年人和中年人剂量反应的差异 ,并探讨其可能的机制。方法　择期全麻手术患者 80例 ,分成中青年组 (30～ 4 5岁 )和老年组 (>6 5岁 ) ,每组 4 0例。按罗库溴铵用量将老年组再分成 10 0、15 0、2 0 ... 目的　用单次剂量法评估罗库溴铵在老年人和中年人剂量反应的差异 ,并探讨其可能的机制。方法　择期全麻手术患者 80例 ,分成中青年组 (30～ 4 5岁 )和老年组 (>6 5岁 ) ,每组 4 0例。按罗库溴铵用量将老年组再分成 10 0、15 0、2 0 0、2 5 0和 2 75 μg/kg五个亚组 ,中青年组分为 10 0、15 0、2 0 0、2 5 0和 30 0 μg/kg五个亚组 ,每亚组 8例。丙泊酚和芬太尼诱导及手控气囊面罩通气下 ,用加速度仪以连续 4次刺激方式刺激尺神经 ,获取静脉注射罗库溴铵后T1最大抑制 (Tmax)程度和时间。结果　老年组罗库溴铵的ED50 、ED90 和ED95分别为 (115 0 8± 35 10 ) μg/kg、(2 4 7 4 4± 32 95 )μg/kg和 (2 6 3 10± 34 15 ) μg/kg ,中青年组分别为 (15 0 5 0± 2 9 2 8) μg/kg、(2 74 0 4± 30 6 3) μg/kg和 (2 89 4 9± 31 70 ) μg/kg。老年组的ED50 、ED90 及ED95分别是中青年组的 76 %、90 3%和 91 2 %(P <0 0 1)。老年组的血清钾、血浆总蛋白和白蛋白浓度低于中青年组 (P <0 0 5 )。结论　罗库溴铵在正常体重老年人的作用强度大于中青年。 展开更多

关键词 罗库溴铵 老年人 有效剂量 肌松药

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异丙酚麻醉诱导时对循环和呼吸的影响 被引量：4

3

作者 刘灿辉 魏忠友 +4 位作者 蔡铁良 蔡英蔚 肖兴米 张正迪 周永裕 《临床军医杂志》 CAS 2003年第5期31-33,共3页

目的 观察异丙酚全麻诱导时血流动力学和呼吸的影响情况。方法 选择病人40例,分为观察组(A组)和对照组(B组)两组。入室监测有创收缩压(SP)、舒张压(DP)、平均压(MP),以及心率(HR)、脉搏氧(SpO_2)、呼吸频率(R)、呼末二氧化碳(PEtCO_2)... 目的 观察异丙酚全麻诱导时血流动力学和呼吸的影响情况。方法 选择病人40例,分为观察组(A组)和对照组(B组)两组。入室监测有创收缩压(SP)、舒张压(DP)、平均压(MP),以及心率(HR)、脉搏氧(SpO_2)、呼吸频率(R)、呼末二氧化碳(PEtCO_2)。全麻诱导时A组静注异丙酚2mg/kg,B组静注硫喷妥钠5mg/kg,分别记录静注后1,3,5min病人上述各指标变化值。结果 A组静注后各项指标明显下降,3min时SP,DP,MP,HR,RPP,R明显降低,尤其是心率与收缩压,与用药前比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。B组用药后各指标有一定下降,3min后SP,HR下降较为明显,与用药前比较有显著性差异(P<0.05)。给药后A组与B组间同时点比较有明显差异(P<O.01或P<0.05)。结论 全麻诱导时静注异丙酚对血流动力学及呼吸的影响大,提示异丙酚有较强的循环和呼吸抑制作用。 展开更多

关键词 异丙酚 麻醉诱导 血流动力学 呼吸

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全麻复合硬膜外阻滞对老年病人诱导期血液动力学的影响 被引量：4

4

作者 叶凤青 黄中 +1 位作者 刘燕洁 宁加娟 《广西医学》 CAS 2004年第1期19-20,共2页

目的　探讨全麻复合硬膜外阻滞的诱导方法对老年人诱导期血液动力学的影响 ,以便在临床中选择适合老年人的麻醉诱导方法。方法　选择 2 0例老年人上腹部手术的患者 ,随机分为两组 ,实验组为硬膜外麻醉加全麻诱导 ,对照组为单纯全麻诱导 ... 目的　探讨全麻复合硬膜外阻滞的诱导方法对老年人诱导期血液动力学的影响 ,以便在临床中选择适合老年人的麻醉诱导方法。方法　选择 2 0例老年人上腹部手术的患者 ,随机分为两组 ,实验组为硬膜外麻醉加全麻诱导 ,对照组为单纯全麻诱导 ,用Engle 4 0 0 0型多功能监护仪分别于麻醉前、麻醉诱导时、插管时 ,插管后 1 5分钟监测血压、心率的变化。结果　对照组患者于插管时心率、平均动脉压明显升高 ;实验组上述指标上升不明显。结论　硬膜外阻滞复合全麻诱导用于老年人诱导插管循环功能稳定 。 展开更多

关键词 全麻复合硬膜外阻滞 老年病人 诱导期 血液动力学

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不同浓度罗库溴铵靶控输注用于老年患者气管插管条件的比较 被引量：1

5

作者 张卫 张凯 阚全程 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第14期1392-1393,共2页

目的探讨罗库溴铵靶控输注(TCI)用于老年患者诱导插管过程中的合适靶浓度。方法40例ASAⅡ级、择期全麻手术老年患者,随机分成诱导插管时效应室靶浓度(Ce)3.0和3.3μg/ml两组,各20例,观察两组起效时间和气管插管条件。结果两组均可顺利... 目的探讨罗库溴铵靶控输注(TCI)用于老年患者诱导插管过程中的合适靶浓度。方法40例ASAⅡ级、择期全麻手术老年患者,随机分成诱导插管时效应室靶浓度(Ce)3.0和3.3μg/ml两组,各20例,观察两组起效时间和气管插管条件。结果两组均可顺利完成气管插管,插管条件组间比较无显著差异(P>0.05),但3.3μg/ml组起效时间明显快于3.0μg/ml组(P<0.05)。结论罗库溴铵Ce设置为3.3μg/ml可以迅速实施诱导插管,且插管条件满意,适用于老年患者。 展开更多

关键词 雄甾烷醇类 药物投予系统 老年人 气管插管

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舒芬太尼麻醉在老年患者全麻诱导期对血流动力学的影响 被引量：6

6

作者 曾婉华 李颖芬 +1 位作者 谢淑兰 余革 《实用诊断与治疗杂志》 2007年第3期185-186,189,共3页

目的:研究舒芬太尼在老年患者全麻诱导中对血流动力学的影响。方法:选择拟行全身麻醉的老年患者40例,随机分为两组,每组20例,实验组诱导时用舒芬太尼,对照组用芬太尼,分别记录麻醉前、诱导后2min、插管时、插管后1,3,5和10min各时点的... 目的:研究舒芬太尼在老年患者全麻诱导中对血流动力学的影响。方法:选择拟行全身麻醉的老年患者40例,随机分为两组,每组20例,实验组诱导时用舒芬太尼,对照组用芬太尼,分别记录麻醉前、诱导后2min、插管时、插管后1,3,5和10min各时点的平均动脉压、心率、心输出量、心脏指数、每搏输出量、外周血管阻力、心肌加速度指数。结果:实验组平均动脉压、心率在插管时和插管后1min明显低于对照组(P<0.05)。观察期间实验组心输出量、心脏指数均无明显变化(P>0.05),而对照组在诱导后、插管时和插管后心输出量、心脏指数明显低于诱导前(P<0.05)。结论:与芬太尼相比,舒芬太尼在老年患者全麻诱导过程中平均动脉压、心输出量、心脏指数、心率等血流动力学指标影响较少,能更好地保持循环系统的稳定。 展开更多

关键词 麻醉 舒芬太尼 老年人 诱导 血流动力学

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舒芬太尼在老年病人全麻诱导中对血流动力学的影响 被引量：3

7

作者 张晓琴 蔡英敏 薛荣亮 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2005年第2期188-190,共3页

目的 :研究舒芬太尼在老年病人全麻诱导中对血流动力学的影响。方法 :选择期在全麻下手术治疗的老年患者 40例 ,随机分为两组 ,每组 2 0例 ,实验组诱导时加用舒芬太尼 ,对照组则加用芬太尼 ,分别记录麻醉前 ( T0 ) ,插管时 ( T1) ,插管... 目的 :研究舒芬太尼在老年病人全麻诱导中对血流动力学的影响。方法 :选择期在全麻下手术治疗的老年患者 40例 ,随机分为两组 ,每组 2 0例 ,实验组诱导时加用舒芬太尼 ,对照组则加用芬太尼 ,分别记录麻醉前 ( T0 ) ,插管时 ( T1) ,插管后 2 min( T2 ) ,5 min( T3) ,1 0 min( T4 )各时点的平均动脉压 ( MAP)、心率 ( HR) ,心输出量 ( CO)及心脏指数 ( CI)。结果 :MAP、CO、CI在 T2 、T3、T4 时点实验组较对照组低 ( P<0 .0 5 ) ,且 HR在 T3、T4 时点实验组较对照组低 ( P<0 .0 5 ) ,而实验组的 MAP、CO、CI、HR在 T2 、T3、T4 时点之间无明显差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :舒芬太尼在老年人全麻诱导过程中不但对 MAP、CO、CI、HR等血流动力学指标无影响 。 展开更多

关键词 舒芬太尼 全麻诱导 血流动力学 对照组 老年病人 插管 老年人 结论 实验 CI

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老年高血压病人麻醉诱导期的心血管功能变化 被引量：27

8

作者 王庆 王珊娟 杭燕南 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第4期216-218,共3页

目的　通过监测心率、心率变异性 (HRV)、血压和心排血量 (CO)的变化 ,探讨术前用降压药的老年高血压病人麻醉诱导期的心血管功能变化规律。方法　 4 0例老年高血压病人分为两组 :Ⅰ组 ,长期应用抗高血压药物组 ;Ⅱ组 ,对照组。以咪唑... 目的　通过监测心率、心率变异性 (HRV)、血压和心排血量 (CO)的变化 ,探讨术前用降压药的老年高血压病人麻醉诱导期的心血管功能变化规律。方法　 4 0例老年高血压病人分为两组 :Ⅰ组 ,长期应用抗高血压药物组 ;Ⅱ组 ,对照组。以咪唑安定、丙泊酚、芬太尼和维库溴铵行麻醉诱导和气管插管。监测诱导期间HR、HRV、MAP和CO的变化。结果　诱导后HR、MAP、CO显著降低 ,插管即刻及插管后 1～ 3minMAP、HR较诱导后显著升高 ,插管后 5～ 1 0min又降至诱导后水平 ,CO无显著变化。组间比较 ,Ⅱ组MAP升高幅度显著大于Ⅰ组。LF、HF在诱导及插管后均有下降趋势 ,LF/HF无明显改变 ,组间无显著差异。麻醉诱导后低血压和诱导后 1 5min内麻黄碱用量及输液量无显著差异。结论　老年高血压病人麻醉诱导期间心血管反应明显。术前应用抗高血压药物 ,选择咪唑安定、丙泊酚、芬太尼和维库溴铵的麻醉诱导气管插管时的心血管反应较未正规用抗高血压药治疗的病人轻 ,对心率变异性无影响 ;但应注意麻醉诱导前必须补足血容量 ,以防止发生诱导后低血压。 展开更多

关键词 高血压 麻醉 诱导期 心血管 功能变化 老年人

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老年恶性肿瘤患者抑郁状况的调查及护理对策 被引量：7

9

作者 吴琳娜 李芸 廖再波 《华西医学》 CAS 2010年第11期1981-1983,共3页

目的了解老年恶性肿瘤患者的抑郁状况及引起抑郁的因素,并针对抑郁的主要因素制定多层次、全方位、科学的护理干预措施,改善老年恶性肿瘤患者的抑郁心理,提高其生活质量。方法对2009年12月-2010年4月183例老年恶性肿瘤患者分别应用一般... 目的了解老年恶性肿瘤患者的抑郁状况及引起抑郁的因素,并针对抑郁的主要因素制定多层次、全方位、科学的护理干预措施,改善老年恶性肿瘤患者的抑郁心理,提高其生活质量。方法对2009年12月-2010年4月183例老年恶性肿瘤患者分别应用一般资料调查表和Brink的老年抑郁量表(GDS)进行调查。从文化程度,疾病认识程度,对社会、家庭支持的满意度,付费方式等方面进行了比较和分析。结果老年恶性肿瘤患者的抑郁患病率为80.87%。明显高于一般老年人及老年慢性病患者;而不同文化程度、对疾病认知程度、患者对社会、家庭支持的满意度与抑郁情绪的发生有一定的关系(P<0.05)。结论护理人员需加强对患者的疾病知识的健康教育,努力提高患者的社会支持满意度,以减轻患者的抑郁情绪。 展开更多

关键词 老年 恶性肿瘤 抑郁 护理对策

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低剂量他汀联合依折麦布与高剂量他汀对老年高血脂患者降脂效果Meta分析 被引量：3

10

作者 张宁 李芳芳 +1 位作者 唐其柱 杨政 《医学研究杂志》 2014年第12期70-74,共5页

目的客观评价低剂量他汀联合依折麦布组与高剂量他汀组对高血脂患者降脂效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、Web of Science、万方数据库、中国学术期刊网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)从建库至2014年1月收录的低剂... 目的客观评价低剂量他汀联合依折麦布组与高剂量他汀组对高血脂患者降脂效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、Web of Science、万方数据库、中国学术期刊网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)从建库至2014年1月收录的低剂量他汀联合依折麦布与高剂量他汀对老年高脂血脂患者的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),并对纳入的中英文文献采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,355患者纳入研究,其中低剂量他汀联合依折麦布组有176例,高剂量他汀组有179例。Meta分析显示低剂量他汀联合依折麦布治疗组降低LDL-C的效果较高剂量他汀组更佳(WMD=-7.09,95%CI:-13.65^-0.53,P=0.03),差异有统计学意义。两治疗组对高密度脂蛋白胆固醇(WMD=-0.85,95%CI:-2.10~0.40,P=0.18),总胆固醇(WMD=-4.62,95%CI:-10.80~1.57,P=0.14),甘油三酯(WMD=-2.42,95%CI:-8.25~3.41,P=0.42)的治疗效果相当,都可有效降低血脂。结论低剂量他汀联合依折麦布组降低LDLC的效果较高剂量他汀组更显著,两治疗组对总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)治疗效果相当,没有明显差异。 展开更多

关键词 他汀 依折麦布 老年 高血脂 META分析

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恩度联合化疗一线治疗老年晚期肺鳞癌的临床研究 被引量：3

11

作者 王志东 田晓彩 +2 位作者 刘蒸生 韩有健 梁峰翎 《中国当代医药》 2012年第19期11-13,共3页

目的观察抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素注射液(恩度)联合吉西他滨、顺铂一线治疗老年晚期肺鳞癌的疗效,探讨其对血管内皮生长因子(VEGF)的影响和心脏毒性的耐受。化疗前和化疗后第3周及第6周采用ELISA法测定血清VEGF的水平。方法 45例... 目的观察抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素注射液(恩度)联合吉西他滨、顺铂一线治疗老年晚期肺鳞癌的疗效,探讨其对血管内皮生长因子(VEGF)的影响和心脏毒性的耐受。化疗前和化疗后第3周及第6周采用ELISA法测定血清VEGF的水平。方法 45例老年晚期肺鳞癌患者接受恩度联合吉西他滨和顺铂方案治疗,每3周为1个周期。用药1周期后评价毒性,2周期后评价疗效。结果总共完成的治疗周期数为156个,平均3.44个周期,完全缓解为8.89%(4/45),部分缓解为40.00%(18/45),总有效率为48.89%,疾病控制率为82.2%(37/45)。化疗后3周,血清VEGF水平明显下降,较化疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);化疗后6周血清VEGF水平显著下降,与化疗后3周比较差异有统计学意义(P<0.05)。G3/4级的毒性主要是血液学毒性。有3例患者出现严重频发房性早搏和相关症状,肌钙蛋白升高,LEVF降低。9例在治疗后出现了心电图变化,表现ST-T段改变和Ⅰ度房室传导阻滞以及窦性心动过速,行心脏彩超及心肌酶谱、肌钙蛋白等检查均无异常。6例出现了轻至中度血压升高。化疗后患者生活质量QOL评分高于治疗前(P<0.05)。结论恩度联合吉西他滨和顺铂方案一线治疗老年晚期肺鳞癌疗效可靠,可以抑制肿瘤的生长和转移,抑制血管内皮生长因子的表达。心血管的毒性可以耐受,该方案毒性低、安全性好。 展开更多

关键词 恩度 吉西他滨 顺铂 老年 晚期 肺鳞癌 抗肿瘤血管生成 血管内皮生长因子

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核脉冲信号数字化梯形滤波仿真与测试 被引量：2

12

作者 凡小红 庹先国 +2 位作者 王磊 刘福至 张海薇 《核电子学与探测技术》 CAS 北大核心 2015年第4期373-377,共5页

为了提高数字γ谱仪的能谱分辨率,研究了梯形成形滤波算法。在MATLAB/Simulink开发环境下,采用系统模型开发工具System Generator,完成了核脉冲信号数字化梯形滤波算法的建模,并采用Xilinx公司的ISE开发工具对系统模型自动生成硬件代码(... 为了提高数字γ谱仪的能谱分辨率,研究了梯形成形滤波算法。在MATLAB/Simulink开发环境下,采用系统模型开发工具System Generator,完成了核脉冲信号数字化梯形滤波算法的建模,并采用Xilinx公司的ISE开发工具对系统模型自动生成硬件代码(HDL代码)和硬件测试代码进行硬件仿真,验证了硬件代码其正确性。该方法大大简化了FPGA的开发流程,降低了FPGA的开发难度。 展开更多

关键词 梯形成形 数字滤波 MATLAB/SIMULINK SYSTEM gerator FPGA

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轻比重布比卡因用于老年患者蛛网膜下腔阻滞的最低有效剂量 被引量：2

13

作者 彭志勇 王仁儒 +3 位作者 黄小琼 彭为平 梁秀萍 郑映金 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期89-91,共3页

目的研究轻比重布比卡因用于老年单侧下肢短、中时间手术患者蛛网膜下腔阻滞的最低有效剂量(MLAD)。方法采用序贯法设计,选择在脊椎-硬膜外联合阻滞下择期行单侧下肢手术的老年患者30例,ASAⅡ~Ⅲ级,按设定的剂量梯度及方案给药,测定阻... 目的研究轻比重布比卡因用于老年单侧下肢短、中时间手术患者蛛网膜下腔阻滞的最低有效剂量(MLAD)。方法采用序贯法设计,选择在脊椎-硬膜外联合阻滞下择期行单侧下肢手术的老年患者30例,ASAⅡ~Ⅲ级,按设定的剂量梯度及方案给药,测定阻滞平面进行评估麻醉效果,连续监测血压、心率、血氧饱和度、心电图,观察不良反应。根据Dixon-Massey法计算布比卡因的MLAD,即ED50。结果老年患者单侧下肢手术时,轻比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞的最低有效剂量4.7 mg,可信区间(95%CI)为4.1 mg^5.2 mg,能满足2 h内蛛网膜下腔阻滞麻醉且血流动力学稳定,术后无需留置导尿。结论轻比重布比卡因4.7 mg为老年单侧下肢短、中时间手术蛛网膜下腔注药的最低有效剂量。 展开更多

关键词 布比卡因 比重 脊椎 麻醉 老年人

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老年患者开胸手术围手术期呼吸道的护理 被引量：1

14

作者 张海梅 张照莉 《按摩与康复医学》 2013年第1期128-130,共3页

目的：探讨老年患者开胸手术围手术期呼吸道的护理措施。方法：将260例老年开胸患者随机分入实验组和对照组，比较两组的术后咳嗽能力、呼吸道并发症及术后SPO2／FiO2值。结果：实验组术后前3天的有效咳痰例数明显高于对照组（P〈0．05... 目的：探讨老年患者开胸手术围手术期呼吸道的护理措施。方法：将260例老年开胸患者随机分入实验组和对照组，比较两组的术后咳嗽能力、呼吸道并发症及术后SPO2／FiO2值。结果：实验组术后前3天的有效咳痰例数明显高于对照组（P〈0．05），实验组呼吸道并发症发生率低于对照组（P〈0．05），两组术后Pa02／FiOz值均有所下降，但对照组下降更明显（P〈0．05）。结论：正确的护理措施可以减少老年患者开胸手术围手术期呼吸道并发症的发生，促进术后有效咳痰，提高患者术后生活质量。 展开更多

关键词 开胸术 围手术期 呼吸道护理 老年患者

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老年急性心肌梗死不同时间窗溶栓效果的观察

15

作者 郑其岳 朱炜 《中国临床实用医学》 2009年第7期76-78,共3页

目的比较老年急性心肌梗死（acute mrocardialinfarction，AMI）发病后不同时间窗静脉溶栓治疗效果。方法120例老年AMI患者按发病到溶栓治疗开始时间分为〈5h（5h）组和6—12h组（延迟组），在AMI常规治疗的基础上予尿激酶（UK）150万u... 目的比较老年急性心肌梗死（acute mrocardialinfarction，AMI）发病后不同时间窗静脉溶栓治疗效果。方法120例老年AMI患者按发病到溶栓治疗开始时间分为〈5h（5h）组和6—12h组（延迟组），在AMI常规治疗的基础上予尿激酶（UK）150万u溶栓治疗。结果5h组血管再通率、4周病死率、严重心衰发生率、半年后左室射血分数（LVEF）分别为71．67％、3．33％、6．67％、（63±8．1）％；延迟组血管再通率、4周病死率、严重心衰发生率、半年后LVEF分别为15．0％、13．33％、12．0％、（51．5±9．5）％两组比较有统计学差异（P〈0．01及P〈0．05），而出血并发症的发生率，两组无统计学差异（P〉O．05）。结论5h组血管再通率，LVEF较高，4周病死率低。 展开更多

关键词 老年 急性心肌梗死 溶栓治疗

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老年人不同气流量下地氟醚药代动力学特点的研究

16

作者 郑晓春 李传醋 +1 位作者 林水雄 于荣国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第11期593-595,共3页

目的　研究老年人吸入麻醉时不同新鲜气流量下地氟醚摄取和清除的特点。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级腹部择期手术 90例 ,分为老年组 4 5例 ,成人组 4 5例 ,根据新鲜气流量的不同 (3、1或 0 5L/min)各分为三组。比较各组 16分钟内地氟醚的FI... 目的　研究老年人吸入麻醉时不同新鲜气流量下地氟醚摄取和清除的特点。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级腹部择期手术 90例 ,分为老年组 4 5例 ,成人组 4 5例 ,根据新鲜气流量的不同 (3、1或 0 5L/min)各分为三组。比较各组 16分钟内地氟醚的FI、FA、FI A值、平衡时间等以及NIBP、HR的改变。然后调节蒸发器使FA 达 4 % ,观察停止吸入后FA 的 5 0 %和 80 %降幅时间以及清醒和拔管时间及即时浓度。结果　老年组 0 5L/min时平衡时间为 11 5分钟 ,显著长于成人组。 3L/min时5 7分钟后有 95 %老年人能达到平衡 ,但老年组有 6 / 15BP降幅超过 30 % ,成人组为 3/ 15。老年人5 0 %降幅时间均较成人组显著延长 ,但 80 %降幅时间无明显差异。老年人平均 6 7分钟后清醒 ,9 1分钟拔管 ,FA 分别为 0 9%和 0 3%。结论　老年人应用地氟醚也有良好的可控性 ,但心血管功能波动较大。调节地氟醚浓度时加大流量可以提高效率。FI 展开更多

关键词 地氟醚 药代动力学 老年 吸入麻醉

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艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症对照研究 被引量：70

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作者 谷岩 姜涛 +5 位作者 郭建兵 王刚 于振剑 姜宝顺 张本 马文友 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2010年第6期445-449,共5页

目的:研究艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的疗效和安全性。方法:采用随机对照、开放性设计,将107例在精神病专科医院接受门诊和住院治疗的老年性抑郁症患者随机分配到两组,艾司西酞普兰治疗组52例,帕罗西汀治疗组55例,疗程8周。用汉密尔... 目的:研究艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的疗效和安全性。方法:采用随机对照、开放性设计,将107例在精神病专科医院接受门诊和住院治疗的老年性抑郁症患者随机分配到两组,艾司西酞普兰治疗组52例,帕罗西汀治疗组55例,疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Rating Scale for Depres-sion,HRSD)和老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS)评估患者疗效。用副反应量表(Treat-ment Emergent Symptom Scale,TESS)评估患者的药物不良反应。疗效分析采用意向性分析法(Intent to Treat Analysis,ITT),对中途退出或失访的病例采用末次分析截转法(Last Observation Carried Forward,LOCF)处理缺失值。结果:艾司西酞普兰组治疗期间脱落率低于帕罗西汀组(21.1%vs.40.0%,P=0.034)。在治疗8周末,艾司西酞普兰组患者痊愈10例(19.23%),显著进步11例(21.2%),好转17例(32.7%),无变化14例(26.9%);帕罗西汀组痊愈9例(16.4%),显著进步12例(21.8%),好转21例(38.2%),变化13例(23.6%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。艾司西酞普兰治疗组抑郁症状评分改善的时间早于帕罗西汀组[治疗第一周末艾司西酞普兰组GDS分(13.7±4.5)低于帕罗西汀组(17.3±5.1),P<0.001;治疗第二周末艾司西酞普兰组HRSD评分(16.6±3.5)低于帕罗西汀组(24.4±6.1),P<0.001),且不良反应率低于帕罗西汀组(28.8%vs.47.3%,P<0.05)]。结论:与帕罗西汀相比,艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症患者起效快和不良反应发生率低。 展开更多

关键词 老年性抑郁症 艾司西酞普兰 帕罗西汀 随机对照试验

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急性高容血液稀释对老年心脏手术病人脑氧合功能的影响 被引量：61

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作者 王祥瑞 陈涌鸣 +3 位作者 李雯 陈杰 杭燕南 孙大金 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第6期289-292,共4页

目的　观察急性高容性血液稀释 (AHHD)对老年心脏手术病人脑氧合功能的影响并探讨其可能的作用机制。方法　 2 4例冠状动脉搭桥术 (CABG)的病人 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为老年扩容组、未扩容组和中青年扩容组。扩容组诱导时 1小时内经颈... 目的　观察急性高容性血液稀释 (AHHD)对老年心脏手术病人脑氧合功能的影响并探讨其可能的作用机制。方法　 2 4例冠状动脉搭桥术 (CABG)的病人 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为老年扩容组、未扩容组和中青年扩容组。扩容组诱导时 1小时内经颈内静脉推注 6 %贺斯溶液 1 0ml/kg ,同时静注硝酸甘油 0 5μg·kg- 1 ·min- 1 。分别于术前、诱导后 5分钟、扩容止及主动脉插管时监测血液动力学指标 ,测定动、静脉血乳酸浓度 ,脑血氧饱和度 (SjvO2 ) ,脑血氧分压 (PjO2 )和脑血流速率。结果　 (1 )老年扩容组的PAP较术前显著增高 (P <0 0 5) ,但与其他两组相比无显著差异。 (2 )未扩容组的SjvO2 ,CBF/CMRO2 在主动脉插管时较术前显著降低 (P <0 0 1 ) ,与扩容组相比也显著减少 (P<0 0 5) ;而老年扩容组SjvO2 较术前及另外两组均显著增加 (P <0 0 5) ,CBF/CMRO2 无明显变化。(3)脑血流速率在中青年扩容组病人均显著高于另外两组 (P <0 0 5)。 (4)脑乳酸净生成量 (ADVL)三组间无显著差异 (P >0 0 5)。结论　AHHD对老年手术病人脑氧合功能具有一定的保护作用。 展开更多

关键词 急性高容血液稀 心脏手术 影响 老年人 脑氧合功能 血液动力学

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中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果观察 被引量：21

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作者 徐昌斌 《中医临床研究》 2013年第1期65-66,共2页

目的:对中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果进行观察。方法:将本院191例老年骨性关节炎患者随机分成对照组和实验组,其中对照组96例,治疗的方法主要是尼美舒利口服治疗;实验组95例,用的是中医骨科康复治疗方案。结果实验组患者... 目的:对中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果进行观察。方法:将本院191例老年骨性关节炎患者随机分成对照组和实验组,其中对照组96例,治疗的方法主要是尼美舒利口服治疗;实验组95例,用的是中医骨科康复治疗方案。结果实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,两组间差异具有显著统计学意义。结论:中医骨科康复治疗老年骨性关节炎效果显著,且有效减轻患者的痛苦,值得临床广泛推广应用。 展开更多

关键词 中医骨科 老年骨性关节炎 康复治疗 临床效果观察

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老年慢性气管炎患者治疗前后血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平变化的临床意义 被引量：16

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作者 胡俞新 《中国医药科学》 2015年第17期139-142,共4页

目的探讨老年慢性气管炎患者治疗前后血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平变化的临床意义。方法选取2013年1月-2014年1月医院收治的30例老年慢性支气管炎患者,将这些患者作为研究组（30例）,选择正常人员作为对照组（30例）。给予两组应... 目的探讨老年慢性气管炎患者治疗前后血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平变化的临床意义。方法选取2013年1月-2014年1月医院收治的30例老年慢性支气管炎患者,将这些患者作为研究组（30例）,选择正常人员作为对照组（30例）。给予两组应用放射免疫分析法,分析血清指标水平变化意义,以及治疗前后老年慢性支气管炎患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平变化。结果研究组经检测后,患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平变化明显高于对照组（P〈0.05）,且研究组治疗前后对比,其血清IL-6、IL-8、TNF-α水平变化明显（P〈0.05）,研究血清指标水平变化,对改善患者预后,制定治疗方案具有积极意义,在临床应用中发挥积极疗效。结论临床中,老年慢性气管炎患者治疗前后血清指标发生变化,检测临床中老年慢性气管炎患者的血清指标,根据IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平变化情况,评估患者病情,制定有效治疗方案,对改善预后有重要价值,具有积极意义。 展开更多

关键词 血清指标水平 老年慢性支气管炎 临床意义

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