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功能性鼻内镜手术联合布地奈德浸润治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果及对嗅觉功能、鼻腔通气功能、复发的影响 被引量:77
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作者 张颖 刘勇 +1 位作者 龙表利 林刚 《解放军医药杂志》 CAS 2022年第1期101-104,共4页
目的分析功能性鼻内镜手术(FESS)联合布地奈德浸润治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的效果及对患者嗅觉功能、鼻腔通气功能、复发的影响。方法选取本院2017年1月—2020年1月收治的106例CRSwNP,根据治疗方法的不同分为联合组54例和单一组5... 目的分析功能性鼻内镜手术(FESS)联合布地奈德浸润治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的效果及对患者嗅觉功能、鼻腔通气功能、复发的影响。方法选取本院2017年1月—2020年1月收治的106例CRSwNP,根据治疗方法的不同分为联合组54例和单一组52例,联合组采用FESS联合布地奈德浸润治疗,单一组仅采用FESS治疗。比较2组临床疗效,治疗前后嗅觉功能评分、鼻黏膜纤毛清除率、鼻黏膜纤毛清除速度、鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(DCAN)、鼻气道阻力,以及术后并发症和复发情况。结果治疗后联合组总有效率显著高于单一组(P<0.05)。2组治疗后嗅觉功能评分、DCAN、鼻气道阻力较治疗前明显下降,鼻黏膜纤毛清除率、鼻黏膜纤毛清除速度、NMCA、NCV均较治疗前明显升高,且联合组上述指标改善情况均优于单一组(P<0.05,P<0.01)。联合组并发症总发生率及复发率均显著低于单一组(P<0.05,P<0.01)。结论FESS联合布地奈德浸润治疗CRSwNP效果确切,可有效改善患者嗅觉功能,促进鼻腔通气功能恢复,降低术后并发症发生率及复发率。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 功能性鼻内镜手术 布地奈德 嗅觉功能 鼻黏膜纤毛清除率 鼻腔容积 复发
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功能性鼻内镜手术与轮廓化鼻内镜手术治疗难治性鼻窦炎的疗效分析 被引量:73
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作者 王明婕 林枫 +3 位作者 张晓晴 周兵 崔顺九 李云川 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期185-190,共6页
目的:探讨不同手术方式即功能性鼻内镜手术(FESS)和轮廓化鼻内镜手术(RSS)对难治性鼻窦炎的手术疗效。方法:回顾分析56例慢性鼻窦炎患者的临床资料,患者均为反复药物治疗或手术治疗效果不佳的难治性鼻窦炎患者。依据手术方式的不同将其... 目的:探讨不同手术方式即功能性鼻内镜手术(FESS)和轮廓化鼻内镜手术(RSS)对难治性鼻窦炎的手术疗效。方法:回顾分析56例慢性鼻窦炎患者的临床资料,患者均为反复药物治疗或手术治疗效果不佳的难治性鼻窦炎患者。依据手术方式的不同将其分为FESS组和RSS组,分别统计2组患者术前的症状VAS评分、外周血嗜酸粒细胞比例、血清总IgE水平、皮肤点刺试验、嗅觉功能、鼻内镜Lund-Kennedy评分及鼻窦CT Lund-Mackay评分等。所有患者术后均鼻内镜随访≥1年,统计2组患者术后1年的症状VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分等。将2组数据进行统计学分析,总结不同手术方式术后主、客观指标的差异。结果:2组患者在年龄、性别及合并哮喘或特异性体质等临床特征上差异均无统计学意义(P>0.05)。有既往手术史者RSS组更多,2组差异有显著性(P<0.05)。术前2组患者症状VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分比较,提示RSS组患者鼻窦炎症较重。2组患者术后1年与术前比较症状VAS评分(P<0.01)、鼻内镜Lund-Kennedy评分(P<0.01)、鼻窦CT Lund-Mackay评分(P<0.01)均有显著降低,提示2种手术方式都可减轻鼻窦炎症。通过2种手术方式的比较发现,2组患者术后症状VAS评分差异无统计学意义(U=211.5,P>0.05),RSS组较FESS组鼻内镜Lund-Kennedy评分(U=152.0,P<0.05)、鼻窦CT Lund-Mackay评分(U=94.0,P<0.01)等鼻内镜客观评价指标术后均有显著降低。有手术史的难治性鼻窦炎患者采用轮廓化手术方式术后1年鼻内镜Lund-Kennedy评分(U=26.0,P<0.01)、鼻窦CT Lund-Mackay评分(U=25.0,P<0.01)等指标较功能性手术方式有显著降低。结论:RSS手术较FESS手术能更有效地缓解鼻窦炎症,减轻症状,具有更好的手术效果,尤其对于既往有手术史的难治性鼻窦炎患者,是一种值得推荐的手术方式。 展开更多
关键词 功能性鼻内镜手术 轮廓化鼻内镜手术 鼻窦炎 骨炎
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鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察 被引量:60
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作者 李玉瑾 李佩忠 金新 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2015年第9期788-791,共4页
目的:对行鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子射频消融术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者术前、术后进行临床观察,探讨鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子射频消融术的临床疗效。方法:将54例拟行手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为治疗组和对照组。治... 目的:对行鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子射频消融术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者术前、术后进行临床观察,探讨鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子射频消融术的临床疗效。方法:将54例拟行手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组行鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子射频消融术及下鼻甲骨折外移术,在治疗前及治疗后12个月观察并检测其主观症状、黏膜清除时间及鼻阻力、嗅觉、鼻腔形态变化,并与对照组(行鼻内镜鼻窦手术联合下鼻甲骨折外移术)进行对比。结果:术后2组患者鼻塞、头面部胀痛、流脓涕、鼻涕倒流、头痛等症状均明显缓解,治疗组缓解更为明显。术后2组患者的鼻阻力、SNOT-20评分及黏膜清除功能均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月治疗组和对照组SNOT-20评分分别为(7.05±3.77)分和(13.58±3.91)分,Lund-Kennedy评分分别为(1.24±0.91)分和(1.83±0.67)分,鼻阻力分别为(0.36±0.11)kPa/(L·s-1)和(0.42±0.12)kPa/(L·s-1);治疗组均较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2组间黏膜清除时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子射频消融术是治疗慢性鼻-鼻窦炎的一项安全有效的新技术。 展开更多
关键词 低温等离子射频消融术 慢性鼻-鼻窦炎 功能性内镜鼻窦手术
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功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎与鼻息肉的疗效分析 被引量:54
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作者 杨少峰 赵和平 +2 位作者 龚继涛 郑海明 刘鲜妮 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第18期3506-3508,3600,共4页
目的:探讨功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎与鼻息肉的疗效。方法:选取350例鼻窦炎与鼻息肉患者,按随机数字表法分为两组,对照组(164例)给予综合疗法,观察组(186例)给予功能性鼻内窥镜手术联合综合疗法。通过观察并记录疗效,治疗前,治疗后... 目的:探讨功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎与鼻息肉的疗效。方法:选取350例鼻窦炎与鼻息肉患者,按随机数字表法分为两组,对照组(164例)给予综合疗法,观察组(186例)给予功能性鼻内窥镜手术联合综合疗法。通过观察并记录疗效,治疗前,治疗后3个月患者体内IL-1,IL-8水平,SF-36量表评分,评价功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎与鼻息肉的疗效。结果:经手术和药物治疗,观察组有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗前,两组IL-1和IL-8水平无统计学差异(P>0.05),治疗后3个月,两组IL-1和IL-8水平均明显下降,且观察组IL-1和IL-8水平低于对照组(P<0.05),治疗前,两组SF-36各项评分无统计学差异,治疗后3个月,两组SF-36评分均明显增加(P<0.05)。观察组在躯体疼痛和总体健康2项评分明显高于对照组(P<0.05),其余6项评分相比无统计学差异(P>0.05)。结论:功能性鼻内窥镜手术对鼻窦炎与鼻息肉具有较好的疗效,能显著减轻炎症反应,改善患者生活质量,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 功能性鼻内窥镜手术 鼻窦炎 鼻息肉 炎症反应 生活质量
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术前行为训练及心理干预对功能性鼻内镜鼻窦手术后患者躯体功能及负性情绪的影响 被引量:51
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作者 张标新 赵德娟 +3 位作者 朱子秀 胡翠霞 孙夏炎 虞银香 《护士进修杂志》 2018年第11期1009-1012,共4页
目的探讨术前行为训练及心理干预对提高功能性鼻内镜鼻窦手术(Functional endoscopic sinus surgery,FESS)术后患者躯体功能及负性情绪的影响。方法选取2015年6月-2017年1月在我院耳鼻咽喉-头颈外科行双侧FESS的慢性鼻窦炎鼻息肉患者61... 目的探讨术前行为训练及心理干预对提高功能性鼻内镜鼻窦手术(Functional endoscopic sinus surgery,FESS)术后患者躯体功能及负性情绪的影响。方法选取2015年6月-2017年1月在我院耳鼻咽喉-头颈外科行双侧FESS的慢性鼻窦炎鼻息肉患者61例,按随机数字表法分为对照组31例,干预组30例。对照组按鼻科疾病护理常规实施术前准备和健康教育;干预组在对照组基础上,重点加强术前呼吸训练、吞咽功能训练、活动指导等行为训练及预见性心理护理干预。应用躯体功能量表和躯体化症状自评量表(Self-rating somatization symptom scale,SSS)比较两组患者术后躯体功能和心理状况。结果两组患者手术前后血氧饱和度变化差异无统计学意义(P>0.05),但自我体验有差异,对照组患者术后呼吸不适应人数明显多于干预组(P<0.05),睡眠异常人数多于干预组;干预组患者术后首次下床活动时间提前(P<0.05),进食量增多(P<0.05),发生晕厥人数明显减少;干预组患者术后躯体化症状、焦虑症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过术前适应性行为训练及预见性心理干预,可以帮助FESS术后患者提高身心应对能力,缓解负性情绪,提高术后康复质量。 展开更多
关键词 功能性鼻内镜鼻窦手术 行为训练 心理护理 躯体功能 负性情绪
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加速康复外科理念在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉手术治疗中的应用 被引量:36
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作者 宋晓宇 张宇 +1 位作者 李成林 宋西成 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2018年第5期9-12,共4页
目的探讨加速康复外科(ERAS)在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSw NP)手术患者围手术期的应用效果。方法选取CRSw NP患者136例,随机分为ERAS组70例,对照组66例,两组均接受鼻内镜下鼻息肉切除加鼻窦开放手术,ERAS组患者行术前宣教、围手术期气... 目的探讨加速康复外科(ERAS)在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSw NP)手术患者围手术期的应用效果。方法选取CRSw NP患者136例,随机分为ERAS组70例,对照组66例,两组均接受鼻内镜下鼻息肉切除加鼻窦开放手术,ERAS组患者行术前宣教、围手术期气道评估干预、缩短禁食时间、术中控制性低血压、按时镇痛等一系列优化措施;对照组行传统的围术期处理。比较两组术前肺功能异常可耐受手术率、术后疼痛评分、术后24 h鼻腔出血量、术后住院时间、总住院时间。结果ERAS组、对照组术前肺功能异常患者可耐受手术率分别为93. 3%、75. 0%,两组比较差异无统计学意义(χ2=1. 924,P=0.165); ERAS组患者术后鼻部疼痛、鼻塞、头痛、眼部胀痛、流泪、耳闷和睡眠困难的VAS评分均低于对照组(P均<0.001);ERAS组术后24 h内出血量为5.7(3.0,10.3) mL,对照组为7.2(5.0,13.2) mL,两组比较差异无统计学意义(U=-0.913,P=0.361)。平均住院日ERAS组、对照组分别为(4.6±0.8)、(7.5±1.1) d,两组比较差异有统计学意义(t=17.79,P<0.001);术后住院日ERAS组与对照组分别为(2.1±0.5)、(3.8±0.3) d,两组比较差异有统计学意义(t=23.94,P<0.001)。结论将ERAS理念贯穿于CRSw NP患者围手术期将有效减轻患者心理和生理的创伤应激反应,缩短住院时间。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 功能性鼻内镜手术 加速康复外科
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功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉疗效分析 被引量:36
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作者 施建飞 李佳 《河北医学》 CAS 2018年第3期437-441,共5页
目的:通过观察NRS评分、术后并发症和预后情况,分析功能性鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效。方法:选取124例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各62例,对照组给予常规手术治疗,观察... 目的:通过观察NRS评分、术后并发症和预后情况,分析功能性鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效。方法:选取124例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各62例,对照组给予常规手术治疗,观察组给予功能性鼻内镜鼻窦手术治疗。观察两组临床指标、疼痛程度、鼻内镜检查结果、生存质量、临床疗效、嗅觉功能,并统计并发症和复发率情况。结果:观察组手术时间、鼻腔通气时间、住院时间、术中出血量、黏膜恢复时间明显低于对照组(P<0.05);术后6个月两组NRS、Lund-Kennedy、SNOT-20评分显著低于术前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率96.77%显著高于对照组87.10%(P<0.05);术后3个月两组嗅觉功能评分显著低于术前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率3.23%、复发率4.84%,显著低于对照组14.52%、16.13%(P<0.05)。结论:功能性鼻内镜鼻窦手术与常规手术相比,不仅能够有效减轻慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者疼痛程度,对提高临床疗效及降低并发症和复发率也尤为重要。 展开更多
关键词 功能性鼻内镜鼻窦手术 慢性鼻窦炎 鼻息肉
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慢性鼻-鼻窦炎患者功能性内镜鼻窦手术前后的主客观评估及相关性分析 被引量:34
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作者 郭蓓 袁琨 +1 位作者 张帆 钟杰 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期344-347,共4页
目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者功能性内镜鼻窦手术(FESS)前后的主客观评估及相关性。方法:对70例术前CRS患者进行主观症状调查[视觉模拟量表(VAS)],并进行客观检查及评分(Lund-Kennedy内镜评分系统及Lund-Mackay CT评分系统)。所有患... 目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者功能性内镜鼻窦手术(FESS)前后的主客观评估及相关性。方法:对70例术前CRS患者进行主观症状调查[视觉模拟量表(VAS)],并进行客观检查及评分(Lund-Kennedy内镜评分系统及Lund-Mackay CT评分系统)。所有患者FESS术后随访1年,进行术后6个月和12个月的VAS评分及Lund-Kennedy内镜评分。分析各评价方法的相关性及比较手术前后的评价得分。结果:术前鼻塞、鼻分泌物和鼻后滴漏、头面部胀痛感较为突出,经FESS后6、12个月症状改善明显;嗅觉减退和全身不适感术后改善不明显。术前VAS评分与Lund-Mackay CT评分之间呈正相关(r=0.866,P<0.01);术前Lund-Kennedy内镜评分与Lund-Mackay CT评分之间呈正相关(r=0.803,P<0.01);术前VAS评分与Lund-Kennedy内镜评分之间呈正相关(r=0.912,P<0.01)。术后6、12个月VAS总分与术后内镜总分呈正相关(6个月r=0.798,12个月r=0.882);术后12个月的VAS评分中鼻塞、鼻分泌物和鼻后滴漏、头面部胀痛感与Lund-Kennedy(总分)有相关性(r值分别为0.691,0.760,0.751),嗅觉减退和全身不适感与Lund-Kennedy(总分)有相关性(r值分别为0.327,0.438)。术前Lund-Mackay CT总分与术后Lund-Kennedy内镜评分和VAS评分均呈正相关。结论:术前的CT评分、内镜评分和症状评分相关性良好;术后6个月及12个月的内镜和症状评分相关性良好。主客观评价具有较好的相关性,建议对CRS患者进行包括主观症状、影像学和鼻内镜在内的综合评估,全面评价患者的疾病程度。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 功能性鼻内镜鼻窦手术
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不保留中上鼻甲的内镜鼻窦手术对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者生存质量及嗅觉功能的影响 被引量:34
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作者 林海鹏 李娜 +2 位作者 许彤 姜彦 于龙刚 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2016年第16期1283-1286,共4页
目的:探讨不保留中、上鼻甲的内镜鼻窦手术对伴有嗅觉功能障碍的慢性全组鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者的生存质量以及嗅觉功能的影响。方法:81例伴嗅觉功能障碍的慢性全组鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者,均在全身麻醉下施行不保留中、上鼻甲的内镜鼻... 目的:探讨不保留中、上鼻甲的内镜鼻窦手术对伴有嗅觉功能障碍的慢性全组鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者的生存质量以及嗅觉功能的影响。方法:81例伴嗅觉功能障碍的慢性全组鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者,均在全身麻醉下施行不保留中、上鼻甲的内镜鼻窦手术,围手术期给予鼻腔冲洗、局部激素喷鼻、口服黏液促排剂、酌情应用大环内酯类药物等规范化药物治疗。使用鼻腔鼻窦结局测试20(SNOT-20)中文版量表评估患者术前、术后的生存质量;使用T&T嗅觉功能检测法及视觉模拟量表(VAS)评估患者的嗅觉功能。结果:通过SNOT-20量表评估,术前必须擤鼻涕、缺乏高质量睡眠、流黏稠鼻涕、难以进入睡眠、尴尬5个条目对患者生存质量的影响较为突出,术后第2周、术后1个月及术后3个月各项评分均较术前呈下降趋势(P<0.05)。嗅觉情况:术前81例(162侧)患者中54例(108侧)嗅觉完全丧失,27例不同程度嗅觉减退(10例为双侧对称性嗅觉减退,17例为双侧不对称性嗅觉减退)。术后3个月嗅觉功能较术前改善者70例(86.4%),其中双侧嗅觉功能完全恢复者43例(53.1%),未完全恢复但有不同程度改善者27例(33.3%);嗅觉功能无改善者11例(13.6%)。术后随访1年以上者61例,术后1年嗅觉功能较术前改善者53例(86.9%),其中双侧嗅觉功能完全恢复者31例(50.8%),未完全恢复但有不同程度改善者22例(36.1%);嗅觉功能无改善者8例(13.1%);余20例正在随访中。T&T嗅觉功能检测法术前与术后3个月比较差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分术前与术后3个月比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:对于伴有嗅觉功能障碍的双侧慢性全组鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者,采用不保留中、上鼻甲的内镜鼻窦手术、结合围手术期规范的药物治疗,可以有效改善患者的生存质量和嗅觉功能。未发现因切除组织较多导致的过度通气及鼻干等症状。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 中鼻甲 生存质量 嗅觉 功能性内镜鼻窦手术
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慢性鼻-鼻窦炎患者功能性鼻内镜手术前后生活质量评估分析 被引量:31
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作者 崔志春 成雷 +3 位作者 李海洋 韩旭 李凤 孙凤新 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2015年第5期344-348,共5页
目的探讨鼻内镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者症状和生活质量(quality of life,QOL)的影响。方法通过中文版医学结果研究短量36条(the Medical Outcome Study Short Form-36,SF-36)和汉化英文版鼻腔鼻窦结果测量20条(the Sino-Nasal Outcome ... 目的探讨鼻内镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者症状和生活质量(quality of life,QOL)的影响。方法通过中文版医学结果研究短量36条(the Medical Outcome Study Short Form-36,SF-36)和汉化英文版鼻腔鼻窦结果测量20条(the Sino-Nasal Outcome Test-20,SNOT-20),对66例慢性鼻-鼻窦炎患者术前、术后3个月和术后6个月进行随访调查,并对患者症状和生活质量的影响进行评估分析。结果经鼻内镜手术治疗,患者术后3个月,SF-36量表的心理健康、情感角色、活力、总体健康等4个维度的计分以及SNOT-20量表的20个条目总分与5大条目总分等指标均开始出现明显好转(P<0.05),其中影响健康最重要的5个问题依次为必须擤鼻涕、鼻涕向后流、头晕、缺乏高质量睡眠、面疼痛压迫感,术后6个月症状与QOL状态较术前均全面改善,指标显著提高(P<0.05)。结论功能性鼻内镜手术是治疗慢性鼻-鼻窦炎最有效的临床方法之一,合理的选择病人并对其实施合理规范的FESS手术可以极大的改善患者的症状,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 慢性-鼻窦炎 生活质量 功能性鼻内镜手术 问卷
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功能性内镜鼻窦手术联合药物治疗中-重度不伴鼻息肉慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析 被引量:28
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作者 李贤斌 吴海丽 肖艳林 《医学综述》 2015年第14期2660-2662,共3页
目的比较功能性内镜鼻窦手术(FESS)联合药物治疗中-重度不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎(CRSs NP)的临床疗效。方法将2010年1月至2014年6月枣阳市第一人民医院收治的224例CRSs NP患者依据随机数字表法分为药物治疗组和综合治疗组,各112例。... 目的比较功能性内镜鼻窦手术(FESS)联合药物治疗中-重度不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎(CRSs NP)的临床疗效。方法将2010年1月至2014年6月枣阳市第一人民医院收治的224例CRSs NP患者依据随机数字表法分为药物治疗组和综合治疗组,各112例。药物治疗组采用综合药物治疗,每日喷施鼻用糖皮质激素丙酸氟替卡松鼻喷雾剂200μg,每日口服克拉霉素片250 mg,每日口服3次黏液溶解促排剂标准桃金娘油肠溶胶囊,每次300 mg;综合治疗组采用FESS结合药物治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前和治疗后6个月症状视觉模拟量表(VAS)评分、鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)生活质量评分以及治疗后患者满意度。结果药物治疗组总有效率为90.2%(101/112),综合治疗组为93.8%(105/112),差异无统计学意义(P>0.05)。综合治疗组治疗后6个月VAS总评分显著低于药物治疗组[(1.1±0.5)分比(2.2±0.8)分],差异有统计学意义(P<0.01)。综合治疗组治疗后6个月心理健康、躯体功能及SNOT-20总评分均低于药物治疗组[(13.0±0.8)分比(15.1±6.2)分、(11.0±1.3)分比(15.8±5.1)分、(12.3±2.3)分比(19.4±7.2)分],差异均有统计学意义(均P<0.01)。药物治疗组满意率为86.6%(97/112),综合治疗组为98.2%(110/112),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FESS结合药物治疗可有效控制CRSs NP的总体症状,明显改善患者生活质量,改善程度和时间均优于单独药物治疗,综合疗效优于药物治疗。 展开更多
关键词 鼻息肉 慢性鼻-鼻窦炎 药物治疗 内镜鼻窦手术 综合治疗
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Sorbalgon藻酸钙敷料在功能性鼻内镜手术中的应用 被引量:25
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作者 范静平 郎军添 吴建 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第2期76-77,共2页
目的 :选择有效的鼻腔填塞止血材料。方法 :比较功能性鼻内镜手术凡士林纱条和Sorbalgon藻酸钙敷料鼻腔填塞止血效果及填塞后鼻腔反应情况。结果 :应用Sorbalgon藻酸钙敷料止血效果好 ,头痛及鼻腔疼痛较轻 ,抽除填塞物时鼻腔很少出血 ,... 目的 :选择有效的鼻腔填塞止血材料。方法 :比较功能性鼻内镜手术凡士林纱条和Sorbalgon藻酸钙敷料鼻腔填塞止血效果及填塞后鼻腔反应情况。结果 :应用Sorbalgon藻酸钙敷料止血效果好 ,头痛及鼻腔疼痛较轻 ,抽除填塞物时鼻腔很少出血 ,术后鼻粘膜反应轻。结论 :Sorbalgon藻酸钙敷料是一种良好的鼻腔。 展开更多
关键词 功能性鼻内镜手术 鼻出血 鼻腔堵塞 SORBALGON藻酸钙敷料
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鼻窦炎合剂冲洗对鼻内镜术后鼻黏膜细胞的影响 被引量:25
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作者 刘芳贤 叶辉信 +1 位作者 王亮亮 林静 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期430-433,共4页
目的探讨鼻窦炎合剂在慢性鼻窦炎鼻内镜术后的应用,从而提高慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效。方法将慢性鼻窦炎患者50例,根据术后分别应用鼻窦炎合剂或复方氯化钠注射液行术腔冲洗分为试验组及对照组(各25例),两组术前和术后4、12、24周... 目的探讨鼻窦炎合剂在慢性鼻窦炎鼻内镜术后的应用,从而提高慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效。方法将慢性鼻窦炎患者50例,根据术后分别应用鼻窦炎合剂或复方氯化钠注射液行术腔冲洗分为试验组及对照组(各25例),两组术前和术后4、12、24周,取上颌窦自然开口前方约0.1cm处黏膜组织,观察黏膜纤毛细胞、杯状细胞、黏膜间质、炎症细胞和黏液腺体的改变,计数上皮层的杯状细胞及纤毛细胞数及比值。结果两组治疗后术腔清洁时间、术腔上皮化时间及术后鼻杯状细胞与纤毛细胞数目及比值比较,差异均有统计学意义(t分别为-2.324、-2.015、-2.145,P<0.05)。结论鼻窦炎合剂能有效地促进和加速功能性鼻内镜术后术腔清洁时间及鼻黏膜上皮化,明显促进窦口鼻道复合体黏膜纤毛结构和功能恢复。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 功能性鼻内镜手术 鼻窦炎合剂 鼻腔冲洗 黏膜纤毛结构
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FESS术后口服香菊胶囊联合布地奈德喷鼻治疗慢性鼻窦炎伴有鼻息肉的疗效及对患者血清IL-2、IL-6和CRP水平的影响 被引量:20
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作者 刘宁 张金庄 +3 位作者 殷璞 王江宇 贾云芬 丁元吉 《中国医院用药评价与分析》 2023年第2期169-173,共5页
目的:探讨功能性内镜鼻窦手术(FESS)术后应用香菊胶囊与布地奈德联合治疗慢性鼻窦炎伴有鼻息肉(CRSwNP)的临床疗效及对患者血清白细胞介素(IL)2、IL-6和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选择2019年3月至2020年3月河北中医学院第二附属... 目的:探讨功能性内镜鼻窦手术(FESS)术后应用香菊胶囊与布地奈德联合治疗慢性鼻窦炎伴有鼻息肉(CRSwNP)的临床疗效及对患者血清白细胞介素(IL)2、IL-6和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选择2019年3月至2020年3月河北中医学院第二附属医院收治的90例行FESS治疗的CRSwNP患者,按随机数字表法平均分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者于FESS术后采用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗,观察组患者在对照组的基础上口服香菊胶囊治疗。治疗12周后,比较两组患者的疗效及安全性;观察两组患者手术前后主观症状视觉模拟(VAS)评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分,以及血清IL-2、IL-6和CRP水平的变化情况,并进行统计分析;比较两组患者术后1年的复发情况。结果:观察组患者的总有效率为95.6%(43/45),显著高于对照组的82.2%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后4、8和12周的主观症状VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分均显著低于术前,且观察组患者降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组患者的血清IL-2、IL-6和CRP水平均显著高于术前(P<0.05);与术后3 d比较,两组患者术后7、15 d的血清IL-2、IL-6和CRP水平均显著降低(P<0.05);观察组患者术后3、7和15 d的血清IL-2、IL-6和CRP水平显著低于同期对照组(P<0.05),上述差异均有统计学意义。两组患者均无药品相关不良事件发生。术后1年,观察组患者的复发率较对照组显著降低[8.9%(4/45)vs.26.7%(12/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CRSwNP患者FESS术后联合应用香菊胶囊与布地奈德治疗,疗效确切,可降低复发率,其作用机制可能与显著下调血清中IL-2、IL-6和CRP的表达水平有关。 展开更多
关键词 功能性内镜鼻窦手术 白细胞介素2 香菊胶囊 白细胞介素6 慢性鼻窦炎伴有鼻息肉 C反应蛋白 布地奈德
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可吸收止血材料用于鼻内镜术后填塞效果的观察 被引量:23
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作者 孙靖雯 张家雄 +5 位作者 蔡晓菁 钱备 魏明 陈萍 赵传亮 邹文焘 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2018年第4期254-257,共4页
目的研究可吸收止血材料纳吸棉及明胶海绵在鼻内镜术后鼻腔填塞的临床效果。方法对56例因慢性鼻-鼻窦炎(CRS)于我科行功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)的患者进行随访。按术后填塞止血材料的不同分为纳吸棉组及明胶海绵组,比较2组在术前以及... 目的研究可吸收止血材料纳吸棉及明胶海绵在鼻内镜术后鼻腔填塞的临床效果。方法对56例因慢性鼻-鼻窦炎(CRS)于我科行功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)的患者进行随访。按术后填塞止血材料的不同分为纳吸棉组及明胶海绵组,比较2组在术前以及术后1 d的鼻部疼痛程度,术后2、4、12周的临床表现,包括鼻塞、流涕、头面部胀痛的视觉模拟评分(VAS)以及鼻内镜Lund-Kennedy评分。结果纳吸棉与明胶海绵都具有有效的止血作用。术后1 d 2组的填塞舒适度以及术后2周VAS、鼻内镜评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月及3个月2组的VAS及鼻内镜评分差异有统计学意义(P<0.05)。纳吸棉组的鼻塞、流涕症状明显好于明胶海绵组,术腔愈合情况也比明胶海绵组更好,主要表现在息肉、水肿和鼻漏方面,而瘢痕、结痂评分差异无统计学意义。结论纳吸棉与明胶海绵都是有效的鼻腔止血材料,但是纳吸棉更理想。 展开更多
关键词 功能性鼻内镜鼻窦手术 纳吸棉 明胶海绵 可吸收止血材料 鼻腔填塞
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中医鼻病序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床研究 被引量:21
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作者 赵莹莹 孙书臣 +2 位作者 刘娇媚 汪玉娇 叶晓丽 《世界中西医结合杂志》 2020年第4期674-677,共4页
目的观察中医鼻病序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月收治的140例慢性鼻-鼻窦炎患者,按照随机对照的原则,将其分为对照组和治疗组各70例,治疗过程中对照组脱落4例,剔除3例。治... 目的观察中医鼻病序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月收治的140例慢性鼻-鼻窦炎患者,按照随机对照的原则,将其分为对照组和治疗组各70例,治疗过程中对照组脱落4例,剔除3例。治疗组脱落5例,剔除3例。最后共统计125例,对照组63例,治疗组62例。对照组采用功能性内镜鼻窦手术治疗和围术期综合药物治疗,治疗3个月。治疗组在对照组的基础上联合孙氏序贯疗法,连续3个月。对两组患者进行中医证候、SNOT-20评分量表评分,检测鼻黏膜纤毛传输速率(MTR),评价疗效。结果治疗后两组慢性鼻-鼻窦炎患者中医证候评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组慢性鼻-鼻窦炎患者SNOT-20各项评分与治疗前比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组SNOT-20各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组慢性鼻-鼻窦炎患者MTR与治疗前比较均升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组MTR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组有效率为95.16%高于对照组的79.37%,差异有统计学意义(χ2=6.986,P<0.05)。结论采用中医鼻病序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者,能够明显改善症状及体征,促进鼻黏膜上皮化,远期效果好,无不良反应,值得临床推广。 展开更多
关键词 中医鼻病序贯疗法 功能性内镜鼻窦手术 慢性鼻-鼻窦炎 远期疗效
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老年慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者功能性鼻内镜围手术期治疗 被引量:19
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作者 崔朝阳 王启荣 +4 位作者 韩飞 邓良珍 梁辉 于淑东 潘新良 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第23期1082-1084,共3页
目的:探讨老年慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者在鼻内镜术围手术期的治疗特点。方法:回顾分析187例老年慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者(年龄≥60岁)的临床资料。结果:经系统有针对性围手术期治疗后,治愈132例(72.5%),好转43例(23.6%),无效7例,总有效... 目的:探讨老年慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者在鼻内镜术围手术期的治疗特点。方法:回顾分析187例老年慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者(年龄≥60岁)的临床资料。结果:经系统有针对性围手术期治疗后,治愈132例(72.5%),好转43例(23.6%),无效7例,总有效率96%,无一例发生手术并发症。结论:老年患者经系统有针对性的围手术期治疗后行鼻内镜手术是安全有效的。 展开更多
关键词 鼻窦炎 慢性 鼻息肉 内镜术 老年患者 围手术期
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功能性鼻窦内镜术后对鼻腔鼻窦气流的影响 被引量:18
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作者 熊观霞 詹杰民 +3 位作者 江广理 黎建峰 容亮湾 许庚 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期205-210,共6页
【目的】用计算流体力学的方法研究功能性鼻窦内镜手术后鼻腔-鼻窦的气场参数特点。【方法】从30例健康青年人中,通过鼻内镜、鼻声反射测定仪及CT检查,严格筛选出一例研究对象,根据该入选对象的鼻腔CT影像资料,利用Fluent 6.1.22软件重... 【目的】用计算流体力学的方法研究功能性鼻窦内镜手术后鼻腔-鼻窦的气场参数特点。【方法】从30例健康青年人中,通过鼻内镜、鼻声反射测定仪及CT检查,严格筛选出一例研究对象,根据该入选对象的鼻腔CT影像资料,利用Fluent 6.1.22软件重建出正常鼻腔的数字模型,同时根据功能性鼻窦内镜手术的要求(切除钩突,开放筛窦、上颌窦和蝶窦)模拟出鼻内镜术后的鼻腔数字模型,再用Navier-Stokes方程对手术前后鼻腔气流的粘性运动进行数值计算,比较内镜手术前后鼻腔的气流速度、分布和压力的差异。【结果】功能性鼻内镜术后模型的总鼻道流量明显减少,中鼻道和开放的筛窦区域的气流量增加在13%以上;气流在上颌窦、筛窦、蝶窦前方部分区域的气流速度均大于0.01m/s;上颌窦中、上部的气流速度大于0.1m/s,并形成明显环状流场;术后模型鼻腔内部阻力减小,以术腔中后部阻力减少为主。【结论】鼻内镜术后的鼻腔气流力学参数发生了变化,功能性鼻内镜手术改变了鼻腔一些原有的生理力学特性。 展开更多
关键词 三维重建 鼻腔 气流 计算流体力学 功能性内镜鼻窦手术
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两种鼻腔冲洗方法在功能性鼻窦内镜手术后的效果比较 被引量:19
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作者 李国贤 郭永康 齐佳 《中国医药导报》 CAS 2015年第6期48-51,共4页
目的观察并比较两种鼻腔冲洗方法在功能性鼻窦内镜手术后的应用效果。方法选择2012年4月-2014年4月于杭州市萧山区第一人民医院耳鼻喉科行鼻窦内镜下手术治疗的慢性鼻窦炎患者132例,所有患者均给予鼻内镜下Messerklinger术。采用随机数... 目的观察并比较两种鼻腔冲洗方法在功能性鼻窦内镜手术后的应用效果。方法选择2012年4月-2014年4月于杭州市萧山区第一人民医院耳鼻喉科行鼻窦内镜下手术治疗的慢性鼻窦炎患者132例,所有患者均给予鼻内镜下Messerklinger术。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各66例。术后给予两组不同的冲洗液,对照组为0.9%氯化钠溶液。观察组为0.9%氯化钠溶液200 mL混合庆大霉素16万U+α-糜蛋白酶8000 U+地塞米松10 mg。所有患者均随访超过3个月,观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组治愈41例,治愈率为62.12%,对照组治愈29例,治愈率为43.94%,观察组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=24.842,P〈0.05)。观察组总有效率为95.45%,对照组总有效率为89.39%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=12.782,P〈0.05)。结论功能性鼻窦内镜手术治疗慢性鼻窦炎后给予鼻腔冲洗能有效控制并发症的发生,安全性高,患者易于耐受且操作简便。庆大霉素、α-糜蛋白酶和地塞米松的氯化钠溶液冲洗效果优于单纯氯化钠溶液冲洗,值得临床推广。 展开更多
关键词 鼻腔冲洗 功能性鼻窦内镜手术 慢性鼻窦炎 庆大霉素 地塞米松
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鼻内镜下中鼻甲功能性部分切除治疗慢性鼻窦炎76例分析 被引量:18
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作者 沈勤峰 沈小燕 +2 位作者 朱荣强 蒋斐斐 郎军添 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2018年第5期82-85,共4页
目的观察鼻内镜手术中鼻甲功能性部分切除对于有中鼻甲病变的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的疗效。方法 2014年1月至2017年1月收治的76例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者行功能性鼻内镜手术。依中鼻甲有无病变及是否行中鼻甲切除分为观察组(n=38)与... 目的观察鼻内镜手术中鼻甲功能性部分切除对于有中鼻甲病变的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的疗效。方法 2014年1月至2017年1月收治的76例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者行功能性鼻内镜手术。依中鼻甲有无病变及是否行中鼻甲切除分为观察组(n=38)与对照组(n=38),观察两组手术时间、疗效、中鼻甲粘连和术后主观症状评分。结果观察组手术时间为(50.53±6.25) min、对照组为(58.11±6.09) min,差异有统计学意义(t=5.355,P<0.001);术后随访6个月,两组患者治疗有效率均为100%,其中对照组的治愈率为78.95%(30/38),观察组为81.58%(31/38),差异无统计学意义(P>0.05);术后中鼻甲粘连率(χ2=4.155,P=0.042)和主观症状评分差异有统计学意义(Z=3.68,P=0.031)。结论对有中鼻甲病变的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者实施鼻内镜手术时行功能性部分中鼻甲切除,能明显缩短患者手术时间、减少中鼻甲粘连率、改善患者的主观症状。 展开更多
关键词 中鼻甲 功能性鼻内镜手术 治疗结果
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