食物蛋白性小肠结肠炎的诊治进展 被引量：3

1

作者 詹学 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第19期1444-1451,共8页

食物蛋白性小肠结肠炎（FPIES）是主要发生在婴幼儿和儿童的非IgE介导的胃肠道食物过敏反应，是可能具有潜在医疗风险的急症，重症患儿可发生低血压，甚至休克。目前对FPIES的认识水平还比较低。该病临床表现不典型，迄今尚无专门针对FP... 食物蛋白性小肠结肠炎（FPIES）是主要发生在婴幼儿和儿童的非IgE介导的胃肠道食物过敏反应，是可能具有潜在医疗风险的急症，重症患儿可发生低血压，甚至休克。目前对FPIES的认识水平还比较低。该病临床表现不典型，迄今尚无专门针对FPIES的非侵入性的诊断性标志物或诊断程序，若对FPIES整体认识不足，常被误诊或延迟诊断。目前主要靠病史及口服食物激发试验确诊。病史不清楚时，确诊前的鉴别诊断非常必要。严格回避过敏食物为主要治疗方式，急性发作期可能需要静脉补液，并对并发症进行处理。 展开更多

关键词 非IgE介导的食物过敏 食物蛋白性小肠结肠炎 临床分型 诊断 鉴别诊断 管理

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慢性食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征患儿的临床特征与早期识别 被引量：1

2

作者 龙云 秦臻 +1 位作者 卓琳 吴成 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2022年第3期256-261,共6页

目的:研究慢性食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(food protein-induced enterocolitis syndrome,FPIES)患儿的临床特征和早期识别指标。方法:选择2017年9月至2020年7月安徽省儿童医院消化内科收治的13例慢性FPIES患儿,分析性别、首次发... 目的:研究慢性食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(food protein-induced enterocolitis syndrome,FPIES)患儿的临床特征和早期识别指标。方法:选择2017年9月至2020年7月安徽省儿童医院消化内科收治的13例慢性FPIES患儿,分析性别、首次发作年龄、诊断时年龄、临床表现、实验室检查及牛奶口服耐受年龄等,另选择同期的15例急性FPIES患儿作对照,比较两组患儿的临床特征、实验室检查指标、内镜下表现、病理结果及治疗方案。对慢性FPIES患儿外周血CRP水平与IL-6水平进行Pearson相关性分析。结果:13例慢性FPIES患儿中,男7例,女6例,首次发作中位年龄为28(2~60)d,诊断时中位年龄为140(57~180)d,牛奶口服耐受中位年龄为20(11~32)个月。15例急性FPIES患儿中,男7例,女8例,首次发作中位年龄为90(22~480)d,诊断时中位年龄为230(123~630)d。与急性FPIES患儿比较,慢性FPIES患儿常见腹泻、血便、发热、体重增长不良,中性粒细胞计数、CRP、IL-6水平明显升高,总蛋白、白蛋白、血红蛋白等明显下降(P均<0.05)。相关性分析显示,慢性FPIES患儿外周血CRP水平与IL-6水平呈正相关(r=0.90,P<0.001)。结论:对于慢性胃肠道症状的患儿伴发热、贫血、体重增长不良及中性粒细胞计数、CRP、IL-6水平升高者,应考虑慢性FPIES的可能。 展开更多

关键词 食物蛋白诱导性小肠结肠炎 慢性 牛奶蛋白过敏 贫血 口服耐受

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重度食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征两例

3

作者 龙云 张猛 +1 位作者 李传应 吴成 《新医学》 CAS 2021年第11期885-889,共5页

食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(FPIES)是一种非IgE介导的食物过敏性胃肠病。该文报告2例婴儿重度FPIES的诊治经过,病程均迁延1个月,以呕吐、腹泻、发热为早期症状,其后表现为重度脱水、代谢性酸中毒、贫血、营养不良;实验室检查白细... 食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(FPIES)是一种非IgE介导的食物过敏性胃肠病。该文报告2例婴儿重度FPIES的诊治经过,病程均迁延1个月,以呕吐、腹泻、发热为早期症状,其后表现为重度脱水、代谢性酸中毒、贫血、营养不良;实验室检查白细胞、中性粒细胞、血小板、CRP明显升高,血红蛋白下降,先后诊断"脓毒症、急性肠炎、坏死性小肠结肠炎",经回避牛奶饮食,给予氨基酸配方奶粉后症状缓解。该两例提示临床医师应重视重度FPIES的临床表现,对其早期诊断、治疗和改善患儿预后有重要意义。 展开更多

关键词 重度 牛奶蛋白过敏 食物蛋白诱导性小肠结肠炎 氨基酸配方奶粉

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牛奶蛋白过敏致婴儿食物诱导性小肠结肠炎综合征1例报告 被引量：7

4

作者 方铁夫 杨敏 +6 位作者 龚四堂 陈佩瑜 耿岚岚 许朝晖 梁翠萍 李慧雯 何婉儿 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1072-1075,共4页

目的探讨牛奶蛋白过敏及牛奶蛋白过敏导致的食物诱导性小肠结肠炎综合征的临床诊断和治疗。方法回顾性分析1例牛奶蛋白过敏导致婴儿食物诱导性小肠结肠炎综合征的临床资料。结果出生67 d女性患儿,出生起即混合喂养,出生后2周起反复腹泻... 目的探讨牛奶蛋白过敏及牛奶蛋白过敏导致的食物诱导性小肠结肠炎综合征的临床诊断和治疗。方法回顾性分析1例牛奶蛋白过敏导致婴儿食物诱导性小肠结肠炎综合征的临床资料。结果出生67 d女性患儿,出生起即混合喂养,出生后2周起反复腹泻、腹胀、呕吐、黏液血便、喂养困难、贫血和生长发育迟缓。实验室检查见贫血、白细胞总数和C反应蛋白升高、嗜酸性粒细胞比例增高,牛奶特异性Ig E阴性。4次住院及入院时均诊断为"坏死性小肠结肠炎"。经回避牛奶蛋白4周后,症状消失,牛奶蛋白激发试验阳性,符合牛奶蛋白过敏以及牛奶蛋白过敏导致婴儿食物诱导性小肠结肠炎特征。结论牛奶蛋白过敏及牛奶蛋白过敏导致婴儿食物诱导性小肠结肠炎的临床表现非特异性,症状体征多样,临床需注意辨别。 展开更多

关键词 牛奶蛋白过敏 食物诱导性小肠结肠炎综合征 婴儿

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儿童食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征 被引量：6

5

作者 秦秀敏 吴捷 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期249-254,共6页

食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征(FPIES)是一种非IgE介导的胃肠道过敏性疾病,目前发病机制尚不明确,通常于婴儿时期发病,临床表现缺乏特异性,常急性起病,表现为反复发作的喷射性呕吐,伴或不伴有腹泻,严重病例可出现代谢紊乱、嗜睡、低... 食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征(FPIES)是一种非IgE介导的胃肠道过敏性疾病,目前发病机制尚不明确,通常于婴儿时期发病,临床表现缺乏特异性,常急性起病,表现为反复发作的喷射性呕吐,伴或不伴有腹泻,严重病例可出现代谢紊乱、嗜睡、低血压、低体温、肌张力低下甚至休克。诊断主要依赖于病史、典型的临床表现以及回避可疑致敏食物后病情得到缓解,有时则需进行口服食物激发试验(OFC)确诊。治疗主要有回避致敏食物及在初诊或再次暴露于致敏食物时的对症治疗。 展开更多

关键词 食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征 食物过敏 儿童

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食物蛋白性小肠结肠炎综合征 被引量：5

6

作者 孙露 李中跃 《国际儿科学杂志》 2015年第2期124-127,共4页

食物蛋白性小肠结肠炎综合征是婴幼儿对牛奶、大豆等食物过敏,由非IgE型免疫反应所介导的以反复呕吐、腹泻等症状为主的一系列反应.主要的食物过敏原为牛奶、大豆、谷类,多发生在l岁以内的婴幼儿,病程持续至约3岁左右.临床上主要表现为... 食物蛋白性小肠结肠炎综合征是婴幼儿对牛奶、大豆等食物过敏,由非IgE型免疫反应所介导的以反复呕吐、腹泻等症状为主的一系列反应.主要的食物过敏原为牛奶、大豆、谷类,多发生在l岁以内的婴幼儿,病程持续至约3岁左右.临床上主要表现为反复呕吐、腹泻、便血、嗜睡、面色苍白等.诊断主要依靠病史、临床表现、食物回避及食物激发试验.食物回避是目前最主要的治疗方法. 展开更多

关键词 食物蛋白性小肠结肠炎综合征 临床表现 诊断 治疗

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食物蛋白诱导的婴儿小肠结肠炎综合征5例临床特点并文献复习 被引量：2

7

作者 李迪 沈惠青 +4 位作者 徐樨巍 张晶 李东丹 赵春娜 郭景 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第17期1344-1348,共5页

目的分析食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征(FPIES)的临床特点。方法收集2018年7月至2019年9月首都医科大学附属北京儿童医院消化科确诊的5例FPIES患儿的病史及随访资料,总结分析其临床特点。结果5例FPIES患儿均为婴儿。其中女3例,男2例... 目的分析食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征(FPIES)的临床特点。方法收集2018年7月至2019年9月首都医科大学附属北京儿童医院消化科确诊的5例FPIES患儿的病史及随访资料,总结分析其临床特点。结果5例FPIES患儿均为婴儿。其中女3例,男2例。确诊前曾在多科室就诊,平均就诊次数3次。5例患儿牛奶蛋白过敏4例,鸡蛋白过敏1例。具有典型急性呕吐[5例(100%)]、腹泻[4例(80%)]及早期休克表现[5例(100%)],伴一过性发热[2例(40%)],血白细胞升高[3例(60%)],C-反应蛋白升高[1例(20%)],大便白细胞(+)[2例(40%)]、潜血(+)[1例(20%)]。4例行食物过敏原特异性IgE检测,其中牛奶蛋白IgE(+)2例(40%)。予规避过敏原,3例(60%)静脉补液,2例(40%)口服补液治疗,病情恢复快。3例(60%)就诊过程中曾应用抗生素。4例(80%)一级亲属有明确过敏史。确诊前FPIES患儿家庭对此病认知度低,确诊后严格规避过敏原,未再发生类似过敏反应,并在医师指导下逐步添加辅食,2例存在多重食物过敏。监测生长发育,2例生长发育迟缓患儿体质量、身长均较前有所追赶。结论FPIES是临床上易误诊的、严重的食物过敏相关的消化道疾病,确诊需要综合家族及个人过敏史、饮食记录、疾病发作的特征性表现、饮食回避后效果并进行必要鉴别诊断,确诊后长期管理也非常重要。 展开更多

关键词 食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征 牛奶蛋白 鸡蛋白 儿童

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腹部超声对新生儿食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征与早期新生儿坏死小肠结肠炎的鉴别价值 被引量：1

8

作者 杨天骄 柯创宏 +3 位作者 曾词正 林丽曼 胡海玲 莫笑欢 《天津医药》 CAS 北大核心 2022年第2期210-213,共4页

目的探讨腹部超声对新生儿食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征(NFPIES)与早期新生儿坏死小肠结肠炎(NEC)的鉴别诊断价值。方法选取确诊NFPIES患儿21例(NFPIES组)及早期NEC患儿48例(早期NEC组);收集患儿性别、胎龄、临床症状(呕吐、腹胀及血... 目的探讨腹部超声对新生儿食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征(NFPIES)与早期新生儿坏死小肠结肠炎(NEC)的鉴别诊断价值。方法选取确诊NFPIES患儿21例(NFPIES组)及早期NEC患儿48例(早期NEC组);收集患儿性别、胎龄、临床症状(呕吐、腹胀及血便)及出现临床症状8 h内的血嗜酸性粒细胞(EO)比例。所有患儿首次腹部超声检查时间为出现临床症状8 h内,腹部超声复查与首次检查间隔为8~24 h,动态比较患儿4个腹部超声征象(肠壁积气、肠蠕动、肠壁增厚及腹腔积液)的变化情况。结果 NFPIES组与早期NEC组患儿一般基线资料比较差异均无统计学意义。NFPIES组患儿外周血EO比例及EO比例≥0.05患儿的比例均显著高于早期NEC组(P<0.01)。NFPIES组中的腹部超声征象阳性患儿比例均低于早期NEC组(P<0.05),且其肠蠕动超声征象表现为病变部位肠蠕动减慢,余肠道蠕动正常,未出现肠蠕动消失及腹腔积液。复查腹部超声中,NFPIES组中肠壁积气、肠蠕动减慢超声征象阳性患儿比例较首次腹部超声检查均明显下降(P<0.05),而早期NEC组中4个腹部超声征象阳性患儿比例较首次检查差异无统计学意义。在复查腹部超声中,NFPIES组4个超声征象阳性患儿比例均低于早期NEC组(P<0.01)。结论腹部超声征象有助于鉴别NFPIES与早期NEC,且动态观察其变化意义更大。 展开更多

关键词 婴儿 新生 过敏反应 小肠结肠炎 坏死性 超声检查 食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征

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CRP在婴儿食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征与直肠结肠炎变化的对比性分析

9

作者 王海政 刘倩 +2 位作者 林新宇 陈坤琦 张爱梅 《潍坊医学院学报》 2022年第2期123-126,共4页

目的比较食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(FPIES)与直肠结肠炎(FPIP)患儿的C反应蛋白(CRP)水平等指标的变化趋势。方法选取2019年9月~2021年9月期间于新生儿科门诊就诊的食物过敏导致的胃肠道疾病婴儿112例,依照诊断指南的临床表现,其... 目的比较食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(FPIES)与直肠结肠炎(FPIP)患儿的C反应蛋白(CRP)水平等指标的变化趋势。方法选取2019年9月~2021年9月期间于新生儿科门诊就诊的食物过敏导致的胃肠道疾病婴儿112例,依照诊断指南的临床表现,其中50例归为FPIES组,62例归为FPIP组,同时将全体患儿按照是否有发热分为发热组与非发热组。记录并分析两组患儿的CRP、血常规、抗生素使用情况等情况与变化趋势。结果FPIES组血清CRP升高、发热的患儿比例显著高于FPIP组,发热组CRP上升幅度和使用抗生素比例明显高于非发热组,差异均有统计学意义(P<0.01)。经治疗后FPIES组与FPIP组的CRP水平均迅速降至正常,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FPIES与FPIP患儿中都有CRP升高的现象,FPIES相较于FPIP升高的比例和程度更加明显,同时FPIES更容易出现发热症状。通过回避致敏食物后CRP数值在短时间内降至正常,检测CRP水平对诊断FPIES与FPIP有重要参考价值。 展开更多

关键词 婴儿 食物蛋白诱导性小肠结肠炎 食物蛋白诱导性直肠结肠炎 C反应蛋白

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《食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征诊断和治疗国际共识指南》解读 被引量：1

10

作者 李丽莎 杨碧媛 +2 位作者 欧淑娴 张萍萍 关凯 《新医学》 CAS 2022年第2期82-86,共5页

食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(FPIES)是一种重要的非IgE介导的食物过敏反应,常见于婴幼儿,急性发作时严重者会出现脱水、休克,慢性病程者可能出现生长发育迟缓。2017年,美国变态反应、哮喘和免疫学会下属的食物不良反应委员会联合国... 食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(FPIES)是一种重要的非IgE介导的食物过敏反应,常见于婴幼儿,急性发作时严重者会出现脱水、休克,慢性病程者可能出现生长发育迟缓。2017年,美国变态反应、哮喘和免疫学会下属的食物不良反应委员会联合国际FPIES协会制定并发布了迄今为止唯一一部FPIES诊治指南--《食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征诊断和治疗国际共识指南》。该指南基于文献回顾和临床证据提出了30条意见,为FPIES的临床诊治提供了参考依据。目前,国内医护人员对FPIES的知晓率较低,相关研究很少。该文围绕FPIES的临床表现、诊断、辅助检查、治疗以及预后等方面对该指南进行了详细解读,以加深国内医护人员对FPIES的认识,提高其诊治能力。 展开更多

关键词 食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征 指南 诊断 治疗 预后

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食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征诊治中的临床问题

11

作者 颜伟慧 吴青青 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期807-812,共6页

食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(FPIES)是非IgE介导的食物过敏,主要见于婴幼儿期。急性发作表现为反复呕吐、腹泻,严重者可出现脱水、嗜睡、低体温及休克等,慢性发作甚至会导致生长发育迟缓。FPIES主要通过病史、回避可疑过敏原后症状... 食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(FPIES)是非IgE介导的食物过敏,主要见于婴幼儿期。急性发作表现为反复呕吐、腹泻,严重者可出现脱水、嗜睡、低体温及休克等,慢性发作甚至会导致生长发育迟缓。FPIES主要通过病史、回避可疑过敏原后症状改善、口服激发试验(OFC)阳性明确诊断。但由于FPIES临床表现及实验室检查缺乏特异性,加之临床医师对该疾病认识不足,常导致延迟诊断或误诊,造成不必要的检查及治疗。现对FPIES诊治中的临床问题展开讨论,以提高临床医师的诊疗水平。 展开更多

关键词 食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征 饮食回避 过敏原 口服激发试验

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儿童消化道过敏判断及应对策略 被引量：8

12

作者 戎赞华 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期42-46,共5页

儿童过敏性疾病已成为严重危害儿童身心健康的一类较常见慢性疾病,可表现为婴儿肠绞痛、口腔变态综合征、过敏性直肠结肠炎、食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征、麸质过敏性疾病、嗜酸细胞性食管炎、嗜酸细胞性胃肠炎、过敏性紫癜(腹型)... 儿童过敏性疾病已成为严重危害儿童身心健康的一类较常见慢性疾病,可表现为婴儿肠绞痛、口腔变态综合征、过敏性直肠结肠炎、食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征、麸质过敏性疾病、嗜酸细胞性食管炎、嗜酸细胞性胃肠炎、过敏性紫癜(腹型)等。本文关注消化道过敏的判断及应对策略,以期有助于临床提高诊治水平。 展开更多

关键词 口腔过敏综合征(OAS) 过敏性紫癜(腹型) 肠绞痛 过敏性直肠结肠炎 食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征 麸质过敏性疾病 嗜酸细胞性食管炎 嗜酸细胞性胃肠炎

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非IgE介导食物过敏的免疫机制和潜在生物标志物 被引量：5

13

作者 王佳佳 李在玲 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期875-877,共3页

非IgE介导食物过敏免疫机制复杂, 缺乏具有特异性的实验室指标, 诊断和治疗方式单一, 常出现疾病误诊和诊断延迟, 因此迫切需要深入了解其发病机制, 寻找特异性生物标志物和新的治疗靶点。现从特异性免疫和非特异性免疫两方面总结目前... 非IgE介导食物过敏免疫机制复杂, 缺乏具有特异性的实验室指标, 诊断和治疗方式单一, 常出现疾病误诊和诊断延迟, 因此迫切需要深入了解其发病机制, 寻找特异性生物标志物和新的治疗靶点。现从特异性免疫和非特异性免疫两方面总结目前关于非IgE介导食物过敏免疫机制的研究成果, 探讨能够辅助疾病诊断和病情评估的潜在生物标志物, 并为该类过敏性疾病的治疗提供新的思路。 展开更多

关键词 食物过敏 非特异性免疫 免疫耐受 非IgE介导 食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征 口服食物激发试验

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