手指撕脱伤断指再植术后血管危象发生的危险因素分析 被引量：23

1

作者 李显勇 李平华 李章超 《实用手外科杂志》 2020年第2期194-197,共4页

目的探讨手指撕脱伤断指再植术后血管危象发生的危险因素。方法回顾性分析2006年7月-2019年7月收治的手指撕脱伤患者216例,根据是否发生术后血管危象分为血管危象组(观察组)与非血管危象组(对照组),采用单因素分析和多因素Logistic回归... 目的探讨手指撕脱伤断指再植术后血管危象发生的危险因素。方法回顾性分析2006年7月-2019年7月收治的手指撕脱伤患者216例,根据是否发生术后血管危象分为血管危象组(观察组)与非血管危象组(对照组),采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,观察两组术后血管危象发生与否与性别、年龄、伤因,指别、就医时间、断指缺血时间、离断平面、离断程度、动脉修复度、静脉修复度、吸烟史与焦虑情况12种因素之间的关系。结果56例发生血管危象,经积极处理,血管危象未逆转4例,最终再植失败,余再植成功,其中动、静脉血管危象分别为32例与24例,发生率分别为14.8%与11.1%。在单因素分析中,年龄、伤因、离断程度、离断平面、吸烟、动脉修复度、静脉修复度、就医时间、缺血时间、焦虑情况均可不同程度影响血管危象的发生。在多因素Logistic回归分析中,年龄、伤因、离断程度、离断平面、吸烟、动脉修复度、静脉修复度、就医时间、缺血时间、焦虑情况的程度是预测断肢再植术后血管危象发生的独立危险因素。结论年龄、伤因、离断平面、离断程度、吸烟、动脉修复度、静脉修复度、就医时间、缺血时间、焦虑情况对手指撕脱伤断指再植术后血管危象的发生具有重要影响,对于存在上述危险因素的患者需尽可能缩短术前时间,术中精细操作,尽可能修复多根血管,做好沟通工作,警惕吸烟对血管危象发生的影响。 展开更多

关键词 手指旋转性撕脱 血管危象 危险因素

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手指撕脱伤患者断指再植术后发生血管危象的相关因素 被引量：6

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作者 黄飞 陈日恒 +2 位作者 罗耀辉 林喜梅 曾倩娴 《中外医学研究》 2021年第11期50-52,共3页

目的:探讨手指撕脱伤断指再植术后指体发生血管危象的危险因素。方法:以2015年1月-2020年8月本院144例手指撕脱伤患者为研究对象,患者均以断指再植术治疗。依据术后指体有无发生血管危象分为A组(未发生血管危象124例)和B组(发生血管危象... 目的:探讨手指撕脱伤断指再植术后指体发生血管危象的危险因素。方法:以2015年1月-2020年8月本院144例手指撕脱伤患者为研究对象,患者均以断指再植术治疗。依据术后指体有无发生血管危象分为A组(未发生血管危象124例)和B组(发生血管危象,20例),回顾性收集两组临床资料并进行比较观察,对有统计学差异的指标项进行Logistic回归分析,分析发生血管危象的危险因素。结果:两组伤指类别、伤指离断程度、离断平面、高血压患者占比、糖尿病患者占比差异均无统计学意义(P>0.05),B组旋转撕脱伤、吸烟、就诊时间>2 h、静脉未吻合、术后焦虑患者数占比高于A组,动脉修复2根患者数占比低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析示,损伤原因、吸烟、就诊时间、动静脉修复度与术后焦虑是断指再植术后发生血管危象的危险因素(P<0.05)。结论:导致手指撕脱伤断指再植术后发生血管危象的危险因素众多,早期及时治疗,术中尽量多修复吻合指体动静脉,术后加强心理干预预防患者不良情绪,有助于预防血管危象。 展开更多

关键词 手指撕脱伤 断指再植术 血管危象 危险因素

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手指皮肤脱套伤的再植治疗 被引量：6

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作者 郑波 吴彩风 +2 位作者 刘春雷 刘明明 丁小珩 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2016年第4期218-220,共3页

目的探讨手指皮肤脱套再植治疗的临床疗效。方法自2013年1月至2015g9月，对收治的17例具有再植条件的手指皮肤脱套伤患者，根据患者伤指隋况选取再植手术方案，术后随访3—12个月，观察其临床效果。结果18指再植指体中存活17指，再植存... 目的探讨手指皮肤脱套再植治疗的临床疗效。方法自2013年1月至2015g9月，对收治的17例具有再植条件的手指皮肤脱套伤患者，根据患者伤指隋况选取再植手术方案，术后随访3—12个月，观察其临床效果。结果18指再植指体中存活17指，再植存活率94．4％；患者对再植指体术后外观及功能满意，两点辨别觉6—10mm；据中华医学会手外科学会断指再植评定试用标准评定优良率为88．9％。结论对于脱套指体软组织完整、挫伤不重患者行再植手术治疗，临床疗效可靠，值得推广应用。 展开更多

关键词 手指皮肤脱套伤 再植 临床疗效 挫伤 软组织损伤

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手指长段撕脱性离断的损伤特点及再植效果 被引量：4

4

作者 陈泽彬 周秀梅 《实用手外科杂志》 2021年第2期198-200,共3页

目的探讨手指长段撕脱性离断的损伤特点及再植效果。方法对2015年1月-2020年1月收治的12例手指长段撕脱性离断患者资料进行回顾性分析,总结所有撕脱性离断手指的再植效果。结果12例中,长段撕脱性离断手指15指,其中再植成功14指,1指再植... 目的探讨手指长段撕脱性离断的损伤特点及再植效果。方法对2015年1月-2020年1月收治的12例手指长段撕脱性离断患者资料进行回顾性分析,总结所有撕脱性离断手指的再植效果。结果12例中,长段撕脱性离断手指15指,其中再植成功14指,1指再植失败,成活率为93.33%,术后再植手指的外观尚好,功能恢复满意。结论对于手指长段撕脱性离断的患者,虽然组织损伤较为严重,但只要条件允许即应进行再植,脱套撕脱离断手指的成活率仍较高,术后手指外观及功能恢复也满意。 展开更多

关键词 手指长段撕脱 撕脱性离断 损伤特点

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侧胸皮瓣治疗手指撕脱伤的应用解剖及临床应用 被引量：1

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作者 贾堂宏 刘士懂 +2 位作者 孟庆军 李德民 李宗宝 《山东医药》 CAS 北大核心 1999年第5期14-15,共2页

通过７具尸体、１４侧胸壁的解剖观察，描述了肋间血管的解剖，以及皮肤穿支的供血范围，分布、部位等。临床用于６２例手指撕脱伤患者，取得良好效果。证实侧胸壁皮瓣能较好地满足手的外形和功能要求。

关键词 侧胸皮瓣 手指撕脱伤 解剖 修复术

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原位缝合联合去表皮包埋法治疗指端撕脱离断血管毁损患者的效果分析

6

作者 倪少俊 徐秋月 王成 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2022年第7期398-400,420,共4页

目的 分析原位缝合联合去表皮包埋法治疗指端撕脱离断血管毁损患者的效果。方法 自2019年1月至2020年12月,遵义医科大学第五附属(珠海)医院整形烧伤手外科治疗62例指端撕脱离断血管毁损患者。根据治疗方案不同将其分为对照组和研究组,31... 目的 分析原位缝合联合去表皮包埋法治疗指端撕脱离断血管毁损患者的效果。方法 自2019年1月至2020年12月,遵义医科大学第五附属(珠海)医院整形烧伤手外科治疗62例指端撕脱离断血管毁损患者。根据治疗方案不同将其分为对照组和研究组,31例/组。对照组采用腹壁皮下分期包埋法,研究组采用原位缝合联合去表皮包埋法。在术前及术后评价两组患者疼痛及关节总主动活动度、握力;在术后评定两组患者临床疗效、二次手术及并发症发生率。结果 术前两组患者疼痛及关节总主动活动度差异无统计学意义(P>0.05)。术后8周研究组患者疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05),关节总主动活动度高于对照组(P<0.05)。在术前两组患者握力差异无统计学意义(P>0.05)。术后8周研究组患者握力大于对照组(P<0.05)。研究组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组患者二次手术及并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 原位缝合联合去表皮包埋法治疗指端撕脱离断血管毁损能明显改善患者疼痛、功能和握力,提高临床疗效,减少并发症的发生率。 展开更多

关键词 原位缝合 去表皮包埋法 指端撕脱离断血管毁损 效果 二次手术

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长段手指撕脱脱套性离断再植体会

7

作者 王辉 郑锋 +1 位作者 于亮亮 马珍普 《临床医学研究与实践》 2019年第23期85-87,共3页

目的探讨长段手指撕脱脱套性离断的损伤特点及再植修复的效果。方法对长段手指撕脱脱套性离断进行一期显微外科再植术,术后进行功能锻炼及重建,观察患者的再植效果。结果本组10例患者共纳入21指,成活19指,坏死2指,成活率90.5%。术后患... 目的探讨长段手指撕脱脱套性离断的损伤特点及再植修复的效果。方法对长段手指撕脱脱套性离断进行一期显微外科再植术,术后进行功能锻炼及重建,观察患者的再植效果。结果本组10例患者共纳入21指,成活19指,坏死2指,成活率90.5%。术后患指外观、功能恢复优良,且患者满意度较高。结论长段手指撕脱脱套性离断损伤严重,包括指体软组织、血管、神经、肌腱、骨质等多平面损伤,再植难度大,但再植成活率较高,术后患指外观、功能恢复较好,患者满意度高。 展开更多

关键词 长段手指撕脱脱套性离断 再植 功能恢复

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25例末节手指套脱伤的原位缝合

8

作者 白卫东 李文壮 +2 位作者 钟志鸿 薛岩丰 伍洋 《广州医药》 2000年第3期37-38,共2页

目的：探讨末节手指套脱伤的原位缝合技术和效果。方法：对25例共32指的末节手指套脱伤的临床资料、治疗方法和效果进行回顾性分析。结果：全部病例均采用原位缝合法，术后共19例24指得到随访，平均14个月。除5例7指末节有麻木不适外，... 目的：探讨末节手指套脱伤的原位缝合技术和效果。方法：对25例共32指的末节手指套脱伤的临床资料、治疗方法和效果进行回顾性分析。结果：全部病例均采用原位缝合法，术后共19例24指得到随访，平均14个月。除5例7指末节有麻木不适外，其余14例17指均成活，外形功能良好。结论：由于创伤所致的皮瓣下毛细血管网痉挛导致血供障碍，但麻醉后的扩血管作用可使其血运逐渐恢复，因此应慎重对待末节手指套脱伤的处理，免除不必要的截指或其他复杂手术。 展开更多

关键词 末节手指 套脱伤 原位缝合 病例分析

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手指腹部组织块离断再植的临床体会 被引量：8

9

作者 卜凡玉 薛明宇 +2 位作者 寿奎水 芮永军 许亚军 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期209-211,共3页

目的探讨手指腹部组织块离断再植的手术适应证及方法。方法2008年至2012年，对43例45指指腹部组织块离断进行再植。术中指动脉、指腹静脉皆吻合23指；吻合指腹静脉动脉化12指；指动脉静脉化6指，未吻合指腹静脉而行伤口放置皮片、生理... 目的探讨手指腹部组织块离断再植的手术适应证及方法。方法2008年至2012年，对43例45指指腹部组织块离断进行再植。术中指动脉、指腹静脉皆吻合23指；吻合指腹静脉动脉化12指；指动脉静脉化6指，未吻合指腹静脉而行伤口放置皮片、生理盐水点滴4指。结果术后存活36指，成活率为80％。随访25指，11指失访，随访时间为6个月至3年。存活手指组织块外形和功能恢复良好。术后3～9个月，平均6个月，再植组织块逐渐恢复痛、温觉及触觉，皮瓣两点分辨觉达3～7mm。结论手指腹部组织块离断再植存活后外观和功能良好，只要离断的组织块完整且能找到可供吻合的血管应尽量对其进行再植。 展开更多

关键词 指损伤 再植术 指腹组织块离断

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手指旋转撕脱离断伤断指再植的50例临床疗效分析

10

作者 林前明 林金贵 曾杰 《中国医疗美容》 2021年第5期28-32,共5页

目的研究手指旋转撕脱离断伤断指的显微外科再植治疗效果。方法 使用回顾分析法,对我院收治的50例手指旋转撕脱离断伤断指患者实施显微镜下外科再植技术,观察预后效果。结果 50例手指旋转撕脱离断伤断指患者显微外科再植干预后,成活48例... 目的研究手指旋转撕脱离断伤断指的显微外科再植治疗效果。方法 使用回顾分析法,对我院收治的50例手指旋转撕脱离断伤断指患者实施显微镜下外科再植技术,观察预后效果。结果 50例手指旋转撕脱离断伤断指患者显微外科再植干预后,成活48例,断指成活率达到96%,失败2例,失败率4%。与治疗前相比,治疗后患者SAS、SDS与VAS指标评分下降,差异具有显著性,P<0.05。术后3个月对患者进行跟踪回访,了解手指功能恢复情况,综合表现优良47例,较差3例,优良率为94%。结论 使用显微外科再植术治疗手指撕脱断伤断指具有良好的临床应用效果,再植成功率提高,功能恢复良好。 展开更多

关键词 手指旋转撕脱 离断伤断指 外科再植

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双克氏针成形固定手指末节撕脱骨折 被引量：1

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作者 卢道云 徐林玉 +3 位作者 王悦 邹守平 陆海波 黄强 《临床骨科杂志》 2020年第2期275-275,共1页

2015年3月~2019年3月,中国人民解放军75600部队医院综合临床科采用双克氏针成形固定治疗42例手指末节撕脱骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组42例,均为驻港官兵,男36例,女6例,年龄18~36岁。左手10例,右手32例。示... 2015年3月~2019年3月,中国人民解放军75600部队医院综合临床科采用双克氏针成形固定治疗42例手指末节撕脱骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组42例,均为驻港官兵,男36例,女6例,年龄18~36岁。左手10例,右手32例。示指8例,中指22例,环指5例,小指7例。受伤至手术时间2 h^10 d。1.2治疗方法指根部神经阻滞麻醉。先将远侧指间关节极度屈曲,C臂机透视下用1枚1.0 mm克氏针经伸肌腱中央束紧贴小骨块背侧缘,与纵向呈斜35°~45°由远向近钻入中节指骨头并穿出对侧皮质,阻滞该骨块返回背侧的伸直位。 展开更多

关键词 手指撕脱骨折 骨折固定术 远侧指间关节过伸位固定

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手指旋转撕脱性离断再植的临床研究 被引量：7

12

作者 王生钰 谢建华 +3 位作者 李再桂 刘海华 张克录 张永强 《实用手外科杂志》 2013年第2期141-144,共4页

目的探讨手指旋转撕脱性离断再植方法及临床疗效。方法2007年5月-2011年9月对21例30指旋转撕脱性离断的断指进行再植，根据手指旋转撕脱离断的程度，分别采用血管移植、血管神经束转位、带血管皮瓣转移等方法重建血循环及感觉。结果30... 目的探讨手指旋转撕脱性离断再植方法及临床疗效。方法2007年5月-2011年9月对21例30指旋转撕脱性离断的断指进行再植，根据手指旋转撕脱离断的程度，分别采用血管移植、血管神经束转位、带血管皮瓣转移等方法重建血循环及感觉。结果30指成活29指，失败1指，成活率96．7％。术后随访20例，随访时间6个月～3年，平均1年5个月，以最后一次随访结果为准，按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优20指，良7指。差3指，优良率90％。结论按照手指旋转撕脱性离断伤不同情况采用不同再植方法，可获得较高的成活率，并能恢复较好的外形与功能。 展开更多

关键词 手指 再植 旋转撕脱性离断

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显微外科再植手术对手指旋转撕脱离断伤断指患者的影响

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作者 刘洋 《中外医学研究》 2024年第15期124-127,共4页

目的:探析显微外科再植手术对手指旋转撕脱离断伤断指患者的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月贵州省建筑医院收治的60例手指旋转撕脱离断伤断指患者,随机将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组实施常规残端修整术治疗,观察组... 目的:探析显微外科再植手术对手指旋转撕脱离断伤断指患者的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月贵州省建筑医院收治的60例手指旋转撕脱离断伤断指患者,随机将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组实施常规残端修整术治疗,观察组实施显微外科再植手术。比较两组手术效果,临床指标,指关节功能,术前及术后1个月日常生活能力。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组两点辨别觉短于对照组,指甲长度和远端指尖活动度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组指关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组日常生活能力评分高于术前,观察组日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微外科再植手术在手指旋转撕脱离断伤断指患者中应用效果显著,可改善临床指标,提高指关节活动度,改善日常生活能力。 展开更多

关键词 显微外科再植手术 手指旋转撕脱离断伤断指 关节活动度 日常生活能力

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手指旋转撕脱离断伤断指的显微外科再植治疗20例的疗效 被引量：3

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作者 王森 《中国社区医师（医学专业）》 2014年第29期48-48,50,共2页

目的:分析研究手指旋转撕脱离断伤断指的显微外科再植治疗效果。方法:2009年2月-2014年3月收治手指旋转撕脱离断伤断指患者20例,对所有患者均使用显微外科再植手术治疗,观察其治疗效果。结果:断指有效成活18例,有效率90%,其中2例患者由... 目的:分析研究手指旋转撕脱离断伤断指的显微外科再植治疗效果。方法:2009年2月-2014年3月收治手指旋转撕脱离断伤断指患者20例,对所有患者均使用显微外科再植手术治疗,观察其治疗效果。结果:断指有效成活18例,有效率90%,其中2例患者由于受伤较严重,血管神经无法修复,导致手术失败。对所有患者进行8个月的术后随访,根据断指再植功能恢复的相关标准分析,术后优良率90%,其中优12例,良6例,差2例。结论:显微外科再植手术在治疗手指旋转撕脱离断伤断指的过程中治疗效果显著,成功率较高,手指的外形和功能恢复较好,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 手指旋转撕脱离断伤断指 显微外科 再植手术

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