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超声引导下细针吸取细胞学检查对甲状腺结节的诊断价值 被引量：45
1
作者 李文波 朱庆莉 +2 位作者 张波 姜玉新 杨堤 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期76-80,143,共6页
目的评估超声引导下细针吸取细胞学检查(US-FNA)对甲状腺结节的诊断价值。方法对2004年11月至2008年10月在北京协和医院就诊的168例患者的175个甲状腺结节进行US-FNA检查,将穿刺细胞学诊断资料与手术病理及临床随访结果进行对照分析。... 目的评估超声引导下细针吸取细胞学检查(US-FNA)对甲状腺结节的诊断价值。方法对2004年11月至2008年10月在北京协和医院就诊的168例患者的175个甲状腺结节进行US-FNA检查,将穿刺细胞学诊断资料与手术病理及临床随访结果进行对照分析。细胞学诊断结果分为良性、恶性、可疑恶性及涂片不满意4类。结果175个结节中,经病理及临床随访证实39个为恶性结节,136个为良性结节;经细胞学诊断124个(70.9%)为良性,24个(13.7%)为恶性,14个(8.0%)为可疑恶性,13个(7.4%)为涂片不满意。细胞学诊断敏感性81.1%,特异性93.6%,准确性90.7%,阳性预测值78.9%,阴性预测值94.4%。3例(1.7%)发生穿刺后出血。结论甲状腺US-FNA检查诊断准确性较好,并发症少,有临床实用价值。 展开更多
关键词 超声引导 细针吸取细胞学检查 甲状腺结节 诊断
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超声造影联合细针穿刺活检及BRAF基因检测对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值 被引量：24
2
作者 施红卫 王辉阳 +2 位作者 邓华东 彭晨冰 蒋天安 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期214-219,共6页
目的探讨超声造影联合细针穿刺活检及BRAF基因检测在甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类结节中的临床应用价值。方法本研究收集2019年1月至2020年1月80例于浙江大学医学院附属第一医院和丽水市人民医院接受手术后获取病理结果并于术... 目的探讨超声造影联合细针穿刺活检及BRAF基因检测在甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类结节中的临床应用价值。方法本研究收集2019年1月至2020年1月80例于浙江大学医学院附属第一医院和丽水市人民医院接受手术后获取病理结果并于术前二维灰阶超声诊断为TI-RADS 4类甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均接受了超声造影联合细针穿刺活检和BRAF基因检测,应用ROC曲线分析超声造影联合细针穿刺活检及BRAF基因检测对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断效能。结果以术后病理诊断结果为依据,超声造影诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的敏感性、特异性和准确性分别为77.61%、70.97%和75.51%;超声引导下细针穿刺活检诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的敏感性、特异性和准确性分别为80.60%、74.19%和78.57%;BRAF基因检测诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的敏感性、特异性和准确性分别为79.10%、96.77%和84.69%;联合诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的敏感性、特异性和准确性分别为98.51%、70.97%和89.80%;超声造影诊断的AUC为0.790,超声引导下细针穿刺活检诊断的AUC为0.774,BRAF基因检测诊断的AUC为0.799,而联合诊断的AUC为0.847,联合应用的诊断价值明显高于单一诊断方式(P<0.05)。结论超声造影联合细针穿刺活检及BRAF基因检测对TI-RADS 4类甲状腺结节有较高的诊断价值,可以提高术前诊断的准确性。 展开更多
关键词 超声造影 细针穿刺活检 BRAF基因 甲状腺结节
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超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检进展 被引量：20
3
作者 唐鹤文 张波 姜玉新 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期679-683,共5页
近30年，甲状腺细针穿刺活检（fine—needle aspiration biopsy，FNAB）已成为术前鉴别诊断甲状腺结节良恶性最准确和性价比较高的方法，可用于筛选适宜手术的病人，有利于降低良性结节的手术率。随着其临床应用的开展，手术切除结节的... 近30年，甲状腺细针穿刺活检（fine—needle aspiration biopsy，FNAB）已成为术前鉴别诊断甲状腺结节良恶性最准确和性价比较高的方法，可用于筛选适宜手术的病人，有利于降低良性结节的手术率。随着其临床应用的开展，手术切除结节的恶性所占比例已〉50％， 展开更多
关键词 甲状腺结节 细针穿刺活检 分子诊断
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高频超声及细针穿刺对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断意义 被引量：15
4
作者 蒋燕 郑哲岚 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1034-1038,共5页
目的 :探讨高频彩色多普勒超声及超声引导下细针穿刺(US-guided i neneedle aspiration biopsy,US-FNAB)对甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的诊断价值。方法 :对315例疑似颈淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者进行高频彩色多普勒超声检查及US-F... 目的 :探讨高频彩色多普勒超声及超声引导下细针穿刺(US-guided i neneedle aspiration biopsy,US-FNAB)对甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的诊断价值。方法 :对315例疑似颈淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者进行高频彩色多普勒超声检查及US-FNAB,并与术后病理学结果进行比较。结果 :高频彩色多普勒超声共检出306枚目标淋巴结,均有淋巴结门结构的消失,其中62枚淋巴结可见液化性坏死,85枚淋巴结可见钙化灶,75枚淋巴结可见杂乱血流信号。对其中疑似转移的113枚淋巴结进行USFNAB,诊断符合率为96.5%。结论 :高频彩色多普勒超声结合US-FNAB对甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移具有相当的诊断价值。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 颈淋巴结 高频彩色多普勒超声 细针穿刺活检
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甲状腺细针吸取细胞学检查1154例分析 被引量：13
5
作者 王国华 林延德 +2 位作者 刘剑萍 邓爱民 张松 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第2期86-87,共2页
作者进行了1154例甲状腺疾病细针吸取细胞学检查(FNAB),细胞学诊断“恶性"16例,“可疑恶性"34例,“良性”1028例,“不能诊断”76例。其中106例行手术治疗,与术后病理组织学检查结果对照,FNAB诊断符合率为89.62％,假阳性为6.61... 作者进行了1154例甲状腺疾病细针吸取细胞学检查(FNAB),细胞学诊断“恶性"16例,“可疑恶性"34例,“良性”1028例,“不能诊断”76例。其中106例行手术治疗,与术后病理组织学检查结果对照,FNAB诊断符合率为89.62％,假阳性为6.61％,假阴性为1.89％。本组FNAB诊断符合率假阳性较高而假阴性较低。作者分析了其原因,认为FNAB除鉴别甲状腺结节的良恶性质外,还可对亚急性甲状腺炎、桥本病等作出直接诊断,对Graves病的手术及^(132)I治疗以及对甲状腺单纯性囊肿进行非手术治疗提供了更合理的指征。 展开更多
关键词 甲状腺 细胞学诊断 甲状腺疾病
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超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用价值 被引量：13
6
作者 张丽 管玲 +1 位作者 陆云 袁红霞 《西部中医药》 2016年第12期129-131,共3页
目的:探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)诊断甲状腺结节的准确性。方法:使用Bethesda系统标准对2014—2015年在甘肃省肿瘤医院就诊的240例甲状腺结节患者的穿刺结果进行分类。对照US-FNAB结果与术后组织病理结果,计算US FNAB的... 目的:探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)诊断甲状腺结节的准确性。方法:使用Bethesda系统标准对2014—2015年在甘肃省肿瘤医院就诊的240例甲状腺结节患者的穿刺结果进行分类。对照US-FNAB结果与术后组织病理结果,计算US FNAB的敏感性,特异性以及准确性。结果:经超声引导下细针穿刺活检,240个甲状腺结节中,良性86例,恶性69例,可疑恶性21例,涂片不满意7例。术后组织病理结果表明,240个甲状腺结节中,74例病理学结果为恶性,166例病理学结果为良性,220例细针穿刺活检结果与术后病理学结果相符,超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的敏感性为100%,特异性93.37%,准确性95.31%。结论:超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节诊断的可靠性强,能为临床治疗提供可靠依据。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 细针穿刺活检 诊断
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甲状腺细针穿刺细胞学检查与甲状腺影像报告和数据系统分级对照分析 被引量：12
7
作者 李芹芹 叶廷军 毛敏静 《诊断学理论与实践》 2017年第6期607-611,共5页
目的 :探讨超声引导下甲状腺细针穿刺活检(ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy,US-FNAB)细胞学检查与超声甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)分级联合应用在甲状腺结节诊断中... 目的 :探讨超声引导下甲状腺细针穿刺活检(ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy,US-FNAB)细胞学检查与超声甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)分级联合应用在甲状腺结节诊断中的价值,以期更好地对甲状腺结节进行术前定性诊断。方法:回顾性分析2017年1月至2017年6月于上海交通大学医学院附属瑞金医院进行甲状腺超声引导下细针穿刺的2 901例患者,将其细胞学涂片检查诊断结果与超声TI-RADS分级进行对照分析。结果:通过与细胞学诊断结果对照发现,TI-RADS 3、4A类结节中,甲状腺良性结节的构成比分别为94.00%、61.62%,TI-RADS 4A、4B、4C、5类结节中,恶性结节的构成比分别为38.38%、78.34%、87.02%、92.87%。经超声TI-RADS分级诊断为恶性的甲状腺结节(TI-RADS 4B、4C、5类)共915个,而其中经US-FNAB细胞学涂片病理检查结果证实为恶性的结节有745例,符合率为81.42%;其中,700例细胞学诊断为恶性结节的患者进行了手术,与术后病理诊断间的吻合率为99.5%。结论:建议对于超声TI-RADS分级结果中4A及以上分级的患者,需行US-FNAB以明确结节性质;US-FNAB与TI-RADS分级联合应用可较好地鉴别诊断甲状腺结节,对术前定性诊断有重要临床意义。 展开更多
关键词 甲状腺结节 细针穿刺活检 超声检查 甲状腺影像学报告和数据系统
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剪切波弹性成像引导细针穿刺对甲状腺良恶性结节的诊断价值 被引量：12
8
作者 刘辉 胡春峰 《医学影像学杂志》 2019年第10期1689-1693,共5页
目的探讨剪切波弹性成像(SWE)引导细针穿刺对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法选取2018年10月~2019年3月在我院手术的甲状腺结节患者89例(恶性48例,良性41例)。男性26例,女性63例,平均年龄(49±13)岁,对每个结节分别行超声引导下... 目的探讨剪切波弹性成像(SWE)引导细针穿刺对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法选取2018年10月~2019年3月在我院手术的甲状腺结节患者89例(恶性48例,良性41例)。男性26例,女性63例,平均年龄(49±13)岁,对每个结节分别行超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)和SWE引导细针穿刺(SWE-FNAB)。以病理学结果作为金标准,采用Kappa一致性检验分组(≤1cm和>1cm)比较US-FNAB和SWE-FNAB诊断甲状腺癌的差异,并分别计算诊断的敏感性、特异性和准确性。结果与术后病理比较,≤1cm组和>1cm组SWE-FNAB(Kappa=0.853;Kappa=1)与病理的符合率均要高于US-FNAB(Kappa=0.619;Kappa=0.844)。≤1cm组和>1cm组SWE-FNAB诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性和准确性(96.4%、88.8%、94.6%;100%、100%、100%)均高于US-FNAB(81.8%、87.5%、83.3%;90%、94.4%、92.9%)。结论在≤1cm和>1cm组,SWE-FNAB均较US-FNAB进一步提高细针穿刺的准确性,降低无法诊断率,避免不必要的手术。 展开更多
关键词 甲状腺结节 细针穿刺活检 剪切波弹性成像 病理 超声诊断
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B超、^(99m)TcO_4^-显像和细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值 被引量：11
9
作者 王济芳 张海鸣 +5 位作者 许建萍 周建明 孙亚军 龙卫国 陈军建 袁国跃 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2011年第17期2011-2013,共3页
目的探讨B超检查9、9m过锝酸盐(99mTcO4-)显像和细针穿刺活检(FNAC)诊断甲状腺结节的临床价值。方法对168例甲状腺结节患者术前行FNAC、B超9、9mTcO4-显像检查,术后行常规细胞病理学检查,比较三种方法对甲状腺结节诊断的临床价值。结果 ... 目的探讨B超检查9、9m过锝酸盐(99mTcO4-)显像和细针穿刺活检(FNAC)诊断甲状腺结节的临床价值。方法对168例甲状腺结节患者术前行FNAC、B超9、9mTcO4-显像检查,术后行常规细胞病理学检查,比较三种方法对甲状腺结节诊断的临床价值。结果 168例中,甲状腺结节术后细胞病理学检查诊断为甲状腺癌25例(14.9%),良性结节143例(85.1%)。与之比较:B超检查灵敏度24.0%,特异度99.3%,阳性预测值85.7%,阴性预测值88.2%;99mTcO4-显像灵敏度40.0%,特异度97.9%,阳性预测值76.9%,阴性预测值90.3%;FNAC检查灵敏度68.0%,特异度94.6%,阳性预测值94.4%,阴性预测值94.6%。结论 B超9、9mTcO4-显像和FNAC三种检查方法在临床诊断甲状腺结节中各有优缺点。 展开更多
关键词 超声检查 ^99m过锝酸盐显像 细针穿刺活检 甲状腺结节
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超声引导下细针穿刺抽吸活检在TI-RADS 4a类甲状腺结节中的应用 被引量：10
10
作者 徐倍 钱明平 +1 位作者 柴丽 盛春君 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2015年第2期93-96,101,共5页
目的研究超声引导下细针穿刺抽吸活检(ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)对甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)4a类甲状腺结节的临床意义。方法回顾性分析115位患者130个TI-RADS 4a类甲状腺结节的手术结果... 目的研究超声引导下细针穿刺抽吸活检(ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)对甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)4a类甲状腺结节的临床意义。方法回顾性分析115位患者130个TI-RADS 4a类甲状腺结节的手术结果,将术前甲状腺结节的超声特征、术前穿刺结果分别与术后病理进行比较。结果入院手术的行US-FNAB的TI-RADS 4a类甲状腺结节中,细胞学诊断阳性48个,阴性42个;手术后病理,恶性44个,良性46个,细胞学结果和实际结果比较差异无统计学意义(P>0.05);US-FNAB细胞学诊断TIRADS4a类甲状腺结节的灵敏度、特异度及准确率分别为91.67%、90.48%、91.11%。结论 US-FNAB对TIRADS4a类甲状腺结节有较高的诊断价值,能有效提高术前诊断的准确性。 展开更多
关键词 TI-RADS4a类甲状腺结节 细针穿刺抽吸活检 临床研究
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BRAF^V600E基因检测在术前辅助细针穿刺细胞学诊断甲状腺微小乳头状癌中的意义 被引量：9
11
作者 郑海红 谢伯剑 +2 位作者 朱优优 张玲娜 甘梅富 《实用肿瘤杂志》 CAS 2020年第3期228-230,共3页
目的评价BRAF^V600E基因检测对于甲状腺细针穿刺活检(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)细胞学诊断甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的意义。方法回顾性分析行甲状腺FNAB检查并有术后临床病理诊断结果进... 目的评价BRAF^V600E基因检测对于甲状腺细针穿刺活检(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)细胞学诊断甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的意义。方法回顾性分析行甲状腺FNAB检查并有术后临床病理诊断结果进行对比的病例81例。采用实时定量聚合酶链反应(real-time PCR)法检测BRAF^V600E基因突变。结果81例甲状腺结节FNAB患者中,24例为意义不明确的细胞非典型病变,其中14例发生BRAF^V600E突变;57例为可疑乳头状癌细胞,其中50例发生BRAF^V600E突变。与手术病理金标准比较,BRAF^V600E基因突变判断PTMC的阳性预测值为100.0%,阴性预测值为52.9%。结论细胞学诊断为意义不明的非典型细胞和可疑癌细胞病例联合BRAF^V600E检测可以提高术前PTMC的诊断率。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 BRAF^V600E突变 细针穿刺活检
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甲状腺癌分子诊断标志物的研究进展 被引量：8
12
作者 霍美蓉 刘欣 《医学与哲学（B）》 2017年第6期67-71,共5页
甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤之一。细针穿刺细胞学检查(FNA)是术前鉴别甲状腺良恶性结节的金指标,但仍存在25%~30%的细胞学检查不能确定的结节,需要进一步行分子标志物检测以提高诊断准确性。研究表明许多分子标志物能为甲状... 甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤之一。细针穿刺细胞学检查(FNA)是术前鉴别甲状腺良恶性结节的金指标,但仍存在25%~30%的细胞学检查不能确定的结节,需要进一步行分子标志物检测以提高诊断准确性。研究表明许多分子标志物能为甲状腺癌的风险评估提供依据,可用于为甲状腺癌患者提供更好的预后管理。目前,单独的基因标志物的研究较为广泛,非编码RNA是潜在的诊断标志,而多分子联合诊断可大大提高诊断的精确率。相关分子标志物的研究用于甲状腺癌术前诊断和预后判断,具有广泛前景。 展开更多
关键词 甲状腺结节 分子诊断 肿瘤标志物 细针穿刺活检
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超声引导下淋巴结细针穿刺洗脱液球蛋白检测与细胞学检查的比较 被引量：8
13
作者 李维生 钱林学 刘玉江 《中国医学装备》 2019年第4期56-58,共3页
目的:对比评价细针穿刺颈部淋巴结洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)的浓度测定与细针穿刺淋巴结活检对具有超声甲状腺乳头状癌(PTC)转移征象的淋巴结转移诊断的效能。方法:选取在医院就诊的139例PTC患者(140枚淋巴结),进行细针穿刺洗脱液甲... 目的:对比评价细针穿刺颈部淋巴结洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)的浓度测定与细针穿刺淋巴结活检对具有超声甲状腺乳头状癌(PTC)转移征象的淋巴结转移诊断的效能。方法:选取在医院就诊的139例PTC患者(140枚淋巴结),进行细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)浓度测定及细针穿刺细胞学活检(FNAC),以术后病理作为金标准,绘制受试者工作特征曲线(ROC),寻找FNA-Tg诊断转移淋巴结的最佳诊断值,并比较FNA-Tg、FNA对淋巴结转移的诊断效能。结果:FNA-Tg诊断转移淋巴结的敏感度为95.5%,特异度为97.3%,准确度为96.4%;FNAC诊断转移淋巴结的敏感度为66.7%,特异度为100%,准确度为84.3%;FNA-Tg与FNAC的准确率比较,差异有统计学意义(x2=17.814,P<0.01)。结论:FNA-Tg检测可以作为诊断PTC颈部淋巴结是否转移的方法,该检测方法显著提高了细针穿刺活检诊断的敏感性和准确性。 展开更多
关键词 高频超声 甲状腺乳头状癌 细针穿刺活检 淋巴结转移 甲状腺球蛋白
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甲状腺结节细针穿刺细胞学检查的诊断价值 被引量：8
14
作者 林振中 刘东利 +1 位作者 王惠萍 许里 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2015年第4期235-237,252,共4页
目的分析甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)的应用价值。方法回顾性分析578例行FNAB检查患者的临床病理资料。应用Bethesda报告系统诊断分类,对其中手术治疗的132例患者的组织病理与细胞病理进行对照... 目的分析甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)的应用价值。方法回顾性分析578例行FNAB检查患者的临床病理资料。应用Bethesda报告系统诊断分类,对其中手术治疗的132例患者的组织病理与细胞病理进行对照。结果 132例患者的FNAB检查结果应用Bethesda报告系统诊断分类,将标本分为6类,分别是:标本无法诊断占7.6%;良性病变占43.2%;意义不明确的细胞非典型病变占19.7%;滤泡性肿瘤及可疑滤泡性肿瘤占5.3%;可疑恶性肿瘤占6.8%;恶性肿瘤占17.4%。将FNAB检查结果与组织病理对照后发现:甲状腺结节细针穿刺判断甲状腺良恶性结节的灵敏度及特异度分别为81.1%和97.6%,阳性预测值为93.8%。结论甲状腺细针穿刺对于鉴别甲状腺良恶性结节是可靠的方法。 展开更多
关键词 甲状腺结节 细针穿刺细胞学检查 诊断
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FNAB联合BRAF基因突变检测在术前甲状腺结节诊断中的应用 被引量：8
15
作者 罗雁 安宁 +3 位作者 宋丽娟 杨荣 刘芳 王兰 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1248-1251,共4页
目的 探讨术前甲状腺结节诊断中细针穿刺活检（fine-needle aspiration biopsy,FNAB）联合丝/苏氨酸特异性激酶基因V600E（BRAFV600E）突变检测的应用价值。方法 选取88例甲状腺结节患者,经超声检查TI-RADS分级Ⅳ~Ⅴ级,均行FNAB联合BRAF... 目的 探讨术前甲状腺结节诊断中细针穿刺活检（fine-needle aspiration biopsy,FNAB）联合丝/苏氨酸特异性激酶基因V600E（BRAFV600E）突变检测的应用价值。方法 选取88例甲状腺结节患者,经超声检查TI-RADS分级Ⅳ~Ⅴ级,均行FNAB联合BRAFV600E突变检测,并分析其在术前诊断中的应用价值。结果 随着TI-RADS分级的增高BRAF突变阳性率显著增高（P〈0.05）,在恶性病变中BRAFV600E突变率较高（80.4%）,FNAB检测与术后病理符合率为71.6%,联合BRAF V600E突变检测与术后病理符合率为86.4%,联合检测明显优于单独FNAB检测（χ2=5.783,P=0.016）。结论 术前行FNAB联合BRAFV600E突变检测能够精确FNAB的诊断,提高术前诊断率。 展开更多
关键词 甲状腺结节 细针穿刺活检 BRAFV600E突变
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超声引导下细针穿刺评估甲状腺结节应变率比值的诊断价值 被引量：7
16
作者 闻宝杰 吴敏 +2 位作者 张捷 金志斌 彭娟 《医学影像学杂志》 2016年第1期32-35,共4页
目的探讨超声引导下细针穿刺(US-FNA)评估弹性应变率比值(SR)最佳诊断界值点诊断甲状腺良、恶性结节的应用价值。方法回顾性分析在我院检查的164例患者167个结节弹性应变率比值(SR),以手术病理为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线计... 目的探讨超声引导下细针穿刺(US-FNA)评估弹性应变率比值(SR)最佳诊断界值点诊断甲状腺良、恶性结节的应用价值。方法回顾性分析在我院检查的164例患者167个结节弹性应变率比值(SR),以手术病理为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算出良、恶性结节弹性应变率比值的最佳临界值。所有结节均采取US-FNA检查,排除细胞学无相关诊断(不满意)结果的病例,将入组的163个结节的细针穿刺抽吸细胞学结果与病理结果或随访结果进行对照研究。结果通过ROC曲线得出SR最佳诊断临界值为0.50,曲线下面积0.890。US-FNA诊断SR<0.50甲状腺结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为97.18%,80.00%,97.18%,80.00%,95.06%。结论US-FNA细胞学检查对SR<0.50的甲状腺结节有较高的诊断价值。弹性应变率(SR)可用于评估甲状腺结节的良、恶性,联合细针穿刺能有效提高恶性结节检出率,并可作为穿刺前评估指标。 展开更多
关键词 甲状腺结节 弹性应变率比值 细针穿刺抽吸活检 超声检查
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甲状腺结节恶性风险分层(指南):ACRTI-RADS与C-TIRADS诊断效能及不同医师使用指南一致性的多中心回顾性比较研究 被引量：3
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作者 李俊 彭健韵 +3 位作者 邱婉冰 窦倩怡 潘福顺 梁瑾瑜 《中华普通外科学文献（电子版）》 CAS 2023年第6期401-407,共7页
目的比较使用ACR TI-RADS及C-TIRADS两种指南对甲状腺恶性结节的诊断效能、推荐细针穿刺活栓(FNA)的价值及不同医师应用指南的一致性。方法使用ACR TI-RADS及C-TIRADS分类方法,回顾性分析多中心医院2009年1月至2018年11月直径≥1 cm的3... 目的比较使用ACR TI-RADS及C-TIRADS两种指南对甲状腺恶性结节的诊断效能、推荐细针穿刺活栓(FNA)的价值及不同医师应用指南的一致性。方法使用ACR TI-RADS及C-TIRADS分类方法,回顾性分析多中心医院2009年1月至2018年11月直径≥1 cm的3018个甲状腺结节超声图像。以病理结果为“金标准”构建ROC曲线,比较两种指南的诊断效能,分析两种指南ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、Youden指数及准确性、不必要穿刺率、是否推荐FNA的一致性。结果ACR TI-RADS及C-TIRADS的AUC为0.892、0.884;ACR TI-RADS的准确性、敏感度、特异度分别为0.812、0.668、0.926,C-TIRADS分别为0.811、0.735、0.870。ACR TIRADS、C-TIRADS的不必要穿刺率分别为40.2%、31.9%;ACR TI-RADS推荐结节FNA的一致性良好,C-TIRADS推荐结节FNA一致性中等(Fleiss’s Kappa值分别为0.713、0.601)。结论ACR TIRADS诊断效能优于C-TIRADS;ACR TI-RADS具有更高的特异度及AUC,C-TIRADS具有更高的敏感度。C-TIRADS的不必要穿刺率更低;ACR TI-RADS推荐FNA一致性更高。 展开更多
关键词 甲状腺结节 细针穿刺活检 甲状腺成像报告和数据系统 ACR TI-RADS C-TIRADS
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超声引导粗针活检及触诊下细针活检对颈部肿块的诊断对比观察 被引量：6
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作者 张晴 季秀珍 +2 位作者 何英 吴志军 吉志固 《现代肿瘤医学》 CAS 2011年第7期1329-1330,共2页
目的:探讨超声引导粗针活检(14G-18G)与触诊下普通细针穿刺抽吸活检(20-22G)对颈部肿块诊断的价值。方法:124例颈部肿块患者中68例行超声引导下粗针穿刺活检,另56例行触诊下细针穿刺抽吸活检,将二者的诊断结果进行对比。所取组织能作出... 目的:探讨超声引导粗针活检(14G-18G)与触诊下普通细针穿刺抽吸活检(20-22G)对颈部肿块诊断的价值。方法:124例颈部肿块患者中68例行超声引导下粗针穿刺活检,另56例行触诊下细针穿刺抽吸活检,将二者的诊断结果进行对比。所取组织能作出明确的细胞学或(和)组织学病理诊断者为取材满意,否则为不满意。结果:粗针活检68例,平均进针2.4次/例,满意率98.5%;细针56例,每例进针1次,满意率64.3%。结论:超声引导下粗针活检同细针穿刺抽吸活检一样安全,且所取标本较大、完整,有利于病理科处理和组织学分型,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 超声 粗针活检 细针活检 颈部肿块
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B超引导细针肝穿活检诊断AFP阴性肝占位性病变 被引量：3
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作者 李航 黎乐群 +2 位作者 丁战玲 李蔚英 杨伟萍 《广西医科大学学报》 CAS 2000年第4期570-572,共3页
目的 :为了评价 B超引导下细针穿刺活检 (FNAB)对肝占位性病变的诊断价值和预防针道种植的方法。方法 :对 387例 AFP阴性肝占位性病变行 FNAB ,并采用无水酒精针道封闭的方法预防针道种植。结果 :FNAB的病理和细胞学诊断敏感性分别为 80... 目的 :为了评价 B超引导下细针穿刺活检 (FNAB)对肝占位性病变的诊断价值和预防针道种植的方法。方法 :对 387例 AFP阴性肝占位性病变行 FNAB ,并采用无水酒精针道封闭的方法预防针道种植。结果 :FNAB的病理和细胞学诊断敏感性分别为 80 .9%和 71.1% ,两者结合 ,诊断敏感性为 92 .5 % ,诊断特异性为 10 0 %。 FNAB后的针道种植转移率为零。结论 :FNAB可作为诊断肝占位性病变的确诊技术 ,无水酒精针道封闭可达到预防针道种植的目的。 展开更多
关键词 肝占位性病变 细针穿刺活检 B超引导 AFP
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TI-RADS联合剪切波弹性成像在BSRTCⅢ类甲状腺结节中的意义
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作者 张国栋 李辉 《中国医学创新》 CAS 2024年第5期130-134,共5页
目的:研究甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类和剪切波弹性成像(SWE)方法在甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(BSRTC)Ⅲ类甲状腺结节良恶性诊断中的价值。方法:本研究回顾性分析2019年6月—2022年6月在首都医科大学怀柔教学医院普... 目的:研究甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类和剪切波弹性成像(SWE)方法在甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(BSRTC)Ⅲ类甲状腺结节良恶性诊断中的价值。方法:本研究回顾性分析2019年6月—2022年6月在首都医科大学怀柔教学医院普外科接受甲状腺手术的100例甲状腺结节患者(123个甲状腺结节)的临床资料。所有患者都接受了超声检查,并采用TI-RADS进行分类,同时在超声引导下进行甲状腺细针抽吸(FNA)活检及SWE,所有结节均采用BSRTC分析为Ⅲ类结节。以术后病理检查结果为金标准,分析TI-RADS和SWE单独及联合鉴别诊断BSRTCⅢ类甲状腺恶性结节的效能。结果:123个BSRTCⅢ类甲状腺结节经术后病理检查确诊有85个(69.11%)良性结节和38个(30.89%)恶性结节。TI-RADS诊断FNA活检意义不明确的甲状腺恶性结节的敏感度、特异度和准确度分别为92.11%、70.59%、77.24%。SWE诊断FNA意义不明确的甲状腺恶性结节敏感度、特异度和准确度分别为76.32%、95.29%、89.43%。TI-RADS和SWE联合诊断的AUC均显著大于TI-RADS和SWE单独诊断(Z_(TI-RADS)=3.480,P=0.001;Z_(SWE)=2.044,P=0.041)。结论:TI-RADS联合SWE可以提高BSRTCⅢ类甲状腺恶性结节诊断效能,从而改善对BSRTCⅢ类甲状腺结节的治疗效果。 展开更多
关键词 细针穿刺活检 剪切波弹性成像 甲状腺影像学报告和数据系统 甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统Ⅲ类 甲状腺结节
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