大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗对老年重症肺炎的临床疗效研究 被引量：2

1

作者 刘佳敏 《中国现代药物应用》 2024年第4期16-20,共5页

目的分析将大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗运用于老年重症肺炎患者中的临床价值。方法按照纳排标准筛查90例老年重症肺炎患者为研究对象,以郑骰子的方式随机区分为研究组和对照组,每组各45例患者,对照组患者接受大剂量盐酸氨溴... 目的分析将大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗运用于老年重症肺炎患者中的临床价值。方法按照纳排标准筛查90例老年重症肺炎患者为研究对象,以郑骰子的方式随机区分为研究组和对照组,每组各45例患者,对照组患者接受大剂量盐酸氨溴索治疗,观组患者增加纤维支气管镜灌注治疗。比较两组患者临床治疗效果,治疗前后外周血炎症介质[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]水平,治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]水平,临床症状改善时间,随访预后。结果观察组显效24例,有效20例,总有效率为97.78%(44/45),较对照组患者的86.67%(39/45)更高(P<0.05)。治疗前,两组患者外周血炎症介质CRP、PCT以及WBC水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者外周血炎症介质CRP、PCT以及WBC水平均低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的PaO_(2)和SaO_(2)较治疗前升高(P<0.05);两组治疗前后组间比较差异无显著性(P>0.05)。观察组患者退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间以及胸痛消失时间分别为(1.23±0.21)、(1.63±0.51)、(2.36±0.51)、(2.98±0.12)d,显著短于对照组的(2.31±0.36)、(3.21±0.61)、(3.59±0.41)、(3.98±0.26)d(P<0.05)。观察组患者随访出现头晕乏力、恶心呕吐等不良反应,发生率为17.78%(8/45),与对照组的13.33%(6/45)比较差异无显著性(P>0.05)。结论将大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗运用于老年重症肺炎患者中的临床疗效确切,有助于改善患者机体炎症状态及血气指标,加快患者各项临床症状改善,且安全性与药物治疗相当,具有较好的推广应用价值。 展开更多

关键词 盐酸氨溴索 纤维支气管镜灌洗 老年重症肺炎 炎症状态 血气指标 大剂量

下载PDF 职称材料

纤支镜灌洗治疗肺炎合并脓毒症的临床疗效 被引量：5

2

作者 栾念旭 黄东帅 +1 位作者 兰淑娟 魏晶 《临床肺科杂志》 2018年第12期2203-2206,共4页

目的对合并脓毒症的肺炎患者采用纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗治疗,研究观察灌洗治疗的疗效。方法选取在我院105例合并脓毒症的肺炎患者作为主要研究对象,均符合临床诊断标准。按照随机数字表法分为对照组52例(采用常规治疗方法),研究... 目的对合并脓毒症的肺炎患者采用纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗治疗,研究观察灌洗治疗的疗效。方法选取在我院105例合并脓毒症的肺炎患者作为主要研究对象,均符合临床诊断标准。按照随机数字表法分为对照组52例(采用常规治疗方法),研究组53例(在对照组的基础上联合纤支镜肺泡灌洗治疗),2周为一个疗程,均治疗一个疗程。观察两组治疗前后的影像学改变,记录两组呼吸、血清白细胞计数(WBC)及体温变化,急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ),CRP水平;记录治疗后两组患者机械通气时间、ICU住院时间、退热时间。结果研究组总治疗有效率为90. 57%显著高于对照组的75. 00%(P <0. 05);治疗后两组患者的呼吸、血白细胞计数(WBC)、体温变化、APACHEⅡ评分均较治疗前有明显改善(P均<0. 05);且治疗2周后,研究组的各指标水平均低于对照组(P均<0. 01);两组治疗后1周、2周的CRP均较治疗前有明显改善(P均<0. 01);治疗后各时间点研究组的CRP水平均低于对照组(P均<0. 01);研究组机械通气时间、ICU住院时间、退热时间均明显少于对照组(P均<0. 01)。结论纤支镜肺泡灌洗治疗能够明显降低肺炎合并脓毒症患者的APACHEⅡ评分,改善临床影像学指标及症状,抑制CRP水平及炎症反应,治疗效果理想。 展开更多

关键词 纤支镜肺泡灌洗 肺炎合并脓毒症 CRP 疗效

下载PDF 职称材料

雾化吸入乙酰半胱氨酸联合纤维支气管镜灌洗对ICU重症肺炎患者细胞因子及呼吸力学的影响 被引量：1

3

作者 熊波 刘静 《反射疗法与康复医学》 2023年第7期109-112,共4页

目的探讨雾化吸入乙酰半胱氨酸联合纤维支气管镜灌洗在ICU重症肺炎患者中的应用效果.方法选取2018年6月—2022年6月澧县人民医院ICU收治的50例重症肺炎患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组25例.对照组采用纤维支气管镜灌洗治疗... 目的探讨雾化吸入乙酰半胱氨酸联合纤维支气管镜灌洗在ICU重症肺炎患者中的应用效果.方法选取2018年6月—2022年6月澧县人民医院ICU收治的50例重症肺炎患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组25例.对照组采用纤维支气管镜灌洗治疗,观察组在此基础上采用雾化吸入乙酰半胱氨酸治疗,均治疗2周.比较两组患者的临床疗效、细胞因子水平、肺功能指标、血气指标及呼吸力学指标.结果观察组的治疗总有效率为92.00%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的C反应蛋白、白细胞计数及白细胞介素-6水平分别为(10.35±1.42)mg/L、(9.52±1.12)×10^(9)/L、(45.36±4.12)pg/mL,均低于对照组的(13.46±1.48)mg/L、(11.36±1.25)×10^(9)/L、(51.38±4.83)pg/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的用力肺活量、第1秒用力呼气容积分别为(3.25±0.39)L、(2.46±0.35)L,均大于对照组的(2.89±0.35)L、(2.04±0.32)L,1秒率为(75.69±5.82)%,高于对照组的(70.59±5.73)%,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的血氧分压为(90.74±6.58)mmHg,高于对照组的(84.63±6.42)mmHg,血二氧化碳分压为(38.96±3.42)mmHg,低于对照组的(42.57±4.05)mmHg,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的气道阻力、气道峰压分别为(8.41±1.12)cmH_(2)O/(L·s)、(16.14±1.23)cmH_(2)O,均低于对照组的(9.87±1.16)cmH_(2)O/(L·s)、(18.24±1.35)cmH_(2)O,肺顺应性为(71.44±5.25)mL/cmH_(2)O,高于对照组的(62.39±5.17)mL/cmH_(2)O,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论雾化吸入乙酰半胱氨酸联合纤维支气管镜灌洗可提高ICU重症肺炎的治疗效果,降低患者炎症细胞因子水平,加快其肺功能及血气分析恢复,改善呼吸力学指标,值得临床推广使用. 展开更多

关键词 重症肺炎 乙酰半胱氨酸 雾化吸入 纤维支气管镜灌洗 呼吸力学

原文传递

纤维支气管镜在ICU机械通气患者中的应用 被引量：11

4

作者 尚玉龙 韩宝华 杨凝 《中国医师杂志》 CAS 2003年第10期1370-1371,共2页

目的　探讨ICU机械通气肺不张患者纤支镜检查和肺灌洗治疗的有效性和安全性。方法　总结 10年间 10 6例ICU机械通气肺不张行纤支镜检查和肺灌洗治疗患者的病历资料。结果　 10 6例共 115次纤支镜检查和肺灌洗治疗完全有效 3 9 6% ,有效 ... 目的　探讨ICU机械通气肺不张患者纤支镜检查和肺灌洗治疗的有效性和安全性。方法　总结 10年间 10 6例ICU机械通气肺不张行纤支镜检查和肺灌洗治疗患者的病历资料。结果　 10 6例共 115次纤支镜检查和肺灌洗治疗完全有效 3 9 6% ,有效 41 5 % ,部分有效 13 3 % ,无效 5 6% ,总有效率 94 3 %。PaO2 由治疗前 ( 5 3± 6)mmHg升至治疗后 ( 89± 9)mmHg ,无不良并发症。结论　ICU机械通气肺不张患者纤支镜检查和肺灌洗治疗是有效的、安全的。 展开更多

关键词 机械通气 肺不张 纤支镜 肺灌洗

原文传递

纤维支气管镜灌洗联合大剂量盐酸氨溴索对老年重症肺炎患者炎性因子的影响 被引量：3

5

作者 刘丹舟 张丹嗣 +1 位作者 王安宁 陈龙 《中国现代药物应用》 2024年第3期90-93,共4页

目的探讨纤维支气管镜灌洗联合大剂量盐酸氨溴索对老年重症肺炎患者炎性因子的影响。方法108例老年重症肺炎患者作为研究对象,以随机数字表法分为A组和B组,各54例。两组均进行常规治疗,A组给予常规剂量盐酸氨溴索治疗,B组给予纤维支气... 目的探讨纤维支气管镜灌洗联合大剂量盐酸氨溴索对老年重症肺炎患者炎性因子的影响。方法108例老年重症肺炎患者作为研究对象,以随机数字表法分为A组和B组,各54例。两组均进行常规治疗,A组给予常规剂量盐酸氨溴索治疗,B组给予纤维支气管镜灌洗联合大剂量盐酸氨溴索治疗。比较两组临床疗效,治疗前后的血气分析指标[动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]水平、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞比例(NEUT%)]水平及急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分,呼吸机带机时间。结果B组和A组治疗14 d后的总有效率分别为96.30%、79.63%,与A组比较,B组较高(P<0.05)。两组治疗14 d后的SaO_(2)、PaO_(2)及PaO_(2)/FiO_(2)水平均比治疗前高,且B组PaO_(2)/FiO_(2)(314.53±33.58)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于A组的(267.48±31.71)mm Hg(P<0.05)。两组治疗14 d后的血清CRP、WBC、PCT、NEUT%水平均比治疗前低,且B组CRP(14.76±2.42)mg/L、WBC(6.75±1.02)×109/L、PCT(0.13±0.04)ng/L、NEUT%(49.45±3.36)%均低于A组的(18.65±3.34)mg/L、(10.32±1.21)×109/L、(0.41±0.11)ng/L、(56.25±4.37)%(P<0.05)。两组治疗14 d后的APACHEⅡ评分均比治疗前低,且B组APACHEⅡ评分(10.43±1.01)分低于A组的(15.75±3.76)分(P<0.05);B组呼吸机带机时间(6.54±0.76)d短于A组的(12.65±0.32)d(P<0.05)。结论纤维支气管镜灌洗联合大剂量盐酸氨溴索可控制老年重症肺炎病情发展,缩短患者呼吸机带机时间,改善患者血气指标,并减轻机体炎症反应,进而提高临床疗效。 展开更多

关键词 重症肺炎 老年 纤维支气管镜灌洗 盐酸氨溴索 炎性因子

下载PDF 职称材料

穿心莲内酯联合纤维支气管镜灌洗治疗支气管扩张急性加重期患者临床疗效分析 被引量：4

6

作者 梁湛 李梁瑜 吴灏 《内科》 2018年第2期185-187,共3页

目的探讨运用纤维支气管镜灌洗联合穿心莲内酯口服治疗支气管扩张急性加重期患者的临床效果。方法选取支气管扩张急性加重期患者142例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组71例,对照组患者运用纤维支气管镜灌洗治疗,观察组患者在行... 目的探讨运用纤维支气管镜灌洗联合穿心莲内酯口服治疗支气管扩张急性加重期患者的临床效果。方法选取支气管扩张急性加重期患者142例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组71例,对照组患者运用纤维支气管镜灌洗治疗,观察组患者在行支气管镜灌洗治疗的基础上加服穿心莲内酯胶囊治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗前,两组患者的IL-6、Hs-CRP水平比较,差异无有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的IL-6、Hs-CRP水平均显著降低(P<0.01),观察组患者的IL-6、Hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.01)。观察组患者喘息、咳嗽、肺部湿啰音、咳痰等症状体征消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论穿心莲内酯联合纤维支气管镜灌洗治疗支气管扩张急性加重期患者,可显著降低炎症因子水平,提高临床治疗效果。 展开更多

关键词 支气管扩张 急性加重期 治疗 纤维支气管镜灌洗 穿心莲内酯

下载PDF 职称材料

纤维支气管镜肺泡灌洗术在吸入性肺炎中的应用 被引量：4

7

作者 卢明清 周红梅 梁翠云 《中国医药科学》 2018年第17期244-246,共3页

目的探析纤维支气管镜肺泡灌洗术在吸入性肺炎中的应用效果。方法选取2015年4月～2018年4月我院收治的60例吸入性肺炎患者为主要研究对象,采用随机分配的原则进行分组,每组30例。对照组给予常规内科治疗,观察组采用纤维支气管镜肺泡灌... 目的探析纤维支气管镜肺泡灌洗术在吸入性肺炎中的应用效果。方法选取2015年4月～2018年4月我院收治的60例吸入性肺炎患者为主要研究对象,采用随机分配的原则进行分组,每组30例。对照组给予常规内科治疗,观察组采用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,对两组的治疗效果进行对比分析。结果观察组的治疗总有效率为96.67%,对照组的有效率为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者的体温恢复时间、咳嗽消失时间、胸部CT阴影吸收时间及住院时间均明显短于对照组,两组差异有统计学意义(P <0.05);经治疗后,观察组患者的白细胞计数、PCT、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压较治疗前相比均有明显改善,且改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗期间的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在吸入性肺炎的临床治疗上,采用纤维支气管镜肺泡灌洗术进行治疗可提高总体有效率,缩短患者各项临床症状的改善时间,同时可以改善患者的血气指标,安全性高,值得进一步推广应用。 展开更多

关键词 纤维支气管镜肺泡灌洗术 吸入性肺炎 安全性 血气指标

下载PDF 职称材料

1M3S护理联合纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的疗效及不良并发症的影响

8

作者 龚陈伟 张新 殷亚君 《中外医学研究》 2024年第24期119-123,共5页

目的:探讨1M3S护理对纤维支气管镜肺泡灌洗重症肺炎患者的疗效及不良并发症的影响。方法:选取2018年7月—2023年4月南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)接收的102例纤维支气管肺泡灌洗诊疗的重症肺炎患者为研究对象,按照护理方法不... 目的:探讨1M3S护理对纤维支气管镜肺泡灌洗重症肺炎患者的疗效及不良并发症的影响。方法:选取2018年7月—2023年4月南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)接收的102例纤维支气管肺泡灌洗诊疗的重症肺炎患者为研究对象,按照护理方法不同分为对照组和观察组,每组各51例。对照组接受常规护理干预,观察组接受1M3S护理干预。比较两组临床疗效、干预前后炎症因子水平以及护理期间不良并发症发生情况。结果:干预后,观察组总有效率为96.08%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组退热、止咳、撤机、血象恢复正常、出院时间,与对照组比较均缩短,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平时间均低于对照组,且两组均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理期间不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎期间实施1M3S护理可促进患者早期康复,降低炎性因子水平,减少相关不良事件发生。 展开更多

关键词 1M3S护理 纤维支气管镜肺泡灌洗 重症肺炎 并发症 炎症因子

下载PDF 职称材料

注射用胸腺五肽联合纤支镜灌洗治疗对支气管扩张症合并肺部感染患者血清炎症指标水平的影响

9

作者 郭静 张健 刘壮 《药物生物技术》 CAS 2024年第1期85-89,共5页

观察注射用胸腺五肽联合纤支镜灌洗治疗对支气管扩张症(BE)合并肺部感染患者血清炎症指标水平的影响。纳入2021年3月至2022年3月期间150例BE合并肺部感染患者,采用随机数字表法分为对照组、纤支镜组、联合组各50例,对照组予以常规对症... 观察注射用胸腺五肽联合纤支镜灌洗治疗对支气管扩张症(BE)合并肺部感染患者血清炎症指标水平的影响。纳入2021年3月至2022年3月期间150例BE合并肺部感染患者,采用随机数字表法分为对照组、纤支镜组、联合组各50例,对照组予以常规对症支持治疗,纤支镜组在对照组的基础上联合纤维支气管镜灌洗治疗,联合组在纤支镜组的基础上联合胸腺五肽治疗。比较三组临床疗效、恢复时间及治疗前后肺功能、动脉血气指标、血清炎症因子水平。纤支镜组与联合组治疗总有效率均高于对照组,且联合组高于纤支镜组(P<0.05);纤支镜组与联合组咳嗽咳痰、发热恢复时间及住院时间均短于对照组,且联合组短于纤支镜组(P<0.05);治疗7 d后纤支镜组与联合组呼气峰流速(PEF)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))均高于对照组,且联合组高于纤支镜组(P<0.05);治疗7 d后纤支镜组与联合组血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、淀粉样蛋白A(SAA)水平均低于对照组,且联合组低于纤支镜组(P<0.05)。注射用胸腺五肽联合纤支镜灌洗治疗BE合并肺部感染可促进症状和体征恢复,改善肺功能和动脉血气,控制炎症反应。 展开更多

关键词 支气管扩张症 肺部感染 胸腺五肽 纤支镜灌洗 肺功能 炎症因子

原文传递

无创呼吸机正压通气联合纤维支气管镜肺灌洗治疗COPD合并重症肺炎的临床效果研究 被引量：3

10

作者 沈国斌 李勋济 《中国医学创新》 CAS 2021年第29期32-36,共5页

目的:分析无创呼吸机正压通气联合纤维支气管镜肺灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺炎的临床效果。方法:选取2019年1月-2021年1月于本院治疗的82例COPD合并重症肺炎患者为观察对象,按照随机抽签法将其分为研究组和对照组,各41... 目的:分析无创呼吸机正压通气联合纤维支气管镜肺灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺炎的临床效果。方法:选取2019年1月-2021年1月于本院治疗的82例COPD合并重症肺炎患者为观察对象,按照随机抽签法将其分为研究组和对照组,各41例。研究组采用无创呼吸机正压通气联合纤维支气管镜肺灌洗治疗,对照组采用无创呼吸机正压通气联合常规治疗。观察并对比两组的临床疗效和治疗前后的炎症因子表达、肺功能以及通气功能、血气分析指标。结果:治疗后,研究组总有效率为92.68%,明显高于对照组的75.61%(P<0.05)。两组患者治疗前炎症因子表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组HMGB1、PCT、CRP、WBC水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前肺功能及通气功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组FVC、FEV1、FEV1/FVC%、MVV水平均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血气分析指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组PaO2、SpO2水平均显著高于对照组,PaCO2水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:对于COPD合并重症肺炎患者,无创呼吸机正压通气联合纤维支气管镜肺灌洗治疗效果较好,可有效抑制炎症因子水平,改善肺功能、通气功能及血气分析指标,值得应用。 展开更多

关键词 无创呼吸机正压通气 纤维支气管镜肺灌洗 COPD 重症肺炎

下载PDF 职称材料

血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症肺炎的疗效及对血清炎性因子水平的影响 被引量：2

11

作者 王彤 《中国医药指南》 2023年第6期46-49,共4页

目的 研究血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗方法对重症肺炎患者所发挥的临床治疗效果,并分析对患者血清炎性因子水平的影响。方法 选择2019年4月至2020年5月来我院接受治疗的92例重症肺炎患者分为观察组和对照组,每组患者46例。对照... 目的 研究血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗方法对重症肺炎患者所发挥的临床治疗效果,并分析对患者血清炎性因子水平的影响。方法 选择2019年4月至2020年5月来我院接受治疗的92例重症肺炎患者分为观察组和对照组,每组患者46例。对照组患者单纯应用纤维支气管镜吸痰灌洗治疗,观察组在对照组基础上配合血必净治疗,对两组患者不同治疗以后的治疗总有效率、并发症发生率、血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度、血清TNF-α、CRP等指标、生活质量评分进行比较。结果 观察组(43例,占比为93.48%)经过治疗后的治疗有效率明显高于对照组(37例,占比为80.43%),差异有统计学意义(P <0.05)。观察组(5例,占比为10.87%)治疗后的并发症发生率和对照组(3例,占比为6.52%)相比差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者治疗前的血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度、血清TNF-α、CRP等差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组患者的血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度、血清TNF-α、CRP等改善效果比对照组更理想,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组患者生活质量差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组患者的生活质量改善效果比对照组更理想,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 通过血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症肺炎的患者能在确保安全的前提之下提升患者治疗的总有效率,对改善患者的动脉血气指标、血清炎性因子发挥了重要作用,还能提升患者的生活质量。 展开更多

关键词 重症肺炎 血必净 纤维支气管镜吸痰灌洗 生活质量 并发症

下载PDF 职称材料

纤维支气管镜肺灌洗在机械通气合并肺部感染患者中的应用效果 被引量：2

12

作者 许蒙 李卫阳 《临床医学研究与实践》 2021年第21期59-61,共3页

目的探讨纤维支气管镜肺灌洗在机械通气合并肺部感染患者中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年6月在南阳市第一人民医院接受治疗的86例机械通气合并肺部感染患者作为研究对象,随机将其分为对照组(气管插管机械通气+常规治疗)和试验... 目的探讨纤维支气管镜肺灌洗在机械通气合并肺部感染患者中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年6月在南阳市第一人民医院接受治疗的86例机械通气合并肺部感染患者作为研究对象,随机将其分为对照组(气管插管机械通气+常规治疗)和试验组(气管插管机械通气+常规治疗+支气管镜肺灌洗),各43例。比较两组的治疗效果、动脉血气指标、总住院天数、ICU住院天数和家属对治疗的满意度。结果试验组的治疗总有效率为97.67%,显著高于对照组的76.74%(P<0.05)。治疗后,两组的SaO_(2)、PaO_(2)均显著高于治疗前,PaCO_(2)均显著低于治疗前,且试验组优于对照组(P<0.05)。试验组患者总住院天数及ICU住院天数均显著短于对照组(P<0.05);试验组患者家属对治疗的满意度为90.70%,显著高于对照组的69.77%(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺灌洗应用在机械通气合并肺部感染患者中的效果显著,有利于缩短住院时间,改善动脉血气指标,提高家属的满意度,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 机械通气 肺部感染 纤维支气管镜肺灌洗

下载PDF 职称材料

支气管肺泡灌洗辅助无创通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效 被引量：2

13

作者 黄方剑 《浙江实用医学》 2022年第2期101-104,共4页

目的观察纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗(BAL)联合无创通气(NIPPV)对重症肺炎合并呼吸衰竭患者动脉血气、肺功能及炎症因子的影响。方法选择浙江省永康市第一人民医院2019年3月-2020年5月收治的74例重症肺炎合并呼吸衰竭患者按照随机数... 目的观察纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗(BAL)联合无创通气(NIPPV)对重症肺炎合并呼吸衰竭患者动脉血气、肺功能及炎症因子的影响。方法选择浙江省永康市第一人民医院2019年3月-2020年5月收治的74例重症肺炎合并呼吸衰竭患者按照随机数表法分为两组,每组37例。对照组采用单独NIPPV治疗,研究组采用BAL联合NIPPV治疗。比较两组治疗前后动脉血气、肺功能及炎症因子的变化情况,并评估两组临床疗效。结果治疗后,两组PaCO_(2)、血清IL-6、CRP、PCT水平均下降,而PaO_(2)、SaO_(2)、FVC、FEV1、PEF均上升,且研究组上述指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率(97.30%)较对照组(78.38%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予重症肺炎合并呼吸衰竭患者BAL联合NIPPV治疗,可有效提升治疗效果,改善动脉血气,减轻炎症反应,促进肺功能恢复,具有临床推广意义。 展开更多

关键词 纤维支气管镜支气管肺泡灌洗 动脉血气 重症肺炎 呼吸衰竭 肺功能 炎症因子 无创通气

下载PDF 职称材料

血必净与纤维支气管镜吸痰灌洗在重症肺炎中的应用效果

14

作者 苏增许 黄泰博 《黑龙江医学》 2023年第21期2608-2610,共3页

目的:探析血必净与纤维支气管镜吸痰灌洗在重症肺炎中的应用及对机械通气时间、抗菌药物治疗使用时间、肺啰音消失时间的影响。方法:回顾性分析2021年1月—2022年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的109例重症肺炎患者的临床资料... 目的:探析血必净与纤维支气管镜吸痰灌洗在重症肺炎中的应用及对机械通气时间、抗菌药物治疗使用时间、肺啰音消失时间的影响。方法:回顾性分析2021年1月—2022年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的109例重症肺炎患者的临床资料,按随机数表法将患者分为对照组(54例)和观察组(55例)。对照组接受常规抗菌药物治疗和纤维支气管镜吸痰灌洗治疗。观察组在对照组的基础上,再加上血必净进行联合治疗。两组患者均连续治疗1周。对比两组患者的病情控制情况、血气指标、治疗效果等。结果:观察组所需机械通气时间、抗菌药物治疗时间、肺啰音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(t=10.958,13.542,11.909,P<0.05)。治疗1周后,观察组PaCO_(2)检测值低于对照组,PaO_(2)、SpO_(2)检测值高于对照组,差异有统计学意义(t=5.564,9.933,6.539,P<0.05)。观察组总有效率(98.18%)高于对照组(87.04%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.976,P<0.05)。结论:将血必净、纤维支气管镜吸痰灌洗联合治疗方式应用到重症肺炎患者的临床诊疗中,能提升患者临床疗效,缩短机械通气、抗菌用药、肺啰音消失时间。 展开更多

关键词 血必净 纤维支气管镜吸痰灌洗 重症肺炎 应用效果

下载PDF 职称材料

纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症监护室肺部感染患者的效果观察 被引量：1

15

作者 路玉宇 聂玲玲 《中国社区医师》 2022年第36期38-40,共3页

目的:分析纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症监护室肺部感染患者的效果。方法:选取南京医科大学附属江宁医院2019年1月-2022年6月收治的61例重症监护室肺部感染患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组。对照组30例行常规对症治疗,研究组3... 目的:分析纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症监护室肺部感染患者的效果。方法:选取南京医科大学附属江宁医院2019年1月-2022年6月收治的61例重症监护室肺部感染患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组。对照组30例行常规对症治疗,研究组31例在常规治疗的基础上行纤维支气管镜吸痰灌洗治疗。对比两组临床效果、肺功能指标、机械通气时间、抗菌药物使用时间、ICU住院时间、血气分析指标。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组用力肺活量占预测值的百分比(FVC%)、第1秒用力呼气量占预测值的百分比(FEV_(1)%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组FVC%、FEV_(1)%均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组机械通气时间、抗菌药物使用时间、ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及血氧饱和度(SPO_(2))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)、SPO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症监护室肺部感染患者在常规治疗的基础上行纤维支气管镜吸痰灌洗治疗具有显著效果,可改善患者肺功能及血气指标,加快康复速度。 展开更多

关键词 纤维支气管镜吸痰灌洗 重症监护室 肺部感染 肺功能

下载PDF 职称材料

清气化痰汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗对重症肺炎患者免疫功能的影响 被引量：3

16

作者 周小琴 《中外医学研究》 2021年第9期124-126,共3页

目的:探究清气化痰汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗重症肺炎患者的疗效,并探究其对患者免疫功能的影响。方法:选取笔者所在医院2019年2月-2020年6月收治的84例重症肺炎患者为探究对象,按照随机分组法将入选患者分为清气组与参照组,... 目的:探究清气化痰汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗重症肺炎患者的疗效,并探究其对患者免疫功能的影响。方法:选取笔者所在医院2019年2月-2020年6月收治的84例重症肺炎患者为探究对象,按照随机分组法将入选患者分为清气组与参照组,其中参照组(n=42)实施纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗,清气组(n=42)在参照组的基础上实施清气化痰汤治疗。观察两组患者的疗效、一般指标及其免疫功能指标。结果:与参照组的80.95%相比,清气组患者的总有效率为97.62%,两组差异有统计学意义(χ^(2)=6.098,P<0.05)。清气组患者的机械通气时间、住院时间与参照组患者相较显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组T淋巴细胞亚群各指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的CD4+、CD4+/CD8+水平显著升高,CD4+水平显著降低,且清气组患者各项指标显著优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清气化痰汤与纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰联合应用于重症肺炎中具有确切的疗效,其能显著缩短患者的机械通气时间、住院时间,有效提高患者的免疫功能。 展开更多

关键词 清气化痰汤 纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰 重症肺炎 免疫功能

下载PDF 职称材料

床旁纤维支气管镜治疗重型颅脑疾患并肺部感染的临床研究 被引量：1

17

作者 汤石林 符晖 赵正亮 《基层医学论坛》 2012年第4期409-412,共4页

目的评价床旁纤维支气管镜(纤支镜)在重型颅脑疾患并肺部感染中的疗效。方法对2008年4月—2011年3月入住我院ICU明确诊断为颅脑疾患并肺部感染的145例患者进行回顾性分析,根据是否采用纤支镜治疗分为纤支镜组(75例)和对照组(70例),比较... 目的评价床旁纤维支气管镜(纤支镜)在重型颅脑疾患并肺部感染中的疗效。方法对2008年4月—2011年3月入住我院ICU明确诊断为颅脑疾患并肺部感染的145例患者进行回顾性分析,根据是否采用纤支镜治疗分为纤支镜组(75例)和对照组(70例),比较2组的病原菌类型及检出率、治疗7d和14d的临床肺部感染评分(CPIS)、机械通气时间、ICU停留时间、ICU病死率等。结果纤支镜组病原菌检出率明显高于对照组(82.67%vs47.14%,P<0.01);治疗7d和14d,纤支镜组的CPIS较对照组明显下降(3.4±0.6vs5.1±1.3,1.8±0.5vs3.0±1.0,P均<0.01)。纤支镜组机械通气时间、ICU停留时间和ICU病死率均较对照组明显降低(9.4±1.9vs14.4±2.3,6.4±2.2vs9.5±2.6,6.67vs21.42,P均<0.01)。纤支镜组无明显的不良反应。结论床旁纤支镜治疗重型颅脑疾患并肺部感染安全有效,能改善此类患者的预后,有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 重型颅脑疾患 肺部感染 纤维支气管镜 支气管肺泡灌洗术

下载PDF 职称材料

纤维支气管镜肺泡灌洗与甲泼尼龙治疗难治性肺炎支原体肺炎的疗效比较 被引量：26

18

作者 王子威 胡彦宏 +1 位作者 何瑜娜 李井峰 《北京医学》 CAS 2021年第2期126-129,共4页

目的比较纤维支气管镜肺泡灌洗与糖皮质激素治疗难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplaama pneu-moniae pneumonia,RMPP)的效果。方法选取2015年1月至2019年3月首都医科大学附属北京友谊医院儿科收治的RMPP患儿65例,随机分为肺泡灌洗... 目的比较纤维支气管镜肺泡灌洗与糖皮质激素治疗难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplaama pneu-moniae pneumonia,RMPP)的效果。方法选取2015年1月至2019年3月首都医科大学附属北京友谊医院儿科收治的RMPP患儿65例,随机分为肺泡灌洗组(n=33)和甲泼尼龙组(n=32),比较两组发热、咳嗽持续时间,观察治疗前后ESR、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、D-二聚体、IL-6、TNF-α变化及治疗后1个月胸部CT肺部恢复情况。结果肺泡灌洗组发热、咳嗽持续时间均较甲泼尼龙组显著缩短(P<0.05),1个月后肺部恢复情况好于甲泼尼龙组,差异有统计学意义(总有效率:97.0%比87.5%,P<0.05);治疗后,肺泡灌洗组ESR、SF水平与甲泼尼龙组比较,差异无统计学意义(P>0.05),LDH、D-二聚体水平较甲泼尼龙组显著降低(P<0.05),甲泼尼龙组IL-6、TNF-α水平较肺泡灌洗组显著降低(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗术与糖皮质激素对RMPP患儿临床症状及实验室炎症指标均有改善作用。糖皮质激素对细胞因子降低效果优于纤维支气管镜肺泡灌洗术,但纤维支气管镜肺泡灌洗术对加速肺部病变吸收、改善预后比糖皮质激素效果明显。 展开更多

关键词 纤维支气管镜肺泡灌洗 甲泼尼龙 难治性肺炎支原体肺炎 黏液痰栓

下载PDF 职称材料

盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗方案治疗重症肺炎患者的临床效果 被引量：17

19

作者 刘永生 《中国药物经济学》 2019年第6期80-82,共3页

目的探讨盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗方案治疗重症肺炎患者的临床效果。方法选取北票市中心医院呼吸科2017年9月至2018年4月收治的100例重症肺炎患者,随机分为对照组与研究组,各50例。对照组采用盐酸氨溴索治疗,研究组则采用盐... 目的探讨盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗方案治疗重症肺炎患者的临床效果。方法选取北票市中心医院呼吸科2017年9月至2018年4月收治的100例重症肺炎患者,随机分为对照组与研究组,各50例。对照组采用盐酸氨溴索治疗,研究组则采用盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组患者临床疗效、呼吸机带机时间、平均住院时间、治疗1周后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、治疗前后外周血清炎症介质水平、多器官脏器衰竭发生率以及死亡率。结果研究组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组外周血清炎症介质水平优于对照组(P<0.05);研究组呼吸机带机时间、平均住院时间、治疗1周APACHEⅡ评分优于对照组(均P<0.05);研究组多器官脏器衰竭发生率以及死亡率均低于对照组(均P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎效果显著,可有效减轻患者炎症反应,降低死亡率,提高患者预后质量。 展开更多

关键词 重症肺炎 盐酸氨溴索 纤维支气管镜肺泡灌洗方案 有效性

原文传递

纤维支气管镜肺泡灌洗对老年重症肺炎患者肺功能、炎症反应及应激状态的影响 被引量：14

20

作者 曾静 魏东 +1 位作者 陈咏梅 许雅胜 《中国医学创新》 CAS 2020年第10期23-26,共4页

目的:观察纤维支气管镜肺泡灌洗对老年重症肺炎患者呼吸功能、炎症反应及应激状态的影响。方法:70例老年重症肺炎患者根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各35例。对照组予以常规措施治疗,观察组在对照组基础上予以纤维支气管镜肺泡灌... 目的:观察纤维支气管镜肺泡灌洗对老年重症肺炎患者呼吸功能、炎症反应及应激状态的影响。方法:70例老年重症肺炎患者根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各35例。对照组予以常规措施治疗,观察组在对照组基础上予以纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。采用肺功能仪检测两组患者治疗前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC%的变化,采用酶联免疫吸附法检测两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)的变化,采用放射免疫法检测皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅰ(Ang-Ⅰ)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)的变化。结果:两组患者治疗后肺功能相关指标FVC、FEV1、FEV1/FVC%均较治疗前明显升高,且观察组患者肺功能相关指标升高均较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后炎症反应相关指标PCT、hs-CRP、D-D均较治疗前均明显降低,且观察组患者炎症反应相关指标降低均较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后应激状态相关指标Cor、Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ较治疗前均明显降低,且观察组患者应激状态相关指标降低均较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗可明显改善老年重症肺炎患者呼吸功能、炎症反应及应激状态,可在临床推广应用。 展开更多

关键词 纤维支气管镜肺泡灌洗 重症肺炎 肺功能 炎症反应 应激状态

下载PDF 职称材料