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柴芍六君子汤加减治疗非酒精性脂肪性肝炎肝郁脾虚证临床研究 被引量：14
1
作者 刘先姜 王雅 +1 位作者 王娜 张涛 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2021年第1期113-117,共5页
目的观察柴芍六君子汤加减治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)肝郁脾虚证的临床疗效。方法采用随机数字表法将90例患者分为对照组和观察组各45例。对照组在生活干预基础上予维生素E软胶囊,每次1粒,每日3次,口服;观察组在生活干预基础上予柴... 目的观察柴芍六君子汤加减治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)肝郁脾虚证的临床疗效。方法采用随机数字表法将90例患者分为对照组和观察组各45例。对照组在生活干预基础上予维生素E软胶囊,每次1粒,每日3次,口服;观察组在生活干预基础上予柴芍六君子汤加减,每日1剂,每日2次,口服。2组均连续治疗12周。观察2组肝脏超声疗效、肝脏脂肪含量疗效、中医疗效,比较2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及脂肪衰减参数(CAP)、中医症状评分,观察2组不良反应。结果观察组肝脏超声疗效、肝脏脂肪含量疗效、中医疗效分别为91.11%、88.89%、93.33%,对照组分别为68.89%、66.67%、71.11%,观察组均明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后ALT、AST、TC、TG、LDL-C水平及CAP均明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,观察组ALT、AST、TC、TG、LDL-C水平及CAP明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后右胁疼痛、右胁胀满、胸闷、善太息、神疲乏力评分均明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,观察组上述症状评分明显低于对照组(P<0.05)。2组未见明显不良反应。结论柴芍六君子汤加减可降低NASH肝郁脾虚证肝酶及血脂水平,明显减轻患者临床症状,疗效显著,安全性较高。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝炎 肝郁脾虚证 柴芍六君子汤加减 脂肪衰减参数 临床研究
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脂肪衰减参数在不同中医证型脂肪肝诊断中的应用 被引量：13
2
作者 张婷 董淑娟 韩艳俊 《河南中医》 2016年第11期1940-1942,共3页
目的:探讨瞬时弹性成像技术脂肪衰减参数(FAI值)在不同中医证型脂肪肝诊断中的应用。方法:选取本院治疗的非酒精性单纯性脂肪肝患者148例和健康对照组144例。使用Fibro Touch检测非酒精性单纯性脂肪肝患者和健康对照组的FAI值,按照2011... 目的:探讨瞬时弹性成像技术脂肪衰减参数(FAI值)在不同中医证型脂肪肝诊断中的应用。方法:选取本院治疗的非酒精性单纯性脂肪肝患者148例和健康对照组144例。使用Fibro Touch检测非酒精性单纯性脂肪肝患者和健康对照组的FAI值,按照2011年制定的《非酒精性脂肪性肝病中西医诊疗共识意见》对非酒精性单纯性脂肪肝患者进行中医辨证分型,并用彩色多普勒超声诊断仪进行脂肪肝超声分级。结果:对非酒精性单纯性脂肪肝患者与健康人的FAI值进行比较,发现患者的FAI值明显高于健康人(t=37.414,P=0.000),表明FAI值可用于定量检测非酒精性单纯性脂肪肝;比较不同分级中医证型非酒精性单纯性脂肪肝患者的FAI值,发现不同中医证型FAI值各不相同(F=3.15,P<0.05),且重度痰瘀互结证患者的FAI值明显高于中度和轻度(P<0.05),中度患者显著高于轻度(P<0.05),表明FAI值可用于诊断脂肪肝的病变程度;对FAI值与非酒精性单纯性脂肪肝分级进行相关性分析,发现FAI值和脂肪肝程度呈正相关(r=0.758,P=0.000),随着脂肪肝程度的加重,FAI值随之升高;采用ROC曲线分析,FAI值诊断轻度脂肪肝ROC曲线下面积为0.807、中度脂肪肝ROC曲线下面积为0.979,表明FAI值对非酒精性单纯性脂肪肝的检测准确率高。结论:瞬时弹性成像技术脂肪衰减参数可定量、准确诊断非酒精性单纯性脂肪肝。 展开更多
关键词 非酒精性单纯性脂肪肝 脂肪衰减参数 肝郁气滞证 肝郁脾虚证 痰湿内阻证 湿热蕴结证 痰瘀互结证
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Fibrotouch与超声诊断脂肪肝一致性分析 被引量：9
3
作者 温博 王炳元 +3 位作者 李静波 刘姝 高楠 王颖 《中国肝脏病杂志（电子版）》 CAS 2016年第2期19-23,共5页
目的分析国产第三代影像引导肝脏瞬时弹性检测仪(Fibrotouch,FT)与超声诊断脂肪肝的一致性。方法选取2013年3月至2013年10月于中国医科大学附属第一医院干部体检中心进行体检的444例受试者。所有受试者接受问卷调查、体格测量、肝脏超... 目的分析国产第三代影像引导肝脏瞬时弹性检测仪(Fibrotouch,FT)与超声诊断脂肪肝的一致性。方法选取2013年3月至2013年10月于中国医科大学附属第一医院干部体检中心进行体检的444例受试者。所有受试者接受问卷调查、体格测量、肝脏超声检查,Fibrotouch测定肝脏脂肪衰减参数及弹性值。所有数据采用SPSS 17.0统计软件包进行处理,运用单因素方差分析、Kappa检验、Spearson相关分析等方法进行统计分析。结果本研究共纳入444例受试者,男女比例为1∶1.36,平均年龄(49.95±14.5)岁,脂肪衰减参数为(238.47±37.70)db/m。经超声诊断为脂肪肝的患者共169例,检出率为38.06%;经Fibrotouch诊断为脂肪肝的患者共184例,检出率为41.44%;两种方法均诊断为脂肪肝的患者共138例,均未检出者229例,仅超声检出者31例,仅Fibrotouch检出者46例,两种诊断方法的符合率为82.66%,Kappa系数为0.638。结论 Fibrotouch与超声检查对脂肪肝诊断的总体符合度较高且一致性较好,Fibrotouch可对脂肪肝进行客观无创定量诊断,具有较好的临床应用前景。 展开更多
关键词 脂肪肝 无创诊断 瞬时弹性成像 脂肪衰减度 Fibrotouch
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肝脏瞬时弹性成像技术联合血生化指标对2型糖尿病的早期预警价值研究 被引量：2
4
作者 刘芳 陈军 +2 位作者 黄斌 冯婷 薛立芝 《浙江医学》 CAS 2022年第24期2639-2642,2647,共5页
目的 探讨肝脏瞬时弹性成像技术联合血生化指标对2型糖尿病(T2DM)的早期预警价值。方法 回顾性选取2019年1月至2021年7月杭州市西溪医院收治的糖调节受损(空腹血糖受损、糖耐量异常)患者和T2DM患者共205例,按照2∶1随机分组,分为建模组... 目的 探讨肝脏瞬时弹性成像技术联合血生化指标对2型糖尿病(T2DM)的早期预警价值。方法 回顾性选取2019年1月至2021年7月杭州市西溪医院收治的糖调节受损(空腹血糖受损、糖耐量异常)患者和T2DM患者共205例,按照2∶1随机分组,分为建模组与验证组。建模组136例,其中糖调节受损患者112例,T2DM患者24例。验证组69例,其中糖调节受损患者56例,T2DM患者13例。使用肝脏瞬时弹性成像仪对患者进行脂肪衰减参数(FAP)测量。比较建模组与验证组患者临床参数,包括性别、年龄、BMI、脂肪衰减参数(FAP)、TC、TG、HDL、LDL、糖化血红蛋白(HbA1C)空腹胰岛素、游离脂肪酸、餐后2 h血糖等。比较建模组糖调节受损患者与T2DM患者临床参数。对建模组采用多因素二元logistic回归分析发生T2DM的独立危险因素,并建立回归方程,即无创预警模型。在验证组中利用ROC曲线分析评估无创预警模型和其他单项指标对T2DM的早期预警效能。结果 建模组与验证组患者性别、年龄、BMI、FAP值、TC、TG、HDL、LDL、HbA1C、游离脂肪酸、空腹胰岛素、餐后2 h血糖比较差异均无统计学意义(均P>0.05),基线资料均衡可比。建模组T2DM患者年龄、BMI、FAP、HbA1C、空腹胰岛素和游离脂肪酸均高于糖调节受损患者(均P<0.05)。T2DM的独立危险因素为年龄(AGE)、FAP和HbA1C(均P<0.05),以此建立回归方程,无创预警模型=-19.48+0.066AGE+0.834HbA1C+0.052FAP。无创预警模型诊断T2DM的AUC为0.868,优于年龄(0.564)、FAP(0.815)及HbA1C(0.789)等单因素预测效能,无创预警模型最佳截断值为4.01,灵敏度为0.85,特异度为0.88。结论 肝脏瞬时弹性成像技术联合血生化指标对T2DM有较好的早期预警价值。年龄、脂肪衰减和HbA1C都是T2DM发生的影响因素,由此建立的无创预警模型对T2DM有良好的预警效能,有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 2型糖尿病 瞬时弹性成像 脂肪衰减参数 无创 早期预警模型
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超声影像技术与FibroTouch在体检中的应用 被引量：2
5
作者 徐信 孙亚玲 +2 位作者 朱丽琴 杨玲 杨锐 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2018年第11期1285-1289,共5页
目的探讨脂肪肝人群中Fibro Touch检测结果与肝脏B超的一致性及其影响因素。方法获取762例进行Fibro Touch检查的脂肪肝患者的体质量指数(BMI)、颈部血管B超、肝脏B超、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高... 目的探讨脂肪肝人群中Fibro Touch检测结果与肝脏B超的一致性及其影响因素。方法获取762例进行Fibro Touch检查的脂肪肝患者的体质量指数(BMI)、颈部血管B超、肝脏B超、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、脂肪衰减参数(fat attenuation parameter,FAP)及肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM)等资料,分析受检者以上数据之间的相关性。结果 BMI≥24 kg/m^2的受检者FAP和LSM显著高于<24 kg/m^2的受检者; TC≥1. 7 mmol/L的受检者FAP和LSM显著高于TC <1. 7 mmol/L的受检者; TG≥5. 2 mmol/L的受检者FAP高于TG <5. 2 mmol/L的受检者;轻度以上脂肪肝的受检者FAP和LSM均高于轻度脂肪肝的受检者;年龄≥40岁的受检者FAP和LSM均高于年龄<40岁者;随着年龄的增长,FAP及LSM的数值在升高,颈部血管斑块阳性率也在升高; FAP和LSM均与肝脏B超结论呈高度正相关。结论 BMI、TG和肝脏B超是Fibro Touch检查的敏感指标,Fibro Touch作为肝纤维化及脂肪含量的无创量化检查,以上四个与之相关性很高的敏感指标结果的异常,可提示体检者做肝脏硬度及脂肪含量的进一步检查;随着年龄的增长,FAP及LSM升高的受检者,应注意颈动脉硬化的风险;肝脏B超结论与FAP和LSM数值均呈高度正相关,Fibro Touch对于肝脏检查的准确性得到了进一步验证。 展开更多
关键词 超声影像技术 瞬时弹性成像技术 脂肪衰减参数 脂肪肝
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肝脏脂肪变及肝纤维化与冠状动脉病变程度的关系 被引量：1
6
作者 吴长亮 兰小妍 +5 位作者 吴江山 邹军 李霞 杨艳玲 招晓俊 黄杰安 《广西医学》 CAS 2022年第23期2722-2728,共7页
目的探讨肝脏脂肪变、肝纤维化与冠状动脉病变程度的关系。方法纳入243例首次接受冠状动脉造影的患者,收集患者一般资料及入院时的实验室检查指标。根据患者的冠状动脉造影结果,将患者分为冠心病组和非冠心病组。分别用Gensini评分、血... 目的探讨肝脏脂肪变、肝纤维化与冠状动脉病变程度的关系。方法纳入243例首次接受冠状动脉造影的患者,收集患者一般资料及入院时的实验室检查指标。根据患者的冠状动脉造影结果,将患者分为冠心病组和非冠心病组。分别用Gensini评分、血管评分评估患者的冠状动脉病变程度;使用FibroTouch检测患者的脂肪衰减参数(FAP)和肝脏硬度测定(LSM)值以评估肝脏脂肪病变、肝纤维化情况。比较冠心病组和非冠心病组的临床特征、FAP值和LSM值,并比较不同临床特征患者的Gensini评分、血管评分。采用多元线性回归模型分析患者Gensini评分、血管评分的影响因素。结果(1)243例患者中,174例被诊断为冠心病。非冠心病组与冠心病组患者的年龄、性别、腰围、吸烟情况、合并糖尿病和高血压情况,空腹血糖水平、HbA1c水平、HDL水平、ALT水平、AST水平、谷氨酰转移酶(GGT)水平,以及FAP值、LSM值比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)不同年龄、性别、腰围、吸烟情况、合并糖尿病和高血压情况、空腹血糖水平、HbA1c水平、HDL水平、ALT水平、AST水平、GGT水平、FAP值、LSM值的患者之间,Gensini评分和血管评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)多元线性回归分析结果显示,校正相关混杂因素后,FAP值是Gensini评分的影响因素,FAP值、LSM值均是血管评分的影响因素(均P<0.05)。结论肝脏脂肪变、肝纤维化与冠状动脉病变狭窄程度有关,较高的FAP值和LSM值意味着存在冠状动脉病变甚至严重的冠状动脉病变。 展开更多
关键词 肝脏脂肪变 肝纤维化 冠状动脉病变 脂肪衰减参数 肝脏硬度测定值 GENSINI评分 血管评分 FibroTouch
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瞬时弹性成像对肥胖儿童肝脏特征的评估价值
7
作者 曾凡森 杨花梅 +3 位作者 龚余 佘兰辉 李旭芳 徐翼 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第40期3164-3168,共5页
目的观察瞬时弹性成像(FibroTouch)在肥胖儿童中的肝脏特征。方法2016年6月至2017年5月利用FibroTouch检测来自广州市妇女儿童医疗中心的5.0~18.0岁儿童229例(成功检测224例)。通过脂肪衰减参数(FAP)评估肝脏脂肪沉积,肝脏硬度(LSM)评... 目的观察瞬时弹性成像(FibroTouch)在肥胖儿童中的肝脏特征。方法2016年6月至2017年5月利用FibroTouch检测来自广州市妇女儿童医疗中心的5.0~18.0岁儿童229例(成功检测224例)。通过脂肪衰减参数(FAP)评估肝脏脂肪沉积,肝脏硬度(LSM)评估肝脏纤维化,最后入组206例儿童分为肥胖组(67例)及非肥胖组(139例),并分析肥胖组儿童的FAP与LSM及其影响因素。结果FibroTouch成功检测5~18岁非镇静儿童224例(男145例、女79例),成功率97.8%。肥胖组FAP值259.4(235.9~275.5)dB/m显著高于非肥胖组178.1(168.7~195.6)dB/m,差异有统计学意义(Z=-10.586,P<0.001)。肥胖组的LSM值5.9(4.5~7.5)kPa显著高于非肥胖组3.2(2.3~4.1)kPa,差异有统计学意义(Z=-8.832,P<0.001)。肥胖儿童肝脏显著纤维化比例为30%,代谢相关脂肪性肝病的比例为65.7%;logistic回归分析显示,体质指数(BMI)百分位数(≥95%)是肥胖儿童肝脏显著纤维化(OR=1.267,95%CI:1.056~1.519,P=0.011)和代谢相关脂肪性肝病(OR=1.248,95%CI:1.007~1.546,P=0.043)的影响因素。结论FibroTouch可以成功应用于肥胖儿童并可准确评估其肝纤维化及FAP。肥胖儿童有较高的FAP、LSM值,增加了代谢相关脂肪性肝病及肝纤维化风险。 展开更多
关键词 肥胖症 儿童 肝脏硬度 肝脏脂肪衰减参数 肝脏纤维化
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补充合生素对非酒精性脂肪性肝炎患者肝脂肪变及肝纤维化的影响 被引量：3
8
作者 姚维敏 郭健文 +1 位作者 张丽丽 陈焰 《临床医学》 CAS 2020年第11期81-84,共4页
目的探讨补充合生素对非酒精性脂肪性肝炎患者肝脂肪变及肝纤维化程度的影响。方法选取2017年1月至2019年12月佛山市南海区人民医院确诊的80例非酒精性脂肪性肝炎患者,随机分为对照组和研究组,每组40例。所有患者均按医嘱进行适当的有... 目的探讨补充合生素对非酒精性脂肪性肝炎患者肝脂肪变及肝纤维化程度的影响。方法选取2017年1月至2019年12月佛山市南海区人民医院确诊的80例非酒精性脂肪性肝炎患者,随机分为对照组和研究组,每组40例。所有患者均按医嘱进行适当的有氧运动和饮食控制。对照组给予常规保肝抗炎治疗,研究组在对照组治疗基础上加用合生素治疗。比较分析两组治疗前后的生化指标[三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]、白细胞介素-8(IL-8)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);比较治疗前后的肝脏硬度值及脂肪衰减参数,评估两种方法治疗非酒精性脂肪性肝炎的效果。结果治疗前,研究组与对照组ALT、GGT、TG、IL-8、HOMA-IR水平比较,差异均未见统计学意义(P> 0.05)。治疗后,对照组与研究组患者ALT、GGT、TG、IL-8、HOMA-IR均较本组治疗前明显下降,差异有统计学意义(P <0.05);但两组治疗后ALT、GGT比较,差异未见统计学意义(P> 0.05);两组治疗后TG、IL-8、HOMA-IR水平比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,对照组肝脏硬度值和脂肪衰减参数较治疗前稍有改善,但差异未见统计学意义(P> 0.05);治疗后,研究组肝脏硬度值和脂肪衰减参数较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P <0.01),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论补充合生素能降低非酒精性脂肪性肝炎患者的三酰甘油、白细胞介素-8水平,减轻胰岛素抵抗,减轻非酒精性脂肪性肝炎患者肝脏的脂肪变及纤维化程度。 展开更多
关键词 合生素 脂肪肝 非酒精性脂肪性肝炎 胰岛素抵抗 肝脏硬度值 脂肪衰减参数
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基于FibroTouch的非酒精性脂肪性肝病的临床分析
9
作者 张玉 邵晓 +1 位作者 邵建国 陈琳 《南通大学学报（医学版）》 2021年第3期233-236,共4页
目的:分析非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)基于FibroTouch的临床价值。方法:回顾性收集2016年6月—2019年6月期间在南通市第三人民医院住院、门诊NAFLD患者的个人信息、生化指标、基于FibroTouch检查的肝... 目的:分析非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)基于FibroTouch的临床价值。方法:回顾性收集2016年6月—2019年6月期间在南通市第三人民医院住院、门诊NAFLD患者的个人信息、生化指标、基于FibroTouch检查的肝脏弹性值(liver stiffness measurement,LSM)及脂肪衰减值(fat attenuation parameters,FAP)等相关资料,分析各种指标之间的相关性。结果:FibroTouch检测诊断为肝纤维化、脂肪化有效率高。LSM与FAP之间不存在明显关联性。无纤维化组的丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、体质量指数(body mass index,BMI)均较纤维化组低(均P<0.05);无脂肪化组的ALT、AST、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、LDL-C、空腹血糖、BMI指标均较脂肪化组低(均P<0.05)。FibroTouch检测LSM值与ALT、AST、BMI呈正相关(rs>0,P<0.05),与肌酐呈负相关(rs<0,P<0.05);FAP值与ALT、AST、TC、TG、LDL-C、BMI呈正相关(rs>0,P<0.05),与HDL-C呈负相关(rs<0,P<0.05),且与BMI的相关系数最大。结论:应用FibroTouch可以判断NAFLD患者的肝脏纤维化、脂肪化病变程度,联合生化指标能更准确地诊断脂肪肝,有利于积极干预病情进展。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 FibroTouch 肝脏弹性值 脂肪衰减值
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