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大、中型听神经瘤术中面神经保护及其功能评价 被引量：79
1
作者 闫长祥 于春江 +3 位作者 乔慧 刘淑玲 刘海 王忠诚 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期220-223,共4页
目的探讨大、中型听神经瘤术中保护面神经的技术,并对解剖保留的面神经功能进行评价。方法168例听神经瘤患者手术时均在面神经监测下进行,全部采用枕下乙状窦后入路,显微外科切除肿瘤,肿瘤切除后对面神经功能进行评价。结果肿瘤全切除15... 目的探讨大、中型听神经瘤术中保护面神经的技术,并对解剖保留的面神经功能进行评价。方法168例听神经瘤患者手术时均在面神经监测下进行,全部采用枕下乙状窦后入路,显微外科切除肿瘤,肿瘤切除后对面神经功能进行评价。结果肿瘤全切除156例(93%);次全切除(大于90%)12例(7%)。面神经解剖保留154例(92%),保留未成功14例(8%)。面神经功能状态HB分级Ⅰ、Ⅱ级89例(53%),Ⅲ、Ⅳ级57例(34%),Ⅴ、Ⅵ级22例(13%)。术末刺激强度与面神经功能呈明显相关性,刺激强度越小,术后面神经功能越好;术末刺激强度在1～3V,面神经功能可达Ⅰ～Ⅱ级;刺激强度大于15V,术后面神经功能难以恢复。结论熟练的显微外科技术是面神经解剖和功能保留的关键。术中面神经监测可显著提高面神经解剖和功能保留率,并可评价面神经功能。 展开更多
关键词 听神经瘤 面神经保护 功能评价 术中 中型 面神经功能 枕下乙状窦后入路 面神经解剖 刺激强度 显微外科切除 神经功能状态 显微外科技术 肿瘤全切除 面神经监测 次全切除 功能保留 监测下 手术时 切除后 相关性 保留率
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大型听神经瘤的显微手术治疗与面神经保护 被引量：63
2
作者 杨军 于春江 +4 位作者 许兴 齐震 张宏伟 闫长祥 孙炜 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期360-363,共4页
目的探讨大型听神经瘤的显微手术治疗及面神经的保护。方法54例大型听神经瘤（直径＞3cm）患者,均在面神经及脑干电生理监测下采用枕下乙状窦后入路显微手术切除,术中采用长＂S＂形或直形切口,开枕骨骨瓣直径约4cm,显露横窦和乙状窦,放... 目的探讨大型听神经瘤的显微手术治疗及面神经的保护。方法54例大型听神经瘤（直径＞3cm）患者,均在面神经及脑干电生理监测下采用枕下乙状窦后入路显微手术切除,术中采用长＂S＂形或直形切口,开枕骨骨瓣直径约4cm,显露横窦和乙状窦,放出枕大池脑脊液,再行显微镜下分离及切除肿瘤,术后对其面神经功能进行随防。结果全切49例（91%）,近全切5例,面神经保留51例,保留率为94%,无死亡病例。结论显微手术与面神经的电生理监测是大型听神经瘤得以全切并保留面神经的关键,扎实的显微解剖知识、娴熟的显微手术技巧及完善的手术中监测是手术成功的保障。 展开更多
关键词 听神经瘤 监测 显微外科手术 面神经
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针刺与针药结合治疗面神经磁共振检查正常的周围性面瘫患者疗效对照研究 被引量：53
3
作者 黄亚丽 喻雯 +1 位作者 张玲 陈海波 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期139-142,共4页
目的:探讨针刺治疗面神经磁共振检查正常的周围性面瘫时,是否需要联合使用药物。方法:将48例面神经磁共振检查正常的周围性面瘫患者随机分为针药组和针刺组,每组24例。针药组采用针刺联合醋酸泼尼松片治疗,针刺组采用单纯针刺治疗,两组... 目的:探讨针刺治疗面神经磁共振检查正常的周围性面瘫时,是否需要联合使用药物。方法:将48例面神经磁共振检查正常的周围性面瘫患者随机分为针药组和针刺组,每组24例。针药组采用针刺联合醋酸泼尼松片治疗,针刺组采用单纯针刺治疗,两组针刺治疗的方法相同。针刺主要穴取患侧翳风、颧髎、太阳、四白、颊车、地仓、对侧合谷,每次30 min,隔日1次,急性期后患侧翳风与颧髎、颊车与地仓加用2对电针,直至治愈;口服醋酸泼尼松片每天1次,初始剂量30mg,每3天减量10mg,共用9d,治疗3、8周后用Portmann评分观察疗效。结果:针刺组治疗3、8周后治愈率分别为50.0%(12/24)、83.3%(20/24),均略低于针药组的58.3%(14/24)、87.5%(21/24),但两组间差异均无统计学意义(均P>0.05);针刺组治愈患者疗程为(31.2±17.0)d,略长于针药组的(29.5±12.8)d,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单纯针刺治疗面神经磁共振检查正常的周围性面瘫,能取得针刺联合药物治疗同等的疗效,避免了药物的相关不良反应。 展开更多
关键词 周围性面瘫 磁共振 针刺治疗 面神经 炎性反应
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听神经瘤显微外科治疗 被引量：43
4
作者 于春江 闫长祥 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2004年第2期81-84,共4页
随着神经影像技术、神经电生理监测技术和现代显微神经外科技术的不断发展,听神经瘤的手术治疗发生了根本性的变化,即不仅可以全切除肿瘤,而且还可以保留面神经甚至听神经功能。听神经瘤的早期诊断对提高听神经瘤的面、听神经功能保留... 随着神经影像技术、神经电生理监测技术和现代显微神经外科技术的不断发展,听神经瘤的手术治疗发生了根本性的变化,即不仅可以全切除肿瘤,而且还可以保留面神经甚至听神经功能。听神经瘤的早期诊断对提高听神经瘤的面、听神经功能保留非常重要。本文结合作者本人的手术经验和文献资料,分析听神经瘤的显微操作技术和面、听神经保留的方法和技巧,总结当前听神经瘤的显微外科治疗现状。作者指出:显微外科手术是治疗听神经瘤的有效方法,肿瘤的全切除不能以牺牲病人的神经功能为代价,要最大限度地保留神经功能,以提高病人的术后生存质量。 展开更多
关键词 听神经瘤 显微外科 治疗 神经电生理 肿瘤 面神经
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中耳手术中的面神经定位 被引量：43
5
作者 迟放鲁 王璟 +4 位作者 袁雅生 刘宏建 顾峻 黄婷 顾瑛 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期5-8,共4页
目的结合颞骨解剖和面神经手术，明确适用于手术的面神经解剖标志。方法44具颞骨标本面神经解剖，106例周围性面神经麻痹的面神经减压手术。根据面神经周围的固定解剖标志，确定面神经位置。结果①面神经垂直段标志：水平半规管后中1／... 目的结合颞骨解剖和面神经手术，明确适用于手术的面神经解剖标志。方法44具颞骨标本面神经解剖，106例周围性面神经麻痹的面神经减压手术。根据面神经周围的固定解剖标志，确定面神经位置。结果①面神经垂直段标志：水平半规管后中1／3交界处垂直线提示面神经后缘；砧骨短角上缘弧度延长线为面神经垂直段前缘；面神经与水平半规管基本在同一深度；②面神经水平段标志：位于砧骨短突之下；在水平半规管隆突前缘向前上呈30。行走；在匙突后方，面神经与匙突平行形成中上鼓室内侧面交界缘；经过匙突面神经向前上行走到膝状神经节；③膝状神经节定位：从镫骨头到匙突等距离延长线为膝状神经节位置；④鼓索神经定位：鼓索从左侧鼓沟的3点或右侧鼓沟的9点出骨管，沿鼓沟向前行走于砧骨长突外侧和锤骨颈内侧；鼓索神经从面神经发出处距离茎乳孔5—8mm；鼓索位于鼓膜紧张部与松弛部交界处。所有手术所见面神经走向符合解剖所见。结论中耳乳突的固定标志是面神经定位的参照物，其中水平半规管的位置最恒定，根据参照物确定面神经位置提高了手术的安全性。 展开更多
关键词 面神经 颞骨 显微外科手术
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大型听神经瘤手术治疗策略 被引量：35
6
作者 于春江 罗世祺 《中国临床神经外科杂志》 2002年第3期131-133,共3页
目的 总结211例大型听神经瘤手术治疗效果,探讨大型听神经瘤手术治疗策略。方法 211例大型听神经瘤采用枕下乙状窦后经内听道入路,在面神经监护下行显微手术切除肿瘤,术后随访时间3个月至5年。结果 肿瘤全切196例(93％);近全切除7例(3.3... 目的 总结211例大型听神经瘤手术治疗效果,探讨大型听神经瘤手术治疗策略。方法 211例大型听神经瘤采用枕下乙状窦后经内听道入路,在面神经监护下行显微手术切除肿瘤,术后随访时间3个月至5年。结果 肿瘤全切196例(93％);近全切除7例(3.3％);大部切除8例(4％)。面神经解剖保留192例(91％)。结论 大型听神经瘤手术治疗是首选的治疗方法,术中面神经监护对保留面神经完整性非常重要。 展开更多
关键词 听神经瘤 显微外科 面神经监护 枕下乙状窦后经内听道入路
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显微手术切除大型听神经瘤的面神经功能保护 被引量：34
7
作者 章翔 张剑宁 +10 位作者 费舟 傅洛安 刘卫平 顾建文 吴景文 王占祥 贺晓生 宋少军 陈义军 郭衍 易声禹 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2002年第2期116-119,共4页
目的 探讨提高大型听神经瘤（LAN）的手术切除效果及对面神经的功能保护。方法作者分析了230例LAN（直径>30mm）患者手术前后的临床特征。本组均经CT或MRI扫描诊断,采取经枕下-乙状窦后入路并应用显微外科技术对肿瘤行切除术。结果18... 目的 探讨提高大型听神经瘤（LAN）的手术切除效果及对面神经的功能保护。方法作者分析了230例LAN（直径>30mm）患者手术前后的临床特征。本组均经CT或MRI扫描诊断,采取经枕下-乙状窦后入路并应用显微外科技术对肿瘤行切除术。结果186例（80.9％）获全切除,33例（14.3％）次全切除,余11例（4.8％）为部分切除,术后3例（1.3％）死亡。术中面神经解剖学保留率为82.6％（190例）。203例经长期随访观察（平均3.8年）,其中191例（94.1％）恢复良好。结论 采用显微外科技术经枕下-乙状窦后入路切除LAN,使面神经获得了较好的解剖学保留与功能保存,对>30mm直径的听神经瘤,作者推荐应用该入路和显微外科技术进行切除,疗效满意。 展开更多
关键词 显微手术 神经功能 听神经瘤 外科手术 面神经保护 手术方法 LAN 临床特征
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听神经瘤术中面神经功能监测120例临床研究 被引量：33
8
作者 卜博 周定标 +3 位作者 许百男 余新光 张远征 魏少波 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期277-280,共4页
目的了解面神经监测的方法学、准确性、实用性以及术中监测和面神经预后的关系实现解剖保留面神经,提高肿瘤全切率的目的。方法术中使用美国Viking-IV型多导术中监测仪监测自发和诱发面肌肌电图。120例听神经瘤中包括小型听神经瘤3例;... 目的了解面神经监测的方法学、准确性、实用性以及术中监测和面神经预后的关系实现解剖保留面神经,提高肿瘤全切率的目的。方法术中使用美国Viking-IV型多导术中监测仪监测自发和诱发面肌肌电图。120例听神经瘤中包括小型听神经瘤3例;中型听神经瘤9例;大型听神经瘤108例,均进行术中面神经监测。结果通过术中监测自发EMG结合单极恒压电刺激诱发EMG可以精确判断面神经的位置损伤较机械刺激小。本组结果提示术毕在面神经出脑干端刺激时若刺激量在1V0.1ms术后2周面肌功能在H-B分级的I级,长期随访效果理想。结论刺激量由大到小距离由远及近定位准确、及时,并可判断面神经预后。全切肿瘤后电刺激强度与面神经预后密切相关。 展开更多
关键词 听神经瘤 外科手术 面神经功能 监测 临床研究 预后
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面神经额支的定义及与颞部软组织层次关系 被引量：27
9
作者 姜平 高建华 +1 位作者 钟世镇 徐达传 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第2期118-120,142,共4页
目的:阐明面神经额支的定义及与颞部软组织层次的关系,为相关手术预防额支损伤提供解剖学基础。方法:16具防腐和2具新鲜成人尸体头部标本分别进行显微解剖和组织切片,观测面神经额支穿出腮腺的位置点、数目以及与颞部软组织层次的关系... 目的:阐明面神经额支的定义及与颞部软组织层次的关系,为相关手术预防额支损伤提供解剖学基础。方法:16具防腐和2具新鲜成人尸体头部标本分别进行显微解剖和组织切片,观测面神经额支穿出腮腺的位置点、数目以及与颞部软组织层次的关系。结果:(1)面神经颞支有(2.6±0.8)支,其中额支有(2.1±0.7)支,颞支在耳屏间切迹前(17.6±5.2)、上(7.2±2.3)mm处出腮腺上缘;(2)在颧弓表面,面神经额支与颞浅血管走行在与颞浅筋膜及骨膜结合紧密的疏松结缔组织层中;在颞部,颞浅血管浅出至颞浅筋膜的浅面并被其包绕,而额支始终紧贴颞浅筋膜深面走行在疏松结缔组织中。结论:(1)面神经额支是支配额肌的颞支之一,分布到骨性额部即颧额缝以上、冠状缝与颞上线相交点以前的区域。(2)在颧弓一颞部的皮下脂肪层与颞浅筋膜之间,或在颧弓骨膜下一颞深筋膜浅层深面解剖分离不易损伤面神经额支。 展开更多
关键词 面神经 颞支 额支 颞浅筋膜
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面神经瘤的诊断与处理 被引量：33
10
作者 迟放鲁 王正敏 +1 位作者 陈泽宇 吴拥真 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期262-265,共4页
目的探讨面神经鞘瘤和面神经纤维瘤的临床和病理特点以及影像学表现,为面神经瘤的早期诊断和不同类型面神经瘤的治疗提供经验。方法采用回顾性方法,对20例面神经鞘瘤和2例面神经纤维瘤的诊断和治疗过程进行分析。面神经瘤的手术入路为:... 目的探讨面神经鞘瘤和面神经纤维瘤的临床和病理特点以及影像学表现,为面神经瘤的早期诊断和不同类型面神经瘤的治疗提供经验。方法采用回顾性方法,对20例面神经鞘瘤和2例面神经纤维瘤的诊断和治疗过程进行分析。面神经瘤的手术入路为:颅中窝入路2例,乳突径路8例,乳突腮腺联合径路10例,腮腺径路2例。17例面神经瘤切除后同期进行面神经移植。其中耳大神经颞内段移植3例,颞内外联合移植1例;腓肠神经颞内段移植5例,颞内外联合移植8例。2例后期行面肌悬吊术。结果面神经瘤完全切除21例,20例术后无复发,失访1例。次全切除1例,次全切除者术前和术后接受γ刀治疗,随访无复发。影像学表现:CT示面神经鞘瘤为呈膨胀性改变面神经管缺损。面神经纤维瘤主要表现为面神经管增粗,行走于面神经骨管内。磁共振成像可以显示所有面神经行走途经径,并显示面神经瘤从乳突扩展到腮腺的情况。病理诊断面神经鞘膜瘤20例,面神经纤维瘤2例。结论虽然面神经瘤的发生率低,但是只要了解其临床特点,借助影像学手段,可以早期诊断。对面神经瘤治疗可考虑不同径路摘除肿瘤并行面神经移植手术。 展开更多
关键词 面神经 神经鞘瘤 神经纤维瘤 神经移植
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面神经管的多层螺旋CT曲面重建 被引量：28
11
作者 宁文德 董季平 +3 位作者 杨军乐 闫立民 高德宏 闫锐 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期1021-1024,共4页
目的　研究应用多层螺旋CT在同一幅图像上显示双侧面神经管全貌的方法。方法用多层螺旋CT对 6 0个病人的颞骨行高分辨率CT轴面扫描。扫描参数 :12 0kV ,2 0 0～ 2 5 0mAs ,准直0 .5mm ,螺距 0 .875 ,扫描时间 0 .75s/周 ,矩阵 5 12×... 目的　研究应用多层螺旋CT在同一幅图像上显示双侧面神经管全貌的方法。方法用多层螺旋CT对 6 0个病人的颞骨行高分辨率CT轴面扫描。扫描参数 :12 0kV ,2 0 0～ 2 5 0mAs ,准直0 .5mm ,螺距 0 .875 ,扫描时间 0 .75s/周 ,矩阵 5 12× 5 12。重建间隔 0 .1～ 0 .2mm ,重建矩阵 10 2 4×10 2 4。用PhilipsMx80 0 0工作站 ,分别在轴面及多平面重建 (MPR)的冠状面、矢状面图像上行面神经管的曲面重建 (CPR)。轴面上的面神经管重建时 ,使用曲面重建功能绘制 1条沿一侧面神经管走行的CPR参考线 ;自内耳道起始部开始 ,沿着面神经管的走行 ,参照矢状面和冠状面面神经管的位置 ,在各层面上不断校正CPR参考线 ,使之位于面神经管的中央 ,直至茎乳孔 ,即可获得一侧面神经管全貌的曲面重建图 ;并将CPR参考线自内耳道起始端延伸至对侧 ,依上述步骤校正此线 ,即可在同一幅图像上获得双侧面神经管的全貌。在MPR的冠状面及矢状面上行单侧或双侧面神经管的CPR ,方法与轴面上的CPR相似。结果　 6 0例中的 5 6例轴面及MPR冠状面上CPR图像能清晰显示单侧或双侧面神经管的全貌 ;MPR的矢状面上同时行双侧面神经管的曲面重建 ,结果不满意 ,往往一侧显示清晰 ,另一侧只能显示部分面神经管 ,因此 ,只能左右侧分别重建显示。 4例面? 展开更多
关键词 面神经管 CPR 双侧 矢状面 多层螺旋CT 单侧 MPR 曲面重建 显示 图像
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面神经颅内段的显微外科解剖学研究 被引量：22
12
作者 贾旺 于春江 +1 位作者 王凤梅 陈菲 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第19期1202-1205,共4页
目的　探讨面神经颅内段的显微解剖 ,为临床手术提供解剖学参数。方法　应用 1 0 %甲醛充分固定的成人尸头标本 1 0例 2 0侧 ;漂白干颅骨 1 0例 2 0侧。结合侧方手术入路对面神经及其毗邻结构进行测量和拍照。结果　面神经颅内段分为五... 目的　探讨面神经颅内段的显微解剖 ,为临床手术提供解剖学参数。方法　应用 1 0 %甲醛充分固定的成人尸头标本 1 0例 2 0侧 ;漂白干颅骨 1 0例 2 0侧。结合侧方手术入路对面神经及其毗邻结构进行测量和拍照。结果　面神经颅内段分为五段 ,即脑桥小脑角段、内耳道段、迷路段、鼓室段和乳突段。脑桥小脑角段和内耳道段与位听神经伴行 ;迷路段最短最细 ,约 3.8mm± 0 .7mm长 ;鼓室段与骨迷路和中耳关系密切 ;乳突段长约 1 5.5mm± 1 .9mm ,经茎乳孔出颅。结论　枕下乙状窦后入路中可利用第四脑室脉络丛定位面神经脑干端 ;经岩前入路中可利用弓状隆起和岩浅大神经定位面神经内耳道段和迷路段 ;部分鼓室段骨壁缺如 ,面神经直接裸露在岩骨表面 ;外半规管至二腹肌嵴前端是面神经乳突段的标志线。 展开更多
关键词 面神经 颅底 神经解剖学 显微解剖
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穴位电针刺激对面神经再生过程中表情肌组织神经生长因子mRNA表达的影响 被引量：27
13
作者 牙祖蒙 王建华 +1 位作者 李忠禹 谭颖徽 《中华物理医学与康复杂志》 CSCD 2000年第3期157-159,共3页
目的　观察穴位电针刺激对面神经再生过程中表情肌组织神经生长因子 (NGF)表达的影响。方法　日本大耳白兔面神经压榨伤后 ,电针刺激翳风、颧、地仓、颊车、四白、阳白、合谷穴 ,每天 30min ,2周为 1疗程。经 1、2、3疗程治疗后 ,在... 目的　观察穴位电针刺激对面神经再生过程中表情肌组织神经生长因子 (NGF)表达的影响。方法　日本大耳白兔面神经压榨伤后 ,电针刺激翳风、颧、地仓、颊车、四白、阳白、合谷穴 ,每天 30min ,2周为 1疗程。经 1、2、3疗程治疗后 ,在电生理学及病理形态学证实穴位电针刺激能促进面神经再生基础上 ,应用原位杂交及RT PCR技术检测针刺组及对照组表情肌组织中NGFmRNA表达水平的变化。结果　两组动物的表情肌组织中 ,NGFmRNA表达高峰在神经损伤后第六周 ;神经损伤后第三周 (第一疗程 )、第六周 (第二疗程 )、第九周 (第三疗程 ) ,原位杂交和RT PCR都显示针刺组NGFmRNA的表达均明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论　在面神经再生过程中 ,穴位电针刺激能明显增强表情肌组织中NGF的表达 ;穴位电针刺激促进面神经再生的分子生物学机理可能与表情肌组织中NGF表达增强有关。 展开更多
关键词 针刺穴位 神经再生 面神经 神经生长因子 mRNA
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腮腺手术与面神经主要分支损伤 被引量：28
14
作者 欧新荣 刘蜀凡 《临床口腔医学杂志》 2001年第3期189-190,共2页
目的 分析肋腺切除手术后面神经下颌缘支，颊支和颧支的损伤与病理诊断及手术方式的关系。方法 对１０１例经病理诊断为腮腺肿瘤的病例术后面神经功能情况进行临床追踪观察，并对其结果进行分析。结果 腮腺恶性肿瘤术后面神经下颌缘支... 目的 分析肋腺切除手术后面神经下颌缘支，颊支和颧支的损伤与病理诊断及手术方式的关系。方法 对１０１例经病理诊断为腮腺肿瘤的病例术后面神经功能情况进行临床追踪观察，并对其结果进行分析。结果 腮腺恶性肿瘤术后面神经下颌缘支，颊支和颧支损伤发生机率分别是良性肿瘤的２．５，２．４，５．４倍；腮腺全切术后面神经重要分支损伤发生率明显高于浅叶摘除术和节段切除术；下颌缘支损伤的机率较其他分支高。结论面神经主要分支损伤与手术方式、肿瘤性质密切相关，选择适当的手术方式可减少其发生机率。 展开更多
关键词 腮腺切除术 腮腺肿瘤 面神经分支损伤 手术疗法
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听神经瘤显微外科手术治疗 被引量：25
15
作者 于春江 王忠诚 +2 位作者 江涛 关树森 姚宝金 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2001年第1期6-10,共5页
目的报告 ２２３例中型、大型听神经瘤显微外科手术治疗效果。方法应用枕下开颅乙状窦后经内听道入路显微外科手术切除肿瘤。结果肿瘤全切除２０８例（９３％），近全切除６例（３％），次全切除９例（４％）。面神经解剖保留２０１例... 目的报告 ２２３例中型、大型听神经瘤显微外科手术治疗效果。方法应用枕下开颅乙状窦后经内听道入路显微外科手术切除肿瘤。结果肿瘤全切除２０８例（９３％），近全切除６例（３％），次全切除９例（４％）。面神经解剖保留２０１例（９０％），面神经功能Ｈ－ＢⅠ、Ⅱ级１１８例（５３％）；Ⅲ、Ⅳ级９１例（４１％）；Ⅴ、Ⅵ级１４例（６％）。耳蜗神经功能保留率９％。术后长期随访结果显示９８％的病人恢复良好，１例生活不能自理，２例（１％）死亡。结论显微外科手术是治疗大、中型听神经瘤的有效方法，熟悉肿瘤与面神经的病理解剖关系有助于提高手术效果。 展开更多
关键词 听神经瘤 显微外科手术 侵袭 面神经 治疗
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面神经颞支的层次特点及临床意义 被引量：23
16
作者 姜平 童鑫康 赵明利 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1997年第2期81-83,共3页
目的：探讨额颞区不同手术层面面神经分支的保护方法。方法：在３６侧成人头面部标本上，对面神经颞支的层次特点以及在颧弓和人肌点的位置进行了观察与定位。结果：①面神经颞支离开腮腺后向上跨过颧弓进入颞区，位于颞浅筋膜和颞深筋... 目的：探讨额颞区不同手术层面面神经分支的保护方法。方法：在３６侧成人头面部标本上，对面神经颞支的层次特点以及在颧弓和人肌点的位置进行了观察与定位。结果：①面神经颞支离开腮腺后向上跨过颧弓进入颞区，位于颞浅筋膜和颞深筋膜浅层之间；到达额肌时，位于额肌的深层；②面神经颞支通常有１～４支，在颧弓上缘处，分别距颧弓后端８．１±２．１ｍｍ、１２．６±１．９ｍｍ、１７．５±１．９ｍｍ和１７．８±２．１ｍｍ，均经过颧弓全长的后１／２部分。结论：根据手术层面不同，面部深层面手术应注意对颞区面神经分支的保护。 展开更多
关键词 额颞区层次 面神经 额颞区手术 解剖学
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腮腺区面神经的解剖及临床意义 被引量：25
17
作者 刘靖 张秋红 +1 位作者 张春瑞 李伟 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第5期539-541,共3页
目的:为腮腺区手术提供解剖学基础。方法:在25具50侧经防腐处理的完整头部标本上观测面神经干的长度、横径以及各个分支再分支前长度和各个分支的解剖特点。结果:颞支横径为(1.1±0.2)mm,分支有(1.7±0.8)支;颧支横径为(1.8... 目的:为腮腺区手术提供解剖学基础。方法:在25具50侧经防腐处理的完整头部标本上观测面神经干的长度、横径以及各个分支再分支前长度和各个分支的解剖特点。结果:颞支横径为(1.1±0.2)mm,分支有(1.7±0.8)支;颧支横径为(1.8±0.3)mm,分支有(1.6±0.6)支,位置恒定;颊支有上下颊支型、融为一支型和一支再分型3种类型,上下颊支多位于距腮腺导管上下0.5cm以内的浅层;下颌缘支横径为(1.2±0.4)mm;颈支横径为(0.9±0.2)mm,走行长度为(2.3±0.3)cm,分支有(1.1±0.4)支。结论:面神经与腮腺区关系密切,腮腺区手术时循颊支向后追踪面神经是比较安全有效的方法。 展开更多
关键词 腮腺区 面神经 应用解剖
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腮腺肿瘤切除术中面神经解剖路径临床研究 被引量：25
18
作者 阎旭 彭滟 +2 位作者 韦海东 彭勃 芈大卫 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期129-131,共3页
在腮腺切除术40例中,顺行法(总干法)解剖显露面神经17例,逆行法(周围支法)解剖显露面神经23例,术后顺行法有1例、逆行法中有8例出现不同程度的暂时性面瘫症状(P<0.05),提示顺行法更加安全可靠、快速简便。
关键词 腮腺肿瘤 面神经 解剖 腮腺切除术
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腮腺切除术中面神经的解剖和观测 被引量：25
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作者 张引成 李家伟 +1 位作者 马东 赵文清 《中华整形烧伤外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第5期345-348,共4页
为了探讨面神经颅外段的走行,对120例由于各种原因进行保留面神经的腮腺腺叶切除术的患者,在术中对其面神经出颅后的走行、分支及其与邻近组织的关系等进行了解剖测量观察。观测包括面神经主干的长度、宽度以及各个分支发出的部位,各个... 为了探讨面神经颅外段的走行,对120例由于各种原因进行保留面神经的腮腺腺叶切除术的患者,在术中对其面神经出颅后的走行、分支及其与邻近组织的关系等进行了解剖测量观察。观测包括面神经主干的长度、宽度以及各个分支发出的部位,各个分支的解剖特点。结果表明:颞支位置深在,分支较多;颧支位置深在,较粗大,分支相对较少,位置恒定;颊支分为①上下颊支型;②融为一支型;③一支再分型三种情况;下颌缘支位置较表浅,较细且走行长,分支多为2～3支。对手术时如何利用邻近解剖关系正确地寻找面神经进行了分析。 展开更多
关键词 面神经 腮腺切除术 解剖
原文传递
功能性腮腺外科 被引量：24
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作者 俞光岩 马大权 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期908-910,共3页
涎腺肿瘤是常见口腔颌面部肿瘤之一,腮腺是涎腺肿瘤最常见的部位。腮腺肿瘤的功能性外科是指在根治肿瘤的基础上,尽量保存腮腺及其相关组织的功能。部分腮腺切除术可以缩短手术时间、减轻面神经损伤、减轻面部凹陷畸形、降低味觉出汗综... 涎腺肿瘤是常见口腔颌面部肿瘤之一,腮腺是涎腺肿瘤最常见的部位。腮腺肿瘤的功能性外科是指在根治肿瘤的基础上,尽量保存腮腺及其相关组织的功能。部分腮腺切除术可以缩短手术时间、减轻面神经损伤、减轻面部凹陷畸形、降低味觉出汗综合征发生率及保留腮腺功能。保留腮腺咬肌筋膜可以降低味觉出汗综合征的发生率,保留腮腺导管可保留面神经深部腮腺的功能,保留耳大神经可避免或减轻耳垂麻木症状。对于低度恶性肿瘤与面神经紧贴者,保留面神经后采用术中冷冻加术后放疗,或采用^(125)I放射性粒子植入,可有效预防肿瘤复发。利用天然隐蔽区,采用耳后或耳前发际内切口,可提高术后的美容效果。功能性腮腺外科的实施,可明显减少手术并发症,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 腮腺肿瘤 腮腺切除术 功能性外科 面神经 腮腺咬肌筋膜
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