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2012—2021年我院大肠埃希菌临床样本分布及耐药性分析 被引量：4
1
作者 樊红丽 谢祺 +3 位作者 张米 杨翠先 李正伦 高丽 《海南医学》 CAS 2023年第1期82-87,共6页
目的 探讨我院近10年来大肠埃希菌的临床样本分布及耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法 采用VITEK细菌鉴定及药敏分析仪对2012年1月至2021年12月期间云南省传染病医院临床送检的4 201份微生物样本进行细菌分离鉴定和药敏试验,同... 目的 探讨我院近10年来大肠埃希菌的临床样本分布及耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法 采用VITEK细菌鉴定及药敏分析仪对2012年1月至2021年12月期间云南省传染病医院临床送检的4 201份微生物样本进行细菌分离鉴定和药敏试验,同时检测超广谱β-内酰胺酶,并结合相关临床信息进行统计分析。结果 共检出大肠埃希菌757株,其中来自艾滋病患者595株占78.60%,来自非艾滋病患者162株占21.40%。样本类型以尿液为主占41.08%。在10年间,大肠埃希菌的检出率在12.85%至22.55%之间波动。10年内,产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌平均检出率为61.16%,检出率在51.95%至67.50%之间波动,总体趋于稳定。药敏结果显示:大肠埃希菌对氨苄西林耐药率>90%,对阿米卡星和三种碳青霉烯类的耐药率<5%,对呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦耐药率<20%。产ESBLs的大肠埃希菌与非产ESBLs的大肠埃希菌相比,除阿米卡星、美罗培南、四环素、亚胺培南、呋喃妥因耐药性比较差异均无统计学意义(P>0.05)外,产ESBLs的大肠埃希菌对其余抗微生物药物耐药性比较差异均有统计学意义(P<0.05)。且产ESBLs的菌株对青霉素类中的氨苄西林和哌拉西林的耐药率为100%,对三代头孢菌素的耐药率均大于90%。结论 大肠埃希菌在我院10年间的检出率趋于稳定,产ESBLs的大肠埃希菌耐药形势严峻。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 耐药性 超广谱β内酰胺酶 抗微生物药物 检出率
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2009年至2010年23种抗菌药物对大肠埃希菌敏感趋势分析 被引量：5
2
作者 张利国 张卫萍 《中国药业》 CAS 2012年第12期34-36,共3页
目的通过对医院分离的大肠埃希菌药物敏感性报告分析,为临床提供合理选择抗菌药物的依据,避免盲目使用或滥用抗菌药物,延缓或减少耐药菌株的产生,提高感染治愈率。方法采用2009年至2010年医院检验科提供的感染患者送检标本经分离、菌种... 目的通过对医院分离的大肠埃希菌药物敏感性报告分析,为临床提供合理选择抗菌药物的依据,避免盲目使用或滥用抗菌药物,延缓或减少耐药菌株的产生,提高感染治愈率。方法采用2009年至2010年医院检验科提供的感染患者送检标本经分离、菌种鉴定和药物敏感性分析后的实验数据报告,对其报告进行统计分析。结果2009年至2010年,医院分离出大肠埃希菌559株,居所有分离菌株数量之首;除了碳青霉烯类、头孢菌素类、阿米卡星和部分β-内酰胺酶抑制剂组成的复方制剂以外,其他抗菌药物对大肠埃希菌的敏感率很低甚至完全耐药,并且高于2006～2007年度卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)革兰阴性杆菌耐药情况报告发布的数据。结论随着抗生素大量及长时间的使用,尤其是第3代、第4代头孢菌素的广泛应用或侵袭性操作等因素,导致大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)甚至产金属β-内酰胺酶(NDM-1)增加,耐药现象严重,给临床治疗带来困难。 展开更多
关键词 抗菌药物 大肠埃希菌 超广谱β-内酰胺酶 敏感 耐药 分析
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临床产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药性分析 被引量：3
3
作者 李晨 周树清 +2 位作者 高军 陈惠 马岳珠 《中国康复理论与实践》 CSCD 2005年第4期297-298,共2页
目的探讨临床产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药谱特点及其耐药变迁趋势.方法采用MIC方法对2001年4月～2004年3月我院临床标本中分离出的非重复大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行产ESBLs株初筛,用双纸片扩散法做表型确证试验.结果临床产... 目的探讨临床产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药谱特点及其耐药变迁趋势.方法采用MIC方法对2001年4月～2004年3月我院临床标本中分离出的非重复大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行产ESBLs株初筛,用双纸片扩散法做表型确证试验.结果临床产ESBLs菌株分离率呈逐年上升趋势,其耐药率和最小抑菌浓度几何均数Gm均高于ESBLs阴性菌株.结论应加强对产ESBLs菌株的检测,为合理使用抗生素提供依据. 展开更多
关键词 产超广谱β-内酰胺酶菌株 耐药性分析 产esbls菌株 2004年3月 2001年4月 合理使用抗生素 肺炎克雷伯菌 表型确证试验 双纸片扩散法 最小抑菌浓度 大肠埃希菌 耐药变迁 临床标本 上升趋势 几何均数 耐药谱 MIC 分离率 耐药率
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生牛乳中高黏液型肺炎克雷伯菌耐药、毒力及生物被膜形成能力分析 被引量：2
4
作者 王慧 高茂桉 孙晓红 《南方农业学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期2654-2664,共11页
【目的】评估分离自生牛乳及其环境中高黏液型肺炎克雷伯菌(hypermucoviscous Klebsiella pneumoniae,hmKP)的生物被膜形成能力及耐药毒力风险,对其可能引起的潜在风险提出警示,进而为肺炎克雷伯菌(KP)的科学防治提供理论参考。【方法... 【目的】评估分离自生牛乳及其环境中高黏液型肺炎克雷伯菌(hypermucoviscous Klebsiella pneumoniae,hmKP)的生物被膜形成能力及耐药毒力风险,对其可能引起的潜在风险提出警示,进而为肺炎克雷伯菌(KP)的科学防治提供理论参考。【方法】采用药敏纸片法鉴定32株hmKP产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)表型,以半定量结晶紫法检测其生物被膜形成能力,并通过PCR对hmKP携带的耐药基因和毒力基因进行检测分析。【结果】从32株hmKP中共鉴定出ESBLs阴性菌株(non-ESBLs-KP)24株(占75.00%)、ESBLs阳性菌株(ESBLs-KP)8株(占25.00%),均可形成生物被膜,其中,10株具有强生物被膜形成能力,17株具有中等生物被膜形成能力,5株表现为弱生物被膜形成能力。在10株具有强生物被膜形成能力的hm KP中有7株来自生牛乳样本,且ESBLs-KP中具有强生物被膜形成能力的菌株检出率(37.50%)高于non-ESBLs-KP中的检出率(29.17%)。所有hmKP至少携带4种以上的耐药基因,其耐药风险排序依次为四环素类=氨基糖苷类>β-内酰胺类>磺胺类>喹诺酮类>氯霉素类,其中ESBLs-KP均携带8种以上的耐药基因;32株hmKP共表现出30种基因谱类型,无明显的优势耐药基因谱类型。在32株hmKP中共检出wabG、fimH、mrkD、entB和ybtS等5种毒力基因,其中,wabG、entB、fimH和mrkD基因检出率均为100.00%,ybtS基因检出率为21.88%,未检出rmpA和iutA基因;存在2种毒力基因谱型(fimH-mrkD-wabG-entB和fimH-mrkD-wabG-entB-ybtS),二者的区别在于是否携带ybtS基因;虽然ESBLs-KP和non-ESBLs-KP间在毒力基因检出率方面无显著差异(P>0.05),但ESBLs-KP中的ybtS基因检出率高于non-ESBLs-KP。【结论】生牛乳中hmKP存在高毒力和多重耐药风险,是临床KP感染的主要潜在来源,建议居民切勿直接饮用生牛乳,且相关部门应加强对牛乳中hmKP的耐药及毒力监测,兼顾其分布规律,以便对其潜在风险进行精准防御。 展开更多
关键词 生牛乳 高黏液型肺炎克雷伯菌(hmKP) 超广谱β-内酰胺酶(esbls) 耐药基因 毒力基因 生物被膜
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产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药谱的连续监测 被引量：3
5
作者 陈求刚 史浪 +4 位作者 崔颖鹏 陈冬梅 廖康 曾燕 禤建美 《中国热带医学》 CAS 2006年第3期503-504,共2页
目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌耐药谱的变化,为临床用药提供依据。方法用法国BioMerieux公司的VITEK-60全自动细菌鉴定仪鉴定细菌。采用K-B单片琼脂扩散法做药敏试验；用WHONET5．0分析软件对产ESBLs肺炎克雷伯菌的... 目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌耐药谱的变化,为临床用药提供依据。方法用法国BioMerieux公司的VITEK-60全自动细菌鉴定仪鉴定细菌。采用K-B单片琼脂扩散法做药敏试验；用WHONET5．0分析软件对产ESBLs肺炎克雷伯菌的药敏结果进行统计。结果检出624株肺炎克雷伯菌,其中产ESBILs 269株,占43．1％。药敏结果显示除哌拉西林外,18种抗生素对不产ESBLs肺炎克雷伯菌有较高的抗菌活性。产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药率均明显高于不产ESBLs菌。结论本院检出的肺炎克雷伯菌产ESBLs株可能是头孢菌素型(CTX-M型)和SHV型酶介导。ESBLs尚未得到有效控制。3年间产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药谱变化不大,亚胺培南、美洛培南对产ESBLs株耐药率最低。 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶 肺炎克雷伯菌 耐药性
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ICU临床分离黄杆菌对抗生素的敏感性及产β-内酰胺酶的研究 被引量：1
6
作者 罗羽 王仙园 +1 位作者 夏培元 殷春红 《护理研究（下半月）》 2004年第5期847-849,共3页
[目的 ]检测第三军医大学附属西南医院ICU临床分离黄杆菌产 β -内酰胺酶 (bla)、超广谱 β -内酰胺酶(ESBLs)情况及对临床常用抗生素的敏感性 ,以期为治疗黄杆菌属感染的经验用药方案和预防感染护理措施的制订提供实验依据。 [方法 ]... [目的 ]检测第三军医大学附属西南医院ICU临床分离黄杆菌产 β -内酰胺酶 (bla)、超广谱 β -内酰胺酶(ESBLs)情况及对临床常用抗生素的敏感性 ,以期为治疗黄杆菌属感染的经验用药方案和预防感染护理措施的制订提供实验依据。 [方法 ]用纸片法、PCR扩增法检测产bla情况 ;双纸片协同法检测产ESBLs情况 ;细菌对抗生素的敏感性用K -B法和梯度琼脂平板法测定。 [结果 ] 3株黄杆菌均产bla和ESBLs ,且对 β -内酰胺类抗生素耐药率高 ,对氟喹诺酮类抗生素及加酶头孢菌素较敏感。 [结论 ]院内感染黄杆菌普遍产bla ,对 β -内酰胺类抗生素耐药率高 ,可优先选用氟喹诺酮类抗生素或加酶抑制剂的 β -内酰胺类抗生素治疗该菌导致的感染 。 展开更多
关键词 黄杆菌 超广谱β-内酰胺酶 抗生素 ICU
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新生儿血流感染肺炎克雷伯菌耐药性研究 被引量：2
7
作者 段纯 张谦慎 +2 位作者 吴昂 张小兰 龙峰 《中国卫生检验杂志》 CAS 2010年第12期3325-3327,共3页
目的:了解新生儿血流感染肺炎克雷伯菌耐药特点及感染原因,为临床防治提供依据。方法:回顾分析2007年1月-2010年6月我院新生儿科住院患儿血培养肺炎克雷伯菌鉴定及药敏结果;其中血培养采用美国BD公司BACTEC9120全自动血培养仪,细菌鉴定... 目的:了解新生儿血流感染肺炎克雷伯菌耐药特点及感染原因,为临床防治提供依据。方法:回顾分析2007年1月-2010年6月我院新生儿科住院患儿血培养肺炎克雷伯菌鉴定及药敏结果;其中血培养采用美国BD公司BACTEC9120全自动血培养仪,细菌鉴定及药敏试验采用PHOENIX100全自动微生物分析仪,采用CLSI推荐的初筛试验和表型试验检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌。结果:共检出40例导致新生儿血流感染肺炎克雷伯菌,其中产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率为72.5%(29/40),产ESBLs肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药率高于非产ESBLs肺炎克雷伯菌,对头孢菌素类高度耐药,耐药率达80.5%～100%;对环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、耐药率较低,耐药率分别为7.6%、7.5%、4.9%;对亚胺培南、美罗培南全部敏感。结论:肺炎克雷伯菌是血流感染的重要病原菌,产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药严重,应加强新生儿血流感染肺炎克雷伯菌耐药监测。 展开更多
关键词 新生儿 血流感染 肺炎克雷伯菌 超广谱β-内酰胺酶(esbls) 耐药性
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广州某院产超广谱β-内酰胺酶菌株的监测分析 被引量：2
8
作者 白英明 赖福才 《第一军医大学分校学报》 2005年第2期110-113,共4页
目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌在本院分离及分布情况,以利于对ESBLs细菌的监控和治疗.方法双纸片协同实验及确证实验,对2001-09～2003-07期间,该院592株革兰阴性杆菌检测超广谱β-内酰胺酶(Extended-Spectrum-Lactamases,简称... 目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌在本院分离及分布情况,以利于对ESBLs细菌的监控和治疗.方法双纸片协同实验及确证实验,对2001-09～2003-07期间,该院592株革兰阴性杆菌检测超广谱β-内酰胺酶(Extended-Spectrum-Lactamases,简称ESBLs).结果肺炎克雷伯菌ESBLs携带率41.596(39/94)、大肠埃希菌ESBLs携带率36.0%(72/200)、阴沟肠杆菌ESBLs携带率29.4%(10/34)、嗜麦芽窄食单胞菌ESBLs携带率64.3%(36/56),另外发现4株产ESBLs酶的铜绿假单胞菌.结论该院产ESBLs菌流行情况严重.临床细菌实验室有必要建立一种可行的检测方法,以利于对产ESBLs菌的监控,特别是对医院产ESBls菌高分离率的病房应加以监控,指导临床合理选用抗生素,降低由产ESBLs菌引起医院感染爆发流行的可能性. 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌 嗜麦芽窄食单胞菌
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儿童社区获得性肺炎产超广谱β-内酰胺酶菌株分布及耐药性分析 被引量：2
9
作者 邓永洪 张荣贵 +3 位作者 刘红霞 刘仁红 李小玲 肖毅 《海南医学》 CAS 2014年第23期3506-3508,共3页
目的了解儿童社区获得性肺炎的病原菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率、病原菌分布情况及耐药特征。方法收集2012年7月至2013年12月入住本院儿科病房儿童社区获得性肺炎患儿痰标本培养,采用纸片扩散法及双纸片法检测产ESBLs菌... 目的了解儿童社区获得性肺炎的病原菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率、病原菌分布情况及耐药特征。方法收集2012年7月至2013年12月入住本院儿科病房儿童社区获得性肺炎患儿痰标本培养,采用纸片扩散法及双纸片法检测产ESBLs菌株,并对产ESBLs菌株进行药敏试验及进行耐药性分析。结果在1 241份社区获得性肺炎患儿痰液标本中共培养出产ESBLs菌株77株,检出率为6.2%,其中肺炎克雷伯菌36株,占46.8%,大肠埃希菌41株,占53.2%。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对头孢他啶的耐药率分别为26.8%、63.9%,对氨苄西林舒巴坦的耐药率分别为43.9%、80.6%,对哌拉西林他唑巴坦的耐药率分别仅为0、2.8%,而对头孢吡肟的耐药率分别为12.2%、44.4%,对头孢替坦、亚胺培南及美罗培南的耐药率均为0。结论临床上对于产ESBLs菌株感染的儿童社区获得性肺炎治疗应根据临床情况和药敏试验结果,选用β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂、头孢西丁、头孢替坦等头霉素类,或亚胺培南等碳青霉烯类抗生素进行治疗。 展开更多
关键词 儿童 社区获得性肺炎 超广谱β-内酰胺酶 耐药性
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产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性 被引量：2
10
作者 王厚照 张玲 周友泉 《职业与健康》 CAS 2009年第20期2168-2170,共3页
目的了解解放军174医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出和耐药情况。方法采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)推荐的纸片确证法对分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行验证,检出的阳性菌用抗生素纸片检测... 目的了解解放军174医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出和耐药情况。方法采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)推荐的纸片确证法对分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行验证,检出的阳性菌用抗生素纸片检测其耐药性。结果35.6%(52/146)的大肠埃希菌和34.5%(30/87)的肺炎克雷伯菌产生ES-BLs;单独用头孢噻肟(CTX)为筛选底物时,灵敏度高,达到100%,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美洛培南耐药率为0,对头孢吡肟、阿米卡星、磺胺的耐药率较低,对其他抗生素的耐药性较高。结论头孢噻肟是最佳的筛选底物,产ES-BLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌不仅对第3代头孢菌素呈现较高的耐药,而且对氨基糖甙类、喹诺酮类抗生素也呈现多重耐药现象。 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶 耐药
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肿瘤患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染的临床分布和耐药性分析 被引量：1
11
作者 蔡奋 张庆英 +3 位作者 蔡晓锐 彭裕辉 许镒洧 江敏霞 《汕头大学医学院学报》 2018年第2期89-92,共4页
目的:调查和分析肿瘤患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染的临床分布和耐药性,为临床用药和控制医院感染提供科学依据。方法:回顾性调查我院2014-01—2016-12分离的产ESBLs大肠埃希菌临床资料,分析其临床分布和耐药性情况。结... 目的:调查和分析肿瘤患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染的临床分布和耐药性,为临床用药和控制医院感染提供科学依据。方法:回顾性调查我院2014-01—2016-12分离的产ESBLs大肠埃希菌临床资料,分析其临床分布和耐药性情况。结果:共计培养出大肠埃希菌103株,其中产ESBLs大肠埃希菌69株,其检出率为67.0%;在年份、性别、年龄、感染部位、感染类别等分布中,产ESBLs大肠埃希菌检出率差异无统计学意义;在肿瘤种类分布中,消化系肿瘤患者产ESBLs大肠埃希菌检出率高于泌尿生殖器肿瘤患者(P=0.001)和其它部位肿瘤患者(P=0.010);在标本分布中,引流液标本产ESBLs大肠埃希菌检出率高于血标本(P=0.0027);产ESBLs菌株对多种临床常用抗菌药物的耐药率均高于非产ESBLs菌株,耐药率多在60%以上,对碳青霉烯类抗菌药物普遍敏感。结论:肿瘤患者产ESBLs大肠埃希菌检出率和耐药性均较高,应加强监测,合理使用抗菌药物,以预防和控制产ESBLs大肠埃希菌感染。 展开更多
关键词 肿瘤患者 超广谱β-内酰胺酶 大肠埃希菌 临床分布 耐药性
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银川产超广谱β-内酰胺酶菌株CTX-M型耐药基因的分布
12
作者 杜军 《湖北农业科学》 北大核心 2011年第13期2771-2774,共4页
为了了解银川市部分医院临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌中CTX-M型ESBLs基因分布情况,采用微量肉汤法测定分离自宁夏地区两家医院的45株产ESBLs的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌对10种抗菌药物的最低抑菌... 为了了解银川市部分医院临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌中CTX-M型ESBLs基因分布情况,采用微量肉汤法测定分离自宁夏地区两家医院的45株产ESBLs的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌对10种抗菌药物的最低抑菌浓度,通过聚合酶链反应(PCR)法及克隆测序分析其所产ESBLs的基因型。结果显示45株菌株对美罗培南全部敏感,对头孢噻肟、奈替米星、氨苄西林、头孢噻吩、头孢曲松、磺胺甲噁唑、卡那霉素的耐药率均在64%以上。45株产ESBLs菌株有41株产CTX-M型,其中CTX-M-14最多见,其次为CTX-M-28。 展开更多
关键词 esbls 基因型 大肠埃希氏菌 肺炎克雷伯菌
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产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌对12种抗菌药物耐药性分析 被引量：55
13
作者 李真 臧晓丽 +1 位作者 刘颖 张亚莲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第2期217-219,共3页
目的　分析产超广谱β 内酰胺酶 (ESBLs)革兰阴性菌对 12种抗菌药物的耐药情况及临床意义。方法　采用VITEKESBLs检测试验及双纸片协同试验 ,对从临床标本中分离的 2 0 4株革兰阴性菌作ESBLs的检测 ,比较12种抗菌药物对产ESBLs革兰阴性... 目的　分析产超广谱β 内酰胺酶 (ESBLs)革兰阴性菌对 12种抗菌药物的耐药情况及临床意义。方法　采用VITEKESBLs检测试验及双纸片协同试验 ,对从临床标本中分离的 2 0 4株革兰阴性菌作ESBLs的检测 ,比较12种抗菌药物对产ESBLs革兰阴性菌体外抗菌作用。结果　产ESBLs革兰阴性菌占全部分离菌的 2 3% ;其中多重耐药菌占 87 5 % ,亚胺培南及美罗培南对产ESBLs革兰阴性菌抗菌作用最强 ;头孢吡肟对产ESBLs阴性菌有较弱的抗菌作用 ;头孢西丁对产ESBLs肺炎克雷伯菌有强的抗菌作用 ;哌拉西林 /他唑巴坦对产ESBLs肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌有较强的抗菌作用 ;氨基糖苷类抗生素对产ESBLs肺炎克雷伯菌有较强的抗菌作用 ;氧氟沙星对产ESBLs肺炎克雷伯菌呈现出较好的抗菌作用。结论　碳青酶烯类抗生素可作为产ESBLs阴性菌感染的首选治疗。 展开更多
关键词 革兰阴性菌 超广谱β-内酰胺酶 耐药性
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产超广谱β-内酰胺酶表型及基因型分布 被引量：35
14
作者 程训民 张琪 +3 位作者 沈继录 朱素珍 李敏 徐元宏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期142-145,共4页
目的　了解淮北地区 3 所医院,临床分离产超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs表型和基因分布。方法　用1999年NCCLS推荐的初筛试验,从 147 株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中筛选出可疑产ESBLs细菌,并用确证试验加以... 目的　了解淮北地区 3 所医院,临床分离产超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs表型和基因分布。方法　用1999年NCCLS推荐的初筛试验,从 147 株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中筛选出可疑产ESBLs细菌,并用确证试验加以确认,然后用 PCR的方法扩增其基因型。结果　116 株大肠埃希菌和31株肺炎克雷伯菌中,共检出69株产ESBLs(46 9%),其中大肠埃希菌 51 株(42 2%),肺炎克雷伯菌 18 株(58 1%);将初筛得到的可疑菌株用纸片扩散确证法,头孢噻肟和头孢噻肟/克拉维酸测定,检出 69 株产 ESBLs细菌,而用头孢他啶和头孢他啶/克拉维酸检测ESBLs阳性菌为32株;PCR扩增基因型阳性结果为TEM型 119株、SHV型10株、CTX M型68株、OXA型 18 株。结论　淮北地区 ESBLs的检出率为 46 9%,头孢噻肟检测ESBLs的敏感性明显高于头孢他啶;基因型以CTX M型为主,有些菌株同时携带≥2种耐药基因。 展开更多
关键词 肠杆菌科 超广谱β-内酰胺酶 表型 基因型
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大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产ESBLs表型与基因型分析 被引量：38
15
作者 黄烈 韦洁宏 +3 位作者 张银辉 王琼 夏成静 陆学东 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期17-20,共4页
目的了解医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌发生率及主要基因型分布特点。方法采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片扩散法对临床标本中分离的110株大肠埃希菌和94株肺炎克雷伯菌进行ESBLs的表型确... 目的了解医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌发生率及主要基因型分布特点。方法采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片扩散法对临床标本中分离的110株大肠埃希菌和94株肺炎克雷伯菌进行ESBLs的表型确定试验,同时分别用聚合酶链反应(PCR)扩增法检测TEM、SHV、CTX-M-1、CTX-M-2、CTX-M-9耐药基因,并对其产物进行序列分析。结果产ESBLs阳性菌株的检出率分别为:肺炎克雷伯菌占36.2%,大肠埃希菌占42.7%,总检出率为39.7%;ESBLs检出模式以头孢噻肟、头孢噻肟/克拉维酸单组为底物阳性率最高,占阳性菌株的66.7%;单用头孢他啶,头孢他啶/克拉维酸一组为底物,会造成大肠埃希菌68.1%和肺炎克雷伯菌64.7%的漏检;耐药基因型分析显示,TEM、SHV、CTX-M-1、CTX-M-2、CTX-M-9基因检出率分别为54.3%、38.3%、21.0%、24.7%、70.4%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均以CTX-M型为主要基因型,占91.4%;同时携带>2种耐药基因菌株占71.6%。结论医院分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株携带多种耐药基因严重,需引起临床的高度重视。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 基因分型 超广谱β-内酰胺酶
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大肠埃希菌的临床分布及其耐药性分析 被引量：32
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作者 陈刚 蒋冬香 王玉春 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期586-588,共3页
目的了解大肠埃希菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药情况，为临床抗菌药物的使用提供依据。方法用VITEK自动化细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行鉴定并做药敏，对检出大肠埃希菌的标本及该菌的药敏结果进行分析。结果在检出大肠埃... 目的了解大肠埃希菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药情况，为临床抗菌药物的使用提供依据。方法用VITEK自动化细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行鉴定并做药敏，对检出大肠埃希菌的标本及该菌的药敏结果进行分析。结果在检出大肠埃希菌的210份标本中，主要为尿液标本，有46株大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs），产酶率为21．9％，产酶菌株的耐药性较非产酶菌株严重；产酶株对青霉素类100．0％耐药，加用酶抑制剂后其敏感率上升为19．6％～84．8％；产酶株对第1～3代头孢菌素类的敏感率为0．0％～45．6％，对头孢吡肟、头孢西丁、环丙沙星、复方新诺明的敏感率较低依次为60．9％、34．8％、10．9％和13．0％，但对阿米卡星、亚胺培南及美罗培南有较好的抗菌活性，敏感率分别为89．1％、97．8％和97．8％；产酶株除对亚胺培南及美罗培南、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦的敏感性较好外，对其他抗菌药物表现为多药耐药。结论大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药性较为严重，尤其是产ESBLs株，治疗大肠埃希菌感染时应慎用头孢菌素类、碳青酶烯类抗菌药物，阿米卡星及部分β-内酰胺酶抑制剂复合剂等是治疗产ESBLs株感染非常有效的药物，临床应根据药物敏感性试验合理用药。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 耐药性 超广谱β-内酰胺酶
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产超广谱β-内酰胺酶细菌感染患者治疗与预后的相关性研究 被引量：23
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作者 刘文恩 王红梅 唐银 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2003年第8期724-726,共3页
目的　探讨产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)细菌感染患者的治疗与预后的相关性。方法　应用MicroScan微生物自动鉴定系统进行细菌鉴定与药敏试验 ,筛选出多重耐药菌株 ,并应用双纸片扩散法进行ESBLs检测 ,追踪患者预后。结果　多重耐药菌... 目的　探讨产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)细菌感染患者的治疗与预后的相关性。方法　应用MicroScan微生物自动鉴定系统进行细菌鉴定与药敏试验 ,筛选出多重耐药菌株 ,并应用双纸片扩散法进行ESBLs检测 ,追踪患者预后。结果　多重耐药菌株中ESBLs的阳性率为 5 1.9% ,82株ESBLs阳性菌株中总死亡率为 19.5 1% ,用亚胺培南 (IMP)或酶抑制剂治疗者治愈率 (4 6 .5 1% )明显高于未用IMP或酶抑制剂治疗者 (2 3.0 8% ) ;死亡率 (6 .98% )明显低于未用IMP或酶抑制剂治疗者 (33.33% ) ,两者比较差异均有显著性。结论　对产ESBLs多重耐药菌株感染患者及时进行治疗可提高患者治愈率 ,降低患者死亡率。 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶 多重耐药 抗生素
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210株肠杆菌科细菌产ESBLs检测及耐药性调查 被引量：16
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作者 段建春 吕晓菊 +4 位作者 宗志勇 冯萍 俞汝佳 高燕渝 熊亚莉 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期404-406,共3页
目的调查分析三种肠杆菌科细菌产ESBLs情况及其对11种抗生素的耐药性与耐药特点.方法对四川大学华西医院2003年7月～2004年1月从临床分离的210株对第三代头孢菌素(头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松)任一种MIC值≥2μg/ml的肠杆菌科细菌(主... 目的调查分析三种肠杆菌科细菌产ESBLs情况及其对11种抗生素的耐药性与耐药特点.方法对四川大学华西医院2003年7月～2004年1月从临床分离的210株对第三代头孢菌素(头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松)任一种MIC值≥2μg/ml的肠杆菌科细菌(主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌)采用琼脂二倍稀释法测定11种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC).结果三种肠杆菌科细菌对环丙沙星的耐药率(以中敏和耐药合并计算)均超过50%;有90%的分离株对亚胺培南敏感.在氨基糖苷类抗生素中,以阿米卡星和依替米星的抗菌活性最强,阴沟肠杆菌对阿米卡星和依替米星耐药率较高,分别为56.77%和65.38%.结论肠杆菌科细菌对临床常用抗菌药物的耐药率均较高,多重耐药现象普遍,仅亚胺培南对其抗菌活性最强. 展开更多
关键词 肠杆菌科细菌 耐药性 超广谱β内酰胺酶
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医院内获得性肺炎危险因素及革兰阴性菌耐药性 被引量：16
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作者 戴丽 李真 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期998-1001,共4页
目的 探讨医院内获得性肺炎发病情况、危险因素及革兰阴性菌耐药性及意义。方法 心顾性分析我院2003年1月～2004年12月，住院的129例医院内获得性肺炎的发病情况、内源性和外源性危险因素、病原菌分布和革兰阴性杆菌耐药及预后。结果11... 目的 探讨医院内获得性肺炎发病情况、危险因素及革兰阴性菌耐药性及意义。方法 心顾性分析我院2003年1月～2004年12月，住院的129例医院内获得性肺炎的发病情况、内源性和外源性危险因素、病原菌分布和革兰阴性杆菌耐药及预后。结果115例患者有≥1种内源性危险因素，主要为营养不良（57．4％）、各种恶性肿瘤（29．5％）、糖尿病（25．6％）等；99例患者曾使用过广谱抗菌药物；分离革兰阴性杆菌102株，其中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌18株；假单胞菌属18株；鲍氏／乙酸钙不动杆菌18株；药敏试验显示，各种革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率为0。结论 多重耐药革兰阴性杆菌感染仍是医院内获得性肺炎的主要病因，产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏／乙酸钙不动杆菌医院内获得忡肺炎不容忽视。 展开更多
关键词 医院内获得性肺炎 革兰阴性杆菌 产超广谱β-内酰胺酶 耐药
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肺炎克雷伯菌的临床感染特点及耐药性分析 被引量：14
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作者 张前进 孙德明 +1 位作者 谢志强 邹义春 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期3137-3138,3141,共3页
目的探讨肺炎克雷伯菌(KPN)的临床感染特点及对抗菌药物的耐药性,寻求合理使用抗菌药物的管理模式,为提高临床医师抗菌药物处方水平、有效进行抗感染治疗提供实验室参考依据。方法严格按照卫生部临床检验中心规定的医院临床微生物学操... 目的探讨肺炎克雷伯菌(KPN)的临床感染特点及对抗菌药物的耐药性,寻求合理使用抗菌药物的管理模式,为提高临床医师抗菌药物处方水平、有效进行抗感染治疗提供实验室参考依据。方法严格按照卫生部临床检验中心规定的医院临床微生物学操作规则进行标本的留取、送检、接种、培养,对培养分离所得的病原菌用常规操作方法进行鉴定;对387株KPN采用K-B法检测其对临床常用抗菌药物的耐药性,检测数据按照CLSI的最新折点判断;采用WHONET 5.5软件统计分析数据。结果 387株KPN检出率最高的样本是呼吸道和泌尿道,分别占54.8%和15.0%;检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌171株,检出率44.2%;KPN对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高,达63.3%,对头孢噻肟、头孢曲松、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率>40.0%,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率<10.0%,而对碳青霉烯类抗菌药物100.0%敏感。结论即使是基层医院的流行菌株同样存在耐药性不断升高的现象,因此,各级医院应切实执行卫生部颁发的《抗菌药物临床应用管理办法》,提高临床医师抗菌药物处方水平,合理用药,扭转细菌耐药性无序增长的不良现象。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 超广谱β-内酰胺酶 耐药性 医院感染
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