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基于昼夜节律机制对ICU老年患者肠内营养延续性护理的对照研究 被引量:7
1
作者 杜金磊 陈志美 +5 位作者 秦兰芳 廉洁 孙文静 王翔 徐巍 邹晓月 《护理学报》 北大核心 2021年第7期1-5,共5页
目的以昼夜节律机制为理论基础为ICU老年患者探索一套肠内营养延续性护理方案,从而降低该类患者经口进食早期消化道事件的发生风险。方法随机抽取我院58例行肠内营养治疗的老年患者展开非同期随机对照研究,在肠内营养治疗结束前对照组... 目的以昼夜节律机制为理论基础为ICU老年患者探索一套肠内营养延续性护理方案,从而降低该类患者经口进食早期消化道事件的发生风险。方法随机抽取我院58例行肠内营养治疗的老年患者展开非同期随机对照研究,在肠内营养治疗结束前对照组患者采用常规护理措施,观察组患者采用延续性护理方案,比较2组患者经口进食早期腹胀评分、肠鸣音听诊、促胃动力药物应用事件、夜间饥饿事件以及患者满意度评分是否存在差异性。结果 2组患者经口进食早期在腹胀评分、肠鸣音听诊、累计用药频数、夜间饥饿事件累计频数以及操作护理评分差异存在统计学意义(P<0.05),在每日促胃动力药物使用频数以及夜间饥饿事件发生频数差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠内营养延续性护理方案对于ICU老年患者饮食过渡具有良好的适用性。 展开更多
关键词 昼夜节律 肠内营养 延续性护理
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中山大学多校区扩展与后勤管理模式实践 被引量:6
2
作者 何北兴 朱志辉 杨旻 《重庆工学院学报》 2006年第9期30-31,45,共3页
对中山大学1999年以来的多校区发展历程和后勤管理模式的探索实践进行了回顾总结和理论提升,在当前我国高校普遍推行一校多区办学模式和后勤社会化改革方面获得了一些有益的启示。
关键词 多校区扩展 延伸管理 后勤管理延伸模式 后勤服务竞争模式
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最小单元治理模式下的实验室安全管理
3
作者 穆渴心 田庚 谭潇 《化工管理》 2024年第19期102-104,共3页
高校实验室安全管理已伴随高等教育事业的快速发展展开了诸多探索与实践,但安全事故仍时有发生,部分实验室安全管理仍存在责任落实不到位、制度执行不到位、精细化程度不够高等问题。为促进实验室安全管理的提质升级,探索运用最小单元... 高校实验室安全管理已伴随高等教育事业的快速发展展开了诸多探索与实践,但安全事故仍时有发生,部分实验室安全管理仍存在责任落实不到位、制度执行不到位、精细化程度不够高等问题。为促进实验室安全管理的提质升级,探索运用最小单元管理思维,以优化人、物、管理环节的最小单元管理机制为突破点,突出实验室负责人的作用,强化一线人员安全教育,强调最小单元标准化管理和自我监管。同时,拓展最小单元的延伸管理,打通实验室安全管理末梢,坚持系统观念,以一域服务全局,全方位推动实现实验室本质安全。 展开更多
关键词 最小单元 实验室安全 自我监管 延伸管理
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基于Siebens模式的延伸管理对肝硬化消化道出血患者心理状态及Rockall、Child-Pugh评分的影响
4
作者 董晓艳 谢佳 +1 位作者 高文倩 马萌 《海南医学》 CAS 2024年第17期2543-2548,共6页
目的探讨基于Siebens模式的延伸管理对肝硬化消化道出血患者心理状态及Rockall、Child-Pugh评分的影响。方法选取2021年4月至2023年8月于郑州大学第一附属医院就诊的肝硬化消化道出血患者90例,采用随机数表法分为研究组和常规组各45例... 目的探讨基于Siebens模式的延伸管理对肝硬化消化道出血患者心理状态及Rockall、Child-Pugh评分的影响。方法选取2021年4月至2023年8月于郑州大学第一附属医院就诊的肝硬化消化道出血患者90例,采用随机数表法分为研究组和常规组各45例。常规组患者给予常规延伸护理,研究组患者在常规组基础上给予基于Siebens模式的延伸管理,两组均干预3个月。比较两组患者的干预前和干预3个月后(干预后)的心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自我管理能力、Rockall评分、Child-Pugh评分和生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)]。结果干预后,研究组患者的SAS、SDS评分分别为(42.29±3.22)分、(40.36±4.77)分,明显低于常规组的(52.31±5.74)分、(50.87±5.28)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者的自我管理认知、自我管理行为、自我管理环境评分及自我管理能力总分分别为(8.76±0.56)分、(17.74±1.11)分、(8.59±0.47)分、(35.09±2.00)分,明显高于常规组的(7.12±1.14)分、(14.29±3.06)分、(6.87±1.15)分、(28.28±3.29)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者的Rockall、Child-Pugh评分分别为(1.02±0.25)分、(5.85±0.21)分,明显低于常规组的(2.39±0.34)分、(7.12±0.62)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者GQOL-74量表中的物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能评分及GQOL-74总分分别为(86.54±5.14)分、(90.38±3.76)分、(94.16±2.27)分、(95.97±1.34)分、(367.05±12.21)分,明显高于常规组的(80.16±4.76)分、(85.76±3.22)分、(87.46±3.78)分、(89.77±3.87)分、(343.15±10.74)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于Siebens模式的延伸管理可改善肝硬化消化道出血患者心理状态,降低Rockall、Child-Pugh评分,提升患者自我管理能力和生活质量。 展开更多
关键词 肝硬化 消化道出血 Siebens模式 延伸管理 心理状态 预后 生活质量
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石首市人民医院医疗质量控制中心向基层延伸管理实践探索 被引量:1
5
作者 朱博 郑智 +3 位作者 欧阳伟鸿 张勤 万奇 张旭 《中国医院》 2020年第4期36-38,共3页
石首市人民医院医疗质量控制中心将专业质控与医政管理融合进行实践探索,采取明确构架、制定标准、下发规划、强化督导、注重评价等措施,达到了有效向基层延伸管理的良好效果:质量控制示范作用有效彰显、同质管理有力推进、质量意识切... 石首市人民医院医疗质量控制中心将专业质控与医政管理融合进行实践探索,采取明确构架、制定标准、下发规划、强化督导、注重评价等措施,达到了有效向基层延伸管理的良好效果:质量控制示范作用有效彰显、同质管理有力推进、质量意识切实增强、诊疗专业水平不断提升、医疗改革助力推动。医院医疗质量控制中心向基层延伸管理实践显示,只要医院强化质控中心功能定位、加强质量控制管理措施,不断完善医疗质控信息平台建设,科学地运用各种质量管理工具,医院质量控制管理文化将逐渐形成。 展开更多
关键词 医疗质量 质控中心 延伸管理 同质医疗
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高校新校区学生工作延伸管理探讨 被引量:4
6
作者 王凌锋 《成都电子机械高等专科学校学报》 2007年第2期71-74,28,共5页
随着高等教育快速发展,各高校大量建立新校区,在新校区的学生管理模式上,许多高校采用了“条块结合、以条为主”的延伸管理体制。针对高校新校区学生工作延伸管理模式,详细分析了新校区的的特点及其影响因素,提出了新的探索和思考。
关键词 高校新校区 学生工作 延伸管理 校园文化建设
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探讨家庭医生主导的延伸管理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理中的应用效果 被引量:1
7
作者 李超 《中国社区医师》 2021年第24期140-141,共2页
目的:探讨家庭医生主导的延伸管理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理中的应用效果。方法:选取COPD患者90例,随机分为两组,各45例。试验组应用家庭医生主导的延伸管理,对照组应用常规护理,比较两组干预效果。结果:试验组干预后自我... 目的:探讨家庭医生主导的延伸管理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理中的应用效果。方法:选取COPD患者90例,随机分为两组,各45例。试验组应用家庭医生主导的延伸管理,对照组应用常规护理,比较两组干预效果。结果:试验组干预后自我管理评分、生活质量评分及运动能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组呼吸困难问卷(mMRC)及评估测试量表(CAT)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在COPD患者中应用家庭医生主导的延伸管理,能够提高患者自我管理能力,改善生活质量,提高运动功能评分,降低MMRC及CAT评分。 展开更多
关键词 家庭医生主导的延伸管理 COPD 自我管理
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院外延续管理对急性淋巴细胞维持期白血病患儿生存质量的影响 被引量:1
8
作者 陈红艳 《齐鲁护理杂志》 2014年第23期22-24,共3页
目的:探讨院外延续管理对急性淋巴细胞维持期白血病患儿生存质量的影响。方法:按相等对匹配的原则将在枣庄市5家二级以上综合医院治疗的急性淋巴细胞维持期白血病患儿52例分为干预组和对照组各26例,干预组在常规出院指导的基础上实施院... 目的:探讨院外延续管理对急性淋巴细胞维持期白血病患儿生存质量的影响。方法:按相等对匹配的原则将在枣庄市5家二级以上综合医院治疗的急性淋巴细胞维持期白血病患儿52例分为干预组和对照组各26例,干预组在常规出院指导的基础上实施院外延续管理;对照组实施常规出院指导。出院1年后,采用生存质量量表(QLQ-C30)调查两组患儿生存质量。结果:出院1年后,干预组整体健康水平及生存质量、PF、RF、EF、CF和SF得分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);FA、NV、PA、呼吸困难、失眠、食欲不振、便秘、腹泻症状较对照组明显减轻(P<0.05,P<0.01)。结论:院外延续管理对急性淋巴细胞维持期白血病患儿提高生存质量有积极作用。 展开更多
关键词 院外延续管理 急性淋巴细胞维持期白血病 生存质量
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论著作权集体管理中的私人自治——兼评我国集体管理制度立法的谬误 被引量:46
9
作者 熊琦 《法律科学(西北政法大学学报)》 CSSCI 北大核心 2013年第1期142-149,共8页
在著作权集体管理制度中,保证权利人、集体管理组织与使用者的私人自治,是集体管理得以发挥其制度优势,并在交易成本问题上优于其他类似制度的前提。私人自治的贯彻,既能实现市场供求信息在权利人与集体管理组织之间及时传递,也能保证... 在著作权集体管理制度中,保证权利人、集体管理组织与使用者的私人自治,是集体管理得以发挥其制度优势,并在交易成本问题上优于其他类似制度的前提。私人自治的贯彻,既能实现市场供求信息在权利人与集体管理组织之间及时传递,也能保证定价机制随利用方式的变化灵活调整。由于我国集体管理组织由政府主导构建,因而缺乏私人自治存在和适用的土壤,使集体管理组织在运作中引发诸多社会矛盾。只有改变公权力的干预,并通过立法将私人自治体现在集体管理制度中,才能真正实现许可效率与传播效率的协调发展。 展开更多
关键词 著作权集体管理 私人自治 延伸性著作权集体管理
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著作权延伸性集体管理制度何为 被引量:32
10
作者 熊琦 《知识产权》 CSSCI 北大核心 2015年第6期18-24,30,共8页
著作权延伸性集体管理作为应对大规模许可的制度工具之一,既非控制著作权交易成本的主要选择,亦无限制著作权人处分权的立法蕴意。我国试图通过移植延伸性集体管理来解决权利人无法维权和无法授权的问题,不但错误理解了延伸性集体管理... 著作权延伸性集体管理作为应对大规模许可的制度工具之一,既非控制著作权交易成本的主要选择,亦无限制著作权人处分权的立法蕴意。我国试图通过移植延伸性集体管理来解决权利人无法维权和无法授权的问题,不但错误理解了延伸性集体管理的立法价值本意,还使制度移植脱离了其产生的特殊产业和社会背景。孤立地将延伸性集体管理引入我国,忽略其产生地的著作权产业形态和产业主体特点,更可能出现的只会是对著作权人利益的损害和对著作权市场机制的破坏。 展开更多
关键词 著作权延伸性集体管理 著作权法修改 著作权许可 私人自治
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著作权集体管理组织:市场功能、角色安排与定价问题 被引量:29
11
作者 向波 《知识产权》 CSSCI 北大核心 2018年第7期68-76,共9页
著作权集体管理组织具有降低交易成本、"润滑"交易的市场功能,但其对于著作权人、使用者的价值并不完全一致。集体管理组织的所有活动始终要以著作权人合法利益的实现为基本目标,获得授权的集体管理组织事实上已经成为著作权... 著作权集体管理组织具有降低交易成本、"润滑"交易的市场功能,但其对于著作权人、使用者的价值并不完全一致。集体管理组织的所有活动始终要以著作权人合法利益的实现为基本目标,获得授权的集体管理组织事实上已经成为著作权许可交易的一方当事人,而非提供公益性服务的社会团体。我国集体管理组织获得了制度上的垄断地位,但由于私人授权与作品资源问题,它们尚未拥有事实上的市场垄断地位,而延伸性管理规则的引入则可以使得集体管理组织获得制度垄断与市场垄断的双重优势。我国著作权许可交易市场中主要存在三种定价模式,著作权集体管理许可标准的实施效果并不理想,在著作权许可交易市场中并没有得到著作权人、使用者等相关主体的广泛认同。 展开更多
关键词 著作权 集体管理组织 许可标准 定价模式 垄断 延伸集体管理
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电力市场中技术支持系统的总体结构 被引量:11
12
作者 刘广一 于尔铿 +1 位作者 谢开 宋永华 《电网技术》 EI CSCD 北大核心 1998年第11期64-68,共5页
介绍电力市场中技术支持系统的总体结构,它包括三个系统:扩展的能量管理系统、合同管理及电量记费系统和信息发布及市场管理系统。这三个系统是相互关联并缺一不可的,是电力市场赖以存在的技术基础。在电力市场运营模式选择过程中,... 介绍电力市场中技术支持系统的总体结构,它包括三个系统:扩展的能量管理系统、合同管理及电量记费系统和信息发布及市场管理系统。这三个系统是相互关联并缺一不可的,是电力市场赖以存在的技术基础。在电力市场运营模式选择过程中,应充分考虑技术支持系统。 展开更多
关键词 市场 技术支持系统 电网运营 电网调度 电力工业
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延续性护理管理对先天性心脏病手术治疗患儿生存质量及依从性的影响 被引量:21
13
作者 邓芳 杨贵红 沈媛 《齐鲁护理杂志》 2015年第6期1-3,共3页
目的:探讨延续性护理管理对先天性心脏病手术治疗患儿生存质量及自我效能的影响。方法:将我院收治的48例行手术治疗的先天性心脏病患儿随机分为对照组和观察组各24例,对照组患儿出院后进行常规性出院指导,观察组患儿出院后行延续性护理... 目的:探讨延续性护理管理对先天性心脏病手术治疗患儿生存质量及自我效能的影响。方法:将我院收治的48例行手术治疗的先天性心脏病患儿随机分为对照组和观察组各24例,对照组患儿出院后进行常规性出院指导,观察组患儿出院后行延续性护理管理,分别于出院时及出院后6个月采用健康调查简表(SF-36)对两组患儿生存质量进行评分,观察两组患儿定期复诊、按医嘱服药、合理饮食、合理运动、合理作息等方面的依从性。结果:与出院时相比,观察组出院后6个月SF-36总分及各维度得分显著提高(P<0.05),且SF-36总分及各维度得分均高于对照组(P<0.05)。观察组患儿出院后6个月定期复诊、按医嘱服药、合理饮食、合理运动、合理作息等方面依从率显著高于对照组出院后6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对先天性心脏病手术患儿出院后实施延续性护理管理可提高患儿自护能力,改善患儿生存质量,有利于患儿预后。 展开更多
关键词 延续性护理管理 先天性心脏病 生存质量 依从性
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我国建立著作权延伸集体管理制度的必要性分析 被引量:17
14
作者 刘平 《知识产权》 CSSCI 北大核心 2016年第1期104-111,共8页
从剖析我国著作权集体管理组织实际业务发展状况的角度来揭示延伸性著作权集体管理业务已经在我国事实存在并实际运行,同时探究缺乏延伸性著作权集体管理制度设计导致的著作权法律制度缺陷以及适当引入延伸性著作权集体管理制度的现实... 从剖析我国著作权集体管理组织实际业务发展状况的角度来揭示延伸性著作权集体管理业务已经在我国事实存在并实际运行,同时探究缺乏延伸性著作权集体管理制度设计导致的著作权法律制度缺陷以及适当引入延伸性著作权集体管理制度的现实迫切性和必要性。 展开更多
关键词 著作权集体管理 延伸性著作权集体管理 提存与担保
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著作权集体管理的适用范围和相关问题研究——以著作权法第三次修改为视角 被引量:9
15
作者 田晓玲 《知识产权》 CSSCI 北大核心 2015年第10期89-96,共8页
著作权集体管理是架设在著作权人、相关权人与作品使用人之间的桥梁,对于作品的合法传播和使用具有重要的不可替代的作用。委托集体管理的适用范围应交由权利人和集体管理组织按照意思自治原则确定,法律不应当加以限制。法定集体管理中... 著作权集体管理是架设在著作权人、相关权人与作品使用人之间的桥梁,对于作品的合法传播和使用具有重要的不可替代的作用。委托集体管理的适用范围应交由权利人和集体管理组织按照意思自治原则确定,法律不应当加以限制。法定集体管理中的延伸集体管理,其适用范围也不应当加以限制,凡可委托管理的权利都可以延伸管理。如果法律对延伸集体管理的适用范围不加限制,则没有必要规定强制集体管理。如果法律对延伸集体管理的适用范围加以严格限制,作为一种补救措施,可对法定许可中的获得报酬的权利规定强制集体管理。 展开更多
关键词 著作权集体管理 法定集体管理 强制集体管理 延伸集体管理
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核电站预应力混凝土安全壳的老化因素研究 被引量:9
16
作者 郑砚国 李惠强 《华中科技大学学报(城市科学版)》 CAS 2009年第4期57-61,共5页
核电站预应力混凝土安全壳设计寿命目前多为40年,加强安全壳结构的在役检查,评估其老化状态,是保障安全壳正常工作及判断能否延长其使用寿命的前提。本文探讨建立安全壳延寿管理工作体系;对安全壳混凝土材料的碳化、氯离子侵入、碱-骨... 核电站预应力混凝土安全壳设计寿命目前多为40年,加强安全壳结构的在役检查,评估其老化状态,是保障安全壳正常工作及判断能否延长其使用寿命的前提。本文探讨建立安全壳延寿管理工作体系;对安全壳混凝土材料的碳化、氯离子侵入、碱-骨料反应、开裂机理、钢绞线的预应力损失、安全壳钢板衬里锈蚀等老化因素进行了较全面分析;对如何缓解核电站混凝土安全壳老化提出了一些建议。 展开更多
关键词 核电站 混凝土安全壳 预应力损失 混凝土开裂 老化评估 延寿管理
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面向数字图书馆的延伸性著作权集体管理制度研究 被引量:8
17
作者 何蓉 《图书馆建设》 CSSCI 北大核心 2018年第5期13-19,共7页
著作权集体管理模式是目前解决数字图书馆海量许可问题的国际通行办法。我国现行的著作权集体管理制度存在法律法规不完善、运行模式不成熟及认可度欠缺等问题,因而无法有效应对信息网络技术带来的挑战。为推动我国数字图书馆的建设与发... 著作权集体管理模式是目前解决数字图书馆海量许可问题的国际通行办法。我国现行的著作权集体管理制度存在法律法规不完善、运行模式不成熟及认可度欠缺等问题,因而无法有效应对信息网络技术带来的挑战。为推动我国数字图书馆的建设与发展,应结合我国的实际需求和数字技术的特性,全面构建面向数字图书馆的延伸性著作权集体管理制度,具体方案如下:指定实施延伸性著作权集体管理制度的主体;将适用范围严格限定为公益性数字图书馆的数字化资源建设;详细规定著作权人的"选择退出"机制;确立公平合理的许可使用费收费标准、收取和分配办法;构建争端解决机制。 展开更多
关键词 数字图书馆 延伸性集体管理 著作权 集体管理制度
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我国著作权集体管理组织代表性审视 被引量:6
18
作者 杜伟 《知识产权》 CSSCI 北大核心 2018年第12期62-67,共6页
著作权集体管理组织的代表性是著作权集体管理有效运行的基础和保障。我国《著作权法》(修改草案)中引入集体管理组织可以代表非会员权利人的延伸性集体管理制度,要求集体管理组织应有广泛的代表性。鉴于目前我国著作权集体管理组织代... 著作权集体管理组织的代表性是著作权集体管理有效运行的基础和保障。我国《著作权法》(修改草案)中引入集体管理组织可以代表非会员权利人的延伸性集体管理制度,要求集体管理组织应有广泛的代表性。鉴于目前我国著作权集体管理组织代表性不强,实际运作面临的困局,应拓宽作品的授权渠道,在使用量大的作品类别领域逐步建立适度竞争的集体管理组织;借鉴俄罗斯和英国立法例,对集体管理组织予以国家授权获得延伸性集体管理的资格;著作权人自己难以有效行使的权利,皆可延伸性集体管理,以提高著作权集体管理组织的代表性。 展开更多
关键词 著作权集体管理组织 代表性 延伸性集体管理
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欧盟《孤儿作品指令》法律效力及其制度环境研究 被引量:5
19
作者 王本欣 《图书情报工作》 CSSCI 北大核心 2015年第4期20-24,55,共6页
[目的/意义]以欧盟知识产权统一国际私法政策为切入点,研究欧盟孤儿作品立法的制度环境与《孤儿作品指令》法律效力的关联性,为构建中国本土化孤儿作品利用的法定许可制度提供理论支持。[方法/过程]采用法律规范分析方法,以《孤儿作品... [目的/意义]以欧盟知识产权统一国际私法政策为切入点,研究欧盟孤儿作品立法的制度环境与《孤儿作品指令》法律效力的关联性,为构建中国本土化孤儿作品利用的法定许可制度提供理论支持。[方法/过程]采用法律规范分析方法,以《孤儿作品指令》适用反致为研究基础,分析《孤儿作品指令》的法律渊源,如著作权延伸性集体管理制度和著作权补偿金制度等。[结果/结论]要构建中国本土化的孤儿作品利用法定许可制度,首先应明确孤儿作品立法的价值目标和制度功能。其次具备孤儿作品利用所要求的具有可操作性的制度供给和组织架构。 展开更多
关键词 孤儿作品 延伸性集体管理 著作权补偿金
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照顾者参与的延续期管理联合个体化康复方案促进老年慢性心力衰竭患者的康复效果
20
作者 张颖 张茜 范祥 《河北医药》 CAS 2024年第23期3597-3600,共4页
目的 研究照顾者参与的延续期管理联合个体化康复锻炼方案用于促进老年慢性心力衰竭患者康复及生活质量提升的临床效果。方法 研究对象选取收治的200例老年慢性心力衰竭患者,入选时间段为2022年7月至2023年11月,随机分为2组,每组100例... 目的 研究照顾者参与的延续期管理联合个体化康复锻炼方案用于促进老年慢性心力衰竭患者康复及生活质量提升的临床效果。方法 研究对象选取收治的200例老年慢性心力衰竭患者,入选时间段为2022年7月至2023年11月,随机分为2组,每组100例。对照组采取常规干预,观察组采用照顾者参与的延续期管理联合个体化康复锻炼方案进行干预,比较2组临床指标、心功能指标水平、运动能力、自我管理能力和生活质量。结果 与对照组比较,观察组心功能指标、心电图恢复正常时间和住院时间更短(P<0.05)。2组心功能指标水平、6 min步行距离试验(6MWD)、成年人健康自我管理能力测评表(AHSMSRS)评分干预后均较干预前更高(P<0.05);与对照组比较,观察组更高(P<0.05)。健康调查简表(SF-36)评分组内比较,2组干预后均较干预前更高;组间比较,与对照组比较,观察组更高(P<0.05)。结论 对老年慢性心力衰竭患者采用照顾者参与的延续期管理联合个体化康复锻炼方案进行干预,可改善患者的临床指标、心功能和运动能力,提高患者自我管理能力和生活质量,能促进患者康复。 展开更多
关键词 延续期管理 照顾者 个体化康复锻炼方案 慢性心衰 生活质量
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