大肠杆菌病病原学检测方法的研究进展 被引量：16

1

作者 冉旭华 王密 +1 位作者 闻晓波 崔玉东 《黑龙江八一农垦大学学报》 2008年第2期51-54,共4页

大肠杆菌主要寄居于人和动物的肠道内,在自然界分布广泛,属于条件致病菌。大肠杆菌能通过消化道使人类和畜禽发生感染和中毒。对大肠杆菌病的防治和流行病学调查都依赖于对病原的及时准确的检测和鉴定。本文对大肠杆菌病各种实验室病原... 大肠杆菌主要寄居于人和动物的肠道内,在自然界分布广泛,属于条件致病菌。大肠杆菌能通过消化道使人类和畜禽发生感染和中毒。对大肠杆菌病的防治和流行病学调查都依赖于对病原的及时准确的检测和鉴定。本文对大肠杆菌病各种实验室病原检测方法,包括细菌的分离培养、荧光免疫测定技术、免疫胶体金标记技术、免疫磁珠分离法、多重PCR、荧光定量PCR等方法作以概要性综述。 展开更多

关键词 大肠杆菌病 病原学检测 酶联免疫吸附分析法 多重PCR

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床旁支气管肺泡灌洗联合病原学检测在呼吸机相关性肺炎诊治中的应用效果观察 被引量：17

2

作者 赵志伟 张洋洋 +2 位作者 张艳敏 卢秋玲 王玉红 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第1期36-39,共4页

目的探讨床旁支气管肺泡灌洗联合病原学检测在呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断和治疗中的应用效果。方法选取2017年2月—2018年5月收治的VAP患者130例,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组65例。2组均给予常规治疗,观察组给予床旁纤维支气... 目的探讨床旁支气管肺泡灌洗联合病原学检测在呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断和治疗中的应用效果。方法选取2017年2月—2018年5月收治的VAP患者130例,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组65例。2组均给予常规治疗,观察组给予床旁纤维支气管镜肺泡灌洗,对照组给予常规吸痰处理。对比2组临床疗效、肺部感染评分(CPIS)、呼吸动力学指标。结果观察组有效率均高于对照组(P <0. 05)。2组干预后CPIS和呼吸动力学指标均低于干预前,且观察组低于对照组(P <0. 05)。结论床旁支气管肺泡灌洗联合病原学检测临床效果更好,对患者肺部感染控制及呼吸动力学恢复疗效显著。 展开更多

关键词 肺炎 呼吸机相关性 肺部感染 支气管肺泡灌洗 病原学检测

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某三甲医院5年61286份住院标本病原学检测分析 被引量：14

3

作者 林灵芝 王金荣 +5 位作者 高攀 郭淑芬 邵立业 郭伟 马珍 崔朝勃 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期629-632,共4页

目的调查某三甲医院近5年住院患者标本病原学送检与分布情况。方法采集2013年11月至2018年11月哈励逊国际和平医院住院患者的痰液、尿液、血液、分泌物、穿刺液等各类标本,对标本来源、科室分布及分离的病原菌分布构成进行分析。结果5... 目的调查某三甲医院近5年住院患者标本病原学送检与分布情况。方法采集2013年11月至2018年11月哈励逊国际和平医院住院患者的痰液、尿液、血液、分泌物、穿刺液等各类标本,对标本来源、科室分布及分离的病原菌分布构成进行分析。结果5年间全院送检各类标本61286份,排名前5位分别为痰培养18302份(29.9%)、痰涂片11253份(18.4%)、血培养9713份(15.8%)、尿培养6448份(10.5%)、分泌物培养6133份(10.0%),共计51849份,占84.6%;其中痰标本占比最大,达48.2%(29555/61286)。内科病房送检标本数量远高于外科病房(份:25468比10521),呼吸内科、重症医学科和急诊重症加强治疗病房(EICU)是院内病原学标本的主要来源,共占29.8%(18243/61286)。各类标本检出病原菌阳性率为23.5%(14424/61286),其中痰培养和尿培养阳性率分别为29.7%(5428/18302)、35.4%(2281/6448),而血培养阳性率仅6.6%(643/9713)。除痰培养和粪便培养外,其他标本最常见病原菌均为大肠埃希菌。尿培养最常见的前5位病原菌分别为大肠埃希菌(40.6%(926/2281)]、肺炎克雷伯菌[9.2%(210/2281)]、铜绿假单胞菌[8.2%(188/2281)]、尿肠球菌D群[6.6%(151/2281)]和白色念珠菌[3.2%(73/2281)〕;痰培养前5位分别为肺炎克雷伯菌[24.1%(1309/5428]、鲍曼不动杆菌[21.3%(1154/5428)]、铜绿假单胞菌[15.1%(818/5428)]、大肠埃希菌[6.5%(351/5428)]和嗜麦芽糖家养单胞菌[5.8%(316/5428)];血培养前5位分别为大肠埃希菌[36.5%(235/643)]、肺炎克雷伯菌[10.9%(70/643)]、铜绿假单胞菌[4.8%(31/643)〕、表皮葡萄球菌[3.4%(22/643)]和人葡萄球菌人亚种[3.3%(21/643)]。结论住院患者病原学标本主要来源于内科病房,以痰液、血液和尿液为主,检出的病原菌以革兰阴性菌为主。 展开更多

关键词 住院标本 病原学检测 医院感染

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基层中医医院多重耐药菌感染特点 被引量：8

4

作者 李会芳 代允普 刘柳 《中国医药科学》 2019年第19期149-151,240,共4页

目的探讨基层中医医院多重耐药菌(MDRO)分布特点,为医院感染控制提供参考依据。方法对2017年1月~2019年3月住院患者4060份标本进行需氧和真菌培养,并对培养出的阳性菌进行MDRO分析,观察MDRO的检出率,不同科室MDRO的分布、不同标本类型M... 目的探讨基层中医医院多重耐药菌(MDRO)分布特点,为医院感染控制提供参考依据。方法对2017年1月~2019年3月住院患者4060份标本进行需氧和真菌培养,并对培养出的阳性菌进行MDRO分析,观察MDRO的检出率,不同科室MDRO的分布、不同标本类型MDRO的分布。结果在送检的4060份标本中,检出阳性菌1325株,MDRO 162株,感染发生率为12.23%,MDRO感染中革兰阴性菌79.01%,革兰阳性菌20.99%。MDRO感染的主要细菌菌种为鲍曼不动杆菌40.74%,大肠埃希菌17.28%,屎肠球菌10.49%,肺炎克雷伯菌9.26%,铜绿假单胞菌9.26%。不同科室MDRO感染重症监护室(ICU)72.83%,内科系统15.44%,外科系统11.73%。不同标本MDRO感染痰液70.98%,尿液22.22%,伤口分泌物4.32%,血液2.48%。结论MDRO以鲍曼不动杆菌感染率最高,ICU检出率最高,痰液标本检出率最高。临床医师应重视病原学检查及药敏监测,加强对高危科室及易感人群的监控,减少MDRO的发生。 展开更多

关键词 中医医院 MDRO 医院感染 病原学检查

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“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动开展现况调查 被引量：2

5

作者 王珂璇 祁琪 +4 位作者 张洁 涂佳佳 刘芳 赵烁 茅一萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期926-930,共5页

目的 通过问卷调查,了解我国哨点医院在提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率管理方面的现状。方法 结合“国家医院感染管理专业质控中心哨点医院信息上报系统”发布的两次网络问卷结果,通过Excel、SPSS制作综合表格比对分析。结果 ... 目的 通过问卷调查,了解我国哨点医院在提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率管理方面的现状。方法 结合“国家医院感染管理专业质控中心哨点医院信息上报系统”发布的两次网络问卷结果,通过Excel、SPSS制作综合表格比对分析。结果 专项行动实施后,495家医院中,有224(45.25%)家医院增加了感控专职人员数量;415(83.84%)家医院新增了专项行动工作小组、制度及方案。专项行动实施后,将绩效考核纳入考核指标的医院所占比例由60.61%上升至73.13%(P<0.05)、未纳入相关考核指标的医院所占比例由11.52%降为7.68%(P<0.05)。专项行动实施后,影响医疗机构改进目标专项行动因素中医务人员送检意识不足所占比例由83.23%降为78.38%(P<0.05)、医务人员相关理论知识掌握不足所占比例由63.23%降为56.77%(P<0.05)、未制定考核方案所占比例由24.65%降为13.74%(P<0.05)、未制定相关制度所占比例由18.99%降为8.69%(P<0.05);不同级别医院间比较显示,三级医院与非三级医院间仅有医务人员相关理论知识掌握不足所占比例变化有统计学意义(P<0.05)。结论 专项行动促使各医疗机构增加了相关专职人员数量,医院相关组织、制度、考核、培训情况均有所改善,医院病原学送检率管理有了很大的提升。 展开更多

关键词 哨点医院 抗菌药物治疗 病原学检查 送检率 问卷调查 管理现状 现况调查

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2017年上半年我国4种常见猪病流行特点分析 被引量：7

6

作者 马振乾 杨旭兵 +5 位作者 刘晓东 王福军 刘红祥 孔宪好 王新平 朱小丽 《黑龙江畜牧兽医》 CAS 北大核心 2018年第18期97-99,共3页

为了解我国2017年上半年猪场疾病流行情况,试验采用ELISA法、聚合酶链式反应（PCR）和反转录PCR（RT-PCR）法对8 091份血清进行猪瘟病毒（CSFV）、蓝耳病病毒（PRRSV）、圆环病毒2型（PCV-2）、伪狂犬病毒野毒（PRV-g E）抗体检测,对41... 为了解我国2017年上半年猪场疾病流行情况,试验采用ELISA法、聚合酶链式反应（PCR）和反转录PCR（RT-PCR）法对8 091份血清进行猪瘟病毒（CSFV）、蓝耳病病毒（PRRSV）、圆环病毒2型（PCV-2）、伪狂犬病毒野毒（PRV-g E）抗体检测,对415份病料进行抗原检测。结果表明：CSFV、PRRSV、PCV-2、PRV-g E抗体阳性率分别为75.91%、85.04%、89.03%和33.51%;病原检测阳性率分别为12.68%、27.56%、31.25%和7.16%,且混合感染较为严重,以蓝耳病与其他疾病混感最多。说明这4种病毒性疾病给猪场造成的威胁依然很大,猪场应重点加强这4种疾病的免疫防控,以减少猪场损失。 展开更多

关键词 猪 血清抗体 病原检测 猪瘟病毒 伪狂犬病毒 蓝耳病病毒 圆环病毒2型

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2013—2017年南通市崇川区肺结核流行病学特征分析 被引量：7

7

作者 徐阳 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2019年第3期225-229,共5页

目的了解南通市崇川区2013—2017年肺结核流行特征,为制定结核病防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法对南通市崇川区2013—2017年结核病管理信息系统中的肺结核病案例进行分析。结果 2013—2017年,南通市崇川区的肺结核报告... 目的了解南通市崇川区2013—2017年肺结核流行特征,为制定结核病防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法对南通市崇川区2013—2017年结核病管理信息系统中的肺结核病案例进行分析。结果 2013—2017年,南通市崇川区的肺结核报告发病数共953例,年均发病率26.90/10万。月报告发病数中,以2～7月、9月的报告数较多。辖区10个街道均有肺结核报告,以观音山街道年均报告发病数最多29例(40.54/10万)。男性发病数高于女性,男女性别比为2.02∶1。肺结核发病的高峰年龄在20～29岁(21.83%),45岁及以上人群肺结核发病人数所占比例较大(55.61%)。职业分布中,农民的发病数(335例,35.15%)高于其他职业人群。结论崇川区的肺结核发病率在2015年下降后呈现稳定趋势,男性、农民、20～29岁人群是结核肺的高发人群,观音山街道是肺结核高发街道,应加强相应的防控工作。 展开更多

关键词 肺结核 流行特征 发病率 流动性 病原学检查

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新生儿惊厥诊断的研究新进展 被引量：7

8

作者 邓曼 任榕娜 《医学综述》 2010年第18期2792-2794,共3页

惊厥是新生儿中枢神经系统功能异常最常见的临床表现,对神经发育造成不利影响。新生儿惊厥的病因复杂,临床表现多样,因此对其明确诊断方法各异,预后不一。辅助检查在新生儿惊厥的病因诊断中非常重要,振幅整合脑电图的应用,对新生儿惊厥... 惊厥是新生儿中枢神经系统功能异常最常见的临床表现,对神经发育造成不利影响。新生儿惊厥的病因复杂,临床表现多样,因此对其明确诊断方法各异,预后不一。辅助检查在新生儿惊厥的病因诊断中非常重要,振幅整合脑电图的应用,对新生儿惊厥的诊断提出了新的观点,为改善新生儿惊厥患儿的预后和进一步的研究提供了帮助。 展开更多

关键词 新生儿惊厥 病因诊断 辅助检查

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临床病原学送检现况调查及管理对策 被引量：6

9

作者 吴晓英 宋敏 +1 位作者 郭满书 李远 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第20期4586-4588,共3页

目的探讨提高临床病原学检查质量的管理方法,促进抗菌药物合理应用。方法对2011年4-12月抗菌药物治疗应用病原学送检率与送检时机进行回顾性调查,并通过到临床各科室现场查看微生物标本采集和运送的全过程,查找与分析病原学送检过程中... 目的探讨提高临床病原学检查质量的管理方法,促进抗菌药物合理应用。方法对2011年4-12月抗菌药物治疗应用病原学送检率与送检时机进行回顾性调查,并通过到临床各科室现场查看微生物标本采集和运送的全过程,查找与分析病原学送检过程中存在的问题,提出管理对策。结果全院抗菌药物治疗应用病原学送检率为49.25%,送检率由高到低依次是儿科、ICU、内科、妇产科、外科、五官科,分别为97.00%、80.00%、66.56%、38.33%、28.87%、6.67%;病原学送检时机不合理占27.26%;采样操作合格率、基本合格率、不合格率分别占34.78%、58.69%、6.52%;标本运送主要由工人完成,以病房护工为主,占91.30%;临床医护人员对微生物标本采集和运送存在不同程度的认知缺陷,对病原学检查结果满意度为68.18%。结论病原学检查质量与临床需求尚有一定差距,急需规范微生物标本采集、运送、接收、实验、报告操作流程,建立有效监督机制。 展开更多

关键词 病原学检查 调查 分析 管理对策

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角膜基质内注射不同抗真菌药物治疗板栗刺损伤所致真菌性角膜炎的临床观察 被引量：6

10

作者 白利广 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2016年第4期275-279,共5页

目的观察角膜基质内注射不同的抗真菌药物治疗板栗刺损伤所致真菌性角膜炎的临床效果。方法将板栗刺损伤所致真菌性角膜炎83例（83眼）随机分为3组。所有病例通过真菌培养获取病原学结果，并在角膜清创，5％那他霉素滴眼液滴眼治疗的基... 目的观察角膜基质内注射不同的抗真菌药物治疗板栗刺损伤所致真菌性角膜炎的临床效果。方法将板栗刺损伤所致真菌性角膜炎83例（83眼）随机分为3组。所有病例通过真菌培养获取病原学结果，并在角膜清创，5％那他霉素滴眼液滴眼治疗的基础上分别采用氟康唑（A组），二性霉素B（B组），伏立康唑（C组）行角膜基质内注射。观察3组病例的治疗效果。结果首位致病菌为链格霉菌，29例，占34．9％；其次为镰刀菌，25例，占30．1％和曲霉菌13例，占15．7％。3组治愈率依次为70．3％、76．0％、90．3％，C组的治愈率高于A、B两组，差异有统计学意义（Х^2=5．349、4．895，P=0．021，0．027）。A组和B组治愈率比较差异无统计学意义（Х^2=0．027，P=0．869）；C组的平均治愈时间为（22．48±8．36）d，短于A组的（27．40±4．97）d和B组的（28．76±5．12）d，差异均有统计学意义（t=2．544、3．006，P=0．014，0．004），A、B两组的治愈时间比较差异无统计学意义（t=1．069，P=0．290）。B组有2例出现注射后眼部刺激症状，经双氯芬酸钠滴眼液滴眼，2d后症状消失，其余病例治疗期间无不良反应。所有病例随访1—3个月，无穿刺道瘢痕形成，治愈者无复发。结论板栗刺损伤所致真菌性角膜炎的主要致病菌是链格霉菌和镰刀菌，角膜基质内分别注射氟康唑、二性霉素B、伏立康唑均取得较好的疗效，伏立康唑的疗效优于氟康唑和二性霉素B。 展开更多

关键词 角膜炎 真菌性 板栗刺损伤 病原学检查 抗真菌药物 注射 角膜基质内

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宏基因组二代测序在获得性免疫缺陷综合征合并中枢神经系统感染中的临床应用 被引量：1

11

作者 李倩 邓莉平 +8 位作者 陈果 张忠威 莫平征 胡文佳 陈良君 张捷 张永喜 杨蓉蓉 熊勇 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2023年第1期24-31,共8页

目的评价脑脊液宏基因组二代测序(mNGS)在获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者合并中枢神经系统(CNS)感染诊断中的临床应用价值,了解AIDS患者合并CNS感染的病原谱。方法收集2021年1月至2022年8月于武汉大学中南医院收治并诊断为AIDS合并CNS... 目的评价脑脊液宏基因组二代测序(mNGS)在获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者合并中枢神经系统(CNS)感染诊断中的临床应用价值,了解AIDS患者合并CNS感染的病原谱。方法收集2021年1月至2022年8月于武汉大学中南医院收治并诊断为AIDS合并CNS感染者的临床资料、mNGS与常规病原检测法检出的病原体信息。比较常规病原学检测与mNGS检出病原体情况,与临床诊断进行一致性评价。结果61例诊断为AIDS合并CNS感染者中,经mNGS联合常规病原学检测后60例(98.4%、60/61)患者明确病原学诊断,与单独常规病原学检测阳性率(49.2%、30/61)以及单独mNGS阳性率(83.6%、51/61)差异均具有统计学意义(χ^(2)=38.125、P<0.001,χ^(2)=8.093、P=0.004)。mNGS阳性患者51例(83.6%),高于常规病原体检测阳性30例(49.2%),差异具有统计学意义(χ^(2)=16.201、P<0.001)。其中mNGS方法结果中两种及以上的病原体同时检出率为41.0%(25/61),高于常规病原检测法[9.8%(6/61)],差异具有统计学意义(χ^(2)=15.612、P<0.001)。在隐球菌脑膜炎检出率中,常规检测方法[14.8%(9/61)]与mNGS检测方法[13.1%(8/61)]具有良好一致性,其中前者与临床诊断的一致性为90%(9/10),后者为80%(8/10);43例(70.5%)患者至少检出1种病毒,其中24例(39.3%)患者检出人疱疹病毒4型(EB病毒),15例(24.6%)患者检出人疱疹病毒5型(CMV),8例(13.1%)患者检出JC多瘤病毒。14例(23.0%)患者中共检出18株真菌,包括新型隐球菌8株、似平滑念珠菌3株、曲霉菌4株、马尔尼菲篮状菌、耶氏肺胞子菌及尖端赛多孢子菌各1株;非典型病原体8例(13.1%),包括刚地弓形虫3例、苍白密螺旋体3例、军团菌、猫立克次体各1例;结核及非结核分支杆菌各2例(6.6%)。61例患者中,3例死亡,病死率为4.9%(3/61)。结论AIDS晚期患者合并CNS感染中混合感染常见,病原谱依次包括病毒、真菌、细菌和非典型病原体等。mNGS联合常规病原学检测可显著提 展开更多

关键词 宏基因组二代测序 获得性免疫缺陷综合征 人类免疫缺陷病毒 病原学检测 中枢神经系统感染 病原谱

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南宁市新生儿腹泻病原检测及其防治研究 被引量：5

12

作者 刘先知 黄春松 +9 位作者 唐振柱 吴美仪 周艳 苏贤珍 郭湘碧 梁玉裕 梁亚玲 尹瑛 黄玉莹 黄首龙 《广西医学》 CAS 1997年第6期935-940,共6页

为了掌握南宁市新生儿腹泻的特点，有效控制新生儿腹泻，我们于１９８８年３月至１９９３年２月对南宁市内五家医院７８７例新生儿腹泻粪便进行了病原检测，耐药性监测和流行病学分析。检出各种致泻病原体２６１例，总检出率３３．２％... 为了掌握南宁市新生儿腹泻的特点，有效控制新生儿腹泻，我们于１９８８年３月至１９９３年２月对南宁市内五家医院７８７例新生儿腹泻粪便进行了病原检测，耐药性监测和流行病学分析。检出各种致泻病原体２６１例，总检出率３３．２％。计２４种病原，细菌性感染占９６．６％。社会获得性腹泻检出率为２７．５％，病原性大肠菌占７１．３％，以ＥＰＥＣ为主（８８／１６０）。医院内获得性腹泻检出率４９．０％，以沙门氏菌为主（４５．５％），呈爆发流行；次为ＥＰＥＣ、绿脓杆菌、变形杆菌，呈散发性。根据院内流行发生的主要原因，采取可行性有效措施，院内获得性腹泻发生率由２２．７％降至２．７％，近四年，未超过２．０％。新生儿主要致病菌对最常用的氨苄青霉素、硫酸卡那霉素及庆大霉素的耐药率很高（７６．９～１００．０％）。 展开更多

关键词 新生儿 腹泻 病原检测 防治 南宁市

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600例小肠溃疡患者的临床特点分析 被引量：1

13

作者 刘媛 吴蓉 +1 位作者 蔡龙娇 冷爱民 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2023年第2期135-141,共7页

目的 总结不同类型小肠溃疡的临床表现、实验室检查、影像学及预后特征。方法 纳入中南大学湘雅医院双腔气囊小肠镜(double balloon enteroscopy, DBE)或胶囊内镜(capsule enterscopy, CE)发现小肠溃疡的患者,回顾性分析其临床资料并随... 目的 总结不同类型小肠溃疡的临床表现、实验室检查、影像学及预后特征。方法 纳入中南大学湘雅医院双腔气囊小肠镜(double balloon enteroscopy, DBE)或胶囊内镜(capsule enterscopy, CE)发现小肠溃疡的患者,回顾性分析其临床资料并随访预后。结果 600例小肠溃疡主要以男性的克罗恩病患者多见。临床症状主要表现为腹痛、腹泻、体质量下降。实验室检查可有白细胞升高、贫血和低蛋白血症。影像学检查中,CT主要表现依次是:肠壁节段性不均匀增厚、淋巴结肿大、管腔狭窄或梗阻,其病变检出率为95.6%。DBE下溃疡特点主要表现为多个不规则或纵行溃疡,黏膜有不同程度的充血水肿及狭窄,500例(83.3%)患者的溃疡位于回肠。结肠镜联合CT检出率达97.8%。病理改变主要是慢性炎和炎细胞浸润。103例(17.2%)患者预后不佳,血红蛋白、血沉和C反应蛋白与预后有统计学意义(P<0.5)。结论 小肠溃疡临床表现无特异性。结肠镜联合CT检查对于发现病变有一定意义。大部分患者在对其病因予以相应治疗后预后较好,但对于有贫血、血沉增快、C反应蛋白升高的小肠溃疡患者需要密切随访。 展开更多

关键词 小肠溃疡 病因诊断 检查 预后

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宏基因组学二代测序在艾滋病合并肺部感染患者中的临床应用

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作者 莫平征 张忠威 +7 位作者 陈小平 马智勇 宋世会 陈良君 郭清莲 张永喜 熊勇 邓莉平 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2023年第8期507-513,共7页

目的了解本地区艾滋病患者合并肺部机会性感染的病原谱, 并评价宏基因组学二代测序(mNGS)在艾滋病合并肺部感染患者中的临床应用。方法以2021年1月至12月在武汉大学中南医院住院的艾滋病合并肺部感染患者为研究对象, 对其支气管肺泡灌洗... 目的了解本地区艾滋病患者合并肺部机会性感染的病原谱, 并评价宏基因组学二代测序(mNGS)在艾滋病合并肺部感染患者中的临床应用。方法以2021年1月至12月在武汉大学中南医院住院的艾滋病合并肺部感染患者为研究对象, 对其支气管肺泡灌洗液(BALF)进行mNGS和常规病原学检测。常规病原学检测方法包括涂片、培养、聚合酶链反应(PCR)和免疫层析胶体金法。统计学方法采用Fisher确切概率法。结果共纳入69例患者, 其mNGS检测结果均为阳性, 其中真菌和病毒各检测出53例次(76.8%), 细菌[不包括结核分枝杆菌(MTB)和非结核分枝杆菌(NTM)]40例次(58.0%), MTB 6例次, NTM 11例次, 其他7例次;89.9%(62/69)的患者为2种或以上病原体的混合感染。BALF的常规病原学检测中, 79.7%(55/69)的患者检出病原体阳性, 包括耶氏肺孢子菌聚合酶链反应(PCR)检测阳性42例次, BALF培养阳性16例次, MTB PCR检测阳性9例次, 隐球菌抗原阳性5例次。mNGS总检出率为100.0%(69/69), 高于常规病原学检测的79.7%(55/69), 差异有统计学意义(Fisher确切概率法, P<0.001)。mNGS检测特异度为88.4%。结合临床及2种检测方法, 前5位的病原体分别为耶氏肺孢子菌[62.3%(43/69)]、念珠菌[29.0%(20/69)]、MTB[20.3%(14/69)]、NTM和马尔尼菲篮状菌[各15.9%(11/69)]。76.8%(53/69)的患者合并病毒感染。结论本地区艾滋病患者合并肺部感染的病因以混合感染为主, 耶氏肺孢子菌为最常见的病原体。mNGS可提高艾滋病合并肺部感染患者的病原体检出率。 展开更多

关键词 获得性免疫缺陷综合征 HIV 宏基因组学二代测序 病原学检测 肺部感染 疾病谱

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纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的价值探讨

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作者 林璐云 《科技与健康》 2023年第4期37-40,共4页

为探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)检查在肺不张病因诊断中的价值,选取贵州省黔南州龙里县人民医院在2020年1月—2023年1月收治的20例肺不张患者作为研究对象。这20例患者应用CT检查或者X线检查后诊断患有肺不张。总结分析了患者的发病原... 为探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)检查在肺不张病因诊断中的价值,选取贵州省黔南州龙里县人民医院在2020年1月—2023年1月收治的20例肺不张患者作为研究对象。这20例患者应用CT检查或者X线检查后诊断患有肺不张。总结分析了患者的发病原因以及临床检查表现等情况。结果显示,在这20例出现肺不张情况的患者中,其中12例患者的病因为肺癌,5例患者的病因为炎症,2例患者的病因为肺结核或者支气管内膜结核,1例患者的病因为异物。研究发现,在肺不张患者的临床诊断中,应用纤维支气管镜检查具有较好的效果,可以更加深入地探讨患者的病因诊断情况,对于病因不明的肺不张应及时行纤支镜检查,可以起到较好的诊断参考作用。 展开更多

关键词 肺不张 纤维支气管镜 病因诊断 临床检查

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播散性肺豚鼠耳炎奴卡菌病1例并文献复习

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作者 林连顺 孙婉芳 +3 位作者 庄雅雯 陈云峰 陈晓阳 施丽泳 《国际呼吸杂志》 2023年第6期708-713,共6页

本文报道了1例播散性肺豚鼠耳炎奴卡菌病的起病过程、临床表现、影像表现、诊断和治疗经过、预后。在中国知网、万方数据库以"肺豚鼠耳炎奴卡菌"为检索词进行检索,以"pulmonary"和"Nocardia otitidiscaviarum&... 本文报道了1例播散性肺豚鼠耳炎奴卡菌病的起病过程、临床表现、影像表现、诊断和治疗经过、预后。在中国知网、万方数据库以"肺豚鼠耳炎奴卡菌"为检索词进行检索,以"pulmonary"和"Nocardia otitidiscaviarum"为检索词在PubMed数据库检索近5年肺豚鼠耳炎奴卡菌病病例,并复习国内外相关文献。通过总结肺豚鼠耳炎奴卡菌病的临床特点,提高临床医师对该病的诊治水平。患者男,59岁,因"胸闷、气喘7 d"入院,入院诊断社区获得性肺炎、呼吸衰竭。痰培养及肺泡灌洗液高通量基因测序提示肺豚鼠耳炎奴卡菌,影像表现为肺实变伴有液化坏死,合并右大腿软组织感染伴脓肿形成,考虑播散性肺豚鼠耳炎奴卡菌病。入院后积极治疗病情明显好转,随访半年未复发。肺豚鼠耳炎奴卡菌病临床少见,临床表现和肺部影像改变无特异性,病原学检查是诊断的金标准,复方磺胺甲恶唑是首选的经验性用药。重症豚鼠耳炎奴卡菌肺炎临床少见而且预后较差,病死率高,早期诊断、精准治疗有助于改善患者预后。 展开更多

关键词 肺豚鼠耳炎奴卡菌 播散性 病原学检查 治疗

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儿童噬血细胞综合征65例病因诊断及治疗研究 被引量：2

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作者 温丽 王丽 +5 位作者 梁玉丽 翟小颖 贾丽媛 王嘉敏 李华利 李文梓 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2022年第1期40-44,共5页

目的探究噬血细胞综合征(HLH)以基因筛查、病原学检查为主的病因诊断方法及针对性治疗的疗效。方法选择2015年1月—2018年8月收治的65例HLH患儿作为研究对象,根据临床结局分为存活组(50例)和死亡组(15例)。分析患儿的病因,评价针对性治... 目的探究噬血细胞综合征(HLH)以基因筛查、病原学检查为主的病因诊断方法及针对性治疗的疗效。方法选择2015年1月—2018年8月收治的65例HLH患儿作为研究对象,根据临床结局分为存活组(50例)和死亡组(15例)。分析患儿的病因,评价针对性治疗效果;统计不同病因HLH患儿的存活率;分析死亡相关危险因素,构建森林图预测模型并评价其预测效能。结果65例HLH患儿的病因包括LYST突变(1.5%)、BIRC4突变(1.5%)、UNC13D突变(3.1%)、细菌感染(12.3%)、支原体感染(3.1%)、EB病毒感染(56.9%)、利什曼原虫感染(4.6%)、结缔组织病(3.1%)、肿瘤相关疾病(3.1%)、病因不明(10.8%);根据病因采取针对性治疗后,基因突变、感染相关、其它病因的HLH患儿生存率分别为50%、82%和63.6%;肝大>5.5 cm、PLT<38×10^(9)/L、Alb<27 g/L、TB>30μmol/L、AST>300 U/L、ChE<4000 U/L、IL-6>52 pg/mL、IL-10>350 pg/mL以及病因均是导致HLH患儿死亡的危险因素;森林图预测模型具有较高的预测效能。结论共筛查到4例基因突变、50例感染和11例其它原因所致的HLH,构建了风险预测模型,为临床上HLH的治疗和护理提供参考。 展开更多

关键词 噬血细胞综合征 基因筛查 病原学检查 治疗方案

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血清降钙素原、C-反应蛋白检测在儿童呼吸道感染诊断中的价值 被引量：3

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作者 金玉琴 孙恺 +1 位作者 吴秀萍 汪丽芳 《临床合理用药杂志》 2020年第11期17-18,共2页

目的分析血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在儿童呼吸道感染临床诊断中的应用价值。方法选取2017年10月-2019年3月休宁县人民医院收入儿科住院患儿共180例,依据病原学检查进行分组,细菌感染60例为A组,病毒感染60例为B组,肺炎支原体感... 目的分析血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在儿童呼吸道感染临床诊断中的应用价值。方法选取2017年10月-2019年3月休宁县人民医院收入儿科住院患儿共180例,依据病原学检查进行分组,细菌感染60例为A组,病毒感染60例为B组,肺炎支原体感染60例为C组,3组均采集静脉血分离血清检测PCT、CRP水平,并对A、B组单向检查、联合检查阳性率进行比较。结果A组PCT、CPR水平均高于B、C组,A、B组PCT、CPR水平比较差异有统计学意义(P<0.05);A组血清PCT、CRP单独检查及联合检查阳性率分别为73.33%、80.00%、95.00%,高于B组的5.00%、8.33%、13.33%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清PCT、CRP检测对鉴别儿童细菌性和非细菌性呼吸道感染有一定的指导价值,PCT在诊断呼吸道细菌感染时有着更好的灵敏度、特异度及准确率。 展开更多

关键词 儿童呼吸道感染 血清降钙素原 C反应蛋白 病原学检查

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纤维支气管镜在不间断机械通气重症肺炎诊治中的应用效果 被引量：3

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作者 王鹏军 杨争光 《临床医学研究与实践》 2019年第14期71-73,共3页

目的探讨纤维支气管镜在不间断机械通气重症肺炎诊治中的临床价值。方法选取我院收治的90例重症肺炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组(n=50)和参照组(n=50)。两组患者均常规开展有创机械通气治疗,参照组借助无菌吸痰管获... 目的探讨纤维支气管镜在不间断机械通气重症肺炎诊治中的临床价值。方法选取我院收治的90例重症肺炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组(n=50)和参照组(n=50)。两组患者均常规开展有创机械通气治疗,参照组借助无菌吸痰管获取痰标本,试验组借助纤维支气管镜防污染毛刷(PSB)获取痰标本,同时接受支气管镜吸痰、支气管肺泡灌洗(BAL)治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果试验组采样病原体培养阳性率、治疗总有效率均高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组各项临床表现消失时间、机械通气时间、住院时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组BMK1、JAK、p38、PI3K、JNK、ERK m RNA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在不间断机械通气重症肺炎诊治中,纤维支气管镜PSB可提升病原体培养阳性率,支气管镜吸痰、BAL治疗可改善患者呼吸功能,减轻炎症反应。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 不间断机械通气 重症肺炎 病原学检查

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玻璃体切除术联合抗菌药物治疗患者化脓性眼内炎的临床疗效研究 被引量：3

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作者 林志辉 王志亮 +3 位作者 王伟 张永霞 冯芳芳 刘云 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第22期5200-5203,共4页

目的探讨玻璃体切除术联合抗菌药物治疗患者化脓性眼内炎的临床疗效。方法回顾性分析医院2008年6月-2016年6月经临床诊断为化脓性眼内炎患者78例(80眼)临床资料,78例患者在接受玻璃体切除术基础上采用联合抗菌药物治疗,术前取标本送细... 目的探讨玻璃体切除术联合抗菌药物治疗患者化脓性眼内炎的临床疗效。方法回顾性分析医院2008年6月-2016年6月经临床诊断为化脓性眼内炎患者78例(80眼)临床资料,78例患者在接受玻璃体切除术基础上采用联合抗菌药物治疗,术前取标本送细菌学检查,根据药敏试验结果选用敏感抗菌药物,观察患者手术前后视力、手术过程中不良反应情况、手术后患者预后情况。结果送检标本中,共检出135株病原菌,主要以金黄色葡萄球菌28株占20.74%、表皮葡萄球菌19株占14.07%、镰刀菌18株占13%最为常见;与术前相比,70例占89.74%患者视力改善,8例占10.25%患者视力无明显改善;在玻璃体切除联合抗菌药物治疗眼内炎过程中,不良反应事件发生9例,发生率为11.54%;通过对患者进行随访6-12月的随访记录,患者总有效67例,总有效率为85.90%。结论玻璃体切除术联合抗菌药物治疗化脓性眼内炎的疗效较好,安全性尚可,开展细菌培养及药敏试验结果有助于指导合理用药。 展开更多

关键词 玻璃体切除术 化脓性眼内炎 抗菌药物 病原学检测

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