哌拉西林／他唑巴坦治疗产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌血流感染疗效的meta分析 被引量：19

1

作者 吴慧君 郑旭婷 +1 位作者 张欣 陈佰义 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2018年第6期333-339,共7页

目的本文通过系统回顾及meta分析的方法，探讨哌拉西林/他唑巴坦对比其他类抗菌药物在治疗产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌血流感染的疗效差异，为临床实践提供参考意见。 方法检索PubMed、Cochrane library、Web of Science、中国知... 目的本文通过系统回顾及meta分析的方法，探讨哌拉西林/他唑巴坦对比其他类抗菌药物在治疗产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌血流感染的疗效差异，为临床实践提供参考意见。 方法检索PubMed、Cochrane library、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库6大中英文数据库，筛选相关文献，获得各类药物单药治疗的治疗数据及病死率数据，采用Revman 5.3软件对其进行系统分析，并进行异质性检验。 结果本研究最终纳入11篇文献，获得1 620例样本。以大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌为主要病原体，含少量阴沟肠杆菌等（共计31例）数据。在经验治疗的统计数据中，哌拉西林/他唑巴坦单药治疗组与碳青霉烯类单药治疗组的病死率差异无统计学意义（RR＝0.86；95% CI：0.62～1.20，P〉0.05）；在目标治疗组中，哌拉西林/他唑巴坦单药治疗组与碳青霉烯类单药治疗组的病死率差异亦无统计学意义（RR＝0.63；95% CI：0.20～1.97，P〉0.05）；碳青霉烯类是所占比重最大的治疗用药。 结论哌拉西林/他唑巴坦并未发现与增加产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌血流感染病死率相关，可以考虑作为治疗上述感染的备选药物。 展开更多

关键词 肠杆菌科感染 超广谱Β-内酰胺酶 血流感染 哌拉西林/他唑巴坦

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儿童肝移植术后耐碳青霉烯类肠杆菌科感染临床特点分析 被引量：9

2

作者 孙雁 郑虹 +5 位作者 张坚磊 于立新 王兵 高伟 蔡金贞 刘懿禾 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期640-645,共6页

目的探讨儿童肝移植术后耐碳青霉烯类肠杆菌科(CRE)感染的临床特征、治疗方法以及CRE直肠定植筛查的意义。方法对2017年8月1日至2018年8月1日在天津市第一中心医院行肝移植术的286例患儿进行回顾性调查,分析术后出现CRE感染患儿的临床... 目的探讨儿童肝移植术后耐碳青霉烯类肠杆菌科(CRE)感染的临床特征、治疗方法以及CRE直肠定植筛查的意义。方法对2017年8月1日至2018年8月1日在天津市第一中心医院行肝移植术的286例患儿进行回顾性调查,分析术后出现CRE感染患儿的临床特点、CRE药敏分析、治疗方法以及预后。所有患儿在肝移植术后均留取直肠拭子标本调查是否存在CRE定植从而分为CRE定植组和无CRE定植组,分析CRE定植与CRE感染的关系以及CRE定植的危险因素,组间比较应用χ2检验,对危险因素进行单因素分析。结果286例行肝移植术患儿中男132例、女154例,年龄(8±4)月龄,术后CRE感染率为7.3%(21/286),感染时间为术后第5(1~14)天。腹腔是肝移植术后CRE感染的最好发部位,占95.2%(20/21),其次是血流感染12例,肺部感染8例,两个及以上部位感染占71.4%(15/21)。共分离出27株CRE菌株,其中耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌24株(88.9%),耐碳青霉烯大肠埃希菌2株(7.4%),耐碳青霉烯产气肠杆菌1株(3.7%)。27株CRE菌株对碳青霉烯类、青霉素类、二代及三代头孢菌素等抗菌药物耐药率均为100.0%。CRE定植组与无CRE定植组CRE感染率差异有统计学意义[26.4%(19/72)比0.9%(2/214),χ2=51.300,P<0.01]。CRE定植的高危因素为术前三代头孢菌素或碳青霉烯类抗菌药物暴露、术前3个月内住院时间、术前CRE感染、术后非计划手术、术后机械通气时间>24 h(χ2=20.570、6.410、13.960、14.600、9.560,P均<0.01)。治疗方案主要有美罗培南+磷霉素(13例),美罗培南+替加环素(8例),治疗有效者共计16例,治疗时间为19(1~27)d。CRE感染组术后1年的存活率为71.4%(15/21),而无CRE感染组为98.1%(260/265),差异有统计学意义(χ2=37.460,P<0.01)。结论儿童肝移植术后CRE感染预后不良,需密切注意患儿有无CRE肠道定植及其相关危险因素,及时诊断并治疗,进行CRE肠道定植筛查对CRE感染的早期预警和防控具� 展开更多

关键词 肠杆菌科感染 肝移植

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积极行动,控制碳青霉烯类耐药肠杆菌流行刻不容缓! 被引量：8

3

作者 肖永红 喻玮 《中华临床感染病杂志》 2017年第6期401-407,共7页

近年来,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,给临床感染治疗带来严峻的挑战.此类感染尚无有效的治疗药物,且病死率极高.为此,一方面我们需要积极开展基础和临床研究,研发与探索有效的治疗药物;另一方面,更需要积... 近年来,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,给临床感染治疗带来严峻的挑战.此类感染尚无有效的治疗药物,且病死率极高.为此,一方面我们需要积极开展基础和临床研究,研发与探索有效的治疗药物;另一方面,更需要积极采取控制措施,避免耐药菌株的流行与扩散. 展开更多

关键词 肠杆菌科感染 碳青霉烯类耐药 抗药性 感染控制

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泌尿系感染多重耐药肠杆菌科细菌分子流行病学分析 被引量：7

4

作者 云长缨 吴多荣 +2 位作者 黄会 黄增光 佘姝敏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1322-1325,1329,共5页

目的了解海南地区泌尿系感染多重耐药肠杆菌科细菌的流行特点及耐药机制。方法收集海南地区4家三级综合医院(海南省人民医院、海口市人民医院、海南农垦总局医院和三亚市人民医院)2012年1月—2013年8月门诊和住院泌尿系感染患者清洁中... 目的了解海南地区泌尿系感染多重耐药肠杆菌科细菌的流行特点及耐药机制。方法收集海南地区4家三级综合医院(海南省人民医院、海口市人民医院、海南农垦总局医院和三亚市人民医院)2012年1月—2013年8月门诊和住院泌尿系感染患者清洁中段尿分离的多重耐药肠杆菌科细菌225株,采用VITEK 2 compact微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验,采用确证试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),采用改良Hodge试验(MHT)和金属酶筛选(MBL)试验对碳青霉烯类不敏感菌株进行碳青霉烯酶表型确认,对于阳性菌株采用PCR扩增分别进行ESBLs、KPC酶、IPM酶和NDM-1基因型检测,并对扩增产物进行测序。结果 225株多重耐药肠杆菌科细菌中产ESBLs的细菌203株(90.2%),其中大肠埃希菌163株、肺炎克雷伯菌32株、产酸克雷伯菌4株、奇异变形杆菌4株;其他多重耐药肠杆菌科细菌22株(9.8%)。药敏试验发现对碳青霉烯类不敏感的细菌有26株,行MHT有11株阳性,MBL试验有8株阳性。经PCR扩增对阳性菌株进行基因检测,结果 3株携带KPC-2基因,5株携带NDM-1基因,1株携带IPM-4基因。ESBLs基因型中TEM型占60.1%(122/203)、CTX-M型占46.3%(94/203)、SHV型占15.8%(32/203),有39株细菌同时扩增出2种及以上基因型。结论海南地区泌尿系感染多重耐药肠杆菌科细菌主要以产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,流行的基因型以TEM型多见,其次是CTX-M型和SHV型;已发现少量对碳青霉烯类不敏感菌株,其主要耐药机制为产生NDM-1、KPC-2、IPM-4基因,临床上应引起重视,严格做好预防和控制工作。 展开更多

关键词 泌尿系疾病 肠杆菌科感染 分子流行病学

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肠道定植碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌的发生率及其发生血流感染的危险因素研究 被引量：2

5

作者 孟涵 王启 +4 位作者 梁馨月 杨硕 王占伟 张菲菲 王辉 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期589-596,共8页

目的了解碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌(CRE)的定植率,及其引起血流感染的比例和危险因素。方法回顾性研究。2018年1月至2021年12月在北京大学人民医院检验科进行直肠拭子CRE筛查的患者共4993例,其中筛查阳性患者137例,收集阳性患者的临床... 目的了解碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌(CRE)的定植率,及其引起血流感染的比例和危险因素。方法回顾性研究。2018年1月至2021年12月在北京大学人民医院检验科进行直肠拭子CRE筛查的患者共4993例,其中筛查阳性患者137例,收集阳性患者的临床和实验室资料,分析高风险人群CRE筛查的阳性率、定植菌种类、抗菌药物耐药性及定植患者CRE血流感染的危险因素。CRE筛查阳性与转为血流感染危险因素的单因素分析使用χ2检验,多因素分析采用二元logistic回归,以相对危险度(OR)及其95%置信区间(CI)表示,双侧P<0.05为差异有统计学意义。病原菌耐药率采用WHONET 5.6软件分析。结果研究期间,共4991例进行直肠拭子筛查的患者符合入组条件,其中137例患者筛查阳性,阳性率为2.7%(137/4991),其中重症监护病区和血液科病区阳性率较高,分别为5.5%(27/493)和3.3%(109/3321)。CRE筛查阳性患者共分离出145株定植菌,分别为肺炎克雷伯菌63株(43.4%,63/145)、大肠埃希菌52株(35.9%,52/145)、阴沟肠杆菌16株(11.0%,16/145)和其他肠杆菌目细菌14株(9.7%,14/145),CRE筛查阳性定植菌以产金属β内酰胺酶为主。分析145株定植菌对22种抗菌药物的耐药性,对阿米卡星和替加环素敏感度最高。137例筛查阳性患者中,14例(10.2%,14/137)转为血流感染,共分离14株病原菌,其中肺炎克雷伯菌10株、大肠埃希菌4株,以产丝氨酸碳青霉烯酶为主。同一患者血流感染分离菌株与其前期筛查菌株产酶类型和抗菌药物耐药性高度一致。将CRE筛查阳性患者与CRE转为血流感染患者相比较,单因素分析中手术史、中性粒细胞减少、造血干细胞移植、直肠拭子筛查前抗菌药物使用史、入院48 h筛查、菌株产丝氨酸碳青霉烯酶差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析中,手术史(OR值为24.659,95%CI 2.540~239.411,P=0.006)和中性粒细胞减少(OR值为93.796,95%CI 6.294~1397.804,P=0.001 展开更多

关键词 肠杆菌科感染 菌血症 危险因素 直肠拭子

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恶性肿瘤患者耐碳青霉烯肠杆菌感染危险因素及耐药性分析 被引量：6

6

作者 尹海庆 姚宝国 +1 位作者 陈万贞 苏莉 《临床荟萃》 CAS 2020年第2期166-169,共4页

目的探讨恶性肿瘤患者耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)感染的危险因素,并分析其耐药性,为院内感染防治提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月共82例CRE感染的恶性肿瘤患者资料,对耐药性进行分析,并选取同期165例碳青霉烯敏感肠杆菌感染... 目的探讨恶性肿瘤患者耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)感染的危险因素,并分析其耐药性,为院内感染防治提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月共82例CRE感染的恶性肿瘤患者资料,对耐药性进行分析,并选取同期165例碳青霉烯敏感肠杆菌感染恶性肿瘤患者作为对照组,通过logistic回归分析探讨感染的危险因素。结果所有恶性肿瘤CRE患者对头孢吡肟、阿莫西林/克拉维酸耐药率高(均>90%),而其中肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢他啶耐药率高(均>90%),大肠埃希菌对头孢曲松耐药率高(93.1%);CRE对替加环素敏感性高(其中肺炎克雷伯菌为92.7%,余为100%),CRE中大肠埃希菌对阿米卡星也有较好敏感性(72.4%)。Logistic多因素回归分析显示既往使用碳青霉烯类抗生素患者是CRE感染的独立危险因素。结论恶性肿瘤CRE患者耐药率高,对替加环素敏感性好,年龄≥60岁、进行化疗、合并糖尿病、既往使用碳青霉烯类抗生素是CRE感染的危险因素,既往使用碳青霉烯类抗生素是恶性肿瘤患者CRE感染的独立危险因素,院感部门应有针对性的加强防控。 展开更多

关键词 肠杆菌科感染 耐碳青霉烯类 耐药性 危险因素

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临床药师参与肠杆菌科细菌感染患者会诊的实践与分析 被引量：3

7

作者 张瑞雪 闫素英 齐晓涟 《临床药物治疗杂志》 2021年第9期65-69,共5页

目的探讨临床药师参与肠杆菌科细菌感染治疗的策略和关注点。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2015年11月30日至2019年11月30日期间临床药师参与的肠杆菌科细菌感染患者会诊记录,包括患者一般情况、感染部位、细菌耐药性、会诊前后... 目的探讨临床药师参与肠杆菌科细菌感染治疗的策略和关注点。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2015年11月30日至2019年11月30日期间临床药师参与的肠杆菌科细菌感染患者会诊记录,包括患者一般情况、感染部位、细菌耐药性、会诊前后用药方案、感染相关指标、营养状况及会诊意见采纳情况等。结果本研究共纳入79例患者,平均年龄为67岁,以肺部和泌尿系统感染为主,主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌感染。抗感染方案以β-内酰胺类、碳青霉烯类和氨基糖苷类的双联抗感染方案为主,替加环素等药物的加用利于感染的控制。临床药师根据患者情况提供个性化的抗菌方案、营养方案及水电解质调节方案后,患者感染指标有所改善,显效率、有效率分别为67.09%和21.52%。会诊前后患者的肝肾功能、血糖及蛋白等指标差异均无统计学意义。会诊意见采纳率为89.87%。结论肠杆菌科细菌是神经内科患者感染重要的病原菌。应用β-内酰胺类、碳青霉烯类与氨基糖苷类的双联抗感染方案控制感染效果良好。临床药师参与会诊有利于患者用药的有效性和安全性。 展开更多

关键词 临床药师 神经内科 肠杆菌科细菌 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌 抗感染治疗

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早产儿非脱羧勒克菌感染致晚发型败血症1例并文献复习 被引量：2

8

作者 李俊峰 赵醒醒 +3 位作者 高楚楚 王三南 蔡燕 冯宗太 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期211-214,共4页

目的总结新生儿非脱羧勒克菌感染致晚发型败血症(late-onset sepsis,LOS)的临床特征,为其诊治提供依据。方法回顾性分析南京医科大学附属苏州医院新生儿科采用基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ioni... 目的总结新生儿非脱羧勒克菌感染致晚发型败血症(late-onset sepsis,LOS)的临床特征,为其诊治提供依据。方法回顾性分析南京医科大学附属苏州医院新生儿科采用基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)确诊的1例非脱羧勒克菌感染致LOS的早产儿临床资料。以"新生儿/neonate、败血症/sepsis、非脱羧勒克菌/Leclercia adecarboxylata"为关键词,检索万方、维普、中国知网和PubMed数据库,检索时间为建库至2021年4月,并对新生儿非脱羧勒克菌感染致LOS的临床特征及诊治过程进行文献复习。结果本例患儿为胎龄34周^(+3)早产儿,出生体重2050 g,男性,因生后呼吸困难14 min入院,入院后予暖箱(温度33~35℃,湿度50%~60%)保暖,先后给予经鼻持续气道正压通气、气管插管、气管内注入肺表面活性物质及有创机械通气支持,应用哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦、美洛培南抗感染,于生后11 d发生LOS。虽经扩容、抗感染、呼吸支持等治疗,但病情进行性加重,最终因弥散性血管内凝血、多脏器功能衰竭而死亡。患儿死亡后1 d血培养MALDI-TOF MS鉴定为非脱羧勒克菌,药敏实验提示为多重耐药菌。文献复习获得国外报道新生儿非脱羧勒克菌感染2例,均为早产儿、女婴、敏感菌株导致的LOS,发病初期临床表现均缺乏特异性,经治疗后痊愈1例、死亡1例。结论非脱羧勒克菌单一感染可导致早产儿LOS,无特异临床表现,MALDI-TOF MS有助于其诊断及抗生素的合理应用。 展开更多

关键词 肠杆菌科感染 菌血症 婴儿 早产

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促炎及抗炎细胞因子在脓毒症小鼠肠道相关淋巴组织的表达 被引量：3

9

作者 赵立 陈立军 +3 位作者 尉承泽 曲楠 宋旭华 孟宪钧 《军事医学科学院院刊》 CSCD 北大核心 2005年第1期41-44,共4页

目的:探讨脓毒症时小鼠肠道相关淋巴组织的淋巴细胞促炎及抗炎细胞因子的表达与全身炎症反应的关系.方法:NIH小鼠盲肠结扎穿孔(CLP)造成脓毒症,观察致伤后24 h存活率,并分别在致伤后3、12 h分离小鼠肠上皮间质淋巴细胞(IEL)、Peyer结节... 目的:探讨脓毒症时小鼠肠道相关淋巴组织的淋巴细胞促炎及抗炎细胞因子的表达与全身炎症反应的关系.方法:NIH小鼠盲肠结扎穿孔(CLP)造成脓毒症,观察致伤后24 h存活率,并分别在致伤后3、12 h分离小鼠肠上皮间质淋巴细胞(IEL)、Peyer结节淋巴细胞(PPL)及肠系膜淋巴结淋巴细胞(MLNL).采用RT-PCR定量检测促炎细胞因子TNFα、IL-1β、IL-6和抗炎细胞因子IL-4在肠道相关淋巴组织中的表达.致伤后3、12 h分别抽取门静脉血进行细菌培养及鉴定.结果:致伤后24 h内,脓毒症组(CLP)存活率明显低于假手术组(SHAM)(1/10 vs 10/10),死亡高峰时间为致伤后14～16 h.促炎细胞因子TNFα、IL-1β、IL-6基因表达在指定时间点内,CLP组明显高于SHAM组(P<0.01);抗炎细胞因子IL4基因表达致伤后3 h同SHAM组比较无明显差异(P>0.05),但在致伤后12 h却明显低于致伤后3 h及SHAM组(P<0.01).CLP组门静脉血培养可见肠源性G-菌生长并随致伤时间的延长细菌培养阳性率明显增加,而SHAM组在指定时间点内未见细菌生长.结论:脓毒症时小鼠肠道相关淋巴组织细胞可见促炎细胞因子基因的过度表达而抗炎细胞因子基因明显低表达,促炎/抗炎细胞因子表达失衡,肠道的免疫屏障受损,肠源性细菌及毒素大量移位,加重了全身的炎症反应,表明肠道在脓毒症时可能是参与全身炎症反应的重要器官. 展开更多

关键词 脓毒症 肠道 肠杆菌科感染 细胞因子类 基因表达

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北京市奥运会期间肠道传染病病原学分析 被引量：2

10

作者 黄芳 曲梅 +7 位作者 刘园 严寒秋 高志勇 窦相峰 张海艳 张震 马建新 郭晶 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期789-792,共4页

目的了解北京市奥运会期间肠道传染病病原谱构成情况，探讨大批量涉外人员的聚集可能对北京夏季腹泻病原谱构成的影响。方法采集涉奥场馆内腹泻病例，以及东城、西城、海淀和朝阳4个区大医院就诊的涉外人员腹泻病例的粪便或肛拭子标本4... 目的了解北京市奥运会期间肠道传染病病原谱构成情况，探讨大批量涉外人员的聚集可能对北京夏季腹泻病原谱构成的影响。方法采集涉奥场馆内腹泻病例，以及东城、西城、海淀和朝阳4个区大医院就诊的涉外人员腹泻病例的粪便或肛拭子标本45份，对其进行肠道多病原检测。肠道致病菌检测采用分离培养的方法，肠道病毒检测采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和逆转录聚合酶链扩增反应（RT—PCR）的方法。采用脉冲场凝胶电泳对肠炎沙门菌进行分子分型。结果45例腹泻病例26例病原学检测阳性，检出率为57．8％，其中24例检出肠道致病菌，主要为副溶血弧菌、沙门菌、肠致泻性大肠杆菌、空肠弯曲菌、志贺菌等；2例诺如病毒检测阳性。涉外人员腹泻病例检出10种病原体，国内腹泻病例检出5种病原体。对10株肠炎沙门菌脉冲场凝胶电泳（PFGE）的分型结果显示，不同来源菌株大片段带型比较集中，主要有5种型别。结论奥运会期间北京肠道传染病病原谱主要包括副溶血弧菌、沙门菌、肠致泻性大肠杆菌、空肠弯曲菌、志贺菌等；夏季腹泻也存在肠道病毒感染。 展开更多

关键词 肠杆菌科感染 腹泻 肠道病毒感染 实验室技术和方法 评价研究

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温度、湿度、人口因素与肠杆菌科细菌感染的相关性

11

作者 徐莲 王淑颖 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2022年第3期208-211,共4页

肠杆菌科细菌是临床上最常见的细菌之一,其所致的感染率及耐药率逐年升高,尤其是耐碳青霉烯类肠杆菌更成为临床上抗感染的一大难题。目前临床上针对肠杆菌科细菌感染的相关风险因素研究较为丰富,且针对肠杆菌科细菌感染的季节性特征已... 肠杆菌科细菌是临床上最常见的细菌之一,其所致的感染率及耐药率逐年升高,尤其是耐碳青霉烯类肠杆菌更成为临床上抗感染的一大难题。目前临床上针对肠杆菌科细菌感染的相关风险因素研究较为丰富,且针对肠杆菌科细菌感染的季节性特征已较为明确。本文对环境温度、平均湿度及人口密度三个重要因素与常见的肠杆菌科细菌感染率之间的相关性进行综述,为临床及公共卫生制定控制肠杆菌科细菌感染措施提供依据。 展开更多

关键词 肠杆菌科感染 环境温度 平均湿度 人口密度 季节特征

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老年感染性疾病患者中肠杆菌科细菌产AmpCβ-内酰胺酶菌株的临床分析

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作者 彭少华 詹燏 +1 位作者 李从荣 施菁玲 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期793-795,共3页

目的　了解产AmpC酶肠杆菌科细菌在老年感染性疾病患者中的感染情况 ,指导临床合理使用抗生素。　方法　对 2 3 3份老年患者的各类标本中分离出的肠杆菌科细菌进行分析鉴定 ,采用酶提取物三维试验检测产AmpC酶菌株 ,纸片扩散法测定产Amp... 目的　了解产AmpC酶肠杆菌科细菌在老年感染性疾病患者中的感染情况 ,指导临床合理使用抗生素。　方法　对 2 3 3份老年患者的各类标本中分离出的肠杆菌科细菌进行分析鉴定 ,采用酶提取物三维试验检测产AmpC酶菌株 ,纸片扩散法测定产AmpC酶菌株对 12种常用抗菌药物的敏感性。　结果　检出产AmpC酶菌株 2 0例 ,总检出率为 8 6 % ,以阴沟肠杆菌检出率最高 ,达到3 5 1% (13 / 3 7)。产AmpC酶菌株对亚安培南、头孢吡肟较为敏感 ,其中对亚安培南的敏感率为10 0 % ;对第 3代头孢菌素类抗生素及氨曲南有较高耐药性 ,耐药率在 85 %～ 10 0 %之间。　结论　产AmpC酶菌株对常用抗菌药物的耐药性已相当严重 。 展开更多

关键词 老年人 感染性疾病 肠杆菌科 AMPCΒ-内酰胺酶 菌株 抗药性

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免疫斑点法快速检测肠杆菌科细菌共同抗原 被引量：1

13

作者 宗永兰 邵海枫 +1 位作者 李珍大 杨敏华 《中华医学检验杂志》 CSCD 1994年第3期161-163,共3页

用自制的肠杆菌科细菌共同抗原单克隆抗体，建立了快速检测肠杆菌科细菌共同抗原的免疫斑点技术。结果表明，本法简便、敏感（最小抗原检出量为８０ｎｇ／ｍｌ）、特异、可重复性好。临床送检各类标本２７０份，本法阳性１００份，阴性... 用自制的肠杆菌科细菌共同抗原单克隆抗体，建立了快速检测肠杆菌科细菌共同抗原的免疫斑点技术。结果表明，本法简便、敏感（最小抗原检出量为８０ｎｇ／ｍｌ）、特异、可重复性好。临床送检各类标本２７０份，本法阳性１００份，阴性１７０份；细菌培养法则阳性１１３例（其中非肠杆菌科细菌１５例），两法对肠杆菌科细菌检测，阴、阳性总符合率为９９．２％（２５３／２５５），提示二法没有显著性差异（ｐ＞０．０５）。本法可作无菌性体液快速诊断之用。但本法仅可检出肠杆菌科细菌，不能完全替代传统的细菌培养技术。 展开更多

关键词 抗原 细菌 肠杆菌 感染 免疫测定

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泌尿道感染肠杆菌科细菌的产酶率及耐药性分析 被引量：4

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作者 徐修礼 孙怡群 +1 位作者 张建芳 樊新 《中国感染控制杂志》 CAS 2005年第1期58-60,63,共4页

目的　了解泌尿道感染肠杆菌科细菌的产酶率和耐药性 ,为临床治疗提供依据。方法　常规培养分离细菌 ,应用VITEK微生物自动分析仪或API鉴定系统鉴定到种 ;超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)检测采用双纸片确认法 ;AmpC酶检测采用三维试验确认... 目的　了解泌尿道感染肠杆菌科细菌的产酶率和耐药性 ,为临床治疗提供依据。方法　常规培养分离细菌 ,应用VITEK微生物自动分析仪或API鉴定系统鉴定到种 ;超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)检测采用双纸片确认法 ;AmpC酶检测采用三维试验确认法 ;药敏试验采用K B纸片扩散法和肉汤定量稀释法 ,按美国临床实验室标准化委员会规定的标准进行。结果　 176株肠杆菌科细菌中大肠埃希菌占 6 6 .4 8% ,产ESBLs和AmpC酶的阳性率为 2 8.4 1%和 6 .82 % ,同时产ESBLs和AmpC酶的菌株占5 .11%。产酶菌对亚胺培南 10 0 %敏感 ,对阿米卡星的耐药率最高为 4 4 .4 4 % ,对头孢吡肟的耐药率最低为 4 2 .0 0 %。亚胺培南对肠杆菌科细菌的MIC90 ≤ 2mg/L。 结论　由肠杆菌科细菌引起的泌尿道感染主要以大肠埃希菌为主 ,产ESBLs较高。对产酶菌引起的感染应首选亚胺培南治疗 ,对非产酶菌应根据药敏试验结果选择阿米卡星、哌拉西林 /他唑巴坦、氨曲南、头孢噻肟治疗。 展开更多

关键词 泌尿道感染 肠杆菌科感染 抗菌药物 抗药性 微生物 微生物敏感性试验

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神经外科重症患者CRE感染发生危险因素及NLR、PCT、MCP-1对感染的鉴别诊断价值 被引量：2

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作者 张林 雷小保 +2 位作者 熊劲芝 黄强 李娜 《河北医科大学学报》 CAS 2022年第3期339-344,共6页

目的探讨神经外科重症患者耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(carbapenem resistant enterobacteriaceae,CRE)感染发生危险因素及中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、单核细胞趋化蛋白1(... 目的探讨神经外科重症患者耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(carbapenem resistant enterobacteriaceae,CRE)感染发生危险因素及中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemo-attractant protein-1,MCP-1)对感染的鉴别诊断价值。方法选取我院神经外科重症感染患者122例作为研究对象,包括61例CRE感染、61例碳青霉烯敏感肠杆菌科细菌(carbapenem-sensitive enterobacteriaceae,CSE)感染,比较两组临床资料、NLR、PCT、MCP-1,Logistic分析CRE感染发生危险因素,Pearson分析NLR、PCT、MCP-1与急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Score,APACHEⅡ评分)相关性,ROC分析NLR、PCT、MCP-1对神经外科重症患者CRE感染的鉴别诊断价值,KM曲线分析NLR、PCT、MCP-1高水平组、低水平组生存率。结果两组抗生素药物应用、抗生素药物使用时间、碳青霉烯类使用、APACHEⅡ评分、NLR、PCT、MCP-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);抗生素药物应用≥2联、抗生素药物使用时间>10 d、碳青霉烯类使用、APACHEⅡ评分≥20分、NLR、PCT、MCP-1高水平表达均为神经外科重症患者CRE感染的危险因素(P<0.05);神经外科重症CRE感染患者NLR、PCT、MCP-1与APACHEⅡ评分呈正相关关系(P<0.05);联合诊断CRE感染AUC值大于单一诊断(P<0.05);CRE感染患者NLR、PCT、MCP-1高水平组病死率高于低水平组(P<0.05)。结论神经外科重症患者CRE感染受多种因素影响,其中NLR、PCT、MCP-1与病情程度密切相关,有助于CRE感染的鉴别诊断,临床可据此采取针对性干预措施,预防CRE感染的发生。 展开更多

关键词 肠杆菌科感染 降钙素原 趋化因子CCL2

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噬菌体控制主要肠杆菌感染的研究进展 被引量：3

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作者 任宏宇 李振 +4 位作者 李晓宇 耿慧君 王丽丽 李淑英 徐永平 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 2019年第5期430-435,共6页

肠杆菌科病原菌是临床上分离量最高的细菌,常引起肠道、腹腔、泌尿道、生殖道和呼吸道等多种感染,临床治疗通常以抗生素为主。然而,随着抗生素的广泛使用,在肠杆菌科产生了大量的耐药性菌株,对临床治疗带来了极大地困扰。如今,肠杆菌科... 肠杆菌科病原菌是临床上分离量最高的细菌,常引起肠道、腹腔、泌尿道、生殖道和呼吸道等多种感染,临床治疗通常以抗生素为主。然而,随着抗生素的广泛使用,在肠杆菌科产生了大量的耐药性菌株,对临床治疗带来了极大地困扰。如今,肠杆菌科细菌的耐药问题越来越引起世界医疗卫生机构的关注与重视,相关研究人员开始致力于寻找并开发能够替代抗生素的治疗方式,其中,噬菌体作为一种天然抗菌生物,再次成为人们关注的热点。本文就我国临床上分离量最高的三种肠杆菌(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌)的噬菌体治疗进行总结,阐述噬菌体在控制主要肠杆菌感染的相关研究进展。 展开更多

关键词 噬箘体 肠杆菌感染 噬箘体疗法 细菌耐药性

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肠杆菌科细菌所致老年下呼吸道感染的耐药性分析

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作者 葛庚芝 毕玲 +1 位作者 单志英 吴洪范 《天津医药》 CAS 2000年第8期477-479,共3页

目的:筛选老年下呼吸道感染肠杆菌科细菌168株,测定其对临床常用抗生素的耐药性。方法:采用K-B琼脂扩散法测定细菌对抗生素的敏感性,用双纸片协同法检测细菌产超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectrum β-Lactarnases ESBLs)株。结果:168... 目的:筛选老年下呼吸道感染肠杆菌科细菌168株,测定其对临床常用抗生素的耐药性。方法:采用K-B琼脂扩散法测定细菌对抗生素的敏感性,用双纸片协同法检测细菌产超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectrum β-Lactarnases ESBLs)株。结果:168株细菌对常用抗生素的耐药率分别为:青霉素类86.9%,第一代头孢菌素类74.4%,第二代头孢菌素类51.8%,第三代头孢菌素类17.9%～37.5%,环丙沙星22.0%,丁胺卡那霉素9.5%。168株细菌产ESBLs 5株,3株对丁胺卡那霉素敏感,4株对环丙沙星敏感,5株对亚胺培南敏感。结论:对老年下呼吸道肠杆菌科细菌感染可选用氟喹诺酮类、氨基糖甙类、敏感的三代头孢菌素类及碳青霉烯类抗生素,而产ESBLs株不用三代头孢菌素类抗生素。 展开更多

关键词 下呼吸道感染 肠杆菌科细菌 耐药性 抗生素

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天津地区呼吸道感染肠杆菌科细菌质粒介导ESBLs基因型分析

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作者 贺靖冬 陈锦英 +2 位作者 张连祥 李庆 高强 《天津医药》 CAS 北大核心 2009年第1期17-20,共4页

目的:研究天津地区呼吸道分离肠杆菌科细菌中产质粒介导超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株基因分布情况。方法:收集天津市胸科医院2004年临床分离产ESBLs肠杆菌科细菌,选取携带质粒菌株,提取其质粒DNA作为模板,采用聚合酶链反应(PCR)和序列... 目的:研究天津地区呼吸道分离肠杆菌科细菌中产质粒介导超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株基因分布情况。方法:收集天津市胸科医院2004年临床分离产ESBLs肠杆菌科细菌,选取携带质粒菌株,提取其质粒DNA作为模板,采用聚合酶链反应(PCR)和序列分析确定ESBLs的基因型。结果:40株接合试验阳性产ESBLs菌株中TEM型、SHV型、CTX-M型阳性率分别为50.0%、20.0%和67.5%,PCR阳性菌株中同时产2种以上酶者高达61.3%。随机抽取5株ESBLs的PCR产物进行序列分析,其中2株TEM型的序列均属TEM-1型,1株SHV型的序列属于SHV-12型,2株CTX-M型的序列分属CTX-M3、CTX-M14型。结论:天津地区呼吸道肠杆菌科细菌ESBLs基因分型以CTX-M型为主,同时产2种以上酶的菌株居多数。 展开更多

关键词 肠杆菌科 呼吸道感染 质粒 Β内酰胺酶类 基因型 天津

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产超广谱β内酰胺酶对肠杆菌科细菌血流感染病死率的影响:荟萃分析 被引量：5

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作者 张晓琳 焦红梅 刘新民 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第2期93-99,共7页

目的通过荟萃分析,评价肠杆菌科细菌血流感染中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)对病死率的影响。方法检索PubMed、万方数据库、CNKI数据库,英文检索关键词为"ESBL"、"extended-spectrum beta-lactamase"与"bacteremi... 目的通过荟萃分析,评价肠杆菌科细菌血流感染中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)对病死率的影响。方法检索PubMed、万方数据库、CNKI数据库,英文检索关键词为"ESBL"、"extended-spectrum beta-lactamase"与"bacteremia"、"blood-stream"两组关键词一一组合,中文检索词为"超广谱β内酰胺酶"与"血流感染"、"菌血症"或"败血症",获得比较ESBL及非ESBL肠杆菌科细菌血流感染预后的研究结果,对其进行筛选、异质性检验,纳入文献的研究设计均为回顾性队列研究,采用Revman5.1软件对提取的数据进行分析。结果共有19篇文章符合标准,获得3 218例样本,其中病例组994例,对照组2 224例。荟萃分析结果显示,产ESBL肠杆菌科细菌血流感染病死率较非产ESBL的明显增高(RR 1.86,95%CI 1.50～2.30,P<0.001)。结论在肠杆菌科细菌血流感染中,产ESBL肠杆菌科细菌明显增加了病死率。 展开更多

关键词 超广谱Β内酰胺酶 肠杆菌科细菌 血流感染

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