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间隔一个月和两周行内镜下食管静脉曲张套扎术预防肝硬化患者再出血的随机对照研究 被引量：13
1
作者 郑凤敏 吕源 +2 位作者 武永乐 平春霞 宋燕明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第35期4328-4332,共5页
背景内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)为有效预防肝硬化食管静脉曲张破裂再出血的方法。然而,最佳EVL间隔时间仍不清楚。目的比较间隔1个月和两周行EVL预防肝硬化患者再出血的有效性和安全性。方法选取2009年1月—2012年10月于首都医科大... 背景内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)为有效预防肝硬化食管静脉曲张破裂再出血的方法。然而,最佳EVL间隔时间仍不清楚。目的比较间隔1个月和两周行EVL预防肝硬化患者再出血的有效性和安全性。方法选取2009年1月—2012年10月于首都医科大学附属北京佑安医院治疗的肝硬化急性食管静脉曲张破裂出血患者为研究对象,采用密闭信封法随机分为每月组和两周组。记录患者病因、症状、体征、内镜下活动性出血、胃底静脉曲张情况,检测静脉血清蛋白、总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平及凝血酶原时间,采用Child-Pugh分级标准、终末期肝病模型(MELD)和Beppu评分系统评价患者疾病严重程度。患者入院12 h内行急诊EVL治疗,每月组行EVL的间隔时间为28 d,两周组行EVL的间隔时间为两周。术后对患者进行随访,主要终点是再出血,次要终点是食管静脉曲张复发、EVL相关不良事件和死亡。结果本研究共入选70例患者,两组各35例。两组再出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AST水平是肝硬化患者EVL后再出血的独立影响因素〔HR=1.02,95%CI(1.00,1.03),P=0.012〕。两组食管静脉曲张复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组胸闷、胸骨后疼痛、吞咽困难/疼痛发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两周组EVL后溃疡发生率高于每月组〔57.1%(20/35)与11.4%(4/35),P<0.001〕。两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Child-Pugh分级是肝硬化患者EVL后死亡的影响因素〔HR=2.95,95%CI(1.06,8.21),P=0.039〕。结论 EVL间隔时间为1个月和两周在预防肝硬化患者再出血、食管静脉曲张复发及死亡方面效果相当,但间隔两周行EVL的患者EVL后溃疡的发生率高于间隔时间为1个月的患者。 展开更多
关键词 食管和胃静脉曲张 内镜下食管静脉曲张套扎术 间隔时间 出血 复发 随机对照试验
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内镜下食管静脉曲张套扎术治疗胃底孤立性静脉曲张的临床疗效
2
作者 包龙远 曹文韬 +6 位作者 郭声 罗颖敏 曾艺军 刘长虹 黄富烽 周观林 王红梅 《当代医学》 2024年第14期47-51,共5页
目的探讨内镜下食管静脉曲张套扎术治疗胃底孤立性静脉曲张(IGV)的临床疗效。方法选取2020年6月至2021年12月赣州市第五人民医院收治的45例IGV患者作为研究对象,所有患者均行常规检查,明确食管胃底静脉曲张程度,采用内镜下食管静脉曲张... 目的探讨内镜下食管静脉曲张套扎术治疗胃底孤立性静脉曲张(IGV)的临床疗效。方法选取2020年6月至2021年12月赣州市第五人民医院收治的45例IGV患者作为研究对象,所有患者均行常规检查,明确食管胃底静脉曲张程度,采用内镜下食管静脉曲张套扎术治疗,比较患者手术前后胃底静脉曲张(GV)、门脉高压性胃黏膜病变(PHG)发生情况及术后并发症发生率、临床疗效。结果术后2周、1个月、3个月、6个月,患者GV、PHG发生率均低于术前,且术后1个月低于术后2周、6个月,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后其他时间点GV、PHG发生率两两比较差异无统计学意义。术后1、3、6个月,患者并发症发生率均低于术后2周,治疗总有效率均高于术后2周,且术后6个月并发症发生率、治疗总有效率均低于术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05),而术后其他时间点并发症发生率、治疗总有效率两两比较差异无统计学意义。结论内镜下食管静脉曲张套扎术治疗胃底孤立性静脉曲张患者,可降低术后并发症发生率,改善预后效果确切,临床应用价值较高,但术后较易发生再出血现象。 展开更多
关键词 胃底孤立性静脉曲张 内镜下套扎治疗 疗效评估
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内镜套扎联合脾切除治疗门静脉高压症的初步报告 被引量：3
3
作者 刘波 许瑞云 林南 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2003年第6期413-415,共3页
目的　探讨内镜套扎 (EVL)与脾切除联合治疗门静脉高压症食管静脉曲张的临床价值。方法　分别对 18例急性出血者及 14例非急性出血者采用EVL与脾切除联合治疗 ,并于术后 3 ,6,12个月复查胃镜。如发现曲张静脉复发者 ,再行EVL。结果　 3 ... 目的　探讨内镜套扎 (EVL)与脾切除联合治疗门静脉高压症食管静脉曲张的临床价值。方法　分别对 18例急性出血者及 14例非急性出血者采用EVL与脾切除联合治疗 ,并于术后 3 ,6,12个月复查胃镜。如发现曲张静脉复发者 ,再行EVL。结果　 3 1例术后随访≥ 2年 ,食管静脉曲张复发率 6.4% ( 2 / 3 1) ,未发现复发性出血患者 ,无肝性脑病及其它并发症死亡。结论　EVL与脾切除手术联合治疗门静脉高压症创伤小 ,并发症少 ,食管曲张静脉消除率高 ,对治疗和预防食管静脉曲张、破裂出血有较大的临床价值。 展开更多
关键词 高血压 门静脉/外科学 脾切除术 内镜食管静脉套扎术
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食管静脉曲张套扎术引起食管完全梗阻1例报告 被引量：2
4
作者 张伟光 陈万伟 +2 位作者 杨浩羿 许良璧 杨婷 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第7期1596-1597,共2页
内镜食管静脉曲张套扎术(esophageal variceal ligation,EVL)已被普遍接受和推荐治疗食管静脉破裂出血,并被国内外指南列为预防和治疗食管静脉曲张破裂出血安全有效的治疗手段[1-2]。内镜下静脉曲张套扎治疗因其创伤小,术后恢复快等特... 内镜食管静脉曲张套扎术(esophageal variceal ligation,EVL)已被普遍接受和推荐治疗食管静脉破裂出血,并被国内外指南列为预防和治疗食管静脉曲张破裂出血安全有效的治疗手段[1-2]。内镜下静脉曲张套扎治疗因其创伤小,术后恢复快等特点是目前被广泛推荐为治疗和预防食管静脉曲张出血或破裂出血的首选方案[3]。食管静脉曲张套扎的风险小,并发症也很少,主要包括创面溃疡、出血、感染、暂时性吞咽困难,但完全性食道梗阻少见,本文报道1例因食管静脉曲张套扎后引发的食管完全梗阻,并进行了随访观察。 展开更多
关键词 食管和胃静脉曲张 食管静脉曲张套扎术 肝硬化 内窥镜检查
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内镜下食管静脉曲张套扎术联合药物治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果 被引量：1
5
作者 童冠军 《临床医学研究与实践》 2020年第17期82-83,共2页
目的 研究内镜下食管静脉曲张套扎术联合药物治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果.方法 选择2017年5月至2018年3月本院收治的食管静脉曲张破裂出血患者60例,根据随机双盲法将其分为对照组和观察组,每组30例.两组患者均接受内镜下食管静... 目的 研究内镜下食管静脉曲张套扎术联合药物治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果.方法 选择2017年5月至2018年3月本院收治的食管静脉曲张破裂出血患者60例,根据随机双盲法将其分为对照组和观察组,每组30例.两组患者均接受内镜下食管静脉曲张套扎术,对照组在此基础上予以普萘洛尔治疗,观察组予以卡维地洛治疗.比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组,出血率明显低于对照组(P<0.05).治疗期间,观察组不良反应总发生率略低于对照组(P>0.05).结论 内镜下套扎术联合卡维地洛治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果较好,能显著降低患者的术后出血率,且安全性较高. 展开更多
关键词 内镜下食管静脉曲张套扎术 普萘洛尔 卡维地洛 食管静脉曲张破裂出血
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内镜下食管静脉曲张套扎治疗的护理配合方法研究 被引量：1
6
作者 夏和平 邵晓琴 《中国社区医师》 2022年第2期103-105,共3页
目的:探究内镜下食管静脉曲张套扎治疗的护理配合方法。方法:选取内镜下食管静脉曲张套扎治疗的患者98例,随机分为两组。一组实施常规护理,视为对照组;一组实施护理配合,视为观察组,在护理结束后,将两组各项指标进行比较。结果:观察组... 目的:探究内镜下食管静脉曲张套扎治疗的护理配合方法。方法:选取内镜下食管静脉曲张套扎治疗的患者98例,随机分为两组。一组实施常规护理,视为对照组;一组实施护理配合,视为观察组,在护理结束后,将两组各项指标进行比较。结果:观察组和对照组在护理满意度、并发症的比较中,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组在躯体、心理和社会功能以及物质生活评分的对比中,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将护理配合用于内镜下食管静脉曲张套扎治疗中,能够将治疗效果得以提升,并且能够降低术后并发症风险。 展开更多
关键词 内镜下食管静脉曲张套扎治疗 护理配合 并发症 生活质量
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有无门静脉血栓患者食管静脉曲张套扎术的疗效差异分析 被引量：1
7
作者 翟威 陈永忠 仝亚林 《河南医学研究》 CAS 2020年第36期6736-6739,共4页
目的分析内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)对肝硬化食管静脉曲张(EV)伴与不伴门静脉血栓(PVT)形成患者的疗效差异。方法回顾性分析2013年6月至2019年12月在郑州大学第一附属医院收治的181例因肝硬化食管静脉曲张(EV)行内镜下EVL治疗患者... 目的分析内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)对肝硬化食管静脉曲张(EV)伴与不伴门静脉血栓(PVT)形成患者的疗效差异。方法回顾性分析2013年6月至2019年12月在郑州大学第一附属医院收治的181例因肝硬化食管静脉曲张(EV)行内镜下EVL治疗患者的临床资料,根据有无门静脉血栓将患者分为PVT组(35例)和无PVT组(146例)。比较两组EV消除的疗程次数、消除率,EV的复发时间、复发率,EV的再出血情况和急诊内镜止血成功率,分析EVL对不同类型PVT的疗效。结果PVT组EVL的中位疗程次数[3.0(2.3,4.0)]多于无PVT组[2.0(2.0,3.0)],差异有统计学意义(P<0.05)。PVT组的EV消除率(71.4%)与无PVT组(74.7%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间EV的复发时间及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PVT组治疗及随访期间再出血率(37.1%)高于无PVT组(20.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。PVT组与无PVT组急诊EVL止血成功率均为100%。合并不同类型PVT患者接受EVL治疗后的消除率、复发率及再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并PVT的肝硬化患者经EVL消除EV需要更长的疗程,且在随访过程中再出血率高,但EV消除后,PVT并不影响EV的复发率和复发时间。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉血栓 内镜下食管静脉曲张套扎术
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肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎的远期疗效分析 被引量：2
8
作者 王璐 杨幸 +3 位作者 李永 董蕾 孙雅婷 徐静远 《临床医学研究与实践》 2018年第5期1-3,共3页
目的探讨肝硬化食管静脉曲张患者行外科治疗与内镜下食管静脉曲张套扎(EVL)治疗对肝脏功能的影响。方法选择我院收治的肝硬化门静脉高压症并发食管静脉曲张患者105例,其中使用外科手术治疗者为A组(33例),行内镜下单纯多次套扎治疗者为B... 目的探讨肝硬化食管静脉曲张患者行外科治疗与内镜下食管静脉曲张套扎(EVL)治疗对肝脏功能的影响。方法选择我院收治的肝硬化门静脉高压症并发食管静脉曲张患者105例,其中使用外科手术治疗者为A组(33例),行内镜下单纯多次套扎治疗者为B组(37例)。对比两组治疗前及治疗后1年的肝功能变化情况;同时分析规律套扎、预防套扎及套扎前行脾切除对套扎治疗效果的影响。结果治疗后,A组患者的ALT、AST水平、MELD评分及MESO指数均高于B组(P<0.05);B组患者的Child分级较治疗前有所改善(P<0.05),但治疗后两组间及A组治疗前、后的Child分级无明显差异(P>0.05);两组患者的△MELD值比较,差异显著(P<0.05)。随访期间,规律套扎患者出血率明显低于未规律套扎患者(P<0.05);预防套扎患者食管曲张静脉根除率明显高于出血后套扎治疗患者(P<0.05);已行脾切除术后套扎治疗患者的食管曲张静脉根除率明显高于单纯多次套扎治疗患者(P<0.05)。结论与外科治疗相比,内镜下EVL治疗可一定程度改善肝硬化患者肝功能;规律套扎、预防性套扎往往可获得更好的长期疗效,既往已行脾切除患者内镜下套扎治疗仍可获得较好疗效。 展开更多
关键词 肝硬化 内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL) 肝功能 MELD评分
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内镜下食管静脉曲张套扎患者护理敏感指标的构建及应用 被引量：4
9
作者 杨会 康军秀 +4 位作者 思娇娇 乔昭君 刘艳利 贾园 李静 《护理学报》 2019年第19期16-21,共6页
目的探讨护理质量敏感性指标在内镜下食管静脉曲张套扎(以下简称套扎)患者质量管理中的应用效果。方法课题研究小组经过文献回顾法,结合疾病护理常规及相关诊疗指南,在循证基础上构建了套扎患者护理质量敏感指标共计8项,包括5项过程指标... 目的探讨护理质量敏感性指标在内镜下食管静脉曲张套扎(以下简称套扎)患者质量管理中的应用效果。方法课题研究小组经过文献回顾法,结合疾病护理常规及相关诊疗指南,在循证基础上构建了套扎患者护理质量敏感指标共计8项,包括5项过程指标、3项结果指标,并制定每项指标的评价标准。运用此专科护理质量敏感性指标,对住院接受套扎术患者的护理质量进行应用管理,比较专科护理质量敏感性指标开始实施前(2016年)和实施后(2017年),套扎患者护理质量监测各指标的变化。结果专科护理质量敏感性指标实施后,套扎患者的5项过程护理质量敏感指标均优于实施前;患者健康教育知识掌握率、患者护理满意率2项结果指标明显高于实施前;术后并发症发生率结果指标明显低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论专科护理质量敏感性指标实施后,提高了套扎患者的专科护理质量,降低了并发症的发生率,同时提高了患者满意率和健康教育知识掌握率,体现专科护理内涵,达到科学管理的目的。 展开更多
关键词 内镜下食管静脉曲张套扎术 护理质量 敏感性指标
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肝静脉压力梯度测定对食管静脉曲张套扎术后早期再出血的预测价值 被引量：3
10
作者 姜红梅 刘建光 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第7期39-41,共3页
目的研究肝静脉压力梯度(HVPG)对食管静脉曲张套扎术(EVL)后早期再出血的预测价值。方法选取该院2014年1月-2015年1月收治的120例EVL后早期再出血患者作为研究对象,收集其各项临床重要参数,并进行HVPG测量,采用Logistic回归分析的方法... 目的研究肝静脉压力梯度(HVPG)对食管静脉曲张套扎术(EVL)后早期再出血的预测价值。方法选取该院2014年1月-2015年1月收治的120例EVL后早期再出血患者作为研究对象,收集其各项临床重要参数,并进行HVPG测量,采用Logistic回归分析的方法对评估阈值进行分析。结果饮酒、早期出血、胆红素、心率、输血量、Child-Pugh评分和自终末期肝病模型(MELD)评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05);HVPG=16.98 mm Hg,为预测再出血的阈值,且在该时间内的预测准确性最高。结论 HVPG对EVL术后早期再出血具有预测价值。 展开更多
关键词 肝静脉压力梯度 内镜下食管静脉曲张套扎术 早期再出血 阈值
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