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经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术专家共识(2018版) 被引量:106
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作者 王平 +2 位作者 吴国洋 田文 樊友本 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期1104-1107,共4页
随着腔镜甲状腺手术(endoscopic thyroid surgery,ETS)和经自然腔道内镜外科手术(natural orificetransluminal endoscopic surgery,NOTES)的逐渐开展,微创、无瘢痕的理念在甲状腺外科临床受到重视。
关键词 腔镜甲状腺手术 无瘢痕腔镜甲状腺手术 经口入路 专家共识
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经胸前入路腔镜甲状腺手术专家共识(2017版) 被引量:103
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作者 王平 项承 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1369-1373,共5页
腔镜技术应用于甲状腺手术已有20余年历史。1996年Gagner等[1]最早报道了经颈部入路腔镜下甲状旁腺次全切除术,1997年Hüscher等[2]最先报道了胸壁入路腔镜下右侧甲状腺腺叶切除术,2001年国内文献首次报道了腔镜下甲状腺良性肿物切... 腔镜技术应用于甲状腺手术已有20余年历史。1996年Gagner等[1]最早报道了经颈部入路腔镜下甲状旁腺次全切除术,1997年Hüscher等[2]最先报道了胸壁入路腔镜下右侧甲状腺腺叶切除术,2001年国内文献首次报道了腔镜下甲状腺良性肿物切除术[3]。自从Micooli等于2001年报道腔镜辅助下完成首例甲状腺微小乳头状癌手术,腔镜甲状腺手术(endoscopic thyroid surgery,ETS)适应证进一步扩大并在临床中逐渐推广,且不同入路的ETS先后被报道。 展开更多
关键词 腔镜甲状腺手术 颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术 经胸前入路 专家共识
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无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术专家共识(2022版) 被引量:52
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作者 中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会 中华医学会肿瘤学分会甲状腺肿瘤专业委员会 +11 位作者 中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会 中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会腔镜/智能机器人外科学组 葛明华 郑传铭 高明 程若川 田文 郑向前 雷尚通 李超 魏涛 石臣磊 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2021年第6期557-563,共7页
近年来,无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术经过国内学者的不断创新发展,得到了国内广大甲状腺外科医生和患者认可,并迅速推广应用。为了更好地推动无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术在我国的研究和应用,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会、中华医... 近年来,无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术经过国内学者的不断创新发展,得到了国内广大甲状腺外科医生和患者认可,并迅速推广应用。为了更好地推动无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术在我国的研究和应用,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会甲状腺肿瘤专业委员会和中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会组织相关专家,结合最新相关文献和多个中心的临床经验,撰写此共识,旨在为我国无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术的规范化实施提供指导与参考。 展开更多
关键词 腔镜甲状腺手术 腋窝入路 无充气 专家共识
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改良无充气经腋窝腔镜甲状腺手术治疗甲状腺微小乳头状癌的疗效分析 被引量:40
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作者 李秀萍 俞红梅 +7 位作者 徐志伟 徐加杰 张李卓 张启弘 李晶洁 郭海巍 葛明华 郑传铭 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2021年第3期273-277,共5页
目的本研究旨在探讨改良无充气经腋窝腔镜(modified gasless unilateral axillary approach,MGUAA)甲状腺手术治疗甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的有效性和安全性。方法回顾性分析桐乡市第一人民医院甲状... 目的本研究旨在探讨改良无充气经腋窝腔镜(modified gasless unilateral axillary approach,MGUAA)甲状腺手术治疗甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的有效性和安全性。方法回顾性分析桐乡市第一人民医院甲状腺乳腺外科2019年1月至2019年12月采用MGUAA单侧甲状腺癌根治术(腔镜组,n=41)与采用传统开放单侧甲状腺癌根治术(开放组,n=49)的PTMC患者(cT1N0M0,cI期,8th,2017 AJCC)共90例,男14例,女76例,平均年龄(42.1±12.0)岁。两组在中央区淋巴结清扫有效性、手术时间、手术类型、引流量、住院时间、相关并发症、术后颈前及腋下疼痛、美容满意度等方面进行比较。采用SPSS 25.0统计软件进行分析,计量资料采用平均值±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验,构成比或率的比较采用χ^(2)检验。结果腔镜组在年龄(35.0±8.6)岁和手术出血量(12.3±7.3)ml方面显著低于开放组年龄(48.1±11.1)岁和手术出血量(16.1±4.3)ml(P<0.01);在手术时间(99.1±19.5)min、术后引流量(221.4±67.9)ml和术后置管时间(5.0±0.8)d方面显著高于开放组手术时间(70.6±17.8)min、术后引流量(98.3±63.7)ml及术后置管时间(3.8±1.0)d(P<0.01)。两组间在中央区淋巴结清扫个数和总住院时间上差异无统计学意义(P>0.05)。在手术并发症方面,两组在暂时性喉返神经损伤、术后血肿、术后感染和淋巴漏的发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组在避免术后颈前吞咽不适和颈前区疼痛,切口满意度评估上较开放组具有显著优势[(0.0%比28.6%)、(14.6%比71.4%)、(1.1±0.3)分比(2.4±0.5)分(P<0.01)],而在手术侧腋窝区疼痛上劣于开放组(P<0.01)。结论对于经选择的PTMC患者,MGUAA单侧甲状腺癌根治术是一种可行、安全且美容效果较好的手术方式。 展开更多
关键词 腔镜甲状腺手术 甲状腺微小乳头状癌 甲状腺癌 腋窝入路
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改良Miccoli术与经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗早期分化型甲状腺癌的临床疗效以及并发症分析 被引量:33
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作者 袁牧 管晓青 吴骥 《临床外科杂志》 2020年第10期947-950,共4页
目的比较改良Miccoli术与经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗早期分化型甲状腺癌的临床疗效以及手术并发症。方法早期分化型甲状腺癌病人100例,根据手术方式分为改良Miccoli组及经乳晕入路组,每组各50例。改良Miccoli组使用改良Miccoli术式... 目的比较改良Miccoli术与经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗早期分化型甲状腺癌的临床疗效以及手术并发症。方法早期分化型甲状腺癌病人100例,根据手术方式分为改良Miccoli组及经乳晕入路组,每组各50例。改良Miccoli组使用改良Miccoli术式行甲状腺癌次全切或全切术,而经乳晕入路组经乳晕入路进行甲状腺癌次全切或全切术。比较两组病人手术指标、疼痛程度、美观度(VSS、PSAS)、咽部不适感评分(RSI)及声音障碍程度评分(VSI)、并发症发生情况及复发转移情况。结果改良Miccoli组手术时间、术后拔管时间、颈部恢复活动时间、住院时间短于经乳晕入路组(P<0.05),术中出血量少于经乳晕入路组(P<0.05)。术后12小时及24小时,改良Miccoli组VAS评分低于经乳晕入路组(P<0.05)。改良Miccoli组术后1个月VSS、PSAS高于经乳晕入路组,术后3天VSI低于经乳晕入路组(P<0.05)。两组术后均无切口感染、永久性喉返神经损伤,组间皮下瘀斑、手足麻木、颈部不适、声音嘶哑、暂时性喉返神经损伤、甲状旁腺损伤、切口出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组随访期间均无复发转移或死亡病例。结论改良Miccoli术与经乳晕入路腔镜手术均是安全有效的早期分化型甲状腺癌治疗手段。改良Miccoli术术中损伤更小、术后恢复更快、术后疼痛感低,但于颈部留下切口,美观度不足。美观度要求低的病人可优先选择改良Miccoli术腔镜手术。 展开更多
关键词 改良Miccoli术 经乳晕入路 腔镜甲状腺手术 早期分化型甲状腺癌
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甲状腺日间手术的临床初探 被引量:22
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作者 毛林锋 袁正泰 +6 位作者 刘序 江小林 黄鹏 张志鹏 刘蔚东 李萍 常实 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期305-312,共8页
目的:探讨甲状腺日间手术的优点及临床应用前景。方法:回顾性分析中南大学湘雅医院2014年6月至2015年4月按日间手术标准收治的66例患者(包括分化型甲状腺癌16例,甲状腺良性肿块50例)作为实验组,在同时期住院病历中,选取同样符合日间手... 目的:探讨甲状腺日间手术的优点及临床应用前景。方法:回顾性分析中南大学湘雅医院2014年6月至2015年4月按日间手术标准收治的66例患者(包括分化型甲状腺癌16例,甲状腺良性肿块50例)作为实验组,在同时期住院病历中,选取同样符合日间手术标准的133例(包括分化型甲状腺癌50例,甲状腺良性肿块83例)作为对照组,两组患者的手术均由同一医生及其团队完成,并对两组患者术中情况、术后并发症发生情况、人均住院时间、人均住院费用、再入院率、患者满意度等方面进行比较。结果:两组间手术时间与术中出血量差异无统计学意义(均P>0.05);两组在术中放置引流管及手术切除范围方面,实验组手术切除范围较对照组小(P<0.05),放置引流管患者明显较对照组少(P<0.05);在手术方式的选择上,实验组患者选择腔镜手术的比例较对照组大(P<0.05);两组间术后并发症发生率以及再入院率差异无统计学意义(均P>0.05);实验组人均住院时间较对照组明显缩短(P<0.05),人均住院费用较对照组明显降低(P<0.05)。实验组患者满意度较对照组患者高(P<0.05)。结论:甲状腺日间手术在严格控制适应证的情况下,具有安全高效、方便快捷的特点,能明显降低住院时间和住院费用,是一种合理的选择,甲状腺腔镜手术的选择和日间手术的选择无冲突。 展开更多
关键词 甲状腺手术 日间手术 甲状腺腔镜手术
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腔镜甲状腺外科的现状与发展 被引量:19
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作者 何高飞 章德广 高力 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1582-1585,共4页
随着甲状腺疾病诊治理念的改变和对微创、美容等方面要求的提高,腔镜技术在甲状腺外科领域取得了长足的进步,目前已经发展出了腔镜辅助甲状腺手术、经胸/乳、经口、机器人甲状腺手术等众多手术方式,各术式均有优缺点。本文以现在常用的... 随着甲状腺疾病诊治理念的改变和对微创、美容等方面要求的提高,腔镜技术在甲状腺外科领域取得了长足的进步,目前已经发展出了腔镜辅助甲状腺手术、经胸/乳、经口、机器人甲状腺手术等众多手术方式,各术式均有优缺点。本文以现在常用的各种腔镜甲状腺手术的手术方式、优缺点及发展趋势作一综述。 展开更多
关键词 腔镜甲状腺外科 现状 发展
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经胸壁径路腔镜甲状腺手术方法的技术探讨 被引量:18
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作者 范林军 姜军 +2 位作者 杨新华 张毅 凡庆东 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第6期481-484,共4页
目的探讨腔镜甲状腺手术的简便方法,促进腔镜甲状腺手术的应用。方法第三军医大学西南医院乳腺中心自2004年6月至2007年5月采用前胸壁径路完成55例腔镜甲状腺手术,其中甲状腺腺瘤40例(双侧15例、单侧25例、峡部1例),结节性甲状腺肿15... 目的探讨腔镜甲状腺手术的简便方法,促进腔镜甲状腺手术的应用。方法第三军医大学西南医院乳腺中心自2004年6月至2007年5月采用前胸壁径路完成55例腔镜甲状腺手术,其中甲状腺腺瘤40例(双侧15例、单侧25例、峡部1例),结节性甲状腺肿15例(双侧10例,单侧5例),肿块直径0.5-6.0cm。采用颈丛阻滞加局部浸润麻醉,在胸骨上窝下方约12cm处置入trocar,于颈前肌群浅面采用电凝钩游离皮瓣,切开颈白线后游离并悬吊颈前肌群,用无损伤抓钳提抓肿块表面组织,超声刀沿肿块周围切割即可将肿块完整切除或将腺叶部分切除。结果55例中,53例颈丛麻醉加局麻后效果良好。双侧手术25例,单侧29例,峡部肿瘤切除1例。手术时间平均95min。结论颈丛麻醉加局麻可以作为腔镜甲状腺手术麻醉方式;采用经胸壁径路及合适长度的皮下隧道(12cm左右)有利于简化手术操作;电刀和超声刀的配合使用可缩短手术时间。 展开更多
关键词 腔镜甲状腺切除术 颈丛阻滞麻醉
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完全腔镜下甲状腺癌颈淋巴结清扫手术技巧 被引量:16
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作者 王平 叶茂 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期962-965,共4页
甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤。近年来,甲状腺癌的发病率呈逐年上升趋势。腔镜甲状腺手术在近20年得到了迅速发展。腔镜下淋巴结清扫作为甲状腺癌根治术的重要组成,要求术者有丰富的开放手术经验及娴熟的腔镜技巧。熟练掌握超声刀... 甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤。近年来,甲状腺癌的发病率呈逐年上升趋势。腔镜甲状腺手术在近20年得到了迅速发展。腔镜下淋巴结清扫作为甲状腺癌根治术的重要组成,要求术者有丰富的开放手术经验及娴熟的腔镜技巧。熟练掌握超声刀的应用技巧,熟悉清扫范围的解剖关系,对于避免神经、甲状旁腺等结构损伤具有重要作用。术中神经监测(IONM)、纳米碳甲状旁腺负显影技术等新器械、新技术的应用使腔镜下操作越来越安全可靠。 展开更多
关键词 甲状腺癌 腔镜甲状腺手术 颈部淋巴结清扫
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经胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果比较 被引量:14
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作者 石朝绩 罗永香 +1 位作者 郑达武 劳景茂 《中国临床新医学》 2017年第4期356-359,共4页
目的比较经胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统手术的临床疗效。方法回顾性分析136例接受手术治疗的甲状腺良性肿瘤患者的临床资料,其中观察组经胸乳入路腔镜甲状腺手术68例,对照组行传统开放性甲状腺手术68例,对比两组手术时间、术中出血量... 目的比较经胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统手术的临床疗效。方法回顾性分析136例接受手术治疗的甲状腺良性肿瘤患者的临床资料,其中观察组经胸乳入路腔镜甲状腺手术68例,对照组行传统开放性甲状腺手术68例,对比两组手术时间、术中出血量、引流量、切口疼痛、术后并发症、住院时间,住院费用等。结果观察组手术时间长,术中出血量少,引流量少,住院时间短,住院费用高,切口疼痛比例少,并发症发生率低,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访半年,未出现甲状腺功能减退和复发。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术出血量少、住院时间短、疼痛轻、无瘢痕,是一种安全、可靠的手术方式,值得临床推广。 展开更多
关键词 胸乳入路 腔镜甲状腺手术 传统甲状腺手术
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经胸骨切迹入路腔镜甲状腺手术对比传统开放手术治疗甲状腺乳头状癌疗效分析 被引量:11
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作者 王毅 《川北医学院学报》 CAS 2021年第11期1432-1435,共4页
目的:探讨经胸骨切迹入路腔镜甲状腺手术与传统开放手术治疗甲状腺乳头状癌的疗效。方法:选取110例甲状腺乳头状癌患者为研究对象,根据手术方式不同分为对照组(n=57)和观察组(n=53)。对照组进行传统开放手术治疗;观察组进行经胸骨切迹... 目的:探讨经胸骨切迹入路腔镜甲状腺手术与传统开放手术治疗甲状腺乳头状癌的疗效。方法:选取110例甲状腺乳头状癌患者为研究对象,根据手术方式不同分为对照组(n=57)和观察组(n=53)。对照组进行传统开放手术治疗;观察组进行经胸骨切迹入路腔镜甲状腺手术治疗。比较两组患者手术一般情况,术前1 d、术后1 d、术后3 d时应激指标[血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性],术后并发症,术后6个月美容效果评分系统(NSS)评分及瘢痕长度。结果:两组患者手术时间、术中出血量、术后总引流量、中央区淋巴结清扫数目、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d、3 d的血清TNF-α、IL-6、MDA水平低于对照组(P<0.05),SOD水平高于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者NSS评分高于对照组(P<0.05);瘢痕长度小于对照组(P<0.05)。结论:经胸骨切迹入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺乳头状癌的手术效果与传统开放手术相似,但手术引起的应激反应较轻,且美容效果较好。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 腔镜甲状腺手术 经胸骨切迹入路 手术应激
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微波消融与腔镜手术在甲状腺良性肿块中的疗效对比 被引量:10
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作者 陈晓东 许锐锐 +1 位作者 陈耿臻 王梅子 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2020年第2期159-163,共5页
目的对比研究微波消融术与腔镜手术治疗甲状腺良性肿块临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月在汕头大学医学院第二附属医院行甲状腺手术治疗的66例患者的临床资料,其中34例行甲状腺肿块微波消融术为消融组,32例行腔镜甲状腺肿... 目的对比研究微波消融术与腔镜手术治疗甲状腺良性肿块临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月在汕头大学医学院第二附属医院行甲状腺手术治疗的66例患者的临床资料,其中34例行甲状腺肿块微波消融术为消融组,32例行腔镜甲状腺肿块切除术为腔镜组。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、手术瘢痕、并发症及手术前后甲状腺激素变化等指标。组间数据比较采用t检验。结果两组患者性别、年龄差异无统计学意义。消融组在手术时间、术中出血量、住院天数、手术瘢痕均少于腔镜组,且差别有统计学意义[分别为(74±26)min比(137±38)min、(3±8)ml比(16±24)ml、(5.3±4.3)d比(8.2±2.9)d、(0.29±0.08)cm比(2.92±0.18)cm,t=7.81、2.76、3.18、73.94,均P<0.01]。两组患者手术前后甲状腺激素变化无统计学意义。消融组并发症发生率为11.8%,与腔镜组的12.5%相比差异无统计学意义(χ^2=0.927,P>0.05)。术后6个月消融组甲状腺结节体积明显缩小并瘢痕化。消融组住院费用较腔镜组增加,差异有统计学意义[(15057±3288)元比(12221±1735)元,t=-4.34,P<0.01]。结论与腔镜手术相比,甲状腺微波消融术虽费用较高,但组织创伤小,手术时间短,出血少,住院天数少,瘢痕小,恢复快,是一种安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 甲状腺肿块 腔镜甲状腺手术 微波消融术
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无充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺肿瘤切除术的疗效 被引量:8
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作者 张晓静 祝景伟 +5 位作者 刘先富 陈延松 陈晨 刘元 唐经纬 金功圣 《蚌埠医学院学报》 CAS 2021年第11期1517-1519,共3页
目的:探讨无充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺肿瘤切除术的疗效。方法:选取69例行单侧甲状腺肿瘤切除术病人的临床资料;其中,无充气经腋窝入路腔镜单侧甲状腺肿瘤切除术39例(观察组),开放性单侧甲状腺肿瘤切除术30例(对照组);比较2组的... 目的:探讨无充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺肿瘤切除术的疗效。方法:选取69例行单侧甲状腺肿瘤切除术病人的临床资料;其中,无充气经腋窝入路腔镜单侧甲状腺肿瘤切除术39例(观察组),开放性单侧甲状腺肿瘤切除术30例(对照组);比较2组的手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、术后住院时间、术后并发症及手术切口满意情况。结果:观察组手术时间、术后住院时间较对照组长,术后切口满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);2组在术中出血量、术后48 h引流量及术后并发症方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺肿瘤切除术临床效果明确,美容效果好。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 腔镜甲状腺手术 开放甲状腺手术 腋窝入路
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经口腔前庭腔镜甲状腺手术16例 被引量:8
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作者 郑桂彬 马驰 +5 位作者 孙海清 吴国长 郭雅文 刘新承 王晓杰 郑海涛 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第12期943-946,共4页
目的:探讨经口腔前庭腔镜甲状腺手术的经验及术后并发症。方法:回顾性分析2017年2月—2018年3月16例在青岛大学附属烟台毓璜顶医院甲状腺外科接受经口腔前庭腔镜甲状腺手术的病例资料,甲状腺乳头状癌15例,甲状腺腺瘤1例。总结患者的手... 目的:探讨经口腔前庭腔镜甲状腺手术的经验及术后并发症。方法:回顾性分析2017年2月—2018年3月16例在青岛大学附属烟台毓璜顶医院甲状腺外科接受经口腔前庭腔镜甲状腺手术的病例资料,甲状腺乳头状癌15例,甲状腺腺瘤1例。总结患者的手术方式、建腔经验、手术时间、并发症及随访情况。结果:12例行单侧腺叶+中央区淋巴结清扫,平均时间134.3±36.1 min;3例行全切+中央区淋巴结清扫,平均时间243.3±32.5 min;平均淋巴结清扫数目10.9±4.2;淋巴结转移率33.3%(5/15),平均淋巴结转移数目2.4±1.7。暂时性甲状旁腺功能减退2例,暂时性颏神经损伤1例,嘴角撕裂伤2例,颌下皮肤肿痛硬结1例。结论:经口腔前庭甲状腺手术美容效果极佳。良好的建腔技术能够给患者带来更佳的术后舒适度,更低的并发症发现率。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 腔镜甲状腺手术 口腔前庭入路
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颈部无瘢痕经腋窝入路腔镜甲状腺癌根治性手术治疗体会 被引量:4
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作者 王天琪 敖亚洲 +3 位作者 齐艳涛 王松 王婧婧 李波 《河北医学》 CAS 2023年第3期477-481,共5页
目的:探讨颈部无瘢痕经腋窝入路腔镜甲状腺癌根治性手术的安全性和有效性。方法:收集承德医学院附属医院甲状腺外科自2020年12月至2022年5月间224例行经腋窝入路腔镜手术和传统颈部切口治疗单侧甲状腺微小乳头状癌患者的病历资料。根据... 目的:探讨颈部无瘢痕经腋窝入路腔镜甲状腺癌根治性手术的安全性和有效性。方法:收集承德医学院附属医院甲状腺外科自2020年12月至2022年5月间224例行经腋窝入路腔镜手术和传统颈部切口治疗单侧甲状腺微小乳头状癌患者的病历资料。根据手术方式分为两组:其中腋窝组100例,男性13例,女性87例;颈部组124例,男性19例,女性105例。在手术用时、手术方式、引流情况、手术出血量、中央区淋巴结清扫数量、平均住院时间、术后并发症、肿瘤复发或转移、美容效果等方面进行比较分析。结果:腋窝组手术时间长于颈部组(P<0.01);术后引流量多于颈部组(P<0.01)。两组在平均住院时间、中央区淋巴结清扫数量和平均出血量上差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症方面,在术后血肿、喉返神经一过性损伤、术后切口感染、淋巴漏、术后颈部活动受限及肿瘤复发等差异无统计学意义(P>0.05)。术后颈前区疼痛和吞咽不适、术后锁骨上区域麻木和美容满意度方面有统计学意义(P<0.01)。结论:与传统颈部开放手术相比,经腋窝入路腔镜甲状腺手术在达到肿瘤根治的同时,更能保护颈前区功能,兼顾美容效果,对于甲状腺微小乳头状癌患者是一种安全、可行的手术方式。 展开更多
关键词 腔镜甲状腺手术 甲状腺微小乳头状癌 腋窝入路
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三维可视化技术在腔镜甲状腺手术中的应用价值 被引量:4
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作者 陈征 张青松 +4 位作者 赵亚通 陈国 张华 张棕帆 吕晶 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期31-35,共5页
目的:探讨三维可视化技术在腔镜甲状腺手术中的应用价值。方法:将术前细针穿刺明确为甲状腺乳头状癌的50例患者随机分为联合组(20例)和单纯手术组(30例),联合组采用腔镜甲状腺手术联合三维可视化模型制作,单纯手术组采用单纯腔镜甲状腺... 目的:探讨三维可视化技术在腔镜甲状腺手术中的应用价值。方法:将术前细针穿刺明确为甲状腺乳头状癌的50例患者随机分为联合组(20例)和单纯手术组(30例),联合组采用腔镜甲状腺手术联合三维可视化模型制作,单纯手术组采用单纯腔镜甲状腺手术。比较两组术前与患者的沟通时间及沟通满意度、术中出血量及手术时间、术后并发症等指标。结果:联合组和单纯手术组术前与患者的沟通时间分别为(23.05±6.83)min和(28.83±8.57)min,联合组沟通时间更短,沟通交流后患者对病情知晓满意度更高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合组和单纯手术组的手术时间分别为(104.30±13.06)min和(130.46±17.01)min,联合组手术时间更短(P<0.05);术中出血量分别为(12.80±6.10)mL和(17.60±5.19)mL,联合组术中出血量更少(P<0.05)。两组在术后并发症方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维可视化模型的重建有助于改善医患沟通,提高腔镜甲状腺手术的安全性,加快患者术后康复,值得推广。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 三维可视化技术 腔镜甲状腺手术
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经口腔前庭腔镜甲状腺手术进展与争议 被引量:7
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作者 武振 房居高 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2020年第3期13-18,共6页
在保证疾病治疗和手术安全的前提下,经口腔前庭腔镜甲状腺手术成为甲状腺外科新技术的代表之一,其通过微创手段实现了患者疾病治疗、外观美容的良好效果。该术式在我国已经制定了专家共识,但因尚未普及且操作难度大,仍然面临诸多争议。... 在保证疾病治疗和手术安全的前提下,经口腔前庭腔镜甲状腺手术成为甲状腺外科新技术的代表之一,其通过微创手段实现了患者疾病治疗、外观美容的良好效果。该术式在我国已经制定了专家共识,但因尚未普及且操作难度大,仍然面临诸多争议。通过借鉴相关文献并结合自身临床经验,对该项术式的进展与争议作出述评,旨在促进该项手术的规范化推广,让更多甲状腺肿瘤患者获益。 展开更多
关键词 甲状腺 肿瘤 腔镜甲状腺手术 前庭入路
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3D辅助经口腔镜甲状腺癌根治手术的单盲随机对照研究 被引量:7
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作者 杜健 王平 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2020年第1期8-12,共5页
目的探究3D和2D辅助功能在经口腔镜甲状腺癌根治手术中的临床应用价值。方法回顾性分析2018年5月至2019年4月在浙江大学医学院附属第二医院甲状腺外科行经口腔镜甲状腺癌手术患者的临床资料,依据手术方式分为3D组和2D组,每组各30例。采... 目的探究3D和2D辅助功能在经口腔镜甲状腺癌根治手术中的临床应用价值。方法回顾性分析2018年5月至2019年4月在浙江大学医学院附属第二医院甲状腺外科行经口腔镜甲状腺癌手术患者的临床资料,依据手术方式分为3D组和2D组,每组各30例。采用SPSS 20.0统计软件分析数据,包括手术时间、术后住院时间、清扫淋巴结数量、术后并发症发生率等,两组计量资料采用t检验或Wilcoxon检验;计数资料采用McNemar配对χ^2检验。结果2组在人口基线特征比较差异无统计学意义(P>0.05),3D组和2D组术中指标比较,包括手术时间(118.20±19.50 vs 123.90±18.20)min、术中出血量(8.00±3.00 vs 8.90±2.60)ml、清扫淋巴结数量(8.20±3.30 vs 8.40±2.90)枚和淋巴结转移率(40.0%vs 33.3%),差异无统计学意义,喉返神经麻痹(0.0%vs 3.3%)、暂时性低钙血症(0.0%vs 3.3%)发生概率3D组要略低于2D组,差异无统计学意义。术后指标比较,包括术后住院时间(2.90±0.85 vs 2.87±0.82)d、术后24 h引流量(58.00±19.50 vs 61.50±16.10)ml、疼痛评分(1.30±0.60 vs 1.20±0.60)分和患者满意度评分(8.90±0.70 vs 8.80±0.60)分,2组差异无统计学意义。结论3D辅助运用于经口腔镜甲状腺手术中切实可行,熟练掌握后可能有益于降低手术时间,减少术后并发症发生率,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 3D辅助 腔镜甲状腺 甲状腺癌 经口 随机对照
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无充气经腋窝腔镜甲状腺乳头状癌侧颈部淋巴结清扫的临床应用 被引量:3
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作者 徐加杰 郑传铭 +10 位作者 张怡宁 丁玲玲 郭海巍 谭卓 王佳峰 蒋烈浩 孙志强 忻莹 张琬琛 邵程莹 葛明华 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2023年第1期5-10,共6页
目的本研究旨在初步探讨无充气经腋窝腔镜改良根治性颈淋巴结清扫术(modified radical neck dissection by gasless unilateral axillary approach,GUA-MRND)在经过选择的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者外科治疗... 目的本研究旨在初步探讨无充气经腋窝腔镜改良根治性颈淋巴结清扫术(modified radical neck dissection by gasless unilateral axillary approach,GUA-MRND)在经过选择的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者外科治疗中的有效性、安全性和优势。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月浙江省人民医院头颈外科的48例PTC患者,根据患者意愿分为GUA-MRND(腔镜组n=16)和采用单侧传统开放改良根治性颈淋巴结清扫术(modified radical neck dissection,MRND)(开放组n=32)。腔镜组:男2例,女14例,年龄(30.56±9.82)岁;开放组:男14例,女18例,年龄(39.78±15.35)岁。比较分析腔镜组与开放组在手术效能、并发症发生率和切口满意度上的差异。应用SPSS 25.0软件进行统计学分析,组间比较采用独立样本t检验,构成比或率的比较采用χ^(2)检验或精确概率法检验。结果腔镜组患者年龄(P=0.050)显著小于开放组。在手术时间(P<0.001)、术后引流量(P=0.001)方面腔镜组显著高于开放组,两组在手术出血量方面差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组在颈前吞咽不适(P=0.018)及切口满意度(P=0.000)评估方面较开放组具有显著优势。在术后副神经运动功能异常、暂时性喉返神经损伤、术后出血、术后血肿、术后感染、术后淋巴漏或乳糜漏及术后3个月锁骨上区域麻木的发生率上腔镜组与开放组差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组Ⅱ区淋巴结清扫个数显著低于开放组(P=0.001),Ⅲ区淋巴结清扫个数显著高于开放组(P=0.004)。腔镜组区域清扫平均效能由高到低依次为levelⅢ(35.5%)、levelⅥ(28.59%)、levelⅣ(23.21%)、levelⅡ(7.18%)和levelⅤ(7.12%)。区域清扫平均效能值提示GUA-MRND对于levelⅢ、levelⅥ和levelⅣ组淋巴结的清扫具有较高的清扫效能。结论对经过选择的PTC单侧侧颈部淋巴结转移患者,初步研究认为应用GUA-MRND治疗安全、有效且具有较高美容满意度� 展开更多
关键词 甲状腺腔镜手术 改良根治性颈淋巴结清扫术 甲状腺癌 腋窝入路
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经腋窝入路腔镜甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的对比研究 被引量:6
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作者 叶大才 范显文 +5 位作者 陈潇 李小妍 梁明飞 华若岳 莫辉 江小龙 《系统医学》 2019年第24期17-19,共3页
目的观察经腋窝入路腔镜甲状腺手术治疗效果。方法选取2013年6月-2017年8月100例甲状腺手术患者,随机分为观察组与对照组,各50例,对照组行开放性手术,观察组行经腋窝入路腔镜甲状腺切除手术治疗,比较两组疗效。结果手术时间对比,观察组... 目的观察经腋窝入路腔镜甲状腺手术治疗效果。方法选取2013年6月-2017年8月100例甲状腺手术患者,随机分为观察组与对照组,各50例,对照组行开放性手术,观察组行经腋窝入路腔镜甲状腺切除手术治疗,比较两组疗效。结果手术时间对比,观察组为(122.94±50.48)min,长于对照组的(84.82±17.30)min﹙t=5.052,P<0.05﹚;观察组术中出血量、住院时间分别为(30.41±17.48)mL、(3.98±0.93)d,均低于对照组的(87.01±43.98)m L、(4.81±1.62)d﹙t=8.457、3.147,P<0.05﹚;疗效对比,观察组(98.0%)高于对照组(84.0%)﹙χ^2=7.030,P<0.05﹚。结论经腋窝入路腔镜甲状腺手术,治疗效果较好,值得推广。 展开更多
关键词 甲状腺疾病 腔镜甲状腺手术 开放性甲状腺手术
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