固定铅门模式下容积旋转调强放疗与动态调强放疗在乳腺癌根治术后放疗中的比较 被引量：20

1

作者 贺先桃 王占宇 +3 位作者 谭军文 龙雨松 李钢 冯永富 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2018年第8期889-894,共6页

目的:探讨固定铅门模式下乳腺癌根治术后放疗中容积旋转调强放疗(VMAT)与动态调强放疗(d IMRT)的剂量学差异及技术特点。方法:选取左、右侧根治术后乳腺癌患者各10例,使用Raystation 4.7.5治疗计划系统制定VMAT计划和Eclipse 11.0治疗... 目的:探讨固定铅门模式下乳腺癌根治术后放疗中容积旋转调强放疗(VMAT)与动态调强放疗(d IMRT)的剂量学差异及技术特点。方法:选取左、右侧根治术后乳腺癌患者各10例,使用Raystation 4.7.5治疗计划系统制定VMAT计划和Eclipse 11.0治疗计划系统制定7野d IMRT计划,两种计划均采用合适的固定铅门技术,靶区处方剂量为50 Gy/25 F。比较两种计划的剂量学差异、机器跳数、治疗出束时间以及剂量验证γ通过率。结果:VMAT计划的靶区最大剂量、平均剂量、均匀性指数均优于d IMRT计划,前者剂量均匀性显著提升,且靶区内无剂量热点;两种计划的最小剂量、适形指数、靶区覆盖率基本相近(P>0.05)。主要危及器官双肺、心脏等的整体受照剂量VMAT计划明显低于d IMRT,尤其患侧肺的低剂量照射体积V_5、V_(20)及心脏的V_(30)显著降低;正常组织的整体受量VMAT计划偏高。VMAT计划单次照射的机器跳数比d IMRT平均减少了59%,治疗出束时间平均减少了60%。两种计划的γ通过率均满足治疗要求(>95%)。结论:两种技术均能满足临床处方要求,但VMAT技术具有更大的优势,其靶区剂量均匀性更好,可明显降低主要危及器官的整体受照剂量,尤其降低肺的低剂量照射体积,且显著减少机器跳数,缩短治疗时间。 展开更多

关键词 乳腺癌 容积旋转调强 动态调强 固定铅门 剂量学

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术前宫颈癌容积旋转调强与固定野动态调强技术剂量对比 被引量：12

2

作者 李明 王忠明 +2 位作者 赵军 周杰 马建华 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第1期29-32,共4页

目的:比较容积旋转调强(VMAT)和固定野动态调强放疗(DIMRT)技术在术前宫颈癌放疗中的剂量学差别。方法:选取10例接受放疗的术前宫颈癌患者,勾画靶区,用Eclipse 11.0计划系统设计双弧VMAT计划和5野DIMRT计划,比较两者靶区的适形度指数(CI... 目的:比较容积旋转调强(VMAT)和固定野动态调强放疗(DIMRT)技术在术前宫颈癌放疗中的剂量学差别。方法:选取10例接受放疗的术前宫颈癌患者,勾画靶区,用Eclipse 11.0计划系统设计双弧VMAT计划和5野DIMRT计划,比较两者靶区的适形度指数(CI)和均匀性指数(HI)、危及器官的剂量学差别、加速器跳数和照射时间。结果:双弧VMAT计划与5野DIMRT计划的C(I0.78±0.05,0.84±0.03;P>0.05)和H(I0.05±0.00,0.05±0.00;P>0.05)统计学无显著性差异,膀胱的V_(40)、V_(45)、V_(50)和小肠的V_(20)、股骨头、骨盆剂量有显著性差异之外,其它指标未有显著性差异。结论:VMAT和DIMRT技术两者均能很好达到临床剂量学的要求,但在保护正常器官方面,VMAT比DIMRT技术更优或相当,VMAT技术在减少加速器跳数和照射时间方面优势明显。 展开更多

关键词 宫颈癌 容积旋转调强 固定野动态调强 加速器跳数

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3种调强技术在局部晚期直肠癌术前新辅助短程放疗的剂量学比较 被引量：3

3

作者 周小琴 罗佳 +2 位作者 陈川 耿明英 周鹏 《重庆医学》 CAS 2023年第2期215-220,共6页

目的 比较静态调强放疗(sIMRT)、动态调强放疗(dIMRT)和容积旋转调强放疗(VMAT)在局部晚期直肠癌术前新辅助短程放疗的剂量学差异。方法 共16例局部晚期直肠癌患者纳入研究。分别设计3种调强放疗计划(7F-sIMRT,7F-dIMRT,VMAT),采用三维... 目的 比较静态调强放疗(sIMRT)、动态调强放疗(dIMRT)和容积旋转调强放疗(VMAT)在局部晚期直肠癌术前新辅助短程放疗的剂量学差异。方法 共16例局部晚期直肠癌患者纳入研究。分别设计3种调强放疗计划(7F-sIMRT,7F-dIMRT,VMAT),采用三维计划验证系统进行剂量验证,比较3种技术之间计划靶区和危及器官剂量学、机器跳数(MU)、伽马通过率差异。结果 3组计划靶区98%、2%、50%靶区体积剂量(D_(98)、D_(2)、D_(50))、最大剂量(D_(max))、最小剂量(D_(min))、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)差异有统计学意义(P<0.05),平均剂量(D_(mean))、107%处方剂量覆盖的体积(V_(107%))无明显差异(P>0.05)。3组左、右侧股骨头15 Gy剂量曲线覆盖的体积(V_(15))、D_(max),膀胱25、20、10 Gy剂量曲线覆盖的体积(V_(25)、V_(20)、V_(10))、D_(min)、D_(mean),小肠V_(25)、V_(20)、V_(15)、V_(10)、D_(min)、D_(mean),阴茎V_(10)、D_(min)、D_(mean),会阴D_(min)、D_(mean)差异有统计学意义(P<0.05)。sIMRT组MU明显低于dIMRT组和VMAT组(P<0.05)。在不同评判标准下,sIMRT组伽马通过率均高于dIMRT组和VMAT组(P<0.05)。结论 3种放疗技术各有优缺点,应根据临床需求选择合适的直肠癌术前新辅助短程放疗技术。 展开更多

关键词 短程放疗 静态调强放疗 动态调强放疗 容积旋转调强放疗 剂量学

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胸段食管癌不同调强放疗技术的剂量学差异分析 被引量：5

4

作者 王锐濠 张书旭 +5 位作者 田允鸿 沈国辉 廖博玉 李万祯 王琳婧 李慧君 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2017年第8期766-769,775,共5页

目的:比较不同调强放疗技术在胸段食管癌的剂量学差异,探讨适用于胸段食管癌的调强放射治疗手段。方法:选取2016~2017年间收治的10例病理确诊的局部晚期胸段食管癌,用Monaco 5.11 TPS进行计划设计,分别制定固定角度5野和7野静态调强(sIM... 目的:比较不同调强放疗技术在胸段食管癌的剂量学差异,探讨适用于胸段食管癌的调强放射治疗手段。方法:选取2016~2017年间收治的10例病理确诊的局部晚期胸段食管癌,用Monaco 5.11 TPS进行计划设计,分别制定固定角度5野和7野静态调强(sIMRT)和动态调强(dIMRT),360°单弧VMAT共5种放疗计划,比较不同计划靶区的剂量分布以及危及器官(OAR)受量,并比较加速器的总机器跳数(MU)和治疗执行时间,以评估不同技术的执行效率。结果:5种调强计划的靶区剂量均能满足临床处方要求,固定角度7野IMRT技术在靶区覆盖率、适形度和剂量分布均匀性方面均优于5野IMRT,但差异无统计学意义(P>0.05)。5种调强计划在双肺的高量区V_(20)、V_(30)的差异不明显。与sIMRT相比,dIMRT降低了双肺低剂量区V_5、V_(10)的受照体积。而对于VMAT计划来说,双肺低剂量区V_5、V_(10)的受照体积均高于固定野的IMRT计划,但仅V_5的剂量差异有统计学意义(P<0.05)。5种调强计划中心脏、脊髓的受照剂量无明显差异(P>0.05)。固定角度IMRT计划,随着野数增加,MU数显著增加,计划治疗执行时间也随着增加;dIMRT的MU数比sIMRT明显增多(P<0.05),但计划治疗时间明显减少(P<0.05)。VMAT计划的MU数比静态调强计划和5野动态调强明显增多(P<0.05),但VMAT计划的治疗时间最短,执行效率最高。结论:对胸段食管癌治疗,5野dIMRT可以在满足靶区剂量学要求和保护正常组织的同时,显著缩短治疗时间,并提高治疗效率。而VMAT计划虽能显著减少治疗时间,但同时提高了双肺低剂量区受照体积,对于胸段食管癌来说,VMAT并无明显剂量优势。 展开更多

关键词 食管癌 静态调强放疗 动态调强放疗 容积旋转调强放疗 剂量学

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动态调强放疗与三维适形放疗计划在局部晚期非小细胞肺癌中靶区及其周围危及器官受照剂量学差异 被引量：6

5

作者 祁峰 《白求恩医学杂志》 2017年第4期432-434,共3页

目的探究动态调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)计划在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中靶区及其周围危及器官受照剂量学差异。方法 84例局部晚期NSCLC患者随机分为两组,各42例。研究组采用IMRT治疗计划,对照组采用3D-CRT治疗计划。... 目的探究动态调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)计划在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中靶区及其周围危及器官受照剂量学差异。方法 84例局部晚期NSCLC患者随机分为两组,各42例。研究组采用IMRT治疗计划,对照组采用3D-CRT治疗计划。比较两组靶区剂量[平均剂量、不均匀性指数(HI)、适形指数(CI)]、肺部各剂量参数(平均剂量、V_(30)、V_(20)、V_(10)、V_5)、周围危及器官受照剂量(心脏平均剂量、V_(40)及脊髓平均剂量、最大剂量)。结果两组靶区平均剂量对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组靶区HI值低于对照组、CI值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组肺部平均剂量、V_(20)、V_(30)低于对照组,V_5高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),两组V10对比差异无统计学意义(P>0.05);两组心脏平均剂量、V_(40)、脊髓平均剂量对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组脊髓最大剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较3D-CRT,IMRT可有效提高局部晚期NSCLC靶区均匀性与适形度,减少周围危及器官受照射剂量。 展开更多

关键词 三维适形放疗计划 动态调强放疗 靶区剂量 非小细胞肺癌 器官受照剂量

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大分割容积旋转调强放疗与常规分割动态调强放疗治疗老年NSCLC的近期疗效观察 被引量：1

6

作者 包德强 吴畅 +1 位作者 杨东晓 李泳慧 《海南医学》 CAS 2023年第5期637-641,共5页

目的比较大分割容积旋转调强放疗与常规分割动态调强放疗治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和不良反应。方法选择2020年1月至2021年9月南部战区海军第一医院肿瘤放疗科收治的66例老年NSCLC患者为研究对象,按随机数表法分为研究组... 目的比较大分割容积旋转调强放疗与常规分割动态调强放疗治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和不良反应。方法选择2020年1月至2021年9月南部战区海军第一医院肿瘤放疗科收治的66例老年NSCLC患者为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组各33例,研究组患者开展大分割容积旋转调强放射治疗,对照组患者实施常规分割动态调强放射治疗,两组共治疗4周。比较两组患者治疗4周后的疗效、不良反应和危及器官的受量;比较两组患者治疗前及治疗4周后的肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖抗原125(CA125)]、T淋巴细胞亚群[T淋巴细胞(CD3^(+))、辅助性T细胞(CD4^(+))、细胞毒性T细胞(CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)]、血小板-淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)。结果研究组患者的治疗总有效率为84.85%,明显高于对照组的60.61%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的总不良反应发生率为12.12%,明显低于对照组的36.36%,危及心脏、肺部、脊髓的受量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群、PLR、NLR比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的CEA、CA125、PLR、NLR、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显低于对照组,但CD8^(+)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规分割动态调强放疗治疗比较,大分割容积旋转调强放射治疗老年NSCLC的效果更好,其不仅能够改善肿瘤标志物,减少不良反应,减轻炎性反应及免疫抑制,同时还能降低危及器官的受量,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 NSCLC 大分割容积旋转调强放射 肿瘤标志物 常规分割动态调强放射 疗效 不良反应

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钨门主动控制与被动跟随的剂量学差异性分析

7

作者 曹丽媛 鞠永健 李克新 《中国辐射卫生》 2023年第5期556-559,564,共5页

目的分析动态调强放疗计划设计时固定铅门技术对剂量学参数的影响。方法选取2020年在本院放疗科行动态调强放射治疗鼻咽癌、宫颈癌术后、右侧乳腺癌根治术后患者各10例,在给定处方剂量后对每位患者分别采取两种方法进行放疗计划设计:一... 目的分析动态调强放疗计划设计时固定铅门技术对剂量学参数的影响。方法选取2020年在本院放疗科行动态调强放射治疗鼻咽癌、宫颈癌术后、右侧乳腺癌根治术后患者各10例,在给定处方剂量后对每位患者分别采取两种方法进行放疗计划设计:一是计划系统自动优化(split-field Technique,SFT);二是固定铅门技术优化fix-jaws Technique,FJT)。比较2种计划获得的剂量学参数及计划验证差异。结果FJT与SFT比较:鼻咽癌、宫颈癌术后、右侧乳腺癌根治术后患者治疗所用的照射野数分别减少41.5%、47.3%、34.9%(t=7.954、24.2、4.949);总MU减少5.6%、5.3%、13.5%(t=3.211、2.423、5.481),实际出束时间减少25.3%、23.8%、13.6%(t=5.814、9.208、5.655),且差异有统计学意义(P<0.05)。3种肿瘤患者的计划均发现有部分剂量学参数差异有统计学意义(P<0.05)。计划验证通过率差异无统计学意义(P>0.05)。结论动态调强放疗计划设计时,固定铅门技术能在满足临床处方剂量要求的同时减少机器跳数和实际出束时间。 展开更多

关键词 固定铅门 动态调强放疗 剂量分布 剂量验证

原文传递

动态多叶准直器精度对调强放疗的剂量学影响和容差研究 被引量：4

8

作者 杨继明 马敏 +1 位作者 吴勇 任江平 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期1167-1172,共6页

目的定量研究多叶准直器(MLC)位置误差对固定野动态调强放疗(dMLC-IMRT)计划的剂量学影响,为该治疗技术确立MLC质控精度和运行容差提供指导。方法模体研究使用计划系统中建立以5、10、20mm为子野宽度的三组条形10cm×10cm动态滑窗... 目的定量研究多叶准直器(MLC)位置误差对固定野动态调强放疗(dMLC-IMRT)计划的剂量学影响,为该治疗技术确立MLC质控精度和运行容差提供指导。方法模体研究使用计划系统中建立以5、10、20mm为子野宽度的三组条形10cm×10cm动态滑窗测试野计划。患者计划抽取7种常见肿瘤的临床治疗计划,包括鼻咽癌、胶质瘤、肺癌、食管癌、宫颈癌、前列腺癌和乳腺癌,每种6例。模拟MLC误差包括系统性开/关误差、系统性偏移误差和随机误差,对原计划引入MLC误差生成模拟计划,比较原计划和模拟计划的剂量学差异。结果模体研究结果表明剂量偏差与系统性开/关误差成正比,与子野宽度成反比;系统性偏移误差导致积分剂量的整体偏移,对射野中心剂量无影响。患者计划研究结果表明系统性开/关误差对剂量学有影响,7种常见肿瘤计划靶区的剂量敏感性为7.258~13.743%/mm,剂量敏感度与平均子野宽度负相关;系统性偏移误差引起的每毫米剂量学偏差均<2%;2mm以下随机误差时引起的剂量学变化在临床上可忽略不计。结论对于行固定野动态IMRT计划宜限制子野最小宽度,而加速器端应加强对MLC的质控。为了确保靶区剂量的不确定度<3%,支持2mm随机误差应作为固定野动态IMRT时的运行容差,0.2mm每侧或0.4mm单侧的对齐精度作为质控精度以保证不同肿瘤的放疗剂量准确性。 展开更多

关键词 动态调强放射疗法 多叶准直器 质控精度 系统误差 随机误差

原文传递

容积旋转调强与固定野动态调强在直肠癌新辅助放疗中的剂量学比较 被引量：3

9

作者 王沛沛 刘哲铭 +6 位作者 李彩虹 李金凯 王亭亭 石鑫磊 李顺梅 陈新 孙新臣 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2015年第6期901-906,共6页

目的:比较双弧容积旋转调强(2VMAT)、单弧容积旋转调强(1VMAT)以及固定射野动态调强(d IMRT)在直肠癌新辅助放疗计划中的剂量学差异。方法:选择20例行术前新辅助放疗的直肠癌患者,进行CT模拟定位,勾画靶区与危及器官,对同一病人分别设计... 目的:比较双弧容积旋转调强(2VMAT)、单弧容积旋转调强(1VMAT)以及固定射野动态调强(d IMRT)在直肠癌新辅助放疗计划中的剂量学差异。方法:选择20例行术前新辅助放疗的直肠癌患者,进行CT模拟定位,勾画靶区与危及器官,对同一病人分别设计1VMAT、2VMAT以及d IMRT计划,计划靶区(PTV)处方剂量为50 Gy/25 F。在95%体积的PTV满足处方剂量的前提下,利用剂量体积直方图(DVH)来比较3种计划中靶区和危及器官的剂量学差异。结果:3种治疗计划均能满足靶区处方剂量要求。与d IMRT相比,容积旋转调强(VMAT)计划能得到更好的靶区均匀性指数(HI)(P<0.0001)、适形度指数(CI)(P<0.05)以及较高的V95%和较低的V107%。对于小肠,两种VMAT计划V50均低于d IMRT计划(P<0.05),且2VMAT低于1VMAT;小肠的Dmean、V40和V30值中,d IMRT低于两种VMAT计划,1VMAT低于2VMAT,除V30值d IMRT明显低于2VMAT外(P<0.05),其余差异均无统计学意义;小肠的V15结果显示两种VMAT计划值低于d IMRT计划,但差异无统计学意义。对于膀胱,两种VMAT计划中膀胱的Dmean、V50、V40、V30、V15值均低于d IMRT计划,且2VMAT低于1VMAT,其中2VMAT计划结果中膀胱的Dmean、V40、V30均低于1VMAT和d IMRT计划(P<0.05),具有统计学差异。对双侧股骨头的Dmean和V30值,2VMAT低于1VMAT以及d IMRT。两种VMAT计划的治疗时间明显少于d IMRT,具有统计学意义(P<0.0001);2VMAT计划的控制点数明显低于2VMAT和d IMRT(P<0.0001)。1VMAT的治疗跳数值明显低于2VMAT和d IMRT,具有统计学差异(P<0.0001)。结论:3种计划均能满足临床治疗的需要。2VMAT计划具有更好的靶区CI和HI,对小肠、膀胱的保护方面更具优势,且患者治疗时间明显缩短,治疗跳数明显降低,但其疗效有待进一步临床评估。 展开更多

关键词 直肠癌 新辅助放疗 容积旋转调强 固定射野动态调强 调强放疗

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先进外照射光子剂量算法和各向异性分析算法在乳腺癌胸壁放疗中的剂量学差异 被引量：3

10

作者 唐慧敏 龚学余 +7 位作者 杨振 吕知平 张子健 曹瑛 王翰宇 刘归 胡永梅 杨晓喻 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2015年第6期882-886,共5页

目的:比较先进外照射光子剂量算法(Acuros XB)和各向异性分析算法(AAA)在乳腺癌胸壁放疗中的剂量学差异。方法:随机回顾选取8例由不同放疗医生勾画靶区的术后乳腺癌患者,左侧和右侧各4例,对每个病例分别设计动态调强(IMRT)和容积调强(VM... 目的:比较先进外照射光子剂量算法(Acuros XB)和各向异性分析算法(AAA)在乳腺癌胸壁放疗中的剂量学差异。方法:随机回顾选取8例由不同放疗医生勾画靶区的术后乳腺癌患者,左侧和右侧各4例,对每个病例分别设计动态调强(IMRT)和容积调强(VMAT)两种放疗计划,动态IMRT计划采用5-7野照射,VMAT计划采用双弧照射。再对每个计划分别采用Acuros XB算法和AAA算法进行剂量计算,比较靶区及危及器官的剂量学差异。结果:Acuros XB算法获得IMRT计划靶区剂量的均匀性与适形度均好于AAA算法(t=3.185、-9.138,P=0.015、0),且健侧肺、脊髓等危及器官的受量低于AAA算法(t=-5.090、-2.520,P=0.001、0.012),但患侧肺、对侧乳腺、皮肤、心脏的受量高于AAA算法(t=-2.500、-4.560、-5.100、-3.010,P=0.041、0.003、0.001、0.002);Acuros XB算法获得的VMAT中治疗靶区剂量的均匀性优于AAA算法(t=0.580,P=0.579),但适形度均比AAA算法差(t=1.290,P=0.237),且脊髓等危及器官的的受量低于AAA算法(t=4.010,P=0.005),但患侧肺、对侧肺、心脏、对侧乳腺、皮肤的受量高于Acuros XB算法(t=6.900、0.350、4.310、-2.500、-2.800,P=0.000、0.740、0.004、0.041、0.026)。大部分差异具有统计学意义。结论:与Acuros XB算法相比,AAA算法低估了在肺、心脏、对侧乳腺等危及器官中的剂量,低估了靶区内的最大剂量,高估了靶区的平均剂量。两种算法的剂量学指标均满足临床要求,均可用于临床治疗。 展开更多

关键词 乳腺癌 动态调强放射治疗 容积调强放射治疗 先进外照射光子剂量算法 各向异性分析算法 剂量差异

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鼻咽癌动态调强放射治疗时剂量率对靶区及危及器官剂量学参数的影响 被引量：2

11

作者 高璇 李克新 +1 位作者 鞠永健 曹丽媛 《生物医学工程与临床》 CAS 2017年第2期147-150,共4页

目的分析动态调强放射治疗时剂量率对靶区和危及器官剂量学参数的影响。方法选取10例行调强放射治疗的鼻咽癌患者,其中男性6例,女性4例;年龄42~76岁,中位年龄50岁。计划采用9野(0°、40°、80°、120°、160°、200... 目的分析动态调强放射治疗时剂量率对靶区和危及器官剂量学参数的影响。方法选取10例行调强放射治疗的鼻咽癌患者,其中男性6例,女性4例;年龄42~76岁,中位年龄50岁。计划采用9野(0°、40°、80°、120°、160°、200°、240°、280°、320°)均分调强放射治疗计划设计,在计划设计通量优化结束后,选取200、400、600 MU/min 3个剂量率分别进行剂量计算,分析总处方剂量、靶区和危及器官剂量分布和射野验证通过率的差异。结果剂量率的增加导致总处方剂量增加,出束时间减少。剂量率为200、400、600 MU/min时,其计划肿瘤靶区(PGTV)1平均剂量逐渐增加;差异有统计学意义(P<0.05);适形度指数(CI)逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。PGTV2平均剂量虽逐渐下降,但200 MU/min与600 MU/min的PGTV2平均剂量差异有统计学意义(P<0.05);CI逐渐降低,差异有显著统计学意义(P<0.01)。随着剂量率的增加,各危及器官受照剂量增加,差异有统计学意义(P<0.05),甚至有显著统计学意义(P<0.01)。剂量率增加,射野验证通过率明显降低,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论剂量率的提高带来的是多方面的影响,应该提高对剂量率的关注。 展开更多

关键词 剂量率 调强放射治疗 治疗计划验证 剂量参数

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容积旋转调强和动态调强在海马规避全脑放疗中的剂量学比较 被引量：1

12

作者 刘吉平 程晓龙 +3 位作者 郭初晓 王彬冰 谢铁明 孙龙 《浙江医学》 CAS 2020年第4期330-333,共4页

目的比较容积旋转调强(VMAT)和动态调强(dIMRT)在海马规避全脑放疗中的靶区和危及器官的剂量学区别。方法9例脑转移瘤患者,分别制作海马规避全脑VMAT和dIMRT计划。比较两种计划靶区V30、D2%和D98%,均匀性指数(homogeneity index,HI),海... 目的比较容积旋转调强(VMAT)和动态调强(dIMRT)在海马规避全脑放疗中的靶区和危及器官的剂量学区别。方法9例脑转移瘤患者,分别制作海马规避全脑VMAT和dIMRT计划。比较两种计划靶区V30、D2%和D98%,均匀性指数(homogeneity index,HI),海马最小剂量(Dmin),最大剂量(Dmax)和平均剂量(Dmean)以及其它危及器官的Dmax;比较两种治疗模式模拟治疗时间的差别。结果9例患者的两种计划靶区、海马和危及器官的剂量分布除海马最大剂量Dmax较高外,其它都满足放射肿瘤治疗协作组推荐的要求。VMAT靶区D98%、D2%和HI均优于dIMRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。VMAT海马Dmin<dIMRT,平均剂量分别为8.6Gy和9.2Gy,差异有统计学意义(P<0.05)。VMAT治疗时间显著低于dIMRT。结论海马规避全脑放疗,在不增加危及器官受照量的情况下,相比dIMRT,VMAT方式具有一定的优势。 展开更多

关键词 海马保护 全脑放射治疗 容积旋转调强 动态调强

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基于smart LMC算法的动态调强技术在舌癌术后放疗中的剂量学研究 被引量：1

13

作者 岳堃 姚原 +2 位作者 贾晓斌 董晓庆 袁峥玺 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第11期1255-1260,共6页

目的:探讨Varian速锋刀EDGE上,动态调强放疗(SlidingWindow,SW)、静态调强放疗(Step-and-Shoot,SS)与基于smart LMC算法的新动态调强放疗(SW-smart)3种技术在舌癌术后放疗中的剂量学差异及适用性。方法:选取26例舌癌(分期为T2-3N1-2M0)... 目的:探讨Varian速锋刀EDGE上,动态调强放疗(SlidingWindow,SW)、静态调强放疗(Step-and-Shoot,SS)与基于smart LMC算法的新动态调强放疗(SW-smart)3种技术在舌癌术后放疗中的剂量学差异及适用性。方法:选取26例舌癌(分期为T2-3N1-2M0)术后的病人,在13.6版本的Eclipse上进行SS、SW、SW-smart计划设计,对3种计划的靶区和危及器官剂量分布进行比较和统计学分析,包括靶区的近似最小剂量D98%,近似最大剂量D2%,中位剂量D50%,均匀性指数及适形度指数以及正常组织脊髓、脑干的最高剂量,喉的平均剂量及50 Gy剂量线包绕的体积,左右腮腺平均剂量及30 Gy剂量线包绕的体积,咽缩肌和唇的平均剂量。记录比较3种计划的机器跳数和治疗时间。结果:SW、SW-smart的PTV的D50%、适形度和均匀性指数均优于SS,结果具有统计学意义,SW-smart略优于SW,却没有统计学意义;SW-smart的D2%最低,SW次之,SS的D2%最高,对热点的控制最差,三者之间均有统计学差异。在正常组织保护上,SW与SS之间没有统计学差异,仅SW-smart具有统计学意义上的优势;喉的V50及左右腮腺的V30,3种计划优化结果相互之间均不存在统计学差异。SS的跳数最少,治疗用时最长,SW-smart和SW没有明显差异。结论:基于Varian速锋刀和新版本Eclipse中smart LMC算法的动态调强技术,与传统静态及动态调强相比,可提供更好的靶区剂量分布和正常组织保护,在舌癌术后放疗计划的优化上具有明显的优势。 展开更多

关键词 舌癌 SMART LMC 动态调强 静态调强 速锋刀 术后放疗

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早期周围型肺腺癌不同弧度容积旋转调强与动态调强的剂量学比较 被引量：1

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作者 陈吉辉 林伟 +2 位作者 荆航 宋海平 马学真 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2019年第12期1091-1096,共6页

目的比较单弧弧形容积旋转调强放射治疗(VMAT)与5野动态调强放射治疗(dIMRT)在具有球形或类球形肿瘤病灶的早期周围型肺腺癌中的剂量学特点,并探索单弧VMAT在该类患者中的适宜弧度。方法收集具有球形或类球形肿瘤病灶的早期周围型肺腺... 目的比较单弧弧形容积旋转调强放射治疗(VMAT)与5野动态调强放射治疗(dIMRT)在具有球形或类球形肿瘤病灶的早期周围型肺腺癌中的剂量学特点,并探索单弧VMAT在该类患者中的适宜弧度。方法收集具有球形或类球形肿瘤病灶的早期周围型肺腺癌患者32例,对所选病例行单弧180°和单弧360°VMAT以及5野dIMRT三种放疗计划设计,比较各参数值。结果三组计划均能满足临床靶区剂量学要求。三组计划PTV的最大剂量(Dmax)、最小剂量(Dmin)、平均剂量(Dmean)、剂量均匀性指数(HI)及靶区适形度指数(CI)差异均无统计学意义(均P>0.05)。在双肺及患侧肺的平均剂量(MLD)、V5、V10、V20上,5野dIMRT组均低于其他两组单弧VMAT,单弧360°VMAT计划稍高于单弧180°VMAT组(均P<0.05)。三组计划之间比较脊髓Dmax差异均无统计学意义(均P>0.05),5野dIMRT组的脊髓Dmean最小,单弧360°VMAT组最大(P<0.05)。三组放疗计划在心脏V30、D1/3上差异均无统计学意义(均P>0.05)。5野dIMRT组食管Dmean低于单弧VMAT组(P<0.05),单弧180°VMAT组与单弧360°VMAT组之间差异无统计学意义(P>0.05)。5野dIMRT组MU最小,单弧360°VMAT组最大(P<0.05)。结论对于具有球形或类球形肿瘤病灶的早期周围型肺腺癌患者,首选5野dIMRT;就单弧VMAT计划而言,首先考虑弧度为180°。 展开更多

关键词 肺癌 容积旋转调强 动态调强 剂量学

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胸中段食管癌3种调强放疗剂量学比较

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作者 贾雪丽 闫文星 +4 位作者 徐晓捷 亢崇照 赵芳宗 韩振坤 王晓宏 《食管疾病》 2021年第4期265-268,共4页

目的比较胸中段食管癌5野固定野动态调强(DMLC)、弧内间断出束的容积旋转调强(D-VMAT)与全弧容积旋转调强(VMAT)3种治疗计划的剂量学差异。方法选择本院胸中段食管癌患者20例,每例患者分别设计3种治疗计划且使用相同的优化条件,在剂量... 目的比较胸中段食管癌5野固定野动态调强(DMLC)、弧内间断出束的容积旋转调强(D-VMAT)与全弧容积旋转调强(VMAT)3种治疗计划的剂量学差异。方法选择本院胸中段食管癌患者20例,每例患者分别设计3种治疗计划且使用相同的优化条件,在剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)中比较靶区PTV危及器官(organs at risk,OARs)的剂量,采用配对t检验统计差异。结果关于靶区PTV剂量,D_(2)、D_(5) VMAT优于DMLC计划(P=0.022,P=0.045);均匀性指数(HI)DMLC计划优于VMAT计划(P=0.008)。机器跳数MU参数DMLC计划优于D-VMAT计划(P=0.002)、VMAT计划(P=0.001)。关于OARs的剂量,右肺V_(5)、V_(20)、D_(mean)参数,DMLC计划优于VMAT计划(P=0.001~0.008);左肺V_(20)、右肺V_(20)、心脏V_(30),DMLC计划优于D-VMAT计划(P=0.001~0.015);右肺V10,D-VMAT计划优于DMLC计划(P=0.035);左肺V10、右肺V_(5),D-VMAT计划优于VMAT计划(P=0.032);心脏V_(30),VMAT计划优于D-VMAT计划(P=0.001)。结论对于胸段食管癌,DMLC计划可降低部分危及器官的受量,能更好地保护周围正常器官。对于PTV,DMLC计划能改善HI值且减少机器跳数。 展开更多

关键词 食管癌 动态调强放射疗法 容积调强弧形疗法 剂量学

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基于人工神经网络多叶准直器叶片位置偏差预测

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作者 张丽媛 贾楠 +3 位作者 郑晓娜 张博 李松丽 韩全乡 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2021年第12期1495-1501,共7页

目的:探讨人工神经网络方法利用加速器日志文件预测动态调强放疗(dIMRT)计划多叶光栅位置偏差。方法:选择瓦里安Trilogy 50例dIMRT动态日志文件,TrueBeam和Edge各30例dIMRT轨迹日志文件。日志提取叶片计划位置、剂量、机架角度、铅门位... 目的:探讨人工神经网络方法利用加速器日志文件预测动态调强放疗(dIMRT)计划多叶光栅位置偏差。方法:选择瓦里安Trilogy 50例dIMRT动态日志文件,TrueBeam和Edge各30例dIMRT轨迹日志文件。日志提取叶片计划位置、剂量、机架角度、铅门位置、叶片间距、叶片速度及运动参数等14个特征为输入,日志记录叶片实际位置为输出,隐藏层为22个神经元的3层神经网络模型。训练集包括70%数据,验证集和测试集包括30%数据,均方误差代价函数评估模型性能。结果:叶片速度是输入特征与位置偏差最相关特征,皮尔逊相关系数0.7以上。运动和静息叶片位置平均绝对偏差存在显著性差别。测试集Trilogy、TrueBeam和EDGE预测叶片位置最大均方误差分别小于9×10^(-5)、3×10^(-5)和3×10^(-5) mm^(2),预测位置与实际位置极为接近。模型预测当前叶片和其它序号叶片位置平均绝对偏差具有显著性差异(P<0.001)。结论:基于加速器日志文件人工神经网络模型可以对瓦里安dIMRT计划叶片位置进行预测。 展开更多

关键词 动态调强放疗 多叶准直器 日志文件 人工神经网络 位置偏差

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局部晚期非小细胞肺癌容积弧形调强放疗与固定野动态调强放疗剂量学对比 被引量：10

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作者 余双 杨树仁 +2 位作者 王海兰 庄小捷 陈金平 《当代医学》 2019年第29期9-11,共3页

目的探讨局部晚期非小细胞肺癌容积弧形调强放疗与固定野动态调强放疗剂量学差异。方法收集2018年1月至2019年2月于本院肿瘤科经影像学和病理学确诊为局部晚期非小细胞肺癌患者60例,采取固定野动态调强放射治疗和容积调强旋转放疗技术... 目的探讨局部晚期非小细胞肺癌容积弧形调强放疗与固定野动态调强放疗剂量学差异。方法收集2018年1月至2019年2月于本院肿瘤科经影像学和病理学确诊为局部晚期非小细胞肺癌患者60例,采取固定野动态调强放射治疗和容积调强旋转放疗技术治疗。比较两种计划的DVH与等剂量分布,靶区评估最大剂量、最小剂量、平均剂量及适形指数,危及器官评估指标为:脊髓最大剂量,心脏V30,食管V50、V60及平均剂量,全肺V5、V10、V20和V30。结果容积调强旋转放疗适形指数高于固定野调强放射治疗,差异具有统计学意义(P<0.05);计划靶区最大剂量、平均剂量、最小剂量、不均匀指数、适形指数方面,危及器官的脊髓最大剂量,心脏V30,食管V50,V60及平均剂量,全肺V5,V10,V20和V30对比,差异无统计学意义。结论局部晚期非小细胞肺癌容积弧形调强放疗与固定野动态调强放疗治疗,均能满足临床治疗需要,但容积调强旋转放疗适形度更好,可优先选择容积调强旋转放疗治疗方案。 展开更多

关键词 局部晚期非小细胞肺癌 容积弧形调强放疗 固定野动态调强放疗

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鼻咽癌螺旋断层放疗与固定野动态调强放疗的剂量学比较研究 被引量：6

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作者 陈亚正 廖雄飞 +1 位作者 黎杰 王培 《肿瘤预防与治疗》 2015年第3期122-126,共5页

目的:比较鼻咽癌螺旋断层放疗(Tomotherapy)和固定野动态调强放疗(dynamic intensity-modulated radiation therapy,d IMRT)的剂量学差异。方法:选择15例完成d IMRT治疗的鼻咽癌患者(T2N2Mo),将CT图像和靶区传至螺旋断层放疗系统重新设... 目的:比较鼻咽癌螺旋断层放疗(Tomotherapy)和固定野动态调强放疗(dynamic intensity-modulated radiation therapy,d IMRT)的剂量学差异。方法:选择15例完成d IMRT治疗的鼻咽癌患者(T2N2Mo),将CT图像和靶区传至螺旋断层放疗系统重新设计计划,评估靶区以及危及器官(OAR)的剂量分布、剂量学参数、单次治疗时间、机器跳数。使用SPSS19.0统计学软件对两组数据进行配对t检验。结果:Tomotherapy计划组靶区剂量分布更为均匀,剂量梯度更加陡直,所有靶区的均匀性系数均优于d IMRT(P<0.05),差异具有统计学意义(P<0.05)。脑干和脊髓的1cc剂量低于d IMRT(P<0.05),晶体,视神经,视交叉的最大剂量稍高于d IMRT(仍在临床要求的剂量范围内),颞叶最大剂量没有明显差别,其他危及器官的平均剂量或最大剂量均低于d IMRT。平均单次治疗时间比d IMRT减少了44%(P<0.05),平均机器跳数增加了2.9倍(P<0.05)。结论:两组计划的剂量分布均能满足临床要求,Tomotherapy系统在鼻咽癌放疗中具有明显的剂量分布优势,降低了危及器官受量,缩短了治疗时间,但是增加了机器跳数。 展开更多

关键词 早期鼻咽癌 螺旋断层放疗 固定野动态调强 剂量

原文传递

Monaco设计直肠癌固定机架角调强和容积旋转调强治疗的剂量学比较 被引量：4

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作者 孙永健 曹洋森 +4 位作者 代智涛 于春山 王强 谢红亮 刘永明 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2017年第2期161-165,共5页

目的:对比Monaco治疗计划系统设计7野静态调强(Step & Shoot IMRT)、7野动态调强(DMLC IMRT)及容积旋转调强(VMAT)在直肠癌中的剂量学差异。方法:回顾分析13例Monaco设计的直肠癌患者,行CT模拟定位并勾画靶区和危及器官。相同优化... 目的:对比Monaco治疗计划系统设计7野静态调强(Step & Shoot IMRT)、7野动态调强(DMLC IMRT)及容积旋转调强(VMAT)在直肠癌中的剂量学差异。方法:回顾分析13例Monaco设计的直肠癌患者,行CT模拟定位并勾画靶区和危及器官。相同优化条件下分别使用7野Step&Shoot、7野DMLC及VMAT进行剂量优化和评估。比较两种优化模式的靶区剂量、适形指数(CI)、均匀指数(HI)和危及器官受量。结果:与7野Step&Shoot计划相比较,7野DMLC及VMAT计划很大程度上提高了靶区内剂量分布的均匀性,HI均有所降低,PGTV的CI也有所提高。7野DMLC计划可以获得更加良好的靶区剂量分布,对于PCTV的D_(min)、V_(45)及CI,Step&Shoot也有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。7野DMLC和VMAT计划使膀胱、小肠的平均剂量D_(mean)、小肠的V_(30)有所降低;DMLC计划更好地降低了膀胱D_(max)和小肠V_(40);VMAT计划更好降低了右侧股骨头D_(mean)的剂量和左侧股骨头D_(max)及V_(40),差异均有统计学意义(P<0.05)。DMLC和VMAT计划总机器跳数、计划子野数均有所增加,DMLC计划治疗时间有所增加,VMAT计划则有所减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在使用Monaco设计直肠癌的治疗计划时,推荐使用VMAT治疗方式以获得好的剂量分布和治疗效率。 展开更多

关键词 容积旋转调强 静态调强 动态调强 剂量分布 直肠癌

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不同照射技术在全胃癌放疗中的剂量学比较与分析 被引量：2

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作者 刘光波 刘志坤 +2 位作者 闫慧娟 周丽霞 孙云川 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2016年第11期1111-1115,共5页

目的:通过比较全胃癌患者采用不同照射技术的放射治疗计划,分析同一病种不同计划的剂量学差异,评价不同设计方案的剂量学优势,为临床放疗方案的选择提供依据。方法:选取20例胃癌患者分别制定7野常规调强(7FIMRT)、固定铅门调强、容积旋... 目的:通过比较全胃癌患者采用不同照射技术的放射治疗计划,分析同一病种不同计划的剂量学差异,评价不同设计方案的剂量学优势,为临床放疗方案的选择提供依据。方法:选取20例胃癌患者分别制定7野常规调强(7FIMRT)、固定铅门调强、容积旋转调强(VMAT)、动态调强技术(DMLC)的治疗计划,在靶区剂量满足临床要求的前提下,比较靶区适形度,以及肝脏V_5、V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)、D_(max)和肾脏V_5、V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)、D_(max)等参数的剂量学差异。结果:7FIMRT、固定铅门、DMLC、VMAT计划的适形指数分别为0.786±0.027、0.767±0.031、0.809±0.014、0.834±0.015。VMAT、DMLC在靶区剂量适形性方面优于7F-IMRT和固定铅门,但在肝脏V_5、V_(10)、V_(20)和肾脏V_5、V_(10)、V_(20)的保护上,VMAT逊于DMLC。结论:综合考虑靶区适形性、剂量均匀性、治疗效率和对危及器官的保护,DMLC在胃癌放射治疗中具有优势。 展开更多

关键词 胃癌 调强放疗 容积旋转调强 动态调强技术 剂量学

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