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十二指肠损伤的诊断与治疗(附36例报告) 被引量：6
1
作者 覃谦 李洪 +2 位作者 王力斌 李君久 施开德 《中国医师杂志》 CAS 2004年第8期1044-1046,共3页
目的　探讨提高十二指肠损伤的早期诊断率和选择合理的手术方法。方法　回顾性分析 3 6例十二指肠损伤患者的临床资料。结果　 3 6例十二指肠损伤患者中 ,损伤位于十二指肠第一段 1 3 % ( 4 / 3 6)例 ,第二与第三段之间 72 2 % ( 2 6/ ... 目的　探讨提高十二指肠损伤的早期诊断率和选择合理的手术方法。方法　回顾性分析 3 6例十二指肠损伤患者的临床资料。结果　 3 6例十二指肠损伤患者中 ,损伤位于十二指肠第一段 1 3 % ( 4 / 3 6)例 ,第二与第三段之间 72 2 % ( 2 6/ 3 6) ,第四段16 7% ( 6/ 3 6) ,合并其他脏器损伤 3 8 9% ( 14 / 3 6) ,手术后并发症发生率为 13 9% ( 5 / 3 6) ,本组治愈率为 94 4% ,病死率为 2 8% ( 1/3 6)。结论　注意十二指肠损伤的特点 ,早期诊断、早期掌握手术探查指征和选择合理的手术方案 ,术后有效的十二指肠减压、充分引流以及抗感染和支持治疗等 。 展开更多
关键词 十二指肠损伤 外科手术 并发症 腹部外伤
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洛赛克对高原急性缺氧胃、十二肠粘膜损害的预防效应 被引量：3
2
作者 赵光斌 李英悦 +1 位作者 黄跃 魏凯军 《四川医学》 CAS 2004年第1期82-83,共2页
目的　探讨快速进入高原低氧环境中胃、十二指肠粘膜损害机理和洛赛克对急性缺氧胃、十二指肠粘膜损伤的预防效应。方法　观察乘飞机进藏的人群随机分为洛赛克组 41例 ,对照组 44例。用双盲法 ,洛赛克组进藏前 1天服用洛赛克 2 0mg/d ,... 目的　探讨快速进入高原低氧环境中胃、十二指肠粘膜损害机理和洛赛克对急性缺氧胃、十二指肠粘膜损伤的预防效应。方法　观察乘飞机进藏的人群随机分为洛赛克组 41例 ,对照组 44例。用双盲法 ,洛赛克组进藏前 1天服用洛赛克 2 0mg/d ,连续服药 8天 ;对照组用安慰剂 (维生素B2 )。进藏后观察食欲、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻及大便颜色 ,在进入高原第 7天查大便隐血。观察组及对照组各选无消化性溃疡 15例 ,确诊已愈合消化性溃疡 12例在进藏第 8天作胃镜检查。按规定完成观察者洛赛克组 3 8例 ,对照组 3 9例。结果　急性高原缺氧引起消化道反应 ,洛赛克组 8例( 2 1 0 5 % ) ,对照组 2 5 ( 64 10 % ) ,两组有显著性差异 (P <0 .0 0 5 ) ,其中洛赛克组出现腹痛 2例 ( 5 2 6% ) ,对照组 15例( 3 8 46% ,P <0 .0 5 )。大便隐血试验阳性 ,洛赛克组 3例 ( 7 89% ) ,对照组 16例 ( 4 1 0 3 % ) ,两组差异显著 (P <0 .0 0 5 )。胃镜检查 ,洛赛克组急性胃粘膜损害为 7 40 % ,明显低于对照组的 3 3 3 3 % (P <0 .0 1)。洛赛克组未发现溃疡复发 ,对照组溃疡复发 2例。结论　洛赛克能够有效地防止急性高原缺氧引起胃、十二肠粘膜损害 ,明显降低溃疡复发、出血、穿孔等并发症。 展开更多
关键词 高原急性缺氧 胃、十二肠粘膜损伤 洛赛克 预防
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损伤控制外科理念应用于胰十二指肠损伤的处理 被引量：25
3
作者 朱仁武 顾叶春 +2 位作者 姜阳贵 赵茂森 沈贤 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第12期1187-1190,共4页
目的探讨损伤控制外科（DCS）理念在处理危重胰十二指肠损伤时的应用价值。方法回顾性分析2005年3月至2013年1月问在温州市中西医结合医院和温州医学院附属第一医院接受DCS理念处理的19例胰十二指肠损伤患者的临床资料。结果3例经损伤... 目的探讨损伤控制外科（DCS）理念在处理危重胰十二指肠损伤时的应用价值。方法回顾性分析2005年3月至2013年1月问在温州市中西医结合医院和温州医学院附属第一医院接受DCS理念处理的19例胰十二指肠损伤患者的临床资料。结果3例经损伤控制性手术及重症监护复苏处理，未再行确定性手术，康复出院。12例经损伤控制性手术及重症监护复苏处理后行确定性手术（远端胰腺空肠Roux-en—Y吻合术、近端十二指肠空肠Roux—en-Y吻合术或胰十二指肠切除术），康复出院。4例（21．1％）在损伤控制性手术后因多器官功能障碍综合征死亡。结论应用DCS理念处理胰十二指肠损伤能获得较满意的临床转归。 展开更多
关键词 损伤控制外科 胰腺损伤 十二指肠损伤 病死率
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十二指肠损伤和十二指肠瘘的诊治经验 被引量：15
4
作者 龚昆梅 郭世奎 王昆华 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期266-269,共4页
十二指肠损伤是一种严重的腹腔脏器损伤，十二指肠瘘是胃肠外科最严重的并发症之一，其以病情危重，治疗困难，病死率高而著称。复合性胸腹部闭合性损伤和少部分开放性损伤是十二指肠损伤的常见原因；医源性、创伤性以及合并营养不良、... 十二指肠损伤是一种严重的腹腔脏器损伤，十二指肠瘘是胃肠外科最严重的并发症之一，其以病情危重，治疗困难，病死率高而著称。复合性胸腹部闭合性损伤和少部分开放性损伤是十二指肠损伤的常见原因；医源性、创伤性以及合并营养不良、肿瘤、结核及克罗恩病等均是十二指肠瘘的常见原因，目前尚没有理想的诊治手段。十二指肠瘘应针对病因，重在预防，包括围手术期肠外和肠内营养支持治疗，积极纠正低蛋白血症；术中避免游离十二指肠过多而导致残端缺血，残端缝合疏密恰当，保证残端血供；术后避免输入袢梗阻，降低十二指肠残端压力，保证残端无水肿；避免术后残端出血或血肿等。一旦出现十二指肠瘘，在积极禁水、肠内肠外营养、抑酸、抑酶、抗感染治疗及注意维持水电解质酸碱平衡基础上行简单合理的术式，双管法十二指肠减压加腹腔外引流，减少十二指肠瘘相关并发症，以降低病死率，拯救患者生命。 展开更多
关键词 十二指肠损伤 十二指肠瘘 营养支持治疗 双管引流
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闭合性十二指肠损伤的早期诊断和术式选择 被引量：15
5
作者 杨维良 于洪亮 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2007年第24期2579-2582,共4页
闭合性十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤.由于往往合并其他脏器损伤,而增加了其诊断的困难和处理的复杂性.本病术前诊断比较困难,特别是早期诊断更为困难,临床上漏诊、误诊率较高.治疗的成败关键在于能否早期诊断、早期手术和正确... 闭合性十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤.由于往往合并其他脏器损伤,而增加了其诊断的困难和处理的复杂性.本病术前诊断比较困难,特别是早期诊断更为困难,临床上漏诊、误诊率较高.治疗的成败关键在于能否早期诊断、早期手术和正确及时掌握剖腹探查的适应证,剖腹探查术是诊断十二指肠损伤最可靠的方法.应根据十二指肠损伤的部位、范围、类型、受伤时间以及患者全身情况等选择不同术式. 展开更多
关键词 十二指肠损伤 剖腹探查 诊断
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胰腺十二指肠损伤的诊治体会 被引量：13
6
作者 吴醒 张翼 徐泽宽 《肝胆外科杂志》 2008年第5期350-352,共3页
目的探讨胰腺、十二指肠损伤的诊断及治疗经验。方法回顾性分析45例胰腺、十二指肠损伤患者,包括26例胰腺损伤、13例十二指肠损伤及6例胰十二指肠复合伤的临床资料。结果45例患者中33例(73.3%)合并伴发伤;CT诊断符合率为72.7%(8/11);4... 目的探讨胰腺、十二指肠损伤的诊断及治疗经验。方法回顾性分析45例胰腺、十二指肠损伤患者,包括26例胰腺损伤、13例十二指肠损伤及6例胰十二指肠复合伤的临床资料。结果45例患者中33例(73.3%)合并伴发伤;CT诊断符合率为72.7%(8/11);4例保守治疗,41例行手术治疗;共21例(46.7%)出现并发症,其中胰瘘9例;治愈38例(84.4%),7例死亡(15.6%)。结论本病早期诊断困难,伴发伤多,并发症发生率及死亡率高。剖腹探查是诊断胰十二指肠损伤的主要方法,根据损伤部位、程度及全身情况选择合理术式,术后积极防治并发症是提高治愈的关键。 展开更多
关键词 胰腺损伤 十二指肠损伤
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创伤性十二指肠损伤临床特点及救治(附19例报告) 被引量：13
7
作者 戴洪山 王新波 +1 位作者 李维勤 黎介寿 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期153-153,158,共2页
十二指肠损伤在腹部外伤中比较少见，国外文献报道占整个腹部外伤的3％～5％。因其诊断和治疗比较复杂，尤其术后并发症多，病残率和病死率高等特点，已经越来越多地引起国内外同行的重视。本文旨在调查局部地区十二指肠损伤的病例特点... 十二指肠损伤在腹部外伤中比较少见，国外文献报道占整个腹部外伤的3％～5％。因其诊断和治疗比较复杂，尤其术后并发症多，病残率和病死率高等特点，已经越来越多地引起国内外同行的重视。本文旨在调查局部地区十二指肠损伤的病例特点，结合治疗经验及文献回顾，总结本地区的十二指肠损伤的病例特点，分析其临床意义。 展开更多
关键词 十二指肠损伤 腹腔填塞 双套管引流 损伤控制
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十二指肠损伤术后导致肠瘘的危险因素分析 被引量：10
8
作者 田伟军 李卫东 +1 位作者 朱理玮 王鹏志 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2002年第2期117-119,共3页
目的探讨十二指肠损伤术后导致肠瘘发生的危险因素。方法对1981年10月至2001年10月我院收治的十二指肠损伤34例临床资料进行回顾性分析。结果统计显示患者十二指肠损伤后就诊时间的早晚、有无胰腺损伤和术前有无休克在十二指肠瘘发生与... 目的探讨十二指肠损伤术后导致肠瘘发生的危险因素。方法对1981年10月至2001年10月我院收治的十二指肠损伤34例临床资料进行回顾性分析。结果统计显示患者十二指肠损伤后就诊时间的早晚、有无胰腺损伤和术前有无休克在十二指肠瘘发生与否的两组中差异有显著性意义和非常显著性意义(P<0.05,P<0.05和P<0.001);十二指肠损伤的严重程度与十二指肠瘘是否发生两组之间差异无显著性意义。结论十二指肠损伤应早期诊断和早期处理,根据十二指肠损伤的位置、严重程度以及是否合并其它脏器损伤决定具体手术方式。对血液动力学不稳定患者应根据损伤控制步骤进行简化探查,对Ⅲ级及Ⅲ级以上十二指肠损伤多采用十二指肠修补术及十二指肠憩室化术。 展开更多
关键词 十二指肠损伤 十二指肠瘘 危险因素 早期诊断
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胃造口双管法在十二指肠破裂修复术中的临床应用 被引量：10
9
作者 艾涛 高劲谋 +3 位作者 胡平 赵山红 马渝 周发春 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期266-270,共5页
目的探讨胃造口双管法在外伤性十二指肠破裂修复术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2005年1月至2015年1月重庆市急救医疗中心收治的41例行十二指肠破裂修补术患者的临床资料。2005年1月至2009年12月收治的25例患者十二... 目的探讨胃造口双管法在外伤性十二指肠破裂修复术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2005年1月至2015年1月重庆市急救医疗中心收治的41例行十二指肠破裂修补术患者的临床资料。2005年1月至2009年12月收治的25例患者十二指肠减压和空肠营养管放置方法采用Hassan三管法设为三管组，2010年1月至2015年1月收治的16例患者采用胃造口双管法设为双管组。患者采用十二指肠破裂缝合修补、带蒂空肠片以及十二指肠端一端吻合的方法行十二指肠修复术。患者术后予以抗感染、抗休克、生长抑素抑制分泌、营养支持及防治并发症等常规治疗。术后48h开始经肠内营养管泵注营养液500mL／d，渐进性增加泵注量并逐步过渡到全肠内营养支持治疗，同时收集引流的消化液回输入营养管。观察两组患者术中情况：手术方式、手术时间、术中出血量。术后情况：并发症（十二指肠瘘、腹腔感染、切口感染、肺部感染、肠梗阻）、营养管拔除时间及住院时间。正态分布的计量资料以孟±s表示，组问比较采用独立样本t检验。计数资料比较采用χ^2检验或Fisher确切慨率法检验。结果41例患者中行十二指肠破裂缝合修补术28例、带蒂空肠片修补术8例、十二指肠端一端吻合术5例；患者术中均行十二指肠减压及放置空肠内营养管。三管组患者手术时间为（184±38）rain，双管组为（153±37）min，两组比较，差异有统计学意义（t=2．566，P〈0．05）。三管组和双管组患者术中出血量分别为（1112±707）mL和（1011±595）mL，两组比较，差异无统计学意义（t=0．476，P〉0．05）。三管组和双管组患者术后十二指肠瘘、腹腔感染、切口感染、肺部感染发生比例分别为3／25和1／16、8／25和5／16、9／25和4／16、10／25和6／16，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义（χ^2 展开更多
关键词 十二指肠损伤 外科手术 减压 营养支持治疗
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ERCP相关胰腺及十二指肠损伤特点及外科治疗 被引量：9
10
作者 吴文广 王雪峰 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期327-329,共3页
内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）已经成为胆胰疾病重要的诊治手段,其操作复杂,相关医源性损伤的发生率达5%~10%[1-2]。随着ERCP技术的成熟,在包括上消化道术后、胰腺损伤、胆道狭窄等一些... 内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）已经成为胆胰疾病重要的诊治手段,其操作复杂,相关医源性损伤的发生率达5%~10%[1-2]。随着ERCP技术的成熟,在包括上消化道术后、胰腺损伤、胆道狭窄等一些新的领域也逐渐开展应用[3-6],ERCP相关损伤的发生率或许更高。 展开更多
关键词 内镜逆行性胰胆管造影 十二指肠损伤 胰腺损伤
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胆道手术中十二指肠损伤的原因及防治 被引量：9
11
作者 程骏 朱冠保 +4 位作者 陈吉彩 姚建高 张培趁 王玉明 张启瑜 《肝胆外科杂志》 2003年第3期193-194,共2页
目的　探讨胆道手术中十二指肠损伤的原因及防治方法。方法　对我院从 1 990年 3月～ 2 0 0 2年 6月诊治的 1 0例胆道手术致十二指肠损伤的临床资料作回顾性分析。结果　 2例因分离十二指肠与肝胆广泛粘连而损伤十二指肠前壁 ;1例十二... 目的　探讨胆道手术中十二指肠损伤的原因及防治方法。方法　对我院从 1 990年 3月～ 2 0 0 2年 6月诊治的 1 0例胆道手术致十二指肠损伤的临床资料作回顾性分析。结果　 2例因分离十二指肠与肝胆广泛粘连而损伤十二指肠前壁 ;1例十二指肠被误认为胆总管而切开 ;7例在金属探条探查胆道时致十二指肠损伤。处理方法分别用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术。术中及时发现 6例均治愈 ;术后诊断 4例 ,1例保守治愈 ,3例分别经多次手术 ,其中 1例死亡。结论　胆道手术中十二指肠损伤的防范是主要的 。 展开更多
关键词 胆道手术 十二指肠损伤 并发症
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十二指肠损伤的简化手术方式探讨 被引量：7
12
作者 易伟 钱洪军 陈帆 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2013年第4期41-43,共3页
目的探讨十二指肠损伤的简化手术方式及其效果。方法回顾性分析24例十二指肠损伤患者的临床资料,4例患者行十二指肠单纯修补+双套管负压引流术,16例患者行十二指肠单纯修补+空肠逆行置管减压+VSD负压引流术,4例患者行十二指肠端端吻合+... 目的探讨十二指肠损伤的简化手术方式及其效果。方法回顾性分析24例十二指肠损伤患者的临床资料,4例患者行十二指肠单纯修补+双套管负压引流术,16例患者行十二指肠单纯修补+空肠逆行置管减压+VSD负压引流术,4例患者行十二指肠端端吻合+空肠逆行置管减压+VSD负压引流术,术后引流管生理盐水持续冲洗+负压吸引。结果全组无死亡病例,24例患者腹部手术时间60～150min,平均(105.7±24.38)min。术后发生十二指肠瘘4例,胰瘘2例,均经负压封闭引流后自行闭合。结论十二指肠损伤简化手术方式能缩短手术时间,取得良好效果,符合损伤控制原则,适合临床应用。 展开更多
关键词 十二指肠损伤 损伤控制 负压封闭引流
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十二指肠损伤的诊断与术式选择 被引量：7
13
作者 王前清 胡俊川 潘华 《中国综合临床》 北大核心 2002年第12期1115-1116,共2页
目的探讨十二指肠损伤的诊断与术式选择。方法回顾分析 3 7例十二指肠损伤的临床资料。结果术前确诊 4例 ,术中确诊 3 1例 ,漏诊 2例。行十二指肠修补或吻合 (包括空肠十二指肠 Roux-en-Y吻合 6例 )加胃造瘘或胃空肠双管造瘘术 3 6例 ( ... 目的探讨十二指肠损伤的诊断与术式选择。方法回顾分析 3 7例十二指肠损伤的临床资料。结果术前确诊 4例 ,术中确诊 3 1例 ,漏诊 2例。行十二指肠修补或吻合 (包括空肠十二指肠 Roux-en-Y吻合 6例 )加胃造瘘或胃空肠双管造瘘术 3 6例 ( 97.3 % ) ;胰十二指肠切除术 1例 ( 2 .7% )。治愈 3 6例 ( 97.3 % ) ,死亡 1例 ( 2 .7% )。结论修补或吻合加双管造瘘法是治疗十二指肠损伤的一种易于掌握 ,操作简单 ,符合生理要求 ,并发症也少的术式。 展开更多
关键词 十二指肠损伤 诊断 手术方式 十二指肠修补术 十二指肠吻合术 双管造瘘法
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十二指肠损伤并发瘘诊断及治疗 被引量：7
14
作者 黄骞 朱维铭 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期272-274,共3页
十二指肠损伤并发瘘多为腹部手术后并发症,是当前普外科疾病中处理比较棘手的一种疾病。术中及时发现十二指肠损伤是预防十二指肠瘘的关键。怀疑可能有十二指肠损伤并发瘘的病人应及时行相应影像学检测明确诊断。治疗上应采取包括内稳... 十二指肠损伤并发瘘多为腹部手术后并发症,是当前普外科疾病中处理比较棘手的一种疾病。术中及时发现十二指肠损伤是预防十二指肠瘘的关键。怀疑可能有十二指肠损伤并发瘘的病人应及时行相应影像学检测明确诊断。治疗上应采取包括内稳态的维持,感染的控制及营养支持等在内的多项综合治疗措施。内镜下治疗及应用生物材料封堵是未来十二指肠瘘治疗的方向。 展开更多
关键词 损伤控制外科 十二指肠损伤 瘘
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闭合性十二指肠损伤的CT诊断 被引量：7
15
作者 胡少平 宋淮 +1 位作者 周立强 张银 《徐州医学院学报》 CAS 2009年第1期57-58,共2页
目的探讨CT对闭合性十二指肠损伤的诊断价值。方法回顾性分析我院经手术证实的19例闭合性十二指肠损伤病例的临床及CT资料。结果CT平扫17例可见腹腔和腹膜后游离气体密度影。2例结合平扫和增强扫描时才确定在增厚的肠壁内发现小泡样气... 目的探讨CT对闭合性十二指肠损伤的诊断价值。方法回顾性分析我院经手术证实的19例闭合性十二指肠损伤病例的临床及CT资料。结果CT平扫17例可见腹腔和腹膜后游离气体密度影。2例结合平扫和增强扫描时才确定在增厚的肠壁内发现小泡样气体密度影。全部病例CT平扫均未能直接明确显示十二指肠破裂的准确部位。8例CT增强扫描有5例(62.5%)6处准确显示了破裂部位。结论闭合性十二指肠损伤具有特征性的CT征象,CT平扫及增强扫描能有效检查出闭合性十二指肠损伤,为临床诊断及治疗提供重要依据。 展开更多
关键词 十二指肠损伤 诊断 体层摄影术 X线计算机
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多发伤合并十二指肠损伤14例诊断和治疗体会 被引量：6
16
作者 石莹 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2012年第11期1057-1059,共3页
目的分析并总结多发伤合并十二指肠损伤的临床诊断和治疗经验。方法选择14例多发伤合并十二指肠损伤患者,对其诊治资料进行回顾性分析。结果 11例患者得到治愈、3例死亡、6例发生术后并发症,其中3例并发十二指肠瘘、1例腹腔脓肿、1例腹... 目的分析并总结多发伤合并十二指肠损伤的临床诊断和治疗经验。方法选择14例多发伤合并十二指肠损伤患者,对其诊治资料进行回顾性分析。结果 11例患者得到治愈、3例死亡、6例发生术后并发症,其中3例并发十二指肠瘘、1例腹腔脓肿、1例腹腔感染及多器官功能衰竭、1例胰瘘。结论多发伤合并十二指肠损伤病情隐匿,诊断困难,应结合其特点,采取正确的救治策略,及时剖腹探查,选择合适的术式,才能降低其病死率,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 多发伤 十二指肠损伤 诊断 外科治疗
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腹腔镜、内镜在胰腺及十二指肠损伤诊治中应用现状 被引量：5
17
作者 赵海鹰 刘金钢 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期330-332,共3页
腹部损伤中,胰腺与十二指肠损伤发生率较低,分别为3.6%~4.3%与1.4%~10.3%[1-3],文献[1]报道二者同时损伤的发生率占全部腹部损伤的0.5%。我国胰腺损伤以腹部闭合伤为主,而西方国家多为开放性锐器伤[3-4]。随着社会的发展,胰腺及十二指... 腹部损伤中,胰腺与十二指肠损伤发生率较低,分别为3.6%~4.3%与1.4%~10.3%[1-3],文献[1]报道二者同时损伤的发生率占全部腹部损伤的0.5%。我国胰腺损伤以腹部闭合伤为主,而西方国家多为开放性锐器伤[3-4]。随着社会的发展,胰腺及十二指肠损伤的发病率呈上升趋势,其病死率与并发症发生率较高,分别为17.0%~23.5%和34.2%~37.8%,二次开腹手术率可高达11.1%[1,5-6], 展开更多
关键词 腹部损伤 胰腺损伤 十二指肠损伤 腹腔镜 内镜逆行胰胆管造影
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早期肠内营养联合生长抑素治疗十二指肠损伤 被引量：5
18
作者 段伦喜 赵华 +6 位作者 冯大作 刘国清 李铁钢 钟德 胡辅珍 皮执民 雷三林 《肠外与肠内营养》 CAS 2006年第5期288-291,共4页
目的:观察肠内营养(EN)和肠外营养(PN)支持联合生长抑素对改善十二指肠损伤后病人营养状态和预后的影响。方法:回顾性总结10年来我院收治65例十二指肠损伤病人的治疗,将资料分为三组,A组:手术+一般性治疗+生长抑素;B组:手术+PN+生长抑... 目的:观察肠内营养(EN)和肠外营养(PN)支持联合生长抑素对改善十二指肠损伤后病人营养状态和预后的影响。方法:回顾性总结10年来我院收治65例十二指肠损伤病人的治疗,将资料分为三组,A组:手术+一般性治疗+生长抑素;B组:手术+PN+生长抑素;C组:手术+EN+生长抑素。统计分析三组病人的血生化指标和临床疗效。结果:①C组术后7、14 d血清前清蛋白显著高于A组(P<0.05);②B组和C组清蛋白、血红蛋白在术后7、14 d显著高于A组(P<0.05或P<0.01);③C组较B组术后并发症的发生率显著降低(P<0.05);④B组和C组术后肠瘘发生率、再手术率和病死率均较A组有所降低,但差异无显著性意义(P>0.05);⑤B组和C组术后住院时间较A组明显缩短(P<0.01),C组总费用较其他两组显著降低(P<0.01)。结论:早期肠内营养联合生长抑素治疗十二指肠损伤,可以改善病人的营养状况、缩短住院时间、降低住院费用和减少并发症的发生。 展开更多
关键词 肠内营养 肠外营养 十二指肠损伤 生长抑素
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MSCT在闭合性十二指肠损伤诊断的价值 被引量：5
19
作者 杨少民 孟崴 +2 位作者 胡秋根 林绍嘉 郭保亮 《影像诊断与介入放射学》 2013年第5期358-360,共3页
目的探讨MSCT在闭合性十二指肠损伤诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2006年1月～2012年10月经手术证实的13例闭合性十二指肠损伤病例的CT以及临床资料。结果11例见腹膜后和腹腔游离气体。8例CT增强扫描有5例（62.5％），5次观察到... 目的探讨MSCT在闭合性十二指肠损伤诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2006年1月～2012年10月经手术证实的13例闭合性十二指肠损伤病例的CT以及临床资料。结果11例见腹膜后和腹腔游离气体。8例CT增强扫描有5例（62.5％），5次观察到十二指肠肠壁破裂的破口及内容物外溢。13例均表现为十二指肠肠壁不同程度增厚，部分肠壁边缘模糊。13例均有腹腔、腹膜后积液及右侧肾周模糊、积液。4例肠系膜根部脂肪密度增高伴少许血肿形成。结论闭合性十二指肠损伤具有一定特征性的CT征象，CT薄层扫描、多平面重组及增强扫描能有效检查出闭合性十二指肠损伤，为临床诊断及治疗提供重要依据。 展开更多
关键词 十二指肠损伤 诊断 体层摄影术 X线计算机
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十二指肠损伤原因及诊治对策 被引量：5
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作者 徐泽宽 徐皓 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期269-272,共4页
临床上十二指肠损伤较少见,但病情复杂,常合并其他器官损伤。其并发症多、漏诊率与病死率高,给临床医师的诊治造成极大的困扰。掌握十二指肠损伤的临床特点、准确的早期诊断是十二指肠损伤的救治关键,合理的临床治疗是提高十二指肠损伤... 临床上十二指肠损伤较少见,但病情复杂,常合并其他器官损伤。其并发症多、漏诊率与病死率高,给临床医师的诊治造成极大的困扰。掌握十二指肠损伤的临床特点、准确的早期诊断是十二指肠损伤的救治关键,合理的临床治疗是提高十二指肠损伤治疗效果的重要环节。 展开更多
关键词 十二指肠损伤 病因 早期诊断
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