剖宫产术中不同缝合方法与子宫瘢痕憩室的关系探析 被引量：6

1

作者 刘晓英 《赣南医学院学报》 2019年第1期34-36,共3页

目的:探析剖宫产术中不同缝合方法与子宫瘢痕憩室(PCSD)的关系。方法:选取我院2014年3月至2016年3月择期行剖宫产产妇186例,随机分为A、B两组,各93例。A组剖宫产术中采用单层缝合法,B组采用双层缝合法。两组患者出院后随访2年,至2018年... 目的:探析剖宫产术中不同缝合方法与子宫瘢痕憩室(PCSD)的关系。方法:选取我院2014年3月至2016年3月择期行剖宫产产妇186例,随机分为A、B两组,各93例。A组剖宫产术中采用单层缝合法,B组采用双层缝合法。两组患者出院后随访2年,至2018年3月所有随访完成。比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后恶露持续时间、月经不调情况、切口愈合不良及PCSD发生率、PCSD肌层厚度、PCSD容积。结果:手术时间A组短于B组(P <0. 05),术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后恶露持续时间、月经不调发生率两组无明显差异(P> 0. 05),切口愈合不良发生率A组(12. 90%)高于B组(3. 32%)(P <0. 05),PCSD发生率A组(13. 98%)高于B组(5. 38%)(P <0. 05),PCSD肌层厚度A组比B组薄(P <0. 05),PCSD容积A组比B组大(P <0. 05)。结论:双层缝合是一种安全高效的缝合方式,与单层缝合相比可减少切口愈合不良及PCSD的发生,降低PCSD的危害。 展开更多

关键词 剖宫产 单层缝合 双层缝合 子宫瘢痕憩室

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剖宫产不同子宫缝合方法对再次妊娠晚期子宫下段切口厚度及分娩结局的影响 被引量：5

2

作者 胡莉 明艳 +2 位作者 柯晓琼 张祖艳 夏小文 《中国医药科学》 2018年第20期93-97,共5页

目的探讨剖宫产后不同子宫缝合方法对再次妊娠晚期子宫下段切口厚度及分娩结局的影响。方法 2013年1月～2015年8月于我院初次分娩行剖宫产的产妇随机分为单层缝合组和双层缝合组,分别于剖宫产后行子宫单层和双层缝合。将上述产妇中于201... 目的探讨剖宫产后不同子宫缝合方法对再次妊娠晚期子宫下段切口厚度及分娩结局的影响。方法 2013年1月～2015年8月于我院初次分娩行剖宫产的产妇随机分为单层缝合组和双层缝合组,分别于剖宫产后行子宫单层和双层缝合。将上述产妇中于2013年7月～2016年12月期间因再次妊娠来我院就诊、分娩的孕妇973例(其中单层缝合组448例,双层缝合组525例)纳入研究。于再次妊娠34+0～38+6周期间采用超声检测子宫下段切口处厚度(LUST),并收集两组产妇分娩结局相关资料。两组产妇年龄、孕前BMI、生育间隔、首次妊娠分娩期间合并症、巨大胎儿出生率无统计学差异;对比分析两组产妇一般临床资料、再次妊娠晚期LUST值及再次妊娠分娩母儿结局,并采用多元Logistic回归分析LUST小于2.0mm的独立危险因素。结果两组产妇首次妊娠分娩手术出血量以及再次妊娠分娩时新生儿5min Apgar评分<7分、新生儿败血症、新生儿缺血缺氧脑病及围产儿死亡发生率间无统计学差异(均P> 0.05);双层缝合组初次分娩剖宫产手术时间较单层缝合组长,但术后并发症发生率较单层缝合组低,且再次妊娠分娩时VABC成功率较单层缝合组高,子宫破裂或瘢痕裂开、失血大于1500mL、输血、产后发热及新生儿呼吸窘迫综合征发生率较单层缝合组低(均P <0.05)。剖宫产后再次妊娠晚期,单层缝合组LUST大小为(3.1±1.5)mm,LUST <2.0mm比率为13.2%,而双层缝合组LUST大小为(3.6±1.1)mm,LUST <2.0mm比率为8.6%,双层缝合组LUST大于单层缝合组且LUST <2.0mm比率小于单层缝合组(均P <0.05)。多元Logistic回归分析表明双层缝合为LUST小于2.0mm(OR=0.62;95%CI为0.31～0.98)的风险降低的保护因素。而单层缝合(OR=1.62;95%CI为1.03～3.16)、生育间隔<18个月(OR=2.87;95%CI为1.62～4.95)、孕前BMI≥25kg/m^2(OR=1.22;95%CI为0.84～1.77)以及新生儿出生体重≥4kg(OR=1.37;95%CI为0.74～1.8 展开更多

关键词 单层缝合 双层缝合 宫产术后阴道试产 剖宫产后阴道分娩 重复性剖宫产 子宫下段切口厚度

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剖宫产术中不缝合皮下脂肪的不同缝合方式预防脂肪液化的效果

3

作者 李梅荣 徐紫娟 +1 位作者 汪慧 余淑勤 《当代医学》 2023年第2期175-177,共3页

目的探究剖宫产术中不缝合皮下脂肪的不同缝合方式预防脂肪液化的效果。方法选取2020年1—12月于本院行剖宫产术分娩的96例产妇作为研究对象,随机分为参照组和研究组,每组48例。产妇术中均不缝合皮下脂肪,参照组单层缝合伤口,研究组双... 目的探究剖宫产术中不缝合皮下脂肪的不同缝合方式预防脂肪液化的效果。方法选取2020年1—12月于本院行剖宫产术分娩的96例产妇作为研究对象,随机分为参照组和研究组,每组48例。产妇术中均不缝合皮下脂肪,参照组单层缝合伤口,研究组双层缝合伤口,比较两组切口脂肪液化发生率、切口愈合情况、子宫切口瘢痕憩室情况、不良反应发生率。结果研究组切口脂肪液化发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组切口愈合情况优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组憩室形成率低于参照组,憩室容积小于参照组,憩室肌层厚于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为6.25%,低于参照组的22.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产妇剖宫产术中行不缝合皮下脂肪的双层缝合可预防脂肪液化发生,提高切口愈合速度,避免憩室形成和其他不良反应发生,具有推广与借鉴价值。 展开更多

关键词 剖宫产术 不缝合皮下脂肪 单层缝合 双层缝合 脂肪液化

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两种缝合技术在T1b期肾癌后腹腔镜保留肾单位手术中的效果 被引量：2

4

作者 张战宏 夏勇 +3 位作者 拓志勇 邵林海 胡新红 罗晓辉 《临床医学研究与实践》 2018年第25期11-12,45,共3页

目的对比研究双层及单层连续免打结缝合技术在T1b期肾癌后腹腔镜保留肾单位手术(NSS)中的应用价值。方法回顾性分析96例T1b期肾癌接受后腹腔镜NSS患者的临床资料,根据肾脏肿瘤切除后创面缝合方法分为A组(46例,采用单层可吸收缝线全层连... 目的对比研究双层及单层连续免打结缝合技术在T1b期肾癌后腹腔镜保留肾单位手术(NSS)中的应用价值。方法回顾性分析96例T1b期肾癌接受后腹腔镜NSS患者的临床资料,根据肾脏肿瘤切除后创面缝合方法分为A组(46例,采用单层可吸收缝线全层连续缝合及Hem-o-loc替代打结)及B组(50例,采用双层免打结可吸收单向倒刺缝线连续缝合)。对比两组患者的手术时间、术中出血量、热缺血时间(WIT)、术后腹膜后引流量及并发症发生情况。结果我院96例患者均顺利完成手术,病理分型两组比较无统计学意义(P>0.05);B组手术时间短于A组,术中出血量少于A组,中转根治术比例小于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的WIT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者的术后腹膜后引流量少于A组,血肿形成、发热及尿瘘发生率均低于A组(P<0.05),两组介入栓塞止血率比较,无显著差异(P>0.05)。结论对于T1b期肾癌后腹腔镜NSS手术创面缝合双层连续缝合可缩短手术时间,减少术中出血量及术后并发症。 展开更多

关键词 后腹腔镜 保留肾单位手术(NSS) 双层缝合 热缺血时间(WIT)

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单双层缝合和吻合器吻合在胃癌根治术中的效果比较

5

作者 蔡锐文 黄冀华 +1 位作者 梁伟成 苏晓文 《临床医学工程》 2018年第8期993-994,共2页

目的探讨单双层缝合以及吻合器吻合在胃癌根治术中的应用效果。方法 81例胃癌根治术患者,随机分为三组各27例。A1组采用单层缝合,A2组采用双层缝合,A3组采用吻合器吻合。比较三组患者的术中术后指标、并发症发生率以及肿瘤转移率。结果... 目的探讨单双层缝合以及吻合器吻合在胃癌根治术中的应用效果。方法 81例胃癌根治术患者,随机分为三组各27例。A1组采用单层缝合,A2组采用双层缝合,A3组采用吻合器吻合。比较三组患者的术中术后指标、并发症发生率以及肿瘤转移率。结果 A3组的术中失血量、手术时间均显著少于A1组以及A2组(P<0.05)。A1组、A3组患者的并发症发生率显著低于A2组(P<0.05)。三组的肿瘤远处转移率以及局部转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床对胃癌根治术患者采用吻合器吻合,在缩短手术时间、减少术中失血量以及降低并发症发生率方面有显著效果,从而提高手术治疗效果。 展开更多

关键词 单层缝合 双层缝合 吻合器吻合 胃癌根治术 临床效果

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剖宫产术子宫切口连续单层缝合与传统双层缝合的比较研究 被引量：12

6

作者 段鹏静 《山东医学高等专科学校学报》 2015年第2期89-92,共4页

目的探讨子宫下段横切口剖宫产术子宫切口连续单层缝合与传统双层缝合的优缺点。方法将620例行子宫下段横切口剖宫产术的孕妇,根据子宫下段切口缝合方式的不同分为A组(连续单层缝合法)及B组(传统双层缝合法),比较两组的手术时间、术中... 目的探讨子宫下段横切口剖宫产术子宫切口连续单层缝合与传统双层缝合的优缺点。方法将620例行子宫下段横切口剖宫产术的孕妇,根据子宫下段切口缝合方式的不同分为A组(连续单层缝合法)及B组(传统双层缝合法),比较两组的手术时间、术中出血量及术后切口假腔发生情况,以及部分患者再次妊娠剖宫产术时的子宫下段厚度、盆腹腔粘连和子宫切口愈合情况。结果两组患者在术中出血量、产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而A组手术时间(50.24±8.16)min显著低于B组(54.36±9.12)min(P<0.05);术后2年内随访,A组子宫切口憩室发生率(3.16%)低于B组(4.57%)。两组患者再次行剖宫产术中比较子宫下段厚度、腹腔粘连及子宫切口愈合情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论单层缝合法缝合子宫切口在一些方面优于传统双层缝合法,可在临床推广。 展开更多

关键词 剖宫产术 连续单层缝合 传统双层缝合 切口憩室 盆腔粘连

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剖宫产术切口两种不同缝合方法的比较 被引量：5

7

作者 王琳 《中国医药》 2013年第7期971-972,共2页

目的探讨2种不同缝合方法应用于产妇剖宫产术切口的影响及其特点。方法选取2009年3月至2011年6月于我院行剖宫产术产妇120例，完全随机分为双层缝合组和单层缝合组，各60例，双层缝合组采用第一层连续缝合联合第二层连续褥式缝合，单层... 目的探讨2种不同缝合方法应用于产妇剖宫产术切口的影响及其特点。方法选取2009年3月至2011年6月于我院行剖宫产术产妇120例，完全随机分为双层缝合组和单层缝合组，各60例，双层缝合组采用第一层连续缝合联合第二层连续褥式缝合，单层缝合组采用单层连续锁边缝合法，对2组患者手术失血量、盆腹腔粘连、拆线时子宫切口愈合情况和术后产妇对伤口愈合情况满意度进行比较。结果双层缝合组和单层缝合组失血量无统计学差异（P〉0．05），双层缝合组和单层缝合组重度粘连发生率分别为6．7％（4／60）和25．0％（15／60），腹壁粘连发生率分别为16．7％（10／60）和43．4％（26／60），2组比较均有统计学差异（P〈0．05）。在拆线时切口愈合方面，双层缝合组和单层缝合组间差异无统计学意义（P〉0．05），但双层缝合组满意度83．3％（50／60）明显优于单层缝合组66．7％（40／60），组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双层缝合方法可降低盆腹腔粘连的发生率并提高患者的满意度，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 剖宫产 单层缝合方法 双层缝合方法

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肩袖分层撕裂的治疗现状 被引量：5

8

作者 刘文科 聂茂 +2 位作者 万海民 舒涵 尹良军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第24期2266-2269,共4页

目前对于肩袖分层撕裂的具体原因尚不清楚,已有部分文献报道分层肩袖的存在对肩袖愈合和功能恢复造成消极影响,然而如何准确的理解肩袖分层撕裂的生物力学和修复方式的选择至今尚未达成共识。肩袖分层撕裂主要由浅层的滑囊侧和深层的关... 目前对于肩袖分层撕裂的具体原因尚不清楚,已有部分文献报道分层肩袖的存在对肩袖愈合和功能恢复造成消极影响,然而如何准确的理解肩袖分层撕裂的生物力学和修复方式的选择至今尚未达成共识。肩袖分层撕裂主要由浅层的滑囊侧和深层的关节侧组成,分层撕裂发生后,关节侧比滑囊层承受张力更大,双侧的回缩方向均以向后内方为主。研究显示分层肩袖之间存在类似滑膜样组织,应在缝合前将其刮除。目前肩袖分层撕裂的诊断主要源于术中探查,治疗方式分为关节镜辅助下小切口治疗和全关节镜治疗。然而全关节镜下肩袖分层撕裂使用分层缝合或全层缝合仍未达成共识。因此,本文拟就肩袖分层撕裂的生物力学、治疗现状及研究进展作一综述。 展开更多

关键词 肩袖分层撕裂 关节镜辅助下小切口技术 全关节镜技术 分层缝合 全层缝合

原文传递

剖宫产子宫切口缝合方式与子宫下段肌层愈合情况的相关性研究 被引量：11

9

作者 张钧 潘勉 《中国现代医生》 2017年第24期67-70,共4页

目的探讨剖宫产手术子宫切口缝合方式与子宫下段肌层愈合情况的相关性。方法选取2016年1~9月间我院收治的240例首次分娩方式为剖宫产的产妇,根据首次手术子宫切口肌层的缝合方式分为观察组(单层连续缝合)和对照组(单层连续缝合+平行褥... 目的探讨剖宫产手术子宫切口缝合方式与子宫下段肌层愈合情况的相关性。方法选取2016年1~9月间我院收治的240例首次分娩方式为剖宫产的产妇,根据首次手术子宫切口肌层的缝合方式分为观察组(单层连续缝合)和对照组(单层连续缝合+平行褥式包埋)各120例,通过超声方式测量患者再次妊娠临产前的子宫下段瘢痕厚度,再次剖宫产术中观察切口愈合情况及盆腹腔粘连情况,对结果进行比较,并比较再次分娩选择阴道试产者的试产成功率。结果单层缝合组测得瘢痕处肌层厚度低于双层缝合组[(1.33±0.68)mm vs(1.89±0.71)mm],但对比瘢痕愈合情况、盆腔粘连率及再次妊娠阴道试产成功率无显著性差异。结论两种缝合方法的临床效果良好,值得在临床上进一步应用推广。 展开更多

关键词 剖宫产 子宫切口缝合 瘢痕子宫 单层缝合 双层缝合

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再次剖宫产术修剪子宫切口瘢痕对子宫瘢痕缺损形成的影响 被引量：10

10

作者 王叶平 陈育梅 +4 位作者 潘丹 黄凌霄 徐晓敏 郑园园 马鲁杭 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2018年第1期34-37,共4页

目的探讨再次剖宫产术时修剪子宫切口瘢痕对术后子宫瘢痕缺损形成的影响。方法选择2014-2016年在温州市人民医院产科因前次剖宫产要求再次行剖宫产且子宫下段厚度≤2.5mm的单胎妊娠产妇187例。按照剖宫产术时是否修剪子宫切口瘢痕分为... 目的探讨再次剖宫产术时修剪子宫切口瘢痕对术后子宫瘢痕缺损形成的影响。方法选择2014-2016年在温州市人民医院产科因前次剖宫产要求再次行剖宫产且子宫下段厚度≤2.5mm的单胎妊娠产妇187例。按照剖宫产术时是否修剪子宫切口瘢痕分为研究组和对照组,研究组92例行子宫切口瘢痕修剪后双层缝合子宫切口,对照组95例常规双层缝合子宫切口。比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、产后出血率、住院天数等围术期相关指标,分析修剪瘢痕病理情况。术后9个月应用阴道超声检查子宫切口愈合情况。结果研究组与对照组相比,术后肛门排气时间、产后出血率、住院天数差异均无统计学意义。研究组与对照组术中出血量分别为(230.33±34.05)ml和(214.95±26.97)ml,手术时间分别为(33.25±2.64)min和(27.02±3.45)min,差异有统计学意义(P<0.05)。修剪瘢痕病理报告除瘢痕组织外,6例炎性细胞浸润,1例子宫内膜异位症表现。术后9个月研究组与对照组剖宫产术后子宫瘢痕缺损形成例数分别为2例(2.17%)和9例(9.47%),异常子宫出血例数分别为1例(1.09%)和8例(8.42%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论再次剖宫产术时,尤其术中见下段肌层菲薄者,修剪子宫切口瘢痕后再双层缝合子宫切口,有利于降低剖宫产术后子宫瘢痕缺损的形成。 展开更多

关键词 剖宫产 剖宫产术后子宫瘢痕缺损 并发症 再次剖宫产术 修剪子宫瘢痕 双层连续缝合 阴道超声

原文传递

胰管空肠黏膜对黏膜双层连续吻合法在全腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用 被引量：9

11

作者 朱占弟 马福林 +7 位作者 赵志强 李晓军 马焌峰 周信远 魏秋亚 樊勇 康博雄 王琛 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期485-489,共5页

目的探讨使用支撑管及胰管-空肠黏膜对黏膜双层连续缝合法行胰肠端侧吻合在全腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)中的应用价值。方法回顾性分析2013年8月~2018年10月105例LPD中应用支撑管及胰管-空肠黏... 目的探讨使用支撑管及胰管-空肠黏膜对黏膜双层连续缝合法行胰肠端侧吻合在全腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)中的应用价值。方法回顾性分析2013年8月~2018年10月105例LPD中应用支撑管及胰管-空肠黏膜对黏膜双层连续缝合法行胰肠端侧吻合的临床资料。结果105例均顺利完成LPD。手术时间360~640(465.1±53.8)min,术中出血量100~2800(356.9±296.2)ml。术后并发症发生率29.5%(31/105):出血18例(17.1%),其中消化道出血7例,腹腔出血11例;漏10例(9.5%),其中胆漏2例,胰漏8例,胰漏发生于术后3~9(5.0±2.1)d,包括B级3例,C级5例;感染15例(14.3%);胃排空障碍3例(2.9%)。良性病变19例(18.1%),恶性病变86例(81.9%)。淋巴结清扫1~33(10.6±7.1)个,R0切缘率96.5%(83/86)。围术期死亡5例(4.8%),其余100例术后腹腔引流管放置5~46(14.4±6.4)d,术后住院时间6~46(18.3±6.4)d,总住院时间15~62(27.1±7.8)d。非计划再次手术6例(5.7%)。结论LPD中应用支撑管及胰管-空肠黏膜对黏膜双层连续缝合法行胰肠端侧吻合是安全、可行的。 展开更多

关键词 腹腔镜胰十二指肠切除术 胰腺空肠吻合术 双层连续缝合

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剖宫产术子宫缝合方式对盆腔粘连与切口愈合的影响 被引量：8

12

作者 杨丽君 《中国继续医学教育》 2016年第2期125-126,共2页

目的总结分析剖宫产术中子宫单层缝合与双层缝合两种缝合方式对盆腔粘连及切口愈合的影响。方法选择在我院接受二次剖宫产手术的215例孕妇作为研究对象,根据其首次剖宫产中的子宫缝合方式分为单层缝合组108例和双层缝合组107例,二次剖... 目的总结分析剖宫产术中子宫单层缝合与双层缝合两种缝合方式对盆腔粘连及切口愈合的影响。方法选择在我院接受二次剖宫产手术的215例孕妇作为研究对象,根据其首次剖宫产中的子宫缝合方式分为单层缝合组108例和双层缝合组107例,二次剖宫产中观察两组患者首次术后盆腔粘连及切口愈合情况。结果 A组盆腔粘连发生率12.04%,高于B组3.74%,χ^2=5.083 4,P〈0.05,差异具有统计学意义;B组切口愈合良好率96.26%,高于A组87.96%,χ^2=5.083 4,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论双层子宫缝合方式下子宫粘连发生率更低,切口愈合效果更佳,建议剖宫产中选择子宫双层缝合方式。 展开更多

关键词 子宫单层缝合 子宫双层缝合 剖宫产 盆腔粘连 切口愈合

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子宫切口双层连续缝合与单层连续缝合对二次剖宫产后恢复及切口瘢痕憩室形成的影响 被引量：1

13

作者 钟霖 胡馨予 江梅 《中国医药导报》 CAS 2023年第23期111-114,共4页

目的探讨双层连续缝合与单层连续缝合对二次剖宫产后恢复及切口瘢痕憩室形成的影响。方法选取2020年4月至2021年4月四川省内江市第一人民医院接收的102例二次剖宫产产妇,依照随机数字表法分为对照组(单层连续缝合,51例)和研究组(双层连... 目的探讨双层连续缝合与单层连续缝合对二次剖宫产后恢复及切口瘢痕憩室形成的影响。方法选取2020年4月至2021年4月四川省内江市第一人民医院接收的102例二次剖宫产产妇,依照随机数字表法分为对照组(单层连续缝合,51例)和研究组(双层连续缝合,51例)。比较两组围手术期指标、术后恢复情况、月经恢复情况、切口瘢痕憩室形成及并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量、术后最高体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组产后出血率低于对照组(P<0.05)。两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组恶露持续时间短于对照组(P<0.05)。两组月经时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后月经来潮时间短于对照组,月经血量、月经异常率低于对照组(P<0.05)。研究组子宫切口瘢痕憩室发生率、瘢痕憩室容积低于对照组,瘢痕憩室残余子宫肌层厚度高于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论相比于单层连续缝合,双层连续缝合对二次剖宫产产后恢复更好,对月经影响较小,同时可以降低子宫切口瘢痕憩室形成风险和并发症发生率。 展开更多

关键词 双层连续缝合 单层连续缝合 剖宫产 瘢痕憩室

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双层连续缝合在经阴道子宫修补术治疗子宫瘢痕憩室患者中的临床效果及对预后的影响 被引量：5

14

作者 董莉 《临床研究》 2022年第11期54-56,共3页

目的探析在经阴道子宫修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室中使用双层连续缝合的临床价值。方法选取2019年4月至2020年4月在商丘市妇幼保健院接受治疗的剖宫产手术后出现子宫瘢痕憩室的102例患者作为观察对象,将患者按照数字法随机分为对... 目的探析在经阴道子宫修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室中使用双层连续缝合的临床价值。方法选取2019年4月至2020年4月在商丘市妇幼保健院接受治疗的剖宫产手术后出现子宫瘢痕憩室的102例患者作为观察对象,将患者按照数字法随机分为对照组和观察组,每组各51例。两组产妇均接受经阴道子宫修补术治疗子宫瘢痕憩室,在术中,观察组患者接受双层连续缝合,对照组患者则接受单层缝合,对比两组患者围手术期手术所需时间、术中出血量以及患者住院时间,对比两组临床疗效以及术后子宫瘢痕憩室复发的情况,并进行结果分析。结果观察组患者手术治疗所需时间为(78.66±11.20)min,明显长于对照组的(52.46±12.33)min,观察组术中出血量、住院时间均明显较对照组患者少,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率(92.16%)明显高于对照组(76.47%),差异具有统计学意义(P<0.05);复发率也明显低于对照组,组间对比结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在经阴道子宫修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室过程中使用双层连续缝合获得了较为满意的效果,能够加快患者恢复速度,明显提升治疗效果,减少复发,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 剖宫产术后子宫瘢痕憩室 子宫修补术 双层连续缝合 经阴道手术治疗 临床效果 预后

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双层与单层连续缝合对剖宫产术后瘢痕憩室容积和肌层厚度的影响 被引量：4

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作者 陈艳玲 马艳芬 邓雪云 《中国美容医学》 CAS 2021年第5期45-48,共4页

目的:分析双层与单层连续缝合对剖宫产术后瘢痕憩室容积和肌层厚度的影响。方法:回顾性收集2018年1月-2019年2月在笔者医院妇产科行剖宫产的171例产妇的临床资料,根据术后切口缝合方式将产妇分为双层缝合组(n=86)和单层缝合组(n=85),双... 目的:分析双层与单层连续缝合对剖宫产术后瘢痕憩室容积和肌层厚度的影响。方法:回顾性收集2018年1月-2019年2月在笔者医院妇产科行剖宫产的171例产妇的临床资料,根据术后切口缝合方式将产妇分为双层缝合组(n=86)和单层缝合组(n=85),双层缝合组术后采用双层连续缝合,单层缝合组采用单层连续缝合,术后均随访1年。比较两组一般资料和手术指标;比较两组术后1年瘢痕憩室形成率、切口愈合不良率、月经不调和瘢痕憩室相关情况。结果:术后1年,双层缝合组瘢痕憩室形成率、切口愈合不良率分别为17.44%、3.49%,均显著低于单层缝合组(28.24%、14.12%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,双层缝合组残余肌层厚度、总肌层厚度高于单层缝合组,瘢痕憩室容积显著低于单层缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双层连续缝合更能有效促进产妇切口愈合,提高肌层厚度,降低瘢痕憩室形成,同时减小瘢痕憩室面积,其美观效果更好。 展开更多

关键词 剖宫产 双层连续缝合 单层连续缝合 瘢痕 憩室 肌层厚度

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剖宫产术后双层连续缝合法与单层连续缝合法对子宫切口憩室形成的影响对比 被引量：3

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作者 翟凤姣 《河南医学研究》 CAS 2021年第36期6837-6839,共3页

目的对比剖宫产术后双层连续缝合法与单层连续缝合法对子宫切口憩室形成的影响。方法选取2017年1月至2020年7月在河南省人民医院豫东分院进行剖宫产术分娩的150例产妇为研究对象,采用随机数表法分为单层组和双层组,各75例;单层组剖宫产... 目的对比剖宫产术后双层连续缝合法与单层连续缝合法对子宫切口憩室形成的影响。方法选取2017年1月至2020年7月在河南省人民医院豫东分院进行剖宫产术分娩的150例产妇为研究对象,采用随机数表法分为单层组和双层组,各75例;单层组剖宫产术切口采用单层连续缝合法进行缝合,双层组采用双层连续缝合法进行缝合。对比两组手术指标(手术时间、术中出血量、术后血性恶露持续时间及住院时间);术后随访1 a,记录两组术后憩室形成情况(憩室肌层厚度、憩室容积),并对比两组憩室、月经不调发生率。结果双层组手术时间长于单层组,术中出血量多于单层组,差异有统计学意义(P<0.05);双层组憩室肌层厚度厚于单层组,憩室容积小于单层组,差异有统计学意义(P<0.05);双层组憩室、月经不调发生率均低于单层组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单层连续缝合法相比,剖宫产术中子宫切口采用双层连续缝合法虽然延长手术时间、增加术中出血量,但可降低术后切口处憩室发生率,利于减少月经不调发生风险。 展开更多

关键词 剖宫产术 双层连续缝合法 单层连续缝合法 憩室 月经不调

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瘢痕子宫剖宫产术中同时行剖宫产术后子宫瘢痕缺损修补的临床效果 被引量：3

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作者 王斐斐 《中国医药科学》 2022年第16期77-80,92,共5页

目的分析瘢痕子宫剖宫产术中同时行剖宫产术后子宫瘢痕缺损(PCSD)修补的临床效果。方法选取汕尾市第二人民医院2020年1月至2021年1月收治的瘢痕子宫需行剖宫产产妇120例为研究对象,采用单盲法随机分为两组,每组各60例。研究组采取PCSD... 目的分析瘢痕子宫剖宫产术中同时行剖宫产术后子宫瘢痕缺损(PCSD)修补的临床效果。方法选取汕尾市第二人民医院2020年1月至2021年1月收治的瘢痕子宫需行剖宫产产妇120例为研究对象,采用单盲法随机分为两组,每组各60例。研究组采取PCSD修补法,对照组采取双层连续缝合法,比较两组患者治疗效果。结果研究组术后肛门排气时间、血性恶露持续时间短于对照组,产后出血率及血红蛋白下降值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组慢性盆腔痛、异常子宫出血、剖宫产子宫切口愈合不良发生率、PCSD形成率、瘢痕憩室容积低于对照组,瘢痕憩室残余子宫肌层厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫需行剖宫产产妇实行PCSD修补,能够降低患者术后出血量,改善血性恶露情况,降低PCSD形成率,实践价值较高。 展开更多

关键词 瘢痕子宫 剖宫产术 剖宫产术后子宫瘢痕缺损修补 双层连续缝合

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剖宫产手术不同缝合方法对二次妊娠子宫破裂发生率的影响 被引量：3

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作者 倪丽 《中国药物经济学》 2017年第10期139-141,共3页

目的探讨剖宫产手术不同缝合方法对二次妊娠子宫破裂发生率的影响。方法选取2003年2月至2016年7月大连庄河市妇幼保健院妇产科门诊收治的1024例实施剖宫产手术后二次妊娠的孕产妇作为研究对象,根据剖宫产手术后缝合方法不同将其分为单... 目的探讨剖宫产手术不同缝合方法对二次妊娠子宫破裂发生率的影响。方法选取2003年2月至2016年7月大连庄河市妇幼保健院妇产科门诊收治的1024例实施剖宫产手术后二次妊娠的孕产妇作为研究对象,根据剖宫产手术后缝合方法不同将其分为单层连续缝合组(501例)与双层连续缝合组(523例)。比较两组孕产妇先兆子宫破裂、子宫破裂发生率以及满意度。结果双层连续缝合者先兆子宫破裂、子宫破裂发生率均明显低于单层连续缝合者,差异均有统计学意义(均P<0.05);双层连续缝合者满意度为96.0%,明显高于单层连续缝合者的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产手术分娩者实施双层连续缝合能够降低二次妊娠先兆子宫破裂和子宫破裂发生风险,提高孕产妇的满意度。 展开更多

关键词 剖宫产手术 单层连续缝合 双层连续缝合 二次妊娠 子宫破裂

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首次剖宫产不同缝合方式对子宫下段肌层愈合及切口瘢痕憩室的影响

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作者 李文堃 《中国卫生标准管理》 2022年第19期38-42,共5页

目的 观察分析不同缝合方式对首次剖宫产产妇子宫下段肌层愈合及子宫切口瘢痕憩室(previouscesareanscardefect,PCSD)形成的影响。方法 回顾性收集2020年1月—2022年1月于潮州市人民医院行首次剖宫产手术的300例产妇为研究对象,依据剖... 目的 观察分析不同缝合方式对首次剖宫产产妇子宫下段肌层愈合及子宫切口瘢痕憩室(previouscesareanscardefect,PCSD)形成的影响。方法 回顾性收集2020年1月—2022年1月于潮州市人民医院行首次剖宫产手术的300例产妇为研究对象,依据剖宫产术后切口不同缝合方式将其分为两组,各150例。对照组采用单层缝合方式,观察组采用双层缝合方式,对比观察两组产妇手术相关指标,术后随访时间≥6个月,对比两组患者术后恶露持续时间、月经紊乱发生率、切口愈合不良发生率及PCSD的发生情况。结果 观察组产妇手术时间明显长于对照组[(25.38±5.38)min vs.(22.31±6.03) min],切口愈合不良发生率显著低于对照组(3.33%vs.12.00%),PCSD发生率及容积显著低于对照组,PCSD肌层厚度大于对照组[(7.01±1.87)mm vs.(4.19±1.42)mm],差异均有统计学意义(P <0.05)。两组术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后恶露持续时间及月经紊乱发生率相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 首次剖宫产孕妇采用双层缝合可显著降低其切口愈合不良及PSCD的发生率,对孕妇产后子宫恢复有积极作用。 展开更多

关键词 剖宫产 双层缝合 单层缝合 切口瘢痕憩室 手术时间 切口愈合 发生率

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再次剖宫产子宫切口个体化缝合法的临床研究 被引量：7

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作者 赵国华 张爱兰 +1 位作者 徐加英 郭玲 《浙江临床医学》 2016年第12期2208-2210,共3页

目的探讨再次剖宫产术中原子宫切口愈合的不同情况而采取的更恰当的子宫切口缝合方式。方法选择在2014年1月至2015年6月间有一次剖宫产史，无明显高危因素、术后处理、抗生素使用均相等，39周后或临产前行剖宫产的孕妇作为观察对象，共... 目的探讨再次剖宫产术中原子宫切口愈合的不同情况而采取的更恰当的子宫切口缝合方式。方法选择在2014年1月至2015年6月间有一次剖宫产史，无明显高危因素、术后处理、抗生素使用均相等，39周后或临产前行剖宫产的孕妇作为观察对象，共计入组200例，观察组（子宫切口个体化缝合组100例），对照组（常规缝合组100例），追踪随访至术后1年，记录两组术后病率及远期并发症发生情况，尤其是切口瘢痕缺陷（PCSD）形成的情况。结果两组围手术期各种情况比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），而两组产妇术后恶露持续时间比较差异有统计学意义（P〈0．01），两组月经异常情况比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组PCSD发生率比较（随访至1年仍存在者），观察组子宫PCSD发生率，明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论为预防再次剖宫产术后子宫切口憩室的形成，应对不同被剖宫产的子宫原瘢痕的不同状况而实施的最适宜缝合方法，因人而异，其是一种务实的、对术者的评估判断能力有一定要求的缝合方法，在其他患者身体条件相同的情况下能最大程度的保证切口愈合，值得在临床广泛推广。 展开更多

关键词 再次剖宫产术 子宫切口瘢痕缺陷 个性化缝合

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