显微镜下末节断指再植术治疗手指末节断指患者的效果观察 被引量：2

1

作者 徐记忠 王飞云 朱杰 《淮海医药》 CAS 2023年第1期24-27,共4页

目的:探究显微镜下末节断指再植手术治疗手指末节断指患者的效果。方法:选取某院手指末节断指患者76例(2020年2月—2022年2月),按手术方案不同分为A组和B组,每组38例。B组患者接受常规断指再植手术治疗,A组患者接受显微镜下末节断指再... 目的:探究显微镜下末节断指再植手术治疗手指末节断指患者的效果。方法:选取某院手指末节断指患者76例(2020年2月—2022年2月),按手术方案不同分为A组和B组,每组38例。B组患者接受常规断指再植手术治疗,A组患者接受显微镜下末节断指再植手术治疗。比较2组患者断指修复指标、手术效果、手术前后全血低切黏度(WBLSV)、全血高切黏度(WBHSV)、红细胞压积(HCT)、血浆黏度(PV)、应激指标[丙二醛(MDA)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)]及凝血因子(凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ)水平。结果:A组患者两点辨别觉短于B组,DIPJ大于B组,主动活动总程度评分高于B组,断指指甲长度长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者总有效率高于B组(P<0.05)。术后3个月,A组患者WBLSV、PV、HCT及WBHSV低于B组(P<0.05)。术后1、3 d,A组患者血清MDA水平低于B组,ALD、Ang-Ⅱ、凝血因子Ⅷ及凝血因子Ⅸ水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微镜下末节断指再植手术治疗手指末节断指患者可优化断指修复指标、提升手术效果、调节血液流变学水平,且对机体应激指标及凝血功能影响更小。 展开更多

关键词 手指末节断指 显微镜下断指再植术 血栓素B_(2) 应激

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指尖再植300指的临床研究 被引量：6

2

作者 王晓峰 《实用手外科杂志》 2006年第1期19-20,共2页

目的介绍指尖再植的手术要点。方法对300指指尖离断进行再植,分别采用顺行法或逆行法,尽可能的吻合指动脉及掌侧指静脉。结果本组成活290指,成活率为98%。术后随访6～36个月,指体外形良好,感觉已基本正常,两点辨别觉为3～5mm。结论熟悉... 目的介绍指尖再植的手术要点。方法对300指指尖离断进行再植,分别采用顺行法或逆行法,尽可能的吻合指动脉及掌侧指静脉。结果本组成活290指,成活率为98%。术后随访6～36个月,指体外形良好,感觉已基本正常,两点辨别觉为3～5mm。结论熟悉指尖部动静脉的解剖和高质量的血管吻合技术是保证再植成功的关键。 展开更多

关键词 断指 指尖 再植 临床研究

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掌侧动脉静脉化血管吻合在末节断指再植中的应用效果分析 被引量：1

3

作者 宋亚 曹能力 《中国烧伤创疡杂志》 2023年第3期212-214,223,共4页

目的分析掌侧动脉静脉化血管吻合在末节断指再植中的应用效果。方法选取2017年2月至2020年2月郑州市骨科医院收治的66例(74指)拟行末节断指再植的手指末节离断患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为试验组38例(42指)和对照组28例(3... 目的分析掌侧动脉静脉化血管吻合在末节断指再植中的应用效果。方法选取2017年2月至2020年2月郑州市骨科医院收治的66例(74指)拟行末节断指再植的手指末节离断患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为试验组38例(42指)和对照组28例(32指),试验组患者于断指再植术中行掌侧动脉静脉化血管吻合,对照组患者于断指再植术中行背侧静脉血管吻合,对比观察两组患者断指成活率、患指功能恢复情况以及并发症发生情况。结果试验组患者断指成活率为90.48%,与对照组患者的断指成活率78.13%无明显差异(χ^(2)=2.189,P=0.139);术后12个月,试验组患者患指功能恢复优良率为85.71%,明显高于对照组患者的患指功能恢复优良率65.63%(χ^(2)=4.142,P=0.042);试验组患者术后并发症发生率为16.67%,与对照组患者的术后并发症发生率34.38%无明显差异(χ^(2)=3.090,P=0.079)。结论与末节断指再植术中行背侧静脉血管吻合相比,采用掌侧动脉静脉化血管吻合的患者术后患指功能恢复效果更好。 展开更多

关键词 手指末节 断指再植 掌侧动脉静脉化 背侧静脉 血管吻合 指动脉

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单纯吻合指动脉的末节断指再植 被引量：4

4

作者 刘珅 范存义 +3 位作者 阮洪江 李光 温俊祥 谭军 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2009年第6期79-81,共3页

目的探讨单纯吻合指动脉末节断指再植的方法和疗效。方法回顾分析单纯吻合指动脉的末节断指再植23例25指，按照常规方法行指动脉端端吻合，缺损较多者采用对侧动脉移植后端端吻合，尽量吻合优势侧动脉，期间根据再植指体张力情况予七号... 目的探讨单纯吻合指动脉末节断指再植的方法和疗效。方法回顾分析单纯吻合指动脉的末节断指再植23例25指，按照常规方法行指动脉端端吻合，缺损较多者采用对侧动脉移植后端端吻合，尽量吻合优势侧动脉，期间根据再植指体张力情况予七号针头刺穿皮肤全层放血（针刺放血）。甲床放血停止后，根据组织张力情况继续予七号针头针刺放血，维持2～5d即可建立有效循环。结果25指成活23指，失败2指，患指成活率为92％。患指更换指甲后外形与健侧相比无明显异常且生长良好，指腹饱满，皮色及皮温正常。再植指体运动功能恢复良好，指体远端痛温觉均有不同程度恢复，两点辨别觉为3～6mm。结论单纯吻合指动脉的末节断指再植，缩短再植手术时间，提高成活率，术后外形及功能良好。术后甲床及针刺放血治疗是成功的关键。 展开更多

关键词 末节断指 断指再植 术后治疗

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逆行穿支皮瓣修复手指末节软组织缺损的临床应用 被引量：3

5

作者 欧翰杰 熊秉刚 +2 位作者 黎明华 邬业强 饶从强 《广州医科大学学报》 2018年第4期40-43,共4页

目的:探究逆行穿支皮瓣修复手指末节软组织缺损的临床应用效果。方法:回顾性分析2015年10月-2017年10月我院收治的60例手指末节软组织缺损患者的临床资料。将采用逆行穿支皮瓣修复术的34例患者作为观察组,采用邻指皮瓣修复的26例患者为... 目的:探究逆行穿支皮瓣修复手指末节软组织缺损的临床应用效果。方法:回顾性分析2015年10月-2017年10月我院收治的60例手指末节软组织缺损患者的临床资料。将采用逆行穿支皮瓣修复术的34例患者作为观察组,采用邻指皮瓣修复的26例患者为对照组。比较两组患者手术时间和术中出血量差异;术后随访6个月,比较两组患者皮瓣存活率、皮瓣两点辨别觉距离、术后手指功能恢复情况以及皮瓣感觉功能恢复情况等指标的差异性。结果:观察组患者手术时间短于对照组(P<0.05),但两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,观察组患者皮瓣存活率、术后手指功能优良率均高于对照组(P<0.05),皮瓣两点辨别觉的平均距离、最大最小距离差值均低于对照组(P<0.05),皮瓣感觉功能分级为S5级的例数多于对照组(P<0.05)。结论:逆行穿支皮瓣修复手指末节软组织缺损的效果较好,用时较短,皮瓣存活率高,术后手指功能、皮瓣感觉功能、距离辨别功能均得到有效改善。 展开更多

关键词 逆行穿支皮瓣 手指末节 软组织缺损 手指功能

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手指末节撕脱离断再植17例分析 被引量：2

6

作者 彭江涛 陈春洪 《临床和实验医学杂志》 2007年第2期110-111,共2页

目的探讨手指末节撕脱离断再植的手术方法。方法再植手术根据撕脱指条件,11例行指动脉交叉吻合。6例行静脉移植桥接修复动脉,静脉回流采用直接吻合,静脉移植及放血等。结果再植指成活15列,坏死1例,部分坏死1例。再植指成活的15例得到随... 目的探讨手指末节撕脱离断再植的手术方法。方法再植手术根据撕脱指条件,11例行指动脉交叉吻合。6例行静脉移植桥接修复动脉,静脉回流采用直接吻合,静脉移植及放血等。结果再植指成活15列,坏死1例,部分坏死1例。再植指成活的15例得到随访,随访4个月至2年,平均随访14个月,再植指功能评定13指优,2指良好。结论末节指撕脱离断再植后,外形和功能恢复良好。 展开更多

关键词 手指末节 撕脱离断 再植

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“V”形皮瓣推移成形术治疗手指末节离断伤 被引量：1

7

作者 陈诗强 《中国临床实用医学》 2010年第11期74-75,共2页

目的 探讨手指末节离断缺损并骨外露的治疗方法。方法采用指腹皮瓣推移成形术治疗手指末节离断缺损并骨外露84例。结果手指末节离断缺损并骨外露84例，男50例，女34例。年龄14个月～46岁；其中钝器切割伤26例，机器碾压伤48例，门夹伤5... 目的 探讨手指末节离断缺损并骨外露的治疗方法。方法采用指腹皮瓣推移成形术治疗手指末节离断缺损并骨外露84例。结果手指末节离断缺损并骨外露84例，男50例，女34例。年龄14个月～46岁；其中钝器切割伤26例，机器碾压伤48例，门夹伤5例，狗咬伤5例。受伤时间0．5～13h。指腹皮瓣推移后全部成活，外观美观，皮肤感觉良好，皮瓣推移成形修复指端缺损及骨外露，取得良好效果，末节缺损后对手的功能基本无影响。结论采用皮瓣推移成形术，能一步到位，术后患肢愈合良好，外观功能无差异，不会再缩短患肢，不需二期手术，也可以在门诊手术治疗，不须住院，手术创伤小，出血量少，术后恢复快，且方法简单易行，对技术及设备均没有严格的要求，是治疗手指末节离断伤的一种简单及有效的手术方法。 展开更多

关键词 手指末节 离断伤 皮瓣推移成形术

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皮瓣推移成形术治疗手指末节离断伤

8

作者 陈诗强 吴德音 +2 位作者 陈岳奇 杜立群 陈文媛 《实用医技杂志》 2005年第07B期1934-1935,共2页

目的探讨手指末节离断缺损并骨外露的治疗方法。方法采用指腹皮瓣推移成形术治疗手指末节离断缺损并骨外露42例。结果手指末节离断缺损并骨外露42例,男30例,女12例。年龄14个月～30岁;其中钝器切割伤14例,机器碾压伤26例,门夹伤1例,狗咬... 目的探讨手指末节离断缺损并骨外露的治疗方法。方法采用指腹皮瓣推移成形术治疗手指末节离断缺损并骨外露42例。结果手指末节离断缺损并骨外露42例,男30例,女12例。年龄14个月～30岁;其中钝器切割伤14例,机器碾压伤26例,门夹伤1例,狗咬伤1例。受伤时间0.5h～12h。指腹皮瓣推移后全部成活,外观良好,皮瓣推移成形修复指端缺损及骨外露,取得良好效果,末节缺损后对手的功能基本无影响。结论采用皮瓣推移术,能一步到位,术后患肢愈合良好,外观功能无差异,不会再缩短患肢,不需二期手术,也可以在门诊手术治疗,不须住院,手术创伤小,出血量少,术后恢复快,且方法简单易行,对技术及设备均没有严格的要求,所以,皮瓣推移成形术是治疗手指末节离断伤的一种简单及有效的手术方法。 展开更多

关键词 手指末节 离断伤 皮瓣推移成形术

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微型岛状皮瓣移植修复手术治疗手指末节外伤性软组织缺损

9

作者 李世浩 汤策杨 +1 位作者 冯华杰 李振科 《实用临床医学（江西）》 CAS 2020年第10期27-30,共4页

目的探讨微型岛状皮瓣移植修复手术治疗手指末节外伤性软组织缺损的临床效果。方法选取开平市中心医院2017年8月至2020年1月收治的手指末节外伤性软组织缺损患者76例,按随机数字表法分为2组:对照组38例予以常规皮瓣修复手术治疗,研究组3... 目的探讨微型岛状皮瓣移植修复手术治疗手指末节外伤性软组织缺损的临床效果。方法选取开平市中心医院2017年8月至2020年1月收治的手指末节外伤性软组织缺损患者76例,按随机数字表法分为2组:对照组38例予以常规皮瓣修复手术治疗,研究组38例予以微型岛状皮瓣移植修复手术治疗。比较2组手术结果(皮瓣颜色异常情况、供区恢复情况、皮瓣温度以及毛细血管反应时间)、治疗效果、治疗前后生活质量(社会功能、躯体疼痛、生理功能及认知功能)评分及术后满意度。结果与对照组比较,研究组皮瓣颜色异常率显著下降,供区恢复良好率显著升高,皮瓣温度显著升高,毛细血管反应时间显著缩短,治疗总有效率、术后生活质量评分、术后满意度均显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论微型岛状皮瓣移植修复手术治疗手指末节外伤性软组织缺损手术结果理想,能够有效改善供区的恢复情况,同时提高治疗效果,促进手部功能的恢复,提高患者术后的生活质量。 展开更多

关键词 手指末节 外伤性 软组织缺损 微型岛状皮瓣移植修复手术

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断指再植治疗手指末节完全离断伤临床分析 被引量：5

10

作者 颜磊 林立 +1 位作者 叶润棠 吴志欣 《华夏医学》 CAS 2020年第3期11-14,共4页

目的:探讨断指再植对手指末节完全离断伤的临床治疗效果,并对断指再植成活率的影响因素进行分析。方法:回顾性分析我院收治的手指末节完全离断伤患者共计63例,其中采取断指再植治疗患者38例,采取非断指再植治疗患者25例,对比分析两组患... 目的:探讨断指再植对手指末节完全离断伤的临床治疗效果,并对断指再植成活率的影响因素进行分析。方法:回顾性分析我院收治的手指末节完全离断伤患者共计63例,其中采取断指再植治疗患者38例,采取非断指再植治疗患者25例,对比分析两组患者治疗效果,对影响断指再植成活率进行分析。结果:断指再植手术治疗与非断指再植相比,手术时间、愈合时间较短,术中出血量均较少,且术后并发症发生率低(P<0.05)。断指再植成活率的影响因素包括静脉桥接、缺血时间、受伤水平、待手术时间、年龄、血栓形成、血管痉挛。结论:断指再植手术是治疗手指末节完全离断伤较理想的治疗方法,需对影响该病断指再植成活率的影响因素予以重视,以进一步提高治疗效果。 展开更多

关键词 断指再植手术 手指末节完全离断伤 断指再植成活率

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掌侧动脉静脉化和背侧静脉吻合在末节断指再植中的疗效对比

11

作者 邴登炜 秦雯 张培 《中国美容医学》 CAS 2024年第7期108-111,共4页

目的:探究掌侧动脉静脉化和背侧静脉吻合再植对末节断指再植患者手指功能、术后并发症及外观满意度的影响。方法:研究主体为2019年1月-2022年10月于笔者医院接受断指再植手术的患者,将符合纳入排除标准的患者按照随机数字表法分为观察... 目的:探究掌侧动脉静脉化和背侧静脉吻合再植对末节断指再植患者手指功能、术后并发症及外观满意度的影响。方法:研究主体为2019年1月-2022年10月于笔者医院接受断指再植手术的患者,将符合纳入排除标准的患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,其中对照组50例(54指)患者给予背侧静脉吻合再植术,观察组53例患者(56指)给予掌侧动脉静脉化,统计比较两组围手术期相关指标、再植指功能、生活质量评分、并发症发生情况及患者满意度。结果:观察组住院时间及创口愈合时间均短于对照组(P<0.05),且再植成功率高于对照组(P<0.05),但两组手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手指功能恢复情况及生活质量评分均优于对照组(P<0.05);随访结果显示观察组并发症发生率低于对照组,且外观满意度高于对照组(P<0.05)。结论:掌侧动脉静脉化和背侧静脉吻合再植在末节断指再植患者中均有确切效果,但前者对促进手指功能及生活质量的恢复更具优势,且术后并发症发生率低,患者满意度也较高。 展开更多

关键词 掌侧动脉静脉化 背侧静脉吻合 末节断指再植 手指功能 并发症 满意度

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对比分析在手指末节完全离断伤治疗中应用断指再植与非断指再植的效果 被引量：5

12

作者 邱健钊 王永胜 +1 位作者 刘霞 陈云辉 《中国医药指南》 2021年第19期87-88,共2页

目的对比分析断指再植与非断指再植治疗手指末节完全离断伤的效果。方法选择手指末节完全离断伤患者作为研究对象。活动开展时间:2016年4月至2020年8月。病例数49例,按照手术方式不同分组,分成观察组(断指再植组)23例,对照组(非断指再植... 目的对比分析断指再植与非断指再植治疗手指末节完全离断伤的效果。方法选择手指末节完全离断伤患者作为研究对象。活动开展时间:2016年4月至2020年8月。病例数49例,按照手术方式不同分组,分成观察组(断指再植组)23例,对照组(非断指再植组)26例。比较手术效果及指关节术后恢复情况。结果观察组手术优良率为96.00%,与对照组手术优良率73.33%比较明显更高,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者术后远端指间关节活动度大于对照组,两点辨别觉小于对照组,指甲长度长于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论在手指末节完全离断伤治疗中,应用断指再植与非断指再植均可起到治疗效果,相比之下断指再植的手术优良率更高,且患者术后断指恢复情况更好,是更加有效、可靠的手术方案,应该推广使用。 展开更多

关键词 手指末节完全离断伤 断指再植 非断指再植 手术优良率 两点辨别觉 指间关节活动度

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皮下埋藏法治疗手指末节完全离断伤的临床效果 被引量：2

13

作者 徐尉宁 林诗强 +1 位作者 官家永 陈玉成 《中外医学研究》 2021年第23期68-70,共3页

目的:探讨皮下埋藏法治疗手指末节完全离断伤的临床效果。方法:选择2016年1月-2020年9月于笔者所在医院治疗的22例(23指)手指末节完全离断伤患者。22例患者均采用皮下埋藏法手术治疗。观察伤指成活和外形恢复情况、伤指关节活动度及两... 目的:探讨皮下埋藏法治疗手指末节完全离断伤的临床效果。方法:选择2016年1月-2020年9月于笔者所在医院治疗的22例(23指)手指末节完全离断伤患者。22例患者均采用皮下埋藏法手术治疗。观察伤指成活和外形恢复情况、伤指关节活动度及两点辨别觉。结果:术后6周,22例(23指)患者完全成活19指(82.61%),完全坏死1指(4.35%),部分坏死3指(13.04%),部分坏死患者经换药后痊愈。术后随访12周,成活手指颜色红润、指腹饱满、指甲生长良好,与健侧手指相似;22例(23指)患者伤指关节活动度评估优12指,良9指,中1指,差1指,优良率为86.96%(20/23);22例(23指)患者的两点辨别觉为(4.57±0.29)mm。结论:手指末节完全离断伤患者采用同侧手掌(鱼际处)或腹部皮下埋藏法治疗具有创伤小、操作简便等优点,有利于恢复伤指外形及指感觉,促进指功能恢复,用于手指末节完全离断伤治疗中安全可靠。 展开更多

关键词 手指末节完全离断伤 皮下埋藏法 伤指关节活动度 两点辨别觉

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手指末节远段外伤的综合修复探讨 被引量：1

14

作者 任书信 廖晓南 付丽萍 《中国美容医学》 CAS 2017年第7期19-21,共3页

目的:探究手指末节远段外伤患者的综合修复临床效果。方法:选取本院收治的60例手指末节远端外伤患者,根据患者损伤状况及特点分别采用清创缝合治疗、指动脉顺行岛状皮瓣修复术、V-Y推进皮瓣修复术及甲床扩大修复术进行治疗、修复,对比... 目的:探究手指末节远段外伤患者的综合修复临床效果。方法:选取本院收治的60例手指末节远端外伤患者,根据患者损伤状况及特点分别采用清创缝合治疗、指动脉顺行岛状皮瓣修复术、V-Y推进皮瓣修复术及甲床扩大修复术进行治疗、修复,对比分析其临床效果。结果:本组共60例患者,治疗后随访3个月,全部患者恢复良好,外观圆润,手指末端色泽自然,未见触痛,新生甲板外观平滑光洁,无畸形等并发症,且治疗后患者疼痛评分优良率为75.00%,TAM评分优良率为83.34%。结论:综合修复手术治疗手指末节远端外伤效果较好,可缓解疼痛症状,改善手指末端活动度,提高美观度,临床意义重大。 展开更多

关键词 手指末节远段外伤 综合修复手术 疗效

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不牺牲足趾的修饰性第2足趾趾甲瓣再造手指末节

15

作者 宿晓雷 余航 +7 位作者 高艳红 李统 张宁 陈广先 李闯 常文利 王鸿飞 赵建勇 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期148-151,共4页

目的探讨应用第2足趾趾甲瓣修复手指末节脱套伤同时保留第2足趾全长的手术方法和效果。方法2018年4月-2020年6月,共收治手指末节脱套伤16例,其中男11例,女5例;年龄18~45岁,平均29岁;均为手指末节脱套伤,其中示指5例,中指7例,环指3例,小... 目的探讨应用第2足趾趾甲瓣修复手指末节脱套伤同时保留第2足趾全长的手术方法和效果。方法2018年4月-2020年6月,共收治手指末节脱套伤16例,其中男11例,女5例;年龄18~45岁,平均29岁;均为手指末节脱套伤,其中示指5例,中指7例,环指3例,小指1例;受伤至手术时间0.5~3.0 h,平均1.5 h。应用第2足趾趾甲瓣修复,将第2足趾腓侧皮瓣旋转至足底跖侧后,其余创面取断层皮片游离移植固定。术后定期随访。结果16例手指皮瓣全部成活;其中1例足趾皮瓣坏死,行第2足趾趾端残端缝合术。全部患者均获随访,随访时间4~12个月,平均5.7个月。全部皮瓣血运良好,皮瓣萎缩后与正常指体直径相当,TPD达6.5(4~10)mm;全部患者均恢复工作。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评价:优13例,良2例,可1例。结论应用第2足趾趾甲瓣修复手指末节脱套伤,可以有效地恢复患指的长度及美观,并且可以保留足趾的长度,适宜临床推广。 展开更多

关键词 趾甲瓣 第2足趾 手指末节脱套伤 皮肤移植 修饰性再造

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