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改良指动脉顺行岛状皮瓣修复拇指指腹缺损 被引量：14
1
作者 刘宏君 张文忠 +3 位作者 王天亮 戚仁竞 张乃臣 顾加祥 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期339-340,共2页
目的探讨指动脉顺行岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床疗效。方法自2007年12月至2013年12月，我们采用保留一半指固有神经的中指尺侧或环指桡侧指动脉顺行岛状皮瓣修复15例拇指指腹软组织缺损，缺损面积为4．5cm×3．0cm～2．0cm... 目的探讨指动脉顺行岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床疗效。方法自2007年12月至2013年12月，我们采用保留一半指固有神经的中指尺侧或环指桡侧指动脉顺行岛状皮瓣修复15例拇指指腹软组织缺损，缺损面积为4．5cm×3．0cm～2．0cm×1．5cm。结果15例皮瓣全部存活，术后随访时间为4～10个月，功能及外观效果满意，两点分辨觉为5～7mm，平均6mm，根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优14例，良1例。结论改良指动脉顺行岛状皮瓣转移操作相对简便、安全，是修复拇指指腹软组织缺损并重建感觉较为理想的方法。 展开更多
关键词 指损伤 外科皮瓣 指动脉
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手掌部动脉的构筑 被引量：7
2
作者 王振维 刘正津 《解剖学报》 CAS 1988年第3期232-239,共8页
本文在手术显微镜下,观察和测量了50侧成人手掌部的动脉。手掌部的动脉,以掌浅层动脉、掌深层动脉和手背动脉形成3个主要血管层次。各层次间的吻合有:1.边缘吻合:位于手掌桡侧和尺侧缘,有浅,深2组。2.中央吻合,包括掌侧浅、深层间的直... 本文在手术显微镜下,观察和测量了50侧成人手掌部的动脉。手掌部的动脉,以掌浅层动脉、掌深层动脉和手背动脉形成3个主要血管层次。各层次间的吻合有:1.边缘吻合:位于手掌桡侧和尺侧缘,有浅,深2组。2.中央吻合,包括掌侧浅、深层间的直接交通支和间接交通支;掌侧和背侧间的近侧穿支、掌骨间隙穿支和远侧穿支。掌深弓及分支住手掌动脉构筑中居中间联系位置,对手掌部侧副循环的调节有重要作用。根据Poiscuille定律的流量公式,结合手掌动脉的形态特点推论,手掌部动脉的血液灌流,浅层以尺动脉为主,深层以桡动脉为主;边缘吻合的血液是从掌侧流向背侧;中央吻合的血流主要来自掌深弓及其分支。手掌部动咏的配布存在优势区域。深弓区优于浅弓区和手背动脉网区;中央吻合优于边缘吻合;边缘深层吻合优于浅层吻合。本文还讨论了指动脉的配布。 展开更多
关键词 掌浅弓 掌深弓 指动脉 动脉构筑 吻合 血流动力学
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指动脉皮支与指掌侧固有神经比邻关系及其临床意义 被引量：57
3
作者 李桂石 王增涛 +3 位作者 朱磊 梁友 李常辉 郝丽文 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第1期25-28,共4页
目的:为不带指固有神经的指动脉岛状皮瓣手术方式提供解剖学基础。方法:解剖10侧尸体手标本,观测指掌侧固有动脉各皮支的起点、走行、外径、分布,皮支与指掌侧固有神经相对位置关系。结果:⑴在手指近节,指动脉皮支按与指固有神经的比邻... 目的:为不带指固有神经的指动脉岛状皮瓣手术方式提供解剖学基础。方法:解剖10侧尸体手标本,观测指掌侧固有动脉各皮支的起点、走行、外径、分布,皮支与指掌侧固有神经相对位置关系。结果:⑴在手指近节,指动脉皮支按与指固有神经的比邻关系分为2型:①外侧优势型:皮支多行经神经外侧;②均势型:行经神经内、外侧的皮支数量均等。⑵在手指中节,指动脉皮支多从指固有神经外侧穿出。⑶在手指末节,两侧指固有动脉向中央靠拢并吻合成弓,发出的皮支多经神经内侧至皮肤。结论:⑴手指中节皮支多经神经外侧发出,在此处切取皮瓣时,应将神经向内侧分出,以免损伤皮支导致皮瓣血管障碍;⑵在手指近节切取指动脉皮瓣时,指固有神经从皮瓣内侧或外侧分离出皆可,但从内侧分离相对更安全一些。 展开更多
关键词 指固有动脉 指固有神经 外科皮瓣 应用解剖 位置关系 皮支
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指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复指端软组织缺损35例 被引量：19
4
作者 周小祥 刘立春 +2 位作者 李时军 刘成君 张兆飞 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期327-330,共4页
目的 探讨指掌侧固有动脉背侧支皮瓣的临床应用方法和效果。方法自2010年1月至2015年2月．对20例第2-5指单个手指末节掌侧皮肤软组织缺损采用指掌侧固有动脉远节指骨基底部背侧穿支皮瓣修复，皮瓣切取面积3．5cm×2．5cm～2．0cmm&#... 目的 探讨指掌侧固有动脉背侧支皮瓣的临床应用方法和效果。方法自2010年1月至2015年2月．对20例第2-5指单个手指末节掌侧皮肤软组织缺损采用指掌侧固有动脉远节指骨基底部背侧穿支皮瓣修复，皮瓣切取面积3．5cm×2．5cm～2．0cmm×2．0cm。对15例第2-5指单个手指中、末节掌侧皮肤软组织缺损．采用指掌侧固有动脉近端1／3处背侧穿支皮瓣修复，皮瓣切取面积4．5cm×2．5cm～3．0cm×2．0cm。供区均采用全厚皮片植皮。分别于术后1、3、6个月对患指皮瓣的外形、质地、感觉恢复及植皮区质地、手指功能恢复情况进行随访。结果术后35例皮瓣全部成活，随访6～13个月，平均7个月。皮瓣外形饱满，质地优良，植皮区质地柔软。术后感觉恢复S2～s3两点辨别觉10～15mm。按中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试行标准：优23例，良10例，可2例。结论指掌侧固有动脉背侧支皮瓣切取方便、血供可靠、不牺牲知名主干血管、符合就近切取原则，是修复手指部软组织缺损的理想方法。 展开更多
关键词 背侧支 指掌侧固有动脉 筋膜蒂岛状皮瓣 指皮肤缺损 修复
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中、远节指血管神经的显微外科解剖 被引量：11
5
作者 高崇敬 刘正津 《中国临床解剖学杂志》 1988年第4期200-203,246,共5页
用40只成人手标本,在手术显微镜下对中、远节指的血管和神经进行了观察和测量。就所得结果,着重对中、远节指离断再植,以及再植时吻接血管的选择等问题,进行了应用解剖学讨论。
关键词 指固有动脉 指横动脉 指背静脉 指固有神经 断指再植
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第一跖背动脉Flow—through皮瓣修复指掌侧复合组织缺损 被引量：10
6
作者 唐林峰 巨积辉 +4 位作者 刘跃飞 周荣 杨开航 郭全伟 侯瑞兴 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期452-455,共4页
目的探讨应用游离第一跖背动脉Flow-through皮瓣修复指掌侧皮肤软组织缺损，并桥接修复指掌侧固有动脉、神经的临床疗效。方法2014年1月至2016年6月，设计应用第一跖背动脉Flow-through皮瓣修复指掌侧皮肤软组织缺损伴指掌侧固有动脉及... 目的探讨应用游离第一跖背动脉Flow-through皮瓣修复指掌侧皮肤软组织缺损，并桥接修复指掌侧固有动脉、神经的临床疗效。方法2014年1月至2016年6月，设计应用第一跖背动脉Flow-through皮瓣修复指掌侧皮肤软组织缺损伴指掌侧固有动脉及神经缺损7例7指，男4例，女3例；年龄18~45岁，平均28.5岁。术前应用彩色多普勒超声探测血管类型为GilbertⅠ型，皮瓣切取面积为2.0 cm×2.5 cm^3.5 cm×5.5 cm，皮瓣供区均直接缝合。术后1、3、6、12、24个月对患者进行随访，结果按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准进行评定。结果本组7例皮瓣全部成活，术后随访6~24个月，平均12个月，术后皮瓣外形恢复满意，手指功能恢复良好。远、近指间关节活动度均接近正常，皮瓣感觉恢复良好，两点辨别觉6~12 mm，平均7 mm。伤指血运良好，感觉恢复良好，修复侧两点辨别觉6~15 mm，平均8 mm。足部供区切口均一期愈合，远期随访无明显瘢痕增生，足部功能未受影响。结论应用游离第一跖背动脉Flow-through皮瓣可一期修复指掌侧皮肤软组织缺损伴指动脉、神经缺损，术后皮瓣外形满意，感觉恢复良好，伤指功能恢复良好，感觉恢复满意，是一种较理想的手术方法。 展开更多
关键词 指缺损 指掌侧固有动脉 桥接血流皮瓣 第一跖背动脉
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拇、示指动脉的分型及其临床意义 被引量：10
7
作者 张业辉 李少华 徐达传 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第4期383-385,共3页
目的:对拇指、示指的血供来源进行分型,为手外科提供解剖学基础。方法:在78例手部动脉铸型标本上观察拇指、示指主要动脉的来源。结果:根据拇指、示指血液供应的主要来源将其分为3型:I型(拇主要动脉型)主要由拇主要动脉分支营养拇指、... 目的:对拇指、示指的血供来源进行分型,为手外科提供解剖学基础。方法:在78例手部动脉铸型标本上观察拇指、示指主要动脉的来源。结果:根据拇指、示指血液供应的主要来源将其分为3型:I型(拇主要动脉型)主要由拇主要动脉分支营养拇指、示指。根据示指桡掌侧固有动脉的来源,又将其分为3个亚型(掌浅弓型、掌深弓型、掌浅、深弓型),掌浅弓型:示指桡掌侧固有动脉从掌浅弓发出,占总数的52.56%(41例,左22例,右19例);掌深弓型:示指桡掌侧固有动脉从掌深弓发出,占总数的30.77%(24例,左8例,右16例);掌浅、深弓型:示指桡掌侧固有动脉由掌浅弓和掌深弓共同发出,占总数的5.13%(4例,左3例,右1例)。II型(桡动脉掌浅支型)主要由桡动脉掌浅支分支营养拇指、示指,占总数的8.97%(7例,左5例,右2例)。III型(指掌侧总动脉型)主要由指掌侧总动脉分支营养拇指、示指,占总数的2.56%(2例,右2例)。结论:根据拇指、示指血液供应来源不同分为拇主要动脉型、桡动脉掌浅支型和指掌侧总动脉型。其中拇主要动脉型又分为掌浅弓型、掌深弓型和掌浅、深弓型三种亚型。 展开更多
关键词 拇指 示指 指掌侧固有动脉 血管分型
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指背血管的应用解剖 被引量：8
8
作者 杨明勇 严义坪 +3 位作者 李森恺 李养群 赵振民 凌诒淳 《中华整形烧伤外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期282-284,322,共3页
为探讨指背旗形皮瓣的血供方式,对20只成人手标本行细致的解剖学观测。结果:①手指背侧的皮肤主要由指掌侧固有动脉的背侧分支供应,指背动脉短小,只参与指背近节皮肤的血液供应。②手指背侧的静脉系统丰富,常吻合成网,在远侧、近侧指间... 为探讨指背旗形皮瓣的血供方式,对20只成人手标本行细致的解剖学观测。结果:①手指背侧的皮肤主要由指掌侧固有动脉的背侧分支供应,指背动脉短小,只参与指背近节皮肤的血液供应。②手指背侧的静脉系统丰富,常吻合成网,在远侧、近侧指间关节及近节指中份形成第一、二、三级静脉弓。③第三级静脉弓粗大,近侧弯向指根部形成桡、尺侧指背静脉干,注入手背静脉网。④桡、尺侧静脉干之间的区域,几乎无静脉可见,可称为指背的“乏静脉区”。⑤静脉干至指中轴线的距离,在指背近节中份平面为4.1±0.1mm,掌指关节平面为5.2±0.2mm。由此对指背旗形皮瓣的解剖特点、设计原则及存活机理做了阐述。 展开更多
关键词 指背动脉 指背静脉 静脉弓 解剖
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指掌侧固有动脉背侧支皮瓣在手指皮肤缺损皮瓣修复中的应用价值 被引量：7
9
作者 李琳 黄新 刘颖芝 《中国现代手术学杂志》 2019年第2期126-130,共5页
目的探讨指掌侧固有动脉背侧支皮瓣在手指皮肤缺损皮瓣修复中的应用价值。方法选取我院 2014 年 4 月~2017 年 4 月收治的手指皮肤缺损患者 100 例( 100 指),并根据随机数字表法分成观察组与对照组各 50 例( 50 指)。对照组采用腹部皮... 目的探讨指掌侧固有动脉背侧支皮瓣在手指皮肤缺损皮瓣修复中的应用价值。方法选取我院 2014 年 4 月~2017 年 4 月收治的手指皮肤缺损患者 100 例( 100 指),并根据随机数字表法分成观察组与对照组各 50 例( 50 指)。对照组采用腹部皮瓣、交臂皮瓣、胸部皮瓣等修复,观察组采用指掌侧固有动脉背侧支皮瓣。比较两组手术时间、住院时间、两点辨别觉、治疗费用。在术后 6 个月患者复查时评价两组皮瓣修复效果,并分析触觉、冷觉、热觉、痛觉恢复效果,及术后患指美观度。结果观察组住院时间短于对照组,两点辨别觉短于对照组,治疗费用少于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组术后 6 个月的皮瓣修复评分高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组术后 6 个月触觉、温度觉恢复效果优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组术后患指美容效果优良率为 98%,高于对照组的 66%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论与腹部皮瓣等其他常用皮瓣相比,指掌侧固有动脉背侧支皮瓣的两点辨别觉更好,能进一步改善患指的皮肤质地,促进感觉功能恢复,术后美容效果更好。 展开更多
关键词 背侧支 指掌侧固有动脉 筋膜蒂岛状皮瓣 指皮肤缺损
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(足母)趾趾背动脉皮瓣的应用解剖 被引量：5
10
作者 胡德锋 赵晓航 +1 位作者 马建安 胡振业 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期5-7,共3页
目的为临床游离移植趾背动脉皮瓣修复手部创面提供解剖学基础。方法采用经福尔马林固定经红色乳胶灌注的足部标本10例,足部铸型标本20例,观察(足母)趾趾背动脉的起始、走行规律、分布情况,血管口径,并对皮瓣支配神经及静脉回流进行解剖... 目的为临床游离移植趾背动脉皮瓣修复手部创面提供解剖学基础。方法采用经福尔马林固定经红色乳胶灌注的足部标本10例,足部铸型标本20例,观察(足母)趾趾背动脉的起始、走行规律、分布情况,血管口径,并对皮瓣支配神经及静脉回流进行解剖分析。结果 (足母)趾趾背动脉外径(0.8±0.2)mm。根据趾背动脉起始、口径、供血范围不同进行分型:Ⅰ型:从第1跖背动脉发出,占67%(20例)。Ⅱ型:第1跖背动脉同时发出(足母)趾腓侧趾动脉和趾背动脉,占23%(7例)。Ⅲ型:(足母)趾腓侧趾底动脉发出或缺如,占10%(3例)。结论 (足母)趾背动脉较粗,分支分布、血管神经分布恒定,设计游离的(足母)趾趾背动脉皮瓣具有解剖学可行性。 展开更多
关键词 趾背动脉 外科皮瓣 (足母)趾 游离移植
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带血管蒂皮瓣修复不同部位麻风足底溃疡效果评价 被引量：1
11
作者 罗东升 潘宁 +1 位作者 刘刚 吴冬梅 《实用医院临床杂志》 2011年第6期109-111,共3页
目的探讨麻风足底溃疡好发的不同部位带血管蒂皮瓣的修复方法。方法设计以趾背动脉和足底内侧动脉浅支为血管蒂的两种顺行皮瓣,分别转移修复麻风前足底溃疡和足根部溃疡共12例,皮瓣面积为3 cm×4 cm～4 cm×8 cm。结果除3例皮... 目的探讨麻风足底溃疡好发的不同部位带血管蒂皮瓣的修复方法。方法设计以趾背动脉和足底内侧动脉浅支为血管蒂的两种顺行皮瓣,分别转移修复麻风前足底溃疡和足根部溃疡共12例,皮瓣面积为3 cm×4 cm～4 cm×8 cm。结果除3例皮瓣延迟愈合外,其余移植皮瓣成活良好,12例均外形矫正满意,术后随访2年溃疡无复发。结论趾背动脉蒂皮瓣和顺行足底内侧动脉浅支蒂皮瓣,血管解剖比较恒定,操作简便,是修复麻风前足底和足根部溃疡的较好方法。 展开更多
关键词 足底溃疡 麻风 趾背动脉 足底内侧动脉 血管蒂皮瓣
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游离足底内侧静脉皮瓣修复伴或不伴指固有动脉缺损的软组织缺损研究 被引量：1
12
作者 徐少宏 孟宏 +2 位作者 黄建华 刘晓韬 张华胜 《中国医药指南》 2011年第14期178-179,共2页
目的探讨游离足底内侧静脉皮瓣修复伴或不伴有双侧指固有动脉缺损的指掌侧软组织缺损的方法及临床效果。方法切取足底内侧静脉皮瓣倒置后皮瓣静脉吻合指固有动脉,桥接缺损指固有动脉,恢复伤指远端血流,修复创面。供瓣区创面直接缝合或... 目的探讨游离足底内侧静脉皮瓣修复伴或不伴有双侧指固有动脉缺损的指掌侧软组织缺损的方法及临床效果。方法切取足底内侧静脉皮瓣倒置后皮瓣静脉吻合指固有动脉,桥接缺损指固有动脉,恢复伤指远端血流,修复创面。供瓣区创面直接缝合或植皮修复。结果术后皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合,伤指远端血运好。供区切口Ⅰ期愈合,植皮全部成活。皮瓣色泽、质地较接近指掌侧皮肤,无挛缩,外观满意。结论足底内侧静脉皮瓣手术操作简便,损伤小,血运好,成活率高,对供区破坏少,位置隐蔽,是修复指掌侧软组织缺损的有效、理想方法。 展开更多
关键词 游离足底内侧静脉皮瓣 软组织缺损 指固有动脉
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指掌侧固有动脉蒂骨膜瓣转移修复指骨骨不连的应用解剖 被引量：1
13
作者 杜冬 侯致典 +1 位作者 焦阳 庄永清 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期351-353,共3页
目的:为设计指掌侧固有动脉蒂近节指骨骨膜瓣转移修复指骨骨不连提供解剖学依据。方法:7例手部标本逐层解剖观察指骨骨膜动脉的来源与分布,并测量相关数据。结果:指掌侧固有动脉在近、中节指骨每侧均发出两条较为恒定的骨膜支,骨膜血管... 目的:为设计指掌侧固有动脉蒂近节指骨骨膜瓣转移修复指骨骨不连提供解剖学依据。方法:7例手部标本逐层解剖观察指骨骨膜动脉的来源与分布,并测量相关数据。结果:指掌侧固有动脉在近、中节指骨每侧均发出两条较为恒定的骨膜支,骨膜血管向对侧走行与对侧骨膜支相互吻合成网状,并与肌腱筋膜血管形成交通支,血运丰富。近节指骨近端骨膜支(除拇指外)外径为:(0.54±0.07)mm,如旋转点定在中节指骨基底部,近端骨膜支到旋转点距离(31.83±4.24)mm,旋转点到指端距离(36.00±3.88)mm。结论:指掌侧固有动脉蒂近节指骨骨膜瓣逆行转移是修复手指中、远节指骨骨不连的理想方法。 展开更多
关键词 指掌侧固有动脉 指骨 骨膜动脉 骨膜瓣 应用解剖
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指固有动脉背侧皮支皮瓣修复手指创面的疗效分析 被引量：1
14
作者 张国雷 李文庆 +1 位作者 李楚炎 谭荣志 《中国实用医药》 2020年第22期33-35,共3页
目的探讨指固有动脉背侧皮支皮瓣修复手指创面的疗效。方法12例手指软组织缺损患者,均采用指固有动脉背侧皮支皮瓣修复手指创面。观察患者的手术效果。结果12例患者皮瓣全部成活,创面一期愈合,未见动静脉危象,其中1例术后皮瓣远侧缘部... 目的探讨指固有动脉背侧皮支皮瓣修复手指创面的疗效。方法12例手指软组织缺损患者,均采用指固有动脉背侧皮支皮瓣修复手指创面。观察患者的手术效果。结果12例患者皮瓣全部成活,创面一期愈合,未见动静脉危象,其中1例术后皮瓣远侧缘部分坏死,经换药处理后愈合。本组患者术后随访6~12个月,平均随访9个月,皮瓣质地柔软,瘢痕不明显,外观良好;两点辨别觉为6~10 mm,感觉恢复在S1~S3^+,伤指指间关节活动良好。结论指动脉背侧皮支解剖恒定,供血可靠,其不损伤指动脉主干,操作简单,设计灵活,指固有动脉背侧皮支皮瓣修复手指软组织缺损是一种理想的方法。 展开更多
关键词 软组织缺损 指动脉背侧皮支 外科皮瓣 修复
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手指侧方皮支皮瓣修复指端创面 被引量：73
15
作者 王增涛 朱磊 +1 位作者 许庆家 郝丽文 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期293-294,I0005,共3页
目的报道指侧方皮支皮瓣修复手指远端创面的效果。方法以指掌侧固有动脉背侧皮支血供，在手指近节侧方设计皮瓣。皮瓣的轴线为指侧方正中，皮瓣蒂部带5．0～1．0mm宽的筋膜。将皮瓣逆行移位修复手指远端创面10例。结果皮瓣全部成活。术... 目的报道指侧方皮支皮瓣修复手指远端创面的效果。方法以指掌侧固有动脉背侧皮支血供，在手指近节侧方设计皮瓣。皮瓣的轴线为指侧方正中，皮瓣蒂部带5．0～1．0mm宽的筋膜。将皮瓣逆行移位修复手指远端创面10例。结果皮瓣全部成活。术后经6个月～1年的随访，皮瓣质地好，感觉恢复达3’级，两点辨别觉为8～12mm。结论指侧方皮支皮瓣修复手指远端创面．具有指动脉皮瓣的优点，且不牺牲指固有动脉与神经。 展开更多
关键词 指 指动脉 外科皮瓣 移植 显微外科
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重建感觉的指动脉远侧指间关节背侧皮支逆行岛状皮瓣 被引量：32
16
作者 崔树森 李岩峰 +3 位作者 尹维田 李福 谢升伟 徐明珠 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期3-5,i001,共4页
目的介绍用指动脉远侧指间关节背侧皮支逆行岛状皮瓣修复指端及指腹缺损,并同时重建感觉的一种新的术式. 方法根据指背皮肤血供及神经支配的特点,应用指动脉远侧指间关节背侧皮支为血管蒂的中节指背皮瓣,逆行转移修复指端及指腹缺损,同... 目的介绍用指动脉远侧指间关节背侧皮支逆行岛状皮瓣修复指端及指腹缺损,并同时重建感觉的一种新的术式. 方法根据指背皮肤血供及神经支配的特点,应用指动脉远侧指间关节背侧皮支为血管蒂的中节指背皮瓣,逆行转移修复指端及指腹缺损,同时应用指背部神经的分支重建指端及指腹感觉3例. 结果术后皮瓣全部存活,随访3～6个月,外形满意,质地柔软,耐磨,无触痛,耐寒冷,动态及静态两点辨别觉分别为2～4 mm及4～6 mm,指间关节活动范围减少在10°以内. 结论该术式不需牺牲主要血管及神经,采用中节指背非功能面的皮肤为供区,并能重建良好的感觉,不需2次手术,是修复指端及指腹缺损可选用的皮瓣之一. 展开更多
关键词 指动脉 指端 逆行岛状皮瓣 指腹缺损 关节 重建 神经 柔软 耐磨 耐寒
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指动脉远侧指间关节皮支蒂指侧方岛状皮瓣修复指端软组织缺损 被引量：18
17
作者 周晓 许亚军 +2 位作者 芮永军 寿奎水 姚群 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期204-207,共4页
目的探讨以指动脉远侧指间关节皮支为蒂指侧方岛状皮瓣修复同指指端软组织缺损的临床效果。方法2009年6月至2010年3月，对15例15指手指远侧指问以远的指端缺损的患者，采用以指动脉远侧指间关节皮支为蒂指侧方岛状皮瓣转移修复，术中切... 目的探讨以指动脉远侧指间关节皮支为蒂指侧方岛状皮瓣修复同指指端软组织缺损的临床效果。方法2009年6月至2010年3月，对15例15指手指远侧指问以远的指端缺损的患者，采用以指动脉远侧指间关节皮支为蒂指侧方岛状皮瓣转移修复，术中切取皮瓣范围1．2cm×0．8cm～2．0cm×3．0cm，供区取前臂全厚皮片移植修复。结果15例15指术后获得随访10例10指，时间为6-12个月，皮瓣和移植皮片全部顺利成活，皮瓣质地柔软，外观满意，颜色与周围皮肤接近，顺行推进岛状皮瓣的两点辨距觉为5～6mm，逆行岛状皮瓣的两点辨距觉为7～10mm，远侧指间关节屈伸活动无明显障碍。手功能ATM法评定，优8指，良1指，可1指。结论应用该皮瓣修复指端软组织缺损，不损伤指动脉和指神经，简化了传统的指根部岛状皮瓣的手术，是一种较好的方法。 展开更多
关键词 外科皮瓣 指动脉 指缺损
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指动脉背侧支皮瓣的解剖学基础及临床应用 被引量：16
18
作者 金光哲 巨积辉 +2 位作者 李雷 周荣 侯瑞兴 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期452-455,共4页
目的探讨指动脉背侧支皮瓣血管解剖学基础及临床应用经验。方法5侧成人新鲜上肢标本经动脉红色乳胶灌注并解剖，观察指动脉背侧支的起始处外径，走行距离及吻合支情况。1侧成人新鲜上肢标本经氧化铅灌注，分别于灌注后2、4h行X线片摄影... 目的探讨指动脉背侧支皮瓣血管解剖学基础及临床应用经验。方法5侧成人新鲜上肢标本经动脉红色乳胶灌注并解剖，观察指动脉背侧支的起始处外径，走行距离及吻合支情况。1侧成人新鲜上肢标本经氧化铅灌注，分别于灌注后2、4h行X线片摄影，观察指动脉背侧支走行、分布情况。临床上设计切取以指动脉背侧支为蒂的游离皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损共6例6指。结果指动脉背侧支发出部位比较恒定，分别在近节指中段、近节中远1／3、中节中段及远指间关节平面，其中以近节中远1/3处的皮支发出最为恒定，起始处外径约为0．2mm。临床设计游离皮瓣6例6块修复指腹软组织缺损，皮瓣全部成活。术后随访乒18月（平均12月），皮瓣血运、质地、弹性良好，外形美观，感觉恢复s3，对供区损伤小。结论指动脉背侧支解剖恒定，供血可靠，以指动脉背侧支为蒂的游离皮瓣修复指腹创面是一种理想的方法，临床上可依具体情况选择来修复。 展开更多
关键词 指固有动脉 背侧支 外科皮瓣 修复重建
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手指软组织缺损的逆行岛状皮瓣修复 被引量：13
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作者 顾加祥 刘宏君 +2 位作者 张乃臣 田恒 潘俊博 《实用手外科杂志》 2010年第1期27-29,共3页
目的报道手指软组织缺损几种岛状皮瓣修复的方法和临床应用效果。方法应用指动脉、掌背动脉和指神经背侧支逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损39例45指，其中7例7指应用指动脉逆行岛状皮瓣修复末节软组织缺损；22例28指应用指神经背例支逆... 目的报道手指软组织缺损几种岛状皮瓣修复的方法和临床应用效果。方法应用指动脉、掌背动脉和指神经背侧支逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损39例45指，其中7例7指应用指动脉逆行岛状皮瓣修复末节软组织缺损；22例28指应用指神经背例支逆行岛状皮瓣。修复中、远节软组织缺损；10例10指应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指掌、背侧近节或超近节以上较大面积缺损。后32例中23例吻合神经。结果本组39例随访6～12月，皮瓣血运、质地及功能良好，皮瓣供区无功能障碍。指动脉逆行岛状皮瓣较其它两种皮瓣外形明显臃肿且感觉差。缝合神经的23例皮瓣两点分辨觉为6～8mm，未缝合神经的皮瓣由于受区神经的长入也有了保护性感觉功能。结论临床应根据不同节段的手指软组织缺损而选择不同的岛状皮瓣修复。 展开更多
关键词 指动脉 掌背动脉 外科皮瓣
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微型穿支螺旋桨皮瓣修复手指皮肤软组织缺损 被引量：13
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作者 胡浩良 李学渊 +7 位作者 王胜伟 何凌锋 周晓玲 刘林海 费剑荣 王欣 陈宏 郭浩 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期190-193,共4页
目的探讨应用指动脉微型穿支螺旋桨皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的方法和临床疗效。方法自2013年12月至2014年12月，对18例手指皮肤软组织缺损患者，应用指动脉微型穿支螺旋桨皮瓣进行修复，其中拇指8例、示指5例、中指3例、环指2例。皮... 目的探讨应用指动脉微型穿支螺旋桨皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的方法和临床疗效。方法自2013年12月至2014年12月，对18例手指皮肤软组织缺损患者，应用指动脉微型穿支螺旋桨皮瓣进行修复，其中拇指8例、示指5例、中指3例、环指2例。皮肤缺损面积1．5cm×0．9cm～3．5cm×2．0cm，均伴有肌腱或指骨外露，皮瓣切取面积2．5cm×1．1cm～5．0cm×2．5cm。术后供区直接缝合8例，游离植皮10例。结果15例皮瓣顺利存活，3例皮瓣术后出现静脉危象，经拆线、换药后存活。术后16例获得随访（2例失访），时间3～12个月，平均8个月，皮瓣蒂部平整，外形满意，质地柔软，按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优8例，良6例，可2例。结论应用指动脉微型穿支螺旋桨皮瓣修复手指皮肤软组织缺损，操作相对简单，供区损伤小，皮瓣外形满意，功能恢复良好，是一种较理想的手术方式。 展开更多
关键词 手损伤 显微外科手术 螺旋桨皮瓣 指动脉
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