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中医药辨证治疗腹泻型肠易激综合征多中心随机对照研究 被引量：77
1
作者 张声生 汪红兵 +13 位作者 李振华 唐旭东 王新月 刘建平 张福文 陈明 陶琳 唐博祥 朱培一 吴兵 李保双 宋秀江 刘敏 查波 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期9-12,共4页
目的验证中医药辨证论治方法治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的临床疗效。方法采用随机对照设计,将360例患者随机分为2组,并分别用辨证论治(中药组)和匹维溴胺(西药组)治疗,疗程4周。结果症状疗效评价:治疗后中... 目的验证中医药辨证论治方法治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的临床疗效。方法采用随机对照设计,将360例患者随机分为2组,并分别用辨证论治(中药组)和匹维溴胺(西药组)治疗,疗程4周。结果症状疗效评价:治疗后中药组在腹痛程度积分、排便满意度积分、生活干扰积分以及BSS(IBS病情变化积分表)总积分4个方面优于西药组(P<0.01,P<0.05);总体疗效上,中、西药治疗组总有效率分别为93.8%(165/173)和81.3%(143/172),组间差异有统计学意义(P<0.01)。单项症状腹痛的评价:中、西药治疗组总有效率分别为86.1%(149/173)和70.3%(121/172),组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);大便性状疗效评价:治疗后中药组在每天排便的最多次数、10天中排便急迫感的天数和Bristol大便性状分型3方面均优于西药组(P<0.01,P<0.05)。结论中医辨证论治IBS-D显示出较好的疗效。 展开更多
关键词 中医药 辨证论治 腹泻型肠易激综合征 IBS病情变化积分表 大便性状问卷
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肠道菌群与腹泻型肠易激综合征相关性的研究进展 被引量：74
2
作者 丁姮月 孙宏文 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2019年第1期119-125,共7页
肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠道疾病,其特征是反复发作的腹痛,伴随排便频率与大便性状的改变。腹泻为主的肠易激综合征(IBS-D)是其主要亚型,主要表现是腹痛和腹泻。目前IBS-D的发病机制尚不完全明确,但大量的研究提示可能... 肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠道疾病,其特征是反复发作的腹痛,伴随排便频率与大便性状的改变。腹泻为主的肠易激综合征(IBS-D)是其主要亚型,主要表现是腹痛和腹泻。目前IBS-D的发病机制尚不完全明确,但大量的研究提示可能与胃肠道动力紊乱、黏膜通透性和肠上皮屏障功能改变、内脏高敏感性增加、"脑-肠-菌"轴失调、肠道感染与炎症反应激活、精神心理因素异常等有关。随着研究的不断深入,发现肠道菌群与IBS-D的关系密切,调节肠道菌群的益生菌干预成为缓解IBS-D相关症状的手段之一。本研究就近十余年来肠道菌群情况与IBS-D关系的研究现状作一综述。 展开更多
关键词 肠道菌群 腹泻型肠易激综合征 益生菌
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针刺治疗腹泻型肠易激综合征及其对患者血清5-羟色胺的影响 被引量：64
3
作者 占道伟 孙建华 +9 位作者 罗开涛 徐陆周 周俊灵 裴丽霞 陈璐 吴晓亮 张佶玮 张伟 焦黛妍 朱莉 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期135-138,共4页
目的:评价针刺治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将57例患者随机分为两组,针刺组29例予针刺太冲、足三里及三阴交等穴,每日1次,每周5次;药物组28例予口服匹维溴铵(每次50mg,每日3次)及双歧杆菌乳杆菌三联活菌片... 目的:评价针刺治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将57例患者随机分为两组,针刺组29例予针刺太冲、足三里及三阴交等穴,每日1次,每周5次;药物组28例予口服匹维溴铵(每次50mg,每日3次)及双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(每次4片,每日3次)治疗,均4周为一疗程。治疗前、后采用酶联免疫吸附测定法(ELISA法)检测两组患者血清5-羟色胺水平。分别于治疗前、治疗1周后、治疗4周后及治疗结束3个月后观察临床症状积分变化。结果:针刺组与药物组均可显著降低患者血清5-羟色胺水平(P<0.01,P<0.05),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);针刺组能显著改善患者临床症状,在治疗1周后、4周后以及治疗后3个月,对症状积分的改善均优于药物组(P<0.01,P<0.05),其总有效率为89.66%(26/29),亦优于药物组的67.85%(19/28,P<0.05)。结论:针刺治疗腹泻型肠易激综合征疗效优于药物治疗,其作用机制可能是针刺治疗可降低患者内脏敏感性,改善肠动力紊乱状况,调节脑-肠互动作用失衡状态。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 针刺疗法 5-羟色胺
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四神丸对腹泻型肠易激综合征大鼠肠道菌群影响的实验研究 被引量：59
4
作者 刘佳星 王彦礼 +6 位作者 李彧 邹迪新 王敦方 马旭冉 宋红新 杨伟鹏 王海南 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期670-677,共8页
研究四神丸对腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome, IBS-D)大鼠肠道菌群的影响,探讨其改善IBS-D与肠道菌群的关系。选取SPF级雄性SD大鼠45只,随机分为正常组、模型组、四神丸组、二神丸组和五味子散组。... 研究四神丸对腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome, IBS-D)大鼠肠道菌群的影响,探讨其改善IBS-D与肠道菌群的关系。选取SPF级雄性SD大鼠45只,随机分为正常组、模型组、四神丸组、二神丸组和五味子散组。以复合因素制备脾肾阳虚型IBS-D大鼠模型后给药14天,采集大鼠粪便,提取粪便样本总DNA,根据细菌16S r RNA V3～V4区设计引物进行扩增,利用Illumina Miseq平台进行高通量测序。动物实验操作过程依照中国中医科学院动物实验伦理委员会的要求执行。研究发现:四神丸能有效减小IBS-D大鼠腹泻指数(P<0.05)及降低肠道高敏感性(P<0.05)。主成分分析(PCA)、主坐标分析(PCoA)和基于β多样性距离的非度量多维尺度分析(NMDS)结果显示5组大鼠肠道菌群组成存在明显差异。模型组的菌群丰度、均匀度和多样性均最低。与正常组相比,模型组变形菌门、放线菌门、韦荣球菌属和支原体属显著增加(P<0.05),普雷沃氏菌属显著减少(P<0.05)。与模型组相比,四神丸组变形菌门和支原体属显著减少(P<0.05),梭菌属、Turicibacter和Romboutsia显著增加(P<0.05)。本研究表明四神丸可能是部分通过调节肠道菌群的结构而发挥治疗IBS-D的作用,且二神丸和五味子散之间有协同作用。 展开更多
关键词 四神丸 二神丸 五味子散 腹泻型肠易激综合征 肠道菌群 高通量测序
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针刺与西药治疗腹泻型肠易激综合征疗效对照观察 被引量：44
5
作者 李浩 裴丽霞 +1 位作者 周俊灵 孙建华 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期679-682,共4页
目的:比较疏肝健脾法针刺与西药治疗腹泻型肠易激综合征的疗效差异。方法:将70例患者随机分为针刺组、西药组,每组35例。针刺组穴取天枢、足三里、上巨虚、三阴交、太冲等穴行常规针刺,并在双侧天枢加电针刺激,每日1次,每周治疗3～4次;... 目的:比较疏肝健脾法针刺与西药治疗腹泻型肠易激综合征的疗效差异。方法:将70例患者随机分为针刺组、西药组,每组35例。针刺组穴取天枢、足三里、上巨虚、三阴交、太冲等穴行常规针刺,并在双侧天枢加电针刺激,每日1次,每周治疗3～4次;西药组口服匹维溴铵(得舒特),每次50mg,每日3次,均4周为一疗程。分别于治疗前、1个疗程后观察两组患者临床症状积分及肠易激综合征生活质量评价量表(IBS-QOL)评分,并评定两组疗效及复发率。结果:治疗后两组症状积分、IBS-QOL评分均显著改善(均P<0.01),且针刺组的改善程度优于西药组(均P<0.01);针刺组有效率为94.3%(33/35),优于西药组的77.1%(27/35,P<0.01);3个月后针刺组复发率为36.4%(12/33),明显低于西药组的72.0%(18/25,P<0.01)。结论:疏肝健脾法针刺治疗腹泻型肠易激综合征疗效优于西药匹维溴铵,可明显改善患者生活质量,且复发率低。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 针刺疗法 电针 疏肝健脾
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腹泻型肠易激综合征中医辨证的源流及发展趋势 被引量：42
6
作者 陈婷 唐旭东 +1 位作者 王凤云 康楠 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期2671-2674,共4页
腹泻型肠易激综合征作为临床常见病与多发病,目前已受到越来越多的关注。中医药辨证论治为本病的个体化治疗提供了良好的契机。古代医家对IBS"痛""泻"表述多从肝气郁滞、脾胃虚弱、脾肾阳虚、气机逆乱、痰浊瘀血5... 腹泻型肠易激综合征作为临床常见病与多发病,目前已受到越来越多的关注。中医药辨证论治为本病的个体化治疗提供了良好的契机。古代医家对IBS"痛""泻"表述多从肝气郁滞、脾胃虚弱、脾肾阳虚、气机逆乱、痰浊瘀血5个方面立论;近现代中医学者则采用聚类分析、数据挖掘等现代医学手段对本病的证型、证素进行归纳演绎。中医学理论源远流长,探索本病中医辨证的源流及发展趋势,是为了将更加实用、客观的中医辨证指南应用于临床实践,以期提高中医药辨证治疗本病的循证医学等级,从而进一步建立具有中医药特色的临床疗效评价体系,为本病的中医辨证提供强有力的佐证。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 中医辨证 源流 发展趋势
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针刺疗法调节IBS-D大鼠肠道菌群结构和促进肠紧密连接的作用研究 被引量：35
7
作者 李湘力 蔡敬宙 +1 位作者 林泳 刘小宁 《广州中医药大学学报》 CAS 2019年第7期1022-1028,共7页
【目的】探讨针刺改变肠道菌群结构及促进肠紧密连接对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠的作用机制。【方法】将48只Wistar大鼠随机分为4组,即正常组、模型组、西药组和针刺组,每组各12只。通过强行应激法(CAS)刺激构建IBS-D大鼠模型,西... 【目的】探讨针刺改变肠道菌群结构及促进肠紧密连接对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠的作用机制。【方法】将48只Wistar大鼠随机分为4组,即正常组、模型组、西药组和针刺组,每组各12只。通过强行应激法(CAS)刺激构建IBS-D大鼠模型,西药组予匹维溴铵混悬液灌胃,每日15 mg/kg;针刺组双侧取穴:ST25(天枢),SP15(大横),ST36(足三里),ST37(上巨虚),LR3(太冲)以及GV20(百会),针刺深度3 mm,留针20 min,每隔5 min行针1次;正常组、模型组、针刺组每日灌服生理盐水;正常组、模型组、西药组每日予同针刺组相同固定束缚时间。以上处理方法,1次/d,连续干预14 d。观察各组大鼠排便和腹泻的情况,并行粪便16 s测序分析大鼠肠道菌群变化,结肠组织行Real-time PCR法和免疫组化法检测紧密连接蛋白ZO-1、Occludin基因表达量。【结果】与模型组比较,针刺组腹泻症状改善,菌群多样性升高(P<0.05),乳酸杆菌科(Lactobacillaceae)和双歧杆菌科(Bifidobacteriaceae)丰度上升(P<0.01),结肠紧密连接基因ZO-1和Occludin表达量显著升高(P<0.01),差异菌群与紧密连接蛋白表达呈正相关。【结论】针刺可调节IBS-D肠道菌群结构,增加菌群多样性及上调肠屏障相关益生菌丰度,并介导ZO-1和Occludin的表达。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 肠道菌群 紧密连接 ZO-1 OCCLUDIN 针刺
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腹泻型肠易激综合征证型及证候要素的文献研究 被引量：31
8
作者 沈淑华 黄宣 +2 位作者 吕宾 连建伟 王坤根 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期1538-1540,共3页
目的:探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的证型及证候要素的分布规律。方法:采用计算机检索的方法,检索1989年1月-2012年6月IBS-D的相关文献,建立数据库,进行统计分析。结果:检索出合格文献40篇。IBS-D累积频率达90%的证型依次是:肝郁脾虚... 目的:探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的证型及证候要素的分布规律。方法:采用计算机检索的方法,检索1989年1月-2012年6月IBS-D的相关文献,建立数据库,进行统计分析。结果:检索出合格文献40篇。IBS-D累积频率达90%的证型依次是:肝郁脾虚证、脾气虚证、肝旺脾虚证、肝郁气滞证、脾肾阳虚证、脾虚湿盛证、大肠湿热证和肾阳虚证;累积频率达90%的病位证素依次是脾、肝和肾;累积频率达90%的病性证候要素依次是气虚、气郁、阳虚和湿阻。结论:基于证型与证候要素的文献研究提示肝脾不和是IBS-D的基本发病环节。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 证候 证候要素 文献
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腹泻型肠易激综合征患者内脏敏感性、肠屏障功能及自主神经功能的评价 被引量：32
9
作者 许晓娟 刘亮 +1 位作者 姚树坤 张艳丽 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期522-528,共7页
目的:评价腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)患者的内脏敏感性、肠屏障功能和自主神经功能(autonomic nerve function,ANF),探索它们在IBS-D病理生理学中的作用。方法:以2015年10月至2016年3月... 目的:评价腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)患者的内脏敏感性、肠屏障功能和自主神经功能(autonomic nerve function,ANF),探索它们在IBS-D病理生理学中的作用。方法:以2015年10月至2016年3月就诊于中日友好医院消化内科的46例IBS-D患者(IBS-D组)和20例健康志愿者(对照组)为研究对象,采用问卷评估其临床及精神心理症状,并检测内脏敏感性、肠屏障功能及ANF,比较两组上述各指标的差异,并分析IBS-D组中各指标间的相关性。结果:IBS-D组的病情尺度调查表(IBS symptom severity scale,IBS-SSS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和内脏敏感指数(visceral sensitivity index,VSI)评分均显著高于对照组(P<0.01)。内脏敏感性检测中,IBS-D组对直肠扩张刺激的最大耐受阈值显著低于对照组(P<0.01),初始感觉阈值和持续排便阈值两组差异无统计学意义(P>0.05)。肠屏障功能血清标志物二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和D-乳酸在IBS-D组中均显著升高(均P<0.05)。IBS-D组的ANF总分和副交感计分以及两者的异常比例均显著高于对照组(均P<0.05)。在IBS-D组各指标相关性分析中,HAMA,VSI和血清DAO与IBSSSS呈显著正相关(分别r=0.528,0.575,0.507;P<0.01),3个内脏感觉阈值均与IBS-SSS呈显著负相关(分别r=–0.636,–0.476,–0.697,P<0.01);与内脏感觉阈值呈显著负相关的指标除IBS-SSS外,还有HAMA,HAMD,VSI和血清DAO(均P<0.05);ANF与其他指标间未发现关联。结论:IBS-D患者存在精神心理异常、内脏高敏感、肠屏障受损和以副交感神经功能异常为主的ANF失调,前三者均与病情程度相关,可能在IBS-D病理生理学中发挥了重要作用。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 内脏敏感性 肠屏障功能 自主神经功能
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二联益生菌辅助复方谷氨酰胺对腹泻型肠易激综合征患者疗效及胃肠激素水平的影响 被引量：32
10
作者 郁海燕 熊文坚 +2 位作者 孙奕飞 张李娜 王璐璐 《临床和实验医学杂志》 2019年第15期1641-1644,共4页
目的探讨二联益生菌辅助复方谷氨酰胺对腹泻型肠易激综合征患者的疗效及胃肠激素水平的影响。方法回顾性选取2018年1月到2019年1月上海市静安区市北医院收治的腹泻型肠易激综合征患者124例,按照治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组... 目的探讨二联益生菌辅助复方谷氨酰胺对腹泻型肠易激综合征患者的疗效及胃肠激素水平的影响。方法回顾性选取2018年1月到2019年1月上海市静安区市北医院收治的腹泻型肠易激综合征患者124例,按照治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各62例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予二联益生菌辅助复方谷氨酰胺治疗。比较两组患者的总有效率及肠易激综合征症状严重程度量表评分、血浆血管活性肠肽、生长抑素水平的改善情况。结果观察组患者排便腹胀、腹痛、胃肠不适、焦虑、抑郁、头痛的改善总有效率分别为88.7%、93.5%、85.5%、96.8%、90.3%、83.9%,显著优于对照组的61.3%、66.1%、58.1%、71.0%、66.1%、69.4%,差异均具有统计学意义(χ^2=13.764、15.357、16.265、19.304、13.441、6.632,P<0.05);治疗后,观察组患者的肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)评分为(109.3±57.5)分,显著优于对照组的(176.9±65.8)分,差异具有统计学意义(t=-6.091,P<0.05);治疗后,观察组患者的血浆血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)水平分别为(208.1±12.8)pg/ml、(23.4±8.7)ng/ml,显著优于对照组的(296.6±4.9)pg/ml、(51.8±7.6)ng/ml,差异均具有统计学意义(t=-50.843、-19.357,P<0.05)。结论二联益生菌辅助复方谷氨酰胺可以显著提高腹泻型肠易激综合征的治疗效果,改善胃肠道激素水平及肠道菌群,从而改善患者的免疫状况,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 二联益生菌 复方谷氨酰胺 胃肠激素
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针刺治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照试验 被引量：30
11
作者 钱火辉 朱永苹 +2 位作者 蒙珊 齐国豪 赵星星 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2011年第3期257-261,共5页
目的:客观评价针刺治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法:采用前瞻性、随机、平行对照设计,将120例符合诊断标准、纳入标准的D-IBS患者,按1∶1随机分为两组,每组60例.治疗组予针刺结合得舒特处理;对照组予假针刺结合得舒特处理,... 目的:客观评价针刺治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法:采用前瞻性、随机、平行对照设计,将120例符合诊断标准、纳入标准的D-IBS患者,按1∶1随机分为两组,每组60例.治疗组予针刺结合得舒特处理;对照组予假针刺结合得舒特处理,连续4wk.记录治疗前、治疗后2及4wk两组患者腹痛、腹部不适、大便性状等症状变化,应用ELISA技术检测治疗前、后患者血浆血管活性肠肽(VIP)的变化.结果:从总体疗效分析,治疗组疗效明显优于对照组(96%vs76%).治疗组能有效改善患者腹痛、腹部不适及大便性状改变等症状,经统计学比较,治疗组优于对照组(1.32±0.17vs3.37±0.49,P=0.000;0.95±0.06vs3.34±0.24,P=0.000;0.48±0.15vs3.64±0.78,P=0.000).治疗前,两组患者血浆VIP表达均呈上升趋势,VIP变化无明显差异(P=0.891);治疗后,治疗组血浆VIP表达呈下降趋势,与治疗前比较有统计学意义(42.72μg/L±12.78μg/Lvs105.12μg/L±21.01μg/L,P=0.000).对照组治疗后血浆VIP表达未见明显变化,与治疗前比较,无统计学意义(P=1.000).治疗组与对照组治疗后血浆VIP变化比较,有统计学意义(42.72μg/L±12.78μg/Lvs102.72μg/L±21.23μg/L,P=0.000).结论:针刺可能通过影响VIP的释放,调节内脏敏感性,发挥缓解腹痛、腹部不适,改善大便性状的效应. 展开更多
关键词 针刺 得舒特 腹泻型肠易激综合征 随机 对照试验
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眼针治疗腹泻型肠易激综合征60例临床研究 被引量：29
12
作者 王鹏琴 陈苏宁 +2 位作者 柳越冬 陈晓杨 王健 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2011年第14期1203-1206,共4页
目的观察眼针疗法治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效。方法将120例患者随机分为眼针组和对照组各60例,眼针组主穴下焦区、大肠区、脾区,对照组口服匹维溴铵,每次50mg,每日3次。两组疗程均为4周。记录两组患者治疗前后主要症状评分,观察临... 目的观察眼针疗法治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效。方法将120例患者随机分为眼针组和对照组各60例,眼针组主穴下焦区、大肠区、脾区,对照组口服匹维溴铵,每次50mg,每日3次。两组疗程均为4周。记录两组患者治疗前后主要症状评分,观察临床疗效及复发情况。结果眼针组总有效率91.38%,对照组总有效率73.68%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);眼针组复发率13.89%,对照组复发率43.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者腹痛或腹部不适、腹胀、大便次数、大便性状、排便急迫感以及总积分均较治疗前明显降低(P<0.01或P<0.05),其中腹痛或腹部不适、大便次数、大便性状眼针组降低较对照组更为显著(P<0.05)。结论眼针治疗肠易激综合征疗效确切,患者临床症状、综合疗效及远期疗效均优于口服匹维溴铵。 展开更多
关键词 眼针疗法 腹泻型肠易激综合征 匹维溴铵
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从内脏敏感性角度探讨安肠汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及其对血清5-羟色胺水平的影响研究 被引量：28
13
作者 蔡林坤 黄适 +3 位作者 彭卓嵛 黄雅兰 陶丽芬 蓝斯莹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第36期4488-4492,4498,共6页
背景 腹泻型肠易激综合征(IBS-D)作为消化系统的常见病和多发病之一,目前单纯应用西医治疗方案对于IBS-D患者的诊疗特别是内脏敏感性的调节治疗效果不够显著,且容易复发,因此寻找一种更为有效的治疗IBS-D的方法显得尤为重要.目的 从内... 背景 腹泻型肠易激综合征(IBS-D)作为消化系统的常见病和多发病之一,目前单纯应用西医治疗方案对于IBS-D患者的诊疗特别是内脏敏感性的调节治疗效果不够显著,且容易复发,因此寻找一种更为有效的治疗IBS-D的方法显得尤为重要.目的 从内脏敏感性角度,探讨安肠汤治疗IBS-D的临床疗效及其对血清5-羟色胺(5-HT)水平的影响.方法 选取2017年1月-2018年1月在广西中医药大学附属瑞康医院消化内科住院及门诊就诊的IBS-D患者80例.采用随机数字表法将患者分为对照组40例和观察组40例.对照组给予口服马来酸曲美布汀胶囊治疗,观察组在对照组的基础上加口服安肠汤治疗,两组均治疗8周.比较两组治疗开始前与治疗结束后的临床症状严重程度〔肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)得分〕、内脏敏感性〔内脏敏感指数量表(VSI)得分〕、直肠动力指标〔肛管静息压(ARP)、肛管收缩压(ASP)、肛管最大收缩压(AMCP)、直肠静息压(RRP)、直肠排便压(IRP)〕、内脏感觉指标〔初始感觉阈值、初始排便冲动阈值、最大耐受容量〕、血清5-HT水平.结果 治疗后观察组患者IBS-SSS、VSI得分低于对照组(P<0.05);对照组、观察组患者治疗后IBS-SSS、VSI得分均低于本组治疗前(P<0.05).治疗后观察组患者ARP、初始感觉阈值、初始排便冲动阈值、最大耐受容量大于对照组(P<0.05);对照组、观察组患者治疗后ARP、初始感觉阈值、初始排便冲动阈值、最大耐受容量均大于本组治疗前(P<0.05).治疗后观察组患者血清5-HT水平低于对照组(P<0.05);对照组、观察组患者血清5-HT水平均低于本组治疗前(P<0.05).结论 从内脏敏感性的角度,安肠汤能够从整体上改善IBS-D患者的症状严重程度及内脏高敏感性,其可能是通过降低IBS-D患者血清5-HT水平,提高ARP、初始感觉阈值、初始排便冲动阈值及最大耐受容量,调节患者的内脏高� 展开更多
关键词 肠易激综合征 腹泻型肠易激综合征 内脏敏感性 安肠汤 5-羟色胺 治疗结果
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艾灸对腹泻型肠易激综合征大鼠结肠TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的影响 被引量：29
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作者 储浩然 王宇 +4 位作者 仝理 吴生兵 吴立斌 李难 程红亮 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期633-639,共7页
目的:观察艾灸对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠血清炎性细胞因子、结肠组织中Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核转录因子-κB(NF-κB)的影响,探讨艾灸干预IBS-D的机制。方法:将健康雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组和艾灸... 目的:观察艾灸对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠血清炎性细胞因子、结肠组织中Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核转录因子-κB(NF-κB)的影响,探讨艾灸干预IBS-D的机制。方法:将健康雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组和艾灸组,每组8只。采用慢性束缚联合番泻叶灌胃建立IBS-D大鼠模型。艾灸组大鼠予以艾灸"天枢""上巨虚",30 min/次,1次/d,共干预7 d。观察各组大鼠稀便率和直结肠扩张所引起腹部回缩反射(AWR)的最小容量阈值;ELISA法检测各组大鼠血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量;HE染色观察各组大鼠结肠组织病理改变;免疫组织化学法检测各组大鼠结肠组织中TLR4和NF-κB(p65)的表达;实时荧光定量PCR法检测结肠组织中TLR4、MyD88和NF-κB(p65)mRNA的相对表达量;Western blot法检测结肠组织中TLR4、MyD88和NF-κB(p65)蛋白的相对表达量。结果:与空白组比较,模型组大鼠结肠存在低度炎性反应,AWR的最小容量阈值显著下降(P<0.01),稀便率显著升高(P<0.01);血清中IL-1β、IL-6及TNF-α含量显著升高(P<0.01);结肠组织中TLR4、MyD88和NF-κB(p65)mRNA和蛋白表达水平均显著升高(P<0.01);结肠组织中TLR4和NF-κB(p65)的平均吸光度值显著升高(P<0.01)。与模型组比较,艾灸组大鼠结肠黏膜中炎性反应减轻,AWR的最小容量阈值显著升高(P<0.01),稀便率显著下降(P<0.01);血清中IL-1β、IL-6及TNF-α含量显著降低(P<0.01);结肠组织中TLR4、MyD88、NF-κB(p65)mRNA和蛋白表达水平均显著降低(P<0.01);结肠组织中TLR4和NF-κB(p65)平均吸光度值显著降低(P<0.01)。结论:艾灸"天枢""上巨虚"可改善IBS-D大鼠腹泻症状和内脏高敏感性,其机制可能与艾灸抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路,降低下游炎性反应因子的表达水平有关。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 艾灸 炎性细胞因子 TLR4/MyD88/NF-κB信号通路
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电针对腹泻型肠易激综合征大鼠肠上皮黏膜屏障功能的影响 被引量：27
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作者 姚俊鹏 赵妍 +4 位作者 陈颖 陈丽萍 封秀梅 李瑛 周思远 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期357-362,共6页
目的:观察电针对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠肠上皮黏膜屏障功能的影响,探讨电针干预IBS-D的可能机制。方法:将SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组和药物组,每组10只,雌雄各半。采用慢性不可预知性温和应激联合番泻叶浸剂灌胃法建... 目的:观察电针对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠肠上皮黏膜屏障功能的影响,探讨电针干预IBS-D的可能机制。方法:将SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组和药物组,每组10只,雌雄各半。采用慢性不可预知性温和应激联合番泻叶浸剂灌胃法建立IBS-D大鼠模型。电针组交替干预单侧"足三里""天枢""三阴交""太冲"穴,15 min/d,药物组予2.7 mg/mL匹维溴胺灌胃(10 mL·kg-1·d-1),均治疗14 d。采用内脏疼痛阈值和腹泻指数评价各组大鼠肠道症状;免疫组织化学法检测各组大鼠结肠组织紧密连接蛋白Claudin-1、Occludin表达水平;分光光度法检测各组大鼠血浆二胺氧化酶(DAO)活性。结果:与空白组比较,模型组大鼠腹泻指数及血浆DAO活性显著升高(P<0.01),内脏疼痛阈值、结肠Claudin-1及Occludin表达显著降低(P<0.01)。与模型组比较,电针组和药物组腹泻指数及血浆DAO活性显著降低(P<0.01),内脏疼痛阈值、结肠Claudin-1及Occludin表达显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论:电针可以明显改善IBS-D大鼠腹痛、腹泻等肠道症状,其机制可能与增加肠上皮紧密连接蛋白Claudin-1和Occludin表达水平,降低肠道通透性,恢复肠上皮黏膜屏障功能有关。 展开更多
关键词 电针 腹泻型肠易激综合征 黏膜屏障 腹泻指数 CLAUDIN-1 OCCLUDIN 二胺氧化酶
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基于脑肠交互机制探讨肠道微生物调节IBS-D内脏高敏的研究进展 被引量：27
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作者 何力 杨力 +1 位作者 凌志维 陈敏 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期224-229,共6页
腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是一种生物心理社会病,也是一种多因素相互作用引起的慢性功能性肠病。IBSD的发病与内脏感觉异常、肠道动力学异常、肠黏膜微炎性反应、遗传、饮食不耐受等多种因素有关,其中内脏高敏是IBS-D主要的病理生理机... 腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是一种生物心理社会病,也是一种多因素相互作用引起的慢性功能性肠病。IBSD的发病与内脏感觉异常、肠道动力学异常、肠黏膜微炎性反应、遗传、饮食不耐受等多种因素有关,其中内脏高敏是IBS-D主要的病理生理机制之一,是一种不明原因出现的肠道对寒冷、不良情绪等刺激因素高度敏感的病理过程,但内脏高敏发生机制尚未完全阐明。IBS-D的发病与脑肠互动功能紊乱密切相关,IBS-D患者由于病情反复常常伴随焦虑、抑郁等精神症状,而长期慢性精神应激易诱发及加重IBS-D内脏高敏状态。脑源性神经营养因子(BDNF)及其高亲和受体络氨酸激酶B(Trk B)是研究脑肠互动神经环路的热点,BDNF于中枢神经系统和胃肠道上大量表达,能促进神经系统的发育,维持成熟神经细胞的正常功能,还能调节胃肠道动力和内脏敏感性,是引起和导致神经疼痛敏感的重要细胞因子。肠道微生物是脑肠互动的关键纽带,人精神异常与肠道微生物环境改变引发的肠道症状密切关联。反复精神刺激(如抑郁、焦虑等)可导致肠道菌群的改变,另一方面,肠道菌群结构的改变与神经系统的发育和大脑的功能密切相关。本文以肠道微生物为切入点,以脑—肠轴为轴线,基于BDNF/Trk B通路,探讨肠道菌群调节IBS-D内脏高敏机制的相关性研究。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 脑肠轴 肠道微生物 内脏高敏 双向沟通
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毫火针联合穴位贴敷治疗脾虚湿盛证腹泻型肠易激综合征:随机对照试验 被引量：26
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作者 侍昊 钮月 +2 位作者 黄谦 杨正明 杨励 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期984-990,共7页
目的:比较毫火针联合穴位贴敷、单纯穴位贴敷与匹维溴铵片治疗脾虚湿盛证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效,探讨其改善IBS-D的机制。方法:将150例脾虚湿盛证IBS-D患者随机分为联合组(50例,脱落14例)、贴敷组(50例,脱落16例)、西药组... 目的:比较毫火针联合穴位贴敷、单纯穴位贴敷与匹维溴铵片治疗脾虚湿盛证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效,探讨其改善IBS-D的机制。方法:将150例脾虚湿盛证IBS-D患者随机分为联合组(50例,脱落14例)、贴敷组(50例,脱落16例)、西药组(50例,脱落13例)。西药组口服匹维溴铵片,每次50 mg,每日3次;贴敷组于神阙穴贴敷生姜汁调制的参苓白术散,隔日1次;联合组在穴位贴敷基础上,于天枢、上巨虚、阴陵泉、大肠俞穴行毫火针,隔日1次,各组均治疗4周。于治疗前与治疗7、28 d后,观察各组临床症状评分和IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分;于治疗前及治疗28 d后,检测各组外周血CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T淋巴细胞及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值,以及各组结肠黏膜组织5-羟色胺受体3(5-HT3R)和5-羟色胺受体4(5-HT4R)mRNA表达。结果:除治疗7 d后贴敷组腹痛评分与西药组腹痛、腹胀评分外,各组治疗7、28 d后腹痛、腹胀、大便次数、大便性状和排便不尽感评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗7 d后,联合组腹胀、大便次数和大便性状评分低于西药组(P<0.05);治疗28 d后,联合组临床症状各项评分均低于其余两组(P<0.05),贴敷组腹痛、腹胀和排便不尽感评分低于西药组(P<0.05)。治疗7、28 d后,各组IBS-QOL各项评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗7 d后,联合组除异性关系、人际关系外,其余各项IBS-QOL评分均高于西药组(P<0.05),贴敷组焦虑不安、行为障碍评分高于西药组(P<0.05);治疗28 d后,联合组IBS-QOL各项评分均高于其余两组(P<0.05),贴敷组焦虑不安、行为障碍、饮食限制、社会反应和人际关系评分均高于西药组(P<0.05)。治疗后,各组外周血CD_(3)^(+)、CD+4 T淋巴细胞,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值与结肠组织中5-HT4R mRNA表达均升高(P<0.05),CD_(8)^(+)T淋巴细胞与结肠组织中5-HT3R mRNA表达均降低(P<0.05);治疗后,外周血CD_(3)^(+)、CD+4 T淋巴� 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 脾虚湿盛型 毫火针 穴位贴敷 随机对照试验
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TRP的磷酸肌醇、辣椒素受体在针刺缓解腹泻型肠易激综合征大鼠内脏高敏感中的作用 被引量：25
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作者 陈颖 赵妍 +3 位作者 王路 姚俊鹏 李瑛 周思远 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期278-283,共6页
目的:观察针刺对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠脊髓背根神经节(DRG)中TRP的磷酸肌醇(Pirt)、结肠黏膜中辣椒素受体(TRPV)1表达的影响,探讨Pirt、TRPV1在针刺缓解IBS-D内脏高敏感中的作用。方法:SD大鼠随机分为对照组、模型组、针刺组... 目的:观察针刺对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠脊髓背根神经节(DRG)中TRP的磷酸肌醇(Pirt)、结肠黏膜中辣椒素受体(TRPV)1表达的影响,探讨Pirt、TRPV1在针刺缓解IBS-D内脏高敏感中的作用。方法:SD大鼠随机分为对照组、模型组、针刺组和药物组,每组10只。采用慢性不可预知性温和应激联合番泻叶浸剂灌胃法建立IBS-D大鼠模型。针刺组每天左右交替针刺"天枢""足三里""三阴交"和"太冲",15 min/次;药物组给予2.7 mg/mL的匹维溴铵混悬液(10 mL/kg)灌胃,均每日1次,治疗14 d。以腹壁撤退反射(AWR)实验测得的内脏疼痛阈值评价各组大鼠的内脏敏感性,以腹泻指数反映大鼠的腹泻程度,免疫组织化学法检测各组大鼠脊髓DRG中Pirt和结肠黏膜TRPV1的表达水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠的内脏疼痛阈值明显降低(P<0.01),腹泻指数、脊髓DRG中Pirt及结肠黏膜TRPV1表达明显升高(P<0.01)。与模型组比较,针刺组和药物组的内脏疼痛阈值明显升高(P<0.01),腹泻指数、脊髓DRG中Pirt及结肠黏膜TRPV1表达显著降低(P<0.01)。结论:针刺可以有效缓解IBS-D大鼠内脏高敏感,其作用机制可能与明显降低脊髓DRG中Pirt及结肠黏膜TRPV1的表达有关。 展开更多
关键词 电针 腹泻型肠易激综合征 内脏高敏感 Pirt 辣椒素受体
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固肠胶囊联合双歧杆菌四联活菌片治疗IBS-D疗效及对患者肠道菌群、肠黏膜屏障功能的影响 被引量：24
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作者 叶娟娟 赵梦 《药物流行病学杂志》 CAS 2019年第5期293-297,共5页
目的:探究固肠胶囊联合双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及对患者肠道菌群、肠黏膜屏障功能的影响。方法:IBS-D患者86例随机分为对照组(n=39)和观察组(n=47)。对照组给予双歧杆菌四联活菌片口服治疗,观察组... 目的:探究固肠胶囊联合双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及对患者肠道菌群、肠黏膜屏障功能的影响。方法:IBS-D患者86例随机分为对照组(n=39)和观察组(n=47)。对照组给予双歧杆菌四联活菌片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予固肠胶囊口服治疗,疗程均为1个月。评价两组患者症状改善及临床疗效,评估排便症状及大便性质改善有效率;检测两组患者治疗前后肠道肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌及酵母样真菌菌落数量及血清中肠黏膜屏障功能相关因子D-乳酸(D-LA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及乳脂球表皮生长因子-8(MFG-E8)含量。结果:观察组IBS症状尺度表总体疗效、大便性质改善的效果与对照组有差别(P<0.05)。治疗后,观察组患者腹痛程度、腹痛天数、腹胀程度、排便满意度、生活干扰度、IBS-BSS、每日排便次数、10 d中排便急迫天数均较治疗前降低(P<0.05),且优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,观察组患者肠道肠杆菌、酵母样真菌菌落数量降低,肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌菌落数量增加,血清D-LA、TNF-α含量下降,MFG-E8含量升高(P<0.05);且上述指标均有与对照组治疗后。结论:固肠胶囊联合双歧杆菌四联活菌片治疗IBS-D有较好的临床疗效,其作用机制与改善肠道菌群、增强肠黏膜屏障功能有关。 展开更多
关键词 双歧杆菌四联活菌片 固肠胶囊 腹泻型肠易激综合征 肠道菌群 肠黏膜屏障功能
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腧穴热敏化悬灸治疗腹泻型肠易激综合征临床研究 被引量：23
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作者 孙令军 杨文 +4 位作者 郭彦层 罗淑娟 黄适 钱薇 苏强 《广州中医药大学学报》 CAS 2016年第3期338-341,共4页
【目的】比较腧穴热敏化悬灸与口服西药治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效差异。【方法】采用随机数字表法将80例符合纳入标准的IBS-D患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用腧穴热敏化悬灸治疗,对照组采用口服马来酸曲美... 【目的】比较腧穴热敏化悬灸与口服西药治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效差异。【方法】采用随机数字表法将80例符合纳入标准的IBS-D患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用腧穴热敏化悬灸治疗,对照组采用口服马来酸曲美布汀胶囊治疗,2组治疗时间均为4周,观察并记录治疗前后IBS-D主要症状体征(腹痛、腹胀、排便次数、稀烂便)积分变化,评价2组临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗4周后,2组患者的各项主要临床症状评分及总积分均较治疗前显著改善(P<0.01),且治疗组在改善患者的各项主要临床症状评分及总积分方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(2)在疗效方面,治疗组的总有效率为85.0%,优于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)在安全性方面,2组在治疗后均未出现任何不良反应。【结论】腧穴热敏化悬灸疗法治疗IBS-D临床疗效显著,安全性良好。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 腧穴热敏化悬灸 临床研究
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