中枢神经系统脱髓鞘性假瘤的MRI特征与诊断价值研究 被引量：12

1

作者 孙长录 《中国CT和MRI杂志》 2017年第12期8-10,共3页

目的探讨中枢神经系统脱髓鞘性假瘤磁共振成像(MRI)特征及诊断价值。方法对2010年6月-2017年6月收治的15例中枢神经系统脱髓鞘性假瘤(均经临床或病理证实)患者的MRI影像学资料进行回顾性分析,总结其MRI平扫及增强扫描图像特征。结果 MR... 目的探讨中枢神经系统脱髓鞘性假瘤磁共振成像(MRI)特征及诊断价值。方法对2010年6月-2017年6月收治的15例中枢神经系统脱髓鞘性假瘤(均经临床或病理证实)患者的MRI影像学资料进行回顾性分析,总结其MRI平扫及增强扫描图像特征。结果 MRI平扫特征:颅内病变12例(其中单发7例,多发5例),C2-C5层面颈髓病变3例;单发病变直径平均(3.89±1.45)cm,颈髓病变均为条带状;不规则形态10例,类圆形或卵圆形2例;边界清晰9例,边界不清6例;病灶周边轻微水肿12例。MRI信号及增强扫描特征:长T1长T2信号12例,等T1长T2信号3例;均不存在囊变及钙化;增强后环状强化4例,半开环状强化2例("开环征"、"垂直征")。结论 "开环征"等中枢神经系统脱髓鞘性假瘤MRI增强扫描典型特征对疾病诊断有一定的价值。 展开更多

关键词 中枢神经系统 脱髓鞘性假瘤磁共振成像 影像学特征

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ADC直方图对原发性中枢神经系统淋巴瘤与脱髓鞘假瘤的鉴别诊断价值 被引量：10

2

作者 陈晨 任翠萍 +2 位作者 赵瑞琛 程敬亮 文宝红 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期788-791,共4页

目的探究表观扩散系数(ADC)直方图分析对鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与脱髓鞘假瘤(DPT)的价值。方法回顾性分析经病理证实的28例PCNSL及11例DPT患者的MRI资料,选取肿瘤最大层面横断面ADC图像,采用Mazda软件沿肿瘤边缘手动勾画... 目的探究表观扩散系数(ADC)直方图分析对鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与脱髓鞘假瘤(DPT)的价值。方法回顾性分析经病理证实的28例PCNSL及11例DPT患者的MRI资料,选取肿瘤最大层面横断面ADC图像,采用Mazda软件沿肿瘤边缘手动勾画感兴趣区(ROI)并进行ADC直方图分析,对两组肿瘤直方图参数特征进行统计学分析,获得两组间差异有统计学意义的参数特征,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价其对PCNSL与DPT的诊断效能。结果利用直方图提取出的9个参数特征中,两组的偏度值、峰度值、ADC_(mean)、ADC_(1th)、ADC_(10th)、ADC_(50th)、ADC_(90th)的差异有统计学意义(P=0.000、0.001、0.001、0.000、0.000、0.001、0.001),偏度值诊断效能最好,ROC曲线下面积(AUC)为0.994(P=0.009),当阈值为0.513时,诊断灵敏度为92.90%,特异度为100.00%。结论 ADC直方图分析有助于鉴别诊断。 展开更多

关键词 原发性中枢神经系统淋巴瘤 脱髓鞘假瘤 表观扩散系数 直方图

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MRI诊断中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的价值 被引量：9

3

作者 阎守芳 高慧 +2 位作者 钟文新 张凯 褚千琨 《中国CT和MRI杂志》 2018年第9期61-63,共3页

目的分析MRI诊断中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的价值。方法通过数字表法选取2015年2月-2017年4月期间本院就诊中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤诊断检查患者50例为本次探究对象,探究分析MRI诊断的MRI影像表现及其诊断价值。结果 4.00%的... 目的分析MRI诊断中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的价值。方法通过数字表法选取2015年2月-2017年4月期间本院就诊中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤诊断检查患者50例为本次探究对象,探究分析MRI诊断的MRI影像表现及其诊断价值。结果 4.00%的患者为DWI弥散轻度受限或边缘受限、18.00%的患者为不均匀长T1长T2信号、等T1长T2信号、52.00%的患者病变信号为均匀长T1长T2;结果表明,单发局限性肿块在病变形态中占40.00%。病变周围水肿以及伴有多发病变分别占26.00%,18.00%;大脑半球在病变部位中占比最大,为58.00%,均大于其他病变部位;增强扫描所见的26例患者中,有34.00%的患者为半环形强化,结节状强化、环形强化、不规则斑片状强化分别占比为8.00%,4.00%,6.00%。以上差异在统计学上有意义(P<0.05);本组患者共4例被误诊为为胶质瘤,占比8.00%,具有较低的误诊率,诊断效果良好。结论中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的诊断对于指导疾病治疗具有重要意义,MRI具有较高的可靠性,为疾病的有效治疗提供相对可靠的依据,应用价值显著,可进行进一步的推广应用。 展开更多

关键词 中枢神经系统 脱髓鞘性假瘤 MRI诊断

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中枢神经系统脱髓鞘假瘤与胶质瘤的鉴别诊断和临床分析 被引量：7

4

作者 尹慧敏 丁秋勤 +1 位作者 景黎君 贾延劼 《临床神经病学杂志》 北大核心 2017年第3期213-216,共4页

目的探讨CNS脱髓鞘假瘤(DPT)的临床特点,并与胶质瘤进行鉴别,以提高对DPT的认识。方法收集均经病理证实的13例DPT和17例胶质瘤患者的临床资料,对比二者之间的临床、影像学、实验室检查及病理特点,并分析DPT的治疗与转归。结果 DPT组平... 目的探讨CNS脱髓鞘假瘤(DPT)的临床特点,并与胶质瘤进行鉴别,以提高对DPT的认识。方法收集均经病理证实的13例DPT和17例胶质瘤患者的临床资料,对比二者之间的临床、影像学、实验室检查及病理特点,并分析DPT的治疗与转归。结果 DPT组平均发病年龄高于胶质瘤组(P<0.05)。DPT组女性多见,胶质瘤组无明显性别差异。DPT组急性或亚急性起病(76.9%)常见,胶质瘤组慢性起病常见(70.5%)。DPT组首发症状以头痛(38.4%)多见,胶质瘤组以头痛(41.1%)、痫性发作(23.5%)多见。DPT组影像学部分病灶可见"垂直征"及特异性"开环征",DWI高b值呈高信号,胶质瘤DWI高b值多呈低信号。MRS检查出现特异性β,γ-谷氨酸复合物(Glx)峰升高可与胶质瘤进行鉴别。两组CSF压力、蛋白相比差异有统计学意义(均P<0.05)。病理活组织检查出现特异性核分裂状的Creutzfeldt细胞及CD68免疫组化染色阳性有助于两者鉴别诊断。经激素治疗后DPT大部分病灶明显缩小或消失,部分可发展为多发性硬化。结论DPT在临床表现及影像学等方面与胶质瘤相似。影像学检查出现"垂直征"、"开环征"及β,γ-Glx峰升高可能具有特异性,DWI/MRS检查有助于鉴别胶质瘤。激素实验性治疗可能有助于鉴别病变性质,但最终确诊仍需病理结果,部分可发展为多发性硬化。 展开更多

关键词 脱髓鞘假瘤 胶质瘤 临床分析 鉴别诊断

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脑内脱髓鞘假瘤病理、临床与磁共振成像对照分析 被引量：7

5

作者 王保茎 秦全波 +5 位作者 毛怡盛 孙晓民 赵平 孔玲 丁丹卉 常会超 《中国医药科学》 2013年第17期143-144,173,共3页

目的分析脑内脱髓鞘假瘤的MRI影像学特征与病理学特征。方法选取本院2010年8月～2011年8月期间收治的脑内脱髓鞘假瘤患者共8例，均通过手术病理检查证明为脑内脱髓鞘假瘤，术前均接受MRI检查，对比临床病理检查结果与MRI影像学特征。结... 目的分析脑内脱髓鞘假瘤的MRI影像学特征与病理学特征。方法选取本院2010年8月～2011年8月期间收治的脑内脱髓鞘假瘤患者共8例，均通过手术病理检查证明为脑内脱髓鞘假瘤，术前均接受MRI检查，对比临床病理检查结果与MRI影像学特征。结果8例患者在发病前并未存在任何前驱感染与诱因，其中5例患者为单发病灶，3例患者为多发病灶。病变部位MRI T2WI表现为稍低信号，而T1WI表现为低信号。对其进行增强扫描后，可见其病变部位呈现半环形强化。对患者的病理结果进行分析可得，病变部位呈典型脱髓鞘，并可见肥胖型的胶质细胞。结论脑内脱髓鞘假瘤具有一定的MRI影像学特点，利用增强扫描能够辅助医生进行临床诊断，但对于疾病的定性仍需采用病理检查法。 展开更多

关键词 脱髓鞘假瘤 MRI 病理检查 临床诊断

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炎性脱髓鞘假瘤MRI表现及临床特征表现 被引量：7

6

作者 赵文 钱伟军 《中国CT和MRI杂志》 2019年第2期125-126,152,共3页

目的总结脑内脱髓鞘假瘤(DTP)MRI主要征象及临床特征。方法选取我院于2014年10月-2016年10月收治的15例脑内脱髓鞘假瘤患者作为研究对象,分析脑内脱髓鞘假瘤的MRI影像特点。结果采用1.5T超导型MR扫描仪对患者头颅检查获取MRI图像结果显... 目的总结脑内脱髓鞘假瘤(DTP)MRI主要征象及临床特征。方法选取我院于2014年10月-2016年10月收治的15例脑内脱髓鞘假瘤患者作为研究对象,分析脑内脱髓鞘假瘤的MRI影像特点。结果采用1.5T超导型MR扫描仪对患者头颅检查获取MRI图像结果显示:15例患者病灶均累及皮层下白质区,病灶主要位于额、顶、颞叶、侧脑室周围、枕叶,病灶形态主要为类圆形(直径大于2cm)。结论多数脑内脱髓鞘假瘤患者病灶部位与患者的临床表现具有直接关系,脑内脱髓鞘假瘤常不累及大脑皮层、没有癫痫症状,临床症状不同于胶质瘤。 展开更多

关键词 炎性脱髓鞘假瘤 磁共振成像

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MRI对脑脱髓鞘假瘤诊断和疗效评价的应用研究 被引量：6

7

作者 王照阁 《中国医疗器械信息》 2017年第10期1-3,共3页

目的:探讨MRI对脑内脱髓鞘假瘤(DPT)诊断及疗效观察价值。方法:回顾性分析经临床治疗证实的1例DPT患者的MRI资料,治疗前和治疗后均行MRI平扫、扩散加权成像(DWI)和增强扫描,并复习相关文献对其进行总结。结果:患者治疗前MRI表现为单发... 目的:探讨MRI对脑内脱髓鞘假瘤(DPT)诊断及疗效观察价值。方法:回顾性分析经临床治疗证实的1例DPT患者的MRI资料,治疗前和治疗后均行MRI平扫、扩散加权成像(DWI)和增强扫描,并复习相关文献对其进行总结。结果:患者治疗前MRI表现为单发不规则肿块,边界清楚,灶周有轻度水肿带,瘤体T2WI呈高信号,T1WI呈低信号,DWI呈环状高信号,增强扫描呈半环状强化;使用激素治疗后瘤灶体积缩小,T2WI呈稍高信号,T1WI呈稍低信号,DWI呈等信号,增强扫描无明显强化,灶周水肿及占位效应消失。结论:MRI平扫并结合DWI和增强扫描技术对DPT的诊断和疗效评价有很强的应用价值。 展开更多

关键词 脱髓鞘假瘤 磁共振成像 疗效评价

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中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的诊断和治疗 被引量：5

8

作者 代岩 李铎 隋昕 《中国临床神经科学》 2006年第2期182-185,共4页

目的:描述中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的临床表现,探讨该病的病理学特征以及MRI诊断价值,以期加强对本病的认识并提高诊断的正确性。方法:对2例经手术病理证实中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤进行MRI检查,对其临床表现、影像学表现进行... 目的:描述中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的临床表现,探讨该病的病理学特征以及MRI诊断价值,以期加强对本病的认识并提高诊断的正确性。方法:对2例经手术病理证实中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤进行MRI检查,对其临床表现、影像学表现进行了回顾性分析。结果:MRI显示2例病变均表现为局限性肿块呈均匀长T1、长T2信号,临近未见伴有多发病灶。术前均被误诊为胶质瘤,经手术切除病变,病理证实为中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤。结论:中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的临床和影像学诊断较为困难,常将本病误诊为肿瘤,此时可以先使用激素试验治疗,以避免手术或放射治疗造成的严重损伤。 展开更多

关键词 脱髓鞘性假瘤 临床 磁共振成像

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常规磁共振联合多模态磁共振成像对脱髓鞘假瘤与胶质瘤的鉴别诊断

9

作者 魏丽珍 陈玉珊 王艺敏 《福建医药杂志》 CAS 2024年第7期8-12,共5页

目的探讨常规磁共振与多模态磁共振对脱髓鞘假瘤诊断的价值,并分析脱髓鞘假瘤与胶质瘤的鉴别诊断要点.方法回顾性分析我院收治的脱髓鞘假瘤患者61例与胶质瘤患者66例的临床资料、常规磁共振图像、多模态磁共振图像,评估各影像征象及影... 目的探讨常规磁共振与多模态磁共振对脱髓鞘假瘤诊断的价值,并分析脱髓鞘假瘤与胶质瘤的鉴别诊断要点.方法回顾性分析我院收治的脱髓鞘假瘤患者61例与胶质瘤患者66例的临床资料、常规磁共振图像、多模态磁共振图像,评估各影像征象及影像参数对于疾病诊断的价值.结果脱髓鞘假瘤好发于年轻女性患者,临床病程一般较缓慢,容易出现共济失调、运动障碍等症状,较少出现癫痫;影像上脱髓鞘假瘤占位效应一般较轻,容易出现开环强化、中心静脉征、侧脑室垂直征等征象;弥散加权成像(DWI)上病灶一般表现为不受限/弥散受限或者开环状弥散受限;磁共振波谱成像(MRS)上脱髓鞘假瘤Cho/NAA、Cho/Cr值通常不高,NAA/Cr比值大于胶质瘤.胶质瘤MRI图像显示累及脑皮质的比率(80.3%)大于脱髓鞘假瘤累及脑皮质的比率(31.1%);胶质瘤DWI显示大多为闭环强化;57.6%的胶质瘤会出现中心结节状的弥散受限;MRS显示7例脱髓鞘假瘤表现为低灌注,仅有1例表现为高灌注,胶质瘤则全部表现为高灌注.结论常规磁共振与多模态磁共振对脱髓鞘假瘤与胶质瘤的鉴别诊断有一定的价值. 展开更多

关键词 脱髓鞘假瘤 胶质瘤 磁共振成像

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脑脱髓鞘假瘤的临床和影像学特点(附1例报告) 被引量：3

10

作者 卢佩林 姜绪涛 +2 位作者 辛涛 潘源 荆洁 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期386-388,共3页

目的探讨脑脱髓鞘假瘤的临床和影像学特点。方法回顾性分析1例脑脱髓鞘假瘤患者的临床资料。结果本例患者以左侧肢体活动不灵敏、感觉障碍为主,无明显头痛、头晕、恶心等高颅压症状。头颅MRI平扫:右侧额颞顶部颅内占位性病变。头颅MRI强... 目的探讨脑脱髓鞘假瘤的临床和影像学特点。方法回顾性分析1例脑脱髓鞘假瘤患者的临床资料。结果本例患者以左侧肢体活动不灵敏、感觉障碍为主,无明显头痛、头晕、恶心等高颅压症状。头颅MRI平扫:右侧额颞顶部颅内占位性病变。头颅MRI强化:右侧额叶可见团片状不均匀异常强化信号影,边界较清楚,周围见片状低信号水肿带。手术切除后病理检验提示脑脱髓鞘假瘤。结论脑脱髓鞘假瘤主要临床表现以神经系统功能障碍为主;影像学上多表现为脑内单发肿块,增强扫描病变多呈弥漫性强化或环形强化,酷似脑内原发肿瘤或转移瘤,常被误诊而行手术切除。 展开更多

关键词 脑脱髓鞘假瘤 临床特点 MRI

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多发性硬化PET代谢显像与MRI和病理对照研究 被引量：3

11

作者 宋桂芹 吴卫平 +3 位作者 尹岭 钟定荣 黄德晖 朱克 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2003年第3期144-147,T001,共5页

目的　比较磁共振成像 ( MRI)检查和正电子发射断层显像 ( PET)及病理对判定脑内多发性硬化 ( MS) ,尤其是脱髓鞘假瘤及疾病分期的价值。方法　经临床明确诊断的 MS2例 ,均经过 MRI扫描 ,T1、T2加权 ,行PET显像 ,将两者进行比较 ,其中 ... 目的　比较磁共振成像 ( MRI)检查和正电子发射断层显像 ( PET)及病理对判定脑内多发性硬化 ( MS) ,尤其是脱髓鞘假瘤及疾病分期的价值。方法　经临床明确诊断的 MS2例 ,均经过 MRI扫描 ,T1、T2加权 ,行PET显像 ,将两者进行比较 ,其中 1例病灶做病理检查。结果　 2例 MRI扫描 T1 WI表现为低信号 ,T2 WI可见明确高信号 ,例 2呈团块状。PET显像 :例 1右侧顶叶、左侧小脑半球等处可见形态欠规则的稍高代谢灶 ;例 2左侧顶叶、颞叶及枕叶皮层及皮层下显示较大范围代谢降低区。病理学检查证实病灶处有大量泡沫样细胞( CD68+ )及增生的胶质细胞 ,病灶区血管周围 T淋巴细胞浸润呈套袖状 ,髓鞘染色显示髓鞘脱失。结论　使用PET技术可辅助判定脑内白质区病灶是急性期还是非急性期 ,并可协助鉴别脱髓鞘假瘤与颅内肿瘤 ,同时能为MS患者脑功能异常与病变的范围的关系提供良好依据。 展开更多

关键词 磁共振成像 正电子发射断层显像 多发性硬化 脱髓鞘假瘤

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脱髓鞘假瘤临床病理观察 被引量：2

12

作者 龚幸春 李慧芳 +1 位作者 王维娜 巢云鹏 《常州实用医学》 2010年第5期283-286,共4页

目的探讨脱髓鞘假瘤（DPT）的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法回顾分析1例DPT的临床病史，影像学资料，对其进行光镜观察、组织化学及免疫组织化学染色，并复习有关文献。结果显微镜下病变区脑组织疏松，可见大量单核巨噬细胞弥漫... 目的探讨脱髓鞘假瘤（DPT）的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法回顾分析1例DPT的临床病史，影像学资料，对其进行光镜观察、组织化学及免疫组织化学染色，并复习有关文献。结果显微镜下病变区脑组织疏松，可见大量单核巨噬细胞弥漫分布，多量成熟淋巴细胞围绕在血管周围呈袖套状浸润。髓鞘及轴索染色显示髓鞘脱失，轴索仍保留，胶质细胞增生，并见到绕在血管周围呈袖套状浸润。髓鞘及轴索染色显示髓鞘脱失，轴索仍保留，胶质细胞增生，并见到散在分布的Creutzfeuldt细胞。免疫组化染色，巨噬细胞CD68弥漫强阳性，胶质细胞GFAP散在阳性，淋巴细胞CD45RO阳性，CD20散在阳性。结论DPT是1种中枢神经系统的脱髓鞘病变，易误诊为颅内其它疾病，正确认识十分重要，明确诊断可避免不必要和过度的治疗。 展开更多

关键词 脱髓鞘假瘤 组织化学 免疫组织化学 鉴别诊断

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中枢神经系统脱髓鞘假瘤 被引量：2

13

作者 王英 马丽丽 王敏 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期964-966,共3页

CT及MRJ技术的普及为疾病的临床诊断提供了更为直观的依据。水肿及占位效应被认为是区分中枢神经系统肿瘤与非肿瘤性病变的可靠依据之一，然而在临床工作中，我们经常还会遇到一类特殊表现的炎性脱髓鞘病，其临床及影像学表现与中枢神... CT及MRJ技术的普及为疾病的临床诊断提供了更为直观的依据。水肿及占位效应被认为是区分中枢神经系统肿瘤与非肿瘤性病变的可靠依据之一，然而在临床工作中，我们经常还会遇到一类特殊表现的炎性脱髓鞘病，其临床及影像学表现与中枢神经系统原发性肿瘤如胶质瘤、淋巴瘤等十分相似，故常误诊而行手术治疗，给患者带来不必要的损伤。《阿克曼外科病理学》称该类病变为脱髓鞘性假瘤或肿胀性脱髓鞘性病变，现结合文献对其综述如下。 展开更多

关键词 脱髓鞘假瘤 多发性硬化 磁共振成像 病理学

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CT与MRI在中枢神经系统脱髓鞘假瘤与淋巴瘤诊断中的价值分析 被引量：1

14

作者 赵雪 《中国实用医药》 2022年第13期58-60,共3页

目的 比较CT与磁共振成像(MRI)在中枢神经系统脱髓鞘假瘤与淋巴瘤鉴别诊断中的应用价值及准确率。方法 68例中枢神经系统脱髓鞘假瘤与淋巴瘤鉴别诊断患者为研究对象,分别对患者实施MRI诊断和CT诊断,对比两种诊断方法的诊断准确率及影像... 目的 比较CT与磁共振成像(MRI)在中枢神经系统脱髓鞘假瘤与淋巴瘤鉴别诊断中的应用价值及准确率。方法 68例中枢神经系统脱髓鞘假瘤与淋巴瘤鉴别诊断患者为研究对象,分别对患者实施MRI诊断和CT诊断,对比两种诊断方法的诊断准确率及影像学特征。结果 MRI诊断准确率为97.06%(66/68), CT诊断准确率为79.41%(54/68)。MRI诊断准确率高于CT诊断,差异有统计学意义(χ2=19.221, P<0.05)。中枢神经系统脱髓鞘假瘤:CT诊断影像学特征显示:病灶组织多见低密度影,边界清楚,周围无钙化、囊变情况。MRI诊断影像学特征显示:病灶边缘清晰, T1WI和T2WI模式呈现高信号,扫描增强后多呈“梳齿样”强化。中枢神经系统淋巴瘤:CT诊断影像学特征显示:病灶组织常见等(高)密度影,以中心型强化为主。MRI诊断影像学特征显示:T1WI呈等(高)信号,扫描增强后呈均匀强化特点,表现为“缺口征”、“尖角征”。结论 MRI技术在中枢神经系统脱髓鞘假瘤与淋巴瘤鉴别诊断中的临床价值优于CT诊断,所以在该病诊断过程中应该优先选择MRI进行鉴别。 展开更多

关键词 CT 磁共振成像 中枢神经系统 脱髓鞘假瘤 淋巴瘤 鉴别诊断

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脑部炎性脱髓鞘假瘤MRI表现特点结合临床特征对临床的诊断价值

15

作者 赵文 钱伟军 《中国CT和MRI杂志》 2023年第2期17-18,共2页

目的 总结50例脑内炎性脱髓鞘假瘤影像特点及临床特征,以提高脑内脱髓鞘假瘤影像及临床诊断水平。方法 分析研究50例患者经过手术病理证实脑内炎性脱髓鞘假瘤19例,临床治疗证实炎性脱髓鞘假瘤31例。结果 采用采用GE Silent1.5T超导型MR... 目的 总结50例脑内炎性脱髓鞘假瘤影像特点及临床特征,以提高脑内脱髓鞘假瘤影像及临床诊断水平。方法 分析研究50例患者经过手术病理证实脑内炎性脱髓鞘假瘤19例,临床治疗证实炎性脱髓鞘假瘤31例。结果 采用采用GE Silent1.5T超导型MR扫描仪对50例患者行头颅检查获取影像图形,MRI检查50例患者共检出66个病灶均呈T1WI低信号、T_(2)WI高信号,T_(2)WI病灶中心呈极高信号影、边缘稍高信号影,DWI急性期、亚急性期病灶高信号影,随后信号逐渐减低,病灶ADC值降低。增强扫描60个病灶强化,6个病灶无强化,31个病灶不规则非闭合环状强化(半月征),开口朝向皮质或基底节区灰质,4个病灶环状强化、15个病灶垂直侧脑室火焰状强化并可见垂直于脑室的扩张静脉影,呈梳齿样结构(梳齿征),10个病灶不规则斑片状强化、6个病灶无强化。病灶形态主要为直径大于2cm类圆形,病灶也可以单发或者多发。临床表现也具有特征性;中青年多发,临床表现与脑内病灶数的多少没有直接关系,与病灶的位置密切相关,主要表现为头痛为首发、视力下降、认识功能下降、记忆力减退等特征,没有癫痫症状。结论 影像科诊断医生对脑内占位性病变有一定研究,对典型的影像特点掌握的比较好,很少结合临床特征去分析,存在一定的局限性,对于影像特点和临床特征对应关系把握不够,本文通过分析50例脑内炎性脱髓鞘假瘤患者影像特点结合临床特征,以提高脑内炎性脱髓鞘假瘤的诊断率。 展开更多

关键词 炎性脱髓鞘假瘤 核磁共振表现特点 临床特征

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高分辨MRI在脑脱髓鞘性假瘤中的诊断及应用价值

16

作者 韩艳红 王梅云 +2 位作者 白岩 郭潆 窦社伟 《医药论坛杂志》 2017年第12期9-11,15,共4页

目的探讨颅脑内脱髓鞘假瘤的临床特点及其MRI影像表现特征,进一步提高对该病的诊断和认识水平。方法对2015年6月—2017年6月河南省人民医院收治的18例经临床和病理证实的中枢神经脱髓鞘假瘤患者的临床资料、MRI影像学特征和病理进行回... 目的探讨颅脑内脱髓鞘假瘤的临床特点及其MRI影像表现特征,进一步提高对该病的诊断和认识水平。方法对2015年6月—2017年6月河南省人民医院收治的18例经临床和病理证实的中枢神经脱髓鞘假瘤患者的临床资料、MRI影像学特征和病理进行回顾性分析。结果 18例脱髓鞘假瘤患者表现为不同程度的头晕、头痛、癫痫、视力受损、语言障碍或肢体异常。MRI病变表现为累及白质的局灶性类肿块样占位性病变,7例呈均匀T_1低信号、T_2高信号,9例呈混杂T_1低信号、混杂T_2高信号,2例呈等或T_1稍高、T_2高信号,弥散受限16例,2例弥散无异常改变。15例行高分辨增强扫描病灶均有不同程度强化,其中11例为开环状、近同心圆强化,3例呈结节样强化,1例为斑片状强化;3例无强化;侧脑室病变有直角脱髓鞘征。13例激素冲击治疗后患者临床症状好转,复查MRI显示病变范围明显缩小,2例出院未治疗,后复查MRI病变进展,3例误诊为胶质瘤,术后病理证实为脱髓鞘假瘤。结论脑内脱髓鞘假瘤的MRI表现有一定的特征性,临床遇到不典型占位性病变时应考虑到脱髓鞘假瘤的可能性,对疑似病例可经临床激素试验治疗后动态观察,提高检出率、减轻或避免手术或放疗对患者的不可逆损伤。 展开更多

关键词 中枢神经系统 脱髓鞘假瘤 影像 高分辨MRI

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系统性红斑狼疮伴脱髓鞘假瘤1例及文献复习

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作者 陈影 李丽雅 桂明 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1299-1302,共4页

脱髓鞘假瘤(demyelinating pseudotumor,DPT)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,以脱髓鞘为主要病理改变,在临床上少见。1例24岁系统性红斑狼疮女性患者,因“双下肢麻木伴乏力”入院,头颅MRI提示颅内多发占位性病变,最终考虑DPT。经甲... 脱髓鞘假瘤(demyelinating pseudotumor,DPT)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,以脱髓鞘为主要病理改变,在临床上少见。1例24岁系统性红斑狼疮女性患者,因“双下肢麻木伴乏力”入院,头颅MRI提示颅内多发占位性病变,最终考虑DPT。经甲泼尼龙冲击治疗和环磷酰胺免疫抑制剂治疗后,患者症状明显好转。系统性红斑狼疮伴DPT极为罕见,应注意与其他神经精神型红斑狼疮和颅内肿瘤等疾病相鉴别,以避免不必要的有创操作和治疗。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 脱髓鞘假瘤 免疫

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CT与MRI在中枢神经系统脱髓鞘假瘤与淋巴瘤鉴别诊断中的价值分析 被引量：11

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作者 孙长录 李振玉 +4 位作者 牛永超 彭保成 刘斌 马园 王娟 《中国CT和MRI杂志》 2020年第12期26-27,34,共3页

目的分析X线计算机断层摄影(CT)与磁共振成像(MRI)在中枢神经系统脱髓鞘假瘤(DPT)与淋巴瘤(PCNSL)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2014年3月至2019年3月48例经脑组织活检或手术病理证实为DPT患者和32例经手术病理证实为PCNSL患者的资... 目的分析X线计算机断层摄影(CT)与磁共振成像(MRI)在中枢神经系统脱髓鞘假瘤(DPT)与淋巴瘤(PCNSL)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2014年3月至2019年3月48例经脑组织活检或手术病理证实为DPT患者和32例经手术病理证实为PCNSL患者的资料,分别采用CT和MRI扫描检查,对比两种疾病的头颅CT、头颅MRI平扫及增强扫描的影像学征象。结果DPT的影像学表现:病灶强化不明显,边界相对清楚,多呈低密度灶(72.92%),少见稍等密度灶(27.08%);MRI平扫病灶绝大多数边界相对清楚(87.50%),偶见T2低信号边缘(12.50%);多见长T1长T2信号(81.25%);多数病灶信号均匀(66.67%),少数有出血信号(18.75%);FLAIR序列和DWI增强均呈高信号特点,偶见小片状低信号影(8.33%);绝大多数存在轻中度占位效应(87.50%),周围存在不同程度水肿带(83.33%),强化病灶形态以“开环样”多见(56.25%),以结节样、闭合环样、火焰状强化少见(14.58%);增强后部分可见“梳齿样”强化的扩张静脉影(14.58%)。PCNSL的影像学表现:CT示病灶呈中心型团块状强化,边界清楚,多为高及等密度灶(90.62%),少见出血、钙化、囊变(9.38%),绝大多数有水肿带(81.25%);MRI平扫多数病灶均匀强化(84.38%),以呈长T1长T2信号多见(62.50%);增强后少数可见“缺口征”(18.75%)、“握拳征”(12.50%)及“尖角征”(3.13%)。结论DPT和PCNSL均具有较典型的CT和MRI特征,鉴别诊断价值明确,可应用于临床诊疗中。 展开更多

关键词 中枢神经系统脱髓鞘假瘤 中枢神经系统淋巴瘤 64层螺旋CT MRI

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常规MRI和^1H—MRS成像对假瘤型脱髓鞘病的诊断价值 被引量：8

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作者 李咏梅 谢鹏 +5 位作者 罗天友 吕发金 杨琴 方维东 李信友 彭娟 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第9期1176-1180,共5页

目的联合常规MRI和氢质子磁共振波谱(1H-MRS)分析探讨中枢神经系统假瘤型脱髓鞘病变(DPLs)的影像特点。资料与方法回顾性分析5例经手术证实和4例临床证实的DPLs的MRI表现,其中3例作了多体素和单体素短回波1H-MRS检查。结果(1)4例表现为... 目的联合常规MRI和氢质子磁共振波谱(1H-MRS)分析探讨中枢神经系统假瘤型脱髓鞘病变(DPLs)的影像特点。资料与方法回顾性分析5例经手术证实和4例临床证实的DPLs的MRI表现,其中3例作了多体素和单体素短回波1H-MRS检查。结果(1)4例表现为局限性肿块伴有轻到中度水肿,3例为不规则病灶,2例为多发病灶。(2)增强扫描:4例为开环样强化,2例为斑片状强化,2例为结节强化,1例为稀疏的轻度强化;3例病灶内侧缘显示多条平行线状血管影延伸到病灶中央,并与邻近的正常脑组织或室管膜下静脉相续。(3)1H-MRS分析:3例均有NAA峰不同程度降低,Cho峰、Lac和Lip峰升高,急性期过后随访Lac和Lip峰明显降低,2例在急性期出现了谷氨酸/谷氨酰胺复合物(β,γ-Glx峰)的升高。结论DPLs MRI增强显示开环样强化具有特征性,病灶内侧缘扩张的血管影提示脱髓鞘炎症病变;1H-MRS急性期有β,γ-Glx峰的升高和在急性期后随访Lac和Lip峰的降低具有较大价值。 展开更多

关键词 假瘤型脱髓鞘病 磁共振成像 磁共振波谱

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脑内脱髓鞘性假瘤的诊断与治疗(附3例报告) 被引量：4

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作者 荔志云 武弋 +4 位作者 季玮 周杰 黄艳萍 田立桩 王钰 《中国临床神经外科杂志》 2012年第11期648-650,共3页

目的探讨脑内脱髓鞘性假瘤(DPT)的临床表现、影像学特点、病理特征及治疗效果。方法回顾性分析3例DPT的临床资料,并复习相关文献。结果脑内DPT以急性起病为主;影像学多表现为皮质下单一病灶,其强化呈非闭合性、斑片样或垂直于侧脑室分... 目的探讨脑内脱髓鞘性假瘤(DPT)的临床表现、影像学特点、病理特征及治疗效果。方法回顾性分析3例DPT的临床资料,并复习相关文献。结果脑内DPT以急性起病为主;影像学多表现为皮质下单一病灶,其强化呈非闭合性、斑片样或垂直于侧脑室分布的火焰样;病理检查发现病灶呈炎性脱髓鞘样改变;皮质类固醇激素治疗后症状均得到明显改善。结论脑内DPT的临床表现与大多颅内肿瘤类似,易误诊为脑胶质瘤;其影像学具有一定的特征性表现;类固醇激素治疗可获得满意疗效。 展开更多

关键词 脱髓鞘性假瘤 临床表现 MRI 治疗

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