期刊文献+
共找到1,858篇文章
< 1 2 93 >
每页显示 20 50 100
公立医院绩效管理的实践与DRG应用探索 被引量:76
1
作者 韩传恩 《中国医院管理》 北大核心 2021年第1期74-76,共3页
国家医改已进入深水区,DRG支付方式改革快速推进,三级公立医院绩效考核实施,对公立医院的发展带来了极大的挑战,也对医院的精细化管理提出了更高要求。商丘市第一人民医院于2011年建立了具有医院特色的简版RBRVS绩效模式,并取得良好的... 国家医改已进入深水区,DRG支付方式改革快速推进,三级公立医院绩效考核实施,对公立医院的发展带来了极大的挑战,也对医院的精细化管理提出了更高要求。商丘市第一人民医院于2011年建立了具有医院特色的简版RBRVS绩效模式,并取得良好的成效。文章通过对国家医改政策、医院传统绩效模式及本院绩效模式的综合分析,探讨如何在医院原有绩效管理模式的基础上,引入DRG绩效评价体系进行医疗服务质量绩效管理,建立一套符合时代发展且科学、公平、有效、持续促进医院发展的绩效激励模式。 展开更多
关键词 公立医院 绩效管理 疾病诊断相关分组
下载PDF
医疗费用支付方式的比较 被引量:62
2
作者 王晓京 朱士俊 《中华医院管理杂志》 北大核心 2006年第7期481-483,共3页
选择合理的医疗费用支付方式是保证医疗资源有效利用、控制医疗费用不合理增长的关键。作者通过分析比较总额预算制、按服务项目支付、按服务单元付费、按人头支付、按病种支付和按疾病诊断分类定额预付制等多种支付方式的优劣,认为各... 选择合理的医疗费用支付方式是保证医疗资源有效利用、控制医疗费用不合理增长的关键。作者通过分析比较总额预算制、按服务项目支付、按服务单元付费、按人头支付、按病种支付和按疾病诊断分类定额预付制等多种支付方式的优劣,认为各种支付制度都是在不同情况下、为了不同目的而实行的,各有利弊。其中,按疾病诊断分类定额预付制,应是我国积极探索和研究的支付方式。 展开更多
关键词 医疗费用 支付方式 疾病诊断分类 预付制
原文传递
基于RBRVS与DRG的公立医院绩效薪酬考评应用探索 被引量:72
3
作者 仇嫒雯 贲慧 +3 位作者 姚晶晶 胡袁远 陈东 熊珂 《中国卫生经济》 北大核心 2019年第4期72-75,共4页
目的:绩效薪酬制度改革是我国公立医院改革的重要内容,科学合理的绩效薪酬考评方法是公立医院保持公益性和长久发展、调动医护人员积极性的机制保障。方法:比较分析各类绩效薪酬考评方法的优缺点和适用范围。结果:设计以RBRVS与DRG为基... 目的:绩效薪酬制度改革是我国公立医院改革的重要内容,科学合理的绩效薪酬考评方法是公立医院保持公益性和长久发展、调动医护人员积极性的机制保障。方法:比较分析各类绩效薪酬考评方法的优缺点和适用范围。结果:设计以RBRVS与DRG为基础的,以成本控制和质量管理为内涵的公立医院绩效薪酬考评分配方案,为实践工作提供借鉴和思路。结论:我国公立医院绩效薪酬改革随着社会经济和医院自身发展的不断变化而变化,RBRVS和DRG较符合目前我国绩效薪酬改革大趋势,但切忌盲目套用,顶层设计和动态调整必不可少。 展开更多
关键词 公立医院 绩效薪酬 以资源消耗为基础的相对价值比率 疾病诊断相关分组
原文传递
研究和实施DRGs时应考虑的若干问题 被引量:55
4
作者 朱滨海 《中华医院管理杂志》 北大核心 2006年第7期456-459,共4页
研究和实施结合我国国情的疾病诊断相关分组(DRGs),对控制我国医疗费用不合理增长具有重要的现实意义。作者简要介绍了DRGs的概念和原理、国内外的发展和应用情况以及国外实施DRGs的成效和不足之处,并结合我国医院的现状及运行特点,提... 研究和实施结合我国国情的疾病诊断相关分组(DRGs),对控制我国医疗费用不合理增长具有重要的现实意义。作者简要介绍了DRGs的概念和原理、国内外的发展和应用情况以及国外实施DRGs的成效和不足之处,并结合我国医院的现状及运行特点,提出在我国现阶段研究和实施结合我国国情的DRGs需要考虑的若干因素:即信息系统的统一完善、医疗资源消耗的度量、疾病严重程度的度量、统计学方法的选择、支付标准的制定及临床诊疗规范的建立等因素。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 医疗费用 支付方式 控制
原文传递
基于DRG的医疗服务绩效评价体系构建研究 被引量:52
5
作者 申鑫 韩春艳 +1 位作者 甘勇 卢祖洵 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2020年第3期77-82,共6页
提高医疗服务水平是提升医院整体服务能力、给予患者良好就医体验的关键环节,也是现代医院管理制度改革中的一项重要内容。基于DRG的医疗服务绩效评价体系具有客观公正、应用灵活的特点,是我国开展医疗服务绩效评价的最优选择。本文分... 提高医疗服务水平是提升医院整体服务能力、给予患者良好就医体验的关键环节,也是现代医院管理制度改革中的一项重要内容。基于DRG的医疗服务绩效评价体系具有客观公正、应用灵活的特点,是我国开展医疗服务绩效评价的最优选择。本文分析了当下我国对客观合理评价体系的需求现状,从总体路径入手展开设计,同时对数据收集、编码操作、多维度绩效评价三个关键环节做了进一步分析,并提出了我国建立起该评价体系所需的客观条件,为相关政策设计提供借鉴。 展开更多
关键词 drg 医疗服务 绩效评价
下载PDF
DIP与DRG:相同与差异 被引量:53
6
作者 应亚珍 《中国医疗保险》 2021年第1期39-42,共4页
本文依托DRG和DIP国家试点工作方案,从制度设计和技术实施层面分析了两者的相同点,从付费设计的立足点、分组原理、费率与点值、监管难点层面比较了两者的不同。从而分析DRG和DIP在制度和技术方面各自的突出优势,并对两者未来融合的可... 本文依托DRG和DIP国家试点工作方案,从制度设计和技术实施层面分析了两者的相同点,从付费设计的立足点、分组原理、费率与点值、监管难点层面比较了两者的不同。从而分析DRG和DIP在制度和技术方面各自的突出优势,并对两者未来融合的可能性进行分析。 展开更多
关键词 按疾病诊断相关分组付费 按病种分值付费 比较
下载PDF
我国DRG政策的文本量化分析--基于政策目标、政策工具和政策力度的三维框架 被引量:49
7
作者 李浩 戴遥 陶红兵 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2021年第12期16-25,共10页
目的:观察我国2009-2021年DRG政策在政策目标、工具和力度不同维度上的分布特征,为健全我国DRG政策体系提供参考。方法:采用内容分析和定量分析方法,构建“基于政策目标、政策工具和政策力度”的三维框架,对国家层面DRG政策条目进行多... 目的:观察我国2009-2021年DRG政策在政策目标、工具和力度不同维度上的分布特征,为健全我国DRG政策体系提供参考。方法:采用内容分析和定量分析方法,构建“基于政策目标、政策工具和政策力度”的三维框架,对国家层面DRG政策条目进行多维分类和交叉对比分析。结果:纳入74份政策文本共生成553条政策文本编码,我国DRG政策在数据标准化、绩效评价、医保支付、基金监管四个目标上的频次分别为226(40.87%)、60(10.85%)、159(28.75%)、108(19.53%);供给型、环境型、需求型政策工具依次占23.15%(128/553)、58.95%(326/553)、17.90%(99/553);我国DRG政策平均力度得分为2.959。讨论:DRG基本政策工具均衡性缺位,其内部结构有待优化;政策目标间缺乏协同性,要加强政策制度间的衔接,发挥政策目标的协同效应;政策力度整体偏弱,政策目标、工具和效力间不匹配,要着力加强部门间的协作,提高政策力度。 展开更多
关键词 drg 文本分析 政策目标 政策工具 政策力度
下载PDF
DRG’S是科学解决“看病贵”问题的有效途径 被引量:39
8
作者 李包罗 华磊 《中国医院》 2006年第3期19-22,共4页
本文结合目前我国医疗体制改革形势,针对我国医疗服务费用高、可及性差的现状,提出通过变革医疗保险付费制度,找到解决问题的捷径。并对当前各种保险付费制度进行介绍、对比,阐述DRG’s方法的优越性。
关键词 医疗保险 drg’s 付费制度 病种
下载PDF
基于DRG的某医院患者费用分析及医用耗材成本管控策略探讨 被引量:49
9
作者 周传坤 刘青青 +4 位作者 杨川 徐超楠 许锋 李杨 王志锋 《中国医院管理》 北大核心 2021年第2期55-58,共4页
目的了解医院中重点DRG的费用结构及可能的影响因素,为政府部门、医疗机构提供合理控制医疗成本的建议。方法利用研究医院的病案首页数据和患者的DRG分组信息,统计分析重点DRG的有关费用信息。结果重点DRG患者总费用中医用耗材费用占比... 目的了解医院中重点DRG的费用结构及可能的影响因素,为政府部门、医疗机构提供合理控制医疗成本的建议。方法利用研究医院的病案首页数据和患者的DRG分组信息,统计分析重点DRG的有关费用信息。结果重点DRG患者总费用中医用耗材费用占比超过70%,且副高级、正高级职称医生以及各医生之间的费用差异有统计学意义。结论对于医用耗材的监管,医疗机构应在保障医疗质量和患者安全的前提下,做到促降价、严准入、防滥用、控成本。 展开更多
关键词 疾病诊断相关组 医用耗材 成本控制 合理使用
下载PDF
DRG支付下公立医院精细化成本管控的实证研究 被引量:44
10
作者 刘玥 赵凯 魏明丽 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第3期83-87,共5页
DRG支付下,公立医院的发展方式从规模扩张转向提质增效,要求科室进一步加强精细化成本管控。本文以A医院为例,通过DRG相关指标对全院科室绩效数据进行分析,利用波士顿矩阵对病组进行分类细化研究,分析DRG支付下科室成本控制的缺陷,提出... DRG支付下,公立医院的发展方式从规模扩张转向提质增效,要求科室进一步加强精细化成本管控。本文以A医院为例,通过DRG相关指标对全院科室绩效数据进行分析,利用波士顿矩阵对病组进行分类细化研究,分析DRG支付下科室成本控制的缺陷,提出一个宗旨、两个抓手、三个支撑、四个提高、五个融合、六个优化的对策建议。 展开更多
关键词 drg 成本控制 精细化管理 病组分析
下载PDF
基于DRG的公立医院临床路径管理体系建设 被引量:43
11
作者 李梦滢 孙志成 +5 位作者 唐尧 陈宇 周碧琴 吴巍巍 苏立楠 沈际勇 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第2期67-69,74,共4页
介绍了在医保支付制度改革的背景下,北京市某三级综合医院基于DRG的临床路径管理体系建设实践。在推动过程中,医院通过调整组织架构、开发信息系统、落实配套监管、建立奖惩机制,将基于DRG的临床路径管理体系广泛应用于临床管理实践,有... 介绍了在医保支付制度改革的背景下,北京市某三级综合医院基于DRG的临床路径管理体系建设实践。在推动过程中,医院通过调整组织架构、开发信息系统、落实配套监管、建立奖惩机制,将基于DRG的临床路径管理体系广泛应用于临床管理实践,有利于在DRG付费的大背景下规范医院诊疗流程、提升医疗服务品质、合理控制诊疗费用、推动医院精细化运营。 展开更多
关键词 临床路径 drg 医院管理
下载PDF
DRG的国内外研究进展 被引量:44
12
作者 刘荣飞 薛梅 李紫灵 《卫生经济研究》 北大核心 2020年第10期42-45,48,共5页
DRG系统具有复杂性和特殊性,在不同国家和地区的应用有很大差异。通过对DRG的最新研究进展进行综述,提出其在分组机制及本土化、收付费改革方面存在的难点,以及应用推广中需注意的问题,为我国DRG收付费改革提供参考。
关键词 drg 分组机制 支付标准
下载PDF
DRG支付方式改革下医院财务管理应对策略 被引量:46
13
作者 杜良莉 《中国卫生经济》 北大核心 2020年第1期88-89,共2页
通过探讨DRG支付方式改革下医院财务管理的应对策略,可以有效地降低医疗支付方式改革对医院财务管理的负面影响,促使医院财务管理在"危"与"机"的转换中抢抓机遇,促进医院财务管理提质增效。
关键词 医院财务管理 支付制度改革 按疾病诊断相关分组
原文传递
美国医保DRG支付方式对我国医保支付方式选择的启示 被引量:38
14
作者 官波 《卫生软科学》 2004年第6期283-286,共4页
通过对美国医疗保险DRG支付方式的分析和评价 ,不仅指出了美国医疗保险DRG支付方式的核心支撑体系是价格 ,是从医疗保险角度所设立的“医疗保险价格”的新理念 ,而且还指出了我国医疗保险支付方式选择的思路 :以总额预付制为基础 ,进行... 通过对美国医疗保险DRG支付方式的分析和评价 ,不仅指出了美国医疗保险DRG支付方式的核心支撑体系是价格 ,是从医疗保险角度所设立的“医疗保险价格”的新理念 ,而且还指出了我国医疗保险支付方式选择的思路 :以总额预付制为基础 ,进行预付制与后付制的有机组合 ;根据医疗服务的多样性应用多种支付方式 ;建立医疗保险价格体系 ;建立质量评估监测体系 ,结合质量校正系数调整给付费用。 展开更多
关键词 美国 医疗保险 drg 支付方式 价格管理
下载PDF
价值医疗视角下医院按DRG付费制度实施效果分析 被引量:43
15
作者 姜立文 刘晨红 +2 位作者 蔡美玉 张剑峰 姜桦 《中国医院管理》 北大核心 2022年第3期67-69,共3页
目的分析按疾病诊断相关分组(DRG)付费制度下医院行为方式改变和对医院运营管理影响。方法基于价值医疗视角从医疗成本和医疗质量构建指标体系,选择2021年1—4月(实施后)和2019年1—4月(实施前)上海市某妇产科医院病案首页共44 238例数... 目的分析按疾病诊断相关分组(DRG)付费制度下医院行为方式改变和对医院运营管理影响。方法基于价值医疗视角从医疗成本和医疗质量构建指标体系,选择2021年1—4月(实施后)和2019年1—4月(实施前)上海市某妇产科医院病案首页共44 238例数据进行对比分析。结果医疗质量方面,DRG入组率达到了99.87%,全院病例组合指数增长了4.00%,达到了1.04,平均住院日由3.92天下降到3.65天,费用消耗指数由1.51下降到1.16,时间消耗指数由1.02下降到0.99,患者医疗纠纷投诉率由0.19%下降到0.07%。成本方面,DRG总权重增长了8.01%,DRG组数从140组增长到154组,药占比和耗占比保持相对稳定,次均费用由9 780元增长到12 037元。结论按DRG付费制度下试点医院的医疗质量、服务能力和效率同步提升,但是需要进一步加强医疗成本控制,提高精细化运营水平。 展开更多
关键词 价值医疗 疾病诊断相关分组 付费 医疗质量 医疗成本
下载PDF
营养风险筛查和全球(营养)领导人发起的营养不良诊断(GLIM)第二、三步流程(共识2020) 被引量:41
16
作者 张献娜 +8 位作者 蒋朱明 康维明 于康 伍晓汀 王怡 詹思延 路潜 潘宏铭 叶欣 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2020年第4期193-200,共8页
近10年来,欧美与中国的肠外肠内营养专业学会对于营养诊疗的基本步骤认知一致,即营养筛查、营养评定、营养干预(包括干预后监测)三个基本步骤。2018年9月,全球(营养)领导人发起的营养不良诊断标准共识(global leadership initiative on ... 近10年来,欧美与中国的肠外肠内营养专业学会对于营养诊疗的基本步骤认知一致,即营养筛查、营养评定、营养干预(包括干预后监测)三个基本步骤。2018年9月,全球(营养)领导人发起的营养不良诊断标准共识(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)在线发表;2019年1月在美国,同年2月在欧洲正式发表。GLIM中明确第一步骤是:经过所在国的前瞻性临床有效性验证的营养筛查工具,在中国将营养风险筛查2002评分(nutritional risk screening 2002,NRS2002)作为诊断营养不良的第一步骤。中华医学会肠外肠内营养学分会营养风险-不足-支持-结局-成本/效果多中心协作组于2019年7月第44次工作坊筹备会议上,专家组提出:关于NRS2002筛查阳性者需制订营养干预计划及人力资源允许时需使用GLIM第二、三步诊断营养不良和严重程度分级的流程问题进行讨论,并于2019年和2020年经过专家函询问卷、现场表决和线上讨论的三轮方式达成本共识。 展开更多
关键词 营养风险筛查 NRS2002 营养不良 GLIM 营养不良诊断 drg
原文传递
针刺对去部分背根猫脊髓和背根节NGF及NGF mRNA的影响 被引量:24
17
作者 谌宏鸣 吴良芳 +1 位作者 保天然 周雪 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期319-322,共4页
用免疫组织化学和地高辛标记 c RNA探针原位分子杂交技术 ,观察了针刺对成年备用背根猫 (切断一侧 L1~ 5 、L7~ S2节段脊髓背根 ,保留 L6 背根 )脊髓 板层、背核和背根节内神经生长因子和神经生长因子 m RNA的影响。结果证明 ,针刺... 用免疫组织化学和地高辛标记 c RNA探针原位分子杂交技术 ,观察了针刺对成年备用背根猫 (切断一侧 L1~ 5 、L7~ S2节段脊髓背根 ,保留 L6 背根 )脊髓 板层、背核和背根节内神经生长因子和神经生长因子 m RNA的影响。结果证明 ,针刺促进了备用根背根节的神经生长因子基因的表达 ,使备用背根节内神经生长因子、神经生长因子 m RNA阳性神经元数量明显增多 ,并且针刺时间越长促进作用也越强 ;而对脊髓 板层与背核则无明显影响。本实验结果提示 ,针刺对备用根猫脊髓侧支生芽具有促进作用 。 展开更多
关键词 神经生长因子 免疫组织化学 脊髓背角 背根节
下载PDF
DRG支付方式改革医疗机构面临的挑战与应对措施 被引量:40
18
作者 郑金坡 田羿 +2 位作者 李军 马雷 柳俊杰 《中国医院》 北大核心 2021年第7期22-24,共3页
医保支付方式改革是调节医疗服务行为影响医疗费用的重要杠杆,国内DRG支付体系已经进入实证研究和实践检验阶段。作者结合现有政策和试点医疗机构改革中发现的问题,总结DRG支付制度的改革涉及到医保的配套监管、政策保障,医疗机构的制... 医保支付方式改革是调节医疗服务行为影响医疗费用的重要杠杆,国内DRG支付体系已经进入实证研究和实践检验阶段。作者结合现有政策和试点医疗机构改革中发现的问题,总结DRG支付制度的改革涉及到医保的配套监管、政策保障,医疗机构的制度、人才和技术等多方面,是一个系统性工程。医疗机构内部需要做好与国家疾病的诊断和操作编码对接,提高病案质量,信息系统对接,专业DRG人员培训,院内临床路径等准备。医疗机构要与医保经办部门建立良好的沟通,在数据运行阶段发现问题及时上报;经办部门要结合当地实际数据对政策进行调整,完善相关分组,做好考核与激励机制,在顺利推进DRG改革同时保障医疗机构平稳运行。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 drg 医疗费用 医保支付
下载PDF
DRG在中医医院医疗管理中的应用分析 被引量:42
19
作者 刘东国 李尧 +6 位作者 郭玉红 梁琳 贾艳娥 李楠 杜琨 宣雅波 刘清泉 《中国医院管理》 北大核心 2020年第7期44-47,共4页
目的探讨疾病诊断相关分组在中医医疗管理中的作用。方法通过将疾病诊断相关分组纳入绩效考核、培训、规范病案首页编码正确率、推行中医临床路径、分级诊疗等措施,进行自身前后对比研究,观察疾病诊断相关分组应用效果。结果入组率、病... 目的探讨疾病诊断相关分组在中医医疗管理中的作用。方法通过将疾病诊断相关分组纳入绩效考核、培训、规范病案首页编码正确率、推行中医临床路径、分级诊疗等措施,进行自身前后对比研究,观察疾病诊断相关分组应用效果。结果入组率、病例总权重、总分值、出院患者数量、三四级手术量、中药饮片处方占比、非药物治疗率、中医项目治疗人次占比、中医参与率、中草药药占比、中草+中成药占比同比增长,平均住院日、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险组死亡率、药占比、住院患者的例均费用、例均药品耗材费用占比、例均耗材费用占比同比下降。结论疾病诊断相关分组在中医医疗机构中的应用,医疗服务能力和效率得到提升,医疗服务安全得到保障,降低了医疗例均费用,中医药特色优势得到更大发挥。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 医疗管理 中医药
下载PDF
基于层次分析法和熵值法组合的DRG指标评价体系权重赋值研究 被引量:41
20
作者 裴征 朱晓伟 龚超 《中国医院管理》 北大核心 2020年第11期69-72,83,共5页
目的确定DRG评价体系指标的综合权重系数,提高DRG绩效管理评价的客观准确程度。方法利用层次分析法和熵值法分别对构建的评价指标体系进行赋权,在层次分析法中应用Hadamard权重合成对专家权重作出综合集结,采用综合权重合成得到基于层... 目的确定DRG评价体系指标的综合权重系数,提高DRG绩效管理评价的客观准确程度。方法利用层次分析法和熵值法分别对构建的评价指标体系进行赋权,在层次分析法中应用Hadamard权重合成对专家权重作出综合集结,采用综合权重合成得到基于层次分析法和熵值法组合的DRG评价指标体系权重。结果研究结果表明,基于两种赋权方法中的指标B11、B12、B13、B14、B15的权重系数存在较大差异。结论从主客观两个层面明确了DRG评价指标体系的综合权重系数,确保评价体系应用于结果评价更为准确。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 层次分析法 熵值法 综合权重
下载PDF
上一页 1 2 93 下一页 到第
使用帮助 返回顶部