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D-二聚体阴性的COPD合并肺栓塞1例报告 被引量:1
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作者 叶新龙 徐劲松 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2014年第9期105-106,共2页
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD)患者存在肺栓塞的易发因素。肺栓塞的诊断很大程度上取决于医师对忽然发生且无法解释的胸痛、呼吸困难、气短以及随之出现咯血的患者是否有足够的警惕,然而 COPD 患... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD)患者存在肺栓塞的易发因素。肺栓塞的诊断很大程度上取决于医师对忽然发生且无法解释的胸痛、呼吸困难、气短以及随之出现咯血的患者是否有足够的警惕,然而 COPD 患者出现以上症状大部分都被认为是原发病急性加重、合并感染所致,肺栓塞容易被漏诊。笔者将收治的1例 D-二聚体阴性的 COPD 合并肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺栓塞 D-二聚体阴性 病例报告
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D-二聚体阴性的非大面积肺栓塞误诊分析 被引量:1
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作者 范姝文 《中国医学创新》 CAS 2013年第4期111-112,共2页
目的:通过对D-二聚体阴性的非大面积肺栓塞的分析,提高对此类肺栓塞的认识。方法:对11肺栓塞的临床表现及辅助检查结果进行分析。结果:11例肺栓塞被误诊为6种疾病,分别为慢性支气管炎2例,肺心病3例,肺炎2例,胸膜炎2例,冠心病1例,肺结核... 目的:通过对D-二聚体阴性的非大面积肺栓塞的分析,提高对此类肺栓塞的认识。方法:对11肺栓塞的临床表现及辅助检查结果进行分析。结果:11例肺栓塞被误诊为6种疾病,分别为慢性支气管炎2例,肺心病3例,肺炎2例,胸膜炎2例,冠心病1例,肺结核1例。结论:对临床表现不典型,D-二聚体阴性,并不是除外肺栓塞的依据,尤其是非大面积肺栓塞,应引起重视,以免误诊、漏诊。 展开更多
关键词 非大面积肺栓塞 D-二聚体阴性 诊断 误诊
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D-二聚体阴性下肢深静脉血栓患者临床分析 被引量:1
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作者 张艳 冯宁 +2 位作者 杜方雪 高硕辰 杨颍 《医药论坛杂志》 2019年第8期4-6,共3页
目的分析D-二聚体阴性下肢深静脉血栓患者临床特征。方法选取D-二聚体阴性且确诊为下肢深静脉血栓的患者103例为观察组,另取同期于郑州大学第一附属医院就诊的D-二聚体阴性且排除下肢深静脉血栓的患者103例为对照组,观察比较两组患者的... 目的分析D-二聚体阴性下肢深静脉血栓患者临床特征。方法选取D-二聚体阴性且确诊为下肢深静脉血栓的患者103例为观察组,另取同期于郑州大学第一附属医院就诊的D-二聚体阴性且排除下肢深静脉血栓的患者103例为对照组,观察比较两组患者的临床特征。结果观察组出现下肢疼痛及水肿的比例显著高于对照组(P<0.05);观察组血栓主要分布在小腿肌间静脉;观察组出现外伤、外科手术、恶性肿瘤、恶性肿瘤静脉内化疗及长期制动的比例显著高于对照组(P均<0.05)。结论虽然D-二聚体阴性是排除下肢深静脉血栓形成的有效方法;但当患者有恶性肿瘤、外伤、外科手术、恶性肿瘤静脉内化疗或长期制动病史,且出现下肢疼痛、水肿的症状体征时,即使D-二聚体阴性,亦应警惕下肢深静脉血栓形成。 展开更多
关键词 D-二聚体阴性 下肢深静脉血栓 诊断 临床特征
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D-二聚体阴性肺血栓栓塞症患者临床分析
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作者 汤德良 《交通医学》 2018年第1期54-56,共3页
目的:提高对D-二聚体阴性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的认识水平,防止漏诊、误诊。方法:回顾性分析154例D-二聚体阳性(D-二聚体>1 000μg/L)和9例D-二聚体阴性(D-二聚体<1 000μg/L)PTE患者的临床资料,比较两组... 目的:提高对D-二聚体阴性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的认识水平,防止漏诊、误诊。方法:回顾性分析154例D-二聚体阳性(D-二聚体>1 000μg/L)和9例D-二聚体阴性(D-二聚体<1 000μg/L)PTE患者的临床资料,比较两组就诊时间、高龄患者比例、临床症状、PO2、Wells评分、心电图异常、超声心动图异常、下肢超声异常、CPTA多支病变等指标。结果:D-二聚体阴性组发病时间(10.83±3.63天),较阳性组(4.60±2.60天)长,差异有统计学意义(P<0.05)。D-二聚体阴性组高龄患者比例77.78%,高于阳性组的24.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。临床症状、PO2、Wells评分、心电图异常、超声心动图异常、下肢超声异常、CPTA多支病变,两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:D-二聚体阴性不能完全排除PTE,需结合患者是否高龄、就诊延迟、临床症状、Wells评分、心电图、超声等检查结果,以及患者是否存在血栓形成高危因素等综合考虑,必要时进一步进行螺旋CT肺动脉造影予以确诊。 展开更多
关键词 肺血栓栓塞症 D-二聚体阴性 螺旋CT肺动脉造影
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年龄调整后D-二聚体阴性肺栓塞患者的特征分析 被引量:1
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作者 陈颖 王文艺 +2 位作者 帕茹扎·艾赛提 张承清 杨晓红 《新疆医学》 2021年第5期503-507,共5页
目的回顾性分析经年龄调整后D-二聚体阴性肺栓塞患者的临床特征,探讨减少漏诊、误诊方法。方法随机抽取2017年5月至2019年5月就诊于新疆自治区人民医院完善CTPA检查并年龄调整后D-二聚体阴性的患者20例。回顾性分析患者临床指标,进行临... 目的回顾性分析经年龄调整后D-二聚体阴性肺栓塞患者的临床特征,探讨减少漏诊、误诊方法。方法随机抽取2017年5月至2019年5月就诊于新疆自治区人民医院完善CTPA检查并年龄调整后D-二聚体阴性的患者20例。回顾性分析患者临床指标,进行临床可能性评分、危险分层,讨论年龄调整后D-二聚体阴性患者临床特征。结果 800例患者中确诊肺栓塞的患者198例,其中经年龄调整D-二聚体阴性患者占确诊病人10.1%,占疑似病人2.5%,为20例,。分析年龄调整D-二聚体阴性患者特征,临床症状最多见的为气短12例(占60%),胸闷10例(占50%),胸痛7例(占35%);出现低氧血症(PO2<80mmHg)的15例(占75%)。修订版Geneva评分较简化的Wells评分标准预测价值更好。进行肺栓塞危险分层:中危以上15例(占75%),s PESI指数中危以上9例(占45%),预后死亡4例(占20%),复发1例(占5%)。结论在临床上肺栓塞的症状不典型,而年龄调整后的D-二聚体阴性的肺栓塞患者更容易出现误诊与漏诊,但此类患者如不能及时诊断,影响预后。临床医师需要提高对D-二聚体阴性肺栓塞患者的认知,尤其当患者出现低氧血症、病程较长的情况下需要结合临床可能性评估帮助识别。 展开更多
关键词 年龄调整D-二聚体阴性 肺栓塞 特征
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