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Cystatin C与肌酐在评价肾小球滤过功能中的比较研究 被引量:99
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作者 李玉林 徐国宾 朱立华 《中国实验诊断学》 2001年第4期154-156,共3页
目的 确定CystatinC (CC)在成人和儿童中的参考范围 ,并就CystatinC与肌酐 (Cr)在肾小球滤过功能检测中的临床应用进行比较。方法 采用速率散射比浊法测定了 116例正常成人的血清CystatinC ,并进行性别和不同年龄组比较 ,以确定Cystat... 目的 确定CystatinC (CC)在成人和儿童中的参考范围 ,并就CystatinC与肌酐 (Cr)在肾小球滤过功能检测中的临床应用进行比较。方法 采用速率散射比浊法测定了 116例正常成人的血清CystatinC ,并进行性别和不同年龄组比较 ,以确定CystatinC在成人中的参考值范围。同时测定了 130例婴幼儿及儿童的血清CystatinC水平。还测定了 10 9例各种疾病患者的血清CystatinC、血清肌酐和内生肌酐清除率 (Ccr)。分别比较CystatinC和肌酐与肌酐清除率的相关性。结果 正常成人血清CystatinC不同性别有显著性差异 (P <0 0 0 1) ,但在同一性别内三个年龄组差异无显著性。将不同年龄组合并后统计参考值范围 ,男性 17~ 6 0岁年龄组为 0 6 2~ 0 91mg/L ,女性 17~ 6 0岁年龄组为 0 5 2~ 0 83mg/L。 0~ 13岁儿童CystatinC变化较大 ,出生后四个月内水平明显高于成人 ,但在出生 5个月以后下降至接近成人参考值范围。血清CystatinC与血清肌酐有显著正线性相关 (P <0 0 0 1) ,与Ccr的对数值呈显著负线性相关 :LogCC =-0 6 0 6LogCcr +1 2 0 9(r =-0 887)。对于肌酐清除率的异常CystatinC比肌酐有更显著的符合率 ,实验中发现 ,肾病门诊Ccr >80ml/min的患者中有 48%显示CystatinC异常 ;6 0岁以上健康体检者中有 30 展开更多
关键词 cystatinc 肌酐 肌酐清除率 肾小球滤过率
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盐酸二甲双胍与门冬胰岛素联合治疗对妊娠期糖尿病孕妇血清胱抑素C、同型半胱氨酸及母婴结局的影响 被引量:93
2
作者 唐国珍 张小霞 +3 位作者 谭爱香 马俊如 谢江燕 余小利 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期76-79,共4页
目的探讨盐酸二甲双胍与门冬胰岛素联合治疗对妊娠期糖尿病孕妇血清胱抑素C、同型半胱氨酸及母婴结局的影响,为临床治疗提供一定依据。方法回顾性分析90例符合纳入标准的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇,按治疗方法分为对照组43例与观察组47例。... 目的探讨盐酸二甲双胍与门冬胰岛素联合治疗对妊娠期糖尿病孕妇血清胱抑素C、同型半胱氨酸及母婴结局的影响,为临床治疗提供一定依据。方法回顾性分析90例符合纳入标准的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇,按治疗方法分为对照组43例与观察组47例。两组患者均给予饮食控制与运动疗法等常规治疗,对照组于常规治疗基础上给予门冬胰岛素治疗,观察组在常规治疗基础上给予盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗。记录并比较两组患者血糖指标、血清胱抑素C(Cys C)与同型半胱氨酸(HCY)水平及母婴结局。结果两组治疗后FPG、1 h PG、2 h PG与Hb A1c较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FPG、1 h PG、2 h PG与Hb A1c均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Cys C与HCY水平较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后Cys C与HCY水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组妊娠高血压病、羊水过多、早产及剖宫产发生率分别为10.6%、12.8%、0.0%及14.9%,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组低血糖与蛋白尿等发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿黄疸与巨大儿发生率分别为10.6%与8.5%,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗GDM,可以较好地控制血糖水平,降低血清Cys C与HCY水平,并显著改善母婴结局,值得临床上进一步研究和推广。 展开更多
关键词 盐酸二甲双胍 门冬胰岛素 妊娠糖尿病 胱抑素c 同型半胱氨酸、母婴结局
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肾小球滤过率、尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白和胱抑素C诊断糖尿病肾病的临床价值 被引量:84
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作者 冯雪凤 李爱梅 +2 位作者 许守林 贾鹏 沈山梅 《中华核医学与分子影像杂志》 北大核心 2017年第6期331-336,共6页
目的 探讨GFR、尿微量白蛋白(mAlb)、血β2-微球蛋白(MG)和胱抑素C(CysC)诊断DN的临床价值.方法 经WHO 1999年糖尿病诊断和分型标准确诊的2型DM患者150例(2012年12月至2015年12月),以同期肾移植供体33例为健康对照组.分别检测尿... 目的 探讨GFR、尿微量白蛋白(mAlb)、血β2-微球蛋白(MG)和胱抑素C(CysC)诊断DN的临床价值.方法 经WHO 1999年糖尿病诊断和分型标准确诊的2型DM患者150例(2012年12月至2015年12月),以同期肾移植供体33例为健康对照组.分别检测尿mAlb、Cr、白蛋白/Cr比值(ACR)、SCr、β2-MG、CysC、尿素、尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C-反应蛋白(CRP).行99Tcm-DTPA肾动态显像,用Gates法测得GFR,同步用简化肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式计算估算GFR(eGFR),推导GFR和eGFR之间的相关性及回归方程.采用Mogenesen标准法对2型DM患者的肾功能进行临床分期,依UA、CRP值的高低进行分组,用两样本t检验分析各指标的差异.利用ROC曲线分析GFR诊断DN各期的价值.结果 150例患者分为单纯DM组、DN早期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)组和DN临床期(Ⅳ期)组.DNⅠ期仅GFR和eGFR高于单纯DM组(t值:-7.502和-3.629,均P<0.01).DN进展到Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期时,GFR和eGFR相继明显下降,而血UA、CRP、FBG和HbA1c明显升高, SCr、尿素、β2-MG、CysC和尿mAlb、ACR等肾功能指标也明显升高.GFR与eGFR间呈明显直线相关,回归方程为:y=0.957x+6.823.ROC曲线分析GFR诊断DNⅠ期的AUC为0.989,诊断阈值为125.09 ml/min,灵敏度为96.2%(25/26)、特异性为98.4%(122/124).高UA组与UA正常组相比,FBG和HbA1c差异无统计学意义(t值:-1.010、-1.034,均P>0.05),而各项肾功能指标差异均有统计学意义(t值:-5.090~2.209,均P<0.01).高CRP组与CRP正常组相比,FBG、HbA1c和各项肾功能指标差异均有统计学意义(t值:-6.114~7.386,均P<0.01).结论 2型DM中,GFR与eGFR间呈明显直线相关.ROC曲线分析GFR是诊断DNⅠ期的灵敏和特异指标.血β2-MG、CysC和尿mAlb、ACR的检测有利于DN早期的诊断.UA是DN发病的独立危险因子,CRP是2型DM引起DN的致炎损伤因子. 展开更多
关键词 糖尿病肾病 肾小球滤过率 白蛋白类 Β2微球蛋白 半胱氨酸蛋白酶抑制剂c
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胱氨酸蛋白酶抑制剂C的临床应用 被引量:64
4
作者 李晓娟 《国外医学(临床生物化学与检验学分册)》 2004年第1期6-7,共2页
目的 进一步证实血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C在评价肾小球滤过功能方面的价值。方法 用颗粒增强散射免疫比浊法检测 1 6 4例肾脏损害患者血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C的浓度 ,并与其血清尿素、肌酐、内生肌酐清除率相比较。结果 胱氨酸蛋白... 目的 进一步证实血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C在评价肾小球滤过功能方面的价值。方法 用颗粒增强散射免疫比浊法检测 1 6 4例肾脏损害患者血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C的浓度 ,并与其血清尿素、肌酐、内生肌酐清除率相比较。结果 胱氨酸蛋白酶抑制剂C与内生肌酐清除率之间高度相关 (P <0 .0 1 )。结论 胱氨酸蛋白酶抑制剂C是一种理想的反映肾小球滤过率 (GFR)的标志物 。 展开更多
关键词 胱氨酸蛋白酶抑制剂c 临床应用 内生肌酐清除率 肾小球滤过率 肾脏疾病
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胱抑素C与糖尿病肾病的相关研究进展 被引量:64
5
作者 傅美华 陈军 陈秋 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期229-231,共3页
糖尿病肾病是糖尿病的主要慢性并发症之一。在欧美、日本等发达国家,糖尿病是导致终末期肾衰竭的主要诱因。肾小球滤过率是反映肾功能的主要指标。近年来,国内外大量研究证明血清胱抑素C不受性别、年龄、炎症反应、肿瘤、肌肉量、饮食... 糖尿病肾病是糖尿病的主要慢性并发症之一。在欧美、日本等发达国家,糖尿病是导致终末期肾衰竭的主要诱因。肾小球滤过率是反映肾功能的主要指标。近年来,国内外大量研究证明血清胱抑素C不受性别、年龄、炎症反应、肿瘤、肌肉量、饮食摄入等因素的影响,是反映肾小球滤过率理想的内源性标记物,因而可替代肌酐等指标用于糖尿病肾病的早期诊断。本文就胱抑素C与糖尿病肾病的相关研究进展做一综述。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 肾小球滤过率 胱抑素c 诊断
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血清同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白联合检测在糖尿病早期肾病中的意义 被引量:62
6
作者 何雪梅 蒋洪敏 《实用预防医学》 CAS 2010年第1期41-43,共3页
目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)及尿微量白蛋白(microalbuminuria,mAlb)联合检测在糖尿病患者(Diabetes,DM)中早期肾损害的诊断价值。方法研究101例DM及30例糖尿病肾病患者和36例健康对照的HCY... 目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)及尿微量白蛋白(microalbuminuria,mAlb)联合检测在糖尿病患者(Diabetes,DM)中早期肾损害的诊断价值。方法研究101例DM及30例糖尿病肾病患者和36例健康对照的HCY、CysC及尿mAlb变化,以及三指标的联合检测。采用循环酶法测定HCY,两点终点法测定CysC,免疫比浊法测定尿mAlb。同时检测受检者的尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平。结果DM患者的HCY、CysC及尿mAlb较正常对照升高(P<0.05),而DN患者升高的更为显著(与DM组尿常规蛋白阳性组比较P<0.05)。DM患者蛋白阳性组较蛋白阴性组HCY、CysC及尿mAlb升高更明显(P<0.05),且三项联合检测阳性率达88.12%,明显高于单项检测(P<0.05)。结论血清HCY、胱抑素C及尿mAlb随糖尿病肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断糖尿病肾病较敏感的指标;联合检测能大大提高检测阳性率,对于监测早期糖尿病肾病的发生和病情发展程度有重要意义。 展开更多
关键词 塘尿病肾病 同型半胱氨酸 胱抑素c 尿微量白蛋白
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缬沙坦联合前列地尔对慢性肾小球肾炎患者肾功能、免疫指标及其细胞因子的影响 被引量:60
7
作者 张微 熊军 +2 位作者 王景平 叶红 李莉 《疑难病杂志》 CAS 2017年第12期1236-1239,共4页
目的观察缬沙坦联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎患者疗效及其对肾功能、免疫指标、细胞因子的影响。方法选择2015年4月—2016年9月湖北省中西医结合医院肾内科治疗的慢性肾小球肾炎患者60例作为研究对象,随机数字表法分为对照组及观察组... 目的观察缬沙坦联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎患者疗效及其对肾功能、免疫指标、细胞因子的影响。方法选择2015年4月—2016年9月湖北省中西医结合医院肾内科治疗的慢性肾小球肾炎患者60例作为研究对象,随机数字表法分为对照组及观察组,对照组患者予缬沙坦80 mg清晨口服,1次/d;观察组在对照组治疗基础上联用前列地尔注射液10μg+生理盐水100 ml静脉滴注,1次/d;2组均持续治疗40 d。观察2组临床疗效,24 h尿蛋白排泄量、血肌酐、尿素氮水平及免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)、补体(C3)水平和血管内皮生长因子(VEGF)、胱抑素C(CysC)、白介素-2(IL-2)水平。结果治疗后,观察组总有效率为96.67%(29/30),显著高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(χ~2=2.155,P=0.031)。与治疗前比较,2组治疗后24 h尿蛋白排泄量、血肌酐、尿素氮均显著降低,且观察组显著低于对照组(t=4.750、3.511、7.373,P<0.01)。与治疗前比较,2组IgM、IgG、IgA、C3均升高,且观察组均高于对照组(t=6.214、6.205、6.472、4.899,P<0.01)。与治疗前比较,观察组VEGF、CysC水平均下降,IL-2水平均升高,且观察组改善均优于对照组(t=2.375、12.945、7.813,P<0.01)。结论缬沙坦联合前列地尔可有效治疗慢性肾小球肾炎,显著降低肾功能指标,提升机体免疫功能,较单一缬沙坦用药治疗效果更显著。 展开更多
关键词 缬沙坦 前列地尔 肾小球肾炎 慢性 血管内皮生长因子 胱抑素c 白介素-2
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血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、胱抑素C及尿白蛋白肌酐比值、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶检测在早期糖尿病肾脏疾病中的应用价值 被引量:57
8
作者 张会芬 杨宏秀 +1 位作者 刘丽 袁宝军 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期309-315,共7页
目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)及尿白蛋白肌酐比值(UACR)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在早期糖尿病肾病(EDN)中的应用价值。方法选取eGFR>60 ml/(min·1.73 m^2)的T2DM患者430例,按... 目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)及尿白蛋白肌酐比值(UACR)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在早期糖尿病肾病(EDN)中的应用价值。方法选取eGFR>60 ml/(min·1.73 m^2)的T2DM患者430例,按UACR水平分为正常蛋白尿组(NA,UACR<30 mg/g)165例、微量蛋白尿组(MA,30≤UACR<300 mg/g)155例及大量蛋白尿组(HA,UACR≥300 mg/g)110例。另选门诊健康体检者175名为正常对照组(NC)。检测各组血NGAL、Cys-C及UACR、NAG水平并行统计学分析。结果与NC组比较,NA组NAG、NGAL升高,MA组NGAL、Cys-C、UACR、NAG也升高(P<0.01)。与NA组比较,MA组NGAL、UACR、NAG升高(P<0.01)。HA组各项指标较其他组升高(P<0.01)。相关性分析显示,UACR与NAG、Cys-C、NGAL均呈正相关(r为0.583、0.569、0.513)。多因素Logistic回归分析显示,Cys-C、UACR是EDN独立的风险因素。UACR、NAG、Cys-C、NGAL的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)依次为0.973、0.864、0.778、0.759,单项检测NAG敏感性最高(90.2%),Cys-C特异性最大(94.5%)。结论 4种标志物与EDN密切相关,Cys-C、UACR是EDN独立的风险因素;NAG是早于尿白蛋白出现的反应肾小管间质损伤非常敏感的指标;NGAL作为一种新型的生物学标志物与EDN的损伤程度密切相关,是糖尿病肾脏疾病(DKD)发生发展重要的动态监测指标。4项指标联合检测的诊断效能最大(敏感性97.4%、特异性98.5%)。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 早期 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 胱抑素c 尿白蛋白肌酐比值 N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶 估算肾小球滤过率
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血肌酐与胱抑素C在慢性肾脏病诊断及评估肾功能损伤程度中的应用 被引量:54
9
作者 史武奇 张芝亚 李冰 《解放军医药杂志》 CAS 2017年第5期89-92,共4页
目的探讨血肌酐(serum creatinine,Scr)与胱抑素C(cystatin C,Cys-C)在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)诊断及评估肾功能损伤程度的应用价值。方法选取咸阳市中心医院2014年6月—2016年6月收治的173例CKD患者为观察组,并选取同... 目的探讨血肌酐(serum creatinine,Scr)与胱抑素C(cystatin C,Cys-C)在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)诊断及评估肾功能损伤程度的应用价值。方法选取咸阳市中心医院2014年6月—2016年6月收治的173例CKD患者为观察组,并选取同期体检的173例健康人为对照组。分析比较两组血清Scr与Cys-C水平,观察组Scr与Cys-C阳性率,Scr与Cys-C诊断效能,观察组不同CKD分期血清Scr与Cys-C水平。结果观察组血清Scr和Cys-C水平均显著高于对照组(P<0.01)。观察组Cys-C阳性率显著高于Scr(P<0.01)。ROC曲线分析显示,CysC的曲线下面积、特异性及比数积均明显高于Scr(P<0.05)。观察组血清Scr和Cys-C水平均随CKD分期的增加而呈逐渐上升趋势(P<0.01)。结论 Scr与Cys-C均具有诊断CKD与评估肾功能损伤的价值,但Cys-C在特异性与准确度上更高,故可作为诊断CKD患者肾功能的可靠指标。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 血肌酐 胱抑素c 肾功能试验 诊断
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根据血清胱抑素C浓度推测肾小球滤过率的临床应用 被引量:52
10
作者 章毅 王永志 《中国血液净化》 2004年第12期655-656,678,共3页
目的 评价血清胱抑素C(CysC)替代内生肌酐清除率 (Ccr)作为推测肾小球滤过率 (GFR)标志物的可行性。方法 应用留尿法测定 12 0位患者的Ccr,同时测定血清CysC的浓度。并按Ccr测量值的大小将患者分为 3组 ,将 3组的Ccr同血清CysC浓度的... 目的 评价血清胱抑素C(CysC)替代内生肌酐清除率 (Ccr)作为推测肾小球滤过率 (GFR)标志物的可行性。方法 应用留尿法测定 12 0位患者的Ccr,同时测定血清CysC的浓度。并按Ccr测量值的大小将患者分为 3组 ,将 3组的Ccr同血清CysC浓度的样本均数进行比较。结果  3组Ccr与血清CysC的样本均数相比较无显著性差异 ,3组的相关系数均在 0 .9以上 ,有着很好的相关性。结论 血清CysC作为GFR的内生标志物 ,由于其无需留尿、方法简单而优于Ccr,在临床应用CysC替代Ccr是可行的。 展开更多
关键词 血清胱抑素c 肾小球滤过率 肌酐清除率
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高通量血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者血清因子及近期预后影响 被引量:52
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作者 温莉玲 梁春波 《临床军医杂志》 CAS 2019年第4期354-356,359,共4页
目的探讨高通量血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)、甲状旁腺素(PTH)水平及近期预后的影响。方法选取自2015年1月至2017年5月收治的140例慢性肾功能衰竭尿毒症患者为研究对象。根据治疗方法不... 目的探讨高通量血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)、甲状旁腺素(PTH)水平及近期预后的影响。方法选取自2015年1月至2017年5月收治的140例慢性肾功能衰竭尿毒症患者为研究对象。根据治疗方法不同,将所有患者分为A组(n=68)与B组(n=72),A组给予普通透析联合血液透析滤过治疗,B组给予高通量血液透析治疗。比较两组患者的小分子毒素水平,血清CysC、β2-MG、PTH水平,尿素透析充分性及病死率。结果两组患者治疗后血磷、血钾、血尿酸、血肌酐及血尿素氮水平均显著降低(P<0.05);B组血磷水平明显低于A组(P<0.05)。两组患者治疗后CysC、β2-MG、PTH水平均显著降低(P<0.05);B组CysC、PTH水平显著低于A组(P<0.05)。两组患者尿素透析充分性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组病死率为13.9%(10/72),显著低于A组的27.9%(19/68),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析可以显著提高慢性肾功能衰竭尿毒症患者的CysC、β2-MG、PTH的清除效果,降低心脑血管疾病病死率,改善患者近期预后。 展开更多
关键词 高通量血液透析 慢性肾功能衰竭尿毒症 Β2-微球蛋白 胱抑素c 甲状旁腺素 近期预后
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血清胱抑素C水平对缺血性心力衰竭患者近期预后的影响 被引量:49
12
作者 王超权 徐耕 程刚 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期28-31,共4页
目的:探讨血清胱抑素C(CysC)水平与缺血性心力衰竭(心衰)患者近期预后的关系。方法:采用颗粒增强免疫比浊法测定87例缺血性心衰患者血清CysC浓度等指标,以患者24h内首次血清CysC值作为基线,<1.8 mg/L者入血清CysC正常组(51例),≥1.8 ... 目的:探讨血清胱抑素C(CysC)水平与缺血性心力衰竭(心衰)患者近期预后的关系。方法:采用颗粒增强免疫比浊法测定87例缺血性心衰患者血清CysC浓度等指标,以患者24h内首次血清CysC值作为基线,<1.8 mg/L者入血清CysC正常组(51例),≥1.8 mg/L者入高血清CysC组(36例)。记录住院期间及出院3个月内主要心血管事件、病死率和再入院率。结果:缺血性心衰高血清CysC组患者心血管事件、住院病死率、3个月病死率和再入院率都明显增加,与血清CysC正常组比较差异有统计学意义(P<0.01);相关分析显示血清CysC与肌酐、脑钠肽(BNP)呈显著正相关(P<0.05);应用Logistic回归分析发现高血清CysC为患者近期死亡的独立危险因素,而高血清CysC水平、脑钠肽、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肌酐、入院时心功能、年龄、糖尿病史、心肌梗死史为近期发生主要心血管事件的独立危险因素。结论:血清CysC水平与缺血性心衰患者近期预后有密切的关系,血清CysC可作为缺血性心衰患者近期心血管事件及死亡的独立预测因子。 展开更多
关键词 缺血性心力衰竭 胱抑素c 脑钠肽 预后
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二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对患者血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平的影响 被引量:49
13
作者 耿慧 丁霄雁 段彼得 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第4期796-799,共4页
目的探讨二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的疗效及对患者血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取该院2015年8月-2016年10月间收治的GDM孕妇94例为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组... 目的探讨二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的疗效及对患者血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取该院2015年8月-2016年10月间收治的GDM孕妇94例为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组各47例。两组患者均接受常规糖尿病饮食和运动训练,同时皮下注射门冬胰岛素治疗,在此基础上,观察组患者口服二甲双胍治疗。比较两组患者治疗前后血糖指标、血清Cys C、Hcy水平,同时比较孕妇并发症和围生儿结局。结果治疗后,观察组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平[(4.03±0.49)mmol/L、(5.92±0.57)mmol/L、(5.12±0.58)%]均明显低于对照组[(4.82±0.68)mmol/L、(8.16±0.83)mmol/L、(6.44±0.76)%],差异有统计学意义(均P<0.01),血清Cys C、Hcy水平[(0.74±0.13)mg/L、(7.75±2.13)μmol/L]均明显低于对照组[(0.97±0.19)mg/L、(9.78±2.69)μmol/L],差异有统计学意义(均P<0.01);观察组的妊娠期高血压疾病、低血糖、早产、酮症酸中毒、剖宫产、蛋白尿及羊水过多等并发症发生率(8.51%、4.26%、0.00%、0.00%、12.76%、2.13%、12.76%)均明显低于对照组(27.66%、12.76%、12.76%、8.51%、36.17%、14.89%、31.91%),差异有统计学意义(均P<0.05),巨大儿、新生儿黄疸、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等不良围生儿结局发生率(8.51%、10.64%、2.13%、4.26%)均明显低于对照组(34.04%、31.91%、14.89%、14.89%),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论二甲双胍联合门冬胰岛素治疗GDM的临床疗效显著,能有效控制血糖水平,改善母婴妊娠结局,治疗安全性较高。 展开更多
关键词 二甲双胍 门冬胰岛素 妊娠期糖尿病 胱抑素c 同型半胱氨酸 母婴结局
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联合检测三种生化指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值分析 被引量:48
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作者 高科 陶娟 +1 位作者 范宁 王继红 《现代检验医学杂志》 CAS 2016年第4期117-120,共4页
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)和尿微量清蛋白(U-mALB)三种生化指标联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床价值。方法 根据24 h尿微量清蛋白的定量检测结果将198例2型糖尿病患者分为三组:A组为单纯糖尿... 目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)和尿微量清蛋白(U-mALB)三种生化指标联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床价值。方法 根据24 h尿微量清蛋白的定量检测结果将198例2型糖尿病患者分为三组:A组为单纯糖尿病组(n=65),B组为早期糖尿病肾病组(n=68),C组为临床糖尿病肾病组(n=65),分别对这三组患者进行血清Hcy,CysC和24 h U-mALB含量检测,并与50例健康对照组结果进行比较。结果 B组Hcy,CysC和U-mALB水平分别为18.62 ±3.63 μmol/L,2.89±0.54 mg/L和198.33±52.69 mg/24 h; C组分别为23.15±4.16 μmol/L,5.23±1.35 mg/L和383.23±109.52 mg/24 h,均高于对照组和A组,差异有统计学意义(P〈0.05); C组Hcy,CysC和U-mALB水平均高于B组,差异有统计学意义(P〈0.05); C组和B组的异常率明显高于A组和对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),且异常率随患者肾损害程度的加重而升高。以单一指标异常作为诊断标准,Hcy,CysC和U-mALB对糖尿病肾损害的异常率分别为72.06%,76.47%和80.88%,三种指标联合检测异常率为95.64%,明显高于单项检测(P〈0.05)。结论 联合检测CysC,Hcy和U-mALB三种生化指标对于糖尿病肾病早期诊断、治疗及预后监测具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 胱抑素c 尿微量清蛋白 糖尿病肾病
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H型高血压患者血清Hcy、Cyst-C、UA水平与颈动脉粥样硬化的关系 被引量:47
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作者 谢婷 何学恕 +2 位作者 杨锡恒 戴日新 莫新玲 《天津医药》 CAS 2015年第6期620-623,共4页
目的探讨H型高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cyst-C)、尿酸(UA)水平与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法收集符合入选标准的132例H型高血压患者,应用彩色多普勒超声检查仪测定颈动脉内膜中层厚度(c IMT),根据颈动脉粥样硬化的... 目的探讨H型高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cyst-C)、尿酸(UA)水平与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法收集符合入选标准的132例H型高血压患者,应用彩色多普勒超声检查仪测定颈动脉内膜中层厚度(c IMT),根据颈动脉粥样硬化的程度分为c IMT正常组40例,c IMT增厚组43例,颈动脉斑块形成组49例。检测并比较3组的血清Hcy、Cyst-C、UA、血糖、血脂、尿素氮、肌酐(Scr)水平,分析其与颈动脉c IMT的关系;Logistic回归分析影响颈动脉粥样硬化的因素。结果 3组间血糖、尿素氮、Scr、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)水平差异无统计学意义,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平颈动脉斑块形成组<c IMT增厚组<c IMT正常组,Cyst-C和UA均是颈动脉斑块形成组>c IMT增厚组>c IMT正常组,颈动脉斑块形成组的Hcy高于于c IMT正常组和c IMT增厚组(均P<0.05);c IMT与Hcy、Cyst-C、UA呈正相关(r分别0.26、0.30、0.23,P<0.05),与HDL-c呈负相关(r=-0.38,P<0.05);Logistic回归分析示Hcy、Cyst-C、UA是c IMT的独立危险因素。结论 H型高血压患者血清Hcy、Cyst-C、UA水平是c IMT的独立危险因素,可作为颈动脉粥样硬化的早期预测指标。 展开更多
关键词 H型高血压 同型半胱氨酸 胱抑素c 尿酸 颈动脉内膜中层厚度 动脉粥样硬化
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血清淀粉样蛋白A、胱抑素C与尿白蛋白/肌酐比值联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值 被引量:46
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作者 张如霖 王弘明 +2 位作者 彭霞 李甲勇 李莉 《检验医学》 CAS 2018年第2期97-100,共4页
目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、血清胱抑素C(Cys C)和尿白蛋白/肌酐比值(ACR)联合检测在早期糖尿病肾病(DN)中的诊断价值。方法选取临床明确诊断的单纯2型糖尿病(T2DM)患者100例、早期DN患者100例和体检健康者(正常对照组)50名,分别检... 目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、血清胱抑素C(Cys C)和尿白蛋白/肌酐比值(ACR)联合检测在早期糖尿病肾病(DN)中的诊断价值。方法选取临床明确诊断的单纯2型糖尿病(T2DM)患者100例、早期DN患者100例和体检健康者(正常对照组)50名,分别检测血清Cys C、SAA水平和晨尿ACR。各指标之间的相关性采用Pearson相关分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标诊断DN的价值。结果正常对照组、T2DM组和DN组血清Cys C、SAA水平和尿ACR依次升高,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。DN组血清Cys C、SAA与尿ACR呈明显正相关(r值分别为0.631、0.662,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Cys C、SAA及尿ACR联合检测的曲线下面积(0.935)高于单项检测或2项联合检测。结论在早期DN的诊断中,血清Cys C、SAA及尿ACR联合检测比单独检测ACR具有更高的准确性。 展开更多
关键词 淀粉样蛋白A 胱抑素c 白蛋白/肌酐比值 糖尿病肾病
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血清胱抑素C测定在疾病监测中的应用 被引量:46
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作者 孙晓慧 《医学综述》 2006年第7期443-445,共3页
临床常用评价肾小球滤过功能的内源性指标如血BUN、SCr、Ccr等都存在一定的局限性,并且不同程度受到一些其他因素的影响。血清胱抑素C(cystatin C)是近年来报道的理想的GFR内源性指标。胱抑素C分子质量大于肌酐,且带正电荷,所以它更容... 临床常用评价肾小球滤过功能的内源性指标如血BUN、SCr、Ccr等都存在一定的局限性,并且不同程度受到一些其他因素的影响。血清胱抑素C(cystatin C)是近年来报道的理想的GFR内源性指标。胱抑素C分子质量大于肌酐,且带正电荷,所以它更容易反映肾小球滤过膜通透性的早期变化,可以在肾小球滤过率轻微降低时升高,较肌酐更敏感。优点是方法简便、血清浓度稳定,无须接触同位素。可根据病情或治疗监测需要及时进行检测。 展开更多
关键词 血清胱抑素c 肾小球滤过率 内源性指标
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血清NGAL和Cystatin C对糖尿病肾病早期诊断的意义研究 被引量:46
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作者 童俊容 何凤 +5 位作者 罗正茂 张虹 王妍春 黄远航 王寅 张建林 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期810-812,共3页
目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清NGAL、CystatinC的改变及其对DN早期诊断的临床意义。方法选择2型糖尿病(T2DM)患者55例,根据尿清蛋白排泄率(UAER)分为3组,正常清蛋白尿(NA)组15例、微量清蛋白尿(MA)组17例、临床肾病(CN)组23例;同期选... 目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清NGAL、CystatinC的改变及其对DN早期诊断的临床意义。方法选择2型糖尿病(T2DM)患者55例,根据尿清蛋白排泄率(UAER)分为3组,正常清蛋白尿(NA)组15例、微量清蛋白尿(MA)组17例、临床肾病(CN)组23例;同期选取非肾病患者15例作为对照组。应用ELISA法检测患者血清NGAL(sNGAL)水平,应用免疫速率散射比浊法检测CystatinC水平,分析血清NGAL及Cystatin C水平与肾小球滤过率(GFR)之间的相关关系,应用受试者操作特征(ROC)曲线评价二者诊断DN的敏感度。结果(1)MA组、CN组患者血清NGAL和CystatinC水平均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中CN组患者血清NGAL和Cystatin C水平最高〔分别为(845.8±68.8)ng/ml和(3.58±1.21)mg/L〕。(2)Pearson相关分析:糖尿病患者血清NGAL和CystatinC水平与GFR均呈负相关(r值分别为-0.871和-0.792,P<0.01),且血清NGAL与GFR的相关性更密切。(3)两组患者血清NGAL和CystatinCROC曲线下的面积分别为0.839和0.720。结论糖尿病患者血清NGAL与GFR有较好的相关性,NGAL是诊断早期DN敏感而准确的指标,有望用于临床监测。 展开更多
关键词 NGAL cystatin c 糖尿病肾病 早期诊断
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血浆胱抑素C对冠心病的临床预测价值 被引量:45
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作者 葛长江 任芳 +9 位作者 吕树铮 柳弘 宋现涛 陈欣 孟康 吴小凡 苑飞 金泽宁 李红 季凤清 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期273-276,共4页
目的 探讨血浆胱抑素C水平(plasma eystatin C concentration,PcyC)对冠心病及其预后的临床价值.方法 连续入选2007年4月至2009年3月在北京安贞医院住院经冠脉造影检查确诊为冠心病患者126例,其中稳定型心绞痛(stable angina pectori... 目的 探讨血浆胱抑素C水平(plasma eystatin C concentration,PcyC)对冠心病及其预后的临床价值.方法 连续入选2007年4月至2009年3月在北京安贞医院住院经冠脉造影检查确诊为冠心病患者126例,其中稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)34例、不稳定型心绞痛(unstable angi-na pectoris,UAP)56例,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)36例,所有患者均符合WHO冠心病的临床诊断标准.设同期因胸闷胸痛症状入院经冠状动脉造影排外冠心病的对照组34例.各组在性别、年龄等一般资料问比较差异无统计学意义,具有可比性.测定其血脂、血尿酸(uric acid,UA)的浓度,以及PcyC和高敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平.对所有患者随访6个月,记录其心血管不良事件的发生情况.两组间、多组间均数比较分别采用t检验和方差分析,计数资料使用χ~2检验,P〈0.05为差异具有统计学意义.结果 UAP组PcyC显著高于SAP组和对照组(P〈0.05),但低于AMI组(P〈0.05);而UAP组和AMI组hs-CRP浓度显著增高(P〈0.05;P〈0.01).PcyC与年龄、hs-CRP、白细胞总数、血肌酐、UA呈正相关(r〉0,P〈0.05),其中与血肌酐的相关性最强(r=0.612),白细胞数次之(r=0.459);PcyC与HDL-C呈负相关(r=-0.227,P〈0.05).在6个月临床随访中,26例患者发生心血管不良事件,且其入院时PcyC明显高于同期22例未发生心血管不良事件患者(P〈0.01).结论 胱抑素C参与了冠心病的发病过程,PcyC是冠心病及其不良预后的一个重要的预测因子. 展开更多
关键词 胱抑素c 高敏c反应蛋白 冠心病 急性冠脉综合征
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CysC、β2微球蛋白、肌酐、尿素氮在2型糖尿病肾病不同阶段的水平变化及诊断价值 被引量:45
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作者 张关亭 《中华全科医学》 2017年第5期850-852,共3页
目的探讨血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)在2型糖尿病肾病不同阶段的水平变化及其诊断2型糖尿病肾病的价值。方法选择2015年1月—2016年11月间河南省中医药研究院附属医院收治的187例2型糖尿病患者,依... 目的探讨血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)在2型糖尿病肾病不同阶段的水平变化及其诊断2型糖尿病肾病的价值。方法选择2015年1月—2016年11月间河南省中医药研究院附属医院收治的187例2型糖尿病患者,依据尿白蛋白排泄率(UAER)水平,将患者分为A组(单纯糖尿病组,UAER<30 mg/24 h)75例、B组(早期糖尿病肾病组,UAER:30~300 mg/24 h)71例、C组(临床糖尿病肾病组,UAER>300 mg/24 h)41例。并选取同期健康志愿者70例为对照组。检测4组入选者的血清CysC、β2-MG、Scr、BUN水平,并进行统计学比较。结果 A、B、C三组的血清CysC、β2-MG、Scr、BUN水平均显著高于对照组(P<0.05);B、C两组的血清CysC、β2-MG、Scr、BUN水平均显著高于A组(P<0.05);C组的血清CysC、β2-MG、Scr、BUN水平均显著高于B组(P<0.05)。在A、B两组中CysC和β2-MG的阳性率均显著高于Scr和BUN的阳性率(P<0.05);而在C组中CysC、β2-MG、Scr和BUN的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。CysC、β2-MG、Scr、BUN间均为正相关性(P<0.05)。结论血清CysC、β2-MG、Scr和BUN均可作为2型糖尿病肾病的早期诊断指标,其中CysC、β2-MG在早期诊治中的价值更高。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 胱抑素c Β2微球蛋白 肌酐 尿素氮
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