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射波刀—全身肿瘤立体定向放射外科新设备 被引量:21
1
作者 李兵 封其卉 沈君姝 《医疗卫生装备》 CAS 2009年第1期37-39,共3页
介绍了立体定向放射外科新设备—射波刀的系统结构以及技术特点。应用实时影像引导及同步动态追踪技术,摒弃有创的定位框架,解决了传统立体定向放射外科技术仅能应用于头颈部肿瘤的问题。指出:射波刀系统是革命性的立体定向放射外科设备... 介绍了立体定向放射外科新设备—射波刀的系统结构以及技术特点。应用实时影像引导及同步动态追踪技术,摒弃有创的定位框架,解决了传统立体定向放射外科技术仅能应用于头颈部肿瘤的问题。指出:射波刀系统是革命性的立体定向放射外科设备,将适应证从头颈部肿瘤延伸到脊椎以及全身其他部位肿瘤,具有广阔的发展前景。 展开更多
关键词 射波刀 全身肿瘤 立体定向放射外科 设备
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射波刀金标追踪治疗中脊柱辅助摆位的临床应用价值 被引量:5
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作者 黎国全 胡斌 +2 位作者 朱斌 梁志文 彭振军 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期439-443,共5页
目的统计分析射波刀金标追踪和金标呼吸跟踪治疗中<3颗金标结合脊柱辅助摆位与≥3颗金标计算旋转偏差的区别,并阐述脊柱辅助摆位在<3颗金标治疗中的临床应用价值。方法选取145例采用金标追踪和金标呼吸跟踪的肿瘤患者执行放疗,其... 目的统计分析射波刀金标追踪和金标呼吸跟踪治疗中<3颗金标结合脊柱辅助摆位与≥3颗金标计算旋转偏差的区别,并阐述脊柱辅助摆位在<3颗金标治疗中的临床应用价值。方法选取145例采用金标追踪和金标呼吸跟踪的肿瘤患者执行放疗,其中观察组94例(<3颗金标),对照组51例(≥3颗金标);治疗前对观察组所有病例添加1个脊柱摆位计划,分别统计金标追踪和金标呼吸跟踪在所选脊柱距离下脊柱辅助摆位修正的旋转偏差,分析观察组和对照组计算的旋转偏差结果。结果金标追踪脊柱辅助摆位结果:金标与所选脊柱中心距离<20、20~40、40~60、60~80和>80 mm旋转统计偏差均值分别为(0.494±0.350)°、(1.291±0.590)°、(1.705±0.739)°、(2.512±0.761)°和(2.796±1.081)°,观察组和对照组旋转总偏差分别为(1.742±0.784)°、(1.805±0.562)°。金标呼吸跟踪结果:在上述情况下旋转统计偏差均值分别为(1.190±0.547)°、(1.956±0.735)°、(2.141±0.670)°、(2.957±0.648)°和(4.027±0.695)°,观察组和对照组旋转总偏差分别为(2.619±0.906)°,(2.233±0.763)°。金标追踪与金标呼吸跟踪的脊柱辅助摆位与金标计算的旋转偏差结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论金标追踪治疗中,脊柱辅助摆位修正旋转偏差范围随金标与所选脊柱中心距离增加而增大,当金标与所选脊柱距离<60 mm时可以认为脊柱辅助摆位计算的旋转偏差与金标计算的旋转偏差具有同等的肿瘤旋转校正效果;当可使用的金标<3颗且金标与邻近脊柱中心最小距离较近时(<60 mm),可以采用添加脊柱辅助摆位计划计算肿瘤旋转方向的偏差。 展开更多
关键词 射波刀 放射治疗 脊柱摆位 旋转偏差
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射波刀治疗前列腺癌初步临床观察 被引量:4
3
作者 高汉晶 陶振 +7 位作者 王欢欢 李丰彤 董洋 于旭耀 王境生 陈华明 宋勇春 袁智勇 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期415-421,共7页
目的探讨超大分割立体定向放射治疗(SBRT)前列腺癌的有效性和安全性。方法回顾性分析2010年5月至2018年5月治疗的26例前列腺癌患者。中位年龄69(57~87)岁。临床分期为局限期14例,转移期12例。放疗方案:18例为35.0~37.5 Gy/5次,其中1例5... 目的探讨超大分割立体定向放射治疗(SBRT)前列腺癌的有效性和安全性。方法回顾性分析2010年5月至2018年5月治疗的26例前列腺癌患者。中位年龄69(57~87)岁。临床分期为局限期14例,转移期12例。放疗方案:18例为35.0~37.5 Gy/5次,其中1例5年前行调强放射治疗(IMRT) 72 Gy;8例为前列腺(25 Gy/5次)+盆腔(48.0~50.4 Gy/28次)。SBRT为隔日治疗,中位处方剂量线69.5%(65%~80%)。内分泌治疗:2例行去势手术,其余采用化学去势疗法。主要危及器官限量:直肠V35 Gy <1 cm3、膀胱V35 Gy <5 cm3。主要观察指标:放射损伤、前列腺特异性抗原(PSA)评价、局部控制、症状缓解。次要观察指标为无进展生存(PFS)和总生存(OS)。结果中位随访时间22.44个月,26例患者均顺利完成治疗,未出现≥3级早期和晚期放射损伤,1、2级早期放射损伤发生率分别为38.4%和19.2%,1、2级晚期放射损伤发生率分别为30.8%和3.8%。放疗后效果评价症状缓解及局部控制情况良好。放疗后1、3、6、12个月,局限期患者PSA值与放疗前相比均下降明显(Z=2.900、2.794、2.510、2.090, P<0.05),但转移期患者组差异均无统计学意义(P >0.05)。结论超大分割立体定向放射治疗前列腺癌局部控制效果好,症状缓解率高,无严重不良反应。 展开更多
关键词 超大分割 立体定向放射治疗 射波刀 前列腺癌 前列腺特异性抗原
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射波刀治疗肝癌的放射治疗计划参数的质量控制研究 被引量:2
4
作者 郭学玲 贺晓东 +5 位作者 赵宪芝 贾臻 代智涛 居小萍 刘永明 张火俊 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期559-564,共6页
目的:分析射波刀放疗治疗肝癌的计划方案的质控参数,为放射治疗计划的设计和实施提供数据支持和参考。方法:回顾性分析118例接受射波刀放疗的肝癌患者的计划方案参数。结果:118例肝癌患者中,最多有6个肿瘤靶区,其中单靶区、双靶区和多... 目的:分析射波刀放疗治疗肝癌的计划方案的质控参数,为放射治疗计划的设计和实施提供数据支持和参考。方法:回顾性分析118例接受射波刀放疗的肝癌患者的计划方案参数。结果:118例肝癌患者中,最多有6个肿瘤靶区,其中单靶区、双靶区和多靶区的病例数分别为86、24和8例。单靶区患者的中位靶区体积为35.12 cm^(3),靶区总放疗剂量最高为50 Gy/5次,最低为32 Gy/8次,平均为42 Gy/6次(平均生物等效剂量为71 Gy)。86例单靶区患者放射治疗计划的平均适形指数、新适形指数、均匀指数和靶区覆盖指数分别为(1.12±0.06)%、(1.21±0.07)%、(1.41±0.04)%和(92.67±3.80)%,平均节点数、射野数、总跳数和治疗时间分别为(71±11)个、(170±43)个、(7509±2685)跳以及(51±7)min,相对优于多靶区。所选准直器直径以20.0 mm(22%)和25.0 mm(27%)居多。对于多靶区选择双准直器组合或双路径进行设计。结论:通过严控放射治疗计划的质量,射波刀的物理剂量学优势凸显,为射波刀治疗肝癌的放射治疗计划设计提供了参考依据。 展开更多
关键词 肝癌 射波刀 机器人放射外科手术系统 治疗计划 质量控制
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射波刀治疗胰腺癌的治疗计划参数研究 被引量:2
5
作者 郭学玲 刘永明 +5 位作者 代智涛 于春山 孙永健 曹洋森 居小萍 张火俊 《中华胰腺病杂志》 CAS 2018年第4期228-232,共5页
目的分析射波刀治疗胰腺癌的治疗计划方案的相关参数。方法回顾性分析2017年1月至12月上海长海医院收治的129例行射波刀治疗的首程单靶区胰腺癌患者的临床资料,提取采用MultiPlan@4.0.2治疗计划系统得到的治疗计划方案的参数,并进行数... 目的分析射波刀治疗胰腺癌的治疗计划方案的相关参数。方法回顾性分析2017年1月至12月上海长海医院收治的129例行射波刀治疗的首程单靶区胰腺癌患者的临床资料,提取采用MultiPlan@4.0.2治疗计划系统得到的治疗计划方案的参数,并进行数据分析。结果129例胰腺癌患者的靶区体积为3.355~238.936 cm^3,平均(51.43±55.64)cm^3。患者平均接受5~8次治疗,靶区处方剂量平均为6Gy×6次,对应的生物等效剂量平均为58Gy。计划设计时所选准直器直径多为20mm和15mm,分别占31%和27%。最终设计的靶区适形指数、新适形指数及均质指数分别为1.14±0.09、1.29±0.09、1.42±0.04,治疗靶区覆盖率80.3%~95.6%,平均(90.0±4.6)%。平均治疗结点数、射束数及总跳数分别为76±9、180±48、7 061±2 801,治疗时间为( 42±8) min,周围危及器官均得到了极好的保护。结论合理的射波刀治疗计划方案是立体定向放射治疗胰腺癌达到显著疗效的重要保障。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 放射疗法 适形 射波刀 治疗计划参数
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临床射波刀治疗计划自动化质控方法探讨 被引量:1
6
作者 郭学玲 曹婷婷 +3 位作者 刘永明 居小萍 代智涛 张火俊 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2021年第5期369-373,共5页
目的探讨自动化提取射波刀放射治疗计划系统计划参数的方法,提高射波刀治疗计划质控的准确性和有效率。方法分析射波刀放射治疗计划系统中生成的治疗计划文件,包括照射野路径文件、计划文件和计划报告文件等。首先为所有勾画器官制定统... 目的探讨自动化提取射波刀放射治疗计划系统计划参数的方法,提高射波刀治疗计划质控的准确性和有效率。方法分析射波刀放射治疗计划系统中生成的治疗计划文件,包括照射野路径文件、计划文件和计划报告文件等。首先为所有勾画器官制定统一的命名规则,并针对不同照射部位建立相应的勾画模板。其次,开发射波刀治疗计划参数的自动化提取程序,通过解析计划系统导出的文件,对每个感兴趣体积(VOI)的剂量体积直方图(DVH)数据和每个体素的相空间进行格式化输出,实现计划基本参数和VOI剂量-体积数据的自动提取,并自动生成计划报告。结果完成相关程序设计,并嵌入到放疗信息系统(RTIS)中,最终实现射波刀治疗计划参数的自动化提取及评估。人工手动评估需5~20min,而程序自动评估在10s以内即可完成,而且还可以避免人工误差。结论射波刀放射治疗计划参数自动化提取方法可以稳定应用在临床实践中。能够快速实现治疗计划参数的自动提取并生成计划报告,提高物理师的工作效率,改善放疗流程的标准化管理。 展开更多
关键词 射波刀 计划参数 自动提取 治疗计划文件 DVH数据
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CyberKnife系统技术评估和临床应用评价 被引量:10
7
作者 朴俊杰 徐寿平 +3 位作者 巩汉顺 徐慧军 曲宝林 李玉 《医疗卫生装备》 CAS 2016年第3期114-117,共4页
介绍了Cyber Knife系统作为最新型的立体定向放射治疗设备之一的独有优势,同时提出了临床上其仍然存有一定局限性且有待被重新认识。最后对Cyber Knife系统的技术特点及临床应用情况进行了评估和总结,指出不断拓展治疗空间、提升引导图... 介绍了Cyber Knife系统作为最新型的立体定向放射治疗设备之一的独有优势,同时提出了临床上其仍然存有一定局限性且有待被重新认识。最后对Cyber Knife系统的技术特点及临床应用情况进行了评估和总结,指出不断拓展治疗空间、提升引导图像中组织解剖信息是Cyber Knife系统未来发展的方向。 展开更多
关键词 cyber knife 立体定向 放射治疗 图像引导放疗
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益气健脾化瘀方联合射波刀治疗胰腺癌疗效观察 被引量:11
8
作者 陆运鑫 卢旭全 +5 位作者 吴发胜 莫苑君 谭智威 杨婉婷 梁平 侯恩存 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第6期593-596,共4页
目的观察益气健脾化瘀方联合射波刀治疗胰腺癌的临床疗效及安全性。方法将40例胰腺癌患者按1∶1比例随机分为治疗组20例和对照组20例。2组均进行射波刀治疗,对照组患者射波刀治疗结束后不再给予其他抗肿瘤药物治疗,治疗组患者同时给予... 目的观察益气健脾化瘀方联合射波刀治疗胰腺癌的临床疗效及安全性。方法将40例胰腺癌患者按1∶1比例随机分为治疗组20例和对照组20例。2组均进行射波刀治疗,对照组患者射波刀治疗结束后不再给予其他抗肿瘤药物治疗,治疗组患者同时给予益气健脾化瘀方连服3个月。观察2组患者治疗3个月后中医症状积分、肿瘤标志物(血清CEA、CA-199)水平、Karnofsky评分变化情况,统计2组近期疗效、肿瘤复发转移率及不良反应发生情况。结果治疗后,2组腹胀、胁痛、黄疸、纳呆、乏力评分和血清CEA、CA-199水平均明显低于治疗前(P均<0. 05),且治疗组各项评分和血清CEA、CA-199水平均明显低于对照组(P均<0. 05)。治疗近期有效率、Karnofsky评分升高稳定率均明显高于对照组(P均<0. 05),肿瘤复发转移率和不良反应发生率均明显低于对照组(P均<0. 05)。结论益气健脾化瘀方联合射波刀治疗胰腺癌近期疗效更好,且有较好的肿瘤局控作用,安全性好。 展开更多
关键词 胰腺癌 中西医结合疗法 射波刀 益气健脾化瘀方
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射波刀治疗系统的精确度评价 被引量:11
9
作者 蔡陈枫 朱六玲 +1 位作者 徐胜 孟岩 《医疗卫生装备》 CAS 2017年第6期121-123,共3页
目的:评价射波刀治疗系统的精确度,并测量射波刀治疗系统的相对输出因子。方法:通过E2E测试和胶片剂量测定法,采用6D-skull追踪模式和fiducial金标追踪模式对射波刀治疗系统的目标定位进行测量。使用6种不同的探测器,对射波刀所有准直... 目的:评价射波刀治疗系统的精确度,并测量射波刀治疗系统的相对输出因子。方法:通过E2E测试和胶片剂量测定法,采用6D-skull追踪模式和fiducial金标追踪模式对射波刀治疗系统的目标定位进行测量。使用6种不同的探测器,对射波刀所有准直器进行相对输出因子的测量。结果:6D-skull追踪模式和fiducial金标追踪模式的定位误差分别为(0.531±0.293)和(0.482±0.297)mm。对于5 mm的准直器来说,6种不同的探测器测量的相对输出因子分别为0.133±0.006、0.320±0.010、0.635±0.010、0.656±0.009、0.777±0.013、0.680±0.014;对于35 mm的准直器来说,6种不同探测器测量的相对输出因子分别为0.983±0.002、0.990±0.002、0.987±0.001、0.992±0.002、0.990±0.010、0.981±0.010。结论 :射波刀治疗系统的总误差小于1 mm。对于较大的准直器,6个探测器测量的相对输出因子呈现出良好的一致性;对于小于15 mm的准直器,不同探测器测量的相对输出因子之间存在着明显的差异。 展开更多
关键词 射波刀 治疗系统 精确度 准直器 输出因子
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射波刀治疗80例原发性肝癌的临床观察 被引量:9
10
作者 刘建民 梁平 卿超群 《现代肿瘤医学》 CAS 2012年第9期1908-1910,共3页
目的:评价采用射波刀(立体定向放射手术平台Cyber Knife)治疗原发性肝癌的疗效和近期毒副反应。方法:80例原发性肝癌患者接受了射波刀治疗,T1期5例,T2期31例,T3期37例,T4期7例。根据肝硬化Child-Pugh分级标准,A级45例,B级29例,C级6例。5... 目的:评价采用射波刀(立体定向放射手术平台Cyber Knife)治疗原发性肝癌的疗效和近期毒副反应。方法:80例原发性肝癌患者接受了射波刀治疗,T1期5例,T2期31例,T3期37例,T4期7例。根据肝硬化Child-Pugh分级标准,A级45例,B级29例,C级6例。50例为首程治疗,30例曾接受过手术、介入治疗、氩氦刀等至少一种治疗手段后失败。GTV为CT和MRI增强影像显示的病灶,PTV为GTV外放3-5mm。肝脏病灶治疗均采用金标追踪与呼吸同步追踪技术(synchrony),CT定位前1周经B超或CT引导下穿刺植入金标2-4粒到肿瘤内或肿瘤旁3cm内。处方剂量:总剂量38-45Gy分割3-5次。处方剂量线范围为70%-82%。结果:完全缓解(CR)15例(18.7%),部分缓解(PR)51例(63.8%),稳定(NC)8例(10.0%),进展(PD)6例(7.5%)。随诊2年,6个月、12个月、24个月生存率分别是96.3%(77/80)、82.5%(66/80)和45.0%(36/80),所有患者对治疗耐受良好,毒副作用较轻。结论:射波刀治疗原发性肝癌使肿瘤局部得到精准的高剂量照射,疗效确切,毒副作用小,为肝癌患者提供了一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 原发性肝癌 射波刀 放射治疗
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Stereotactic body radiotherapy using Cyber Knife for locally advanced unresectable and metastatic pancreatic cancer 被引量:9
11
作者 Ting-Shi Su Ping Liang +5 位作者 Huan-Zhen Lu Jian-Ning Liang Jian-Min Liu Ying Zhou Ying-Chuan Gao Min-Yang Tang 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2015年第26期8156-8162,共7页
AIM: To evaluate the efficacy and toxicity of stereotactic body radiotherapy using Cyber Knife for locally advanced unresectable and metastatic pancreatic cancer.METHODS: From June 2010 to May 2014,25 patients with lo... AIM: To evaluate the efficacy and toxicity of stereotactic body radiotherapy using Cyber Knife for locally advanced unresectable and metastatic pancreatic cancer.METHODS: From June 2010 to May 2014,25 patients with locally advanced unresectable and metastatic pancreatic cancer underwent stereotactic body radiotherapy.Nine patients presented with unresectable locally advanced disease and 16 had metastatic disease.Primary end-points of this study were overall survival,relief of abdominal pain,and toxicity.RESULTS: Fourteen patients were treated with a total dose of 30-36 Gy in three fractions and the remainder with 40-48 Gy in four fractions.Median follow-up was 11 mo(range: 2-25 mo).The median survival duration calculated from the time of stereotactic body radiotherapy for the entire group,the locally advanced group,and the metastatic group was 9.0 mo,13.5 mo,and 8.5 mo,respectively.Overall survival was 37% and 18% at one and two years,respectively.Abdominal pain relief was achieved within 2 wk of completing radiotherapy in the patients who received successful palliation(13 of 20 patients had significant pain).Five patients(20%) had grade 1 nausea,and one(4%) had grade 2 nausea.No acute grade 3+ toxicity was seen.CONCLUSION: Stereotactic body radiotherapy using the Cyber Knife system is a promising,noninvasive,palliative treatment with acceptable toxicity for locally advanced unresectable and metastatic pancreatic cancer. 展开更多
关键词 cyberknife PANCREATIC cancer Stereotacticbody radiotherapy
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斑蝥酸钠维生素B_6注射液改善经射波刀治疗的非小细胞肺癌患者生活质量的研究 被引量:9
12
作者 潘玲 宋策 +2 位作者 张阳德 梁平 龙芳芳 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期55-59,共5页
目的观察斑蝥酸钠维生素B6注射液(艾易舒)联合射波刀(CyberKnife,CK)治疗非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床疗效及生活质量。方法收集既往住院病历资料,纲入经射波刀治疗的晚期NSCLC住院患者77例,按是否联用斑... 目的观察斑蝥酸钠维生素B6注射液(艾易舒)联合射波刀(CyberKnife,CK)治疗非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床疗效及生活质量。方法收集既往住院病历资料,纲入经射波刀治疗的晚期NSCLC住院患者77例,按是否联用斑蝥酸钠维生素B6注射液分为联合组和CK组。结果早期治疗有效率联合组为67.44%,CK组为52.94%(P>0.05)。生活质量提高率联合组为48.84%,CK组为23.53%;骨髓抑制发生率联合组发生率为27.90%,CK组发生率为55.88%;消化道反应联合治疗组发生率为20.93%,CK组发生率为44.12%,联合组生活质量提高率高于CK组,骨髓抑制和消化道反应发生率和程度均较于CK组低,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论斑蝥酸钠维生素B6注射液可改善经射波刀治疗的非小细胞肺癌患者生活质量。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌(NSCLC) 射波刀 斑蝥酸钠维生素B6注射液
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CyberKnife等中心及非等中心立体定向治疗计划质量及效率评价 被引量:6
13
作者 朴俊杰 徐寿平 +4 位作者 王金媛 曲宝林 段学章 巩汉顺 徐慧军 《实用癌症杂志》 2016年第5期747-751,共5页
目的探讨并评价Cyber Knife(CK)系统利用等中心和非等中心两种计划模式立体定向治疗计划(SRT)的剂量学特性及差异。方法将18例肿瘤患者分为A、B两组:A为小体积组即肿瘤大小在3 cm以下;B为大体积组即肿瘤大小在3 cm以上。每组9例患者计... 目的探讨并评价Cyber Knife(CK)系统利用等中心和非等中心两种计划模式立体定向治疗计划(SRT)的剂量学特性及差异。方法将18例肿瘤患者分为A、B两组:A为小体积组即肿瘤大小在3 cm以下;B为大体积组即肿瘤大小在3 cm以上。每组9例患者计划分别给予同一处方剂量条件40 Gy/5F。在相同的条件下,分别以等中心和非等中心两种布野方式立体定向治疗技术设计相应的计划,通过其靶区适形指数(CI)、非均匀指数(HI)、梯度指数(GI)和危及器官等剂量学参数,分析评估SRT计划优化质量及实施效率,从而实现评价两种治疗模式的剂量学差异。结果等中心组计划执行的平均治疗时间(P=0.002)及机器MUs(P<0.001)明显优于非等中心组;CI均值(A:P=0.027;B:P=0.007)和GI均值(A:P<0.001;B:P<0.001)分别小于非等中心组;HI均值则略高于非等中心组(A:P=0.029;B:P<0.001);A组平均剂量归一值(P=0.011)等中心组优于非等中心组,而B组(P=0.012)等中心组低于非等中心组。结论等中心治疗模式在治疗时间、MU数及GI上均优于非等中心,在CI和HI上略低于非等中心模式。小体积肿瘤可考虑等中心治疗模式,而大体积肿瘤则宜用非等中心治疗模式;但仍需更多的临床病例给予研究。 展开更多
关键词 cyber knife 等中心 非等中心 计划质量 剂量学
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三叉神经痛的发病机制及立体定向放射外科治疗进展 被引量:6
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作者 潘绵顺 李勇 邱书珺 《世界复合医学》 2015年第2期144-148,共5页
三叉神经痛是指在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛。其发病机制是一个非常复杂的病理过程,至今没有满意的动物模型,制约了其病因学的研究,随着病理生理及神经影像学的发展,有越来越多的证据表明:中枢神经因素及外周神经因素... 三叉神经痛是指在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛。其发病机制是一个非常复杂的病理过程,至今没有满意的动物模型,制约了其病因学的研究,随着病理生理及神经影像学的发展,有越来越多的证据表明:中枢神经因素及外周神经因素均可导致三叉神经痛的发作。三叉神经痛的一线治疗方案是药物治疗,如卡马西平或奥卡西平等;但对于不耐受药物副作用或是药物难治性TN可选择二线治疗,如微血管减压术,立体定向放射外科,经皮穿刺微球囊压迫术,射频或甘油注射三叉神经阻断术。其中,以伽玛刀和射波刀为代表的立体定向放射外科因创伤性极小,且疗效显著成为TN患者治疗的重要方法。 展开更多
关键词 三叉神经痛 伽玛刀 射波刀 立体定向放射外科
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基于CyberKnife脊柱追踪系统的胸椎转移瘤放疗摆位误差分析 被引量:6
15
作者 解传滨 鞠忠建 +6 位作者 陈高翔 刚颖 徐寿平 巩汉顺 王小深 王金媛 欧光明 《医疗卫生装备》 CAS 2015年第11期87-90,共4页
目的:基于Xsight脊柱追踪系统对胸椎转移瘤治疗前摆位及治疗中体位稳定性进行定量分析,以期为临床应用提供参考。方法:选择10例行射波刀(Cyber Knife,CK)治疗的胸椎转移瘤患者,采用真空垫行体位固定,应用Xsight脊柱追踪系统进行追踪治疗... 目的:基于Xsight脊柱追踪系统对胸椎转移瘤治疗前摆位及治疗中体位稳定性进行定量分析,以期为临床应用提供参考。方法:选择10例行射波刀(Cyber Knife,CK)治疗的胸椎转移瘤患者,采用真空垫行体位固定,应用Xsight脊柱追踪系统进行追踪治疗,并在首次治疗后做等中心十字线标记用于后续治疗的摆位参考;治疗过程中每隔60 s采集一次正交图像,并参考数字重建图像(digital reconstructedly radiograph,DRR)行配准校正且记录其误差,分析治疗分次内体位稳定性以及治疗照射误差。结果:患者治疗前分次间左右(X)、头脚(Y)、垂直(Z)3个方向的线性摆位误差(系统误差±随机误差)分别为(1.66±3.48)、(0.12±5.88)、(0.08±3.54)mm,推算其常规外放边界分别为7.5、5.0、3.1 mm;分次内平移误差均小于0.9 mm,旋转误差均小于0.8°;CK治疗过程中X、Y、Z 3个方向的治疗照射误差分别为0.34、0.31、0.25 mm。结论:CK治疗中运用首分次等中心标记法实现了对常规治疗等中心摆位的误差分析,为胸椎转移瘤临床常规治疗提供了参考;同时,由于患者体位变化引起的照射误差较小,实现了对靶区照射的高度准确性。 展开更多
关键词 射波刀 胸椎转移瘤 脊柱追踪 摆位误差
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射波刀-放射外科新设备 被引量:6
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作者 沈君姝 李兵 +1 位作者 戴威 朱锡旭 《现代肿瘤医学》 CAS 2010年第11期2289-2291,共3页
介绍放射外科新设备-射波刀的系统结构以及技术特点。它有效的综合机器人系统和实时影像监控系统,应用实时影像引导及同步呼吸追踪技术,真正做到图像引导下实时治疗肿瘤。射波刀技术有广泛的发展前景。
关键词 射波刀 影像引导 同步呼吸追踪
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射波刀CT引导下穿刺临床操作 被引量:6
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作者 庄洪卿 袁智勇 王平 《中国肿瘤临床与康复》 2011年第4期367-369,共3页
主动追踪使射波刀在肝、肺等部位早期肿瘤、转移瘤等肿瘤放疗中具有相对优势,金标追踪是上述部位主动追踪的主要方式。CT引导下穿刺质量是金标追踪优势的重要保障。CT引导下穿刺的优劣也将直接决定治疗效果的好坏。因此,掌握CT引导下穿... 主动追踪使射波刀在肝、肺等部位早期肿瘤、转移瘤等肿瘤放疗中具有相对优势,金标追踪是上述部位主动追踪的主要方式。CT引导下穿刺质量是金标追踪优势的重要保障。CT引导下穿刺的优劣也将直接决定治疗效果的好坏。因此,掌握CT引导下穿刺操作方法对于射波刀治疗的普及和保证射波刀治疗的疗效具有重要意义。我们总结天津医科大学附属肿瘤医院CT引导下穿刺活检和金标植入临床操作的步骤、注意事项、并发症处理等临床经验,以期与各射波刀中心交流分享。 展开更多
关键词 射波刀 立体定向放疗 金标植入 呼吸追踪
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射波刀治疗床修正值对六维颅骨追踪总体精度的影响 被引量:5
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作者 王涛 沈君姝 +3 位作者 周含 彭家华 朱锡旭 李兵 《医疗卫生装备》 CAS 2015年第6期92-94,共3页
目的 :探讨射波刀治疗床可修正值与六维颅骨(6D Skull)靶区追踪总体精度的关系。方法 :通过影像引导将治疗床移至所需修正位置进行6D Skull球方模型定位精度测试,将测试结果与修正值为0相比较及分析。结果:治疗床3个平移方向修正值为0、... 目的 :探讨射波刀治疗床可修正值与六维颅骨(6D Skull)靶区追踪总体精度的关系。方法 :通过影像引导将治疗床移至所需修正位置进行6D Skull球方模型定位精度测试,将测试结果与修正值为0相比较及分析。结果:治疗床3个平移方向修正值为0、3、6、10 mm,靶区追踪总体精度分别为0.23、0.32、0.53、0.55 mm;治疗床3个旋转方向修正值为(0.3、0.3、1°)、(0.6、0.6、2°)、(1、1、3°),靶区追踪总体精度分别为0.12、0.99、0.78 mm;治疗床3个平移方向和3个旋转方向修正值为(3、3、3 mm,0.3、0.3、1°)、(6、6、6 mm,0.6、0.6、2°)、(10、10、10 mm,1、1、3°),靶区追踪总体精度分别为0.08、0.8、1.4 mm。结论:射波刀6D Skull靶区追踪总体精度随着治疗床3个平移方向或(和)3个旋转方向修正值的增加而增大,日常治疗摆位时应尽可能地减小治疗床的修正值。 展开更多
关键词 射波刀 治疗床修正 追踪精度
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扶正清毒化瘀方联合射波刀治疗原发性肝癌的临床研究 被引量:5
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作者 吴发胜 梁平 +2 位作者 陆运鑫 龙芳芳 荣震 《中国实用医药》 2017年第4期1-4,共4页
目的观察扶正清毒化瘀方联合射波刀治疗原发性肝癌患者的临床疗效和安全性。方法120例原发性肝癌患者,按照人院顺序分为治疗组及对照组,各60例。治疗组采用扶正清毒化瘀方联合射波刀治疗,对照组行单纯射波刀治疗。对比两组患者的近期疗... 目的观察扶正清毒化瘀方联合射波刀治疗原发性肝癌患者的临床疗效和安全性。方法120例原发性肝癌患者,按照人院顺序分为治疗组及对照组,各60例。治疗组采用扶正清毒化瘀方联合射波刀治疗,对照组行单纯射波刀治疗。对比两组患者的近期疗效、中医症状积分疗效、肝功能[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]和甲胎蛋白(AFP)变化情况、生活质量疗效、社会功能缺陷情况及不良反应发生情况。结果治疗组近期疗效总有效率83.33%高于对照组66.67%,差异具有统计学意义(χ~2=4.444,P<0.05)。治疗组中医症状积分疗效总有效率78.33%高于对照组46.67%,差异具有统计学意义(χ~2=12.836,P<0.05)。治疗前,两组患者TBIL、ALT、AST、AFP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,治疗组患者ALT、AST、AFP均低于治疗前,且低于对照组治疗3个月后,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组生活质量疗效总有效率95.00%高于对照组83.33%,差异具有统计学意义(χ~2=4.227,P<0.05)。治疗3个月后,治疗组社会功能缺陷情况优于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=3.851,P<0.05)。治疗组不良反应发生率20.00%低于对照组51.67%,差异具有统计学意义(χ~2=4.126,P<0.05)。结论扶正清毒化瘀方联合射波刀治疗原发性肝癌具有增效减毒协同疗效,近期疗效好,可以显著改善患者中医症状、肝功能,降低肿瘤活性,提高生存质量、社会功能,不良反应发生率低,具有疗效优势,是一种值得临床借鉴、推广的治疗模式。 展开更多
关键词 扶正清毒化瘀方 射波刀 原发性肝癌 疗效观察
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金标伪影对CyberKnife射野剂量学影响的计算与测量 被引量:3
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作者 钱金栋 王运来 +2 位作者 鞠忠建 王小申 周一兵 《医疗卫生装备》 CAS 2014年第11期92-94,共3页
目的:分析植入的金标在CT扫描时产生的金属伪影对Cyber Knife射野的剂量学影响。方法:用CT模拟机对固体水进行扫描以获取金标不同深度位置的CT图像,在计划系统中,分别制作以电离室收集极为等中心的单射野照射计划,并将相应计划移植到指... 目的:分析植入的金标在CT扫描时产生的金属伪影对Cyber Knife射野的剂量学影响。方法:用CT模拟机对固体水进行扫描以获取金标不同深度位置的CT图像,在计划系统中,分别制作以电离室收集极为等中心的单射野照射计划,并将相应计划移植到指定金标伪影密度覆盖值的CT图像并执行计划进行测量。结果:金标的植入对等中心剂量的影响在0.5%左右,而伪影对剂量及相同深度离轴点处吸收剂量影响达3%,并随金标植入深度的增加而降低;给伪影指定密度覆盖值后,其对剂量的影响可降低至1%;金标伪影使得金标后方的百分深度剂量(percentage depth dose,PDD)有明显跌落区,伪影密度值的覆盖可以减少对PDD的影响;金标对偏心比(off-center ratio,OCR)的影响较小,但使OCR曲线相对稍加平坦。结论:通过伪影覆盖可有效降低金标伪影对剂量的影响。 展开更多
关键词 cyber knife 金标伪影 吸收剂量 密度覆盖
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