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血清涎液化糖链抗原评估结缔组织病相关肺间质病变病情的临床价值 被引量:8
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作者 刘鸣 朱芸 +2 位作者 王明超 任通 桑雨婷 《浙江医学》 CAS 2018年第22期2477-2479,共3页
目的探讨涎液化糖链抗原(KL-6)对结缔组织病相关肺间质病变(CTD-ILD)病情严重程度的临床价值。方法选取CTD-ILD患者36例作为CTD-ILD组,并以同期体检无明显异常发现者6例作为对照组;采用相关方法检测KL-6、乳酸脱氢酶(LDH)、补体3、补体... 目的探讨涎液化糖链抗原(KL-6)对结缔组织病相关肺间质病变(CTD-ILD)病情严重程度的临床价值。方法选取CTD-ILD患者36例作为CTD-ILD组,并以同期体检无明显异常发现者6例作为对照组;采用相关方法检测KL-6、乳酸脱氢酶(LDH)、补体3、补体4等血清学指标;根据2013年美国胸科学会-欧洲呼吸学会的标准将患者的HRCT表现分型为寻常型间质性肺炎(UIP)、非特异性间质性肺炎(NSIP)及未定型3种类型;按日本公共福利部门弥漫性肺部疾病项目组的标准将患者的HRCT表现分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3级;比较不同HRCT分型、分级患者间血清KL-6水平是否有差异。结果 CTD-ILD组患者血清KL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);UIP型患者血清KL-6水平均高于NSIP型和未定型患者,差异均有统计学意义(均P<0.01);HRCT影像学分级中Ⅲ级患者血清KL-6水平均高于Ⅰ级和Ⅱ级患者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。血清KL-6水平与LDH和补体4均呈正相关(r=0.373和0.513,均P<0.05)。结论血清KL-6水平对反映CTD-ILD病情的严重程度有很大意义,UIP型患者血清KL-6水平均高于NSIP型和未定型患者,血清KL-6水平与LDH和补体4均呈正相关,检测血清KL-6水平对评价CTD-ILD的病情及指导治疗有实用价值。 展开更多
关键词 ctd-ild KL-6 HRCT
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试从痹证“五体合五脏”论述结缔组织疾病相关性间质性肺疾病的关系 被引量:8
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作者 王英 李燕村 +4 位作者 刘晓莹 王培 景菲 金延强 张伟 《天津中医药大学学报》 CAS 2017年第3期171-175,共5页
中医学认为"风寒湿三气杂至合而为痹也",所谓"痹"即"痹证",由五体痹和五脏痹组成。结缔组织疾病(CTD),中医又称风湿病,属"五体痹"范畴。间质性肺疾病(ILD)为常见呼吸系统疾病,属中医学"肺... 中医学认为"风寒湿三气杂至合而为痹也",所谓"痹"即"痹证",由五体痹和五脏痹组成。结缔组织疾病(CTD),中医又称风湿病,属"五体痹"范畴。间质性肺疾病(ILD)为常见呼吸系统疾病,属中医学"肺痹"、"肺痿"、"咳嗽"、"肺胀"等范畴。肺脏受邪,气血失调,痰瘀互结,壅滞肺络,即可发为肺痹。虚、痰、瘀贯穿疾病始终。肺痹属五脏痹,为五体痹受邪深入发展而来。五体痹与五脏痹的发病关系以及证候表现体现了"五体合五脏"的理论思想,五体痹不愈,复感外邪,疾病传变入里,导致五脏痹。五体痹可导致五脏痹,五脏痹之间亦可相互传变。CTD是引起ILD的常见病因,五体痹不愈,内舍其合,继而引发多种呼吸系统损害,逐渐形成肺痹。近年来,随着社会工业化的进步,CTD相关ILD发病率明显上升。文章试从痹证"五体合五脏"论述CTD-ILD的关系,以求增强对CTD以及ILD的认识,为临床上诊疗开拓思路,提供指导。 展开更多
关键词 痹证 五体合五脏 五体痹 五脏痹 结缔组织疾病相关性间质性肺疾病
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Prognosis of Connective Tissue Disease Related Interstitial Lung Disease after Initiation of Long-Term Oxygen Therapy: Comparison with Idiopathic Pulmonary Fibrosis
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作者 Mayuko Ishiwari Yuta Kono +4 位作者 Yuki Togashi Kenichi Kobayashi Ryota Kikuchi Mariko Kogami Shinji Abe 《Open Journal of Respiratory Diseases》 2024年第4期111-121,共11页
Objective: The studies of long-term oxygen therapy (LTOT) for patents with connective tissue disease-related interstitial lung disease (CTD-ILD) are limited. This study aimed to evaluate the prognosis of CTD-ILD patie... Objective: The studies of long-term oxygen therapy (LTOT) for patents with connective tissue disease-related interstitial lung disease (CTD-ILD) are limited. This study aimed to evaluate the prognosis of CTD-ILD patients following the initiation of LTOT, compared to those with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF). Methods: We conducted a retrospective analysis of patients with CTD-ILD and IPF who were introduced to LTOT between January 2014 and December 2020. Results: The study included 24 patients with CTD-ILD and 55 patients with IPF. At the initiation of LTOT, female gender, never-smoking history, higher body mass index (BMI), higher lactate dehydrogenase (LDH) level, lower pulmonary Surfactant Protein-D (SP-D) level and lower Gender-Age-Physiology (GAP) scores were more common in the CTD-ILD group (all Conclusion: Although patients with CTD-ILD had longer overall survival than those with IPF, there was no significant difference in prognosis after the initiation of LTOT between the two groups. Early intervention including treatment and management will be needed in CTD-ILD as in IPF. 展开更多
关键词 ctd-ild Idiopathic Pulmonary Fibrosis IPF Long-Term Oxygen Therapy LTOT
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张念志教授以肺痹论治结缔组织病相关间质性肺病经验 被引量:2
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作者 吕园园 张念志(指导) 《甘肃中医药大学学报》 2024年第2期39-43,共5页
对张念志教授治疗结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)的临床经验进行总结。其认为,应从肺痹论治CTD-ILD,肺痹是由五体痹病久不愈、邪气内舍所致,该病病机属本虚标实、虚实夹杂,其中虚和瘀是其主要病机特点,气阴两虚为致病之本,应将益气... 对张念志教授治疗结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)的临床经验进行总结。其认为,应从肺痹论治CTD-ILD,肺痹是由五体痹病久不愈、邪气内舍所致,该病病机属本虚标实、虚实夹杂,其中虚和瘀是其主要病机特点,气阴两虚为致病之本,应将益气养阴贯穿于疾病治疗的始终,并随着疾病分期加用清热解毒、化痰祛瘀之剂,随症加减,常取得良好的疗效。附典型病案1则以验证。 展开更多
关键词 结缔组织病相关间质性肺病 肺痹 气阴两虚 临床经验 张念志
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养阴益气合剂治疗结缔组织病继发间质性肺病60例临床观察 被引量:6
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作者 秦鸿 王洪 周继朴 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期5715-5717,共3页
目的:探讨养阴益气合剂治疗结缔组织病继发间质性肺病的效果。方法:将60例患者随机分为对照组和观察组,对照组29例予以口服醋酸泼尼松片基础治疗,观察组31例在对照组治疗基础上增加口服养阴益气合剂的治疗,于治疗前、治疗12周后分别记录... 目的:探讨养阴益气合剂治疗结缔组织病继发间质性肺病的效果。方法:将60例患者随机分为对照组和观察组,对照组29例予以口服醋酸泼尼松片基础治疗,观察组31例在对照组治疗基础上增加口服养阴益气合剂的治疗,于治疗前、治疗12周后分别记录6分钟步行试验(6MWT)、肺功能等结果,且停药12周后再次随访6MWT,并进行疗效比较。结果:两组患者在治疗12周后肺功能(FVC、DLCO)较治疗前显著改善(P<0.05),观察组改善程度更为显著(P<0.01);治疗12周后,两组患者的6MWT较治疗前均有提高(P<0.05),观察组改善程度更为显著(P<0.01),且停药12周后观察组的6MWT仍优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组中医证候评分显著改善(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。结论:养阴益气合剂治疗结缔组织病继发间质性肺病气阴两虚证患者有显著疗效,可明显缓解临床症状、改善肺功能、增强活动耐力、提高生活质量,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 养阴益气合剂 结缔组织病 间质性肺病 结缔组织病继发间质性肺病 肺功能 生活质量 临床研究
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从卫气营血辨证论治结缔组织病相关性间质性肺炎 被引量:5
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作者 张宗学 张伟 《长春中医药大学学报》 2015年第3期504-506,共3页
结缔组织病相关性间质性肺炎(CTD-ILD)病变涉及多个脏腑。卫气营血辨证理论的的核心内容是分析疾病的病机由浅入深或者由深浅出的动态变化,在CTD-ILD的发生与发展过程中,均存在此动态变化的规律。在CTD-ILD的不同病变阶段,其发病特点与... 结缔组织病相关性间质性肺炎(CTD-ILD)病变涉及多个脏腑。卫气营血辨证理论的的核心内容是分析疾病的病机由浅入深或者由深浅出的动态变化,在CTD-ILD的发生与发展过程中,均存在此动态变化的规律。在CTD-ILD的不同病变阶段,其发病特点与卫、气、营、血具有密切相关性。根据此理论指导CTD-ILD的遣方用药,契合其病因病机,可为临床表现复杂的CTD-ILD的治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 结缔组织病相关性间质性肺炎 卫气营血 辨证论治
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KL-6与T细胞亚群在结缔组织病相关性间质性肺炎中的表达研究 被引量:2
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作者 左艳华 《临床研究》 2019年第10期42-43,共2页
目的探讨KL-6与T细胞亚群在结缔组织病相关性间质性肺炎中的表达情况。方法收集近几年沧州市中心医院结缔组织病的患者,根据患者是否发生间质性肺炎,分为:50例研究组(结缔组织病伴间质性肺炎)和20例对照组(结缔组织病不伴间质性肺炎)。... 目的探讨KL-6与T细胞亚群在结缔组织病相关性间质性肺炎中的表达情况。方法收集近几年沧州市中心医院结缔组织病的患者,根据患者是否发生间质性肺炎,分为:50例研究组(结缔组织病伴间质性肺炎)和20例对照组(结缔组织病不伴间质性肺炎)。对比研究组和对照组基线KL-6和T细胞亚群水平;研究组治疗前后KL-6和T细胞亚群水平;研究组患者体内KL-6及T细胞亚群之间相关性分析。结果研究组基线T细胞亚群水平(CD4^+、CD8^+)低于对照组,KL-6高于对照组,两组间差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组治疗后T细胞亚群水平(CD4^+、CD8^+)高于治疗前,KL-6低于治疗前,两组间差异均有统计学意义(均P<0.05);T细胞亚群CD4^+及CD8^+均与KL-6呈负相关,相关系数为-0.658、-0.623,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论KL-6与T细胞亚群表达与结缔组织病相关性间质性肺炎有相关性。 展开更多
关键词 KL-6 T细胞亚群 ctd-ild
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基于网络药理学及分子对接探讨雷公藤干预结缔组织相关间质性肺病的分子机制 被引量:2
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作者 张希涛 葛春蕾 +1 位作者 彭井华 贾新华 《天然产物研究与开发》 CAS CSCD 2021年第3期479-489,共11页
为探究雷公藤干预结缔组织相关间质性肺疾病(CTD-ILD)的分子机制。运用网络药理学的方法,通过TCMSP数据库挖掘雷公藤的主要化学成分及作用靶点,利用Genecards、OMIM、DrugBank数据库获取CTD-ILD相关靶点,利用String平台进行蛋白质相互... 为探究雷公藤干预结缔组织相关间质性肺疾病(CTD-ILD)的分子机制。运用网络药理学的方法,通过TCMSP数据库挖掘雷公藤的主要化学成分及作用靶点,利用Genecards、OMIM、DrugBank数据库获取CTD-ILD相关靶点,利用String平台进行蛋白质相互作用分析,构建PPI网络并挖掘网络中潜在的蛋白质功能模块,然后采用Metascape进行GO及KEGG富集分析,利用Cytoscape3.8.0软件构建“雷公藤成分-CTD-ILD-信号通路”网络,最后通过AutoDock Vina进行分子对接。通过分析得到雷公藤干预CTD-ILD的靶点共80个,核心成分为山奈酚、雷公藤内酯醇、川陈皮素、β-谷甾醇等,核心靶点有PTGS2、JUN、MAPK8、RELA、SCN5A、TNF等。GO和KEGG富集分析显示,IL17信号通路、Toll样受体信号通路、TNF信号通路、HIF-1信号通路、FoxO信号通路、Cancer信号通路等为雷公藤干预CTD-ILD的主要通路,涉及炎症,氧化应激,细胞凋亡及癌症等多个生物过程。分子对接结果亦显示,分子亲和力小于-7 kcal/mol占总数的62.5%,其中5次化合物的预测值超过原配体。综上,本研究初步揭示了雷公藤通过多成分、多靶点、多通路作用机制干预CTD-ILD的分子机制,并经分子对接予以验证,为临床应用雷公藤治疗CTD-ILD提供了理论依据。 展开更多
关键词 雷公藤 ctd-ild 网络药理学 分子对接
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肺动脉直径在结缔组织病相关间质性肺炎预后评估中价值
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作者 王磊 苏彦平 +1 位作者 詹启强 张福瑞 《医药论坛杂志》 2024年第17期1793-1797,共5页
目的 探讨肺动脉直径在结缔组织病相关间质性肺炎(connective tissue disease-associated interstital lang disease, CTD-ILD)预后评估中的临床应用价值。方法 回顾性分析2012—2023年郑州大学第一附属医院住院的389例CTD-ILD患者的一... 目的 探讨肺动脉直径在结缔组织病相关间质性肺炎(connective tissue disease-associated interstital lang disease, CTD-ILD)预后评估中的临床应用价值。方法 回顾性分析2012—2023年郑州大学第一附属医院住院的389例CTD-ILD患者的一般临床资料,并经胸部CT测定平均肺动脉宽度(mean pulmonary artery, MPA)、对应升主动脉宽度(AAo)及肺动脉和主动脉宽度比值(PA/AAo),并对其预后进行了随访。应用Cox比例风险模型对影响CTD-ILD预后的因素进行分析。结果 Cox单因素分析显示,年龄、性别、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、一氧化碳弥散功能(diffusing capacity of the lung for carbon monoxide, DLCO)、平均肺动脉(MPA)直径和CTD-ILD的全因死亡率相关。多因素分析结果进一步显示,MPA、年龄、性别、血沉和CTD-ILD全因死亡率有关。受试者工作特征曲线(ROC)分析了MPA直径对CTD-ILD预后预测的界值为30.65 mm。Kaplan-Meier (KM)预后分析进一步揭示,在CTD-ILD患者中,MPA≥30.65 mm患者5年生存率低于MPA<30.65 mm患者。结论 CT测量的肺动脉宽度对评估CTD-ILD预后具有潜在临床应用价值。 展开更多
关键词 结缔组织病相关间质性肺炎 肺动脉直径 预后
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吴远华“培土生金”论治结缔组织病相关间质性肺疾病临证经验 被引量:3
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作者 王珊珊 刘亚林 +2 位作者 廖婉玲 李德仙 吴远华 《贵州中医药大学学报》 2022年第5期35-39,共5页
结缔组织病(CTD)是一组异质性自身免疫性疾病。间质性肺疾病(ILD)则是CTD最严重的并发症,当CTD累及肺间质导致肺功能严重受损时,很大程度上会影响患者的生活质量及生存质量。目前尚无针对结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)的特效药物... 结缔组织病(CTD)是一组异质性自身免疫性疾病。间质性肺疾病(ILD)则是CTD最严重的并发症,当CTD累及肺间质导致肺功能严重受损时,很大程度上会影响患者的生活质量及生存质量。目前尚无针对结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)的特效药物,临床上主要以糖皮质激素、免疫抑制剂以及抗纤维化等为主要治疗手段,临床疗效不甚理想。吴远华教授临床治疗自身免疫性疾病经验颇丰,并认为肺脾亏虚为CTD-ILD发病之本,临证提倡以“培土生金”为主要治法,结合患者症状制定个体化治疗方案,临床疗效显著。本文旨在总结吴远华教授临证治疗CTD-ILD的经验及用药特点,以期为中医治疗CTD-ILD提供一定的科学指导方案。 展开更多
关键词 ctd-ild 培土生金 补中益气汤 补肺汤 经验
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涎液化糖链抗原-6、血清表面活性蛋白对CTD-ILD患者的疾病严重程度相关性分析
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作者 苏春芳 《中国处方药》 2021年第5期10-12,共3页
目的探究涎液化糖链抗原-6(KL-6)、血清表面活性蛋白(SP)对结缔组织病相关肺间质病变(CTD-ILD)患者的疾病严重程度相关性。方法选择接受治疗的80例CTD-ILD患者为研究组,另选取同期体检的50例健康者为对照组,对比两组患者血清KL-6以及SP... 目的探究涎液化糖链抗原-6(KL-6)、血清表面活性蛋白(SP)对结缔组织病相关肺间质病变(CTD-ILD)患者的疾病严重程度相关性。方法选择接受治疗的80例CTD-ILD患者为研究组,另选取同期体检的50例健康者为对照组,对比两组患者血清KL-6以及SP水平,将CTD-ILD患者按照临床分型区分为寻常型间质性肺炎(UIP组,25例)、非特异性间质性肺炎(NSIP组,30例)和未定型(25例)三组,按照患者影像学表现区分为Ⅰ(28例)、Ⅱ(29例)、Ⅲ(23例)三组,分别对比不同组别患者的KL-6、SP水平,最后就KL-6以及SP的相关性进行分析。结果经对比研究组KL-6、SP水平明显高于对照组(P<0.05);UIP组患者的KL-6与SP水平高于NSIP组,NSIP组高于未定型组(P<0.05);HRCT定级Ⅲ级患者的KL-6与SP水平高于Ⅱ级,Ⅱ级高于Ⅰ级(P<0.05);相关性分析显示,KL-6水平与SP水平呈正相关性(r=0.6949,P<0.05)。结论KL-6以及SP水平在反映CTD-ILD患者疾病严重程度中具有较现实的意义,可以考虑将KL-6以及SP作为评估CTD-ILD患者疾病严重程度的指标之一,用于指导临床治疗与实践。 展开更多
关键词 涎液化糖链抗原-6 血清表面活性蛋白 ctd-ild 疾病严重程度 相关性分析
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基于数据挖掘技术陈湘君辨证论治风湿性肺间质病变经验研究 被引量:2
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作者 高维琴 顾军花 陈湘君 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期966-969,共4页
目的:运用数据挖掘方法分析总结陈湘君教授对风湿性肺间质病变(CTD-ILD,Interstitial Lung Disease complicated by Connective Tissue Disease)的辨证论治经验。方法:收集经陈湘君教授诊治有效的CTD-ILD病案231篇,应用"中医传承... 目的:运用数据挖掘方法分析总结陈湘君教授对风湿性肺间质病变(CTD-ILD,Interstitial Lung Disease complicated by Connective Tissue Disease)的辨证论治经验。方法:收集经陈湘君教授诊治有效的CTD-ILD病案231篇,应用"中医传承辅助系统"进行数据处理统计,使用频数分析法总结常见证型、药物。结果:证型有痰热蕴肺证、痰瘀互结证、脾气虚证、肺阴虚证、肺气阴两虚证、肾气虚证、肾阴虚证,高频药物有北沙参、丹参、石见穿、象贝母等,常用处方有当归补血汤、千金苇茎汤、贝母栝楼散、沙参麦冬汤、益胃汤、沙参清肺汤、玉屏风散、养阴清肺汤、增液汤。结论:采用数据挖掘方法客观总结陈湘君教授CTD-ILD辨证论治经验,为深入学习和领悟学术思想提供数据支持。 展开更多
关键词 肺间质病变 辨证论治 专家经验 数据挖掘 陈湘君
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吗替麦考酚酯与环磷酰胺治疗结缔组织病相关性肺间质疾病疗效与安全性比较的系统评价 被引量:2
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作者 王春彬 张爽 +1 位作者 李朋梅 张相林 《中国医院用药评价与分析》 2018年第11期1524-1528,共5页
目的:系统比较吗替麦考酚酯与环磷酰胺治疗结缔组织病相关性肺间质疾病(connective tissue diseases associated with interstitial lung disease,CTD-ILD)的疗效和安全性,为临床用药提供依据。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Lib... 目的:系统比较吗替麦考酚酯与环磷酰胺治疗结缔组织病相关性肺间质疾病(connective tissue diseases associated with interstitial lung disease,CTD-ILD)的疗效和安全性,为临床用药提供依据。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMBase、中国期刊全文数据库、维普数据库及万方数据库发表的有关直接比较吗替麦考酚酯与环磷酰胺治疗CTD-ILD疗效和安全性的随机对照试验及观察性研究,检索时间为建库至2018年6月。按纳入与排除标准纳入文献、提取资料并评价文献质量后,根据不同研究类型采用RevMan 5.3软件分别进行文献荟萃分析(Meta分析)。结果:最终纳入6篇文献,其中3篇为随机对照试验,3篇为回顾性研究,共380例患者。随机对照试验与回顾性研究的Meta分析结果均表明,吗替麦考酚酯与环磷酰胺在改善患者用力肺活量、一氧化碳弥散方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。随机对照试验的Meta分析结果表明,吗替麦考酚酯组患者的血液系统不良反应发生率明显低于环磷酰胺组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者病死率的差异无统计学意义(P>0.05);回顾性研究的Meta分析结果显示,吗替麦考酚酯组患者感染发生率明显低于环磷酰胺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吗替麦考酚酯改善或稳定CTD-ILD患者肺功能的疗效与环磷酰胺相当,但其安全性总体上优于环磷酰胺。 展开更多
关键词 吗替麦考酚酯 环磷酰胺 结缔组织病相关性肺间质疾病 疗效 安全性 META分析
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结缔组织病相关肺间质病变动物模型研究进展 被引量:1
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作者 武上雯 李桓 +4 位作者 龚晓红 陆超群 陈一鸣 邢清桦 李松伟 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1051-1060,共10页
结缔组织病相关肺间质病变是临床较常见的风湿免疫疾病,其病因病机不明,对患者带来了巨大的家庭和社会负担。实验动物模型是结缔组织病相关肺间质病变(connective tissue disease-interstitial lung disease,CTD-ILD)研究领域中不可或... 结缔组织病相关肺间质病变是临床较常见的风湿免疫疾病,其病因病机不明,对患者带来了巨大的家庭和社会负担。实验动物模型是结缔组织病相关肺间质病变(connective tissue disease-interstitial lung disease,CTD-ILD)研究领域中不可或缺的一部分,成功建立符合人类疾病发生发展进程的动物模型对于疾病的机制研究和治疗药物的开发具有重要意义。因此,本文通过汇总国内外CTD-ILD相关动物模型文献,总结模型构建方法、特点及不足等,以期为相关领域的研究者选择合适动物模型提供参考。 展开更多
关键词 结缔组织病相关肺间质病变 动物模型 模型构建
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CTD-ILD的研究进展
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作者 武玲玲 刘洪千 《临床医学进展》 2023年第9期13980-139880,共9页
间质性肺病(ILDs)是一组主要影响肺实质、间质的异质性肺疾病,主要的异常特征是炎症细胞和间充质细胞的病理性积累。结缔组织疾病(CTD)是一种广泛的影响不同器官的系统性自身免疫性疾病。由于感染、药物毒性、淋巴细胞增生性疾病或肿瘤... 间质性肺病(ILDs)是一组主要影响肺实质、间质的异质性肺疾病,主要的异常特征是炎症细胞和间充质细胞的病理性积累。结缔组织疾病(CTD)是一种广泛的影响不同器官的系统性自身免疫性疾病。由于感染、药物毒性、淋巴细胞增生性疾病或肿瘤疾病,肺部可主要或继发地受到影响,与免疫功能正常的人群相比,这些疾病在CTD患者中更常见。间质性肺疾病(ILD)可发生于所有的结缔组织疾病(CTD),CTD-ILD是一种导致肺间质异常或肺纤维化的系统性自身免疫性疾病的集合,是导致患者病情加重和死亡的主要原因之一,其中类风湿性关节炎的ILD总患病率为11%,系统性硬化症为47%,特发性炎性肌炎为41%,原发性Sjogren综合征为17%,混合性结缔组织病为56%,系统性红斑狼疮为6%,通常间质性肺炎是类风湿性关节炎中最常见的ILD类型(总患病率为46%),而非特异性间质性肺炎是所有其他CTD亚型中最常见的ILD类型(总患病率范围为27%~76%)。CTD-ILD是近年来ILD领域进展很大的领域,越来越多该方面的研究被发表,本综述系统复习了2019年4月至2023年4月国外权威杂志中关于“CTD和CTD-ILD”方面的文献,总结了对CTD-ILD方面研究的进展。 展开更多
关键词 ctd-ild 间质性肺病 结缔组织疾病 高分辨率计算机断层扫描 支气管肺泡灌洗液
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ILDV%NL%HRCT评分在老年结缔组织相关性肺间质病变患者肺功能及病情严重程度评估中的价值
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作者 孟轲 王道清 《临床心身疾病杂志》 CAS 2023年第1期7-12,21,共7页
目的探讨间质纤维化肺容积百分比、正常肺组织容积百分比及高分辨率CT评分在老年结缔组织相关性肺间质病变患者肺功能及病情严重程度评估中的价值。方法对148例老年结缔组织相关性肺间质病变患者行CT扫描,检测间质纤维化肺容积百分比、... 目的探讨间质纤维化肺容积百分比、正常肺组织容积百分比及高分辨率CT评分在老年结缔组织相关性肺间质病变患者肺功能及病情严重程度评估中的价值。方法对148例老年结缔组织相关性肺间质病变患者行CT扫描,检测间质纤维化肺容积百分比、正常肺组织容积百分比、高分辨率CT评分,并比较不同肺损伤程度、性别-年龄-肺功能等级、有无肺气肿患者的间质纤维化肺容积百分比、正常肺组织容积百分比、高分辨率CT评分,采用Pearson相关分析、Spearman相关分析探讨间质纤维化肺容积百分比、正常肺组织容积百分比、高分辨率CT评分与肺功能指标(肺总量占预计值百分比、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、一氧化碳弥散量占预计值百分比)、肺损伤程度、性别-年龄-肺功能等级的相关性。结果Pearson相关分析显示,入组患者肺总量占预计值百分比、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、一氧化碳弥散量占预计值百分比与间质纤维化肺容积百分比、高分辨率CT评分呈显著负相关(P<0.01),与正常肺组织容积百分比呈显著正相关(P<0.01)。不同肺损伤程度、性别-年龄-肺功能等级及有无肺气肿患者间质纤维化肺容积百分比、正常肺组织容积百分比、高分辨率CT评分比较差异有统计学意义(P<0.01),其中间质纤维化肺容积百分比、高分辨率CT评分:肺损伤重度患者>中度>轻度,GAP等级Ⅲ级>Ⅱ级>Ⅰ级,有肺气肿患者>无肺气肿患者,差异均有统计学意义(P<0.05);正常肺组织容积百分比:肺损伤重度患者<中度<轻度,性别-年龄-肺功能等级Ⅲ级患者<Ⅱ级<Ⅰ级,有肺气肿患者<无肺气肿患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,肺损伤程度、性别-年龄-肺功能与间质纤维化肺容积百分比、高分辨率CT评分呈显著正相关(P<0.01),与正常肺组织容积百分比呈显著负相关(P<0.01)。结论间质� 展开更多
关键词 结缔组织相关性肺间质病变 老年人 肺功能 CT检查 间质纤维化肺容积百分比 正常肺组织容积百分比 高分辨率CT评分 病情严重程度
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结缔组织病相关性间质性肺病的诊治进展
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作者 米莱·加文格尔 刘晖 《临床医学进展》 2023年第12期20311-20316,共6页
结缔组织病相关性间质性肺病(CTD-ILD)是一个具有挑战性的领域,发病机制尚不明确,目前主要认为是由自身免疫系统紊乱所致。疾病类型多样,治疗方式繁多,且预后较差,因此,早诊断早治疗,且个体化、多学科协作的治疗模式对于提升CTD-ILD患... 结缔组织病相关性间质性肺病(CTD-ILD)是一个具有挑战性的领域,发病机制尚不明确,目前主要认为是由自身免疫系统紊乱所致。疾病类型多样,治疗方式繁多,且预后较差,因此,早诊断早治疗,且个体化、多学科协作的治疗模式对于提升CTD-ILD患者的生存率和改善预后十分重要。 展开更多
关键词 结缔组织病 间质性肺病 ctd-ild 诊断 治疗
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结缔组织病相关间质性肺病临床表现、影像学特征及治疗转归研究
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作者 韦阳妙 刘秀华 +2 位作者 宋星慧 蒋茵 唐开奖 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第9期72-78,共7页
探讨结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)临床表现、影像学特征及治疗转归情况。方法 回顾性分析2012年12月~2018年12月于我院收治CTD-ILD患者共294例临床资料,分析一般资料、血气分析指标、肺功能指标、胸部CT征象、分型及治疗转归情况... 探讨结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)临床表现、影像学特征及治疗转归情况。方法 回顾性分析2012年12月~2018年12月于我院收治CTD-ILD患者共294例临床资料,分析一般资料、血气分析指标、肺功能指标、胸部CT征象、分型及治疗转归情况。结果 ①入选患者男女比1:2.6;平均年龄(57.57±10.36)岁,吸烟84例;临床症状以皮肤损伤和乏力最为常见,根据疾病亚型划分为PM/DM组(160例),SSc组(22例),RA组(72例)及SS组(40例);SSc组年龄、发热比例、关节痛比例均显著少于其他三组(P0.05);SSc组和SS组男性比例、吸烟比例显著少于其他两组(P0.05);RA组咳嗽比例、气促比例显著少于其他三组(P0.05);SS组咳痰比例显著高于其他三组(P0.05);PM/DM组乏力比例显著多于其他三组(P0.05);RA组咳血比例显著高于其他三组(P0.05);RA组和SS组皮肤损伤比例显著少于其他两组(P0.05);SSc组雷诺症比例显著高于其他三组(P0.05);②入选患者合并低氧血症比例达76.92%(140/282);RA以限制性通气障碍为主,而PM/DM和SSc则以混合性通气障碍为主,且纳入患者均合并弥散功能障碍;SSc组I型呼吸衰竭比例、PVC%及FEV1%水平均显著低于其他三组(P0.05);SSc组II型呼吸衰竭比例显著高于其他三组(P0.05);PM/DM组和SSc组DLCO%水平显著低于其他两组(P0.05);SS组限制性通气障碍比例显著高于其他三组(P0.05)。结论 CTD-ILD多见于女性,全身症状发生比例相较于呼吸症状更高;患者临床预后较差,主要因感染和疾病急性进展而死亡;参考血气分析、肺功能及胸部CT检查可辅助疾病诊疗及预后评估。 展开更多
关键词 ctd-ild 临床表现 影像学特征 治疗 转归
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中药外溻联合直线偏光治疗结缔组织病相关肺间质病变的中医理论初探
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作者 董俊燕 刘桂颖 《湖南中医杂志》 2017年第4期122-123,共2页
间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)的病因庞杂,结缔组织病(connective tissue disease,CTD)为常见的病因之一。常见的CTD中ILD发生率从高到低依次为系统性硬化症(SSc)、皮肌炎/多发性肌炎(DM/PM)、干燥综合征(SS)、... 间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)的病因庞杂,结缔组织病(connective tissue disease,CTD)为常见的病因之一。常见的CTD中ILD发生率从高到低依次为系统性硬化症(SSc)、皮肌炎/多发性肌炎(DM/PM)、干燥综合征(SS)、类风湿性关节炎(RA)、混合性结缔组织病(MCTD)、系统性红斑狼疮(SLE)等。近年来,由于医疗水平的进步和患者就诊意识的提高,结缔组织病相关肺间质病变(CTD-ILD)患者的发病率逐年升高。 展开更多
关键词 ctd-ild 中药外溻 直线偏光 理论探讨
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补阳还五汤治疗气虚血瘀证型结缔组织病相关性肺纤维化的临床疗效 被引量:13
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作者 蒋桓宇 杨晗 +4 位作者 代倩 吴新辉 汤吴以诺 王飞 杜全宇 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第21期104-112,共9页
目的:明确补阳还五汤对结缔组织病相关性肺纤维化(CTD-ILD)气虚血瘀证的疗效和安全性,并对补阳还五汤可能的抗纤维化作用机制进行探索。方法:采用随机对照单盲的研究方法,将66名患者分为观察组和对照组,观察组接受补阳还五汤联合一般常... 目的:明确补阳还五汤对结缔组织病相关性肺纤维化(CTD-ILD)气虚血瘀证的疗效和安全性,并对补阳还五汤可能的抗纤维化作用机制进行探索。方法:采用随机对照单盲的研究方法,将66名患者分为观察组和对照组,观察组接受补阳还五汤联合一般常规治疗,对照组接受一般常规治疗,治疗周期为4周。主要疗效指标为干预结束后用力肺活量(FVC)较基线的改变值,次要疗效指标包括用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、King间质性肺疾病简短量表(K-BILD)问卷、6分钟步行距离(6MWD)、羟脯氨酸(HYP)、基质金属蛋白酶(MMP)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、转化生长因子-β(TGF-β)较基线的改变值。符合方案的患者纳入主要分析,对缺失数据进行多重插补后进行敏感性分析,安全性采用安全性分析集。结果:66例受试者(纳入敏感性分析)中34例进入观察组,32例进入对照组,最终接受全程试验干预的患者有60例(纳入主要分析)。干预结束后观察组FVC较基线增加,对照组较基线降低,组间差异有统计学意义(P<0.01),敏感性分析和主要分析的结果一致;观察组FVC%pred、FEV1%pred、6MWD、K-BILD总分较基线的改变值均优于对照组(P<0.01),敏感性分析和主要分析的结果一致。观察组TIMP-1较治疗前显著下降(P<0.05),但两组TIMP-1较基线改变值无统计学意义,观察组HYP、MMP-9、TGF-β较基线下降多于对照组(P<0.05)。两组用药期间常见不良反应为咳嗽、腹泻、恶心、皮疹、上消化道感染,两组不良反应事件的发生率差异无统计学意义。结论:补阳还五汤可以改善CTD-ILD患者肺功能、运动功能和生活质量,且具有较好的安全性;其机制可能和降低TGF-β、MMP-9、TIMP-1水平,维持MMP-9/TIMP-1平衡有关。 展开更多
关键词 补阳还五汤 结缔组织病相关性肺纤维化(ctd-ild) 气虚血瘀证 疗效性 安全性
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