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中青年隐源性脑梗死合并卵圆孔未闭患者临床及影像特点分析 被引量:10
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作者 兰春伟 尉娜 +5 位作者 殷闯 张合喜 李俊娜 栗延伟 张军艳 谭军 《中风与神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期342-345,共4页
目的探讨中青年隐源性脑梗死(cryptogenic cerebral infarction,CCI)合并卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者临床及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特点。方法选取27例18~55岁CCI患者为研究对象,收集其临床资... 目的探讨中青年隐源性脑梗死(cryptogenic cerebral infarction,CCI)合并卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者临床及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特点。方法选取27例18~55岁CCI患者为研究对象,收集其临床资料,采用心脏MRI检测其PFO存在情况,根据结果分为PFO组和非PFO组,对比两组间的临床资料及MRI影像特点差异。结果 27例中青年CCI患者中PFO阳性者13例(48.15%),阴性者14例(51.85%),PFO阳性者房间隔处均可见不同程度的局限性缺损及动态血流信号。PFO组患者具有较低的高血压、高血脂、糖尿病、冠心病病史及颈动脉斑块、脑动脉狭窄阳性构成比,其脑梗死家族史、高同型半胱氨酸血症阳性构成比较高,MRI示其脑梗死病灶主要分布于前循环,以单血供区、﹤2 cm的单发小穿支梗死为主,但两组间各临床资料及梗死灶分布差异均无明显统计学意义(P均〉0.05)。结论中青年CCI合并PFO发生率较高,多无典型的临床及梗死灶影像分布特征,心脏MRI技术可以作为其检测手段之一。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 磁共振成像 隐源性脑梗死 脑梗死
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卵圆孔未闭封堵术与药物治疗在中青年隐源性脑梗死伴卵圆孔未闭患者二级预防中应用效果的对比研究 被引量:4
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作者 张广绒 邹兴菊 +1 位作者 刘道申 刘之荣 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第11期59-63,68,共6页
目的比较卵圆孔未闭(PFO)封堵术与药物治疗在中青年隐源性脑梗死(CCI)伴PFO患者二级预防中的应用效果。方法选取2010年1月-2018年5月在空军军医大学西京医院神经内科住院的CCI伴PFO患者163例,根据治疗方法不同分为手术组67例和药物组96... 目的比较卵圆孔未闭(PFO)封堵术与药物治疗在中青年隐源性脑梗死(CCI)伴PFO患者二级预防中的应用效果。方法选取2010年1月-2018年5月在空军军医大学西京医院神经内科住院的CCI伴PFO患者163例,根据治疗方法不同分为手术组67例和药物组96例。手术组患者采取PFO封堵术治疗,药物组患者口服抗血小板聚集药物或抗凝药。比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、卵圆孔特征、随访时间及缺血性脑血管事件发生率,比较有无缺血性脑血管事件患者临床特征、NIHSS评分、卵圆孔特征及治疗方法;中青年CCI伴PFO患者缺血性脑血管事件影响因素分析采用多元Cox比例风险回归分析,绘制Kaplan-Meier生存曲线以评价手术组和药物组患者无缺血性脑血管事件生存状况。结果(1)两组患者NIHSS评分、安静状态下卵圆孔分流方向、随访时间、病死率及短暂性脑缺血发作(TIA)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术组患者PFO直径大于药物组,安静状态下卵圆孔分流分级2级者所占比例高于药物组,脑梗死再发率及缺血性脑血管事件总发生率低于药物组(P<0.05)。(2)有无缺血性脑血管事件患者性别、糖尿病病史、冠心病病史、偏头痛病史、高同型半胱氨酸血症发生率、动脉炎发生率、深静脉血栓形成发生率、NIHSS评分、PFO直径及安静状态下卵圆孔分流方向、分流分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);有无缺血性脑血管事件患者年龄、高血压病史、吸烟史、饮酒史、高脂血症发生率、房间隔瘤发生率及治疗方法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)多元Cox比例风险回归分析结果显示,行药物治疗的中青年CCI伴PFO患者缺血性脑血管事件发生风险是行PFO封堵术患者的6.120倍[95%CI(1.450,17.420),P<0.05]。(4)Kaplan-Meier生存曲线显示,手术组患者无缺血性脑血管事件生存状况优于药物组(P<0.05)。 展开更多
关键词 隐源性脑梗死 卵圆孔未闭 封堵术 抗凝药 抗血小板聚集剂 二级预防 疗效比较研究
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不同年龄段隐源性脑梗死患者卵圆孔未闭情况调查分析 被引量:2
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作者 兰春伟 刘涛 +5 位作者 袁昆雄 李俊娜 赵延杰 叶佩茵 王梦华 王清勇 《湖北科技学院学报(医学版)》 2020年第2期105-108,共4页
目的探讨不同年龄段隐源性脑梗死(cryptogenic cerebral infarction,CCI)与已明原因脑梗死(dentified cerebral infarction,DCI)患者中卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)阳性率差异,分析PFO与CCI关系。方法回顾性选取2016年9月至201... 目的探讨不同年龄段隐源性脑梗死(cryptogenic cerebral infarction,CCI)与已明原因脑梗死(dentified cerebral infarction,DCI)患者中卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)阳性率差异,分析PFO与CCI关系。方法回顾性选取2016年9月至2019年2月于中国科学院大学深圳医院神经内科住院治疗的267例脑梗死患者为研究对象,收集临床资料后按病因分型分为CCI组(152例)和已明原因脑梗死组(115例),根据年龄进一步分为青年组(18~44岁)、中年组(45~55岁)、老年组(>55岁)3个亚组。所有患者均行TCD发泡试验(contrastenhanced transcranial doppler,c-TCD)筛查PFO合并情况,阳性者进一步经食道超声或经心脏MRI检查确证。比较两组患者及不同年龄段亚组中PFO阳性率差异,分析PFO与CCI的关系。结果①CCI组和DCI组脑梗死患者PFO的阳性率分别为36.84%(56/152)、20.87%(24/115),其差异有统计学意义(χ^2=8.00,P=0.01)。②青年组、中年组CCI患者中PFO阳性率均高于DCI组(54.55%VS 13.33%、41.86%VS 16.67%),其差异均有统计学意义(P=0.01、P=0.04)。老年组CCI与DCI组患者PFO阳性率差异无明显统计学意义(29.89%VS 23.68%,P=0.37)。结论中青年CCI患者中PFO阳性率高于DCI患者组,PFO可能为中青年CCI患者危险因素之一。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 隐源性脑梗死 心脏磁共振成像 经颅多普勒超声
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隐源性脑梗死合并卵圆孔未闭介入封堵术后疗效观察 被引量:2
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作者 张杉杉 段劲峰 +2 位作者 李肇坤 杨卜凡 唐宇凤 《华西医学》 CAS 2019年第10期1138-1142,共5页
目的对隐源性脑梗死合并卵圆孔未闭行介入封堵术的病例进行分析,评价卵圆孔未闭介入封堵治疗预防脑梗死再发的效果和安全性。方法回顾研究2015年1月—2018年8月于绵阳市中心医院就诊,并确诊为脑梗死合并卵圆孔未闭,同时接受介入封堵治疗... 目的对隐源性脑梗死合并卵圆孔未闭行介入封堵术的病例进行分析,评价卵圆孔未闭介入封堵治疗预防脑梗死再发的效果和安全性。方法回顾研究2015年1月—2018年8月于绵阳市中心医院就诊,并确诊为脑梗死合并卵圆孔未闭,同时接受介入封堵治疗的24例患者资料,收集其相关病史、临床辅助检查和治疗过程。患者在门诊复诊时完善检查(心电图、右心声学造影、经颅多普勒超声发泡试验、头颅影像学等),同时评估临床表现,结合定期电话及门诊随访,评价脑梗死有无再发,评估有无术后并发症。结果共纳入24例患者,其中男11例,女13例;年龄16~72岁,平均49岁;美国国立卫生研究院卒中量表评分≤5分者19例,>5分者5例。24例患者术前行颅脑MRI等检查明确存在神经系统事件,其中单侧脑梗死灶21例,双侧脑梗死3例;单发病灶10例,多发病灶14例;皮质梗死9例,皮质下梗死15例;前循环受累14例,后循环受累8例,前后循环均受累2例;腔隙性梗死11例,非腔隙性梗死13例。24例患者择期行介入治疗封堵卵圆孔,全部封堵成功,住院期间及出院后随访3、6、12个月均无并发症,均未再发生脑梗死。结论运用介入封堵的方法治疗卵圆孔未闭从而预防脑梗死再发的效果显著,且手术安全性高,术后并发症少见。 展开更多
关键词 隐源性脑梗死 卵圆孔未闭 介入封堵术
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卵圆孔未闭与隐源性脑梗死的相关性研究进展 被引量:1
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作者 刘永宏 冯丹 《西部医学》 2018年第6期785-788,793,共5页
近年来国内外学者对卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)与隐源性脑梗死(cryptogenic cerebral infarction,CCI)的相关性进行了研究,取得了可喜进展,本文就PFO的定义、作用机制、检查方法、治疗等方面的研究进展及PFO与CCI的相关性做... 近年来国内外学者对卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)与隐源性脑梗死(cryptogenic cerebral infarction,CCI)的相关性进行了研究,取得了可喜进展,本文就PFO的定义、作用机制、检查方法、治疗等方面的研究进展及PFO与CCI的相关性做一述评。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 隐源性脑梗死 反常栓塞 右向左分流
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青年隐源性脑梗死的临床特点
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作者 曹小丽 梁志坚 秦娇琴 《中国实用神经疾病杂志》 2011年第12期12-14,共3页
目的对临床诊断为隐源性脑梗死的29例年龄在45岁以下的患者进行临床特点分析。方法回顾性分析29例青年隐源性脑卒中患者的临床特点,包括性别组成,首发症状,影像学所见,治疗后转归及并发症,并进行为期3 a随访。结果青年隐源性脑卒中多以... 目的对临床诊断为隐源性脑梗死的29例年龄在45岁以下的患者进行临床特点分析。方法回顾性分析29例青年隐源性脑卒中患者的临床特点,包括性别组成,首发症状,影像学所见,治疗后转归及并发症,并进行为期3 a随访。结果青年隐源性脑卒中多以单个病灶为主,累及基底节和皮层多见;1 a复发1例(3.4%),2 a复发3例(10.3%),3 a复发2例(6.9%);36个月后NIHSS评分平均仅4分;无死亡病例。结论青年隐源性脑梗死临床表现多样,症状较轻,预后好,复发率低于普通人群隐源性脑梗死发生率。 展开更多
关键词 隐源性 青年脑梗死 临床特点
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中青年卵圆孔未闭患者并发隐源性脑梗死2例
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作者 向镟 梁显泉 《哈尔滨医药》 2017年第6期586-587,共2页
脑梗死是临床上常见的脑血管疾病,占全部脑卒中类型的60%~80%^([1]),全国进入老龄化脑梗塞的患病率逐年增加,其具有较高的致残率、复发率及死亡率。导致脑梗死的已知病因有多种,但25%~39%的患者未能找到明确的病因,称为隐源性脑梗死... 脑梗死是临床上常见的脑血管疾病,占全部脑卒中类型的60%~80%^([1]),全国进入老龄化脑梗塞的患病率逐年增加,其具有较高的致残率、复发率及死亡率。导致脑梗死的已知病因有多种,但25%~39%的患者未能找到明确的病因,称为隐源性脑梗死。而在发病年龄较小,多无基础疾病的隐源性脑梗死患者中,卵圆孔未闭(Patent foramen ovale,PFO)成为常见的原因,占40%~50%[2]。通过对该2例患者的诊疗,以提高临床医生对该病的认识,早期诊断避免漏诊,可行手术治疗,以降低复发率。 展开更多
关键词 隐源性脑梗死 卵圆孔未闭 二级预防
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癌症合并多灶性隐源性脑梗死影像学特点
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作者 刘丽霞 郝永楠 +2 位作者 李红芳 张来忠 张爱梅 《济宁医学院学报》 2018年第5期332-334,339,共4页
目的通过对影像学表现为多灶性多血管分布区隐源性脑梗死患者进行分析,探讨其与癌症的关系。方法收集并分析2016年1月至2018年3月间我科收治的3例影像学表现典型的急性多灶性多血管分布区隐源性脑梗死合并癌症病例,并进行相关文献复习... 目的通过对影像学表现为多灶性多血管分布区隐源性脑梗死患者进行分析,探讨其与癌症的关系。方法收集并分析2016年1月至2018年3月间我科收治的3例影像学表现典型的急性多灶性多血管分布区隐源性脑梗死合并癌症病例,并进行相关文献复习。结果 3例脑梗死患者均无脑血管病常见发病机制(大动脉粥样硬化性、心源性、小血管性等),头部MRI显示为多灶性多血管分布区脑梗死,伴D-二聚体异常增高和肿瘤标记物增高。3例患者均在入院前近期或入院后检查出有恶性肿瘤,分别为肺癌2例、胃癌1例。结论当急性脑卒中患者,影像学表现为多灶性多血管分布区脑梗死时,要高度警惕存在癌症的可能,应积极完善D-二聚体、肿瘤标记物、影像学检查等进一步筛查。 展开更多
关键词 隐源性脑梗死 癌症 D-二聚体
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