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高压氧治疗在神经外科疾病中的应用 被引量:36
1
作者 唐晓平 漆建 +3 位作者 王远传 罗仁国 余定庸 唐文国 《实用医院临床杂志》 2009年第4期36-38,共3页
神经外科很多疾病致死率和致残率都很高,有些疾病通过手术治疗效果缓解不明显,甚至出现新的症状。仅仅依靠手术治疗神经外科疾病已远远不能满足临床需要,神经外科医生应该掌握以手术为主的综合治疗手段。本文介绍了高压氧在几类常见神... 神经外科很多疾病致死率和致残率都很高,有些疾病通过手术治疗效果缓解不明显,甚至出现新的症状。仅仅依靠手术治疗神经外科疾病已远远不能满足临床需要,神经外科医生应该掌握以手术为主的综合治疗手段。本文介绍了高压氧在几类常见神经外科疾病中的应用和最新进展,早期高压氧治疗可以明显提高颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑血管病的治疗效果,改善患者的生存质量。 展开更多
关键词 高压氧 脑损伤 脑肿瘤 脑血管病 手术治疗
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CT与MRI图像配准与融合技术在颅脑肿瘤的初步应用 被引量:18
2
作者 李坤成 李永忠 +1 位作者 赵富强 赵欣 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第9期823-825,共3页
目的 探讨头颅CT与MRI图像配准融合技术在颅脑肿瘤的初步应用价值。方法  1 8例颅脑肿瘤患者 ,包括男 7例 ,女 1 1例 ,年龄 1 5~ 72岁、平均 49岁。全部病例在 7天内先后行CT和MRI扫描 ,其中脑膜瘤 7例 ,胶质瘤 6例 ,神经鞘瘤 5例。C... 目的 探讨头颅CT与MRI图像配准融合技术在颅脑肿瘤的初步应用价值。方法  1 8例颅脑肿瘤患者 ,包括男 7例 ,女 1 1例 ,年龄 1 5~ 72岁、平均 49岁。全部病例在 7天内先后行CT和MRI扫描 ,其中脑膜瘤 7例 ,胶质瘤 6例 ,神经鞘瘤 5例。CT和MRI图像均经SGI OCTANE工作站系统处理 ,应用最大互信息法 (mutualinformation)进行配准 ,然后从颅骨、血管、病变边缘、病变内部结构、病变与颅骨的关系 ,以及病变与周围血管的关系等六个方面对配准后图像与原始图像进行显像质量和信息量的比较判别。结果 经最大互信息法配准处理后的图像显示病变与颅骨、病变与周围血管的关系方面优于原始的CT和MRI图像 ,而在显示颅骨、血管、病变本身的形态方面无显著优势。结论 头颅CT与MRI配准图像可以增加颅脑肿瘤的诊断信息 。 展开更多
关键词 计算机体层摄影 磁共振成像 配准 颅脑肿瘤 诊断
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品管圈活动在降低颅脑肿瘤手术患者外周静脉炎发生率中的应用 被引量:16
3
作者 高丽 江静敏 +2 位作者 江群 张含凤 杜凤梅 《中华现代护理杂志》 2015年第14期1625-1628,共4页
目的:探讨品管圈活动在降低颅脑肿瘤患者经伽马刀手术治疗过程中外周静脉炎发生率中的作用。方法通过成立品管圈活动、选定主题、拟定计划、分析现状及影响因素及圈员共同拟定对策并按计划实施,分析活动前后颅脑肿瘤病区经伽马刀手术... 目的:探讨品管圈活动在降低颅脑肿瘤患者经伽马刀手术治疗过程中外周静脉炎发生率中的作用。方法通过成立品管圈活动、选定主题、拟定计划、分析现状及影响因素及圈员共同拟定对策并按计划实施,分析活动前后颅脑肿瘤病区经伽马刀手术治疗者外周静脉炎发生率及静脉炎的严重程度,比较了护士和患者对静脉输液治疗相关知识的理解能力及护士自身相关能力评价等,从而确认活动效果。结果通过开展品管圈活动,我们发现颅脑肿瘤患者经伽马刀手术治疗过程中外周静脉炎发生率由活动前的40.54%降至10.53%,差异有统计学意义(P〈0.05),静脉炎发生的严重程度显著降低。同时,品管圈活动显著提高护士及患者对静脉输液治疗相关知识的理解能力和护士自身评价能力。结论品管圈活动能降低颅脑肿瘤病区外周静脉炎的发生率,促进静脉输液流程的标准化,提高护士综合工作能力和成就感。 展开更多
关键词 颅脑肿瘤 静脉炎 品管圈活动
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颅脑肿瘤患者术后下肢深静脉血栓相关危险因素分析 被引量:13
4
作者 翟会民 聂贝贝 孙冬丽 《实用癌症杂志》 2022年第5期833-835,共3页
目的探究颅脑肿瘤患者术后下肢深静脉血栓的相关危险因素。方法选择颅脑肿瘤患者100例,依据术后DVT发生情况分为DVT组(17例),非DVT组(83例)。分析颅脑肿瘤患者术后DVT发生率,并对相关危险因素行单因素及多因素分析。结果单因素分析显示:... 目的探究颅脑肿瘤患者术后下肢深静脉血栓的相关危险因素。方法选择颅脑肿瘤患者100例,依据术后DVT发生情况分为DVT组(17例),非DVT组(83例)。分析颅脑肿瘤患者术后DVT发生率,并对相关危险因素行单因素及多因素分析。结果单因素分析显示:DVT组幕上肿瘤、术后有下肢功能障碍发生率均高于非DVT组,手术时间、卧床时间长于非DVT组,D-D、TC、TG水平高于非DVT组,PT长于非DVT组,有统计学差异(P<0.05)。多因素分析显示:肿瘤位置、术后下肢功能障碍、术中输血、肢体肿胀、术后感染、手术时间、卧床时间、PT、D-D、TC、TG是颅脑肿瘤术后DVT发生的独立危险因素(OR值≥1,且P<0.05)。结论肿瘤位置、术后下肢功能障碍、术中输血、肢体肿胀、术后感染、手术时间、卧床时间、PT、D-D、TC、TG是颅脑肿瘤患者术后DVT发生的独立危险因素,临床可结合上述危险因素行针对性干预,以改善预后。 展开更多
关键词 颅脑肿瘤 下肢深静脉血栓 危险因素
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基于营养风险筛查表的多层次营养支持对颅脑肿瘤手术患者营养状态及预后的影响研究 被引量:12
5
作者 田丽 林双宏 +2 位作者 王利容 陈敏 桂文芳 《中华现代护理杂志》 2022年第7期921-925,共5页
目的研究基于营养风险筛查量表(NRS 2002)的多层次营养支持对颅脑肿瘤手术患者营养状态及预后的影响。方法选择2018年11月—2019年10月湖北省第三人民医院收治的40例行颅脑肿瘤手术患者作为对照组,2019年11月—2020年11月收治的40例行... 目的研究基于营养风险筛查量表(NRS 2002)的多层次营养支持对颅脑肿瘤手术患者营养状态及预后的影响。方法选择2018年11月—2019年10月湖北省第三人民医院收治的40例行颅脑肿瘤手术患者作为对照组,2019年11月—2020年11月收治的40例行颅脑肿瘤手术患者作为观察组。对照组实施常规营养支持,观察组给予基于NRS 2002量表的多层次营养支持。比较两组干预前及干预1个月后的营养状况、血清营养学指标、预后情况、并发症发生情况。结果干预1个月后,两组三头肌皮褶厚度、健侧上臂肌围大于干预前,观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组前白蛋白、白蛋白、血红蛋白水平高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组格拉斯哥评分、日常生活能力评分高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预1个月后,两组的体重指数比较,便秘、腹泻、肺部感染、营养不良发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于NRS 2002量表的多层次营养支持能够改善颅脑肿瘤手术患者的营养状态及预后,应用效果较好。 展开更多
关键词 营养支持 颅脑肿瘤 营养状态 预后
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右美托咪定联合利多卡因对颅脑肿瘤手术患者炎性因子、氧化应激和免疫功能的影响 被引量:12
6
作者 尹健 张宏燕 +4 位作者 王晓娜 孙宝峰 赵艳春 高金贵 杨青 《河北医药》 CAS 2021年第1期105-107,111,共4页
目的观察右美托咪定联合利多卡因对颅脑肿瘤手术患者炎性因子、氧化应激和免疫功能的影响。方法选择神经外科择期行首次颅内幕上肿瘤切除术患者80例,随机分为对照组(CON组)、利多卡因组(LIDO组)、右美托咪定组(DEX组)和右美托咪定联合... 目的观察右美托咪定联合利多卡因对颅脑肿瘤手术患者炎性因子、氧化应激和免疫功能的影响。方法选择神经外科择期行首次颅内幕上肿瘤切除术患者80例,随机分为对照组(CON组)、利多卡因组(LIDO组)、右美托咪定组(DEX组)和右美托咪定联合利多卡因组(DEX^+LIDO组),每组20例。比较2组术前24 h、术后24 h应激激素[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)]、炎性因子[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、总抗氧化态(TAS)]、T淋巴细胞亚群(CD^+4、CD^+8、CD^+4/CD^+8)。结果4组术前24 h E、NE、DA、IL-6、TNF-α、hs-CRP、MDA、TAS、CD^+4、CD^+8、CD^+4/CD^+8比较差异无统计学意义(P>0.05),DEX组、DEX^+LIDO组术后24 h E、NE、DA、IL-6、TNF-α、hs-CRP、MDA、CD^+8均低于CON组、LIDO组,TAS、CD^+4、CD^+4/CD^+8均高于CON组、LIDO组(P<0.05),且DEX^+LIDO组E、NE、DA、IL-6、TNF-α、hs-CRP、MDA、CD^+8低于DEX组,TAS、CD^+4、CD^+4/CD^+8高于DEX组(P<0.05)。结论颅脑肿瘤手术中应用右美托咪定联合利多卡因能够有效抑制患者术后炎性反应和氧化应激,并改善患者细胞免疫功能。 展开更多
关键词 颅脑肿瘤 右美托咪定 利多卡因 炎性因子 氧化应激 免疫功能
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颅脑肿瘤病人二元应对现状及其影响因素 被引量:7
7
作者 叶夏兰 杨丽 +2 位作者 赖海燕 周溢 梁秋婷 《护理研究》 北大核心 2023年第3期399-404,共6页
目的:探讨颅脑肿瘤病人二元应对水平,并分析其影响因素。方法:选取2021年7月—2022年2月在广西医科大学第一附属医院神经外科住院的200例颅脑肿瘤病人作为研究对象,采用自制的一般资料调查表、二元应对量表(DCI)、疾病接受度量表(AIS)... 目的:探讨颅脑肿瘤病人二元应对水平,并分析其影响因素。方法:选取2021年7月—2022年2月在广西医科大学第一附属医院神经外科住院的200例颅脑肿瘤病人作为研究对象,采用自制的一般资料调查表、二元应对量表(DCI)、疾病接受度量表(AIS)进行问卷调查。结果:颅脑肿瘤病人DCI总分为(123.58±10.10)分,条目均分为(3.53±0.29)分;AIS总分为(23.24±2.50)分,条目均分为(2.91±0.31)分;DCI总分与AIS总分呈正相关(r=0.612,P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,病人文化程度、家庭人均月收入、婚龄、WHO肿瘤病理分级、AIS总分是颅脑肿瘤病人DCI总分的主要影响因素(P<0.05)。结论:颅脑肿瘤病人二元应对处于中等水平,护理人员应针对颅脑肿瘤病人二元应对水平的影响因素制定干预措施,以提高病人生活质量。 展开更多
关键词 颅脑肿瘤 二元应对 疾病接受度 影响因素
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显微外科手术与传统开颅手术治疗颅脑肿瘤的临床效果比较 被引量:10
8
作者 熊成英 《中国当代医药》 2015年第34期61-63,共3页
目的 比较显微外科手术与传统开颅手术治疗颅脑肿瘤的临床效果。方法 选取2012年1月~2013年12月本院收治的96例颅脑肿瘤患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各48例。对照组给予传统开颅手术治疗,观察组给予显微外科手术治疗。术... 目的 比较显微外科手术与传统开颅手术治疗颅脑肿瘤的临床效果。方法 选取2012年1月~2013年12月本院收治的96例颅脑肿瘤患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各48例。对照组给予传统开颅手术治疗,观察组给予显微外科手术治疗。术后均随访1年,比较两组的临床治疗效果。结果 两组治疗后的临床症状改善情况显著优于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组治疗后的临床症状改善情况显著优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组治疗后的生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗后的SAS及SDS评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组治疗后的SAS及SDS评分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤的效果显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 显微外科手术 不同入路 颅脑肿瘤 传统开颅手术
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右美托咪定联合利多卡因对颅脑肿瘤手术患者神经功能、认知功能的影响 被引量:9
9
作者 尹健 张宏燕 +4 位作者 王晓娜 孙宝峰 赵艳春 高金贵 杨青 《河北医药》 CAS 2020年第21期3293-3296,共4页
目的观察右美托咪定联合利多卡因对颅脑肿瘤手术患者神经功能、认知功能的影响。方法选择神经外科择期行首次颅内幕上肿瘤切除术患者80例,随机分为4组:对照组(CON组)、利多卡因组(LIDO组),右美托咪定组(DEX组)和右美托咪定联合利多卡因... 目的观察右美托咪定联合利多卡因对颅脑肿瘤手术患者神经功能、认知功能的影响。方法选择神经外科择期行首次颅内幕上肿瘤切除术患者80例,随机分为4组:对照组(CON组)、利多卡因组(LIDO组),右美托咪定组(DEX组)和右美托咪定联合利多卡因组(DEX+LIDO组),每组20例。比较4组术前24 h、术后24 h脑脊液中神经肽类物质[精氨酸加压素(AVP)、催产素(OT)、β内啡肽(β-EP)]、神经功能、运动功能、认知功能、负面情绪及日常生活活动能力。结果4组术前24 h AVP、OT、β-EP、NFA评分、FMA评分、MMSE评分、SAS评分、HAMD评分、Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05);DEX组、DEX+LIDO组术后24 h NFA评分、SAS评分、HAMD评分均低于CON组、LIDO组,AVP、OT、β-EP、FMA评分、MMSE评分、Barthel指数均高于CON组、LIDO组(P<0.05),且DEX+LIDO组NFA评分、SAS评分、HAMD评分低于DEX组,AVP、OT、β-EP、FMA评分、MMSE评分、Barthel指数高于DEX组(P<0.05)。结论颅脑肿瘤手术中应用右美托咪定联合利多卡因能够有效促进患者术后神经功能恢复,提高脑脊液神经肽水平,同时改善患者认知功能、负面情绪和日常生活活动能力。 展开更多
关键词 颅脑肿瘤 右美托咪定 利多卡因 神经功能 认知功能
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经鼻内镜颅底肿瘤切除术后颅内感染影响因素 被引量:9
10
作者 郑海军 戴凯茜 +3 位作者 娄晓辉 曾上飞 陈宁 林红军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第22期3453-3456,共4页
目的探索经鼻内镜颅底肿瘤切除术术后颅内感染患者的影响因素。方法选取浙江省瑞安市人民医院神经外科2017年4月-2020年4月接受经鼻内镜颅底肿瘤切除术患者248例作为研究对象,根据患者术后是否发生颅内感染分为感染组和未感染组。分析... 目的探索经鼻内镜颅底肿瘤切除术术后颅内感染患者的影响因素。方法选取浙江省瑞安市人民医院神经外科2017年4月-2020年4月接受经鼻内镜颅底肿瘤切除术患者248例作为研究对象,根据患者术后是否发生颅内感染分为感染组和未感染组。分析颅内感染患者的临床特点,统计并分析可能导致颅脑肿瘤术后颅内感染的相关因素。结果 248例颅脑肿瘤手术患者术后共发生颅内感染36例,颅内感染率为14.52%;术前使用美洛西林舒巴坦抗菌药物占比、有脑脊液漏、美国麻醉师协会麻醉风险评分(ASA)评分≤2分占比、有开颅手术史占比较大(P<0.05)。单因素分析结果显示,感染组有脑脊液鼻漏发生率、有术中腰大池引流或脑室外引流发生率、有术中颅底重建发生率大于未感染组,感染组术前有使用抗菌药物发生率明显低于未感染组(P<0.05)。有脑脊液鼻漏、有术中腰大池引流或脑室外引流、有术中颅底重建是影响颅脑肿瘤患者术后发生颅内感染的独立危险因素,术前有使用抗菌药物是颅脑肿瘤患者术后颅内感染的保护因素(P<0.05)。结论经鼻内镜颅底肿瘤切除术术后颅内感染患者有脑脊液鼻漏、有术中腰大池引流或脑室外引流、有术中颅底重建是增加颅脑肿瘤患者感染的危险因素。 展开更多
关键词 颅脑肿瘤 术后颅内感染 临床特点 相关因素
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全凭静脉维持麻醉和静吸复合维持麻醉在颅脑肿瘤手术中的应用效果 被引量:9
11
作者 伊敏敏 郭永清 《癌症进展》 2020年第17期1778-1781,共4页
目的探讨不同麻醉方法在神经外科颅脑肿瘤手术中的应用效果。方法采用随机数字表法将60例择期全身麻醉下行颅脑肿瘤手术的患者分为全凭静脉维持麻醉组(Ⅰ组,丙泊酚-瑞芬太尼静脉维持麻醉)与静吸复合维持麻醉组(Ⅱ组,丙泊酚-瑞芬太尼-七... 目的探讨不同麻醉方法在神经外科颅脑肿瘤手术中的应用效果。方法采用随机数字表法将60例择期全身麻醉下行颅脑肿瘤手术的患者分为全凭静脉维持麻醉组(Ⅰ组,丙泊酚-瑞芬太尼静脉维持麻醉)与静吸复合维持麻醉组(Ⅱ组,丙泊酚-瑞芬太尼-七氟醚静吸复合维持麻醉),各30例。比较两组患者不同时刻[插管前(T0)、插管后5 min(T1)、切皮时(T2)、钻孔时(T3)、剪开硬膜时(T4)、缝皮时(T5)、手术结束时(T6)、拔管后即刻(T7)、出手术间时(T8)、出恢复室时(T9)]的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑电双频指数(BIS)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定T0、T9时刻的血清S100β蛋白浓度。记录两组患者的术中苏醒时间、拔管时间、改良Aldrete评分≥9分时间、麻醉后复苏室(PACU)期不良反应发生情况、术后并发症发生情况、术后24 h头颅计算机断层扫描(CT)检查结果、神经外科重症监护室(NCU)内呕吐情况、NCU内疼痛视觉模拟评分(VAS)﹥3分情况、NCU停留时间、术后住院时间、胃肠道恢复时间和术后7天睡眠评分。结果与T0~1、T7~9时刻比较,两组患者T2~6时刻的MAP、HR均降低(P﹤0.05);与T0、T7~9时刻比较,两组患者T1~6时刻的BIS均降低(P﹤0.05)。与本组T0时刻比较,Ⅰ、Ⅱ组患者T9时刻的血清S100β蛋白浓度均明显升高(P﹤0.01)。两组患者T0时刻的S100β蛋白浓度比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者T9时刻的S100β蛋白浓度明显降低(P﹤0.01)。Ⅰ组与Ⅱ组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者的苏醒、拔管、Aldrete评分≥9分的时间均明显减少(P﹤0.01)。结论丙泊酚-瑞芬太尼-七氟醚静吸复合维持麻醉在神经外科开颅手术中的应用效果优于丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉维持麻醉,但二者的术后短期恢复情况无明显差异。 展开更多
关键词 麻醉 神经外科手术 颅脑肿瘤 脑保护 临床效果
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预见性护理干预对颅脑肿瘤患者围手术期压疮的预防效果 被引量:8
12
作者 李英杰 《国际医药卫生导报》 2016年第3期413-415,共3页
目的探讨预见性护理应用在颅脑肿瘤手术患者中预防压疮的护理效果及应用价值。方法选择本院行手术的颅脑肿瘤患者82例采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组开展预见性护理,记录两组压疮护理效果。结果观察... 目的探讨预见性护理应用在颅脑肿瘤手术患者中预防压疮的护理效果及应用价值。方法选择本院行手术的颅脑肿瘤患者82例采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组开展预见性护理,记录两组压疮护理效果。结果观察组干预后焦虑、抑郁自评量表评分分别为(48.96±3.45)分、(44.16±3.23)分均优于对照组的(53.17±5.24)分、(49.36±4.51)分,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组压疮发生率为4.88%,压疮发生时间(15.14±2.87)d,生理机能评分(71.96±5.86)分,情感职能评分(78.91±6.44)分;对照组压疮发生率为21.95%,压疮发生时间(10.03±1.36)d,生理机能评分(62.74±3.57)分,情感职能评分(65.19±4.08)分,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论预见性护理应用在颅脑肿瘤手术患者中可以减少压疮发生,提升生活质量,减轻焦虑和抑郁情绪,值得在临床大力推广使用。 展开更多
关键词 预见性护理 颅脑肿瘤 围手术期 压疮
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瑞芬太尼联合羟考酮对颅脑肿瘤手术患者的麻醉效果及其MMSE评分的影响 被引量:8
13
作者 罗会林 李亚娟 +3 位作者 孔治东 何国尊 沙保勇 高巍 《肿瘤药学》 CAS 2018年第3期358-362,共5页
目的探讨颅脑肿瘤患者手术中应用瑞芬太尼联合羟考酮的麻醉效果以及对患者MMSE评分的影响。方法选取我院收治的134例颅脑肿瘤患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组67例。对研究组患者应用瑞芬太尼联合羟考酮进行麻醉处理,对照组... 目的探讨颅脑肿瘤患者手术中应用瑞芬太尼联合羟考酮的麻醉效果以及对患者MMSE评分的影响。方法选取我院收治的134例颅脑肿瘤患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组67例。对研究组患者应用瑞芬太尼联合羟考酮进行麻醉处理,对照组应用瑞芬太尼进行麻醉处理,观察两组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、MMSE评分以及患者对麻醉处理方法的满意度等情况。结果治疗后研究组患者的MMSE评分显著优于对照组(P<0.05);研究组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显少于对照组(P<0.05);研究组患者的满意度为94.1%,对照组患者的满意度为76.1%,研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组患者的心率与平均动脉压较对照组术中波动更小(P<0.05)。结论颅脑肿瘤手术患者采用瑞芬太尼联合羟考酮进行麻醉处理,不仅具有稳定患者脑血流动力学,还具有降低疾病对患者认知功能影响的作用,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 颅脑肿瘤 瑞芬太尼 羟考酮 麻醉效果 MMSE评分
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颅脑肿瘤患者的预后影响因素分析 被引量:7
14
作者 杨柳 王蒙 +4 位作者 赵培超 丁大领 王俊宽 薛茗予 薛志玲 《中国实用神经疾病杂志》 2020年第10期876-879,共4页
目的对颅脑肿瘤患者进行生存曲线分析,探讨影响颅脑肿瘤患者预后的相关因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012-04—2015-01治疗的140例颅脑肿瘤患者的临床资料,对患者进行电话、门诊、微信等方式随访,随访截止2020-01-01,获取... 目的对颅脑肿瘤患者进行生存曲线分析,探讨影响颅脑肿瘤患者预后的相关因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012-04—2015-01治疗的140例颅脑肿瘤患者的临床资料,对患者进行电话、门诊、微信等方式随访,随访截止2020-01-01,获取患者的生存状态或死亡时间,主要观察终点是总生存期,应用Kaplan-Meier法计算生存率,通过Cox比例风险模型行多因素分析,探讨颅脑肿瘤患者预后的影响因素。结果随访结束时,1 a生存率为87.78%,3 a生存率为43.33%,5 a生存率为29.29%,中位生存时间(MST)为34.6个月。结合患者性别、年龄、病理类型、治疗方式等临床特征分析发现,年龄、手术方式、术前KPS评分、病理分型、有无术后放疗、有无术后化疗、Ki-67水平对患者术后预后有显著影响(P<0.05);而性别、肿瘤最大直径、有无钙化、有无脑积水对生存期无明显影响(P>0.05);COX比例风险回归分析显示,年龄、手术方式、术前KPS、病理分型、术后放疗、术后化疗、Ki-67水平是颅脑肿瘤患者预后的影响因素。结论年龄越大、术前KPS评分越低、Ki-67表达水平越高、病理类型为脑转移瘤患者预后越差,全切手术、术后进行放化疗将有助于改善患者预后。 展开更多
关键词 颅脑肿瘤 生存分析 预后 危险因素 COX比例风险模型 KAPLAN-MEIER法
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磁敏感加权成像在颅脑肿瘤诊断中的应用进展 被引量:5
15
作者 艾斌 李传亭 《医学影像学杂志》 2008年第12期1458-1460,共3页
磁敏感加权成像是利用组织间磁敏感差异产生图像对比,结合相位图像及对比剂应用的一种成像技术,其在肿瘤的内部结构、静脉血管构成、出血、钙化等方面的显示都优于其它序列,本文概述了SWI在颅脑肿瘤诊断及肿瘤分级中的应用进展。
关键词 磁共振成像 磁敏感性 颅脑肿瘤
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混合现实技术辅助颅脑肿瘤外科手术初步探讨
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作者 邵祥祥 薛莹 +3 位作者 李志林 龚鹏程 毕玉旭 倪炜 《国际神经病学神经外科学杂志》 2024年第3期59-64,共6页
目的探究混合现实(MR)技术辅助颅脑肿瘤外科治疗过程中的价值。方法收集2022年10月—2023年12月昆明医科大学第三附属医院神经外科诊治的颅脑肿瘤患者59例,根据是否采用MR技术辅助手术治疗分为MR技术组和常规手术组,MR技术组入组27例,... 目的探究混合现实(MR)技术辅助颅脑肿瘤外科治疗过程中的价值。方法收集2022年10月—2023年12月昆明医科大学第三附属医院神经外科诊治的颅脑肿瘤患者59例,根据是否采用MR技术辅助手术治疗分为MR技术组和常规手术组,MR技术组入组27例,术前均利用3D slicer将患者肿瘤可视化,结合MR技术术前定位肿瘤位置、设计皮肤切口、完善术前规划等;常规手术组入组32例,根据主刀医师手术经验进行手术治疗。收集两组病例术中出血、手术时长、骨瓣面积、术后住院时间,术后并发症发生率等指标。结果MR技术组骨瓣面积20.92(15.29,28.54)cm^(2)低于常规手术组的33.42(20.24,39.95)cm^(2)(P=0.016)。MR技术组术后住院时间11(8,15)d低于常规手术组的16(13,18.75)d(P=0.000),MR技术组术后并发症的发生率11.1%低于常规手术组的40.6%(P=0.011)。结论MR技术辅助颅脑肿瘤外科治疗可实现肿瘤可视化、辅助定位、制定手术方案、模拟手术等作用,在实现最大安全程度切除肿瘤方面有重要意义。 展开更多
关键词 混合现实技术 颅脑肿瘤 外科治疗 可视化 增强现实技术
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程序化护理干预在颅脑肿瘤患者护理中的应用效果
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作者 韦秋蓉 谢翠容 《中外医学研究》 2024年第8期92-95,共4页
目的:分析程序化护理干预对颅脑肿瘤患者负性情绪及术后压疮的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月贵港市人民医院收治52例颅脑肿瘤手术治疗患者。遵循随机单盲分组原则将患者分为对照组、观察组,各26例,对照组围手术期给予常规护理,... 目的:分析程序化护理干预对颅脑肿瘤患者负性情绪及术后压疮的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月贵港市人民医院收治52例颅脑肿瘤手术治疗患者。遵循随机单盲分组原则将患者分为对照组、观察组,各26例,对照组围手术期给予常规护理,观察组围手术期给予程序化护理干预。比较两组负性情绪、希望水平、生活质量和术后压疮情况。结果:干预前,两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、Herth希望指数量表(HHI)评分、欧洲癌症治疗研究组织生命质量测定量表(EORTC-QLQ-C30)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组SAS评分、SDS评分均低于干预前,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组HHI各项评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组压疮发生率低于对照组,压疮愈合平均时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组EORTC-QLQ-C30各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:程序化护理干预有助于改善颅脑肿瘤患者的负性情绪,降低术后压疮风险性,提升患者希望水平,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 程序化护理 颅脑肿瘤 焦虑抑郁情绪 希望水平 术后压疮 生活质量
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脑肿瘤开颅术后动脉血乳酸升高的影响因素 被引量:1
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作者 雷维维 张宁 蒋正英 《西部医学》 2023年第6期854-857,862,共5页
目的探讨颅内肿瘤开颅术后动脉血乳酸升高的影响因素。方法纳入2021年1月—2021年12月在重庆大学附属肿瘤医院神经肿瘤外科行择期颅脑肿瘤切除术,并于术后入住重症医学科(ICU)的患者100例,行回顾性分析。统计开颅术后高乳酸血症的发生率... 目的探讨颅内肿瘤开颅术后动脉血乳酸升高的影响因素。方法纳入2021年1月—2021年12月在重庆大学附属肿瘤医院神经肿瘤外科行择期颅脑肿瘤切除术,并于术后入住重症医学科(ICU)的患者100例,行回顾性分析。统计开颅术后高乳酸血症的发生率,采用单因素及多因素线性回归分析术后1 h的动脉血乳酸与肿瘤大小、手术时间、术中补液及手术出血的相关性。结果纳入患者中肿瘤包括胶质瘤(49%)、脑膜瘤(45%)、听神经瘤(6%),肿瘤大小(4.19±1.73)cm,手术时间(304±147)min,术中出血(366±533)mL,术中补液(3504±1770)mL。术后动脉血乳酸的平均水平(3.28±1.86)mmol/L,术后乳酸升高者共80例(80%),其中67例(67%)血乳酸轻度升高(2 mmol/L<血乳酸≤5 mmol/L),11例(11%)血乳酸明显升高(5 mmol/L<血乳酸≤10 mmol/L),2例患者(2%)血乳酸严重升高(>10 mmol/L),20例(35%)血乳酸在正常范围(≤2 mmol/L)。单因素线性分析表明术后动脉血乳酸升高与肿瘤大小、手术时间、术中出血及术中补液有相关性(P<0.05);多因素线性回归分析表明,术后动脉血乳酸升高与肿瘤大小及术中出血有关(P<0.05)。结论颅脑肿瘤术后动脉血乳酸升高与肿瘤大小及手术出血呈正相关。 展开更多
关键词 颅脑肿瘤 外科手术 高乳酸血症 肿瘤大小 术中出血
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股薄肌肌瓣游离移植修复枕部颅脑术后切口感染伴脑脊液漏的临床疗效观察
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作者 马富鑫 任盼 +5 位作者 王嘉彤 孙超锋 秦怀洲 黄容 李学拥 赵聪颖 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2023年第3期129-132,共4页
目的观察股薄肌肌瓣游离移植修复枕部颅脑术后切口感染及脑脊液漏的临床疗效。方法回顾性分析自2017年1月至2021年12月,空军军医大学第二附属医院整形烧伤科收治的4例枕部颅脑术后伤口感染伴脑脊液漏患者的临床资料,均采用局部清创联合... 目的观察股薄肌肌瓣游离移植修复枕部颅脑术后切口感染及脑脊液漏的临床疗效。方法回顾性分析自2017年1月至2021年12月,空军军医大学第二附属医院整形烧伤科收治的4例枕部颅脑术后伤口感染伴脑脊液漏患者的临床资料,均采用局部清创联合股薄肌肌瓣游离移植修复的方式治疗。术后随访3~10个月,观察股薄肌瓣的成活情况,受区感染控制情况以及有无并发症发生。结果4例患者移植的股薄肌全部成活,无再次感染及脑脊液漏等并发症发生。术后随访3~10个月结果显示,头部外观良好,供区无明显瘢痕增生。结论采用股薄肌肌瓣修复后枕部颅脑术后伤口感染伴脑脊液漏,可最大程度减少再次感染以及脑脊液漏的再次发生,使患者得到了良好的功能康复效果并减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 股薄肌肌瓣 颅脑外伤 颅脑肿瘤 脑脊液漏 游离移植
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磁共振MRS技术在颅脑肿瘤鉴别诊断中的临床应用分析 被引量:5
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作者 李光 张金凤 +1 位作者 陈飞 张文升 《实用癌症杂志》 2021年第9期1533-1535,共3页
目的探讨磁共振波谱(MRS)技术在颅脑肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析48例颅脑肿瘤患者临床资料,入选者均经手术病理确诊,均进行MRS检查,分别计算N-乙酰天冬氨酸/胆碱(NAA/Cho)、Cho/肌酸(Cho/Cr)、NAA/Cr的均值。结果较正常... 目的探讨磁共振波谱(MRS)技术在颅脑肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析48例颅脑肿瘤患者临床资料,入选者均经手术病理确诊,均进行MRS检查,分别计算N-乙酰天冬氨酸/胆碱(NAA/Cho)、Cho/肌酸(Cho/Cr)、NAA/Cr的均值。结果较正常脑组织,颅脑肿瘤病变区NAA均降低,CHO均升高,Cr趋于正常或稍降低;脑膜瘤各参数变化与转移瘤相比,Cho/Cr值较高,NAA/Cho值较低;转移瘤Cho/Cr值显著高于正常脑组织,NAA/Cr、NAA/Cho显著低于正常脑组织;胶质瘤NAA/Cr、NAA/Cho值对比,正常脑组织>Ⅰ~Ⅱ级胶质瘤>Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤;Cho/Cr值相比,正常脑组织<Ⅰ~Ⅱ级胶质瘤<Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤。垂体腺瘤各参数变化与淋巴瘤类似,但Cho/Cr值更高;淋巴瘤与正常脑组织相比,Cho/Cr值更高;星形细胞瘤各参数变化与胶质瘤类似,同级别NAA/Cr、NAA/Cho值相比,星形细胞瘤高于胶质瘤;同级别Cho/Cr相比,星形细胞瘤低于胶质瘤。结论颅脑肿瘤患者采用MRS技术诊断利于鉴别各肿瘤类型,为临床拟定治疗方案提供准确参考,在颅脑肿瘤诊断、鉴别中具有重要价值。 展开更多
关键词 颅脑肿瘤 磁共振波谱技术 诊断
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