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经枕下乙状窦后-内听道上结节入路切除岩斜区脑膜瘤(英文) 被引量：9
1
作者 陈立华 陈凌 +2 位作者 A Samii M Samii 凌锋 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2007年第1期5-13,共9页
目的探讨采用枕下乙状窦后-内听道上结节入路切除岩斜区脑膜瘤的安全性、有效性,以及优缺点。方法回顾性分析自2002年1月至2004年12月采用枕下乙状窦后-内听道上结节入路切除的岩斜区脑膜瘤11例。所有肿瘤主体均位于后颅窝,侵袭海绵窦和... 目的探讨采用枕下乙状窦后-内听道上结节入路切除岩斜区脑膜瘤的安全性、有效性,以及优缺点。方法回顾性分析自2002年1月至2004年12月采用枕下乙状窦后-内听道上结节入路切除的岩斜区脑膜瘤11例。所有肿瘤主体均位于后颅窝,侵袭海绵窦和/或Meckel's腔,其中6例伴有脑干受压移位,3例有岩尖骨性改变,5例肿瘤部分或全部包绕椎基底动脉及其主要分支。结果肿瘤全切除8例,次全切除3例。术前有听力者9例,其中1例因肿瘤巨大,术后听力丧失。出院后随访,7例、3例和1例面神经功能分别恢复至1级、2级和3级。所有患者术后恢复满意,无死亡和严重并发症发生。结论枕下乙状窦后-内听道上结节入路是一种安全有用的乙状窦后改良入路,适合于主体在后颅窝,并向中颅窝、Meckel's腔扩展的岩斜区大型肿瘤的手术切除。 展开更多
关键词 颅底外科 岩斜区脑膜瘤 枕下乙状窦后-经内听道上结节入路 颅神经
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硬脑膜稳态蠕变膨出研究 被引量：5
2
作者 丁祖荣 宋冬雷 +1 位作者 周良辅 李士其 《上海交通大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2000年第4期538-541,共4页
根据人硬脑膜的力学特性和在颅底缺损重建中的变形特性 ,用稳态蠕变理论分析硬脑膜在恒定脑压下的蠕变行为 ,并用冻干人硬脑膜进行相应的模拟实验 .结果表明 ,关于颅底缺损硬脑膜膨出挠度的稳态蠕变解符合颅底外科对颅骨缺损硬脑膜膨出... 根据人硬脑膜的力学特性和在颅底缺损重建中的变形特性 ,用稳态蠕变理论分析硬脑膜在恒定脑压下的蠕变行为 ,并用冻干人硬脑膜进行相应的模拟实验 .结果表明 ,关于颅底缺损硬脑膜膨出挠度的稳态蠕变解符合颅底外科对颅骨缺损硬脑膜膨出挠度的控制要求 。 展开更多
关键词 颅底外科 颅底缺损 硬脑膜稳态蠕变 脑膜膨出
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颅神经损伤后重建 被引量：4
3
作者 张军 周定标 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2003年第4期309-311,共3页
颅神经损伤后能否重建及重建后的功能恢复一直是困扰广大神经外科医生的难题。近年来,大量的基础和临床研究证实颅神经颅内段大部分在损伤后均可手术重建,神经功能恢复的程度要依据其组织学特点、损伤程度及重建的方法而不同。本文着重... 颅神经损伤后能否重建及重建后的功能恢复一直是困扰广大神经外科医生的难题。近年来,大量的基础和临床研究证实颅神经颅内段大部分在损伤后均可手术重建,神经功能恢复的程度要依据其组织学特点、损伤程度及重建的方法而不同。本文着重阐述了颅神经颅内段损伤后重建的最新研究进展。 展开更多
关键词 颅神经损伤 头部外伤 颅脑手术 并发症 颅内肿瘤
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颈内动脉颅底段重要解剖标志点的影像学测量 被引量：2
4
作者 孙艳 邱前辉 +1 位作者 刘辉 陈少华 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2010年第2期81-85,共5页
目的了解正常成人颈内动脉岩内段各点与咽鼓管圆枕的距离,为鼻内镜颅底相关手术的安全操作提供重要的参考依据。方法选择50例正常成人颅底为研究对象,采用薄层高分辨率CT扫描和图像放大,三维重建,对颈内动脉岩内段距咽鼓管圆枕的距离进... 目的了解正常成人颈内动脉岩内段各点与咽鼓管圆枕的距离,为鼻内镜颅底相关手术的安全操作提供重要的参考依据。方法选择50例正常成人颅底为研究对象,采用薄层高分辨率CT扫描和图像放大,三维重建,对颈内动脉岩内段距咽鼓管圆枕的距离进行测量,并对测量值进行统计学处理。结果咽鼓管圆枕距离同侧破裂孔距离为(17.440±0.213)mm,距离同侧颈内动脉管外口(27.322±0.271)mm,距离右侧卵圆孔(22.000±0.323)mm。男性咽鼓管圆枕与左侧卵圆孔距离为(21.122±0.314)mm,女性咽鼓管圆枕与左侧卵圆孔距离为(21.228±0.617)mm。结论该研究为鼻内镜颅底手术的安全操作提供了重要的参考依据,对术中暴露和保护岩骨段颈内动脉极为重要,能有效避免术中损伤颈内动脉造成致死性大出血。 展开更多
关键词 鼻内镜 颈内动脉 颅底手术 解剖标志点 CT三维重建
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眶上裂区临床应用解剖研究进展 被引量：2
5
作者 张腾飞 侯立军 《解剖学杂志》 CAS 2021年第4期341-344,共4页
眶上裂区是眼眶与颅中窝沟通的重要通道,动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经第一支(眼神经)、眼上静脉、眼下静脉等诸多重要神经、血管从中穿行,并且与视神经、颈内动脉、海绵窦等结构关系密切。眶上裂区解剖对于颅底手术至关重要,... 眶上裂区是眼眶与颅中窝沟通的重要通道,动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经第一支(眼神经)、眼上静脉、眼下静脉等诸多重要神经、血管从中穿行,并且与视神经、颈内动脉、海绵窦等结构关系密切。眶上裂区解剖对于颅底手术至关重要,手术时如损伤眶上裂区的神经、血管结构将导致严重的并发症。现就眶上裂区的大体、显微及内镜临床应用解剖作简要综述。 展开更多
关键词 眶上裂 颅神经 颅底手术 临床解剖
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扩大双额下硬膜外经蝶入路切除蝶斜区肿瘤
6
作者 刘策刚 陶进 +4 位作者 潘先文 许安定 李真保 戴易 邵雪非 《皖南医学院学报》 CAS 2006年第1期47-48,共2页
目的探讨扩大额下硬膜外经蝶入路切除中、上斜坡及蝶窦内肿瘤的手术技术。方法我们借鉴国内张俊廷的手术入路方法治疗8例蝶窦、斜坡区肿瘤,术中锯开双侧眉弓、部分眶顶骨,磨除蝶骨平台,沿蝶鞍下方切除肿瘤,并采用额部骨膜及肌肉、脂肪... 目的探讨扩大额下硬膜外经蝶入路切除中、上斜坡及蝶窦内肿瘤的手术技术。方法我们借鉴国内张俊廷的手术入路方法治疗8例蝶窦、斜坡区肿瘤,术中锯开双侧眉弓、部分眶顶骨,磨除蝶骨平台,沿蝶鞍下方切除肿瘤,并采用额部骨膜及肌肉、脂肪与医用胶粘合重建颅底。结果全切除肿瘤2例,近全切除肿瘤2例,大部分切除肿瘤4例。结论该入路对蝶窦斜坡区中线部肿瘤具有暴露充分,脑组织损伤小,并发症少的优点。 展开更多
关键词 颅底外科 颅底重建 斜坡肿瘤 经蝶入路 脂肪
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微侵袭经眼睑入路手术治疗前中颅底脑膜瘤的初步探讨
7
作者 谢清 汪戴军 +7 位作者 孙莉 钟平 郑名哲 汤海亮 朱宏达 陈衔城 周良辅 宫晔 《中国临床神经科学》 2014年第3期290-295,共6页
目的探讨经眼睑入路切除部分累及中颅底肿瘤的微侵袭手术方式。方法在5例尸头解剖基础上,按照文献描述熟悉相关解剖关系。在改良部分入路方式后,采用经眼睑入路微侵袭手术方式对3例前中颅底脑膜瘤患者进行治疗。部分新的手术改进包括:... 目的探讨经眼睑入路切除部分累及中颅底肿瘤的微侵袭手术方式。方法在5例尸头解剖基础上,按照文献描述熟悉相关解剖关系。在改良部分入路方式后,采用经眼睑入路微侵袭手术方式对3例前中颅底脑膜瘤患者进行治疗。部分新的手术改进包括:①将切口略下移,呈类似双重睑手术切口;②皮下游离骨膜和颞肌筋膜瓣,以修补和重建颅底;③利用神经内镜和虚拟现实技术等辅助技术,进行多技术融合手术。结果 3例脑膜瘤患者手术均达到肿瘤全切除。其中1例为鞍结节脑膜瘤,1例为侵犯眼眶的蝶骨嵴脑膜瘤,1例为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤。3例患者随访超过1年,手术效果良好,无肿瘤复发,术后恢复好。1例患者因肿瘤侵犯眼眶,后遗有眶尖综合征。结论经眼睑入路是一种安全的手术入路,适用于中小型蝶骨嵴内侧型脑膜瘤治疗,部分累及前、中颅底的肿瘤,可以达到常规翼点入路手术效果,同时减少手术创伤并取得良好的外观。 展开更多
关键词 颅底外科 眼睑入路 微侵袭手术 脑膜瘤
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额颞眶颧入路切除颅中窝底肿瘤 被引量：1
8
作者 李方成 吴星 +4 位作者 戴学元 林吉惠 陈由芝 钟志光 谭平国 《中国临床神经外科杂志》 2000年第3期151-153,共3页
目的 探讨额颞眶颧入路的特点及其切除颅中窝底肿瘤的手术技巧和适应证。方法 本入路是将额颞开颅颅骨切除的范围扩大到包括眶上缘、眶外侧壁及颧弓,以增加肿瘤的暴露,有利于肿瘤的切除。采用该方法对22例颅中窝底肿瘤进行手术,取得良... 目的 探讨额颞眶颧入路的特点及其切除颅中窝底肿瘤的手术技巧和适应证。方法 本入路是将额颞开颅颅骨切除的范围扩大到包括眶上缘、眶外侧壁及颧弓,以增加肿瘤的暴露,有利于肿瘤的切除。采用该方法对22例颅中窝底肿瘤进行手术,取得良好效果。其中脑膜瘤9例,垂体瘤8例,神经鞘瘤2例,脊索瘤2例,海绵状血管瘤1例。结果 获得肿瘤全切除者13例,次全切除6例,大部分切除3例,无手术死亡和严重手术并发症。结论 初步手术结果令人满意,该入路具有以下优点:①显露良好。可直视下切除的肿瘤范围广;②术野平面低,最大限度地减少了脑牵拉;③可从不同的方向显露并切除肿瘤,对同时侵袭颅内外、硬膜内外的肿瘤切除较彻底。 展开更多
关键词 颅底外科 额颞眶颧入路 肿瘤 治疗
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颅底肿瘤术后血清ET-1、IL-1β及CGRP水平与术后脑血管痉挛发生的相关性分析 被引量：5
9
作者 唐少舟 王成鸿 +1 位作者 邓勇 张跃康 《实用癌症杂志》 2019年第12期1955-1958,共4页
目的检测颅底肿瘤手术患者术后血清内皮素-1(ET-1)、白细胞介素1β(IL-1β)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的动态变化,分析它们与脑血管痉挛(CVS)的关系。方法分别于术前及术后3 d、1 w、2 w,采集148例颅底肿瘤患者(病例组)早晨空腹静脉... 目的检测颅底肿瘤手术患者术后血清内皮素-1(ET-1)、白细胞介素1β(IL-1β)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的动态变化,分析它们与脑血管痉挛(CVS)的关系。方法分别于术前及术后3 d、1 w、2 w,采集148例颅底肿瘤患者(病例组)早晨空腹静脉血,采用ELISA法检测血清IL-1β水平,采用放射免疫法检测血清ET-1、CGRP水平;并行经颅多普勒检查以判断CVS情况。同期选取50例健康体检者作为对照组。结果病例组各时间点血清IL-1β、ET-1水平均明显高于对照组(P<0.05),CGRP水平明显低于对照组(P<0.05)。病例组术后1w血清ET-1、IL-1β、CGRP与其他各时间点相比均有统计学差异(P<0.05);术后2 w血清ET-1、IL-1β、CGRP与术前相比均无统计学差异(P>0.05)。以术后1 w为观察时间点,CVS组血清IL-1β、ET-1水平明显高于非CVS组(P<0.05),CGRP水平明显低于非CVS组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,血清IL-1β、ET-1水平与痉挛程度呈正相关(γ=0.771、0.615,P<0.05),血清CGRP水平与痉挛程度呈负相关(γ=0.623,P<0.05)。结论血清IL-1β、ET-1、CGRP或许可作为颅底肿瘤术后CVS预测的重要参考指标。 展开更多
关键词 颅底肿瘤术 脑血管痉挛 内皮素-1 白细胞介素1Β 降钙素基因相关肽
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侧颅底占位病变手术（附28例报告）
10
作者 袁友文 甄泽年 赵敏 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 1996年第2期98-100,共3页
报告侧颅底占位病变２８例，其中良性１３例，恶性１５例。根据原发部位和侵入侧颅底区的范围，采用不同手术进路予以切除。良性者术后均未见复发；恶性肿瘤术后的３年生存率为５００％，５年生存率为３７５％。对侧颅底的有关解剖... 报告侧颅底占位病变２８例，其中良性１３例，恶性１５例。根据原发部位和侵入侧颅底区的范围，采用不同手术进路予以切除。良性者术后均未见复发；恶性肿瘤术后的３年生存率为５００％，５年生存率为３７５％。对侧颅底的有关解剖、手术进路的选择。 展开更多
关键词 颅底肿瘤 外科手术 占位病变 病例报告
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