早产儿脑损伤的早期评估研究进展 被引量：14

1

作者 张浩然 黄海云 《国际儿科学杂志》 2018年第1期28-31,共4页

围产医学的迅速发展及重症监护水平的不断提高使得早产儿的存活率逐年增加,同时其脑损伤的发生率也显著升高.脑白质损伤是早产儿脑损伤最常见的形式之一,常导致患儿出现不同程度的神经发育延迟及认知障碍等后遗症.早期诊断和治疗对改善... 围产医学的迅速发展及重症监护水平的不断提高使得早产儿的存活率逐年增加,同时其脑损伤的发生率也显著升高.脑白质损伤是早产儿脑损伤最常见的形式之一,常导致患儿出现不同程度的神经发育延迟及认知障碍等后遗症.早期诊断和治疗对改善其生活质量有重要意义.近年来研究表明,对早产儿生后早期行电生理学、影像学、生化指标、脑氧代谢等方面的检查和监测,有利于脑损伤的早期诊断. 展开更多

关键词 早产儿 脑损伤 振幅整合脑电图 颅脑超声 颅脑磁共振

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伴或不伴头颅磁共振异常的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患儿的对比研究 被引量：10

2

作者 张建昭 陈倩 +4 位作者 郑萍 谢丽娜 仪晓立 任海涛 杨健 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期48-51,共4页

目的对头颅MRI异常或正常的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患儿进行对比研究。方法回顾性分析33例抗NMDAR脑炎患儿的临床特点,并比较头颅MRI异常或正常患儿之间的临床特点及预后差异。结果 33例患儿发生率前5位的首发症状依次为癫... 目的对头颅MRI异常或正常的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患儿进行对比研究。方法回顾性分析33例抗NMDAR脑炎患儿的临床特点,并比较头颅MRI异常或正常患儿之间的临床特点及预后差异。结果 33例患儿发生率前5位的首发症状依次为癫癎发作(61%)、不自主运动(61%)、语言障碍(54%)、精神行为异常(52%)和意识障碍(30%)。所有患儿的脑脊液抗NMDAR抗体均阳性,29例(88%)血清抗体阳性。脑脊液白细胞升高的15例(46%),3例(9%)蛋白升高,寡克隆阳性29例(88%)。脑电图异常(癫癎波或慢波或合并存在)患儿26例(79%)。仅1例发生呼吸衰竭。1例在随诊过程中发现蝶鞍区生殖细胞瘤。33例患儿中头颅MRI异常的13例(39%):T1WI表现为低信号或等信号、T2WI及T2-FLAIR表现为高信号,病变部位包括颞叶(38%)、额叶(23%)、基底节(23%)、顶叶(15%)、枕叶(15%)、脑干(15%)、丘脑和小脑(各8%),其中以灰质病变为主者5例(38%)、白质病变为主者8例(62%),2例患儿存在脑膜强化。头颅MRI异常患儿的前驱感染比例、意识障碍发生率、病情反复的几率、Glasgow严重评分、脑脊液白细胞升高发生率、二线治疗的应用率均高于头颅MRI正常的患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论头颅MRI异常的抗NMDAR脑炎患儿具有某些临床特点,这些特点对于病情的判断和诊疗措施的选择具有一定的指导意义。 展开更多

关键词 头颅磁共振 N-甲基-D-天冬氨酸受体 脑炎 儿童

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脑瘫患儿言语障碍及其与颅脑磁共振异常间的关联性分析 被引量：8

3

作者 解清云 侯梅 +2 位作者 李君 孙殿荣 苑爱云 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期756-760,共5页

目的 探讨脑瘫（CP）患儿伴发言语障碍的临床特点及其与颅脑磁共振影像（MRI）特征间的关联性.方法 选取2011年6月至2013年3月期间在青岛市妇女儿童医院神经康复科住院治疗的CP患儿,其诊断及临床分型明确,年满1岁8个月,能配合完成言语... 目的 探讨脑瘫（CP）患儿伴发言语障碍的临床特点及其与颅脑磁共振影像（MRI）特征间的关联性.方法 选取2011年6月至2013年3月期间在青岛市妇女儿童医院神经康复科住院治疗的CP患儿,其诊断及临床分型明确,年满1岁8个月,能配合完成言语及口运动检查.采用＜s-s＞语言发育迟缓检查法、汉语版构音障碍检查及口运动障碍评分法对入选CP患儿进行言语能力、构音特点及口运动能力检查,分析入选CP患儿颅脑MRI异常表现、言语理解与表达发育迟缓程度、口运动评分及构音障碍特点等.结果 颅脑MRI检查结果显示：正常9例,非特异性异常3例（如髓鞘化延迟和/或脑外间隙增宽）,特异性异常122例（异常率为91.04％）.颅脑MRI异常患儿中其言语理解和言语表达发育迟缓率分别为51.6％和74.6％,运动性构音障碍发生率为71.3％,其中有8.7％的患儿完全没有言语能力.入选患儿主要MRI异常类型包括基底核损伤、小脑病变、脑室周围白质软化（PVL）、广泛性皮质/皮质下损伤和局灶性脑损伤等,所占比例依次为23.0％、11.5％、47.5％、6.6％和11.5％,对应CP患儿的口运动评分依次升高.言语表达发育迟缓和运动性构音障碍的发生率以基底核损伤和小脑病变患儿相对较高,其次是广泛性皮质或皮质下损伤及PVL患儿,局灶性脑损伤患儿其言语能力发展良好.12例完全没有言语能力的CP患儿有7例病变位于基底核部位.结论 CP患儿各种言语障碍发生率及严重程度与颅脑MRI异常类型有关,基底核损伤和小脑病变提示患儿容易伴发言语障碍且病情程度相对较重. 展开更多

关键词 脑性瘫痪 语言发育迟缓 言语障碍 运动性构音障碍 颅脑磁共振影像

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动态脑电图与头颅磁共振成像在小儿癫痫合并精神障碍及病灶定位中的诊断价值比较

4

作者 柏威 《大医生》 2024年第1期46-49,共4页

目的 探讨动态脑电图(AEEG)与头颅磁共振成像(MRI)在小儿癫痫合并精神障碍及病灶定位中的诊断价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院收治的210例疑似癫痫合并精神障碍患儿的临... 目的 探讨动态脑电图(AEEG)与头颅磁共振成像(MRI)在小儿癫痫合并精神障碍及病灶定位中的诊断价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院收治的210例疑似癫痫合并精神障碍患儿的临床资料。入院后均进行AEEG和头颅MRI检查,以手术病理诊断结果为金标准,比较AEEG、头颅MRI对癫痫合并精神障碍患儿的诊断效能,并分析AEEG、头颅MRI对癫痫合并精神障碍患儿病灶的定位结果。结果 手术病理诊断阳性128例,阴性82例;AEEG诊断阳性126例,阴性84例;头颅MRI诊断阳性124例,阴性86例。一致性检验结果显示,AEEG、头颅MRI诊断癫痫合并精神障碍的Kappa值分别为0.940、0.722(P <0.05)。128例确诊癫痫合并精神障碍患儿的病灶分布于颞叶区64例、枕叶区13例、额叶区44例及顶叶区7例。AEEG对癫痫合并精神障碍患儿颞叶区、枕叶区、额叶区病灶的检出率高于头颅MRI(P<0.05)。结论 AEEG在小儿癫痫合并精神障碍及病灶定位中的诊断价值优于头颅MRI,值得临床应用。 展开更多

关键词 动态脑电图 头颅磁共振成像 小儿癫痫 精神障碍

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振幅整合脑电图联合头颅MRI对33例新生儿化脓性脑膜炎患儿预后的预测价值

5

作者 黄晨露 朱兴璋 +1 位作者 林锋 陈清 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第14期2751-2754,共4页

目的探究并分析振幅整合脑电图联合头颅磁共振成像(MRI)对33例新生儿化脓性脑膜炎患儿预后的预测价值。方法选取2019—2022年温州市中心医院治疗的33例确诊新生儿化脓性脑膜炎的足月新生儿为研究对象,采用Glasgow结局量表评估患儿预后情... 目的探究并分析振幅整合脑电图联合头颅磁共振成像(MRI)对33例新生儿化脓性脑膜炎患儿预后的预测价值。方法选取2019—2022年温州市中心医院治疗的33例确诊新生儿化脓性脑膜炎的足月新生儿为研究对象,采用Glasgow结局量表评估患儿预后情况,根据预后情况分为预后良好组23例和预后不良组10例。所有患儿均进行振幅整合脑电图联合头颅MRI检查,受试者特征曲线(ROC)分析振幅整合脑电图联合头颅MRI对新生儿化脓性脑膜炎预后的预测价值。结果与预后良好组小儿神经发育筛查量表评估(97.56±3.26)分相比,预后不良组患儿神经发育检查量表(77.45±2.16)分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与预后良好组脑脊液总蛋白含量(1.22±0.14)g/L、白细胞水平(2.14±0.18)×10^(9)/L相比,预后不良组脑脊液总蛋白含量(1.92±0.22)g/L、白细胞水平(3.45±0.44)×10^(9)/L均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与预后良好组振幅整合脑电图21.74%、头颅MRI 26.09%相比,预后不良组患儿的振幅整合脑电图检查出异常比例振幅整合脑电图70.00%、头颅MRI 60.00%较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与振幅整合脑电图参数、头颅MRI参数单项预测价值相比,二者联合预测价值较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论振幅整合脑电图联合头颅MRI对新生儿化脓性脑膜炎预后具有较好的预测价值,临床上可观察其异常,积极采取有效治疗措施,改善患儿预后。 展开更多

关键词 振幅整合脑电图 头颅磁共振成像 新生儿 化脓性脑膜炎 预后

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基质金属蛋白酶-2、9及组织金属蛋白酶抑制物-1与脑小血管病患者脑白质高信号的相关性研究

6

作者 罗贝琳 张艺芬 +5 位作者 何顺坡 朱仁敬 阳清伟 郑玉琴 黄富治 苏华妹 《华西医学》 CAS 2024年第5期723-731,共9页

目的探讨血清基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2、MMP-9、组织金属蛋白酶抑制物-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)及其比值与脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者脑白质高信号(white m... 目的探讨血清基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2、MMP-9、组织金属蛋白酶抑制物-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)及其比值与脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)严重程度的相关性。方法前瞻性纳入2022年1月—2024年2月于厦门大学附属中山医院就诊的CSVD患者,采用Fazekas分级和病灶预测算法对WMH进行定性和定量分析。测定MMP-2、MMP-9、TIMP-1等生物标志物,探索它们与WMH严重程度的相关性。结果共纳入CSVD患者144例,其中男63例,女81例,年龄(67.60±8.73)岁。WMH Fazekas 1、2、3级的患者分别有83例(57.6%)、41例(28.5%)、20例(13.9%),WMH中位总体积4.31 mL。Fazekas分级的无序多分类logistic回归分析(以1级为参照)结果显示,MMP-2[2级:比值比(odds ratio,OR)=1.059,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.016,1.105);3级:OR=1.463,95%CI(1.124,1.905)]、TIMP-1[2级:OR=1.019,95%CI(1.006,1.032);3级:OR=1.048,95%CI(1.008,1.090)]、MMP-9/TIMP-1[3级:OR=2.650,95%CI(1.393,5.039)]与Fazekas分级独立相关(P<0.05)。WMH总体积四分位数分组的无序多分类logistic回归分析(以Q1组为参照)结果显示,MMP-2[Q2组:OR=1.160,95%CI(1.021,1.318);Q3组:OR=1.238,95%CI(1.086,1.412);Q4组:OR=1.313,95%CI(1.140,1.512)]、TIMP-1[Q2组:OR=1.095,95%CI(1.054,1.138);Q3组:OR=1.084,95%CI(1.045,1.125);Q4组:OR=1.102,95%CI(1.057,1.149)]与WMH四分位数分组独立相关(P<0.05)。结论血清MMP-2、TIMP-1水平与Fazekas分级及WMH总体积均独立相关,它们与CSVD WMH严重程度的关联性,提示它们作为疾病相关生物指标的潜力。 展开更多

关键词 基质金属蛋白酶 组织金属蛋白酶抑制物 脑小血管病 脑白质高信号 头颅磁共振成像

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儿童肝豆状核变性回顾性多系统症状分析 被引量：6

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作者 武元 张婷 +1 位作者 朱颖 李明 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第14期1077-1080,共4页

目的探讨儿童肝豆状核变性(WD)的多系统症状特点及其头颅磁共振成像(MRI)表现。方法回顾性分析北京大学第一医院儿科2001年1月至2017年12月住院的65例肝豆状核变性患儿的临床资料。结果65例患儿中神经型28例,非神经型37例。神经型平均... 目的探讨儿童肝豆状核变性(WD)的多系统症状特点及其头颅磁共振成像(MRI)表现。方法回顾性分析北京大学第一医院儿科2001年1月至2017年12月住院的65例肝豆状核变性患儿的临床资料。结果65例患儿中神经型28例,非神经型37例。神经型平均起病年龄为11.0岁,非神经型为8.1岁(t=3.328,P=0.001)。76.9%的患儿存在2个及以上系统受累,以肝脏、脑最常见,肾脏及血液系统受累不少见(分别为55.4%和33.8%)。存在K-F环、铜蓝蛋白及24 h尿铜三者中,17.2%的患儿其中有2项正常,13.8%的患儿其中有1项正常。神经型患儿K-F环阳性检出率为100.0%,非神经型患儿K-F环阳性检出率57.6%,二者比较差异有统计学意义(χ^2=13.981,P<0.001)。K-F环阳性患儿年龄为(11.8±2.7)岁,阴性患儿年龄为(7.6±3.7)岁,二者差异有统计学意义(t=4.221,P<0.001)。神经型和非神经型患儿24 h尿铜水平比较差异无统计学意义(t=0.024,P=0.981)。神经型患儿最常见的神经系统症状包括构音障碍、震颤、流涎/吞咽/咀嚼困难、姿势异常等。头颅MRI示基底核、白质受累、脑萎缩、脑室增宽等表现在神经型及非神经型WD儿童中均可见到,其中基底核是最常见的受累部位,但丘脑及脑干受累仅见于神经型。在30例头颅MRI异常的患儿中,基底核、脑室增宽、脑萎缩、白质受累最早出现的年龄为8岁,而丘脑和脑干受累最早出现的年龄为12岁。神经系统症状出现时间越长,则丘脑及脑干越容易受累。结论儿童肝豆状核变性多表现为多系统受累,其临床表现多样。K-F环、铜蓝蛋白及24 h尿铜三者中1项或者2项正常不能除外WD。头颅MRI异常可早于神经系统症状,基底核最常见、最早受累,丘脑及脑干较晚累及,多见于青春期。 展开更多

关键词 肝豆状核变性 回顾性研究 K-F环 头颅磁共振成像 儿童

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不同剂量右美托咪定联合咪达唑仑对精神障碍儿童头颅MRI检查镇静效果观察

8

作者 雷彦刚 赵宁侠 +1 位作者 樵成 李瑜 《国际医药卫生导报》 2024年第12期1999-2003,共5页

目的本研究旨在评估不同剂量的右美托咪定联合咪达唑仑对精神障碍儿童进行头颅磁共振成像(MRI)检查时的镇静效果。方法本研究为随机对照试验。纳入2021年1月至2023年10月期间在西安中医脑病医院行头颅MRI检查的精神障碍儿童84例作为研... 目的本研究旨在评估不同剂量的右美托咪定联合咪达唑仑对精神障碍儿童进行头颅磁共振成像(MRI)检查时的镇静效果。方法本研究为随机对照试验。纳入2021年1月至2023年10月期间在西安中医脑病医院行头颅MRI检查的精神障碍儿童84例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组。低剂量组42例中男23例,女19例,年龄(5.95±0.93)岁,孤独症9例、多动障碍7例、抑郁症7例、焦虑障碍5例、其他14例;高剂量组42例中男25例,女17例,年龄(5.84±0.97)岁,孤独症8例、多动障碍7例、抑郁症11例、焦虑障碍6例、其他10例。在MRI检查前30 min,低剂量组给予右美托咪定2μg/kg滴鼻给药、咪达唑仑0.1 mg/kg静脉注射,高剂量组给予右美托咪定3μg/kg滴鼻给药、咪达唑仑0.1 mg/kg静脉注射。观察两组患儿配合情况(检查完成率、躁动发生率)、不同时间点生命体征(心率、血压、脉搏血氧饱和度)和镇静效果(给药后10、20、30、40、50 min改良Ramsay镇静量表评分)、不良事件。采用χ^(2)检验、t检验。结果低剂量组和高剂量组患儿检查完成率和躁动发生率比较差异均无统计学意义[85.71%(36/42)比90.48%(38/42)、21.43%(9/42)比19.05%(8/42)](χ^(2)=0.045、P=0.500,χ^(2)=0.074、P=0.786)。两组患儿给药前心率、平均动脉压和脉搏血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。镇静后10~50 min低剂量组的心率、平均动脉压均高于高剂量组(均P<0.05)。镇静后10~40 min低剂量组的脉搏血氧饱和度均高于高剂量组(均P<0.05),镇静后50 min两组脉搏血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿镇静后10~50 min改良Ramsay镇静量表评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。低剂量组患儿不良事件发生率低于高剂量组[4.76%(2/42)比19.05%(8/42)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.086,P=0.043)。结论低剂量右美托咪定联合咪达唑仑用药安全有效,适用于进行头颅MRI� 展开更多

关键词 右美托咪定 咪达唑仑 头颅磁共振成像 精神障碍 儿童 镇静效果

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振幅整合脑电图联合头颅磁共振预测早产儿矫正12月龄时神经发育的价值

9

作者 黄丹 蓝国海 +3 位作者 刘祥晖 覃荣苗 梁秋艳 夏文强 《广州医药》 2024年第5期513-518,共6页

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)联合头颅磁共振成像(cMRI)对早产儿矫正12月龄时神经发育的预测价值。方法选取110例早产儿为研究对象,并在矫正12月龄时采用Gesell发育量表评估发育商(DQ),依据DQ分为Gesell正常组(DQ≥85,n=83)、Gesell异... 目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)联合头颅磁共振成像(cMRI)对早产儿矫正12月龄时神经发育的预测价值。方法选取110例早产儿为研究对象,并在矫正12月龄时采用Gesell发育量表评估发育商(DQ),依据DQ分为Gesell正常组(DQ≥85,n=83)、Gesell异常组(DQ<85,n=27)。采集早产儿及母亲临床资料,对比两组出生后72 h内aEEG、矫正胎龄37周时cMRI检查指标差异。结果两组早产儿及母亲基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。相较于Gesell正常组,Gesell异常组双顶径(BPW)降低[(70.68±5.32)mm vs(66.54±3.69)mm],睡眠-觉醒周期(SWC)不成熟率(20.48%vs 85.19%)、aEEG异常率(30.12%vs 70.37%)、两半球间距(IHD)增高[(2.95±0.83)mm vs(3.56±0.72)mm](P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,DQ值与IHD呈负相关,DQ值与BPW呈正相关(r=-0.361、0.598,P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,BPW增高是Gesell异常的独立保护因素(P<0.05),IHD增高、SWC不成熟及aEEG异常是Gesell异常的独立危险因素(P<0.05)。结论早产儿出生后72 h内aEEG异常、矫正胎龄37周时cMRI异常可能提示矫正12月龄时不良神经发育结局。 展开更多

关键词 早产儿 神经发育 振幅整合脑电图 头颅磁共振成像

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颈动脉彩超与头颅MRI联合在ACI临床诊断及疾病进展评估中的应用 被引量：2

10

作者 张晓桃 王美娟 +1 位作者 陈丽 黄成兵 《中国CT和MRI杂志》 2023年第9期65-67,共3页

目的探讨颈动脉彩超与头颅磁共振扫描(MRI)联合在急性脑梗死(ACI)临床诊断及疾病进展评估中的应用。方法回顾性分析我院于2017年1月至2022年10月收治的122例疑似ACI患者作为研究对象,予以颈动脉彩超和头颅MRI检查,依据2018年中华医学会... 目的探讨颈动脉彩超与头颅磁共振扫描(MRI)联合在急性脑梗死(ACI)临床诊断及疾病进展评估中的应用。方法回顾性分析我院于2017年1月至2022年10月收治的122例疑似ACI患者作为研究对象,予以颈动脉彩超和头颅MRI检查,依据2018年中华医学会ACI作为临床诊断金标准。比较颈动脉彩超、头颅MRI及联合检测对ACI患者颈动脉狭窄的检出率。并对确诊的患者依据美国研究院卒中量表(NIHSS)进行病情分级,分析不同病情分级ACI患者斑块检出率、颈动脉超声参数、MRI分度、梗死灶表观弥散系数(ADC)值和对侧脑组织ADC值。结果入组122例患者中,经金标准诊断为颈动脉狭窄有84例。颈动脉彩超、头颅MRI检查对颈动脉狭窄检出分别为79例、81例,联合检测为83例。轻度、中度和重度分别为25例、30例和29例,随着ACI患者病情分级增加,不稳定斑块检出率不断升高(P<0.05);颈动脉内-中膜厚度(IMT)不断升高,颈内动脉收缩期峰值(PSV)、舒张末期流速(EDV)不断降低(P<0.05)。腔隙性ACI不断降低,大面积ACI不断增多(P<0.05)。不同病情分级ACI患者梗死灶ADC值均低于对侧脑组织ADC值(P<0,05)。结论颈动脉彩超与头颅M RI联合有助于ACI临床诊断和疾病进展评估,其中颈动脉彩超可以显示斑块与动脉管腔特征,头颅MRI可以观察梗死灶的部位和面积。 展开更多

关键词 急性脑梗死 颈动脉彩超 头颅磁共振扫描 诊断 疾病进展

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颅脑磁共振及颈动脉超声成像在TIA患者中的应用价值 被引量：5

11

作者 陈丽山 黄飞 +3 位作者 林金香 杨平生 黄维 陈光勇 《海南医学》 CAS 2019年第2期220-222,共3页

目的探讨颅脑磁共振及颈动脉超声成像在短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的应用价值。方法根据随访过程中是否出现脑梗死将2016年2月至2018年4月间中国人民解放军第95医院诊治的78例TIA患者分为初发型TIA组(66例)和进展型TIA组(12例),所有... 目的探讨颅脑磁共振及颈动脉超声成像在短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的应用价值。方法根据随访过程中是否出现脑梗死将2016年2月至2018年4月间中国人民解放军第95医院诊治的78例TIA患者分为初发型TIA组(66例)和进展型TIA组(12例),所有患者均接受头颅MRI以及双侧颈动脉彩超检测,比较磁共振及颈动脉超声成像对其诊断价值。结果 MRI显示初发型TIA和进展型TIA患者的平均病灶数量[(0.87±0.31)个vs(3.33±0.93)个、病灶平均直径[(10.71±2.42) mm vs (15.74±2.16) mm]及平均体积[(0.88±0.27) cm3vs (1.65±0.41) cm3]比较,初发型TIA患者均明显低于进展型TIA患者,差异均有统计学意义(P<0.05);进展型TIA患者同侧颈动脉内中层厚度为(1.24±0.21) mm,明显大于初发型TIA患者的(1.06±0.30) mm,差异有统计学意义(P<0.05);进展型TIA患者同侧颈动脉存在血栓及狭窄程度≥50%的比例分别为25.00%和33.33%,明显高于初发型TIA患者的4.55%和9.09%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用颅脑MRI及颈动脉超声成像不仅可以明确TIA发作病因,而且可以对疾病严重程度以及转归做出评估。 展开更多

关键词 颅脑磁共振 颈动脉超声成像 短暂性脑缺血发作 脑梗死 颈动脉

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促红细胞生成素联合亚低温治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效评价 被引量：5

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作者 赵芳萍 石静云 +2 位作者 李修晶 刘东海 谈笑 《中国医药》 2021年第9期1338-1341,共4页

目的探讨促红细胞生成素(EPO)联合亚低温治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)的疗效。方法选取2017年3月至2019年7月于甘肃省妇幼保健院住院治疗的92例中重度NHIE患儿,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。所有患儿均接受亚... 目的探讨促红细胞生成素(EPO)联合亚低温治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)的疗效。方法选取2017年3月至2019年7月于甘肃省妇幼保健院住院治疗的92例中重度NHIE患儿,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。所有患儿均接受亚低温治疗72 h,观察组予重组人促红素注射液静脉滴注,对照组予0.9%氯化钠注射液静脉滴注,均治疗14 d。记录2组基线资料,比较2组出生后24、72、168 h血清超氧化物歧化酶(SOD)水平。治疗14 d后行头颅磁共振成像(MRI)检查,计算并比较2组改良的Barkovich评分。结果2组胎龄、体质量、男性比例、1 min Apgar评分、惊厥比例、自然分娩比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组出生后24、72、168 h血清SOD水平逐渐降低[(232±141)、(174±84)、(124±28)kU/L],且观察组出生后72、168 h血清SOD水平均低于对照组[(247±103)、(189±66)kU/L],差异均有统计学意义(t=3.708、6.153,均P<0.001)。治疗14 d后观察组18例、对照组21例患儿头颅MRI异常。头颅MRI异常患儿中,观察组改良的Barkovich评分低于对照组[(2.0±1.3)分比(4.0±1.7)分],差异有统计学意义(t=4.014,P<0.001)。结论EPO联合亚低温治疗中重度NHIE能进一步减轻神经系统损伤,改善预后。 展开更多

关键词 新生儿缺氧缺血性脑病 亚低温治疗 促红细胞生成素 超氧化物歧化酶 头颅磁共振成像

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头颅CT或磁共振成像在脑梗死后睡眠障碍患者中的应用价值及对睡眠质量的影响 被引量：1

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作者 陈勃 汤晓宇 《世界睡眠医学杂志》 2023年第5期981-983,共3页

目的:探讨头颅CT或磁共振成像在脑梗死后睡眠障碍患者中的应用价值及对睡眠质量的影响。方法:选取2020年2月至2022年2月江苏省太仓市第一人民医院和江苏省太仓市中医医院收治的脑梗死患者100例作为研究对象,依据合并睡眠障碍情况分为合... 目的:探讨头颅CT或磁共振成像在脑梗死后睡眠障碍患者中的应用价值及对睡眠质量的影响。方法:选取2020年2月至2022年2月江苏省太仓市第一人民医院和江苏省太仓市中医医院收治的脑梗死患者100例作为研究对象,依据合并睡眠障碍情况分为合并组[睡眠障碍评定量表(SDRS)评分14~40分]、未合并组(SDRS评分0~14分),每组50例。统计分析2组患者神经功能缺损程度、心理状态、睡眠质量、满意度及梗死发病部位、发病侧别、病灶数量。结果:合并组患者的卒中量表(NIHSS)评分、焦虑评分、抑郁评分、SDRS评分均高于未合并组(P<0.05)。合并组患者的梗死发病部位为基底节区、幕下区域的比例均高于未合并组,脑叶比例低于未合并组(P<0.05);病灶数量为单发的比例低于未合并组,多发比例高于未合并组(P<0.05);2组患者的发病侧别比较差异无统计学意义(P>0.05)。合并组患者的满意度78.00%(39/50)低于未合并组96.00%(48/50)(χ^(2)=7.162,P<0.05)。结论:脑梗死后睡眠障碍患者头颅CT或磁共振成像的应用价值高,能够辅助临床改善患者睡眠质量。 展开更多

关键词 脑梗死 睡眠障碍 CT 头颅磁共振成像 睡眠质量 满意度

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婴幼儿围生期脑损伤的头颅磁共振成像影像学临床评估 被引量：3

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作者 吴德 唐久来 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第24期1846-1852,共7页

婴幼儿围生期是神经系统高速发育的时期,也是脑损伤好发阶段。作为临床最常用的影像学检查方法,头颅磁共振成像(MRI)的变化与疾病进程、年龄、发育和营养等密切相关。现重点从儿童脑发育的阶段性、脑损伤影像学动态变化特点和围生期常... 婴幼儿围生期是神经系统高速发育的时期,也是脑损伤好发阶段。作为临床最常用的影像学检查方法,头颅磁共振成像(MRI)的变化与疾病进程、年龄、发育和营养等密切相关。现重点从儿童脑发育的阶段性、脑损伤影像学动态变化特点和围生期常见脑损伤的常见病因等角度,探讨婴幼儿围生期脑损伤的头颅MRI影像学临床评估的进展,为围生期脑损伤婴幼儿提供及时合理的早期干预提供影像学基础。 展开更多

关键词 婴幼儿 围生期 脑损伤 头颅磁共振成像 评估

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头颅磁共振成像在中枢神经系统白色念珠菌病诊治中的应用价值 被引量：2

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作者 郭瑾 《中国继续医学教育》 2016年第26期80-81,共2页

目的 探讨核磁共振成像在中枢神经系统白色念珠菌病诊治中的应用效果。方法 中枢神经系统白色念珠菌病患者20例均给予头颅核磁共振成像检查,总结检查结果。结果 20例患者首次磁共振均表现出脑膜脑炎改变,15例患者出现感染后脑血管受累... 目的 探讨核磁共振成像在中枢神经系统白色念珠菌病诊治中的应用效果。方法 中枢神经系统白色念珠菌病患者20例均给予头颅核磁共振成像检查,总结检查结果。结果 20例患者首次磁共振均表现出脑膜脑炎改变,15例患者出现感染后脑血管受累症状。12例增强磁共振检查结果显示其头颅内存在感染性肉芽肿病变有9例,左额叶类圆形异常信号周边环形强化3例。20例患者治疗后2~4周再次给予头颅磁共振复查,显示其脑膜强化、肉芽肿等现象均不同程度的缩小,脑梗死范围减小且出现脑软化、胶质增生等症状。结论头颅磁共振成像在中枢神经系统白色念珠菌病诊断、治疗评估中均有良好的应用效果。 展开更多

关键词 头颅核磁共振成像 中枢神经系统白色念珠菌病 诊治

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头颅磁共振在脑血管性痴呆患者中的诊断价值 被引量：2

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作者 林淑茗 《中国医疗器械信息》 2021年第10期90-91,共2页

目的:分析头颅磁共振在脑血管性痴呆患者中的诊断价值。方法:选取2018年1月~2020年10月本院收治的44例脑血管性痴呆患者,再选择同期接收的44例阿尔茨海默病患者,前者为观察组,后者为对照组,均采取头颅磁共振检查。总结其检查结果,对颞... 目的:分析头颅磁共振在脑血管性痴呆患者中的诊断价值。方法:选取2018年1月~2020年10月本院收治的44例脑血管性痴呆患者,再选择同期接收的44例阿尔茨海默病患者,前者为观察组,后者为对照组,均采取头颅磁共振检查。总结其检查结果,对颞叶沟回间距以及左右两侧海马体积,大脑左右径进行探讨。结果:经头颅磁共振检查结果,观察组颞叶沟回间距为(26.16±0.95)mm,左侧海马体积为(2.24±0.14)cm^(3),右侧海马体积为(2.41±0.21)cm^(3),大脑左右径为(131.29±1.01)mm,对照组颞叶沟回间距为(28.87±0.62)mm,左侧海马体积为(1.95±0.14)cm^(3),右侧海马体积为(2.03±0.19)cm^(3),大脑左右径为(131.27±1.15)mm,数据显示,观察组颞叶沟回间距与对照组相比较小,而左右侧海马体积则较大,P<0.05,比较数据存在统计学意义。大脑左右径相比,P>0.05,对比数据不存在统计学意义。结论:在脑血管性痴呆患者的诊断中利用头颅磁共振检查,可以有效地观察患者的颞叶、左右侧海马等,从而了解与阿尔茨海默病患者的脑部特点差异,准确鉴别脑血管性痴呆患者,提高诊断效率,为临床治疗提供重要的依据,值得应用。 展开更多

关键词 脑血管性痴呆患者 诊断 头颅磁共振 海马体积 颞叶沟回间距 大脑左右径

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新生儿重度高胆红素血症的高危因素及预后分析 被引量：1

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作者 黄迎歌 徐发林 +1 位作者 李书津 李文丽 《河南医学研究》 CAS 2022年第9期1610-1613,共4页

目的探讨新生儿重度高胆红素血症的常见病因及预后转归,为临床防治提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月郑州大学第三附属医院新生儿科收治的216例新生儿高胆红素血症患儿的病例资料,其中血清总胆红素(T-Bil)≥342μmol·L... 目的探讨新生儿重度高胆红素血症的常见病因及预后转归,为临床防治提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月郑州大学第三附属医院新生儿科收治的216例新生儿高胆红素血症患儿的病例资料,其中血清总胆红素(T-Bil)≥342μmol·L^(-1)为重度高胆红素血症组(98例),应用随机抽样法选取同时间段血清T-Bil为220.6~342μmol·L^(-1)的118例患儿为轻中度组,分析患儿的临床特征及治疗结局。结果98例新生儿重度高胆红素血症病因依次为新生儿感染(30.61%)、新生儿溶血病(28.57%)、胎便排出延迟(27.55%)、体质量下降(24.49%)、新生儿窒息(22.44%)、颅内出血(15.30%)。多因素logistic回归分析显示,新生儿感染、新生儿溶血病、胎便排出延迟及生后体质量下降是引起新生儿重度高胆红素血症的独立危险因素;急性胆红素脑病组头颅磁共振成像(MRI)、自动听性脑干反应(AABR)异常率均高于非急性胆红素脑病组。结论新生儿感染、新生儿溶血病、胎便排出延迟及生后体质量下降是引起新生儿重度高胆红素血症的危险因素,头颅MRI及AABR对急性胆红素脑病的预测价值高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 新生儿 高胆红素血症 急性胆红素脑病 头颅磁共振成像

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脑电图在脑脓肿患者的诊断和预后判断中的价值 被引量：2

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作者 陈文珍 陈先震 +2 位作者 陈玉娟 沈瑜 刘学源 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2015年第3期43-47,共5页

目的对48例经临床和医技检查证实的脑脓肿病人回顾性分析了脑电图头颅核磁共振资料,研究脑电图在脑脓肿的早期诊断和判断预后的价值。方法 48例患者经临床及医技检查,确诊为脑脓肿,保守治疗15例,微创穿刺引流脓肿12例,手术切除脓肿21例... 目的对48例经临床和医技检查证实的脑脓肿病人回顾性分析了脑电图头颅核磁共振资料,研究脑电图在脑脓肿的早期诊断和判断预后的价值。方法 48例患者经临床及医技检查,确诊为脑脓肿,保守治疗15例,微创穿刺引流脓肿12例,手术切除脓肿21例,脑电图分别在脑脓肿患者治疗前,保守治疗和手术后10-95 d（平均45 d）进行,日本光电16导脑电图仪,参照国际10/20电极安置法系统放置头皮电极,FPz接地线,分别进行参考导联的单极、纵向和环形的双级导联描记常规脑电图。结果 48例脑电图在脑脓肿疾病早期就表现特异性的不正常,经过保守和手术治疗后脑电图显著好转,提示由于脑脓肿早期由于脑水肿,造成正常神经细胞的活动障碍,结果出现弥漫性的异常慢波,经过治疗后,临床症状改善消失,脑电图也随之改善。结论脑电图检查有助于发现脑脓肿早期引起的大脑皮层功能改变,辅助头颅核磁共振检查可以早期明确诊断;比较脑脓肿治疗前后的脑电图差异,可以对脑脓肿的诊断、治疗、判断病情变化及预后,脑电图检查方便简易具有直观的价值。 展开更多

关键词 脑脓肿 脑电图描记 头颅核磁共振成像 诊断 预后

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头颅MRI对急性基底动脉尖综合征的诊断价值分析 被引量：1

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作者 孟祥 《河南医学研究》 CAS 2021年第32期6094-6096,共3页

目的探讨头颅磁共振成像(MRI)对急性基底动脉尖综合征(TOBS)的诊断价值。方法选取2018年6月至2021年7月商丘市中心医院接收的70例高度疑似急性TOBS患者,均行头颅MRI检查,并以数字减影血管造影(DSA)结果为标准,分析头颅MRI对急性TOBS的... 目的探讨头颅磁共振成像(MRI)对急性基底动脉尖综合征(TOBS)的诊断价值。方法选取2018年6月至2021年7月商丘市中心医院接收的70例高度疑似急性TOBS患者,均行头颅MRI检查,并以数字减影血管造影(DSA)结果为标准,分析头颅MRI对急性TOBS的诊断价值。结果经DSA诊断结果显示,70例高度疑似急性TOBS患者中确诊39例;经Kappa一致性检验,头颅MRI诊断急性TOBS结果和DSA结果一致性较好(Kappa=0.797,P<0.001);MRI检查显示,39例患者均为多发性脑梗死,病灶数目为2~5个,病灶分布于基底节区10例、丘脑16例、中脑11例、桥脑32例、小脑31例、桥小脑脚2例、枕叶16例、颞叶内侧面11例;MRI扩散加权成像(DWI)序列显示,所有患者责任病灶呈不同程度高信号改变。结论头颅MRI对急性基底动脉尖综合征的诊断价值较高,临床可结合MRI影像学特征及时筛选出急性TOBS患者并制定针对性治疗方案。 展开更多

关键词 急性基底动脉尖综合征 头颅磁共振成像 血管造影 扩散加权成像

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颅脑磁共振成像在老年急性眩晕中的诊断意义研究

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作者 张珣 《中国医疗器械信息》 2022年第10期102-104,共3页

目的:分析颅脑磁共振成像在老年急性眩晕中的诊断意义。方法:选择2017年8月~2019年8月本院收治的256例急性眩晕老年患者为研究对象。对其开展颅脑MRI检查,分析诊断结果。结果:通过颅脑MRI检查阴性者共计190例。在此其中,突发性耳聋者共... 目的:分析颅脑磁共振成像在老年急性眩晕中的诊断意义。方法:选择2017年8月~2019年8月本院收治的256例急性眩晕老年患者为研究对象。对其开展颅脑MRI检查,分析诊断结果。结果:通过颅脑MRI检查阴性者共计190例。在此其中,突发性耳聋者共计14例、梅尼埃病者共计28例、后循环缺血者共计50例、迟发性膜迷路积水者共计8例、前庭神经炎者20例、偏头痛性眩晕者共计10例、6例患者为Hunt综合征,病因不明确者共计2例、良性阵发性位置性眩晕者共计52例。通过MRI检查异常者共计66例。在此其中小脑梗死者6例、小脑出血者2例、脑干梗死者6例、听神经瘤者6例、腔隙性脑梗者共计44例、脑萎缩者2例。在62例单纯性眩晕者之中,共8例患者核磁共振检查结果为异常,在此其中脑萎缩者共计2例、脑干梗死者共计2例、多发腔梗者共计4例。结论:针对于老年急性眩晕患者来讲,应用MRI检查拥有极高的价值,能高效地识别眩晕情况,控制漏诊与误诊现象产生,给后续的临床治疗带来条件。 展开更多

关键词 颅脑磁共振成像 老年患者 急性眩晕 诊断价值

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