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钢丝加强聚脲胺酯硬膜外导管减少硬膜外出血发生率 被引量:17
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作者 莫利求 伍伟军 +5 位作者 袁福利 黄伟坚 陈洁琳 刘明姬 黄文起 徐康清 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2010年第4期325-326,331,共3页
目的 比较钢丝加强聚脲胺酯与聚氯乙烯硬膜外导管对硬膜外腔出血发生率的影响. 方法 150例拟行连续硬膜外或蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞患者,按随机数字表法分为聚氯乙烯硬膜外导管组(A组,n=75)和钢丝加强聚脲胺酯硬膜外导管组(B组,n... 目的 比较钢丝加强聚脲胺酯与聚氯乙烯硬膜外导管对硬膜外腔出血发生率的影响. 方法 150例拟行连续硬膜外或蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞患者,按随机数字表法分为聚氯乙烯硬膜外导管组(A组,n=75)和钢丝加强聚脲胺酯硬膜外导管组(B组,n=75),以阻力消失作为判断硬膜外针到达硬膜外腔的标志,记录放置硬膜外导管遇到阻力和同抽出血情况.追踪术后1周有无硬膜外血肿发生. 结果两组间性别、年龄、体重等差异无统计学意义(P〉0.05). A组和B组未遇到明显阻力分别为42.7%和78.6%,遇到轻微阻力分别为48.0%和16.0%;遇到阻力较大,放入导管困难分别为9.3%和5.4%,组间比较差异有统计学意义(P〈0.01).A组无回血为82.6%,有不连续回血率为10.7%,有连续回血率为6.7%;B组无回血率为100%,组间比较差异有统计学意义(P〈0.01).两组术后均无硬膜外血肿压迫症状的并发症.结论 聚氯乙烯硬膜外导管损伤硬膜外血管引起出血为常见并发症,采用钢丝加强聚脲胺酯硬膜外导管可显著减少硬膜外出血发生率. 展开更多
关键词 连续硬膜外阻滞 硬膜外导管 并发症 硬膜外出血
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腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在潜伏期分娩镇痛中应用的比较 被引量:39
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作者 张富杰 夏俊龙 孟凡浩 《中国医药导报》 CAS 2019年第16期112-115,共4页
目的比较两种椎管内阻滞麻醉方法进行潜伏期分娩镇痛对产妇分娩结局、产程以及新生儿的影响。方法选择2017年6月~2018年7月河北中石油中心医院收治的240例符合条件的足月初产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组(连续硬膜外阻滞镇... 目的比较两种椎管内阻滞麻醉方法进行潜伏期分娩镇痛对产妇分娩结局、产程以及新生儿的影响。方法选择2017年6月~2018年7月河北中石油中心医院收治的240例符合条件的足月初产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组(连续硬膜外阻滞镇痛)80例、B组(腰硬联合阻滞镇痛)80例及C组(未接受分娩镇痛)80例。A组产妇宫口开1~2 cm时给予连续硬膜外阻滞麻醉,给予0.1%盐酸罗哌卡因8 mL,30 min后硬膜外导管接自控电子镇痛泵。B组产妇宫口开1~2 cm时给予腰硬联合阻滞麻醉,蛛网膜下腔注射0.1%罗哌卡因3 mg,30 min后硬膜外导管接自控电子泵。C组产妇正常分娩。分别观察A、B两组镇痛起效时间、患者满意度;记录各组产程时间、产钳使用率、新生儿Apgar评分、缩宫素使用情况、剖宫产率、副作用等情况。结果与A组比较,B组镇痛起效时间更快,患者满意度更高(P <0.05);缩宫素使用率A、B组明显高于C组(P <0.05);与C组比较,A、B组剖宫产率明显降低(P <0.05),第一产程时间明显缩短(P <0.05);三组产钳使用率及新生儿5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);与C组比较,A、B组产妇恶心、呕吐、呼吸抑制、瘙痒等副作用发生率更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论腰硬联合麻醉在潜伏期分娩镇痛中安全、有效,可提供更好的分娩体验,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 硬膜外连续阻滞 腰硬联合阻滞 分娩镇痛 潜伏期
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腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉对剖宫产产妇术后结局和血流动力学的影响 被引量:31
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作者 唐慧 何虹 《检验医学与临床》 CAS 2018年第21期3224-3227,3231,共5页
目的探讨腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉对剖宫产产妇术后结局和血流动力学的影响。方法选择2014年1月至2016年1月该院收治的76例剖宫产产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例,对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组... 目的探讨腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉对剖宫产产妇术后结局和血流动力学的影响。方法选择2014年1月至2016年1月该院收治的76例剖宫产产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例,对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉,比较2组产妇不同时间点的血流动力学变化情况、手术时间、输液量、麻醉药物用量、新生儿的第一次呼吸时间及Apgar评分。结果观察组的利多卡因和麻黄碱用量,以及输液量明显少于对照组,观察组胎儿取出后1min的Apgar评分明显高于对照组,新生儿第一次呼吸时间明显少于对照组,观察组胎儿窘迫、牵拉反应及产后出血的发生例数均少于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。2组产妇术中各时间点的心输出量、每搏输出量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉后平均动脉压呈下降趋势,但仅T5与T1比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组产妇的总外周血管阻力在T3及T5时间点下降,且与T1比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉比较,可减轻剖宫产产妇围术期的血流动力学波动,减少麻醉药物用量,改善母婴临床结局。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 连续硬膜外麻醉 剖宫产 血流动力学 母婴结局
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连续硬膜外麻醉辅助导乐仪在无痛分娩中的应用 被引量:31
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作者 李云祥 邢海林 +2 位作者 项东 杨敏 谢国柱 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第3期352-354,共3页
目的:探讨连续硬膜外麻醉辅助导乐仪在无痛分娩中的应用。方法:选择初产妇120例,随机将其分为连续硬膜外麻醉组和连续硬膜外麻醉辅助导乐分娩组各60例,观察两组孕妇镇痛分娩效果、麻醉药用量、自控镇痛次数、产程时间和新生儿情况。结果... 目的:探讨连续硬膜外麻醉辅助导乐仪在无痛分娩中的应用。方法:选择初产妇120例,随机将其分为连续硬膜外麻醉组和连续硬膜外麻醉辅助导乐分娩组各60例,观察两组孕妇镇痛分娩效果、麻醉药用量、自控镇痛次数、产程时间和新生儿情况。结果:连续硬膜外麻醉辅助导乐分娩组镇痛效果明显优于连续硬膜外麻醉组,麻醉药用量及自控镇痛次数减少,第一产程,第二产程明显缩短。结论:连续硬膜外麻醉辅助导乐仪分娩效果显著,尤其对硬膜外麻醉阻滞不全的产妇,具有显著的临床意义。 展开更多
关键词 无痛分娩 续硬膜外麻醉 导乐仪 导乐分娩 麻醉阻滞不全
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腰硬联合麻醉及连续硬膜外麻醉在顺产经产妇无痛分娩的应用 被引量:25
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作者 陈秀兰 梁亚贵 翁迪贵 《福建医科大学学报》 2021年第4期343-345,共3页
目的比较腰硬联合麻醉及连续硬膜外麻醉应用于顺产经产妇分娩镇痛的镇痛效果。方法回顾性分析2019年1-12月收治的118例顺产经产妇分娩镇痛病例的临床资料,根据实施麻醉方法的不同分为腰硬联合麻醉组(A组,n=56)和连续硬膜外麻醉组(B组,n=... 目的比较腰硬联合麻醉及连续硬膜外麻醉应用于顺产经产妇分娩镇痛的镇痛效果。方法回顾性分析2019年1-12月收治的118例顺产经产妇分娩镇痛病例的临床资料,根据实施麻醉方法的不同分为腰硬联合麻醉组(A组,n=56)和连续硬膜外麻醉组(B组,n=62),对两组产妇的镇痛药物用量、分娩镇痛效果、产程、不良反应发生情况、剖宫产率、产钳助产率及新生儿出生后1 min Apgar评分进行比较。结果与B组比较,A组麻醉药用量减少,药物起效时间、第一及第二产程时间明显缩短,不良反应的发生率及产妇剖宫产率、产钳助产率降低,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉应用于顺产经产妇无痛分娩具有麻醉用药剂量减少、起效快、不良反应少、剖宫产率及产钳助产率降低等优点,具备推广价值。 展开更多
关键词 分娩镇痛 腰硬联合麻醉 连续硬膜外麻醉 顺产
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导乐仪联合连续硬膜外麻醉在全产程分娩镇痛中的应用 被引量:21
6
作者 王平 沈刚 韩友领 《海南医学》 CAS 2021年第3期319-322,共4页
目的探讨导乐仪联合连续硬膜外麻醉在全产程分娩镇痛中的应用。方法选择南京中医药大学江阴附属医院2019年7月至2020年7月符合条件的初产妇120例,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机数表法分为单纯硬膜外组(CEA组)和导乐仪联合硬膜外组(CEA+D组),每组6... 目的探讨导乐仪联合连续硬膜外麻醉在全产程分娩镇痛中的应用。方法选择南京中医药大学江阴附属医院2019年7月至2020年7月符合条件的初产妇120例,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机数表法分为单纯硬膜外组(CEA组)和导乐仪联合硬膜外组(CEA+D组),每组60例。单纯硬膜外组在宫口开至3 cm时行硬膜外置管接PCEA泵;CEA+D组在规律宫缩开始时连接导乐仪镇痛,在宫口开至3 cm时行硬膜外置管,泵的模式同CEA组。比较两组产妇的血流动力学变化、分娩镇痛效果、麻醉药用量、自控镇痛次数、产程进展及新生儿情况。结果CEA组与CEA+D组产妇的第一产程潜伏期平均动脉压(MAP)[(87.1±5.0)mmHg vs(82.5±4.9)mmHg]、心率(HR)[(107.0±6.1)次/min vs(89.5±8.1)次/min],第一产程活跃期MAP[(83.9±4.6)mmHg vs(77.2±4.9)mmHg]、HR[(97.3±5.3)次/min vs(88.2±7.3)次/min],第二产程MAP[(83.8±4.3)mmHg vs(76.6±4.4)mmHg]、HR[(98.0±4.8)mmHg vs(88.6±7.2)mmHg]比较,CEA组明显高于CEA+D组,差异有统计学意义(P<0.05);CEA组与CEA+D组产妇的第一产程潜伏期视觉模拟评分(VAS)[(4.3±0.8)分vs(2.0±0.7)分]、第一产程活跃期VAS评分[(3.1±0.8)vs(2.4±0.7)]、第二产程VAS评分[(3.2±0.7)分vs(2.5±0.7)分]比较,CEA组明显高于CEA+D组,差异有统计学意义(P<0.05);CEA组与CEA+D组的第一产程麻醉药用量[(62.0±4.4)mL vs(47.6±2.7)mL]、第二产程麻醉用量[(9.0±1.1)mL vs(6.6±1.0)mL]比较,CEA组明显多于CEA+D组,差异有统计学意义(P<0.05);CEA组与CEA+D组产妇的第一产程时间[(332.3±22.1)min vs(275.2±27.1)min]、第二产程时间[(53.2±8.3)min vs(46.9±6.5)min],第一产程自控镇痛(PCA)次数[(4.5±0.9)次vs(1.5±0.7)次]、第二产程PCA次数[(1.6±0.5)次vs(0.6±0.5)次]比较,CEA+D组明显短于或少于CEA组,差异有统计意义(P<0.05);两组新生儿出生后1 min、5 min、10 min的Apgar评分比较无统计学意义(P>0.05);CEA+D组患者的满意度为91.7%,高于CEA组的66.7%,差异有统计学意� 展开更多
关键词 导乐仪 连续硬膜外麻醉 无痛分娩 全产程镇痛
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舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外无痛分娩的临床观察 被引量:20
7
作者 Dinesh Kumar Shrestha 刘萍 张富荣 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第10期109-112,共4页
目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于连续硬膜外无痛分娩的效果和安全程度。方法将2018年12月至2019年4月期间昆明医科大学附属延安医院100例在产房正常待产的初产妇随机分为2组(n=50例),实验组常规于L2~3间隙行连续硬膜外穿刺,试验量后... 目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于连续硬膜外无痛分娩的效果和安全程度。方法将2018年12月至2019年4月期间昆明医科大学附属延安医院100例在产房正常待产的初产妇随机分为2组(n=50例),实验组常规于L2~3间隙行连续硬膜外穿刺,试验量后头侧置硬膜外管4cm接PCEA泵,协助产妇平卧位后给予舒芬太尼复合罗哌卡因的首剂量和维持剂量,对照组产妇实施常规阴道分娩。观察2组产妇硬膜外自控镇痛效果、产程时间、出血量和新生儿Apgar评分情况,记录是否需要助产和紧急更改剖宫产,是否出现产后出血和胎儿窘迫等不良事件。结果 2组产妇的年龄、身高、体重、孕周值比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组产妇分娩镇痛效果的优良率明显高于对照组(P<0.05),2组产妇出血量和新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组产妇第一产程和第二产程时间明显短于对照组(P<0.05),实验组产妇出现需要阴道助产、紧急更改剖宫产和产后出血的比例明显低于对照组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于连续硬膜外无痛分娩,镇痛效果显著,能够显著缩短产程时间,提高产妇自然分娩率,降低分娩过程中不良事件的发生率,可以安全有效地应用于临床。 展开更多
关键词 无痛分娩 连续硬膜外麻醉 罗哌卡因 舒芬太尼
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连续硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉对剖宫产产妇围术期皮质醇和血浆D-D水平的影响 被引量:18
8
作者 刘琼 许莉 +1 位作者 许铿 卢秀英 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第6期1285-1287,共3页
目的探究连续硬膜外麻醉(CEA)和腰硬联合麻醉(CSEA)对剖宫产产妇围术期皮质醇和血浆D-二聚体(DD)水平的影响。方法选择剖宫产产妇69例随机分为观察组36例和对照组33例,观察组产妇给予CSEA,对照组产妇给予CEA,检测并比较两组产妇围手术... 目的探究连续硬膜外麻醉(CEA)和腰硬联合麻醉(CSEA)对剖宫产产妇围术期皮质醇和血浆D-二聚体(DD)水平的影响。方法选择剖宫产产妇69例随机分为观察组36例和对照组33例,观察组产妇给予CSEA,对照组产妇给予CEA,检测并比较两组产妇围手术期内皮质醇、D-D水平变化情况。结果围手术期两组产妇皮质醇水平在胎儿娩出时、手术结束时显著高于麻醉前,且对照组产妇水平显著高于观察组(P<0.05);两组产妇D-D水平在手术结束时、术后24 h较麻醉前均显著升高,且对照组D-D水平在术后24、72 h均显著高于观察组(P<0.05)。结论与CEA相比,CSEA不仅可以抑制剖宫产术中血清皮质醇的分泌,且可以抑制术后血浆D-D水平的升高,更有利于改善术后的血液高凝状态。 展开更多
关键词 连续硬膜外麻醉 腰硬联合麻醉 皮质醇 D-二聚体
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超声引导下腰丛-坐骨神经联合阻滞和连续硬膜外麻醉在膝关节镜手术中的麻醉效果比较 被引量:19
9
作者 王建生 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2016年第4期22-24,共3页
目的比较超声引导下腰丛-坐骨神经联合阻滞和连续硬膜外麻醉在膝关节镜手术中的麻醉效果。方法随机选择2013年12月-2014年12月期间我院收治的100例行膝关节镜手术患者作为研究对象,并对其病历资料进行回顾性分析,其中采用超声引导下腰丛... 目的比较超声引导下腰丛-坐骨神经联合阻滞和连续硬膜外麻醉在膝关节镜手术中的麻醉效果。方法随机选择2013年12月-2014年12月期间我院收治的100例行膝关节镜手术患者作为研究对象,并对其病历资料进行回顾性分析,其中采用超声引导下腰丛-坐骨神经联合阻滞的患者53例(实验组),采用连续硬膜外麻醉的患者47例(对照组),观察两组患者的麻醉效果并对其进行比较。结果实验组麻醉效果明显优于对照组,统计学结果表明,两组间差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论在膝关节镜手术中,采用超声引导下腰丛-坐骨神经联合阻滞不仅缩短起效时间,也延长了维持时间,同时降低了患者心率、血压及其波动水平等。该方法提高了阻滞效果,并降低了不良反应发生率,值得在临床上进一步推广和使用。 展开更多
关键词 腰丛-坐骨神经联合阻滞 连续硬膜外麻醉 膝关节镜术 麻醉效果
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连续硬膜外麻醉在无痛分娩中的镇痛效果及其对产程和母婴状况的影响 被引量:19
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作者 郑丽清 《数理医药学杂志》 2017年第6期849-850,共2页
目的:探索及分析无痛分娩过程中应用连续硬膜外麻醉的临床价值,且观察产妇的产程与母婴情况。方法:收集本科室2015年6月~2016年6月接收的足月妊娠孕妇100例,随机分成两组:参照组包含50例孕妇,分娩时未行任何镇痛干预;麻醉组包含50例孕妇... 目的:探索及分析无痛分娩过程中应用连续硬膜外麻醉的临床价值,且观察产妇的产程与母婴情况。方法:收集本科室2015年6月~2016年6月接收的足月妊娠孕妇100例,随机分成两组:参照组包含50例孕妇,分娩时未行任何镇痛干预;麻醉组包含50例孕妇,分娩时通过连续硬膜外麻醉进行无痛分娩。对比两组孕妇的分娩方式、产程、母婴并发症发生情况,且观察麻醉组孕妇的镇痛效果。结果:麻醉组产妇第1产程中0级49例(98.0%),第2产程中0级41例(82.0%)。与参照组相比,麻醉组产妇的第1产程与第2产程时间明显较短(P<0.05)。两组产妇及婴儿的并发症发生情况对比差异不显著(P>0.05)。结论:无痛分娩过程中应用连续硬膜外麻醉具有良好的镇痛效果,有助于缩短产妇的第1、第2产程,不会对母婴造成较大影响。 展开更多
关键词 无痛分娩 连续硬膜外麻醉 镇痛效果 产程 母婴
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全身麻醉与连续硬膜外麻醉对全膝关节置换术围术期血液保护及深静脉血栓发生率的影响 被引量:19
11
作者 陆文博 杨世忠 邵学泉 《中国医药导报》 CAS 2013年第35期109-111,共3页
目的 分析全身麻醉与连续硬膜外麻醉下人工全膝关节置换术(TKA)围术期血液保护及深静脉血栓发生率的影响.方法 选择2009年9月~2011年1月武警浙江总队嘉兴医院行TKA手术的患者60例,按麻醉方式不同分为全身麻醉组和硬膜外组,每组各30例... 目的 分析全身麻醉与连续硬膜外麻醉下人工全膝关节置换术(TKA)围术期血液保护及深静脉血栓发生率的影响.方法 选择2009年9月~2011年1月武警浙江总队嘉兴医院行TKA手术的患者60例,按麻醉方式不同分为全身麻醉组和硬膜外组,每组各30例.观察麻醉前即刻(T1)、麻醉后30 min (T2)、术毕(T3)、术后1 d(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SpO2)变化,记录血小板(PLC)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)等凝血指标的变化情况;并对两组深静脉血栓发生率进行分析.结果 ①两组T1~T4不同时点SpO2均未见明显变化,且两组间比较,差异也无统计学意义(P>0.05).两组T4时点MAP、HR均低于T3时点,硬膜外组T3时点MAP、HR水平高于T2时点,硬膜外组T2时点MAP、HR水平高于T1时点,差异均有统计学意义(P<0.05).②全身麻醉组T1时点PLC、Fbg、PT、APTT与硬膜外组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).全身麻醉组T4时点Fbg、PT、APTT水平低于硬膜外组T4时点,差异均有统计学意义(P<0.05).③全身麻醉组发生深静脉血栓11例(36.7%),明显高于硬膜外组的3例(10.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用连续硬膜外麻醉方式对降低人工全膝关节置换术后深静脉血栓的发生率效果明显. 展开更多
关键词 深静脉血栓 全身麻醉 连续硬膜外麻醉 全膝关节置换术
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全麻和硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用 被引量:18
12
作者 许冰 张春伟 《中国医药导报》 CAS 2010年第35期56-57,共2页
目的:比较复合全身麻醉(全麻)与连续硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果与安全性。方法:回顾性分析我院2008年6月~2010年3月收治的60例择期行腹腔镜妇科手术患者的临床资料。结果:两组患者气腹后20~30 min,pH值、PaCO2与气腹前比... 目的:比较复合全身麻醉(全麻)与连续硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果与安全性。方法:回顾性分析我院2008年6月~2010年3月收治的60例择期行腹腔镜妇科手术患者的临床资料。结果:两组患者气腹后20~30 min,pH值、PaCO2与气腹前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组病例SBP、DBP、HR变化及其他指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。全麻组无不良反应发生;硬膜外麻醉组1例出现短暂呼吸抑制,3例术后出现头昏,30 min后自行消失。结论:气管插管静脉全麻更适合用于妇科腹腔镜手术的麻醉,尤其在防止低血压、控制患者二氧化碳蓄积方面明显优于硬膜外复合静脉麻醉。 展开更多
关键词 复合全身麻醉 连续硬膜外麻醉 腹腔镜
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局部麻醉和持续硬膜外麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的应用效果比较 被引量:18
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作者 马新军 《检验医学与临床》 CAS 2019年第11期1529-1532,共4页
目的比较局部麻醉和持续硬膜外麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的效果。方法选择2017年2月至2018年10月在该院普外科进行腹股沟疝无张力修补术的患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。观察组施行局部麻醉,对照组实施持... 目的比较局部麻醉和持续硬膜外麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的效果。方法选择2017年2月至2018年10月在该院普外科进行腹股沟疝无张力修补术的患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。观察组施行局部麻醉,对照组实施持续硬膜外麻醉。比较两组麻醉起效时间、手术时间、术后进食时间、术后下地活动时间、术后排气时间、恢复正常生活时间和住院费用;比较两组患者在术后4h卧床状态下的疼痛程度;比较两组患者并发症的发生情况;比较两组患者的满意度。结果两组患者在麻醉起效时间、手术时间和恢复正常生活时间上比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组术后进食时间、术后排气时间、术后下地活动时间、住院时间及住院费用减少(P<0.01);术后4h的卧床状态下观察组疼痛程度小于对照组(P<0.05);两组患者术后血压升高、恶心呕吐、眩晕、阴囊水肿、尿潴留及视觉模拟评分>5分等不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论采用局部麻醉进行腹股沟疝无张力修补术可以在手术后获得更好的镇痛效果,缩短患者住院时间,降低患者医疗费用,提高患者满意度,适宜在临床推广。 展开更多
关键词 局部麻醉 硬膜外麻醉 腹股沟疝
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妊娠合并重度肺动脉高压患者施行不同麻醉方式剖宫产的效果观察 被引量:17
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作者 边洪春 王岩 +3 位作者 孙凯 宋强 王向阳 高成杰 《中国妇幼健康研究》 2017年第6期684-686,共3页
目的分析妊娠合并重度肺动脉高压(PAH)患者施行不同麻醉方式剖宫产的临床效果。方法回顾性分析于2014年8月至2016年2月济南军区总医院急诊收入行剖宫产术的40例妊娠合并重度PAH患者,根据患者术前的不同麻醉方式将所有患者分为两组,椎管... 目的分析妊娠合并重度肺动脉高压(PAH)患者施行不同麻醉方式剖宫产的临床效果。方法回顾性分析于2014年8月至2016年2月济南军区总医院急诊收入行剖宫产术的40例妊娠合并重度PAH患者,根据患者术前的不同麻醉方式将所有患者分为两组,椎管内麻醉组23例(其中施行腰麻-硬膜外联合麻醉的患者为联合组13例,施行连续硬膜外麻醉的患者为硬膜外组10例)、全身麻醉组17例。对比分析两组患者年龄、体重、孕产史、孕周、孕期合并症、心脏病史、心功能等一般资料及妊娠结局和术后住院情况。结果两组患者年龄、体重、孕产史、孕周、孕期合并症(心律失常、低氧血症、低蛋白血症、肺部感染)、心脏病史、心功能等一般资料比较差异无统计学意义(t/χ~2值为0.006~0.774,均P>0.05)。全身麻醉组的ICU入住时间、术后机械通气时间和术后总住院时间明显高于椎管内麻醉组(t值分别为-3.474、-3.752、-3.636,均P<0.05)。联合麻醉组患者死于术后肺动脉高压危象1例(7.69%),硬膜外组患者无死亡病例。联合麻醉组患者有12例妊娠满28周,3例发生新生儿窒息(23.08%),新生儿死亡1例(7.69%),死因为急性呼吸窘迫综合征;硬膜外组患者中有9例妊娠满28周,2例发生新生儿窒息(20.00%),新生儿死亡1例(10.00%),死因为急性呼吸窘迫综合征。全身麻醉组患者15例妊娠满28周,4例发生新生儿窒息(23.53%),新生儿死亡1例(5.88%),死因为急性呼吸窘迫综合征。两组患者的产妇死亡率、新生儿窒息率、新生儿死亡率比较差异无统计学意义(χ~2值分别为0.758、0.018、0.112,均P>0.05)。结论妊娠合并重度PAH患者施行椎管内麻醉的ICU入住时间、术后机械通气时间和术后总住院时间明显短于施行全身麻醉的患者,患者无椎管内麻醉禁忌症的情况下,应优先选择椎管内麻醉。 展开更多
关键词 妊娠合并肺动脉高压 全身麻醉 椎管内麻醉 连续硬膜外麻醉
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连续硬膜外阻滞分娩镇痛法应用于经产妇的临床分析 被引量:18
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作者 贾国占 崔世红 +3 位作者 程国梅 张婷 刘萍萍 蔡一鸣 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2011年第18期2834-2837,共4页
目的:探讨连续硬膜外阻滞分娩镇痛法的镇痛效果和对产程、母婴的影响以及经产妇有无必要采用镇痛分娩。方法:选择自愿要求分娩镇痛无禁忌证的足月经产妇80例作为观察组(A组),给予连续硬膜外分娩镇痛;同期要求分娩镇痛无禁忌证的足月初产... 目的:探讨连续硬膜外阻滞分娩镇痛法的镇痛效果和对产程、母婴的影响以及经产妇有无必要采用镇痛分娩。方法:选择自愿要求分娩镇痛无禁忌证的足月经产妇80例作为观察组(A组),给予连续硬膜外分娩镇痛;同期要求分娩镇痛无禁忌证的足月初产妇80例作为对照1组(B组),同样给予连续硬膜外分娩镇痛;另设同期未行分娩镇痛的足月经产妇80例作为对照2组(C组),观察产妇生命体征、胎心,记录第一、二、三产程时间,疼痛的视觉模拟评分(VAS评分)、Bromage评分、分娩方式、缩宫素使用率、新生儿Apgar评分、产妇出血量等。结果:连续硬膜外阻滞分娩镇痛方法效果确切有效,A组与B组相比VAS评分差异无统计学意义,与C组相比差异有统计学意义,PA-C<0.01;A组产程快于C组,C组快于B组,经统计学分析,A组和C组第一产程活跃期和第二产程差异有统计学意义,PA-C<0.05,A、C两组与B组相比差异均有统计学意义,PA-B<0.05、PC-B<0.05;3组阴道手术产率和剖宫产率比较,差异无统计学意义;3组的Bromage评分比较,差异无统计学意义;A组和B组的缩宫素使用率高于C组,差异有统计学意义,PA-C<0.05、PB-C<0.05,A、B两组之间相比,B组较高,但差异无统计学意义;3组出血量差异无统计学意义;3组的新生儿Apgar评分相比,差异无统计学意义;结论:连续硬膜外阻滞分娩镇痛法安全有效,且运动阻滞轻,用药量少,适用于初产妇,同样也适用于经产妇,经产妇亦应根据情况和需要采用分娩镇痛。 展开更多
关键词 连续硬膜外阻滞 经产妇 分娩镇痛 罗哌卡因 芬太尼
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腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在全子宫切除术中的应用效果研究 被引量:16
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作者 刘艳丽 《中国社区医师(医学专业)》 2012年第15期69-70,共2页
目的:探讨腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在行全子宫切除术的妇女患者中的应用效果。方法:收治行全子宫切除术患者180例,运用随机数字表法分为E组、E1+E2组、CSEA组及E+L组,比较4组在麻醉前(T0)、给药后5分钟(T1),给药后15分钟(T2),给药... 目的:探讨腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在行全子宫切除术的妇女患者中的应用效果。方法:收治行全子宫切除术患者180例,运用随机数字表法分为E组、E1+E2组、CSEA组及E+L组,比较4组在麻醉前(T0)、给药后5分钟(T1),给药后15分钟(T2),给药后30分钟(T3)及手术完成后(T4)这4个时间的心率、血压、血氧饱和度、麻醉起效时间、术中麻醉效果及肌肉松弛情况等方面情况。结果:4组在麻醉期间血液动力学稳定,且未见明显心脏不良反应;CSEA组、E+L组和E1+E2组麻醉起效时间、麻醉效果及肌肉松弛效果明显加快或者明显好于E组(P<0.05)。结论:腰-硬联合麻醉是一种起效快、麻醉效果好及肌肉松弛效果满意的椎管内麻醉方法。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 硬膜外麻醉 全子宫切除术
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持续硬膜外阻滞分娩镇痛对产程的影响 被引量:17
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作者 叶宁 许勤 《护理实践与研究》 2012年第5期1-3,共3页
目的:探讨持续硬膜外阻滞分娩镇痛(以下简称分娩镇痛)对产程的影响,为分娩镇痛产程的观察和护理提供临床依据。方法:选择分娩镇痛产妇230例和非分娩镇痛的产妇210例,比较两组产妇生产过程的疼痛度、配合度、满意度。分析两组的宫缩特点... 目的:探讨持续硬膜外阻滞分娩镇痛(以下简称分娩镇痛)对产程的影响,为分娩镇痛产程的观察和护理提供临床依据。方法:选择分娩镇痛产妇230例和非分娩镇痛的产妇210例,比较两组产妇生产过程的疼痛度、配合度、满意度。分析两组的宫缩特点,比较两组之间产程时间上的区别。结果:分娩镇痛组在生产过程的舒适度、配合度、满意度等方面远远高于非分娩镇痛组(P<0.05)。镇痛组宫缩各项指标与未镇痛组比较,有明显差异(P<0.05)。胎儿以非枕前位入盆的产妇,分娩镇痛组的第一产程时间长于非分娩镇痛组(P<0.05);当产妇出口横径<胎儿双顶径时,分娩镇痛组的第二产程时间长于非分娩镇痛组(P<0.05)。结论:分娩镇痛延长了以非枕前位入盆的产妇的第一产程时间和出口横径<胎儿双顶径产妇的第二产程时间,但并不会影响所有产妇的产程时间,所以分娩镇痛的产程需要仔细观察,区别化处理。 展开更多
关键词 硬膜外阻滞麻醉 分娩镇痛 产程
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腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床麻醉疗效观察 被引量:15
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作者 郑河荣 骆建宁 《当代医学》 2009年第15期39-40,共2页
目的比较持续硬膜外麻醉(CEA)与腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的麻醉效果。方法选择ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级的单胎足月妊娠孕妇160例。随机分为2组,腰麻-硬膜外联合麻醉组(n=90)和硬膜外麻醉组(n=70)。记录比较麻醉起效时间、麻醉... 目的比较持续硬膜外麻醉(CEA)与腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的麻醉效果。方法选择ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级的单胎足月妊娠孕妇160例。随机分为2组,腰麻-硬膜外联合麻醉组(n=90)和硬膜外麻醉组(n=70)。记录比较麻醉起效时间、麻醉阻滞效果、药物不良反应以及母婴健康状况等。结果CEA组的起效时间、Bromage评分、术中出血、感觉阻滞程度、麻药量与CSEA组差异性较大(P<0.05),MAP和Apgar评分差异不明显(P>0.05),CSEA组和CEA组两组的不良反应发生率分别为5.6%和15.7%,两组的差异性明显(P<0.05),具有统计学意义。结论小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术可获得快速完善的麻醉镇痛效果和良好的肌松效果,有较好的麻醉效果和安全性。 展开更多
关键词 腰麻联合硬膜外麻醉 持续硬膜外麻醉 剖宫产术
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不同麻醉方式输尿管镜钬激光碎石术的疗效比较 被引量:13
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作者 欧元红 覃锐祥 +2 位作者 沈霜 曹云川 魏强 《西部医学》 2020年第2期225-228,共4页
目的比较局麻和全身麻醉、持续硬膜外麻醉下输尿管镜钬激光碎石术(URL)的疗效。方法选取2017年2月~2019年2月收治的90例输尿管结石患者为研究对象,均择期行URL手术治疗,按照麻醉方法不同分为局麻组、全麻组、持硬麻醉组,每组各30例。记... 目的比较局麻和全身麻醉、持续硬膜外麻醉下输尿管镜钬激光碎石术(URL)的疗效。方法选取2017年2月~2019年2月收治的90例输尿管结石患者为研究对象,均择期行URL手术治疗,按照麻醉方法不同分为局麻组、全麻组、持硬麻醉组,每组各30例。记录并比较3组围手术期生命体征变化[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)]、手术时间、住院时间、术后胃功能恢复情况及结石清除率、结石返回肾脏情况、并发症发生率。结果术中3组患者HR均增加,MAP下降,且局麻组HR显著低于全麻组和持硬麻醉组,MAP显著高于全麻组和持硬麻醉组(P<0.05);术后,局麻组HR、MAP恢复正常,但全麻组和持硬麻醉组HR仍高于术前,MAP仍低于术前(P<0.05);围术期3组患者SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);局麻组手术时间、住院时间及术后胃功能恢复时间均显著短于全麻组和持硬麻醉组,结石返回肾脏的比例及并发症发生率均显著低于全麻组和持硬麻醉组(P<0.05)。结论局麻下行URL治疗输尿管结石可维持患者围术期生命体征稳定,手术耐受性较好,术后胃肠道功能恢复快,结石排净率高,并发症少。 展开更多
关键词 局麻 全身麻醉 持硬麻醉 输尿管镜钬激光碎石术 疗效
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连续性硬膜外麻醉在产妇无痛分娩中的镇痛效果及对产程和母婴状况的影响分析 被引量:14
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作者 曹英姿 《中外医学研究》 2020年第3期139-141,共3页
目的:分析连续性硬膜外麻醉应用于产妇无痛分娩过程中对分娩镇痛、产程及母婴的影响。方法:选择2017年7月-2019年7月在笔者所在医院生产的产妇2 820例为研究对象,根据是否接受无痛分娩将其分为观察组(1 020例)和对照组(1 800例)。观察... 目的:分析连续性硬膜外麻醉应用于产妇无痛分娩过程中对分娩镇痛、产程及母婴的影响。方法:选择2017年7月-2019年7月在笔者所在医院生产的产妇2 820例为研究对象,根据是否接受无痛分娩将其分为观察组(1 020例)和对照组(1 800例)。观察组患者接受连续性硬膜外麻醉,对照组患者应用常规分娩。比较两组疼痛情况、总产程耗时、分娩方式及新生儿健康情况。结果:干预后,观察组产妇总产程耗时及WHO评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇自然分娩率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产钳助产率及中转剖宫产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿健康率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿重度窒息率及轻度窒息率均显著低于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在产妇分娩过程中应用连续性硬膜外麻醉,可有效缓解疼痛,缩短产程,并改善母婴结局,值得在临床广泛推广应用。 展开更多
关键词 连续性硬膜外麻醉 无痛分娩 产程 分娩镇痛 母婴结局
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