应用结缔组织平台技术治疗美学区种植体周炎合并种植体下沉一例及文献回顾

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作者 林志辉 王希 满毅 《中国口腔种植学杂志》 2023年第6期424-429,共6页

在种植义齿长期行使功能过程中,受到患者全身情况、手术操作、种植修复以及修复工艺等多方面因素的影响,种植体周生物学并发症的发生往往难以避免。此外,在美学区种植修复患者的临床长期随访过程中,常可发现种植修复体切缘较对侧同名天... 在种植义齿长期行使功能过程中,受到患者全身情况、手术操作、种植修复以及修复工艺等多方面因素的影响,种植体周生物学并发症的发生往往难以避免。此外,在美学区种植修复患者的临床长期随访过程中,常可发现种植修复体切缘较对侧同名天然牙切缘偏根方的情况,即种植体下沉。本文报告一例应用结缔组织平台技术治疗美学区种植体周炎合并种植体下沉的病例,该病例在术前通过非手术治疗对术区炎症进行控制,术中采用结缔组织平台技术进行种植体周软组织增量,术后3个月行临时修复,术后6个月完成最终修复。短期治疗结果显示,对于美学区种植体周炎合并种植体下沉的病例,采用结缔组织平台技术可良好的实现术区软组织重建,降低美学风险。 展开更多

关键词 种植体周炎 美学区 结缔组织移植 种植体下沉 结缔组织平台技术

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牙龈瘤切除后不同术式治疗根面暴露的临床效果评价 被引量：22

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作者 石雪 李新月 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期29-34,共6页

目的评价牙龈瘤切除后采用不同牙周术式进行患牙根面覆盖治疗的临床效果,为牙龈瘤切除后软组织缺损治疗方法的选择提供参考。方法选择天津市口腔医院牙周科门诊2014年8月至2017年12月唇面牙龈瘤患者30例(女性21例,男性9例),在瘤体切除... 目的评价牙龈瘤切除后采用不同牙周术式进行患牙根面覆盖治疗的临床效果,为牙龈瘤切除后软组织缺损治疗方法的选择提供参考。方法选择天津市口腔医院牙周科门诊2014年8月至2017年12月唇面牙龈瘤患者30例(女性21例,男性9例),在瘤体切除后分别采用翻瓣术(翻瓣术组,10例)、带蒂瓣术(带蒂瓣术组,10例)及带蒂瓣联合结缔组织移植术(联合术式组,10例)纠正术区的软组织缺损。在术中、术后3及6个月时随访,观察术区牙龈的色、形、质以及膜龈联合线的协调性,记录根面暴露情况及角化龈宽度,计算根面覆盖率,评价患者对手术的满意度。结果3组患者术后3、6个月随访时角化龈宽度均较术中显著增宽,翻瓣术组术后6个月角化龈宽度[(2.70±1.16)mm]显著低于带蒂瓣术组及联合术式组[分别为(4.80±1.14)及(4.90±1.66)mm](P<0.01)。术后6个月翻瓣术组根面覆盖率最低[(24±43)%],显著低于带蒂瓣术组[(80±23)%]及联合术式组[(86±24)%](P<0.01)。带蒂瓣术组与联合术式组术后6个月时根面覆盖率差异无统计学意义(P>0.05)。随访时患者对3种术式的美学效果评价均满意。结论牙龈瘤切除后导致牙龈缺损,经带蒂瓣术及带蒂瓣联合结缔组织移植术进行软组织修复,均可取得满意的美学效果,且临床效果优于翻瓣术。 展开更多

关键词 牙龈疾病 牙龈瘤 结缔组织移植 侧向转位瓣 角化龈宽度 根面覆盖率

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改良侧向转位冠向复位瓣联合结缔组织移植治疗单牙重度牙龈退缩的临床效果 被引量：18

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作者 林智恺 束蓉 +1 位作者 钱洁蕾 谢玉峰 《上海交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2017年第5期656-660,共5页

目的·观察侧向转位冠向复位瓣联合结缔组织移植治疗重度Miller Ⅱ或Miller Ⅲ类单牙牙龈退缩缺损的临床效果。方法·选取存在5 mm及以上的牙龈退缩缺损且部分伴有牙唇(颊)向移位突出于牙弓之外的患者3例,采用改良的侧向转位冠... 目的·观察侧向转位冠向复位瓣联合结缔组织移植治疗重度Miller Ⅱ或Miller Ⅲ类单牙牙龈退缩缺损的临床效果。方法·选取存在5 mm及以上的牙龈退缩缺损且部分伴有牙唇(颊)向移位突出于牙弓之外的患者3例,采用改良的侧向转位冠向复位瓣联合结缔组织移植进行手术治疗。在基线和治疗1年后随访时,记录退缩深度(RD)、角化龈宽度(KTH)、探诊深度(PD)和临床附着丧失(CAL),并计算根面覆盖率(RC),采用视觉模拟评分(VAS)法评估患者对手术结果的满意度。结果·3例患者基线RD平均为(5.3±0.5)mm,随访时RD平均为(0.3±0.5)mm;RC平均达(93.3±9.4)%,其中2例达到完全根面覆盖。退缩位点(受区)和邻近位点(供区)的KTH,基线为(0.3±0.5)mm和(6.0±0.8)mm,随访时为(4.3±0.5)mm和(5.7±1.3)mm;PD和CAL从基线的(1.7±0.5)mm和(7.0±0.8)mm分别降低到随访时的(1.3±0.5)mm和(1.3±1.2)mm。治疗1年后随访时患者满意度为(9.0±0.8)分,根面敏感和美学等患者主观评价有极大提高。结论·对于重度单牙龈退缩患者,尤其是当患牙根面缺乏角化龈且伴有牙突出移位时,采用改良的侧向转位冠向复位瓣联合结缔组织移植治疗仍可取得临床良好且患者满意的结果。 展开更多

关键词 牙龈退缩 根面覆盖 侧向转位冠向复位瓣 结缔组织移植 临床疗效

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牙周根面覆盖术治疗牙龈退缩的长期疗效观察 被引量：16

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作者 戴安娜 丁佩惠 +2 位作者 唐琪 杨梦馨 陈莉丽 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期124-129,共6页

牙龈退缩可导致牙根暴露、牙齿敏感、影响美观。已有多种根面覆盖术经临床证据证实在短期内(≤6个月)可显著改善牙龈退缩,其中冠向复位瓣术联合结缔组织移植的根面覆盖术是治疗牙龈退缩的金标准,最可能获得完全根面覆盖的效果,并保持长... 牙龈退缩可导致牙根暴露、牙齿敏感、影响美观。已有多种根面覆盖术经临床证据证实在短期内(≤6个月)可显著改善牙龈退缩,其中冠向复位瓣术联合结缔组织移植的根面覆盖术是治疗牙龈退缩的金标准,最可能获得完全根面覆盖的效果,并保持长期稳定性(≥2年),而其他自体结缔组织生物替代材料的长期疗效仍有待观察。本文基于现有临床证据,对单独的冠向复位瓣术、联合结缔组织移植或生物替代材料的冠向复位瓣术进行综述,并重点关注各类手术的长期稳定性,以期为临床试验设计和治疗方案选择提供参考。 展开更多

关键词 牙周疾病 牙龈退缩 根面覆盖术 长期稳定性 结缔组织移植

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经前庭沟切口的骨膜下隧道技术在治疗MillerⅠ、Ⅱ度单牙牙龈退缩中的应用 被引量：13

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作者 范可昂 钟金晟 +4 位作者 欧阳翔英 谢颖 陈子圆 周爽英 章嫄 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期80-85,共6页

目的:拟评价经前庭沟切口的骨膜下隧道技术(vestibular incision subperiosteal tunnel access,VISTA)联合上皮下结缔组织移植术(connective tissue graft,CTG)治疗MillerⅠ、Ⅱ度单牙牙龈退缩的效果。方法:采用VISTA联合CTG技术治疗10... 目的:拟评价经前庭沟切口的骨膜下隧道技术(vestibular incision subperiosteal tunnel access,VISTA)联合上皮下结缔组织移植术(connective tissue graft,CTG)治疗MillerⅠ、Ⅱ度单牙牙龈退缩的效果。方法:采用VISTA联合CTG技术治疗10颗单牙、退缩深度≥2 mm的MillerⅠ、Ⅱ度牙龈退缩,比较术前及术后6个月时的牙龈退缩深度、宽度、角化龈宽度、牙龈生物型、探诊深度和临床附着丧失水平,计算根面覆盖率,用视觉模拟评分法评价患者术中和术后2周内疼痛情况以及对术后6个月美观效果满意度。结果:牙龈退缩深度术前达(2. 65±0. 82) mm,术后6个月时减少了(2. 30±0. 98) mm(P <0. 001),平均根面覆盖率为86. 67%±21. 94%,完全根面覆盖率为70%;角化龈宽度增加了(0. 90±1. 22) mm(P <0. 05);患者对美观效果满意,评分为8. 30分,患者术中及术后2周内疼痛感较轻,评分在2. 40～4. 30分。进一步分析发现牙龈退缩改善效果与患牙的牙龈生物型及上、下颌牙位分布无关。结论:VISTA技术联合CTG可以有效地治疗单颗牙MillerⅠ、Ⅱ度牙龈退缩,增加角化龈宽度;患者的疼痛感较轻,患者对术后6个月时的美学效果较满意。该技术可作为临床上治疗单牙MillerⅠ、Ⅱ度牙龈退缩的方法之一。 展开更多

关键词 牙龈退缩 经前庭沟切口的骨膜下隧道技术 结缔组织移植

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PRF治疗牙龈退缩的对照研究 被引量：8

6

作者 裴延平 林松杉 章禾 《临床口腔医学杂志》 2016年第4期230-232,共3页

目的:通过对比观察采用Choukroun's富血小板纤维蛋白膜(PRF膜)和采用结缔组织瓣治疗牙龈退缩的临床效果。方法:临床上选取有牙龈退缩且有意愿进行手术治疗的患者13例,分为PRF膜组和对照组,分别实施手术治疗,在术前、术后3个月测量... 目的:通过对比观察采用Choukroun's富血小板纤维蛋白膜(PRF膜)和采用结缔组织瓣治疗牙龈退缩的临床效果。方法:临床上选取有牙龈退缩且有意愿进行手术治疗的患者13例,分为PRF膜组和对照组,分别实施手术治疗,在术前、术后3个月测量牙周袋深度(PD)、角化龈宽度(KTW)以及牙龈退缩量,并对结果进行对照分析。结果:两组数据中牙周袋深度术前术后比较均无显著性差异(P≤0.05);角化龈宽度和牙龈退缩量术前术后比较均有显著性差异(P≥0.05)。角化龈宽度术后比较两组之间无显著性差异(P≥0.05);牙龈退缩量对照组小于PRF组(P≤0.05)。结论:PRF膜(富血小板纤维蛋白)治疗牙龈退缩的根面覆盖量虽不及结缔组织瓣+冠向复位组,但对于MillerⅠ°、Ⅱ°同样可以达到很好的根面覆盖效果;且术后角化龈宽度明显增加,和膜龈组之间无显著性差异(P>0.05)。 展开更多

关键词 富血小板纤维蛋白 牙龈退缩 结缔组织瓣

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种植位点角化龈增量的时机和术式考量 被引量：1

7

作者 杨杭 倪杰 +2 位作者 陆薇 李晓军 何福明 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期182-190,共9页

近年,种植位点周围2 mm角化龈宽度(KMW)的生物学作用和美学作用已逐渐受到重视,如何对角化龈不足的患者进行增量受到临床医师越来越广泛的关注。游离龈移植(FGG)是角化龈增量的金标准,但种植术前、种植手术同期、种植体骨整合期、种植... 近年,种植位点周围2 mm角化龈宽度(KMW)的生物学作用和美学作用已逐渐受到重视,如何对角化龈不足的患者进行增量受到临床医师越来越广泛的关注。游离龈移植(FGG)是角化龈增量的金标准,但种植术前、种植手术同期、种植体骨整合期、种植二期手术以及修复负载后还可根据不同的适应证使用位点保存术(ARP)、上皮下结缔组织移植(CTG)以及根向复位瓣(APF)等方式获得2 mm以上的角化龈增量效果。本文总结对种植患者不同时期进行角化龈增量的考量因素以及术式选择,以期为种植体周围角化龈不足的防治策略提供参考。 展开更多

关键词 牙种植 牙龈 美学 牙科 角化龈增量 游离龈移植 上皮下结缔组织移植 根向复位瓣

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冠向复位瓣联合结缔组织瓣治疗下前牙牙龈退缩 被引量：8

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作者 叶晓毅 刘南佑 +2 位作者 黄雁红 卢海宾 容明灯 《口腔疾病防治》 2018年第11期722-726,共5页

目的比较冠向复位瓣技术联合结缔组织瓣移植技术与膜引导组织再生技术进行根面覆盖治疗下前牙牙龈退缩的临床效果。方法对1例33～43 MillerⅢ类牙龈退缩伴右下牙敏感的患者采用自身左右对照的方法,42、43行冠向复位瓣技术联合结缔组织... 目的比较冠向复位瓣技术联合结缔组织瓣移植技术与膜引导组织再生技术进行根面覆盖治疗下前牙牙龈退缩的临床效果。方法对1例33～43 MillerⅢ类牙龈退缩伴右下牙敏感的患者采用自身左右对照的方法,42、43行冠向复位瓣技术联合结缔组织瓣移植、33～41行冠向复位瓣技术联合可吸收胶原蛋白膜引导组织再生术治疗牙龈退缩。结果术后3.5个月,42、43取得较理想的根面覆盖效果,敏感症状消失;33～41牙龈根面覆盖与术前相比没有发生明显变化;术后12个月,42、43根面覆盖效果稳定。结论利用冠向复位瓣技术联合结缔组织瓣治疗牙龈退缩是一种安全可行的手术方法,可以获得较好的根面覆盖;采用膜引导组织再生技术治疗邻面附着丧失的多牙MillerⅢ类牙龈退缩效果欠佳。 展开更多

关键词 牙龈退缩 根面覆盖 结缔组织移植 引导组织再生 附着丧失

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即刻种植中软组织移植的效果和技巧

9

作者 王宇蓝 张玉峰 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期517-522,共6页

即刻种植可减少治疗次数,缩短缺牙时间,但具有较高的美学风险。软组织移植可一定程度减少牙龈退缩风险,提高即刻种植美学效果的可预期性和长期稳定性,是目前研究的热点。全面了解即刻种植手术中使用软组织移植的循证依据和手术方法,能... 即刻种植可减少治疗次数,缩短缺牙时间,但具有较高的美学风险。软组织移植可一定程度减少牙龈退缩风险,提高即刻种植美学效果的可预期性和长期稳定性,是目前研究的热点。全面了解即刻种植手术中使用软组织移植的循证依据和手术方法,能辅助临床诊疗决策和提高治疗效果。本文阐述即刻种植后的软硬组织变化、美学风险及危险因素,对即刻种植中软组织移植的优势、时机、材料选择和常用临床术式进行阐述,以期为临床医师提高即刻种植的效果提供参考。 展开更多

关键词 即刻种植 软组织移植 结缔组织移植 胶原蛋白生物材料 牙龈退缩

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两种不同结缔组织移植技术在上前牙区即刻种植修复中的应用 被引量：8

10

作者 王群 陆钰 +4 位作者 胡芳芳 甘朝兵 宁晔 康林 吴海珍 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期502-505,共4页

目的:比较带蒂结缔组织瓣移植(pedicle subepithelial connective tissue graft,PSCTG与游离结缔组织瓣移植(free subepithelial connective tissue graft,FSCTG)增厚种植体周围角化龈的量以达到稳定而良好的种植修复增量效果和美学效... 目的:比较带蒂结缔组织瓣移植(pedicle subepithelial connective tissue graft,PSCTG与游离结缔组织瓣移植(free subepithelial connective tissue graft,FSCTG)增厚种植体周围角化龈的量以达到稳定而良好的种植修复增量效果和美学效果。方法:29例满足即刻种植适应症的上前牙,拔出后即刻种植,同期采用PSCTG或FSCTG增加种植体周围软组织量,运用临时冠修复塑形,观察术后临床效果。结果:带蒂结缔组织瓣移植组(下文简称带蒂组)移植瓣成活率100%,游离结缔组织瓣移植(下文简称游离组)为93.33%。带蒂组移植后半年唇侧龈组织厚度(Facial gingival tissue thickness,FGTT)增加(1.572±0.74)mm,游离组增加(1.45±0.61)mm。移植1年时,带蒂组红色美学(the pink esthetic,PES)得分为(8.50±1.34)分,游离组(7.80±1.74)分,两组红色美学各指标评分差异无统计学意义。带蒂组PES达到6分及以上的比率高于游离组。结论:即刻种植(immediate implant placement and provisionalization,IIPP)联合PSCTG与联合FSCTG一样,短期唇侧龈厚度增量和红色美学效果均较好,而PSCTG由于自身血供更易成活固定。 展开更多

关键词 即刻种植修复 结缔组织移植 美学

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双层技术修复牙龈瘤切除后软组织缺损1例

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作者 任雪峰 张明珠 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期368-370,共3页

较大的牙龈瘤直接切除极易导致牙龈组织缺损面积增大、根面暴露等问题。利用膜龈美学手术有利于恢复牙龈瘤切除后软组织的缺损及外形。本文报道利用双层技术修复牙龈瘤切除后的软组织缺损1例。

关键词 牙龈瘤 结缔组织移植 侧向转位结合冠向复位瓣 双层技术

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应用引导骨再生及结缔组织移植术改善上颌中切牙种植修复条件(附1例3年随访报告) 被引量：6

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作者 危伊萍 甄敏 +2 位作者 徐涛 胡文杰 刘云松 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2019年第3期141-145,共5页

随着生活水平及治疗技术的提高,上前牙美学区种植修复成为越来越多患者的选择。唇侧软硬组织轮廓欠丰满是前牙区种植治疗后临床常见的美学缺陷,解决此类缺陷往往需要通过多学科及数种手术方式联合治疗。文章中展示的病例在控制牙周炎症... 随着生活水平及治疗技术的提高,上前牙美学区种植修复成为越来越多患者的选择。唇侧软硬组织轮廓欠丰满是前牙区种植治疗后临床常见的美学缺陷,解决此类缺陷往往需要通过多学科及数种手术方式联合治疗。文章中展示的病例在控制牙周炎症的前提下,通过合理的治疗设计、手术导板确定植入位点、适当的三维植入方向,结合引导骨再生、结缔组织移植和个性化牙龈诱导成形技术,完成了上前牙的种植美学修复,取得了较好的功能和美学效果,且在修复后3年维持健康稳定的效果。本病例为临床此类患者的治疗提供了经验。 展开更多

关键词 引导骨再生 结缔组织移植 牙种植 前牙美学

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自体软组织替代材料治疗天然牙牙龈退缩的Meta分析

13

作者 蔡志斌 何奎芳 邓辉 《温州医科大学学报》 CAS 2024年第6期501-507,513,共8页

目的:从临床指标方面系统评价并比较自体软组织替代材料与结缔组织移植物联合冠向复位瓣技术治疗天然牙牙龈退缩的疗效。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、维普、万方、知网等数据库中关于自体软组织替代材料或结缔组织... 目的:从临床指标方面系统评价并比较自体软组织替代材料与结缔组织移植物联合冠向复位瓣技术治疗天然牙牙龈退缩的疗效。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、维普、万方、知网等数据库中关于自体软组织替代材料或结缔组织移植物(CTG)治疗牙龈退缩的随机对照试验,检索时限从2013年1月至2023年12月。结果:最终纳入14个随机对照研究,1117个牙龈退缩位点。Meta分析显示,术后6个月时,CTG与异种胶原基质(XCM)比较能更好地降低牙龈退缩深度,与富血小板纤维蛋白(PRF)、脱细胞真皮基质(ADM)比较无明显区别;CTG与PRF、ADM、XCM比较角化龈宽度增量更明显;根面覆盖率指标差异无统计学意义;PRF、XCM可以明显降低患者术后的疼痛感。结论:研究表明,自体软组织替代材料与CTG相比,对于治疗牙龈退缩的效果并没有显著差异,但是前者可以降低患者术后疼痛感。 展开更多

关键词 牙龈退缩 自体软组织替代材料 结缔组织移植术 META分析

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脱细胞真皮基质在牙周软组织增量手术中的应用

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作者 谭葆春 陈畅行 闫福华 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期201-208,共8页

在牙周软组织增量手术领域, 自体组织移植物替代材料发展迅速, 其可避免第二术区、缩短手术时间、减轻术后反应及疼痛, 而且不受组织量的限制, 可以治疗软组织缺损范围较大的病例。本文介绍可作为自体组织移植物替代材料的脱细胞真皮基... 在牙周软组织增量手术领域, 自体组织移植物替代材料发展迅速, 其可避免第二术区、缩短手术时间、减轻术后反应及疼痛, 而且不受组织量的限制, 可以治疗软组织缺损范围较大的病例。本文介绍可作为自体组织移植物替代材料的脱细胞真皮基质的特点及其组织学相关研究、临床应用及治疗效果, 为脱细胞真皮基质的应用提供参考。 展开更多

关键词 牙龈退缩 移植物 脱细胞真皮基质 软组织增量 结缔组织移植 游离龈移植

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单个种植体颊侧牙槽嵴保存和结缔组织移植的临床美学效果分析 被引量：5

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作者 吴世卿 卢海宾 +2 位作者 温志欣 张雪洋 陈国栋 《上海口腔医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期617-622,共6页

目的:评估接受单个种植体颊侧牙槽嵴保存(alveolar ridge preservation,ARP)和结缔组织移植(connective tissue transplantation,CTG)的牙缺失患者3年临床美学效果。方法:选择2014年5月—2016年5月南方医科大学顺德医院口腔科收治的43... 目的:评估接受单个种植体颊侧牙槽嵴保存(alveolar ridge preservation,ARP)和结缔组织移植(connective tissue transplantation,CTG)的牙缺失患者3年临床美学效果。方法:选择2014年5月—2016年5月南方医科大学顺德医院口腔科收治的43例牙缺失患者,分别进行拔牙、ARP、种植体植入、CTG和永久修复。评估患者术后第1年和第3年探诊出血发生率、探诊深度、边缘骨吸收、种植体红、白色美学效果,CTG前、CTG后即刻、术后第1年和第3年种植体颊侧黏膜厚度。采用视觉模拟评分法分别从咀嚼功能、整体美观、附着高度和色泽评估患者满意度,观察术后3年种植体情况,记录患者随访期间并发症发生情况。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后第1年随访率为100%,术后第3年随访率为90.70%。术后第1年和第3年,种植体红、白美学效果较满意。术后第3年,近中龈乳头评分显著高于术后第1年(P<0.05)。CTG后即刻、术后第1年和第3年,种植体颊侧黏膜厚度较CTG前显著增加(P<0.05);术后第1年和第3年,种植体颊侧黏膜厚度较CTG前分别增益1.02 mm(相对稳定性:90.12%)和1.01 mm(相对稳定性:84.31%);CTG后即刻、术后第1年和术后第3年,患者对种植体咀嚼功能、整体美观、附着高度和色泽的满意度评分均>8分。种植体3年存留率为100%,种植体3年成功率为97.44%。随访期间,2例患者出现种植体周围黏膜炎,经洁牙等清洁处理后缓解,未出现组织瓣坏死、开口受限及舌运动障碍等并发症。结论:ARP与CTG对牙缺失患者具有良好的临床和美学效果,3年内CTG对种植体颊侧黏膜厚度表现为增厚且相对稳定性良好,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 牙槽嵴保存 结缔组织移植 临床效果 美学效果

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CGF辅助治疗MillerⅠ类牙龈退缩的临床评价 被引量：1

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作者 蔡松梅 汪涌 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1069-1074,共6页

目的:评估浓缩生长因子(concentrate growth factors,CGF)作为辅助性材料联合冠向复位瓣(coronally advanced flap,CAF)与结缔组织移植(connective tissue graft,CTG),治疗MillerⅠ类牙龈退缩(gingival recession,GR)的临床疗效。方法:... 目的:评估浓缩生长因子(concentrate growth factors,CGF)作为辅助性材料联合冠向复位瓣(coronally advanced flap,CAF)与结缔组织移植(connective tissue graft,CTG),治疗MillerⅠ类牙龈退缩(gingival recession,GR)的临床疗效。方法:将30例MillerⅠ类GR患者(共计42个GR位点)视为本研究试验对象,随机分为试验组(CAF+CTG+CGF)和对照组(CAF+CTG),每组15例,比较两组患者的术后效应。结果:术后6个月,比较试验组和对照组牙龈退缩高度和宽度的减少、角化龈宽度的增加及术后24 h、2 d及7 d的数字评价量表(用以评估术后疼痛肿胀情况)评分,差异均有统计学意义(P<0.05)。完全根面覆盖率,试验组(90.90%)和对照组(65.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CGF作为CAF+CTG的辅助性材料运用于MillerⅠ类GR中,可以减少术后6个月的牙龈退缩高度及宽度,增加角化龈宽度,改善术后24 h、2 d及7 d的疼痛肿胀情况,为GR治疗开拓了新思路。 展开更多

关键词 牙龈退缩 浓缩生长因子 结缔组织移植物 冠向复位瓣

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比较富血小板纤维蛋白和上皮下结缔组织治疗单个牙位牙龈退缩效果的Meta分析 被引量：1

17

作者 程小明 唐睿 +1 位作者 孟翔宇 葛自力 《临床口腔医学杂志》 2023年第4期243-247,共5页

目的:系统评价富血小板纤维蛋白(plateletrich fibrin, PRF)和结缔组织移植术(connective tissue graft, CTG)联合冠向复位瓣(coronally advanced flap, CAF)治疗单个牙位牙龈退缩(single gingival recessions, S-GRs)的疗效。方法:通... 目的:系统评价富血小板纤维蛋白(plateletrich fibrin, PRF)和结缔组织移植术(connective tissue graft, CTG)联合冠向复位瓣(coronally advanced flap, CAF)治疗单个牙位牙龈退缩(single gingival recessions, S-GRs)的疗效。方法:通过计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CNKI数据库,搜集相关的临床随机对照实验(randomized clinical trials, RCT)。检索时间自建库至2022年3月。结果:本研究最终纳入7项RCT,包括137位受试者的224个退缩位点。Meta分析结果显示:与PRF相比,CTG在主要指标结果GRD、MRC上可获得更好的表现,分别是[MD=0.19,95%CI(0.04,0.33),P=0.01]、[MD=12.15,95%CI(8.62,15.69),P<0.00001];在KTW变化量上,两组差异具有统计学意义[MD=0.25,95%CI(0.06,0.45),P=0.01],CTG组KTW变化量更多。但VAS指标上PRF表现更优[MD=0.97,95%CI(0.80,1.15),P<0.00001]。结论:PRF与CTG相比,在MRC、GRD、KTW上依然是CTG表现更优,但使用PRF治疗S-GRs可减轻患者术后疼痛不适、降低感染发生率。 展开更多

关键词 富血小板纤维蛋白 牙龈退缩 根面覆盖术 结缔组织移植术 META分析

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釉基质蛋白衍生物辅助治疗牙龈退缩临床效果的系统评价

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作者 徐若男 魏奕茹 +1 位作者 杨欣潼 古丽努尔·阿吾提 《口腔疾病防治》 2023年第4期261-266,共6页

目的对釉基质蛋白衍生物(enamel matrix derivative,EMD)辅助结缔组织瓣(connective tissue graft,CTG)治疗牙龈退缩的临床效果进行评价。方法通过检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Sci⁃ence、万方公共数据库、VIP数... 目的对釉基质蛋白衍生物(enamel matrix derivative,EMD)辅助结缔组织瓣(connective tissue graft,CTG)治疗牙龈退缩的临床效果进行评价。方法通过检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Sci⁃ence、万方公共数据库、VIP数据库和中国知网数据库,搜索有关EMD辅助CTG治疗牙龈退缩的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间由建库至2022年9月23日,试验组为EMD+CTG,对照组为单纯采用CTG。应用Review Manager 5.4.1及Stata12.0软件进行Meta分析。结果Meta分析结果显示,试验组仅在治疗后12个月在探诊深度(probing depth,PD)及临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)这两个结局指标上优于对照组,差异有统计学意义[MD_(PD)=-0.10,95%CI(-0.19,-0.01),P=0.03],[MD_(CAL)=-0.38,95%CI(-0.71,-0.04),P=0.03];其余指标试验组和对照组均无显著差异。结论EMD辅助CTG治疗牙龈退缩对PD及CAL的减少存在益处。 展开更多

关键词 釉基质蛋白衍生物 结缔组织瓣 牙龈退缩 角化组织宽度 探诊深度 临床附着丧失 随机对照试验 META分析 系统评价

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比较隧道术及冠向复位瓣术治疗牙龈退缩的疗效及长期稳定性的Meta分析

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作者 程小明 唐睿 葛自力 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期450-462,共13页

目的系统评价隧道术(TUN)和冠向复位瓣(CAF)联合结缔组织移植术(CTG)治疗牙龈退缩的疗效及长期稳定性。方法通过计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CNKI数据库,搜集相关的临床随机对照试验(RCT),只有用于比较CAF与TUN的RCT才... 目的系统评价隧道术(TUN)和冠向复位瓣(CAF)联合结缔组织移植术(CTG)治疗牙龈退缩的疗效及长期稳定性。方法通过计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CNKI数据库,搜集相关的临床随机对照试验(RCT),只有用于比较CAF与TUN的RCT才被纳入本篇Meta分析。检索时间自建库至2022年9月1日。结果本研究共纳入8项RCT,包括305位受试者的454个退缩位点。Meta分析结果显示:在主要指标平均根面覆盖率(MRC)长期稳定性方面,CAF组、TUN组在短期和长期结果比较上差异无统计学意义,分别是[MD:1.45%,95%CI(−2.93%,5.82%),P=0.52]、[MD:−0.70%,95%CI(−6.41%,5.00%),P=0.81],但CAF组在术后MRC长期结果上较TUN组表现更佳[MD:5.69%,95%CI(0.87%,10.50%),P=0.02],其中完全根面覆盖率(CRC)分析结果与MRC结果大致相同。次要指标角化龈宽度(KTW)增长量,短期内TUN组显著优于CAF组[MD:−0.38 mm,95%CI(−0.67 mm,−0.10 mm),P=0.008],长期结果显示两组差异无统计学意义[MD:−0.26 mm,95%CI(−0.94 mm,0.43 mm),P=0.46]。次要指标根面覆盖美学评分(RES),TUN组优于CAF组,差异具有统计学意义[MD:0.62,95%CI(0.28,0.96),P=0.0003]。术后VAS疼痛指数评分,由于纳入文献统计的结果较少,且异质性太大,分析的结果未见显著性差异[MD:0.53,95%CI(−1.96,3.03),P=0.68]。结论本研究发现CAF+CTG和TUN+CTG在治疗牙龈退缩均可取得良好CRC,且CAF比TUN表现更佳,两组均能取得良好的长期稳定性。在术后RES,TUN组较CAF组评分更高。考虑到本研究存在一定的局限性,未来仍需要更大样本、更高质量、更长随访时间的临床试验评估TUN在牙龈退缩手术的疗效。 展开更多

关键词 隧道术 冠向复位瓣术 牙龈退缩 根面覆盖术 结缔组织移植术 META分析

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根面覆盖美学评分的可靠性和准确性分析 被引量：3

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作者 孙文韬 谢玉峰 束蓉 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期602-608,共7页

目的·通过根面覆盖美学评分(root coverage esthetic score,RES)与视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别评价根面覆盖术后的美学效果,分析RES在临床应用中的可靠性和准确性。方法·纳入2020年1—12月就诊于上海交通大... 目的·通过根面覆盖美学评分(root coverage esthetic score,RES)与视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别评价根面覆盖术后的美学效果,分析RES在临床应用中的可靠性和准确性。方法·纳入2020年1—12月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院牙周病科的患者32例,共105颗伴有牙龈退缩(gingival recession,GR)的患牙。所有患牙均使用信封技术联合结缔组织移植术(connective tissue graft,CTG)进行根面覆盖。术后6个月检查患者的相关牙周状况,并分别由2名牙周专科医师通过RES,患者本人通过VAS对根面覆盖的美学效果分别进行评分。采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)和95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)表示医师RES结果的一致性。采用t检验比较基线和术后6个月时角化牙龈(keratinized gingiva,KG)和GR的差异。采用方差分析检验VAS不同分级间各指标的差异。采用线性回归分析评估根面覆盖率(percentage of root coverage,PRC)与VAS、RES与VAS之间的关系。以VAS为结局变量,以RES的5个指标为自变量,进行多元线性回归分析。所有检查均为双侧检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。结果·术后6个月KG较基线增加(1.19±1.28)mm,GR减少(1.77±1.21)mm。平均PRC为81.4%±39.9%,完全根面覆盖率(percentage of complete root coverage,PCRC)为69.5%。2名医师的RES评分比较差异无统计学意义(ICC=0.95,95%CI 0.92~0.96)。术后KG(P=0.008)、PRC(P=0.000)和PCRC(P=0.000)在VAS不同等级之间存在统计学差异。RES和VAS的分值呈线性相关(P=0.000)。多元线性回归分析显示VAS分值与RES评分系统中的龈缘位置(gingival margin,GM)、软组织轮廓(soft tissue texture,STT)和膜龈联合线(muco-gingival junction,MGJ)呈线性相关(P=0.000、P=0.000,P=0.006)。结论·RES在一定程度上与患者的美学判断一致。 展开更多

关键词 根面覆盖 信封技术 结缔组织移植术 根面覆盖美学评分 视觉模拟评分

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