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白蛋白紫杉醇联合顺铂方案同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床观察 被引量:43
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作者 朱林 袁高峰 +5 位作者 胡筱 李士猛 胡俊霞 曹磊 刘德林 刘益民 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2020年第10期916-920,共5页
目的探讨白蛋白紫杉醇联合顺铂方案同步放疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效及安全性。方法50例局部晚期食管鳞癌患者,根据治疗方案分为观察组和对照组。观察组(n=25)行白蛋白紫杉醇联合顺铂方案化疗,白蛋白紫杉醇(220 mg/m^2,d1),顺铂(25... 目的探讨白蛋白紫杉醇联合顺铂方案同步放疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效及安全性。方法50例局部晚期食管鳞癌患者,根据治疗方案分为观察组和对照组。观察组(n=25)行白蛋白紫杉醇联合顺铂方案化疗,白蛋白紫杉醇(220 mg/m^2,d1),顺铂(25 mg/m^2,d1-3),对照组(n=25)行氟尿嘧啶联合顺铂方案化疗,氟尿嘧啶持续24小时泵入(600 mg/m^2,d1-3),顺铂静脉滴注,剂量同观察组(25 mg/m^2,d1-3),两组均给予同步调强放疗,DT 50~70 Gy,1.8~2.0 Gy/次,5次/周。采用RECIST1.1版评价客观疗效,NCI CTC 5.0版标准评价毒副反应,急性放射反应评分标准(RTOG/EORTC)评价急性放疗毒副反应。结果观察组有1例患者因个人原因退出研究,对照组中3例患者因放射性食管炎较重退出试验,余46例患者均顺利完成治疗;观察组获CR 3例、PR 11例、SD 10例,无PD病例,对照组获CR 1例、PR 8例、SD 12例,PD 1例,观察组有效率为58.3%(14/24),高于对照组的40.9%(9/22),差异无统计学意义(P>0.05);观察组3~4级急性放射性食管炎(8.3%)发生率显著低于对照组(36.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组全身乏力的发生率为20.8%(5/24)低于对照组的52.0%(12/25),肌痛的发生率为25.0%(6/24)高于对照组的4.0%(1/25),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论白蛋白紫杉醇联合顺铂方案化疗同步放疗的疗效较好,引起的放射性食管炎较轻,对患者进食影响少,不良反应耐受,值得临床试用。 展开更多
关键词 局部晚期食管癌 同步放化疗 白蛋白结合型紫杉醇 顺铂 调强放疗
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调强放疗同步化疗治疗宫颈癌血液学毒性相关因素分析 被引量:18
2
作者 唐滟 袁亚维 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期277-281,共5页
目的探讨调强放疗同步化疗治疗宫颈癌的过程中出现严重血液学毒性的相关因素。方法回顾性分析126例调强放疗同步化疗的宫颈癌患者资料,对同步放化疗期间可能与严重血液学毒性相关的因素进行单因素和多因素分析。结果单因素分析显示严重... 目的探讨调强放疗同步化疗治疗宫颈癌的过程中出现严重血液学毒性的相关因素。方法回顾性分析126例调强放疗同步化疗的宫颈癌患者资料,对同步放化疗期间可能与严重血液学毒性相关的因素进行单因素和多因素分析。结果单因素分析显示严重血液学毒性的发生与治疗前肌酐水平、放疗前是否接受化疗及是否有骨髓抑制、骨盆骨髓平均剂量、V20、V40及V50有关(P〈0.05)。多因素分析显示骨盆骨髓平均剂量(OR:1.004,95%CI:1.002~1.007)、V40(〈41%vs.≥41%,OR:0.040,95%CI:0.007~0.235)、V50(〈9%vs.≥9%,OR:0.040,95%CI:0.011~0.152)和治疗前肌酐水平(〈65μmol/L vs.≥65μmol/L,OR:0.116,95%CI:0.030~0.441)与3~4级血液学毒性相关。结论治疗前肌酐〈65μmol/L、V40〈41%和V50〈9%是宫颈癌患者同步放化疗期间3~4级血液学毒性发生率降低的相关因素。骨盆骨髓平均剂量越高,血液学毒性发生率增高。治疗前评估肾功能水平,严格控制骨盆骨髓的放疗照射体积及剂量,能减少宫颈癌患者血液学毒性发生,是顺利完成调强放疗同步化疗的保障。 展开更多
关键词 宫颈癌 调强放疗 同步放化疗 血液学毒性
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中晚期宫颈癌同步放化疗疗效分析 被引量:16
3
作者 董春莉 孔岩 +1 位作者 丁岩 崔顺花 《中国癌症防治杂志》 CAS 2010年第3期202-205,共4页
目的探讨单纯放疗和同步放化疗两种治疗方法对局部晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法将136例局部晚期宫颈癌随机分为单纯放疗组(单放组)和同步放化疗组(放化组)各68例。放疗:两组患者均采用192Ir高剂量率腔内加体外放疗,盆腔放疗剂... 目的探讨单纯放疗和同步放化疗两种治疗方法对局部晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法将136例局部晚期宫颈癌随机分为单纯放疗组(单放组)和同步放化疗组(放化组)各68例。放疗:两组患者均采用192Ir高剂量率腔内加体外放疗,盆腔放疗剂量DT36~40Gy后,开始中间挡铅腔内后装治疗4~6次,A点剂量达到DT66~70Gy。以宫颈残留病灶黏膜下1.0~1.5cm为参考点,给宫颈长3cm单管放疗2~3次。化疗:放化组采用顺铂50mg/m2静脉滴注,d1;氟尿嘧啶(5-FU)4000mg持续96h泵入。每4周重复,共用3个周期。结果单放组和放化组均按计划完成治疗,总有效率分别为83.8%和95.6%(χ2=5.096,P=0.024);单放组1、3、5年生存率分别为80.9%、60.3%、50.0%,放化疗组1、3、5年生存率分别为88.2%、75.0%、66.2%。早期放射性直肠反应发生率放化组为17.6%,单放组为13.2%;膀胱反应发生率放化组为7.4%,单放组为4.4%。放化组远处转移率(17.6%)明显低于单放组(38.2%)(P<0.05),放化组的骨髓抑制和消化道反应明显高于单放组,但患者经一般对症处理后均能耐受。结论局部晚期宫颈癌同步放化疗优于单纯放疗,能提高患者生存率,降低远处转移率。 展开更多
关键词 宫颈癌 同步放化疗 生存率 转移率 不良反应
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消癌平联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察 被引量:14
4
作者 周卫兵 何凤姣 +1 位作者 姜武忠 符佳 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2009年第11期1029-1031,共3页
目的:观察消癌平注射液联合同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效。方法:选取2007年7月1日~2007年10月31日经病理学证实为局部晚期鼻咽癌69例患者(按92年福州分期Ⅲ、ⅣA期的低分化鳞状细胞癌),随机分成两组:消癌平组(同步放化疗联合消... 目的:观察消癌平注射液联合同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效。方法:选取2007年7月1日~2007年10月31日经病理学证实为局部晚期鼻咽癌69例患者(按92年福州分期Ⅲ、ⅣA期的低分化鳞状细胞癌),随机分成两组:消癌平组(同步放化疗联合消癌平)39例和对照组(同步放化疗)30例。两组同步放化疗均采用常规放疗技术照射和TP方案化疗(多西他赛75mg/m2d1,顺铂100mg/m2d2,28天重复)。消癌平组中消癌平注射液40ml+5%葡萄糖注射液250ml,d1~d7。治疗期间每周观察口咽反应、皮肤反应、骨髓抑制等副反应。同步放化疗结束后2周观察患者机能状态及免疫功能。放疗后3个月、12个月评价有效率(CR+PR)。结果:消癌平组患者的体力状况评分(KPS评分)较对照组优。口咽反应、皮肤反应、骨髓抑制等不良反应在消癌平组均较对照组轻(P<0.05)。消癌平组有效率高于对照组(89.74%vs.73.33%),差别有统计学意义(P=0.037 5)。结论:消癌平注射液联合放化疗治疗局部晚期鼻咽癌能减轻放化疗的副反应,提高肿瘤患者的生存质量,并能提高有效率,值得进一步研究证实。 展开更多
关键词 消癌平注射液 鼻咽癌 同步放化疗
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Concurrent chemoradiotherapy for cervical cancer: background including evidence-based data, pitfalls of the data, limitation of treatment in certain groups 被引量:7
5
作者 Yukiharu Todo Hidemichi Watari 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 2016年第2期221-227,共7页
Concurrent chemoradiotherapy (CCRT) is regarded as the standard treatment for locally advanced uterine cervical cancer (LACC), including stage Ib2-IVa disease [International Federation of Gynecology and Obstetrics... Concurrent chemoradiotherapy (CCRT) is regarded as the standard treatment for locally advanced uterine cervical cancer (LACC), including stage Ib2-IVa disease [International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) staging]. However, approximately a third of eligible patients in previous studies died of LACC despite receiving CCRT. The therapeutic significance of CCRT alone in stage Ⅲ-IVa disease has not yet been confirmed. Effective treatment of some LACC is beyond the scope of CCRT. The objective of the present review is to highlight some challenging work aimed at overcoming this seemingly intractable disease. CCRT with increased peak concentrations of cisplatin (CDDP), surgery following CCRT, adjuvant chemotherapy (CT) following CCRT, and neoadjuvant CT followed by CCRT are strategies expected to enhance the therapeutic efficacy of CCRT. If patients with LACC were divided into those with low-risk or high-risk systemic disease or prognoses, novel strategies should be assessed in the group with high-risk disease. 展开更多
关键词 concurrent chemoradiotherapy ccrt locally advanced cervical cancer (LACC) adjuvant chemotherapy (CT)
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参芪扶正注射液在食管癌同步放化疗中的作用 被引量:8
6
作者 侯激流 《中国煤炭工业医学杂志》 2012年第8期1244-1246,共3页
目的观察参芪扶正注射液对食管癌同步放化疗的减毒增效作用。方法 2007年1月—2009年12月经病理证实为食管癌患者75例,参芪扶正注射液加同步放化疗者37例;单纯同步放化疗者38例。放疗均常规分割照射,DT60~65Gy/6~7周,放疗第一天及第... 目的观察参芪扶正注射液对食管癌同步放化疗的减毒增效作用。方法 2007年1月—2009年12月经病理证实为食管癌患者75例,参芪扶正注射液加同步放化疗者37例;单纯同步放化疗者38例。放疗均常规分割照射,DT60~65Gy/6~7周,放疗第一天及第二十九天(DT36~40Gy)时同时合并化疗,化疗为FP方案;参芪扶正注射液250ml,1~14d为1个周期,与每次同步化疗当日始。观察近期疗效、毒副反应发生情况及1、2年的生存率。结果参芪扶正联合组与放化组的近期总有效率、1年生存率、2年生存率分别为94.59%、91.89%、81.08%和89.47%、86.84%、73.68%,二组差异性无统计学意义(χ2=0.67、χ2=0.50、χ2=0.59,均P>0.05),骨髓抑制、胃肠道反应及放射性食管炎等不良反应发生率放化疗组均大于参芪扶正联合组,统计学比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液对食管癌同步放化疗治疗具有辐射防护、减毒增效作用,提高肿瘤患者的生存质量,值得进一步研究。 展开更多
关键词 参芪扶正注射液 食管癌 同步放化疗
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宫颈癌调强放射治疗同步化学药物治疗骨髓抑制的相关因素分析 被引量:6
7
作者 唐滟 袁亚维 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期110-114,共5页
目的探讨调强放射治疗(IMRT)同步化学药物治疗(以下简称化疗)宫颈癌过程中出现严重骨髓抑制的相关因素。方法回顾性分析126例IMRT同步化疗的宫颈癌患者资料。纳入分析的因素包括年龄、肿瘤临床分期、体力状况、放化疗前血细胞计数、治... 目的探讨调强放射治疗(IMRT)同步化学药物治疗(以下简称化疗)宫颈癌过程中出现严重骨髓抑制的相关因素。方法回顾性分析126例IMRT同步化疗的宫颈癌患者资料。纳入分析的因素包括年龄、肿瘤临床分期、体力状况、放化疗前血细胞计数、治疗前肌酐水平、放疗前是否接受化疗、是否有骨髓抑制、盆腔外照射总量、盆腔骨髓平均剂量、骨髓剂量体积(V30,V40和V50)及同步化疗方案与化疗周期。结果单因素分析显示,3、4度骨髓抑制与放疗前是否接受化疗、是否有骨髓抑制、盆腔骨髓平均剂量、V40及V50有关(P<0.05)。多因素分析显示,盆腔骨髓平均剂量[OR^=1.004(95%CI:1.001,1.007)]、V40(<41%vs≥41%)[OR^=0.123,(95%CI:0.031,0.487)]和V50(<9%vs≥9%)[OR^=0.040,(95%CI:0.013,0.128)]与3、4度骨髓抑制相关。结论盆腔骨髓V40<41%和V50<9%是宫颈癌患者同步放化疗(CCRT)3、4度骨髓抑制发生率降低的相关因素。盆腔骨髓平均剂量是骨髓抑制发生率增高的相关因素,盆腔骨髓平均剂量越高,骨髓抑制发生率越高。严格控制盆腔骨髓放疗照射的体积及剂量,能减少宫颈癌患者骨髓抑制的发生,是顺利完成IMRT同步化疗的保障。 展开更多
关键词 宫颈癌 调强放疗 同步放化疗 骨髓抑制
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比较安罗替尼联合同步放化疗与常规同步放化疗对局部晚期食管癌的疗效分析 被引量:6
8
作者 周润泽 李世杰 +4 位作者 宋瑞霞 王晓燕 周逸涵 樊锐太 刘俊启 《临床医学进展》 2020年第8期1766-1772,共7页
目的:探讨安罗替尼联合同步放化疗对局部晚期食管癌的治疗效果及安全性分析。方法:选取2019-01-01到2020-04-30间我院收治的252例接受同步放化疗的局部晚期食管癌患者作为回顾性分析研究对象,其中21例加用盐酸安罗替尼药物联合同步放化... 目的:探讨安罗替尼联合同步放化疗对局部晚期食管癌的治疗效果及安全性分析。方法:选取2019-01-01到2020-04-30间我院收治的252例接受同步放化疗的局部晚期食管癌患者作为回顾性分析研究对象,其中21例加用盐酸安罗替尼药物联合同步放化疗方案,231例采用无盐酸安罗替尼的常规同步放化疗方案,利用倾向评分匹配(Propensity Score Matching, PSM)方法排除年龄、性别等非研究因素的干扰,最终入组42名病人(21名采用“安罗替尼 + 同步放化疗”方案,21名采用“常规同步放化疗”方案),分别在治疗后第12周、24周、36周、48周、60周对患者进行疗效评价及不良反应评估,并跟踪统计两组患者食管癌的局部控制率。结果:安罗替尼联合同步放化疗方案组患者肿瘤局部控制率显著优于常规同步放化疗组患者(P 【0.05)。安罗替尼组患者常见不良的反应为手足综合征(HFS),安罗替尼组的患者手足综合征分级均为II级以下。常规同步放化疗方案组患者的主要不良反应为放射性食管炎及放射性肺炎。结论:安罗替尼联合同步放化疗较常规同步放化疗方案可明显提高食管癌局部晚期患者的肿瘤局部控制率,改善治疗效果。 展开更多
关键词 食管癌 安罗替尼 同步放化疗 局部控制率
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艾迪注射液联合同步放化疗治疗食管癌的临床观察 被引量:6
9
作者 赵军 陈桂珍 +1 位作者 蒙家祥 王佩国 《现代肿瘤医学》 CAS 2011年第11期2211-2213,共3页
目的:观察艾迪注射液联合同步放化疗治疗食管癌的疗效和不良反应。方法:选取2008年3月-2009年12月经病理证实为食管癌患者62例,随机分为两组:艾迪注射液组(A组)31例采用艾迪注射液联合同步放化疗;对照组(B组)31例采用单纯同步放化疗。... 目的:观察艾迪注射液联合同步放化疗治疗食管癌的疗效和不良反应。方法:选取2008年3月-2009年12月经病理证实为食管癌患者62例,随机分为两组:艾迪注射液组(A组)31例采用艾迪注射液联合同步放化疗;对照组(B组)31例采用单纯同步放化疗。两组同步放化疗均采用适形调强放疗技术照射和PF方案(DDP35mg/m2 d1-3+CF150mg/m2 d1-5+5-FU350mg/m2d1-5,28天为一周期,共两周期)。艾迪注射液组中艾迪注射液80ml+NS400ml,d1-d14/周期。治疗期间每周观察骨髓抑制、放射性食管炎、消化道反应等副作用。同步放化疗结束后2周观察患者机能状态及免疫功能。放化疗后3个月、12个月评价有效率(CR+PR)及1、2年的生存率。结果:艾迪注射液组和对照组总有效率分别为93.55%和87.10%,无显著性差异(P>0.05);1、2年生存率无显著性差异(P>0.05)。但对照组不良反应大于艾迪注射液组,骨髓抑制、胃肠道反应及放射性食管炎发生率差异有显著性(P<0.01)。结论:艾迪注射液联合同步放化疗治疗食管癌能减轻放化疗的不良反应,提高肿瘤患者的生存质量,并能提高有效率,值得进一步研究。 展开更多
关键词 艾迪注射液 食管癌 同步放化疗
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新辅助化疗联合同步调强放化疗治疗局部进展期宫颈癌的临床疗效 被引量:3
10
作者 冯成军 陈绍俊 +3 位作者 龙雨松 周建红 陈海辉 黄海欣 《中国医学装备》 2022年第3期62-66,共5页
目的:分析比较新辅助化疗联合同步调强放化疗与同步调强放化疗治疗局部进展期宫颈癌的临床疗效。方法:选取医院收治的经病理活检确诊的321例局部进展期宫颈癌患者,依据化疗方法的不同将其分为新辅助化疗组(152例)和放化疗组(169例)。对... 目的:分析比较新辅助化疗联合同步调强放化疗与同步调强放化疗治疗局部进展期宫颈癌的临床疗效。方法:选取医院收治的经病理活检确诊的321例局部进展期宫颈癌患者,依据化疗方法的不同将其分为新辅助化疗组(152例)和放化疗组(169例)。对比两组近期治疗有效率(RR)和1年、3年及5年生存率,以及无进展生存率和不良反应等。结果:新辅助化疗全部治疗结束后,新辅助化疗组和放化疗组的RR分别为97.4%和93.5%;新辅助化疗组1年、3年和5年的总生存率分别为95.4%、74.6%和64.4%,无进展生存率分别为90.8%、65.4%和57.8%;放化疗组1年、3年和5年的总生存率分别为92.9%、71.3%和58.8%,无进展生存率分别为86.4%、60.5%和53.0%,差异均无统计学意义。多因素分析显示,病理类型、国际妇产科联盟(FIGO)分期、盆腔淋巴结状态与总生存时间和无进展生存时间相关。新辅助化疗组患者白细胞少于放化疗组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.548,P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义。结论:在调强放射治疗时代,同步调强放化疗前行新辅助化疗治疗局部进展期宫颈癌未能进一步提高临床获益。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 新辅助化疗(NC) 同步放化疗(ccrt) 铂类
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图像融合技术下胸段食管鳞癌同步放化疗后复发模式及剂量学研究
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作者 闫可 张雪原 +6 位作者 李曙光 邓文钊 杜星语 王晓斌 苏景伟 沈文斌 祝淑钗 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期505-512,共8页
目的应用图像融合技术分析胸段食管鳞癌同步放化疗后食管病变局部复发部位的分布特点,并探讨局部复发的影响因素及其与剂量学指标的关系。方法回顾分析2016年至2019年于河北医科大学第四医院行根治性同步放化疗的209例胸段食管鳞癌患者... 目的应用图像融合技术分析胸段食管鳞癌同步放化疗后食管病变局部复发部位的分布特点,并探讨局部复发的影响因素及其与剂量学指标的关系。方法回顾分析2016年至2019年于河北医科大学第四医院行根治性同步放化疗的209例胸段食管鳞癌患者资料。将确诊为食管病变局部复发患者的CT图像与原计划CT图像通过图像配准软件进行融合比对,明确复发部位。对食管复发组(81例)及局部无复发组(128例)患者的临床资料进行1∶1倾向评分匹配,比较匹配后两组患者(各62例)治疗计划中各剂量、体积参数的差异。采用Kaplan-Meier法及Cox回归模型对总生存(OS)、无进展生存(PFS)、局部无复发生存(RFS)的影响因素进行单因素及多因素分析。结果全组1、3、5年OS率分别为80.9%、42.6%、33.0%,PFS率分别为67.9%、34.0%、27.9%,RFS率分别为71.3%、39.2%、30.5%。T分期、N分期、放疗剂量为食管癌患者OS、PFS及RFS的独立影响因素(HR=1.42~1.87,P<0.05)。68例放疗后食管病变局部复发的患者中,62例(91.2%)复发位于GTV内。食管复发组患者的剂量参数(GTV、CTV)D_(95%)、(GTV、CTV、PTV)D_(50%)以及体积参数(GTV、CTV、PTV)V_(60)均显著低于局部无复发组(t=1.90~2.15,P<0.05)。结论胸段食管癌根治性放化疗后局部复发主要发生在GTV内;提高放疗剂量可能存在生存获益,放疗计划各靶体积D_(50%)受量情况可能与局部复发有关,需要进一步深入探讨。 展开更多
关键词 食管鳞癌 同步放化疗 局部复发 图像融合 剂量-体积参数
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多模态MR在宫颈鳞癌CCRT疗效评估中的价值
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作者 李伟兰 谢宗源 +2 位作者 李晖 陈伟彬 张惠英 《中国煤炭工业医学杂志》 2022年第5期506-509,共4页
目的 探讨多模态MR(MRI平扫、DWI、DCE-MRI)在宫颈鳞癌同步放化疗(CCRT)疗效评估中的价值。方法 回顾性分析2018年9月—2020年12月在我院行CCRT的宫颈鳞癌患者61例,治疗前1周和治疗结束后1月均行盆腔MRI平扫、DWI、DCE-MRI扫描,测量CCR... 目的 探讨多模态MR(MRI平扫、DWI、DCE-MRI)在宫颈鳞癌同步放化疗(CCRT)疗效评估中的价值。方法 回顾性分析2018年9月—2020年12月在我院行CCRT的宫颈鳞癌患者61例,治疗前1周和治疗结束后1月均行盆腔MRI平扫、DWI、DCE-MRI扫描,测量CCRT前、后肿瘤最大径并按疗效将患者分为完全缓解(the complete remission,CR)组和部分缓解(the partial remission,PR)组,利用后处理工作站测量DCE-MRI和DWI定量参数:容量转移常数(Ktrans)、回流速率常数(Kep)、容积分数(Ve)、表观扩散系数(ADC)值,CCRT前、后各参数比较采用配对t检验;两组间CCRT前、后各参数的比较采用独立样本t检验。结果 宫颈鳞癌患者CCRT后Ktrans、Kep、Ve值较前减低,ADC值较前增高,差异具有统计学意义(P<0.01)。CCRT前CR组Ktrans、Kep值高于PR组、ADC值低于PR组,CCRT后CR组Ktrans、Ve值低于PR组,ADC值高于PR组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Ktrans和ADC值在一定程度上可以预测宫颈鳞癌CCRT早期疗效,有助于临床实施个体化精确治疗。 展开更多
关键词 宫颈鳞癌 同步放化疗 MRI 动态对比增强 弥散加权成像
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紫杉醇脂质体联合顺铂与5-氟尿嘧啶联合奈达铂同期放疗中晚期食管癌的安全性与近期临床疗效分析 被引量:9
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作者 倪新初 孙苏平 +4 位作者 张旭光 于静萍 王坚 李毅 倪昕晔 《癌症进展》 2010年第6期613-617,共5页
目的比较紫杉醇脂质体联合顺铂(TP方案)与5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合奈达铂(FN方案)同期放化治疗中晚期食管癌的安全性与近期临床疗效。方法 46例中晚期食管癌患者随机分组为TP方案同期放化疗组(TP组)与FN方案同期放化疗组(FN组),放疗总剂量... 目的比较紫杉醇脂质体联合顺铂(TP方案)与5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合奈达铂(FN方案)同期放化治疗中晚期食管癌的安全性与近期临床疗效。方法 46例中晚期食管癌患者随机分组为TP方案同期放化疗组(TP组)与FN方案同期放化疗组(FN组),放疗总剂量为60~66Gy。放疗第一周和放疗第四周给予同步化疗2个疗程。TP组化疗剂量为紫杉醇脂质体135mg/m^2,d1,顺铂20mg/m^2,d2~5。FN组化疗剂量为5-Fu 350mg/m^2,d1~5,亚叶酸钙100 mg/m^2,d1~5,奈达铂100mg/m^2,dl。结果入组的46例患者均可评价疗效。TP组与FN组放疗结束时有效率分别为87.0%和56.5%(P=0.047),两组差异有统计学意义;两组1年生存率分别为63.5%和56.8%(P=0.952),两组疾病无进展生存(PFS)曲线(P=0.695)和总生存(OS)曲线(P=0.770)差异无统计学意义;两组Ⅲ~Ⅳ度恶心呕吐发生率分别为17.39%和52.12%(P=0.029),Ⅲ~Ⅳ度食管炎发生率分别为17.39%和65.22%(P=0.002),Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降发生率分别为47.83%和8.70%(P=0.007),差异均有统计学意义;两组Ⅲ~Ⅳ度血小板下降发生率分别为4.35%和17.39%(P=0.346),肌肉酸痛发生率分别为30.43%和21.74%(P=0.738),两组差异均无统计学意义。结论 TP组近期疗效优于FN组,不良反应可耐受,值得临床进一步观察研究。 展开更多
关键词 食管鳞癌 同步放化疗 紫杉醇脂质体 奈达铂
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