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DRG视角下医耗联动综合改革对肿瘤患者住院费用的影响 被引量:16
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作者 胡云鹤 于凡 李爱东 《解放军医院管理杂志》 2020年第6期555-558,579,共5页
目的分析医耗联动综合改革对不同DRGs分组患者住院费用的影响。方法对照组选取2019年4月-2019年5月作为医改前数据采集范围组,观察组选取2019年7月-2019年8月作为医改后数据采集范围,采用两独立样本的非参数检验,对住院总费用、耗材费... 目的分析医耗联动综合改革对不同DRGs分组患者住院费用的影响。方法对照组选取2019年4月-2019年5月作为医改前数据采集范围组,观察组选取2019年7月-2019年8月作为医改后数据采集范围,采用两独立样本的非参数检验,对住院总费用、耗材费用及医疗费用进行分析,分别比较改革前后费用变化的差异性。结果改革前后住院总费用无显著差异,总体数据及各个DRG分组变化率均较低。改革后的医疗费用有所增长,且医疗费用占比也显示提高;耗材费在住院总费用中的占比在改革后均呈下降趋势。结论本次改革进一步建立科学合理的医疗收入补偿机制,在不增加患者住院费用的前提下,实现费用平移。通过耗材集中采购,高值医用耗材价格降幅明显,显著降低患者的费用负担,成为解决"看病贵"问题的一个有效措施。但手术病种和非手术病种差异较大,政策制定层面应考虑内科病种的发展特色,特别是肿瘤内科的特殊性,建议管理部门增加肿瘤患者内科治疗方案的收费依据;医院及科室管理层面应更多地体现科室特色,逐步探讨内科病种的管理方式。医院应通过DRG及各项改革措施,加强医院内部管理、提升医疗质量、实现提质增效。 展开更多
关键词 DRG 医耗联动综合改革 肿瘤患者 住院费用
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北京市“医药分开”“医耗联动”改革前后不同来源患者治疗费用机构流向变化研究 被引量:8
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作者 蒋艳 满晓玮 +3 位作者 赵丽颖 蔡东霞 刘黎明 程薇 《中国卫生经济》 北大核心 2022年第8期29-33,共5页
目的:通过分析北京市“医药分开”“医耗联动”综合改革前后本地居民和外来就医患者治疗费用、服务量的机构流向变化,为下一步政策的制定提供数据支持。方法:运用多阶段分层、整群抽样调查的方法,以卫生费用核算体系2011为基础,核算2016... 目的:通过分析北京市“医药分开”“医耗联动”综合改革前后本地居民和外来就医患者治疗费用、服务量的机构流向变化,为下一步政策的制定提供数据支持。方法:运用多阶段分层、整群抽样调查的方法,以卫生费用核算体系2011为基础,核算2016—2019年北京市不同级别医疗机构不同来源患者治疗费用情况。结果:2016—2019年社区卫生机构治疗费用增长最快,治疗费用和服务量占比均呈上涨趋势。本地居民治疗费用、门诊服务主要由三级医院流向社区卫生服务机构。2019年,三级医院住院患者服务量占比由50.19%增至53.12%,外来就医患者门诊、住院的费用和服务量占比均有小幅度增长。在相同级别机构中,外来就医患者次均费用均高于本地居民,三级医院住院次均费用差异逐渐减小,二级医院住院患者次均费用差距增大。结论:北京市综合医改后治疗费用流向逐年优化,改革有效分流二三级医院门诊患者,使其流向社区,优化本地居民门诊患者流向的效果明显,应该加大基层医疗机构服务能力建设。医耗联动改革可能在一定程度上增加三级医院的吸引力,尤其是对外来就医患者的吸引力,因此,应合理配置首都高质量医疗资源。 展开更多
关键词 本地居民 外来就医 治疗费用 医药分开综合改革 医耗联动综合改革 北京
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北京两项改革措施的实施对医疗机构门急诊患者就医流向影响的研究 被引量:8
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作者 王天奇 郭默宁 +1 位作者 路凤 臧白 《中国卫生信息管理杂志》 2020年第2期131-135,206,共6页
目的了解北京市经过医药分开及医耗联动改革对门急诊患者就医流向的影响.方法选取北京市卫生综合统计信息平台2016年1月—2019年12月各级医疗机构门急诊就诊人次的相关数据,采用描述性分析和间断时间序列的分析方法,对改革带给门急诊人... 目的了解北京市经过医药分开及医耗联动改革对门急诊患者就医流向的影响.方法选取北京市卫生综合统计信息平台2016年1月—2019年12月各级医疗机构门急诊就诊人次的相关数据,采用描述性分析和间断时间序列的分析方法,对改革带给门急诊人次的影响进行分析.结果医药分开及医耗联动改革实施以来,三级医院门急诊服务量较医药分开改革前下降5.43%,较医耗联动改革前上升3.81%.基层机构较医药分开改革前上升39.91%,较医耗联动改革前上升7.70%.结论两项改革措施对于三级医院门急诊量起到一定分流作用,基层机构门急诊增幅明显上升,分级诊疗效果显现. 展开更多
关键词 医药分开综合改革 医耗联动综合改革 服务量
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北京市医耗联动综合改革对中医医院门急诊服务量及费用的影响分析 被引量:8
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作者 王佳莹 路凤 +2 位作者 王天奇 臧白 郭默宁 《中国卫生事业管理》 北大核心 2021年第9期660-663,共4页
目的:分析北京市医耗联动综合改革对中医医院门急诊服务量及费用的影响。方法:选用北京市卫生综合统计信息平台2016年1月~2019年12月中医医院门急诊服务量及费用相关数据,利用间断时间序列分析北京市医耗联动综合改革对其影响的程度。结... 目的:分析北京市医耗联动综合改革对中医医院门急诊服务量及费用的影响。方法:选用北京市卫生综合统计信息平台2016年1月~2019年12月中医医院门急诊服务量及费用相关数据,利用间断时间序列分析北京市医耗联动综合改革对其影响的程度。结果:2019年6~12月,中医医院院门急诊人次同比增长了3.21%,门急诊中医治疗总费用同比增长了11.57%,门急诊及其卫生材料费占比减少了1.33%。结论:北京市医耗联动综合改革对中医医院门急诊服务量趋势没有产生显著影响,门急诊费用结构更加优化。 展开更多
关键词 医耗联动综合改革 服务量 门急诊费用
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基于病种组分析医耗联动综合改革对大血管疾病住院费用的影响 被引量:6
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作者 佟朝霞 吴朝阳 陈颖 《中国医院》 2020年第10期39-41,共3页
目的:运用DRGs的病种组分析医耗联动综合改革对大血管疾病住院费用的影响。方法:采用对比分析法,对某医院在医耗联动综合改革前(2018年7~12月)和改革后(2019年7~12月)大血管疾病的DRG数据进行分析。比较改革前后大血管疾病总体以及各病... 目的:运用DRGs的病种组分析医耗联动综合改革对大血管疾病住院费用的影响。方法:采用对比分析法,对某医院在医耗联动综合改革前(2018年7~12月)和改革后(2019年7~12月)大血管疾病的DRG数据进行分析。比较改革前后大血管疾病总体以及各病种组的住院费用变化情况。结果:大血管疾病总体住院费用改革前后变化差异没有统计学意义(P>0.05),其中医疗费用、管理费用、药品费用的变化差异有统计学意义(P<0.05)。主动脉手术、大血管外科三级手术和一级手术3个病种组的医疗费用、医技费用、管理费用均有不同程度的增长,药品、耗材费用下降,其中外科三级手术的医用耗材费用变化差异有统计学意义。医用耗材费用中主动脉手术组以介入耗材消耗为主,大血管外科三级手术组以手术耗材为主,大血管外科一级手术组以手术用和治疗用一次性耗材为主。各组不同的医用耗材费用变化也不同。结论:大血管疾病住院费用结构调整实现了医改目标,其中权重越高的手术病种组受本次医改政策的影响越大。建议医院可结合各病种组医用耗材使用的重点环节实施耗材管理,并继续配合推进医疗服务价格动态调整。 展开更多
关键词 病种组 医耗联动 大血管疾病 住院费用
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医耗联动改革对医院门急诊检查服务量和费用的影响分析 被引量:1
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作者 王存龙 李奕璋 《医院管理论坛》 2021年第12期30-33,共4页
目的分析北京市医药分开和医耗联动综合改革对门急诊检查的服务量和费用的影响。方法收集2016年1月-2019年12月门急诊检查服务量和费用相关数据,采用描述性分析和基于分段回归模型的间断时间序列方法,分析两次综合改革对门急诊检查服务... 目的分析北京市医药分开和医耗联动综合改革对门急诊检查的服务量和费用的影响。方法收集2016年1月-2019年12月门急诊检查服务量和费用相关数据,采用描述性分析和基于分段回归模型的间断时间序列方法,分析两次综合改革对门急诊检查服务量和费用的影响,并探讨产生这些影响的原因。结果医药分开综合改革使每百门急诊人次中总检查、CT检查和MRI检查人次分别上升至28.21次、2.81次和1.51次,费用占比分别下降至8.64%、0.89%、1.05%,改革当月总检查、CT检查和MRI检查次均费用和费用占比均显著下降(p<0.05)。医耗联动综合改革使病理费用占比上升至2.66%,改革当月病理检查次均费用和费用占比均显著上升(p<0.05)。结论北京市医药分开和医耗联动综合改革实现了对检查费用调控的目标,使门急诊检查费用更趋于合理的同时提升检查服务的效率。 展开更多
关键词 医药分开综合改革 医耗联动综合改革 间断时间序列
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医改背景下医用耗材智慧化管理模式探讨 被引量:1
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作者 张雅静 周伟 +3 位作者 方沅湘 高金金 高咏 曹群 《中国卫生产业》 2021年第9期82-84,99,共4页
医用耗材是医院开展日常医疗活动必不可少的重要组成部分,优化医用耗材管理模式,科学合理地使用医用耗材是医疗管理工作的主要任务之一。该文就当前医改环境下公立医院医用耗材管理出现的问题,基于智慧医疗的管理理念,结合当前国家对于... 医用耗材是医院开展日常医疗活动必不可少的重要组成部分,优化医用耗材管理模式,科学合理地使用医用耗材是医疗管理工作的主要任务之一。该文就当前医改环境下公立医院医用耗材管理出现的问题,基于智慧医疗的管理理念,结合当前国家对于医用耗材管理要求,探讨公立医院医用耗材智慧化管理模式,提高医用耗材管理的智能化和精细化管理水平,从而有助于提升医院运营管理效益,推动新医改政策的顺利进行。 展开更多
关键词 医耗联动综合改革 医用耗材 智慧医疗 运营管理
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