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妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状况的检测及带菌对妊娠结局的影响 被引量:214
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作者 时春艳 曲首辉 +1 位作者 杨磊 杨慧霞 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期12-16,共5页
目的探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状况的检测方法及带菌对妊娠结局的影响。方法收集2008年12月—2009年6月在北京大学第一医院妇产科进行B族链球菌检测的孕妇617例,平均年龄为30.1岁,其中高龄孕妇(≥35岁)80例;经产妇41例,初产... 目的探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状况的检测方法及带菌对妊娠结局的影响。方法收集2008年12月—2009年6月在北京大学第一医院妇产科进行B族链球菌检测的孕妇617例,平均年龄为30.1岁,其中高龄孕妇(≥35岁)80例;经产妇41例,初产妇576例;对617例孕妇于孕35—37周取阴道下1/3分泌物及肛周分泌物,应用细菌培养及实时PCR两种方法进行B族链球菌检测,并观察其妊娠结局。结果(1)B族链球菌阳性检出率:B族链球菌培养阳性21例(3,4%,21/617),实时PCR检测阳性57例(9.2%,57/617)。21例B族链球菌培养阳性孕妇,实时PCR检测均为阳性;36例实时PCR检测B族链球菌阳性、而细菌培养阴性孕妇在进行扩增测序后证实,34例为B族链球菌阳性,2例阴性。(2)实时PCR检测B族链球菌的诊断价值:实时PCR检测B族链球菌的敏感度为100%(55/55),特异度为99.6%(560/562)。(3)B族链球菌阳性的相关因素:B族链球菌阳性孕妇平均年龄为(30.4±3.6)岁,阴性孕妇平均年龄为(30.9±3.5)岁,两者年龄比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。经产妇B族链球菌阳性率为7.3%(3/41),初产妇阳性率为9.4%(54/576),两者比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。高龄孕妇(≥35岁)B族链球菌阳性率高于年龄〈35岁孕妇的阳性率,但差异无统计学意义(P〉0.05)。流产≥3次孕妇的B族链球菌阳性率与流产〈3次孕妇比较,差异也无统计学意义(P〉0.05)。(4)分娩方式:B族链球菌阳性孕妇的剖宫产率为54.4%(31/57),阴性孕妇的剖宫产率为44.6%(250/560),两者比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。(5)产时情况:B族链球菌阳性孕妇的胎膜早破发生率为33.3%(19/57),阴性孕妇的胎膜早破发生率为25.0%(140/560),两者比 展开更多
关键词 妊娠并发症 感染性 链球菌感染 链球菌 无乳 妊娠末期 妊娠结局 聚合酶链反应
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妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对母儿的影响 被引量:155
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作者 万淑梅 余艳红 +1 位作者 黄莺莺 苏桂栋 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期510-514,共5页
目的探讨妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对孕产妇和围产儿的影响。方法对1995—2004年南方医科大学南方医院、珠江医院、广州市第二人民医院和广州市番禺区何贤纪念医院共71020例孕妇中的4107例妊娠期高血压疾病患者的临床... 目的探讨妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对孕产妇和围产儿的影响。方法对1995—2004年南方医科大学南方医院、珠江医院、广州市第二人民医院和广州市番禺区何贤纪念医院共71020例孕妇中的4107例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果(1)妊娠期高血压疾病发生率:为5.78%(4107/71 020),其中重度子痫前期为27.78%(1141/4107),轻度子痫前期为72.22%(2966/4107)。(2)妊娠期高血压疾病严重并发症发生率:胎盘早剥为1.68%(69/4107),DIC 为1.36%(56/4107),妊娠期高血压疾病性心脏病为1.05%(43/4107),肾功能衰竭为0.97%(40/4107),脑血管意外为0.58%(24/4107),溶血、肝酶升高、低血小板计数(HELLP)综合征为0.51%(21/4107)。(3)孕产妇死亡:孕产妇均死于多重并发症,死亡率为0.19%(8/4107),死亡专率为11.26/10万(8/71020),死亡病例中,脑血管意外4例次(17%,4/24),HELLP综合征2例次(10%,2/21),DIC 3例次(5%,3/56),妊娠期高血压疾病性心脏病1例(2%,1/43)。(4)围产儿死亡:围产儿死亡率为3.01%(130/4319)。死亡病例中,孕产妇发生胎盘早剥33例(43%,33/77),HELLP 综合征10例(42%,10/24),DIC 22例(34%,22/64),肾功能衰竭11例(25%,11/44),脑血管意外6例(24%,6/25),妊娠期高血压疾病性心脏病8例(16%,8/49)。结论 (1)妊娠期高血压疾病严重并发症的发生率由高到低依次为:胎盘早剥、DIC、妊娠期高血压疾病性心脏病、肾功能衰竭、脑血管意外、HELLP 综合征。(2)致孕产妇死亡的并发症依次为:脑血管意外、HELLP 综合征、DIC 和妊娠期高血压疾病性心脏病。(3)致围产儿死亡的孕妇并发症依次为:胎盘早剥、HELLP综合征、DIC、肾功能衰竭、脑血管意外和妊娠期高血压疾病性心脏病。 展开更多
关键词 妊娠并发症 心血管 高血压 妊娠结局
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠42例临床分析 被引量:135
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作者 尹玲 陶霞 +3 位作者 朱毓纯 于晓兰 邹英华 杨慧霞 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期566-569,共4页
目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2003年1月—2008年12月北京大学第一医院妇产科收治的42例CSP患者的临床资料,包括CSP患者的临床表现、发生CSP距前次剖宫产术的时间、盆腔彩色多... 目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2003年1月—2008年12月北京大学第一医院妇产科收治的42例CSP患者的临床资料,包括CSP患者的临床表现、发生CSP距前次剖宫产术的时间、盆腔彩色多普勒超声(彩超)的诊断价值、子宫动脉栓塞术及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术的疗效、月经恢复正常的时间和再次妊娠结局等。结果42例CSP患者中,24例(57%)有阴道出血,3例(7%)有下腹痛;发生CSP距前次剖宫产术的时间为0.5—18.0年,诊断时停经时间为(60±18)d。14例(33%)外院误诊为宫内早孕而行人工流产或药物流产失败后转本院经彩超确诊,1例(2%)术前彩超疑诊葡萄胎清官术中大出血而行子宫全切除术时诊断、1例(2%)彩超后再行MRI确诊、1例(2%)黑白B超诊断,余25例(60%)均于治疗前经彩超确诊。治疗方法包括:子宫动脉栓塞术后行清官术(17例)、子宫动脉栓塞术+甲氨蝶呤治疗后行清官术(13例)、甲氨蝶呤治疗后行清宫术(4例)、单纯行清宫术(4例)及其他方法(4例),其中前两者在停经时间、术后血人绒毛膜促性腺激素水平下降百分比及清官手术时问方面进行比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。治疗后42例患者均痊愈出院,行清宫术者于术后(32±10)d(10~60d)月经复潮,其中5例主诉月经量减少;3例再次妊娠,其中1例患者1年后因妊娠39周再次行剖宫产术分娩,无合并症及再次CSP发生。结论CSP较少见,临床上易误诊、误治,彩超在早期诊断方面起重要作用,子宫动脉栓塞术及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术,不失为治疗CSP的有效方法。 展开更多
关键词 剖宫产术 手术后并发症 妊娠 异位 超声检查 多普勒 彩色 栓塞 治疗性
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不同年龄段高龄孕产妇临床特点与妊娠结局的分析 被引量:134
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作者 陈宇 郑晓莉 +1 位作者 伍绍文 张为远 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期508-513,共6页
目的 研究高龄孕产妇的临床特点,及年龄与多种不良妊娠结局的关系.方法 收集2016年1月1日至12月31日在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的3 151例高龄(分娩年龄≥35岁)产妇及同期分娩的6 098例非高龄产妇的临床资料及妊娠结局.剔除... 目的 研究高龄孕产妇的临床特点,及年龄与多种不良妊娠结局的关系.方法 收集2016年1月1日至12月31日在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的3 151例高龄(分娩年龄≥35岁)产妇及同期分娩的6 098例非高龄产妇的临床资料及妊娠结局.剔除信息不全者,根据产妇的分娩年龄,分为高龄1组(35~ 39岁,2 683例)、高龄2组(≥40岁,366例)及对照组(<35岁,6 098例)共3组,对3组产妇的临床资料进行对照分析,探索孕产妇年龄与妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产等多种妊娠风险之间的关系.结果 高龄1组、高龄2组和对照组产妇中,既往因剖宫产史(分别为27.39%、33.61%、5.53%)或既往子宫肌瘤剔除术史(2.80%、5.46%、0.72%)所造成瘢痕子宫者的比例分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).3组产妇中,孕前超重及肥胖者(分别为29.67%、27.05%、18.47%)、妊娠合并子宫肌瘤者(14.83%、19.95%、5.64%)的比例分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);通过辅助生殖技术受孕者(9.84%、15.03%、3.12%)也随年龄增加而呈现上升趋势(P<0.05).3组产妇中,胎儿染色体异常(1.23%、3.01%、0.36%)及胎儿畸形(1.94%、4.37%、0.48%)的发生率,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.01);妊娠期高血压疾病(9.84%、13.11%、9.23%)、糖尿病合并妊娠(1.83%、2.19%、0.72%)、妊娠期糖尿病(22.70%、28.42%、14.87%)、胎膜早破(25.57%、19.40%、31.42%)、前置胎盘(2.05%、2.46%、0.92%)、早产(8.35%、11.20%、5.51%)、产后出血(25.11%、18.31%、20.27%)及手术助娩(5.42%、2.33%、5.71%)的发生率分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).3组产妇中,初产妇的剖宫产率(45.42%、75.74%、21.33%)及经产妇的剖宫产率(51.46%、61.54%、30.95% 展开更多
关键词 妊娠并发症 中年人 年龄因素 妊娠结局
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综合护理干预对我国妊娠期糖尿病患者围生期并发症及妊娠结局影响的Meta分析 被引量:102
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作者 胡艳粉 李领侠 +5 位作者 张莹 吴冰 司亚鸽 李瑶 赵晓婷 周婧 《中国实用护理杂志》 2015年第2期143-150,共8页
目的系统评价综合护理干预对我国妊娠期糖尿病患者围生期并发症发生及妊娠结局的影响,为临床护理提供参考。方法计算机检索PubMed、维普数据库(WP)、中国学术文献总库(CNKI)、万方数据库(WanFangData)等全文数据库2010年1月至201... 目的系统评价综合护理干预对我国妊娠期糖尿病患者围生期并发症发生及妊娠结局的影响,为临床护理提供参考。方法计算机检索PubMed、维普数据库(WP)、中国学术文献总库(CNKI)、万方数据库(WanFangData)等全文数据库2010年1月至2014年7月公开发表的文章,纳入实施综合护理干预+常规护理与仅有常规护理比较的随机对照试验,按最新版Cochrane手册文献质量评价办法对纳入研究的方法学质量进行评价,而后提取有效数据并采用RevMan5.2软件对结果进行Meta分析。结果共纳入38个随机对照试验。所有纳入研究的质量中等。Meta分析结果显示,与不进行护理干预相比,综合护理干预可明显减少围生期并发症的发生(RR值分别为0.30,0.19,0.24,O.28,0.28,0.56,0.33,0.30,O.24和0.17),改善妊娠结局(RR值分别为0.28,0.29和0.22),差异均有统计学意义。结论综合护理干预可以有效减少妊娠期糖尿病患者围生期并发症的发生,改善妊娠结局,对辅助临床治疗有积极意义。 展开更多
关键词 护理 妊娠期糖尿病 并发症 妊娠结局 META分析
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妊娠期高血压疾病对出生结局的影响及相关因素 被引量:92
6
作者 冯永亮 彭婷婷 +6 位作者 王芳 苏通 岳福娟 张临瑞 张亚玮 杨海澜 王素萍 《中华疾病控制杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期131-134,共4页
目的了解妊娠期高血压疾病(hypertensivedisordercomplicatingpregnancy,HDCP)对出生结局的危害,探讨HDCP的危险因素,为防制HDCP、降低不良出生结局提供一定的理论依据。方法采用统一设计的问卷,由调查员在分娩期间对孕妇进行面... 目的了解妊娠期高血压疾病(hypertensivedisordercomplicatingpregnancy,HDCP)对出生结局的危害,探讨HDCP的危险因素,为防制HDCP、降低不良出生结局提供一定的理论依据。方法采用统一设计的问卷,由调查员在分娩期间对孕妇进行面对面调查,主要调查孕期生活行为、疾病、用药及膳食摄入情况,孕妇一般情况、生育史、家族史及疾病史等;并收集新生儿出生结局。结果共收集1967例合格孕妇,发生HDCP164例(8.34%)。HDCP组出生缺陷(3.09%)、早产(42.24%)、低出生体重(44.03%)、小于胎龄儿(34.88%)的发生比例明显高于对照组(分别为0.83%、5.45%、4.87%和5.34%)(x2=7.47、257.82、295.56和137.95,均有P〈0.01)。文化程度、家庭人均月收入、孕前体质指数、高血压家族史和妊娠期高血压疾病史是HDCP的独立危险因素(OR介于2.00—6.39)。结论文化程度低、家庭经济状况差、孕前超重/肥胖、有高血压家族史和妊娠期高血压疾病史是妊娠期高血压疾病的危险因素,有妊娠期高血压疾病者发生出生缺陷、早产、低出生体重和小于胎龄儿等不良出生结局的危险性高。 展开更多
关键词 高血压 妊娠并发症 心血管 妊娠结局
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妊娠合并心脏病266例临床分析 被引量:82
7
作者 林建华 林其德 +3 位作者 洪素英 汤希伟 楼微华 刘雪茵 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期338-341,共4页
目的 探讨妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对母亲和围产儿的影响。方法 对我院 1993年 1月至 1999年 3月间 ,2 6 6例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 ( 1)妊娠合并心脏病患者以心肌炎、心肌炎后遗症及不明原因... 目的 探讨妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对母亲和围产儿的影响。方法 对我院 1993年 1月至 1999年 3月间 ,2 6 6例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 ( 1)妊娠合并心脏病患者以心肌炎、心肌炎后遗症及不明原因性心律失常的发生率最高 ( 179例 ,6 7.2 9% ) ,其次为先天性心脏病 ( 41例 ,15 .41% ) ,其发生率高于风湿性心脏病 ( 2 8例 ,10 .91% )。( 2 )风湿性心脏病和先天性心脏病是导致心功能异常的主要病因 ,紫绀型心脏病 ,二尖瓣狭窄和风湿性或先天性心脏病合并肺动脉高压者更易发生心功能衰竭。心功能衰竭好发期为孕 33周。心脏手术者心功能I~II级占 95 .45 %。( 3)心功能III~IV级者 ,其早产儿、新生儿低体重和围产儿死亡等发生率明显增加。结论 妊娠合并心肌炎 ,心肌炎后遗症及不明原因心律失常的发生率有升高趋势。风湿性和先天性心脏病仍是导致孕产妇严重心功能不良的主要病因 ,及时药物治疗和终止妊娠可降低孕产妇死亡率 ;心脏手术能明显改善心功能 ,使妊娠有良好结局。 展开更多
关键词 心脏病 妊娠结局 妊娠合并症
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不同标准诊断的亚临床甲状腺功能减退症及甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠的影响 被引量:82
8
作者 贺译平 贺同强 +5 位作者 王艳霞 徐钊 徐叶红 吴益青 计静 米阳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期823-828,共6页
目的 探讨不同促甲状腺激素(TSH)标准诊断的妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)阳性对妊娠的影响.方法 采用前瞻性研究的方法,收集2011年8月至2013年2月在陕西省妇幼保健院产科首次产检并分... 目的 探讨不同促甲状腺激素(TSH)标准诊断的妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)阳性对妊娠的影响.方法 采用前瞻性研究的方法,收集2011年8月至2013年2月在陕西省妇幼保健院产科首次产检并分娩的孕妇3 244例.按美国甲状腺协会标准,以血清TSH水平>2.50 mU/L、血清游离甲状腺素(FT4)水平正常的妊娠合并亚甲减孕妇为国外标准组;按照2012年国内制定的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》标准,以血清TSH水平>5.76 mU/L、血清FT4水平正常的妊娠合并亚甲减孕妇为国内标准组;TSH水平介于2.50~5.76 mU/L之间的妊娠合并亚甲减孕妇为研究观察组;选择TSH水平<2.50 mU/L,且TPO-Ab检查结果阴性的健康孕妇作为对照组.对各组孕妇的TPO-Ab阳性检查结果及其与妊娠结局及并发症进行分析.结果 (1)国外标准组亚甲减孕妇共635例,发生率为19.57%(635/3 244).国内标准组亚甲减孕妇共70例,发生率为2.16%(70/3 244).两组亚甲减发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01).研究观察组亚甲减孕妇共565例,发生率为17.42%(565/3 244),与国内标准组的亚甲减发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01);与国外标准组的亚甲减发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)3 244例孕妇中TPO-Ab阳性402例,阴性2 842例.其中,国外标准组阳性318例,阳性孕妇的亚甲减发生率为79.10%(318/402);阴性317例,阴性孕妇的亚甲减发生率为11.15%(317/2 842),两者发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01).国内标准组阳性孕妇46例,阳性孕妇的亚甲减发生率为11.44%(46/402);阴性24例,阴性孕妇的亚甲减发生率为0.84% (24/2 842),两者发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01).研究观察组阳性孕妇272例,阳性孕妇的亚甲减发生率为67.66%(272/402);阴性293例,阴性孕妇的亚甲 展开更多
关键词 妊娠并发症 甲状腺功能减退症 自身抗体 妊娠初期 妊娠结局
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妊娠合并梅毒的临床分析 被引量:81
9
作者 吕军 黄彩霞 +4 位作者 曾燕 丁红 杨新 孔欣 陈春林 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期456-459,共4页
目的 探讨妊娠合并梅毒的临床分期特点及妊娠结局 ,降低先天梅毒的发生率。方法根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗 ,将 64例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇分为两组 :治疗组 3 1例 ,行全疗程抗梅毒治疗 ,应用苄星青霉素 2 4 0万单位肌... 目的 探讨妊娠合并梅毒的临床分期特点及妊娠结局 ,降低先天梅毒的发生率。方法根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗 ,将 64例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇分为两组 :治疗组 3 1例 ,行全疗程抗梅毒治疗 ,应用苄星青霉素 2 4 0万单位肌内注射 ,每周 1次连续 3周 ;未治疗组 3 3例 ,未能行全疗程抗梅毒治疗。比较两组孕妇的妊娠结局。结果  ( 1) 64例妊娠合并梅毒患者中 ,一期5例 ( 7 8% )、二期 2 9例 ( 4 5 3 % )及潜伏梅毒 3 0例 ( 4 6 9% ) ;其中治疗组分别为 4例、2 0例及 7例 ,未治疗组分别为 1例、9例及 2 3例。 ( 2 )治疗组孕妇早产、死胎、死产均为 0 ,新生儿先天梅毒为 3例( 9 7% )。未治疗组早产 4例 ( 12 1) ,死胎 11例 ( 3 3 3 ) ,死产 3例 ( 9 1) ,新生儿先天梅毒 10例 ( 3 0 3 ) ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论  ( 1)妊娠合并梅毒患者的临床分期以潜伏梅毒为主 ,由于症状及体征不明显 ,容易误诊。因此 ,对梅毒高危孕妇的常规梅毒筛查特别重要。 ( 2 )妊娠合并梅毒患者有不良妊娠结局 ,但在妊娠期行规范并及早的抗梅毒治疗 ,能很好地控制早产、死胎 ,但不能明显降低新生儿先天梅毒的发生。 展开更多
关键词 梅毒 妊娠并发症 妊娠结局 先天性梅毒
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早发型妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床生化特点及围产结局分析 被引量:80
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作者 周兰 漆洪波 罗欣 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期20-24,共5页
目的探讨早发型妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的临床生化指标特点及围产结局。方法收集重庆医科大学附属第一医院妇产科2006年6月至2012年5月住院分娩的单胎无其他合并症且资料完整的305例ICP患者的临床资料进行回顾性分析。按照ICP... 目的探讨早发型妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的临床生化指标特点及围产结局。方法收集重庆医科大学附属第一医院妇产科2006年6月至2012年5月住院分娩的单胎无其他合并症且资料完整的305例ICP患者的临床资料进行回顾性分析。按照ICP发病的孕周不同,分为早发型ICP组(妊娠〈28周,48例)和晚发型ICP组(妊娠≥28周,257例;其中发病孕周为妊娠28~31周+6者60例、妊娠t〉32周者197例)。分析两组患者治疗前血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)水平变化以及围产结局。结果(1)早发型ICP组患者血清TBA和TBIL水平分别为(41±9)和(32±9)μmol/L,显著高于晚发型ICP组患者的(32±6)和(22±9)μmoL/L,两组分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。晚发型ICP组中,妊娠28~31周^6ICP患者血清TBA水平为(37±6)μmol/L,高于妊娠I〉32周ICP患者的(31±7)μmol/L,两者比较,差异有统计学意义(P〈0.05);妊娠28~31周 ICP患者血清TBIL水平[(24±9)μmo]/L]与妊娠/〉32周ICP患者[(22±6)μmo]/L]比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。(2)早发型ICP组患者血清ALT和AST水平分别为(159±50)和(151±49)U/L,晚发型ICP组患者分别为(145±52)和(138±44)U/L,两组分别比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。晚发型ICP组中,妊娠28~31周“ICP患者血清A¨和AST水平分别与妊娠≥32周ICP患者比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。(3)早发型ICP组患者羊水粪染、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率分别为18.8%(9/48)、22.9%(11/48)和14.6%(7/48),均高于晚发型ICP组的7.4%(19/257)、8.9%(23/257)和5.4%(14/257),两组分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。晚发型ICP组中,妊娠28� 展开更多
关键词 妊娠并发症 胆汁淤积 肝内 胎儿窘迫 死胎 妊娠结局
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妊娠合并甲状腺功能减退症或亚临床甲状腺功能减退症77例临床分析 被引量:58
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作者 刘娜 边旭明 +4 位作者 高劲松 戚红 龚晓明 刘俊涛 杨剑秋 《中华围产医学杂志》 CAS 2009年第3期186-189,共4页
目的探讨甲状腺功能减退症(简称甲减)及亚临床甲减对孕产妇妊娠结局及围产儿的影响。方法回顾性分析2005年1月至2008年3月在北京协和医院妊娠合并甲减(57例)或亚临床甲减(20例)分娩孕妇77例,随机选取同期分娩的正常孕妇79例作为... 目的探讨甲状腺功能减退症(简称甲减)及亚临床甲减对孕产妇妊娠结局及围产儿的影响。方法回顾性分析2005年1月至2008年3月在北京协和医院妊娠合并甲减(57例)或亚临床甲减(20例)分娩孕妇77例,随机选取同期分娩的正常孕妇79例作为对照,分析三组孕妇的一般临床资料、产时产后并发症及围产儿结局。结果3年间我院妊娠合并甲减的患病率为0.74%,合并亚临床甲减的患病率为0.26%,且呈逐年升高趋势。妊娠合并甲减组新生儿平均出生体重低于对照组[(3191.8±659.4)g和(3301.9±423.1)g,P〈0.051,妊娠期糖代谢异常发生率(24.6%)及小于胎龄儿的发生率(12.3%)均高于对照组(分别为11.4%和2.5%)(P〈0.05)。妊娠合并亚临床甲减组各项妊娠期并发症的发生率与对照组比较,均无统计学意义。结论妊娠合并甲减及亚临床甲减的患病率逐年上升,即使经过治疗,甲减或亚临床甲减孕妇小于胎龄儿等并发症的发生几率仍增加。对高危人群早期筛查、充分治疗是改善妊娠结局的最好方法。 展开更多
关键词 妊娠并发症 甲状腺功能减退症 妊娠结局
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妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的妊娠结局 被引量:57
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作者 林建华 赵伟秀 +3 位作者 苏彧 施君 蒋国静 吴震溟 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期99-102,共4页
目的探讨妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的妊娠结局。方法收集1996年1月至2004年8月间,我院产科收治的61例妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的临床资料(其中先天性心脏病36例,风湿性心脏病21例,心律失常1例,原发性肺动脉高压性心脏病2例... 目的探讨妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的妊娠结局。方法收集1996年1月至2004年8月间,我院产科收治的61例妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的临床资料(其中先天性心脏病36例,风湿性心脏病21例,心律失常1例,原发性肺动脉高压性心脏病2例,系统性红斑狼疮性心脏病1例),根据肺动脉压力情况分为轻度组32例[30~49mmHg(1mmHg=0.133kPa)],中度组23例(50~79mmHg),重度组6例(≥80mmHg),分析各组心脏病种类、心功能级别、终止妊娠孕周和方式以及母儿结局。结果(1)轻度组心功能Ⅰ~Ⅱ级者23例,中度组心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的发病例数分别为9、5、5、4例,重度组心功能Ⅲ~Ⅳ级者5例。(2)风湿性心脏病患者中,中、重度肺动脉高压者11例,占52%(11/21);发生严重心功能衰竭者9例,占43%(9/21),先天性心脏病患者中,以轻、中度肺动脉高压者为主(97%,35/36),且以心功能Ⅰ~Ⅱ级者为主(81%,29/36)。(3)轻度组足月妊娠24例,新生儿平均体重为2744g;中度组足月分娩11例,早产8例,医源性流产4例;重度组足月分娩1例,早产3例,医源性流产2例。各组围产儿疾病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)妊娠合并心脏病伴肺动脉高压者的分娩方式以剖宫产分娩为主,占79%(48/61)。(5)孕产妇死亡率为2%(1/61),医源性胎儿丢失率为13%(8/61例)。结论随着肺动脉压力的升高,孕妇心功能衰竭的发生率随之增加,围产儿疾病发生率和胎儿丢失率也明显增加;妊娠合并风湿性心脏病患者中、重度肺动脉高压的发生率高于先天性心脏病患者;手术终止妊娠是比较安全的分娩方式。 展开更多
关键词 妊娠并发症 心血管 心脏病 高血压 肺性 妊娠结局
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孕妇年龄与妊娠高危因素及妊娠结局的关系 被引量:54
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作者 滕晓慧 潘石蕾 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期692-696,共5页
目的:探讨孕妇年龄与妊娠高危因素、妊娠结局的关系。方法:通过对2015年1月1日至2016年10月31日期间,在南方医科大学珠江医院分娩的所有产妇作为研究分析对象,按年龄划分为4组,≤24岁组543例(13.76%)、25~29岁组1648例(41.18%)、30~34岁... 目的:探讨孕妇年龄与妊娠高危因素、妊娠结局的关系。方法:通过对2015年1月1日至2016年10月31日期间,在南方医科大学珠江医院分娩的所有产妇作为研究分析对象,按年龄划分为4组,≤24岁组543例(13.76%)、25~29岁组1648例(41.18%)、30~34岁组1208例(30.61%)、≥35岁组547例(13.86%)。统计4组不同年龄孕妇妊娠合并症、并发症的发生率和妊娠结局,将25~29岁组设为对照组(OR=1),进行二元Logsitic回归分析年龄与妊娠合并症、并发症及妊娠结局等的相关性。结果:在年龄>30岁孕妇中,不良孕产史、本次辅助生殖助孕妊娠、妊娠合并子宫肌瘤、妊娠期糖尿病、瘢痕子宫OR值均>1,且随年龄组增加,OR值递增。前置胎盘、多胎妊娠、产后出血,分娩巨大儿、低体质量儿、早产儿,在年龄≥35岁组中OR值>1。子痫前期中年龄≤24岁组、≥35岁组OR值均>1。在30~34岁组出生缺陷儿的OR值>1。结论:对不同年龄孕妇,要有针对性地采取围生期检查及保健工作,及时对高危孕妇进行干预,积极治疗相关合并症,预防并发症,适时选择最佳分娩方式,综合保障母婴健康。 展开更多
关键词 年龄 高危因素 妊娠期合并症 妊娠期并发症 妊娠结局
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妊娠期规律产检对高龄产妇围产期并发症及妊娠结局的影响研究 被引量:55
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作者 刘娅 陆月梅 +1 位作者 徐晓英 卢红 《中国计划生育和妇产科》 2018年第5期86-88,96,共4页
目的探讨妊娠期规律产检对高龄产妇围产期并发症和妊娠结局的影响。方法选取2015年3月至2017年3月海安县人民医院收治的168例高龄孕妇的临床资料进行回顾性分析,根据孕妇是否进行定期产检分为研究组(118例)和对照组(50例)。比较两组围... 目的探讨妊娠期规律产检对高龄产妇围产期并发症和妊娠结局的影响。方法选取2015年3月至2017年3月海安县人民医院收治的168例高龄孕妇的临床资料进行回顾性分析,根据孕妇是否进行定期产检分为研究组(118例)和对照组(50例)。比较两组围产期并发症及妊娠结局等情况。结果研究组早产、妊娠期高血压疾病、糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎膜早破、围产期感染、产后出血、晚期流产、剖宫产、难产、死胎等发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿并发症发生率明显低于对照组,新生儿出生体重、新生儿Apgar评分、自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期规律产检可明显降低孕妇围生期并发症及不良妊娠结局发生率,有效改善母婴预后。 展开更多
关键词 孕期保健 高龄产妇 围产期并发症 妊娠结局
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孕早期合并亚甲减及其中TPOAb阳性孕妇治疗与否对围产结局的影响 被引量:51
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作者 杨俊娟 郭华峰 +2 位作者 丁书贵 陶贝贝 张新华 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期652-657,共6页
目的:探讨孕早期合并亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)及其甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性孕妇治疗与否对围产结局的影响。方法2013年1月1日至2014年6月30日郑州市妇幼保健院分娩孕妇15000例,其中孕早期合并亚甲减孕妇2042例,其... 目的:探讨孕早期合并亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)及其甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性孕妇治疗与否对围产结局的影响。方法2013年1月1日至2014年6月30日郑州市妇幼保健院分娩孕妇15000例,其中孕早期合并亚甲减孕妇2042例,其诊断标准为促甲状腺素(TSH)水平5.22~10.00 mU/L、血清游离甲状腺素(FT4)水平12.91~22.35 pmol/L;TPOAb水平≥34 U/L为阳性。2042例亚甲减孕妇根据是否接受左旋甲状腺素片治疗分为亚甲减治疗组(1236例)和亚甲减未治疗组(806例);同时根据2042例亚甲减孕妇TPOAb检测结果是否阳性及是否接受左旋甲状腺素片治疗,分为TPOAb(+)治疗组(1021例)、TPOAb(+)未治疗组(201例),TPOAb(-)治疗组(215例)、TPOAb(-)未治疗组(605例)。选取同期甲状腺功能正常孕妇2000例作为对照组。对各组孕妇围产结局进行分析。结果(1)孕早期合并亚甲减的发生率为13.61%(2042/15000);治疗率为60.53%(1236/2042),未治疗率为39.47%(806/2042)。(2)亚甲减未治疗组孕妇流产(5.71%,46/806)、早产(6.20%,50/806)、妊娠期高血压疾病(13.90%,112/806)、妊娠期糖尿病[GDM;6.58%(53/806)]、胎儿生长受限[FGR;12.28%(99/806)]及出生低体质量儿(10.17%,82/806)的发生率均高于亚甲减治疗组分别为3.96%(49/1236)、4.21%(52/1236)、10.76%(133/1236)、4.13%(51/1236)、8.90%(110/1236)、7.52%(93/1236)及对照组[分别为3.60%(72/2000)、4.00%(80/2000)、10.70%(214/2000)、3.80%(76/2000)、9.60%(192/2000)、7.50%(150/2000)],分别比较,差异均有统计学意义(P&lt;0.05);胎盘早剥、孕妇贫血、胎儿窘迫的发生率在亚甲减治疗组、亚甲减未治疗组及对照组之间分别比较,差异均无统计学意义(P&gt;0.05)。(3)TPOAb(+)未治疗组孕妇流产(11.44%,23/201)、� 展开更多
关键词 妊娠并发症 甲状腺功能减退症 碘化物过氧化物酶 妊娠初期 妊娠结局
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女性最佳生育年龄探讨 被引量:49
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作者 刘佳 徐阳 《中国妇幼健康研究》 2018年第7期865-868,共4页
随着二胎政策的放开,高龄女性的生育问题也成为热点问题之一。众所周知,超过35岁的女性定义为高龄产妇,高龄妇女的卵巢储备功能下降,生育能力降低,出生缺陷风险上升。高龄产妇的妊娠期母体合并症如高血压、糖尿病发生率升高,妊娠期并发... 随着二胎政策的放开,高龄女性的生育问题也成为热点问题之一。众所周知,超过35岁的女性定义为高龄产妇,高龄妇女的卵巢储备功能下降,生育能力降低,出生缺陷风险上升。高龄产妇的妊娠期母体合并症如高血压、糖尿病发生率升高,妊娠期并发症如流产、早产、前置胎盘、死产、胎儿生长受限发生率也明显增加,不良妊娠结局如低出生体重儿、高出生体重儿、新生儿死亡、先天畸形的发病风险上升。该文对女性最佳生育年龄以及生育年龄与不良妊娠结局的关系进行概述,并对其可能的机制进行初步探讨。 展开更多
关键词 生育年龄 妊娠期并发症 流产 妊娠结局
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高龄产妇妊娠期并发症及母婴结局分析 被引量:45
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作者 汝首杭 杨贵芳 +2 位作者 冯永亮 邬惟为 李淑珍 《中国计划生育和妇产科》 2020年第5期52-57,共6页
目的探讨高龄初产妇及经产妇妊娠期并发症及妊娠结局。方法回顾性分析2012年3月至2016年10月在山西医科大学第一医院住院分娩的10248例孕产妇病历资料,高龄产妇组1460例,适龄产妇组8788例,比较两组产妇的妊娠期并发症及母婴结局。同时... 目的探讨高龄初产妇及经产妇妊娠期并发症及妊娠结局。方法回顾性分析2012年3月至2016年10月在山西医科大学第一医院住院分娩的10248例孕产妇病历资料,高龄产妇组1460例,适龄产妇组8788例,比较两组产妇的妊娠期并发症及母婴结局。同时按照初产妇、经产妇进行分层分析,比较高龄对初产妇及经产妇的不同影响。结果高龄组发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、产后大出血、剖宫产、巨大儿、早产的发生风险是适龄产妇的1.485倍、1.320倍、1.409倍、1.642倍、1.670倍、1.299倍、1.440倍和1.233倍。按照初产妇和经产妇进行分层分析,初产妇高龄组发生妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、产后大出血、剖宫产和早产的发生风险是适龄产妇的2.754倍、1.436倍、2.309倍、2.728倍、1.993倍和1.233倍。经产妇高龄组发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、产后大出血、剖宫产、巨大儿和早产的发生风险是适龄产妇的1.356倍、1.326倍、1.452倍、1.505倍、1.571倍、1.351倍和1.266倍。结论高龄产妇妊娠期并发症及母婴不良结局的发生风险高于适龄妊娠产妇,高龄初产妇较适龄初产妇更容易发生胎盘早剥,高龄经产妇早产的发生风险较高。 展开更多
关键词 高龄产妇 妊娠并发症 妊娠结局
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高龄孕产妇与适龄孕产妇围生期血液学检验指标变化及妊娠结局比较 被引量:40
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作者 赵丽君 邹大中 《解放军医药杂志》 CAS 2016年第5期105-108,112,共5页
目的比较高龄孕产妇与适龄孕产妇围生期血液学检验指标的变化及妊娠结局。方法选择2013年1月—2015年7月在无锡市锡山人民医院妇产科进行产前检查及分娩的600例高龄孕产妇作为观察组,选择同期600例适龄孕产妇作为对照组。检测并比较两... 目的比较高龄孕产妇与适龄孕产妇围生期血液学检验指标的变化及妊娠结局。方法选择2013年1月—2015年7月在无锡市锡山人民医院妇产科进行产前检查及分娩的600例高龄孕产妇作为观察组,选择同期600例适龄孕产妇作为对照组。检测并比较两组妊娠12周内、30~35周、38~42周及产后72 h内血常规、生化、凝血功能、血液流变学指标的变化情况,并记录妊娠伴发疾病、并发症发生情况及妊娠结局。结果两组围生期血常规及凝血功能指标比较差异均无统计学意义(P〉0.05);妊娠中后期及产后72 h内观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)显著高于对照组(P〈0.05);整个围生期观察组血糖(BG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于对照组(P〈0.01),全血黏度(BV)、血浆黏度(PV)显著高于对照组(P〈0.05)。观察组妊娠期糖尿病、子宫肌瘤、妊娠高血压疾病、前置胎盘及产后出血发生率显著高于对照组(P〈0.01);两组不良妊娠结局发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论临床对高龄孕妇妊娠期应重点监测血脂、血糖及血液流变学指标,加强孕产期管理,有效监控妊娠伴发疾病及并发症,一旦发现及时干预,以最大限度改善妊娠结局。 展开更多
关键词 高龄孕产妇 适龄孕产妇 血液学检验指标 妊娠伴发疾病 妊娠并发症 妊娠结局
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妊娠合并甲状腺功能低减患者的临床分析 被引量:38
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作者 王允锋 杨慧霞 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期157-160,共4页
目的探讨妊娠合并甲状腺功能低减(甲减)患者的围产期发病率、药物治疗剂量及母婴结局。方法收集我院1995年1月—2006年5月收治的31例妊娠合并甲减患者的临床资料,31例患者均在产科高危门诊定期保健,每1.0~1.5个月监测1次甲状腺功能,并... 目的探讨妊娠合并甲状腺功能低减(甲减)患者的围产期发病率、药物治疗剂量及母婴结局。方法收集我院1995年1月—2006年5月收治的31例妊娠合并甲减患者的临床资料,31例患者均在产科高危门诊定期保健,每1.0~1.5个月监测1次甲状腺功能,并与内分泌科合作调整患者的左旋甲状腺素剂量。对患者的围产期保健、药物治疗量及母婴结局进行回顾性分析。结果(1)发病率:我院近11年来妊娠合并甲减的发病率为1.27‰(31/24 327)[0.19‰(1/5251)~2.32‰(15/6456)]。(2)左旋甲状腺素用量:左旋甲状腺素的平均剂量孕前、孕早期、孕中期、孕晚期、产后分别为(33±35)、(51±36)、(68±42)、(76±42)、(38±34)μg/d,孕早期及产后与孕前比较,差异无统计学意义(P>0.05);孕中期及孕晚期与孕前比较,左旋甲状腺素应用量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),整个孕期的左旋甲状腺素平均用量比孕前增加约35%。(3)妊娠结局:31例患者中有5例妊娠期糖代谢异常,发生率为16%(5/31);1例胎儿六指畸形,1例新生儿窒息(Apgar 评分1分钟7分,5分钟10分);31例患者中无一例围产儿死亡,无新生儿先天性甲减。结论妊娠合并甲减发病率逐年升高。孕期需及时增加左旋甲状腺素用量,对改善妊娠合并甲减患者的妊娠结局具有良好的治疗作用。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 妊娠并发症 甲状腺素 妊娠结局
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妊娠期糖尿病医学营养治疗及其对妊娠结局的影响 被引量:39
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作者 张海平 李微 《青岛大学医学院学报》 CAS 2012年第6期513-514,516,共3页
目的探讨妊娠期糖尿病的医学营养治疗及其对妊娠结局的影响。方法选择经产前检查诊断为妊娠期糖尿病病人100例(观察组),由营养师实施医学营养治疗;以同时期未进行医学营养治疗的妊娠期糖尿病病人100例作为对照组,比较两组的妊娠结局。... 目的探讨妊娠期糖尿病的医学营养治疗及其对妊娠结局的影响。方法选择经产前检查诊断为妊娠期糖尿病病人100例(观察组),由营养师实施医学营养治疗;以同时期未进行医学营养治疗的妊娠期糖尿病病人100例作为对照组,比较两组的妊娠结局。结果观察组妊娠期发生妊娠期高血压疾病、羊水过多及围生儿发生胎儿窘迫、巨大儿的风险显著降低,差异有显著性(χ2=4.032~4.714,P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病病人尽早实施医学营养治疗,可降低产科并发症的发生率,维护母婴健康。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠并发症 营养疗法 妊娠结局
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