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血清PCT对复杂腹腔感染患者抗菌药物治疗的指导价值 被引量：11
1
作者 王轶伟 郭仁德 +2 位作者 宋冰 王毅 高宇 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第15期2337-2340,共4页
目的探究血清降钙素原(PCT)的变化值对短期抗菌药物治疗复杂腹腔感染患者的指导作用。方法选取2013年1月-2016年12月于医院住院并接受治疗的复杂腹腔感染患者96例为研究对象,按照随机数表法分为试验组和对照组,各48例。测定两组患者入... 目的探究血清降钙素原(PCT)的变化值对短期抗菌药物治疗复杂腹腔感染患者的指导作用。方法选取2013年1月-2016年12月于医院住院并接受治疗的复杂腹腔感染患者96例为研究对象,按照随机数表法分为试验组和对照组,各48例。测定两组患者入院时的PCT水平,在两组患者经手术治疗后每24h测定一次PCT水平。试验组患者在测定PCT值<0.4ng·ml-1或低至PCT1值的30%以下且临床全身炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS)症状有所消除后即可停止相应的抗菌药物治疗。对照组患者在SIRS症状消失且体温和白细胞数量恢复正常水平3天后即可停止相应的抗菌药物治疗。比较两组患者术后的手术部位感染情况、30d内患者死亡情况、30d内腹腔感染复发情况、首次抗菌药物治疗时间、30d内无抗菌药物治疗时间和住院时间。结果 96例复杂腹腔感染患者共检出病原菌93株,其中革兰阳性菌24株占25.81%、革兰阴性菌18株占19.35%、真菌51株占54.84%;试验组患者首次使用抗菌药物治疗的时间为(5.2±0.9)d,短于对照组患者的(8.7±1.3)d(t=2.693,P=0.007);试验组患者30天内感染复发例数为3例,优于对照组患者复发例数8例(χ2=4.214,P=0.043);试验组患者30天内无抗菌药物辅助治疗的时间为(22.6±2.8)d,长于对照组患者的(16.3±2.4)d(t=2.748,P=0.006)。结论临床依据血清PCT变化的水平可对复杂腹腔感染患者的抗菌药物治疗起到指导作用,在短期内缩短患者对抗菌药物的依赖性,同时减少了患者的死亡率和感染的复发率。 展开更多
关键词 血清降钙素原 复杂腹腔感染 抗菌药物治疗 指导作用
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临床药师对肠穿孔致复杂性腹腔感染新生儿抗感染治疗的个体化药学监护实践
2
作者 王延鹏 王贲士 +2 位作者 秦一卓 马燕 刘畅 《中国药物应用与监测》 CAS 2024年第2期196-198,共3页
肠穿孔致复杂性腹腔感染新生儿抗感染治疗个体化药学监护案例。1例足月顺产生后2 d女婴因“生后呼吸困难、腹胀2天”入院,患儿腹腔积液,病情危重,进展迅速;入院第2天行“肠黏连松解术+回肠造瘘术+回肠部分切除术”,术中诊断回肠穿孔;腹... 肠穿孔致复杂性腹腔感染新生儿抗感染治疗个体化药学监护案例。1例足月顺产生后2 d女婴因“生后呼吸困难、腹胀2天”入院,患儿腹腔积液,病情危重,进展迅速;入院第2天行“肠黏连松解术+回肠造瘘术+回肠部分切除术”,术中诊断回肠穿孔;腹水培养提示屎肠球菌感染。临床药师对该患者进行全程药学监护,在抗感染经验用药及目标治疗、万古霉素血药浓度监测和剂量调整等治疗方案的制定与调整方面,发挥了积极作用,患儿感染得到有效控制,痊愈出院。 展开更多
关键词 复杂性腹腔感染 抗感染 血药浓度监测 药学监护 新生儿
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替加环素与美罗培南对腹部肿瘤术后复杂腹腔感染的临床疗效 被引量：1
3
作者 晁祥嵩 《医药论坛杂志》 2023年第4期82-85,共4页
目的 分析替加环素与美罗培南治疗腹部肿瘤术后复杂腹腔感染的临床疗效。方法 收集佳木斯市中心医2020年7月至2021年12月诊治的腹部肿瘤术后复杂腹腔感染患者,随机分为美罗培南组30例和替加环素组26例,分别使用美罗培南和替加环素治疗,... 目的 分析替加环素与美罗培南治疗腹部肿瘤术后复杂腹腔感染的临床疗效。方法 收集佳木斯市中心医2020年7月至2021年12月诊治的腹部肿瘤术后复杂腹腔感染患者,随机分为美罗培南组30例和替加环素组26例,分别使用美罗培南和替加环素治疗,比较两组治疗后和出院时临床成功率和综合疗效,总住院时间和ICU住院时间、30 d和60 d全因死亡率及不良事件发生率。结果 两组治疗后和出院时临床成功率和综合疗效差异均无统计学意义。总住院时间和ICU住院时间、30 d和60 d全因死亡率及不良事件发生率两组均无显著差异。两组微生物分布差异均无统计学意义,不同微生物感染亚组患者使用美罗培南和替加环素的治疗后和出院时临床成功率比较差异均无统计学意义。结论 替加环素与美罗培南用于腹部肿瘤术后复杂腹腔感染有着相似的疗效和安全性。 展开更多
关键词 替加环素 美罗培南 手术并发症 复杂腹腔感染
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万古霉素结合头孢曲松钠治疗肝癌手术并发复杂性腹腔感染的效果
4
作者 刘云宁 汤建华 +3 位作者 姜爱雯 褚明娟 侯霞 朱建新 《热带医学杂志》 CAS 2023年第9期1266-1269,1298,共5页
目的观察万古霉素结合头孢曲松钠治疗肝癌手术并发复杂性腹腔感染的效果。方法回顾性选取2020年1月-2021年12月在河北北方学院附属第一医院接受肝部分切除术后并发复杂性腹腔感染的96例肝癌患者为对象,所有患者均为革兰阳性菌感染,均接... 目的观察万古霉素结合头孢曲松钠治疗肝癌手术并发复杂性腹腔感染的效果。方法回顾性选取2020年1月-2021年12月在河北北方学院附属第一医院接受肝部分切除术后并发复杂性腹腔感染的96例肝癌患者为对象,所有患者均为革兰阳性菌感染,均接受经皮穿刺引流和抗生素治疗,根据抗菌治疗中是否使用万古霉素将其分为观察组(使用万古霉素,n=48)和对照组(未使用万古霉素,n=48)。比较2组疗效、细菌清除率、住院时间以及白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的差异。结果观察组疗程结束后总有效率为97.92%(47/48),高于对照组的89.58%(43/48),但差异无统计学意义(χ^(2)=2.844,P=0.092)。治疗前2组WBC、PCT、CRP水平比较,差异无统计学意义(t=0.174、0.348、0.602,P均>0.05);治疗7、14 d后2组WBC、PCT、CRP水平较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);且观察组治疗7、14 d后WBC、PCT、CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(t=9.130、12.200、7.764,7.293、9.956、6.792;P均<0.05)。观察组疗程结束后细菌清除率为93.75%(45/48),高于对照组的83.33%(40/48),但差异无统计学意义(χ^(2)=2.567,P=0.109)。观察组住院时间为(26.45±3.27)d,短于对照组的(30.41±4.02)d,差异有统计学意义(χ^(2)=5.294,P<0.05)。结论万古霉素结合头孢曲松钠治疗肝癌手术并发复杂性腹腔感染可有效控制感染,降低感染相关指标水平,促进术后恢复。 展开更多
关键词 万古霉素 头孢曲松钠 肝癌 复杂性腹腔感染
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复杂性腹腔感染的病原菌分布及APACHEⅡ评分、SOFA评分联合PCT检测的预后评估价值研究 被引量：4
5
作者 纪小奇 崔静 +2 位作者 李萌 赵晶晶 姚莉 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第11期2138-2142,2168,共6页
目的:探讨复杂性腹腔感染的病原菌分布及急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分联合降钙素原(PCT)检测的预后评估价值。方法:选择合肥市第二人民医院2016年1月至2020年10月收治的80例复杂性腹腔感染患者,分... 目的:探讨复杂性腹腔感染的病原菌分布及急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分联合降钙素原(PCT)检测的预后评估价值。方法:选择合肥市第二人民医院2016年1月至2020年10月收治的80例复杂性腹腔感染患者,分析腹腔细菌的病原菌分布情况。根据患者预后情况分为生存组(n=45)、死亡组(n=35),比较两组APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例、血乳酸水平。分析患者预后的影响因素,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT及三者联合检测对预后的预测价值。结果:80例复杂性腹腔感染患者共培养出病原菌112株,其中革兰氏阳性球菌20株(占比17.86%),革兰氏阴性杆菌64株(占比57.14%),真菌28株(占比25.00%)。死亡组白色念珠菌、铜绿假单胞菌感染比例显著高于存活组,大肠杆菌感染比例显著低于存活组(P<0.05),死亡组血清APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT、CRP、血乳酸水平显著高于存活组,WBC、中性粒细胞比例显著低于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,铜绿假单胞菌感染、白色念珠菌感染、APACHEⅡ评分≥20分、SOFA评分≥14分、PCT≥7.00 ng/mL、CRP≥100.00 mg/L、血乳酸≥4 mmol/L、WBC<6.00×10^(9)、中性粒细胞比例<80.00%是患者死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示APACHEⅡ评分、SOFA评分联合PCT检测对患者预后评估的敏感度为95.93%,特异度为92.38%。结论:复杂性腹腔感染以革兰氏阴性杆菌为主,其死亡危险因素较多,联合检测APACHEⅡ评分、SOFA评分及PCT评估预后价值较高。 展开更多
关键词 复杂性腹腔感染 病原菌 APACHEⅡ评分 SOFA评分 PCT 预后
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观察替加环素经验性治疗复杂腹腔感染的临床疗效 被引量：3
6
作者 关远志 《中国现代药物应用》 2018年第7期79-81,共3页
目的观察替加环素经验性治疗复杂腹腔感染患者的临床效果。方法 36例复杂腹腔感染患者,随机分为对照组和研究组,各18例。对照组给予单纯常规抗感染治疗,研究组在对照组基础上联合替加环素经验性治疗。比较两组治疗前后血清乳酸和降钙素... 目的观察替加环素经验性治疗复杂腹腔感染患者的临床效果。方法 36例复杂腹腔感染患者,随机分为对照组和研究组,各18例。对照组给予单纯常规抗感染治疗,研究组在对照组基础上联合替加环素经验性治疗。比较两组治疗前后血清乳酸和降钙素原水平、抗生素应用时间及重症加强护理病房(ICU)治疗时间,观察两组治疗效果及死亡情况。结果治疗前,两组患者血清乳酸和降钙素原水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者血清乳酸和降钙素原水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组抗生素应用时间和ICU治疗时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率88.89%高于对照组的55.56%,死亡率5.56%低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规抗感染治疗基础上加用替加环素经验性治疗复杂腹腔感染效果更好,能够有效改善患者临床症状,达到抗感染的效果,同时还能够提高患者预后质量,降低死亡率,临床应用价值突出。 展开更多
关键词 复杂腹腔感染 常规抗感染治疗 替加环素经验性治疗 临床疗效
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头孢他啶阿维巴坦钠联合替加环素治疗ICU复杂性腹腔内感染的效果分析 被引量：1
7
作者 李清 张群峰 《中外医疗》 2022年第16期33-37,共5页
目的分析ICU复杂性腹腔内感染采用头孢他啶阿维巴坦钠联合替加环素治疗的效果。方法方便选取2019年6月—2021年6月入住该院重症医学科的复杂性腹腔内感染患者85例,以简单随机化法分为两组,分别为常规组(42例)与联合组(43例)。常规组以... 目的分析ICU复杂性腹腔内感染采用头孢他啶阿维巴坦钠联合替加环素治疗的效果。方法方便选取2019年6月—2021年6月入住该院重症医学科的复杂性腹腔内感染患者85例,以简单随机化法分为两组,分别为常规组(42例)与联合组(43例)。常规组以头孢他啶阿维巴坦钠治疗,联合组在对照组基础上应用替加环素。比较两组临床有效率,治疗前后不同时间C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,外周血CRP、PCT水平恢复正常时间、ICU居住时间、住院时间,不良反应发生情况。结果联合组的治疗有效率为93.02%,高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.647,P<0.05)。联合组治疗3 d的血清CRP、PCT水平分别为(32.01±5.87)mg/L、(5.07±2.00)ng/L,治疗结束时分别为(4.55±1.02)mg/L、(0.42±0.11)ng/L,常规组治疗3 d的血清CRP、PCT水平分别为(38.63±6.20)mg/L、(6.24±2.01)ng/L,治疗结束时分别为(5.02±1.23)mg/L、(0.42±0.11)ng/L,两组治疗3 d及治疗结束时的血清CRP、PCT水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗3 d的血清CRP、PCT水平均低于常规组,差异有统计学意义(t=5.056、2.690,P<0.05)。联合组的外周血CRP、PCT水平恢复正常时间、ICU居住时间和住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(t=5.509、7.208、2.205、2.361,P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICU复杂性腹腔内感染采用头孢他啶阿维巴坦钠联合替加环素治疗能提高疗效,促进患者恢复,且不增加不良反应发生率,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 复杂性腹腔内感染 头孢他啶阿维巴坦钠 替加环素
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